Kaip gydyti sugniaužtą klubo nervą

Pagrindinis Artritas

Sėdimojo nervo sugniaužimas ir gretutinis skausmo sindromas (išialgija) & # 8212 - problema, su kuria dažnai susiduria subrendę ir senyvi žmonės. Norėdami sėkmingai susidoroti su šia patologija, turite žinoti, kas tai yra..

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime klubo sąnario suspausto sėdmens nervo simptomus ir gydymą..

Kodėl atsiranda prispaudimas

Išialgija & # 8212, neurologinių simptomų kompleksas, kurį sukelia sėdimojo nervo suspaudimas ir uždegimas & # 8212, didžiausias suporuotas žmogaus nervas, kuris inervuoja sėdmeninius raumenis.

Jis prasideda nuo juosmens-kryžkaulio stuburo, eina per sėdmenų raumenis, šlaunies gale iki blauzdos, kur suskyla į dvi mažas šakas. Kai dėl kokių nors priežasčių kaulų struktūros, raumenys ar raiščiai suspaudžia šį nervą, atsiranda stiprus skausmas..

Pagrindinės prispaudimo priežastys:

  • stuburo juosmens-kryžkaulio stuburo osteochondrozė ir jos komplikacijos & # 8212, išsikišimai, išvaržos ir osteofitai, sukeliantys suspaudimą,
  • piriformio sindromas - atsiranda raumenų spazmas, sugniaužiantis nervą, dažnai pastebimas esant ilgam nepatogiai laikysenai ar vaikštant ir bėgant neapmokytiems žmonėms,
  • naviko dariniai išilgai sėdimojo nervo,
  • traumos dubens ir klubų srityse, sąnarių ligos,
  • įgimtos kaulų patologijos,
  • nutukimas ir nejudrus gyvenimo būdas,
  • dažnai ARVI ir kitos infekcinės ligos.

Sėdmens nervo pažeidimas injekcijos metu įvyksta, kai nesilaikoma nepatyrusio žmogaus injekcijos į raumenis metodikos..

Taryba. Kaip teisingai švirkšti: adatą įkiškite į viršutinį-išorinį sėdmenų kvadrantą.

Kai nervas patenka į nervą, atsiranda deginantis skausmas, tirpimas, parestezijos ir pastebima pėdos nuleidimas. Tarp injekcijos ir išvardytų simptomų atsiradimo yra ryšys.

Simptomai

Kas yra sugniaužtas klubo sąnario nervas?

Tai yra jo suspaudimas raumenų ar raiščių virvėmis, sukeliantis daugybę simptomų:

  1. Skausmas atsiranda, viena vertus, skausmo sindromo simetrija yra labai reta.
  2. Būdingas skausmo dažnis su staigiais lumbago priepuoliais, einančiais iš juosmens srities į kelio sąnarį ir žemiau.
  3. Švelnus dilgčiojimas tarp kadrų.
  4. Deganti oda ant nugaros ir išorinių šlaunų.
  5. Nutirpimas, kurio laipsnis tiesiogiai priklauso nuo sėdimojo nervo pažeidimo laipsnio.
  6. Simptomai blogesni sėdint.
  7. Sumažėjęs apatinės galūnės judrumas ir standumas pasireiškia šlubavimu. Koją sunku sulenkti ir ištiesinti ties keliu.
  8. Kartais būna: karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, silpnumas.

Pirmoji pagalba

Ką daryti, jei suspaustas nervas? Kai juosmens srityje atsiranda aštrus skausmas, kuris plinta į sėdmenis ir blauzdą, būtina visiškai pailsėti. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra patekti į patogią padėtį.

Švelnus variklio režimas apsaugo nuo tolesnio suspaudimo ir patinimo pažeidimo vietoje. Norėdami pritvirtinti nugaros raumenis, naudokite petnešą.

Jei nėra kontraindikacijų, vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo: & # 171, Ketonal & # 171,, & # 171, Diclofenac & # 187 ir kt. Po to būtinai kreipkitės į gydytoją..

Kai kurie šaltiniai rekomenduoja ledą, šildymo įklotą ar šiltas atpalaiduojančias vonias. Tačiau tikroji skausmo sindromo priežastis dar nėra išsiaiškinta, geriau susilaikyti nuo tokių procedūrų. Esant sėdimojo nervo uždegimui, šildančių losjonų ir šildančių tepalų naudojimas tik pablogins būklę.

Diagnostika

Paprastai ligos diagnozė nesukelia sunkumų specialistams - jie diagnozę nustato iškart po paciento apžiūros, anamnezės ir paciento skundų surinkimo. Tačiau diagnozuoti & # 8212 yra tik pusė darbo. Būtina nustatyti pažeidimo priežastis.

Tam atliekama tolesnė diagnostika:

  1. Radiografija atskleidžia grubaus kaulo patologiją: slankstelių pasislinkimą, tarpslankstelines išvaržas, iškyšas, osteofitus, lūžius ir išnirimus..
  2. Kompiuterinė tomografija skiriama, jei kaulų sistemos pokyčiai yra nereikšmingi.
  3. Jei yra KT kontraindikacijų, skiriamas MRT.
  4. Dubens organų ultragarsu nustatomos šios srities patologijos.
  5. Elektromografija. Procedūra susideda iš plono elektrodo įvedimo į raumenį. Pacientas įtempia ir atpalaiduoja raumenį, o gydytojai nustato, ar nėra raumenų, vedančių į raumenį, suspaudimo.
  6. Navikui aptikti naudojamas tyrimas su radioizotopais.

Gydymas

Pagrindinis gydymo priemonių & # 8212 tikslas yra malšinti skausmą ir malšinti uždegimą. Norint pasiekti maksimalų efektą ir išvengti atkryčio, terapija turėtų būti išsami ir nukreipta į užspaudimo priežasties pašalinimą.

Pirmosiomis dienomis pacientas turi laikytis tausojančio režimo, rekomenduojama miegoti ant kieto čiužinio. Iš dietos neįtraukiami maisto produktai, kurie gali padidinti edemą: sūrus, aštrus, aštrus ir rūkytas.

Narkotikų gydymas

Išialgija gydoma šiais vaistais:

  • NVNU,
  • steroidiniai vaistai,
  • raumenis atpalaiduojantys vaistai,
  • tepalai ir geliai,
  • B grupės vitaminai,
  • antidepresantai.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo malšina uždegimą, skausmą ir patinimą. Iš NVNU skiriami & # 171, Nimesulide & # 187,, & # 171, Movalis & # 187,, & # 171, Diclofenac & # 187,, & # 171, Indometacin & # 187 ir kt..

Steroidiniai hormoniniai vaistai skiriami, jei kitų vaistų kompleksas nedavė poveikio. Be to, gydytojas gali įvesti šiuos vaistus epiduriniu būdu.

Raumenų relaksantai atpalaiduoja jūsų nugaros raumenis. Jie naudoja & # 171, Mydocalm & # 187,, & # 171, Sirdalud & # 187,, & # 171, Baclofen & # 187,.

Tepalai ir geliai tepami vietoje, tepti skausmo vietą. Prieš naudodami tepalą ar gelį, perskaitykite instrukcijas, kad pašalintumėte alerginių reakcijų riziką. Jei pasireiškia bet kuris iš šių požymių, nustokite vartoti produktus ir kreipkitės į gydytoją..

Vietos priemonės pagal veikimo būdą ir sudėtį skirstomos į:

  • nuskausminamieji: & # 171, Nurofen & # 187,, & # 171, Nise & # 187,, & # 171, indometacinas & # 187,,
  • atšilimas: & # 171, Finalgon & # 187,, & # 171, Viprosal & # 187,, & # 171, Kapsikam & # 187,,
  • su sudėtingu veiksmu: & # 171, Dimexide gel & # 187,,
  • chondroprotekciniai tepalai, skatinantys kremzlės audinio atsinaujinimą esant osteochondrozei: & # 171, Chondroitin & # 187,, & # 171, Chondroxin & # 187,,
  • homeopatiniai tepalai: & # 171, Virapin & # 187,, & # 171, Zhivokost & # 187,.

B grupės vitaminai palaiko nervinio audinio funkcionavimą. Kompleksiniai preparatai dažnai skiriami injekcijų forma arba per burną.

Antidepresantai padeda žmogui atsipalaiduoti, malšina skausmą, susidoroti su ligos sukeltomis neurotinėmis reakcijomis.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip gydyti išialgiją namuose? Pasitarę su gydytoju, naudokite liaudies gynimo priemones. Išoriškai tepkite naminius kompresus, gelius ir tepalus, taip pat žolelių nuovirus iš vidaus.

  1. Ant apatinės nugaros dalies, suteptos augaliniu aliejumi, 1,5 cm sluoksniu dedamas kompresas su bulvėmis ir krienais. Kepimui naudojama maža krienų šaknis, tiek pat žalių bulvių ir šaukštas medaus. Marlė ir plastikinis maišelis 1 valandą dedamas ant kompreso.
  2. Medaus tepalas: alkoholio ar degtinės trynimas - 250 gramų, 1 valgomasis šaukštas. šaukštas druskos (galite jūros), 1 valgomasis šaukštas. šaukštas medaus, šviežios ridikėlių sultys - 5 šaukštai. šaukštai. Viską sumaišykite, gautą tepalą tepkite ant skaudančio raumens.
  3. Įtrinti iš degtinės daroma įpilant 1 valgomą šaukštą į 0,5 l degtinės. šaukštai česnako aliejaus.
  4. Medetkų sultinys: užpilkite 2 valg. šaukštus medetkų žiedų 400 ml verdančio vandens ir palikite 2 valandoms po dangčiu. Paimkite po pusę stiklinės prieš kiekvieną valgį.

Masažas ir fizioterapija

Kineziterapija ir masažas pagreitina sveikimą ir padeda reabilitacijos etape. Pažeidimo atveju naudojamos magnetoterapijos, UHF, elektroforezės ir parafino priemonės. Alternatyvūs gydymo būdai yra akupunktūra, šildymas karštais akmenimis ir dėlės.

Kai suspaustas nervas, gimnastika padeda išlaisvinti užspaudusį nervą, mažina skausmą, gerina kraujotaką. Pratimus rekomenduojama pradėti palengvėjus stipriam skausmui. Pirmiausia jie daro gimnastiką lovoje, tada pereina prie aktyvesnių pratimų. Gimnastikos programą būtinai derinkite su savo gydytoju..

Visus pratimus atlikite sklandžiai, be staigių judesių. Iš pradžių jiems nebus lengva, todėl neskubėkite.

  1. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite skaudančią koją ir švelniai patraukite ją iki peties. Kai pajusite tempimą, pabandykite 30 sekundžių laikyti koją šioje padėtyje. Ištieskite koją, šiek tiek atsigulkite, pakartokite dar 2 kartus.
  2. Gulėdamas ant nugaros, pritraukite kelius prie krūtinės, užmeskite sužeistą koją ant sveikos. Suimkite kojas abiem rankomis ir traukite jas link savęs.
  3. Gulėdamas ant šono. Palenkę kelius, pabandykite prispausti juos arčiau savęs, tarsi susirietę kaip kamuolys, traukite kojines.

Su išvaržomis ir slankstelių pasislinkimu yra veiksmingi rankinės terapijos metodai, kurie sumaniai vykdydami visiškai išlaisvina užspaudžiamas nervų šaknis. Po procedūrų eigos skausmas praeina, pagerėja sąnarių judrumas.

Veiksmingos manualinės terapijos pagrindas yra kruopštus specialisto pasirinkimas, jo darbo patirties tyrimas ir rekomendacijos. Neigiami atsiliepimai apie šį gydymo metodą yra patekimo į „netinkamas rankas“ rezultatas.

Pagalba nėščioms moterims

Klubo sąnario užstrigęs nervas vėlyvo nėštumo metu atsiranda dėl augančios kryžkaulio rezginio gimdos suspaudimo, iš kurio nervas išeina..

Gretutinės priežastys yra sutrikusios kraujotakos dubens ertmėje, pilvo organų pasislinkimas ir fizinio aktyvumo padidėjimas juosmens-kryžkaulio stuburo srityje. Norėdami paruošti gimdymo kanalą, dubens kaulai išsiskiria į šonus.

Kad nėštumo metu nesuspaustų sėdimojo nervo, dėvėkite specialų tvarsliavą, palaikantį pilvą, rinkitės batus su žemu padu, vartokite venotonikus kraujo tėkmei skatinti ir valgykite tausojančią dietą.

Prevencija

Profilaktinės sveiko stuburo rekomendacijos:

  • stenkitės nuo vaikystės išlaikyti taisyklingą laikyseną,
  • venkite didelių juosmens stuburo apkrovų,
  • miegoti ant kieto paviršiaus,
  • ilgai nesėdėkite, periodiškai keiskite laikyseną, atlikite apšilimą,
  • apsisaugokite nuo hipotermijos,
  • sustiprinkite nugaros raumenis mankštindamiesi, plaukdami, sparčiai eidami,
  • venkite ilgą laiką avėti aukštakulnius,
  • sveikai gyventi.

Išvada

Klubo sąnario sėdimojo nervo sugniaužimą lydi skausmas ir funkciniai sutrikimai. Atsiradus pirmiems simptomams, reikia kreiptis į kvalifikuotą gydytoją..

Norint išvengti atkryčių, būtina pašalinti ligos priežastį ir toliau laikytis sveiko gyvenimo būdo, stiprinti nugarą fiziniais pratimais, teisingai paskirstyti apkrovą, kai nešiojami dideli svoriai, stebėti svorį.

Nervų įstrigimas klubo sąnaryje: įstrigimo priežastys, simptomai ir gydymas

Klubo sąnarys yra vienas didžiausių žmogaus kaulų sistemos sąnarių. HJ patologijos ir ligos pažeidžia daugelį funkcijų ir labai pablogina gyvenimo kokybę. Klubo sąnario užspaudžiamas nervas yra jo suspaudimas dėl raumenų ar raiščių sruogų, neoplazmų, dėl įvairių priežasčių pasislinkusių ir pažeistų audinių. Ši patologija pasireiškia ūminiu klubų, sėdmenų ir apatinės nugaros dalies skausmu..

Kodėl atsiranda prispaudimas

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Pagrindinės priežastys yra šios:

  1. Juosmens stuburo osteochondrozė yra degeneracinis procesas, sukeliantis kremzlinio ir kaulinio audinio sunaikinimą, išsikišus diskams ir išvaržoms, suspaudžiant nervines šaknis toje vietoje, kur jie palieka nugaros smegenų kanalą..
  2. Piriformis raumens uždegimas, atsirandantis esant didelei apkrovai - ilgai vaikščiojant ar bėgant, šokinėjant, neįpratusiems sportuoti žmonėms, taip pat ilgą laiką esant nepatogioje padėtyje ir esant hipotermijai - piriformis raumens spazmas užspaudžia sėdimąjį nervą.
  3. Nervą pažeidžia ir naviko dariniai.

Daugybė išprovokuojančių veiksnių turi įtakos sėdimojo nervo susikaupimui klubo sąnaryje:

  • antsvoris ir sėslus gyvenimo būdas;
  • sąnarių ligos ir kaulų patologija;
  • klubo sąnario ir organų trauma ir uždegimas šioje srityje;
  • stiprus peršalimas;
  • paveldimas polinkis, kuris daugiausia lemia neurovaskulinių ryšulių ir raiščių aparato vietos anatomines ypatybes, taip pat įgimtus sąnarinio aparato defektus, pavyzdžiui, klubo sąnario displaziją..

Atskirai verta atkreipti dėmesį į tokią klubo sąnario sėdimojo nervo suspaudimo priežastį, kaip nėštumas. Padidėjęs moters kūno krūvis dėl padidėjusios gimdos, prispaudus daugelį organų ir nervų pluoštų, neatsargus judesys gali išprovokuoti prispaudimą. Taip pat nėštumas padidina stuburo apkrovą, o tai taip pat gali sukelti nugaros skausmą, kurį sukelia sugniaužtas nervas. Tai taip pat gali pasireikšti po gimdymo dubens dehiscence..

Klinikinis vaizdas

Tarp klubo sąnario sėdimojo nervo suspaudimo simptomų pagrindinis yra aštrus, ūmus skausmas juosmens srityje, apšvitinant šlaunį ir sėdmenį. Dėl skausmo intensyvumo neįmanoma judėti, sulenkti, vaikščioti ar atlikti kitus kojų judesius.

Be skausmo, pacientai taip pat nurodo šį simptomų sąrašą:

  1. Klubo sąnario judesio amplitudės ribojimas.
  2. Parestezija - dilgčiojimas ir deginimo pojūtis pažeidimo vietoje.
  3. Tirpimas pažeidimo vietoje.
  4. Kai kuriais atvejais prisijungia temperatūros pakilimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, silpnumas.

Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Kojos ar nugaros skausmo atsitraukimas vadinamas išialgija ir yra gana dažnas pacientams, kuriems yra užspaudžiamas sėdmeninis nervas, o tai ypač ryšku bandant pakeisti laikyseną - stovėti ar gulėti, esant fiziniam krūviui..

Kaip atliekama diagnozė?

Tipiški pacientų skundai dėl skausmo ir jo nutraukimo, parestezijos ir lydintys simptomai paprastai palengvina klubo srities nervo diagnozę. Gydytojas renka anamnezę ir nurodo vizualinius bei laboratorinius diagnostikos metodus, kad patvirtintų diagnozę ir pasirinktų tolesnį gydymą:

  • KT, stuburo ir minkštųjų audinių MRT;
  • Dubens kaulų ir stuburo rentgeno nuotrauka;
  • Klubo sąnario ultragarsas;
  • elektromiografija;
  • bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, bendra šlapimo analizė.

Žnyplių gydymas

Būtina gydyti šią patologiją: užleistoje būsenoje simptomai sustiprėja ir pasiskirsto didelėje pažeidimo vietoje. Neurologas ar terapeutas turėtų gydyti suglaustą klubo sąnario nervą..

Kai kuriais atvejais gydymas yra konservatyvus ir apima metodų rinkinį:

  • vaistų nuo skausmo kursas, paskiriant nuskausminamųjų vaistų kursą. Tarp jų yra „Analgin“, „Novocain“, „Ketorol“ ir kt. Šie vaistai įvedami į raumenis gydymo pradžioje, tada pacientas perduodamas vartoti per burną;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - vaistai, malšinantys uždegimą, skausmą ir patinimą. Tai apima diklofenaką, indometaciną, nimesulidą, ketoprofeną, „Movalis“ ir kt. Jie skiriami injekcijų forma pirmosiomis terapijos dienomis, po to jie geriami tablečių pavidalu. Tie patys vaistai gali būti naudojami vietiškai, tepalų ir kremų pavidalu, vartojami klubo srityje;
  • kineziterapijos procedūros. Tai apima aparatūros gydymo metodus: elektrofonezę, magnetoterapiją, UHF, lazerį, diadinamines sroves, taip pat karštas vonias, įvyniojimus, parafino naudojimą, įtvarus ir masažą. Masažas fizioterapinių procedūrų kategorijoje yra gana populiarus tarp receptų, nes jis labai efektyviai malšina sugniaužtą nervą, o derinant masažo veiksmus su lokaliai veikiančiomis medžiagomis, kuriose yra bičių produktų ir gyvačių nuodų, pagreitėja sveikimas. Tuo pačiu metu masažui ir visų tipų manualinei terapijai reikia gydytojo priežiūros, kad būtų išvengta komplikacijų, ir jie atliekami, kai ūmūs reiškiniai atslūgsta;
  • kineziterapija. Tai prasideda pratimų rinkiniu gulint pacientui gulint - kojų lenkimas-pratęsimas klubo ir kelio sąnaryje, kojos pagrobimas-pridėjimas sąnaryje, kojos pasukimas. Sveikdamas pacientas jau gali atlikti pratimus stovėdamas, stiprindamas raumeningą nugaros rėmą. Tai apima pritūpimus, lenkimus. Visi klubo sąnario pratimai turi būti atliekami prižiūrint instruktoriui, bent jau pirmą kartą;
  • hormoniniai vaistai. Jei nėra kitų vaistų ir fizioterapijos poveikio, gydytojas gali skirti vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, kursą;
  • Rytų medicinos metodai. Gydant neurologines ligas, alternatyvūs gydymo metodai rodo didelį efektyvumą ir gali būti skiriami kartu su kitais metodais. Tai apima akupunktūrą, akmens terapiją, hirudoterapiją ir manualinės terapijos metodus. Jų darbo principas yra paveikti aktyvias kūno zonas, kurios stimuliuoja kraujotaką paveiktoje srityje, pašalina spūstis, malšina skausmą ir uždegiminius procesus;
  • liaudies gynimo priemonės. Namuose klubo sąnario prispaudimas gydomas vonelėmis su vaistinių augalų nuovirais - čiobrelių lapais, kalmio šaknimis, ąžuolo žieve. Viduje taip pat galite pasiimti raudonėlių, arklių kaštonų ir ramunėlių nuovirų. Taip pat tarp naminių vaistų rekomenduojama valgyti maltų graikinių riešutų, saulėgrąžų sėklų, džiovintų abrikosų ir slyvų mišinį - šie produktai turi teigiamą poveikį sąnarių sistemai. Tačiau gydymas namuose, kai reikia suspausti, turėtų būti papildomas pagrindinis medicinos receptų kursas, o ne savarankiškas;
  • dienos režimas ir dieta. Pacientams, kuriems yra ūminis skausmas, pirmosiomis ligos dienomis reikia laikytis griežto lovos režimo, po 2–3 dienų leidžiama išlipti iš lovos, judėti kambario viduje, po savaitės - išeiti į lauką. Rekomenduojama, kad lova būtų plokščia ir tvirta, kad būtų išvengta slankstelių pasislinkimo. Miego padėtis turėtų būti ant šono ar nugaros, o po blauzdele - maža pagalvė. Pagalvė po galva turėtų būti žema.

Tokių pacientų mityba reiškia, kad negalima vartoti sūraus, aštraus, rūkyto maisto. Dietoje turėtų būti daržovės, vaisiai, troškiniai ir virta mėsa, kruopos ant vandens, neriebios sriubos.

Jei procesas nepaisomas, chirurginis gydymas gali būti nurodytas, kai atliekama operacija, skirta pašalinti audinį, spaudžiantį sėdmeninį nervą..

Nėštumo metu suspausto nervo gydymas tęsiasi tais pačiais simptomais, tačiau gydymas skiriamas atsižvelgiant į moters būklę ir neįtraukiant vaistų, turinčių neigiamą poveikį vaisiui. Naudojami vietiniai priešuždegiminiai vaistai, pavyzdžiui, „Voltaren“ tepalai, „Menovazin“, kompresai juosmens srityje, švelnus masažas ir lengvi gimnastikos pratimai..

Nėštumo metu operacija paprastai nedaroma, nes ši būklė dažniausiai būna laikina. Jį galima palengvinti švelnia konservatyvia terapija, ji praeina po gimdymo.

Norint atmesti suspausto nervo recidyvus, reikia gydyti pagrindinę ligą sukėlusią priežastį - išvaržą, osteochondrozę, pašalinti perteklinį svorį, reguliariai užsiimti tinkama fizine veikla, vengti sėdimo gyvenimo būdo ir sėdimos būsenos..

Klubo sąnario sugniaužto nervo gydymas

Apatinės stuburo dalies ir dubens srities skausmas atsiranda dėl daugelio priežasčių. Prieš pradėdami gydytis savarankiškai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti diagnostiką, kad nustatytumėte provokuojantį veiksnį.

Priežastys

Klubo sąnaryje suspaustos nervų galūnės nėra retos.

Apatinių galūnių inervaciją atlieka sėdmens nervas, kilęs iš kryžkaulio rezginio. Tada jis eina išilgai kojų iki apatinės kojos, kur jis pasiskirsto į mažas šakas.

Užstrigęs klubo sąnario nervas atsiranda dėl kelių priežasčių:

  • Apatinio stuburo trečdalio osteochondrozė. Dėl ligos nervų šaknis jų išėjimo iš nugaros smegenų kanalo vietoje suspaudžia slanksteliai, išvaržos ar navikai..
  • Uždegiminiai piriformio raumens procesai, turintys didelį, pernelyg didelį stresą, atsirandantį dėl sportininkų ar esant šaltai, esant netinkamai padėčiai.
  • Naviko navikai.
  • Nutukimas ir nejudrus gyvenimo būdas.
  • Traumos, dubens organų ligos.
  • Kaulų ligos ir sąnarių patologijos.
  • SARS, komplikacijos po gripo.
  • Vaiko gimdymo laikotarpis, dubens kaulų išsiskyrimas po gimdymo.
  • Genetinis polinkis.
  • Diabetas.

Klinikinis vaizdas

Klubo sąnario suspausto nervo simptomai yra įvairūs:

  • Skausmas yra stiprus, lokalizuotas dubenyje ir apatinėje nugaros dalyje, gali užfiksuoti nugarą ir vidines šlaunis, plinta į tarpvietę, sėdmens raumenį.
  • Padidėjęs diskomfortas einant, sulenkus kelį ir spaudžiant kirkšnies raukšlę.
  • Išorinės šlaunies odos tirpimas, padidėjęs sausumas ar prakaitavimas, plaukų slinkimas.
  • Parestezijos - deginimas, dilgčiojimas, „žąsies iškilimai“ pažeidimo vietoje.
  • Šlubavimas, mėšlungis ar mėšlungis einant.
  • Ilgai suspaudus nervą, gali atsirasti raumenų atrofijos požymių.
  • Sunkumas judinant pirštus.
  • Kartais neuralgija sukelia bendrą kūno silpnumą, silpną karščiavimą, šaltkrėtį.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis kelių tyrimo metodų rezultatais:

  • paciento apklausa ir išorinis tyrimas, pažeidimo apčiuopa, galūnių motorinės funkcijos įvertinimas;
  • Dubens stuburo ar sąnario rentgeno nuotrauka;
  • MRT;
  • Ultragarso tyrimas;
  • nervų praeinamumo patikrinimas naudojant odos elektrodus;
  • elektromiografija - raumenų audinio aktyvumo tyrimas;
  • kraujas biochemijos ir bendros analizės tikslais;
  • prireikus - konsultacija su onkologu.

Terapijos

Klubo sąnario sugniaužto nervo gydymą skiria neurologas.

Norint palengvinti skausmą namuose, reikia laikytis kelių sąlygų:

  • Nelaikykite jungties aukštos temperatūros.
  • Rekomenduojama likti lovoje, kol skausmas palengvės.
  • Siekiant sumažinti judrumą, kai šlaunyje suspaustas nervas, uždedamas įtvaras arba tvarstis.
  • Pažeistoje vietoje galite uždėti šaltus kompresus.
  • Koją reikia pakelti taip, kad ji būtų aukščiau širdies lygio, o tai padeda normalizuoti kraujotaką.

Konservatyvi ligos terapija yra sudėtinga ir apima įvairius metodus.

Vaistas

Liga gydoma keliomis vaistų grupėmis:

Šios kategorijos vaistai mažina uždegimą, kurį sukelia suspaustas šlaunikaulio nervas. Didelis pliusas yra priklausomybės stoka ir galimybė ilgai vartoti narkotikus.

NVNU yra tepalų, kremų, injekcijų ar tablečių pavidalu.

Vaistai netinka visiems ir gali sukelti keletą komplikacijų:

Raumenis atpalaiduojantys vaistai

Priemonės palengvina raumenų spazmus, o tai sumažina spaudimą nervų galūnėms. Iš šios grupės dažniau skiriami Sirdalud ir Midokalm. Tabletes verta vartoti atsargiai, nes visi raumenys atsipalaiduoja..

Diuretikai

Diuretikai pašalina audinių patinimą suspaustoje vietoje ir skatina limfos nutekėjimą. Vaistai skiriami nedideliu kursu.

Chondroprotektoriai

Lėšos naudojamos:

  • kremzlės sunaikinimo procesų slopinimas;
  • audinių trofizmo pagerėjimas;
  • deformuojančio skysčio susidarymo stimuliavimas;
  • kremzlės mityba iš vidaus.

Vaistai yra kapsulių, injekcijų, tablečių ar kremų pavidalu. Priėmimo eiga yra ilga. Pašalinus uždegimą ir skausmą, kursus reikia kartoti kas 6 mėnesius..

  • nėštumas, žindymo laikotarpis;
  • alerginės reakcijos;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • diabetas.

Antidepresantai

Vaistus galima vartoti slopinant periferinį jautrumą. Dėl kaupimosi efekto skausmas mažėja lėtai.

Blokados

Užkimšus vietinis anestetikas suleidžiamas tiesiai į pažeistą sąnarį. Procedūrai naudokite lidokainą arba novokainą. Vaistai malšina nervo dirginimą ir malšina stiprų klubo skausmą. Sumažinus skausmo pojūčius, pagerėja kraujotaka ir trofizmas paveiktuose audiniuose.

  • greitas poveikis per kelias minutes, nes vaistas švirkščiamas į žiupsnelio vietą;
  • minimalus šalutinis poveikis;
  • pašalinus spazminius raumenų audinio susitraukimus.

Procedūrą atlieka gydytojas. Jis parenka individualią dozę pagal paciento svorį ir amžių. Kartais uždegimui palengvinti į intraartikulinę injekciją pridedama gliukokortikosteroidų (diprospano, hidrokortizono)..

Fizioterapijos procedūros

Veiksmingi metodai apima:

  • elektro- ir fonoforezė;
  • UHF;
  • magnetas;
  • gydymas lazeriu;
  • diadinaminės srovės;
  • vonios (radonas, vandenilio sulfidas), įvyniojimai;
  • parafino aplikacijos.

Įstrigimo gydymas atliekamas pasibaigus ūminiam ligos periodui. Kineziterapija sumažina patinimą, pagerina vietinę kraujotaką sugniaužto nervo srityje.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies receptais pagrįstas vonių, kompresų, tepalų naudojimu ir nuovirų vartojimu viduje.

  • Smulkiai supjaustykite svogūną ir užpilkite verdančiu pienu. Mišinys atvėsinamas ir geriamas valandą prieš valgį, kad sumažėtų skausmas.
  • Varnalėšos šaknys pridedamos prie cahors ir kaitinamos 5 minutes. Paimkite sultinį du kartus per dieną..
  • 2 šaukštai. l. Ant medetkų užpilkite verdančiu vandeniu ir leiskite jam užvirti dvi valandas. Gerti iki 4 kartų per dieną.
  • Bičių vaško kompresas daromas prieš miegą. Siekiant geriausio efekto, jis kaitinamas ir suvyniojamas į celofaną, po kurio koja šiltai uždengiama.
  • Terpentinas sumaišomas su vandeniu ir panardinamas duonos trupinys. Taikymo vieta 15 minučių apvyniojama maistine plėvele.
  • 200 gr. Džiovintus čiobrelius užpilkite verdančiu vandeniu ir virkite vandens vonelėje. Kompresas dedamas 5 valandas.
  • 2 gr. mumija sumaišoma su 1 šaukšteliu. sieros ir išsimaudžius įtrinti į sugniaužto nervo sritį.
  • 200 gr. bulvių daigai sumaišomi su degtine ir užpilami 14 dienų, reguliariai purtant stiklainį. Taikyti kaip įtrynimą, po kurio apatinė nugaros dalis ar šlaunys šiltai apvyniojami.
  • Efektyvus nuskausminamasis poveikis gaunamas šiltose voniose su ąžuolo žieve, pušies ūgliais, ramunėlėmis, kalamze ir arklių kaštonu..
  • Graikinių riešutų, džiovintų abrikosų, razinų ir džiovintų slyvų mišinys, pridedant kelis šaukštus medaus, padeda atkurti bendrą kūno būklę. Desertą vartokite po šaukštelį tris kartus per dieną.

Gimnastika ir joga

Reabilitacijos laikotarpiu atliekami kineziterapijos pratimai, siekiant atkurti motorinę veiklą ir grąžinti raumenims įprastą elastingumą.

Gimnastikos kompleksai atliekami gulint, stovint ir sėdint. Pratimai yra individualiai suprojektuoti ir atliekami kiekvieną dieną. Gimnastika neturėtų sukelti skausmo; jei atsiranda diskomfortas, turėtumėte nustoti sportuoti.

Prieš pagrindinius judesius reikia šiek tiek sušilti ir pašildyti raumenis.

  • Atsidūrę abiejose kojose, patraukite link savęs ir kelias sekundes pabūkite šioje padėtyje.
  • Toje pačioje padėtyje ištiesinkite apatines galūnes ir pasukite į dešinę ir į kairę.
  • Dešinę koją sulenkite ties keliu. Paimkite klubą į dešinę ir atlikite kelis siūbuojančius judesius aukštyn ir žemyn. Pakartokite tą patį pratimą kitai kojai..
  • Apskritimų piešimas sulenktu keliu įvairiomis kryptimis.
  • Vaikščiojimas ant pirštų, kulnų, išorinės ir vidinės kojų pusės. Judėdami nelenkite kelio sąnarių, stebėkite laikyseną.
  • Atsistokite prie sienos ir pakaitomis pakreipkite kojas į šoną. Atlikite pratimus bent 5 kartus.

Joga yra fizinių pratimų sistema, padedanti atkurti raumenų elastingumą, sustiprinti juos ir palengvinti spazmus. Vartodami asaną, turite atsiminti apie kvėpavimą ir stengtis, kad įkvėpimas ir iškvėpimas nebūtų sklandus..

Rankinė terapija

Masažas, norint sugniaužti klubo sąnario nervą, turėtų būti atliekamas pagal gydytojo receptą. Pagrindinis gydymo principas yra gilus raumenų masažas, darantis įtaką apatinei stuburo daliai, sąnariams ir raiščiams, pašalinant edemą ir perkrovą, atstatant judrumą. Siekiant veiksmingumo, masažas turėtų būti derinamas su kineziterapija.

Chirurginė intervencija

Išialgijos operacija atliekama šiais atvejais:

  • konservatyvaus gydymo nepagerėjimas arba nurodytų rekomendacijų nesilaikymas;
  • pavėluotas siuntimas pas specialistą;
  • greitas ligos vystymasis;
  • dubens organų disfunkcija;
  • variklio kontraktūros išvaizda;
  • naviko augimas.

Chirurginis gydymas yra dviejų tipų:

  • Mikrodekompresija.
  • Juosmens laminektomija.

Kaip padėti būsimoms motinoms

Nėštumo metu suspausto nervo priežastys:

  • sumažėję imuniniai procesai;
  • gimdos ir vaisiaus dydžio padidėjimas;
  • didelė apkrova apatinių galūnių sąnariams;
  • nervų galūnių suspaudimas.

Neuralgijos simptomai daugiausia pasireiškia paskutinį nėštumo trimestrą. Šiuo laikotarpiu sunku rasti miego padėtį, sutrinka mikrocirkuliacija sąnariuose, atsiranda skausmas einant ar vaikui judant.

Norėdami užspaudžiamą nervą gydyti, naudokite:

  • vaistinių augalų pagrindu pagaminti preparatai;
  • vitaminų kompleksai;
  • gimnastika;
  • lengvas masažas.

Skirdami vaistus ir procedūras, turėtumėte įsiklausyti į savo vidinius jausmus ir atidžiai perskaityti instrukcijas. Negalite namuose intensyviai masažuoti juosmens srities ir nesimaudyti per karštose voniose, nes tai gali būti impulsas priešlaikiniam gimdymui.

Prevencija

Norėdami išvengti atkryčio, turite laikytis taisyklių:

  • rengtis pagal orą, neperšalinkite apatinės nugaros dalies;
  • stebėti savo laikyseną;
  • neperkraukite nugaros ir nedarykite intensyvių posūkių ar kitų judesių kojomis;
  • dažniau užsiima fizinių pratimų stiprinimu - plaukimas, ėjimas, šokiai;
  • nedėvėkite aukštakulnių ar pleištinių batų;
  • sumažinti svorį, racionaliai valgyti;
  • vasarą dažniau vaikščiokite basomis ant žolės ar mažų akmenukų;
  • dirbdami sėdimą darbą, darykite pertraukas apšilimui, ilgai neužsibūkite vienoje padėtyje.

Užstrigęs šlaunies nervas yra liga, sukelianti problemų judėjimo metu ir diskomfortą. Bet reguliarus fizinis krūvis ir laikymasis nurodytų rekomendacijų padės greičiau įveikti ligą..

Klubo sąnario suspausto nervo simptomai ir gydymas

Šlaunikaulio nervo sugniaužimas ar uždegimas visada labai riboja žmogaus judrumą ir pablogina jo gyvenimo kokybę. Šios problemos gydymas atliekamas tik taikant kompleksinę terapiją. Nepaisydami negalavimo buvimo, uždegiminis procesas pradeda progresuoti. Tai savo ruožtu turi reikšmingų padarinių žmogaus būklei ir sveikatai..

Priežastys

Suspausti klubo sąnario nervai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausi medicinos atvejai yra šie:

  • Sėdimas, sėslus gyvenimo būdas;
  • Ilgalaikis buvimas to paties tipo statinėse padėtyse;
  • Įvairaus pobūdžio stuburo traumos ir sužalojimai;
  • Klubo sąnario apkrovos pobūdžio pokyčiai nėštumo metu;
  • Vitamino trūkumas;
  • Bloga laikysena;
  • Suspaustas nervas tarp audinių;
  • Kaluso buvimas;
  • Klubo ir sąnario išnirimas;
  • Stenozės buvimas;
  • Uždegiminiai procesai dubens organuose;
  • Chirurginės intervencijos pasekmės;
  • Nervinės skaidulos pažeidimas;
  • Su amžiumi susiję degeneraciniai kaulų ir sąnarinių audinių pokyčiai;
  • Nepakankamas sąnario kapsulės elastingumas;
  • Venų perkrovimas;
  • Aneurizmos;
  • Neuralgija;
  • Įgimta klubo sąnario displazija.

Reikėtų prisiminti, kad nervo suspaudimo ir uždegimo priežastis lemia tolesnį gydymo pobūdį. Savarankiška terapija namuose yra ypač reta, kad būtų pasiektas efektyvumas ir ilgalaikiai rezultatai..

Rizikos grupėje yra žmonės, sergantys šiomis ligomis ir polinkiais, galinčiais nulenkti:

  • Antsvoris;
  • Genetinis paveldėjimas;
  • Neaktyvus gyvenimo būdas;
  • Profesionalus sportas;
  • Su amžiumi susiję pokyčiai;
  • Nėštumas;
  • Diabetas.

Šie veiksniai padidina dubens neuralgijos išsivystymo riziką. Būtina atsižvelgti į minėtas ypatybes ir, gavus, informuoti apie tai gydytoją.

Simptomai

Klubo sąnario inervacijos procesas atliekamas sėdimojo, šlaunikaulio, odos išorinio, obturatoriaus, viršutinio ir apatinio nervų pagalba. Atsižvelgiant į tai, kuris nervas buvo užspaudžiamas, nustatomi paciento jaučiami simptomai.

Pagrindiniai užspaudimo simptomai yra šie:

  • Skausmas;
  • Silpnumas;
  • Nežymiai padidėjusi kūno temperatūra;
  • Šaltkrėtis;
  • Negalavimas.

Suspausto šlaunikaulio nervo simptomai:

Daugelį metų jūs nesėkmingai kovojote su JUNGTINIAIS Skausmais? "Veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių sveikatai ir judrumui atkurti padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ką anksčiau darė tik operacija.

  • Stiprus skausmas, sklindantis į apatinę nugaros dalį ir apatinės kojos bei šlaunies priekinį-vidinį paviršių;
  • Sutrikus galūnių judrumui;
  • Tirpimas;
  • Creepy jausmas;
  • Deginimas;
  • Šalčio ar karščio pojūtis;
  • Sausa oda arba padidėjęs prakaitavimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • Šlubavimas.

Obturatoriaus nervo pažeidimas:

  • Spazmai ir mėšlungis einant;
  • Žingsnis amplitudės sumažėjimas;
  • Stiprus skausmo sindromas, apimantis tarpvietę ir tiesiosios žarnos sritį;
  • Nesugebėjimas išlaikyti kūno vertikaliai;
  • Suspaustas sėdmens nervas;
  • Skausmas visoje kojoje;
  • Nesugebėjimas sulenkti kelio;
  • Standūs pirštai;
  • Tirpimas sėdmenyse, šlaunyse, blauzdose.

Viršutinio ir apatinio nervų suspaudimas:

  • Dubens, kojos, klubo skausmas;
  • Ribotas mobilumas;
  • Nesugebėjimas ilgai būti vertikalioje padėtyje.

Į kurį gydytoją kreiptis

Neuropatologas yra atsakingas už užfiksuoto klubo sąnario nervo diagnozavimą ir gydymą. Kai kuriais atvejais gali tekti kreiptis į terapeutą, chirurgą, traumatologą. Būtina papildoma kitų specialistų pagalba tuo atveju, kai šlaunyje užspaudžiamas nervas, atsižvelgiant į tai, kokia buvo pagrindinė ligos priežastis.

Diagnostika

Paciento apžiūra, įtariant suspaustą klubo nervą, atliekama tokia tvarka:

  • Rinkti anamnezę;
  • Paciento apžiūra specialistui;
  • Elektromiografija;
  • Rentgeno spinduliai;
  • Stuburo KT;
  • Sąnario ultragarsas;
  • Minkštųjų audinių ir stuburo MRT;
  • Magnetinio rezonanso tomografija.

Tik pagal gautus duomenis neuropatologas paskiria reikiamą gydymą. Jei gydymas neduoda laukiamo rezultato, prireikus atliekami papildomi terapiniai pakeitimai.

Gydymas

Gydykite sugniaužtą klubo nervą, kaip nurodė gydytojas. Gydymas yra sudėtingas ir skirtas pašalinti ne tik pacientui rūpimus simptomus, bet ir kovoti su pagrindine patologinio proceso priežastimi..

Anestezija

Skausmo sindromas patologijos eigoje yra labai ryškus. Štai kodėl gydymas reiškia pacientui skirti analgetikus. Dažniausiai skiriami vaistai yra:

  • analginas;
  • ketorolis;
  • novokainas.

Pirmajame terapijos etape šie vaistai vartojami į raumenis arba pacientui paskiriama novokaino blokada. Vėlesniuose gydymo etapuose pacientams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat jie vartoja skausmą malšinančius vaistus tablečių ir kapsulių pavidalu..

Šių vaistų pagalba galima pašalinti tik skausmo požymius, tačiau norint pašalinti nemalonius pojūčius ir spazmus, reikia rimtesnio gydymo, kad pašalintumėte prispaudimo priežastį..

Kova su uždegimu

Būtent uždegiminis procesas gali sukelti stiprų, nepakeliamą skausmą. Norėdami tai sustabdyti, naudojami nesteroidiniai vaistai. NVNU padeda sušvelninti nervų patinimą. Iš pradžių terapinės priemonės, vartojant priešuždegimines medžiagas, paprastai atliekamos injekuojant į raumenis NVNU. Taigi lėšų panaudojimo efektas pasiekiamas optimaliai greitai..

Po serijos injekcijų pacientui leidžiama pereiti prie geriamųjų NVNU kapsulių ir tablečių pavidalu. Paprastai injekcijos nutraukiamos po 5-10 dienų. Remiantis diagnostikos duomenimis ir gydytojo nurodymais, vaistų vartojimas per burną trunka nuo 10 dienų iki 4 ar daugiau savaičių. Dažniausiai pacientams skiriami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip:

  • Diklofenakas;
  • Celebrex;
  • Nurofenas;
  • ;
  • .

Vaistų skyrimas atliekamas remiantis diagnostikos rezultatais, taip pat individualiomis paciento kūno savybėmis.

Masažas ir gydomoji gimnastika

Gydomieji pratimai ir masažai atliekami tik poūmiu ligos eigos laikotarpiu. Šias terapijos priemones būtina pradėti tik gavus gydytojo leidimą. Reikalas tas, kad masažas ir gimnastika, kurie buvo pradėti atlikti per anksti, gali sukelti pakartotinį nervo suspaudimą ir padidėjusį skausmo sindromą, taip pat kitus patologijos simptomus..

Seniai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Efektyviausias būdas gydyti sąnarius ir nugaros problemas“ Skaityti daugiau >>>

Pirmiausia atliekamas masažas, kuris sušildo raumenis ir juos atpalaiduoja. Ši procedūra gali pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus skausmingoje srityje. Po to masažuotojas pereina prie masažo metodų, tokių kaip vibracija ir minkymas. Tai sustiprina raumenis ir leidžia suformuoti patikimą raumenų rėmą, kuris palaikys stuburą ir pašalins nervo suspaudimą ir jo uždegimą klubo sąnaryje..

Pacientai pereina prie terapinių mankštų po to, kai gydytojas atšaukia lovos režimą. Pradiniame etape gimnastika atliekama lovoje, o pasirodžius pirmiesiems patobulinimams, pacientams leidžiama pereiti prie rimtesnių pratimų. Pirmąsias gimnastikos pamokas pacientams rekomenduojama lankyti pas instruktorių..

Fizioterapijos metodai

Panaikinus stipraus skausmo sindromą, būklė keičiama į fizioterapinius terapijos metodus. Kineziterapijos metodai gali pagerinti audinių sveikatą, palengvinti uždegimą ir vidutinį skausmą. Naudojami šie fizioterapinių medžiagų tipai:

  • lazeris;
  • purvo gydymas;
  • karštos vonios;
  • diadinaminės srovės;
  • fonoforezė ir elektroforezė;
  • UHF.

Poilsis ir mityba

Mitybos režimo ir taisyklių laikymasis yra neatsiejama užspaudusio nervo gydymo dalis. Režimas tiesiogiai priklauso nuo individualių ligos eigos ypatumų:

  • Ūmus skausmo sindromas reiškia griežtą lovos poilsio laikymąsi.
  • Kai skausmas sumažės, galite pradėti palaipsniui didinti motorinę veiklą. Galite vaikščioti po kambarį ir išeiti į lauką.

Laikantis lovos režimo, pacientai turėtų atsiminti, kad lova turi būti lygi ir tvirta. Valgyti reikia su tam tikrais apribojimais. Pacientai iš dietos turi pašalinti šiuos maisto produktus:

  • aštrus;
  • sūrus;
  • rūkyti gaminiai;
  • prieskoniai;
  • išsaugojimas.

Alternatyvioji medicina

Norint naudoti alternatyvius terapijos metodus, pacientui pirmiausia reikia nustatyti diagnozę. Ypač dažnai šiai patologijai gydyti naudojami rytietiškos medicinos metodai. Akupunktūra, manualinė terapija, dėlių terapija ir apšilimas karštais akmenimis yra paklausūs.

Tarp tradicinių gydymo metodų verta atkreipti dėmesį į alkoholio vartojimą, šildančias gumas, gydymą bitėmis ir aitriąja paprika. Nepaisant didelio tokių metodų efektyvumo, geriau pasitikėti šiuolaikine medicina ir gydytis iš kvalifikuoto gydytojo..

Prevencija

Prevencija apima pagrindinės patologijos, kuri sukėlė prispaudimą, gydymą. Ateityje rekomenduojama pasitelkti gimnastiką ir paprastą sportą. Atkūrimo laikotarpiu būtina vengti sunkaus kėlimo, stipraus fizinio krūvio, streso. Be to, galite įvairinti savo mitybą įtraukdami daugiau daržovių, vaisių, žuvies, kruopų, pieno produktų.

Suspaustas sėdmeninis nervas

Bendra informacija

Sėdimojo nervo suspaudimas (suspaudimas) yra jo suspaudimo aplinkinių audinių sindromas, kuriam būdingas specifinis simptomų kompleksas su motorikos, skausmo ir trofiniais sutrikimais innervacijos zonoje. Kadangi sėdmeninis nervas yra didžiausias periferinis nervas, įskaitant jo ilgį (pav. Žemiau), jo suspaudimas gali atsirasti įvairiais lygiais.

Sėdmens nervas kyla iš kryžkaulio rezginio ir yra suformuotas juosmens ir kryžkaulio (L4-L5 / S1-S3) stuburo nervų šakų. Eina palei vidinį mažojo dubens paviršių ir palieka jį per kriaušės formos angą. Jis praeina per sėdmens raumenis ir eina į šlaunies galą, kur jį dengia bicepsiniai ir adaktiniai raumenys bei šlaunies raumuo. Poplitinės duobės srityje ji yra padalinta į peroninį ir blauzdikaulio nervus. Inervuoja bicepsą, semitendinosus ir semimembranosus šlaunies raumenis.

Sėdimojo nervo suspaudimo sutrikimus dažniausiai sukelia slankstelių faktorius, tai yra patologiniai juosmens-kryžmens stuburo raiščių-sąnarių struktūrų ir tarpslankstelinių diskų pokyčiai (išvaržos diskas, stuburo kanalo stenozė, osteochondrozė, spondilolistezė ir kt.)..

Tačiau kai kuriais atvejais sėdmens nervo suspaudimą sukelia ekstravertebrinis veiksnys - nervo suspaudimas tarp spastiškai susitraukusio piriformio raumens ir sakrospininio raiščio (žemiau pav.) Arba su kitu sėdimojo nervo vystymosi variantu (kai nervas praeina tiesiai per raumenį) - pakitusio piriformio sėdimojo nervo suspaudimas Raumuo.

Piriformis raumuo suspaudžia sėdmeninį nervą pagal tunelio sindromo mechanizmą ir suformuoja specifines klinikines apraiškas, kurios yra įtrauktos į „piriformio sindromo“ sąvoką, o kasdieniame gyvenime - „užspaudžiamas klubo sąnario nervas“, kuris yra šio straipsnio tema. Tunelio neuropatija suprantama kaip neuždegiminės genezės periferinio nervo pažeidimai, išsivystantys esant suspaudimo ir išemijos poveikiui..

Patogenezė

Sėdimojo nervo suspaudimo raida piriformio sindromo atveju dažniausiai remiasi refleksiniu veiksniu, atsirandančiu dėl audinio edemos atsiradimo tarp sakrospininio raiščio ir susitraukusio (spazminio) piriformio raumens, kuris sukelia sėdmens nervo dirginimą. Histaminas, prostaglandinas, bradikininas, nuolat išsiskiriantys dėl piriformio raumens spazmo, prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi ir užburto rato „spazmas - skausmas - uždegimas“ susidarymo..

klasifikacija

  • Pirminis sėdimojo nervo suspaudimas, kurį sukelia pats raumens audinys (įvairios kilmės trauma, fizinė perkrova).
  • Antrinis - dėl patologinių juosmens-kryžmens stuburo, klubo sąnarių raiščių-sąnarių struktūrų ir tarpslankstelinių diskų pokyčių, dubens organų ligų.

Priežastys

Priežastys, dėl kurių atsiranda nuolatinis patologinis piriformio raumens spazmas ir jo pokyčiai (pilvo sustorėjimas), gali būti:

  • Miofascialinis skausmo sindromas, kurį sukelia įvairios traumos (nesėkmingos vaistinių medžiagų injekcijos, dubens raumenų sumušimas / patempimas).
  • Lėtinė statinė / dinaminė perkrova (ilgai būna vienoje padėtyje, didelis fizinis krūvis dubens raumenims).
  • Įvairios kilmės susuktas dubens sindromas (skirtingi apatinių galūnių ilgiai, S formos skoliozė).
  • Sacroiliac sąnario blokada.
  • Klubo sąnario patologija (koksartrozė).
  • Infekcinio ir uždegiminio pobūdžio ligos (ginekologinės ligos) / urogenitalinės zonos patologija, prisidedanti prie piriformio raumens refleksinio spazmo.
  • Hipotermija dubens srityje.
  • Stuburo slankstelių patologija (juosmens-kryžkaulio srities osteochondrozė, juosmens-kryžkaulio dorsopatijos, juosmens stenozė).

Sėdimojo nervo įstrigimo simptomai

Visi suspausto sėdimojo nervo simptomai gali būti suskirstyti į vietinius pasireiškimus ir tiesioginius sėdimojo nervo suspaudimo požymius. Vietiniai klubo sąnario sugniaužto nervo simptomai pasireiškia skaudančiu / traukiančiu sėdmens, kryžkaulio ir klubo sąnarių skausmu, kurio intensyvumas padidėja, pridėjus klubą, stovint, pusiau pritūpiant, einant, tačiau sėdint / gulint, atėmus kojas, skausmas mažėja.... Piriformis sindromą dažnai lydi nedideli sfinkterio sutrikimai, pasireiškiantys pauzė prieš šlapinantis.

Tiesioginiai sėdimojo nervo suspaudimo simptomai sub-piriforinėje erdvėje ir gretimuose induose yra:

  • Bukas klubo skausmas su būdinga vegetacine spalva (šaltumo, deginimo, tirpimo pojūčiai).
  • Skausmo apšvitinimas dažniau palei blauzdikaulio / tarpvietės nervų inervacijos zoną arba per visą koją.
  • Sumažėjęs paviršinis jautrumas, rečiau - Achilo refleksas.
  • Patologiniame procese vyraujant blauzdikaulio nervą formuojančioms skaiduloms, skausmo sindromas yra lokalizuotas blauzdos blauzdos raumenyse ir sustiprėja einant..

Vienu metu suspaudus apatinės sėdmens arterijos sėdmeninį nervą, pastebimas aštrus apatinės galūnės indų spazmas, dėl kurio išsivysto protarpinis šlubavimas, pacientui reikia periodiškai sustoti einant, pirštų tirpimas ir sunkus kojos odos blyškumas..

Analizės ir diagnostika

Piriformio sindromo diagnozė nustatoma remiantis būdingais skundais ir klinikiniais tyrimais, kurie leidžia nustatyti specifinius ligos simptomus. Kaip instrumentinius tyrimo metodus galima naudoti elektromiografijos, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos duomenis, kurie leidžia nustatyti būdingus miopatinius ir neuropatinius pokyčius bei kriaušės formos raumens padidėjimą..

Gydymas, sėdimojo nervo suspaudimas

Klubo sąnario užspaudžiamam nervui gydyti naudojami ir medikamentinio, ir nemedikamentinio gydymo metodai.

Vaistai nuo sugniaužto nervo

Su itin intensyviu skausmu galima skirti vaistus, turinčius ryškų poveikį - Tramadol, Dexalgin (injekcijos į raumenis). Tačiau skiriant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus reikia prisiminti apie jų neigiamą poveikį virškinimo traktui ir, jei pacientas turi atitinkamų problemų, paskirti trumpą selektyvių COX-2 inhibitorių (nimesulido, ketorolio, celekoksibo, Celebrex) kursą, kuris neturi reikšmingo poveikio virškinimo traktui..

Raumenų relaksantai, pageidautina, centrinio veikimo (baklofenas / tolperizonas), turi būti įtraukti į kompleksinę skausmo sindromo malšinimo terapiją, kuri leidžia sumažinti raumenų įtampą, sulaužant susidariusį užburtą ratą šios ligos „skausmas - raumenų spazmas - skausmas“ metu..

Privalomas gydymo komponentas yra neurotropiniai B grupės vitaminai, tiek atskirų vitaminų, tiek kombinuotų preparatų pavidalu (Neurobion, Milgamma). Jei reikia, analgetiniam poveikiui sustiprinti skiriami vaistai, kuriuose yra pirimidino nukleotidų (Keltikan).

Norėdami sustabdyti piriformio raumens spazmą, galima atlikti jo blokadą. Kaip rodo praktika, raumenų blokada yra nepaprastai veiksmingas skausmo malšinimo būdas. Jo įgyvendinimui naudojamas anestetikas (lidokainas, prokainas) kartu su kortikosteroidais (deksametazonas / hidrokortizonas)..

Paprastai pakanka 3-4 užsikimšimų (darykite tai kartą per 3 dienas). Taip pat gliukokortikoidai gali būti švirkščiami tiesiai į piriformis raumens pilvą, siekiant palengvinti uždegimą, edemą ir skausmą. Ypač veiksmingas yra dviejų komponentų vaisto, turinčio ryškų ilgalaikį poveikį (Depos), naudojimas.

Vaistus galima vartoti įvairiomis vaistinėmis formomis. Su neišreikštu skausmu ne ūmaus laikotarpio metu, plačiai gali būti naudojami kremai, geliai ir tepalai, kuriuose būtinai turi būti priešuždegiminis komponentas - ketoprofenas / diklofenakas (ketoprofeno gelis, diklorano gelis, ketopromo gelis, „Fastum“ gelis, „Diclac gelis“, „Voltaren“, indometacino tepalas, „Butadion“, „Ibuprofen“ kremas ). Ūminiu laikotarpiu, kai pasireiškia stiprus skausmas, pirmenybė turėtų būti teikiama injekcijoms į raumenis.

Taip pat rekomenduojama skirti neurometabolinės terapijos vaistus, siekiant pagerinti raumenų trofizmą. Kokios injekcijos atliekamos užspaudus sėdmeninį nervą, kad normalizuotų trofizmą? Paprastai šiuo tikslu Actovegin skiriamas / m kartu su B grupės vitaminais, taip pat pirimidino nukleotidais.

Ūminio proceso perėjimo į lėtinį procesą, pasireiškiantį pasikartojančiu skausmu ilgą laiką, siekiant užkirsti kelią depresijos būsenos vystymuisi, antidepresantai turi būti skiriami 3-4 mėnesius (venlafaksinas, duloksetinas, amitriptilinas)..

Narkotikų gydymas

Jis atliekamas remisijos laikotarpiu ir yra skirtas lokaliam poveikiui dubens ir juosmens zonos raumenims (rankinė dubens korekcija, miofascialinis išsiskyrimas, giliųjų audinių kinezio masažas, gydomieji pratimai) ir patologiniame procese dalyvaujančių raumenų raumenų-raiščių aparato korekcijai (po izometrinis raumenų atsipalaidavimas, miofascialinis atpalaidavimas)., tempimo / atsipalaidavimo ir raumenų stiprinimo pratimai).

Masažas sėdimam nervui suspausti (segmentinis, klasikinis, jungiamojo audinio miofascialinis masažas) yra itin efektyvi procedūra, pašalinanti raumenų ir fascijų spazmus. Postimometrinis piriformio raumens atsipalaidavimas yra plačiai naudojamas, pagrįstas šlaunies pagrobimo / išorinio pasukimo pratimais, gydomąja gimnastika (autorinė gimnastika pagal Williamsą), gydomuoju plaukimu, joga, treniruotėmis ant treniruoklių, plaukimu..

Gydyti namuose sugniaužtą sėdimąjį nervą

Ar įmanoma, kaip gydyti ir kaip gydyti užspaudžiamą sėdimąjį nervą ir jo apraiškas namuose - dažnai užduodamas klausimas įvairiuose forumuose. Įvairiuose interneto šaltiniuose, jei norite, galite rasti daug vaizdo įrašų apie pratimus sėdimojo nervo gniaužimui su autorių komentarais, taip pat pateikiamas specialus dubens raumenų tempimo pratimas, kuris yra rekomenduojamas. Kai kurie jų pratimai pateikti aukščiau..

Tačiau vaizdo įrašas ne visada pateikia išsamią vaizdą apie teisingą pratimo atlikimo techniką, kai sėdmeninis nervas yra užspaudžiamas į sėdmenį, todėl geriausias variantas būtų apsilankyti mankštos terapijos kambaryje, kur vadovaujant specialistui galėsite įvaldyti mankštos techniką ir tik tada jas atlikti namuose..

Vaistai

  • Anesteziniai vaistai (Analginas, Paracetamolis, Deksalginas, Tramadolis, Tramalas).
  • Anestetikai (lidokainas, novokainas).
  • NVNU (diklofenakas, meloksikamas, ibuprofenas, indometacinas, ketoprofenas, dikloberlas, „Flamax“).
  • Selektyvūs COX-2 inhibitoriai (Celebrex, Nimesulide, Ketorol, Celecoxib).
  • Raumenis atpalaiduojantys vaistai (Dysport, Baklosan, Mydocalm, Tolperisone, Baclofen).
  • Anestetikai (lidokainas, prokainas).
  • Vitaminai (B1, B6, B12, Neurobion, Milgamma).
  • Kortikosteroidai (Depo-Medrol, deksametazonas, Depos, hidrokortizonas).
  • Neurometaboliniai vaistai (Actovegin, Neurobion).

Procedūros ir operacijos

Ūminiu periodu nurodoma elektroforezė, fonorezė, diadinaminės srovės, mikrobangų laukai, magnetoterapija, UV spinduliavimas, akupunktūra. Remisijos laikotarpiu - masažas, kineziterapija, lazerinė magnetoterapija, fototerapija, akupunktūra, terminės procedūros (purvas, ozokeritas), ATP elektroforezė, povandeninis masažas, mankštos terapija.

Nėštumo metu suspaustas sėdmeninis nervas

Moterims sėdimojo nervo suspaudimas gimdymo ir nėštumo metu yra gana dažnas dėl:

  • Žymiai padidėjęs dubens raumenų-raiščių aparato apkrova, kurią sukelia padidėjusios gimdos spaudimas šalia esantiems organams ir audiniams.
  • Staigus svorio padidėjimas, ypač daugiavaisio nėštumo metu.
  • Hipotermija dubens srityje.
  • Fizinio aktyvumo trūkumas ant moters kūno.

Nėštumo metu moterų užsikimšimo simptomai yra panašūs, tačiau dažnai atsiranda pūlinio nervo prispaudimas, kuris jo inervacijos srityje (iš išangės visame tarpvietėje, įskaitant išorinius lytinius organus) sukelia papildomus simptomus..

Tuo pačiu metu sėdimojo nervo įstrigimą nėštumo metu gydyti yra sunkiau, ypač ūminiu laikotarpiu, kai įstrigimo simptomai yra sunkūs, nes gydytojas skiria ribotus vaistus. Todėl gydymas nėštumo metu atliekamas ypač atsargiai ir daugiausia nenaudojant stiprių vaistų, kurių naudojimą kiekvienu atveju nusprendžia gydytojas. Parodyti nėščių moterų masažai ir piriformis raumens ir šlaunų raumenų tempimo pratimai (žemiau pav.).

Dieta

Specialiai sukurto dietinio maisto nėra.

Prevencija

Sėdimojo nervo įstrigimo prevencija apima raumenų perkrovos, trauminių dubens raumenų ir kryžkaulio-juosmens srities sužalojimų, stuburo osteochondrozės, apatinių galūnių / dubens raumenų ir kaulų anomalijų korekciją, laiku nustatant ir gydant vertebrogenines ligas, taip pat pažeidimų pasikartojimo prevenciją, pašalinant didelį fizinį krūvį. reguliari mankštos terapija, sportas, masažo kursai.

Pasekmės ir komplikacijos

Su proceso chroniškumu skausmo sindromas gali sukelti emocinį labilumą, depresiją, miego sutrikimus, padidėjusį nuovargį ir negalią.

Prognozė

Apskritai, tinkamai gydant ir reabilitavus, prognozė yra palanki visiškai atsistatant darbingumui, tačiau sveikimo trukmė gali labai skirtis.

Šaltinių sąrašas

  • Barinovas A.N. Tunelio neuropatijos: patogenezinės terapijos pagrindimas / A.N. Barinovas // Gydytojas. - 2012. - Nr. 4. - P. 31-37.
  • Yakhno N.N. Neuropatinis skausmas: klinikiniai požymiai, diagnozė ir gydymas / N.N. Yakhno, A.N. Barinovas // Gydytojas. - 2007. - Nr. 3. - P. 16-22.
  • Kukuškinas M. L. Patofiziologiniai skausmo sindromų mechanizmai. Skausmas. 2003. Nr. 1. P. 5-13.
  • Piriformio sindromas / Romanenko V.I., Romanenko I.V., Romanenko Yu.I. // Tarptautinis neurologinis žurnalas. - 2014 m.
  • Belova A.N., Shepetova O.N. Pacientų, turinčių judėjimo sutrikimų, reabilitacijos gairės. M., 1998. S. 221.

Išsilavinimas: baigė Sverdlovsko medicinos mokyklą (1968 - 1971), įgijęs medicinos asistento laipsnį. Donecko medicinos institute (1975 - 1981) baigė epidemiologo ir higienisto specialybę. Jis baigė aspirantūrą Maskvos centriniame epidemiologijos tyrimų institute (1986 - 1989). Akademinis laipsnis - medicinos mokslų kandidatas (laipsnis suteiktas 1989 m., Gynyba - Centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, Maskva). Baigė daugybę pažengusių epidemiologijos ir infekcinių ligų kursų.

Darbo patirtis: Dezinfekcijos ir sterilizacijos skyriaus vedėjas 1981 - 1992 Labai pavojingų infekcijų departamento vadovas 1992 - 2010 m Mokymo veikla Medicinos institute 2010 - 2013 m.

Straipsniai Apie Bursitas