Kojų kaulų šalinimo operacija: naujausių chirurgijos metodų apžvalga

Pagrindinis Išnirimai

Exostosis arba didžiojo piršto kaulas, atsirandantis pirmame metatarsophalangeal sąnaryje, yra gana dažna šiuolaikinio pasaulio problema. Ši patologija yra ne tik estetinis defektas, bet kai kuriais atvejais pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, sutrikdo sąnario funkciją ir pradeda skausmą..

Daugeliu atvejų patologija nėra tinkama konservatyviems korekcijos metodams ir reikalauja chirurginės intervencijos..

Didžiojo piršto kaulas

Daugelis moterų, o dažnai ir vyrai, susiduria su tokiu reiškiniu kaip smūgis ant didžiojo piršto. Tačiau ši patologija turi medicininį terminą - pėdos valguso deformacija (lotyniškai „Hallus valgus“).

Sąnarys nuo per didelių apkrovų lenkiasi ir nukrypsta į šoną, o tai savo ruožtu lemia kaulų deformaciją ir pėdos praradimą, galinčią visiškai atlikti savo funkcijas.

Kaulų gydymas be operacijos

Konservatyvus gydymas atliekamas su pirmojo padikaulio - pirmojo laipsnio falangos sąnario deformacija (nykščio nuokrypio kampas yra mažesnis nei 25)..

Pacientams patariama:

  • sumažinti svorį, kad sumažėtų apatinių galūnių statinė apkrova;
  • kineziterapijos pratimai (specialūs pratimai nugaros kojų raumenims ir pėdos raumenims bei raiščiams);
  • avėti ortopedinius batus, kad būtų išvengta statinio sąnarių streso;
  • naudojant įdėklus tarp pirmojo ir antrojo pirštų, kad būtų išvengta tolesnio pirmojo piršto lenkimo.

Toli gražu ne visada įmanoma visiškai išgydyti deformacijos deformaciją. Jei konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, reikėtų pasilikti chirurginės intervencijos link. Pėdos korekcija ir ištiesinimas yra visiškai įmanomas tik chirurginės intervencijos pagalba.

Operacijos indikacijos

Operacija rodoma, jei yra šie požymiai:

  • stiprus skausmo sindromas (pasireiškia ne tik judant, bet net ir ramybės būsenoje);
  • nykščio įlinkio kampas 35 0 ir daugiau;
  • sąnarių disfunkcija (sunku vaikščioti);
  • uždegiminio proceso raida (nustatoma odos hiperemijos ir edemos zona sąnario projekcijos srityje);
  • yra gretimų pirštų deformacijos stadija (į plaktuką panašus antrasis pirštas).

Kontraindikacijos

Chirurginiam gydymui taip pat yra keletas kontraindikacijų, paprastai susijusių su paveldimomis ar sunkiomis įgytomis ligomis:

  • cukrinio diabeto buvimas;
  • 3-iojo laipsnio riebalų apykaitos sutrikimai;
  • koagulopatija, trombofilija (paveldima ir įgyta);
  • sunki somatinė patologija;
  • tromboflebitas;
  • trofiniai pokyčiai sąnario projekcijos srityje, pablogėjusi inervacija ir pėdos aprūpinimas krauju.

Kaip pasiruošti operacijai?

Prieš operaciją pacientui bus atliekami šie tyrimai:

  • bendras klinikinis minimumas (bendras kraujo tyrimas, šlapimas, kraujo biochemija, kraujo RW, ŽIV, virusinis hepatitas, kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas);
  • fluorografija;
  • EKG;
  • Pėdų rentgenas dviem projekcijomis (siekiant išsiaiškinti ligos sunkumą ir nustatyti papildomas deformacijas);
  • MRT, KT (kaip papildomi tyrimo metodai tuo atveju, kai aukščiau išvardyti dalykai neinformatyvūs).

„Hallus valgus“ chirurginių intervencijų metodai ir rūšys

Chirurginės intervencijos šiai patologijai skirstomos į minimaliai invazines (nereikalaujančias didelio audinio kiekio iškirpimo) ir rekonstrukcines (pakankamo tūrio ir traumuojančių metodų).

Minimaliai invazinės technikos

Šie metodai turi daug privalumų, palyginti su tradiciniais. Sutrumpėja gijimo laikotarpis, taip pat sumažėja komplikacijų rizika po operacijos.

Sąnario deformacijos korekcija lazeriu („paviršiaus padengimas“)

Specialus lazeris leidžia pašalinti egzostozę plonais sluoksniais, išlaikant sąnarių judrumą be išankstinio odos ir minkštųjų audinių skilimo. Skirtingai nuo tradicinių metodų, lazerinis pašalinimo metodas yra daug mažiau traumuojantis ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos..

Ši technika naudojama nedidelėms pirmojo piršto deformacijoms ir kitų komplikacijų nebuvimui..

Perkutaninė minimaliai invazinė osteotomija

Perkutaninė osteotomija yra viena iš naujų metodų, neseniai naudojama pėdų chirurgijoje (maždaug per pastaruosius 10 metų).

Šio metodo privalumai yra maža trauma, puikus kosmetinis poveikis (pooperaciniai randai nėra labai ryškūs), praktiškai nėra skausmo sindromo ir daug trumpesnis sveikimo laikotarpis.

Anestezijos metodas yra epidurinė nejautra, kai anestezija lidokaino tirpalu atliekama rečiau..

Operacija atliekama taip:

  1. Preliminariai praduriama oda ir sluoksniai išpjaustomi minkštieji audiniai.
  2. Naudodamas specialų grąžtą, chirurgas pėdos metatarsaliniame kaule sukuria skylę, kurios skersmuo yra 3 mm, tada į skylę įkišama adata..
  3. Stipinas su 2 mm varžtu įmontuotas priešingoje pusėje.
  4. Dėl jų bendro poveikio kaulo padėtis pasikeičia išilgai ašies.

Atkūrimo laikotarpiu tvarstį rekomenduojama nešioti dvi dienas. Nuėmus stipinus reikalinga rentgeno kontrolė.

Rekonstrukcinės technikos

Šie metodai taip pat naudojami tais atvejais, kai yra požymių, kaip juos naudoti..

Egzozės rezekcija

Ekostozės rezekcija atliekama taip:

  1. Operacija atliekama pagal infiltracinę anesteziją su novokaino tirpalu po išankstinio odos gydymo injekcijos vietoje jodopironu.
  2. Galima įsigyti 4-5 cm ilgio odą ir minkštus audinius iki kaulų.
  3. Kaulų deformacija sulaužoma specialiu įrankiu - kaltu, paviršiai poliruojami.
  4. Tada audiniai yra atstatomi sluoksniais.
  5. Tarp pirmojo ir antrojo pirštų galas tvirtinamas standžiu voleliu.
  6. Pėda fiksuojama padanga tam tikroje padėtyje.

Pirmojo padikaulio kaulo osteotomija (pagal Hohmaną)

„Hochman“ operacija yra tokia:

  1. Taikant infiltracinę anesteziją su novokainu, chirurgas atlieka pjūvį sąnario projekcijos srityje, tada pašalina sąnario kapsulę kaulo ataugos srityje..
  2. Toliau įpjaunama sausgyslė, kuri tvirtinama prie pirmosios falangos..
  3. Pleišto formos dalis atliekama metatarsaliniame kaule, naudojant kaltą, kuris leidžia išlyginti jungties ašį.
  4. Po to kaulo dalys yra tvirtai pritvirtintos viena su kita plokšte, kad geriau kaulą fiksuotų išilgai ašies.
  5. Audiniai atstatomi sluoksniais, pėda tvirtinama gipsiniu sluoksniu (maždaug 3 savaites).

Raumenų nukirpimas („McBride“ operacija)

  1. Nuskausminant lidokaino tirpalu, odos pjūvis padaromas iš pado pėdos.
  2. Tada atskiriamas pirmojo piršto pridėtinis raumuo, kuris sausgysle prisitvirtina prie pirmojo piršto falangos.
  3. Jis yra įpjautas, sutrumpintas ir prisiūtas prie pirmojo padikaulio kaulo (veikiant įtampai, deformuotas sąnarys vėliau ištiesinamas).
  4. Audiniai atkuriami sluoksniais, pėda 3 savaites tvirtinama gipsu.

Pirmojo padikaulio kaulo osteotomija (pagal Vreden-Mayo)

  1. Anestezuojant lidokaino tirpalu, atliekamas arkinis pjūvis, iškerpami minkštieji audiniai.
  2. Specialiu kaulo šaukštu chirurgas kaulą, kurį reikia sutrumpinti, „išnarsto“ į žaizdą.
  3. Kaulų rezekcija atliekama naudojant pjūklą, kaulas poliruojamas.
  4. Atkuriamas audinių vientisumas, uždedamas įtvaras.

Rekonstrukcinė chirurgija naudojant CITO metodą

Ši technika yra osteotomijos modifikacija. Pirmojo metatarsalinio kaulo pleišto formos dalis taip pat išpjaunama, tada ertmė pakeičiama autografu (sausgyslė tarnauja kaip substratas).

Kaulas tvirtinamas dviem kaiščiais, kurie vėliau pašalinami, o viena iš sausgyslių sutrumpėja, kuri fiksuos kaulą išilgai ašies. Pėda šioje padėtyje yra mėnesį.

Endoprotezavimas

Technikos prasmė - pažeistą sąnarį pakeisti implantu, kuris prisideda prie tolesnio visiško sąnario funkcijos atstatymo, skausmo pašalinimo..

Antrojo piršto operacija dėl plaktuko deformacijos

Norėdami atlikti simptominę korekciją, chirurgas pašalina dalį kaulinio iškyšos, grąžindamas pirštą į fiziologinę padėtį. Po šios operacijos žmogus greitai pasveiksta, tačiau neatmetami atkryčiai..

Atliekant radikalias operacijas, koreguojama visa probleminė pėdos sritis, o ne konkrečiai kaulas ar sąnarys. Operacijos metu nykščio adukcinio raumens sausgyslė yra prisiūta prie pirmo padikaulio kaulo. Taigi raumuo nelaiko piršto nukrypusioje padėtyje, kampas tarp kaulų keičiasi žemyn, o arka pamažu įgauna ankstesnę formą.

Recidyvai su tokia intervencija yra kuo mažesni, tačiau reabilitacijos laikotarpis yra ilgas ir skausmingas.

Sveikimas ir reabilitacija

Reabilitacijos priemonių apimtis ir trukmė tiesiogiai priklauso nuo chirurginių intervencijų tipo. Jei atliekamos intervencijos tik ties padikaulio kaulais, sąnarį reikia tvirtinti iki 4 savaičių (išimtis yra minimaliai invaziniai metodai), jei operacija užfiksuoja gretimas erdves - imobilizacija iki 12 savaičių.

Kaulai ir sąnariai gyja vidutiniškai 1–2 mėnesius. Specialių fiksatorių dėvėjimas ir gydytojo rekomendacijų laikymasis padės pagreitinti šį procesą..

Bendros pooperacinio laikotarpio rekomendacijos, kaip atsikratyti komplikacijų rizikos:

  • minimalios statinės apkrovos, apatinių galūnių apkrovos neįtraukimas, pirmosiomis dienomis po operacijos rekomenduojama naudoti ramentus;
  • avėti specialius ortopedinius batus, siekiant sumažinti pirmojo piršto spaudimą, pagerinti kraujo apytaką visame pėdos paviršiuje;
  • pėdos raida, pirštų gimnastika (20-tą dieną po operacijos): daiktų ridenimas ant grindų (kamuoliukai, pieštukai, rašikliai), daiktų kėlimas, ėjimas nelygiais paviršiais, pakaitomis stovėjimas ant vienos ir kitos kojos;
  • vaistų terapija: antibakterinis (cefotaksimas 1,0 i / m 2 r / d), priešuždegiminis gydymas ("Nise" 100 mg 2 r / d per burną), pakankama anestezija (Ketorolac 3% 2,0 i / m su stipriu skausmo sindromu) );
  • kineziterapija (amplipulso terapija, UHF terapija, lazerio terapija, masažas).

Komplikacijos po intervencijos

Deja, ne visada įmanoma išvengti techninių klaidų chirurginės intervencijos procese, dėl kurio ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu atsiranda kai kurių tipinių komplikacijų..

Tai apima šias pasekmes:

  • antrinė infekcija - atsiranda, kai pažeidžiamos aseptikos ir antiseptikos taisyklės, pacientui yra gretutinė patologija, lėtinės infekcijos židiniai (profilaktikai, skiriami antibiotikų vaistai, skiriama priešuždegiminė terapija);
  • recidyvas (neteisingai pasirinkus gydymo metodą konkrečioje klinikinėje situacijoje, laiku negrąžinant reabilitacijos);
  • skausmo sindromas motorinės veiklos metu (sąnarį gali skaudėti dėl neteisingos varžto padėties);
  • metatarsofalangealinio sąnario kontraktūra (reikšmingas judrumo apribojimas) - nesavalaikės reabilitacijos, neteisingo fizinių pratimų atlikimo atsistatymo laikotarpiu ar jų nebuvimo atveju (norint išvengti tokios komplikacijos, būtina atlikti lengvus fizinius pratimus nuo 4-5 dienų);
  • odos ir lytėjimo jautrumo pažeidimas (gali būti normos variantas, nes operacijos metu susikerta kai kurios paviršinės jutimo nervų šakos, visiškai atsigauna apie devynis mėnesius) - būtina laiku atlikti mankštos terapiją, fizioterapiją, vartoti neuroprotektorius..

Skausmas, tirpimas ir patinimas po operacijos

Apatinių galūnių pirštų skausmas, patinimas ir nedidelis tirpimas gali pasirodyti per kelias dienas po operacijos, kaip atsakas į audinių traumą. Ši būklė yra normos variantas; laikui bėgant koja palaipsniui taps nebe tokia nutirpusi ir patinusi..

Šios procedūros padės sušvelninti skausmą ir patinimą:

  • Pirmąją savaitę būtina simptominė šių būklių terapija: Ketorolac 3% 2,0 i / m arba Tramadol 2% 2,0 i / m nuo skausmo pirmąsias 2 dienas.
  • Kaip priešuždegiminis gydymas - Nise 100 mg 2 r / d per burną, lokaliai - diklofenako 5% 2 r / d gelis.
  • Kineziterapija (amplipulso terapija, lazerio terapija, UHF terapija, gydomasis masažas).
  • Iškart po operacijos būtina išsitreniruoti koją, atlikti lengvus fizinius pratimus (vingiuoti pirštus, lenkti ir ištiesti sąnarius, pakaitomis pakelti kojas).

Kartais tirpimo pojūtis po chirurginio gydymo gali būti laikomas odos jautrumo pažeidimu, susijusiu su techninėmis klaidomis operacijos metu, tada reikia atidžiau stebėti pacientą, nes jo sveikimo laikotarpiui reikės daugiau laiko ir terapinių priemonių..

Kaip atlikti operaciją nemokamai?

Operatyvus gydymas pagal indikacijas vykdomas nemokamai pagal kvotą. Siuntimą į medicinos įstaigą, turinčią licenciją šiai veiklai, duoda paciento gyvenamosios vietos poliklinikos traumatologas..

Norint atlikti operaciją, pacientui reikės atlikti keletą medicininių apžiūrų, kurių rezultatus gydytojas nusprendžia nusiųsti paciento dokumentus svarstyti Rusijos Federacijos sudedamosios dalies sveikatos priežiūros valdymo organo komisijai..

Ligoninės dokumentų sąraše turėtų būti:

  • gydymo rezultatus;
  • paciento sutikimas;
  • paso duomenų kopija;
  • SNILS;
  • OMS politikos ir TIN kopija.

Priėmusi pacientui palankų sprendimą, komisija išsiųs visą reikiamą dokumentaciją specializuotai gydymo įstaigai, o atitinkami šio profilio specialistai jau paskirs galutinę operacijos datą..

Kur kaulų korekcijos lazeriu operacijos atliekamos Maskvoje ir Sankt Peterburge?

Mokamą medicininę priežiūrą siūlo šios klinikos:

  • „Ortomed“ - „Hallus valgus“ korekcija nuo 28 iki 56 tūkst. Rublių, naudojant mini invazinius metodus (lazerį), Maskva.
  • „Veka klinika“ - vidutinė kaina yra nuo 55 iki 75 tūkstančių rublių, priklausomai nuo sudėtingumo laipsnio (1 koja) - į kainą įskaičiuota anestezija, 3 lovos dienos, pėdos rentgenografija, Maskva.
  • „MedicaMente“ - 42 tūkst. Rublių (į kainą įeina stacionaras, gydytojo konsultacija, anestezija, siuvimo medžiaga), Maskva. „Proporcija“ - nuo 15 iki 22 tūkst. Rublių, priklausomai nuo sudėtingumo laipsnio, Maskva.
  • Klinikos „Abia“ - 28750 rubliai, Sankt Peterburgas.
  • „Ilgaamžiškumas“ - 17800 rublių, Sankt Peterburgas.
  • Vardu pavadintas Rusijos traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutas R.R. Vredena - 20 900 rublių, Sankt Peterburgas.

Vidutinė operacijos kaina Maskvoje ir Rusijos regionuose

Vidutinė operacija norint ištaisyti Hallus valgus yra 10–25 tūkst. Rublių regione ir 45 tūkst. Rublių Maskvos mieste. Jei naudojami minimaliai invaziniai metodai, tada operacijos kaina padidėja dar 6-10 tūkstančių rublių..

Gydymo kaina apima anesteziją, tvarsčius, medicinines konsultacijas ir pačią intervenciją..

Pėdos chirurginės korekcijos tipasVidutinė kaina Maskvoje (rub.)Vidutinės išlaidos Rusijos regionuose (rubliai)
1 piršto 1 laipsnio sudėtingumo Hallux valgus 28 000 20 000
1 piršto haluksas, 2 sudėtingumo laipsniai 48 000 25 000
3-iojo sudėtingumo laipsnio 1 piršto haluksas 56 000 30 000
2 pirštų plaktuko deformacijos pašalinimas 25 000 20 000

Pacientų apžvalgos apie kaulų operacijas

Operacijos pliusai ir minusai

Apskritai, remdamiesi pacientų atsiliepimais, galime drąsiai užtikrinti, kad „Hallus Valgus“ korekcijos operacija yra puikus būdas išlyginti kosmetinį pėdos defektą ir leidžia pacientams žymiai pagerinti savo gyvenimo kokybę (pašalinti skausmo sindromą, laisvai judėti)..

Neigiami taškai po operacijos yra:

  • ilgas sveikimo laikotarpis;
  • skausmas ir patinimas po operacijos;
  • neįgalumas 1-2 mėnesiams.

Būtina priimti sprendimą dėl operacijos, remiantis gydančio gydytojo rekomendacijomis, dėl pasitikėjimo galite pasikonsultuoti su keliais specialistais.

Operacijos rūšys, pašalinant koją „kaulą“

Valgus deformuotas didysis pirštas šnekamojoje kalboje vadinamas pėdos kaulu. Pats guzas vadinamas egzostoze. Defektą sukelia plokščios pėdos, meilė aukštakulniams, ilgalaikis nemalonių batų dėvėjimas. Dėl per didelės apkrovos ir pasikeitus piršto vietai, vietoj kremzlės auga kaulas, atsiranda būdingas guzas. Pažengusiais atvejais gali padėti tik kaulo pašalinimas iš didžiojo piršto. Kai kuriems pacientams tai yra geriausias būdas atkurti pėdos funkciją..

Kokiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija?

Ištyręs rentgeno vaizdus priekinėje ir šoninėje projekcijose, specialistas nusprendžia, ar pacientui reikalinga operacija.

Liga, atsižvelgiant į pokyčių sunkumą, yra diferencijuojama į tris etapus:

  • 1-oji - pirštą į išorę pasuka 25, pirmasis padikaulio kaulas į vidų - mažiau nei 12 °.
  • 2-asis - tie patys kampai yra atitinkamai 25-30 ir 18 °.
  • 3-asis - valgusas, kurio gydymas yra būtinas, yra 35+ ir 18 + ° nukrypimai nuo įprastos padėties.

Pirmaisiais dviem halus valgus etapais operacija ne visada reikalinga, gali padėti ir konservatyvūs terapijos metodai. Bet jei situacija tampa rimta ir diagnozuojamas trečiasis etapas, chirurginė intervencija yra praktiškai neišvengiama. Jam būdingos šios savybės:

  • Didysis pirštas nukrypo daugiau kaip 50 °.
  • Skausmingi pojūčiai atsiranda tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybės būsenoje.
  • Metatarsofalangeinis sąnarys jaučiasi įtemptas.
  • Ant nelygumų susidaro nuospaudos.
  • Ligos zonoje vystosi uždegiminis procesas.

Kojos kaulo pašalinimo operacija gali būti atliekama ankstyvosiose stadijose, jei valgusas nepašalinamas tradiciniais metodais arba klientas reikalauja pašalinti kosmetinį pėdos defektą. Kuo liga bus mažiau išplitusi, tuo mažiau chirurgui teks pašalinti audinius. Antrame etape gydytojas gali apsiriboti egzostozės nutraukimu ar raumens sutrumpinimu..

Kontraindikacijos

Draudžiama atlikti kojų nelygumų pašalinimo operaciją, jei pacientas:

  1. Bet kokio tipo diabetas.
  2. Kraujas nėra gerai krešėjęs.
  3. Pernelyg didelis kūno svoris.
  4. Širdies ar kraujagyslių patologija.
  5. Tromboflebitas.
  6. Pėda blogai maitinasi krauju arba nerviniai impulsai jai sunkiai praeina.

Chirurginiai tikslai

Atlikdamas kojų nelygumų ties didžiuoju pirštu operaciją, specialistas chirurgas išsikelia užduotį pagerinti vaizdą iš karto trimis kryptimis:

  • Sumažėjęs skausmas. Ar diskomfortas po procedūros sumažėjo, galima suprasti kitą dieną.
  • Kosmetinio defekto pašalinimas, suteikiant pėdai patrauklią išvaizdą, kuri tenkintų pacientą.
  • Piršto grąžinimas į buvusį mobilumą. Poveikis vertinamas tik pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui.

Pasirengimas darbo procedūroms

100% atvejų prieš operaciją pacientas yra rentgeno nuotrauka keliomis projekcijomis, kad būtų aiškiai matomas jo kojų būklės vaizdas.

Geros klinikos taip pat siūlo savo klientams atlikti MRT tyrimą, kad būtų patikslinti ir dar kartą patikrinti visi duomenys.

Tyrimas yra plačiai paplitęs, kurio metu pacientas turi daiktus laikyti nykščiu. Tai leidžia suprasti tikrąjį pėdos deformacijos laipsnį..

Be to, tyrimai atliekami be klaidų, kurie yra numatyti prieš operacijas:

  1. Standartiniai bendri šlapimo ir kraujo tyrimai.
  2. Infekcinių ligų tyrimai.
  3. Fluorografija.
  4. EKG.

Konkreti pasiruošimo operacijai pėdai su halux valgus dalis yra ta, kad pacientas visą savaitę prieš ją atlieka higieniškas kojų voneles. Ką dar reikia daryti ir kokius vaistus vartoti, gydytojas nusprendžia individualiai ir pats informuoja kiekvieną pacientą.

Operacijos atmainos

Lazerio naudojimas

Kaulų šalinimas lazeriu ant vienos ar dviejų kojų gali būti atliekamas bet kuriame ligos vystymosi etape. Radiacinė terapija, be vaikų, yra saugi įvairaus amžiaus aukoms, t. pensininkų.

Metodas pasirodė palyginti neseniai, tačiau įgijo populiarumą tarp pirmaujančių klinikų specialistų. Yra nemažai apmokytų lazerių technikų, ir yra teisinga su jumis susisiekti. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Peraugęs kaulas, priešingai nei osteotomija, nupoliruojamas specialiu lazeriniu įtaisu.

Operacija trunka neilgai, ją baigus nereikia taikyti gipso ar laikyti paciento klinikoje, kol jis galės normaliai vaikščioti.

Metodas turi keletą privalumų, palyginti su kaulo pjovimu:

  • Lieka mažiau žymių ir randų, nes lazerio pjūvis yra mažytis ir audiniai nėra pažeisti.
  • Indai, išplėšti lazerio spinduliu, akimirksniu užsandarinami, kraujo netekimas praktiškai nėra.
  • Aukšta lazerio spindulio temperatūra užtikrina idealų sterilumą intervencijos srityje. Tai sumažina komplikacijų riziką ir pagreitina sveikimo procesą..

Egzozės rezekcija

Rezekcijos operacija, kliento pageidavimu, atliekama neguldant į ligoninę arba hospitalizuojant. Iškart priešais pėdą kruopščiai sutepama jodo tirpalu, į kaulą suleidžiama novokaino injekcija..

Kojos kaulas pašalinamas perpjaunant 5 cm ilgio audinius, visus minkštus audinius pastumiant į kaulą į šoną ir nuverčiant iškyšulį..

Pastarasis paprasčiausiai numušamas mažu kaltu, sugadintas paviršius nupoliruojamas, sulankstyti audiniai dedami į vietą ir įsiūtas pjūvis. Nykštis ir smilius ant kojos yra apibrėžtas tankiu vatos ritinėliu, jis tvirtinamas prie klijų. Kurį laiką po procedūros pacientas yra priverstas nešioti įtvarą.

Operacija „McBride“

Jis atliekamas naudojant vietinį anestetiką. Pjūvis daromas arčiau pado. Raumuo, kuris prisitvirtina prie deformuoto pirmojo piršto falango, yra atitrūkęs nuo kaulo, nukirptas ir pritvirtintas prie pirmojo padikaulio kaulo..

Jei reikia, specialistas sutrumpins ir kitus raumenis. Dėl to atsiranda įtampa, ji deformuoja likusius aplink esančius elementus, o jungtis savaime ištiesėja. Pjūvis yra siuvamas, kitas 3 savaites uždedamas gipsas.

Operacija „Vreden-Mayo“

Anestezija yra panaši į ankstesnį atvejį. Chirurgas daro lanko formos pjūvį, pašalina trukdantį audinį, naudodamas vadinamąjį. kaulinis šaukštas paaiškina nenormalų kaulo augimą. Išniręs kaulo gabalas nupjaunamas pjūklu, vieta šlifuojama. Po to žaizda susiuvama ir uždedamas įtvaras..

Operacijos metu reikia pašalinti pakankamai didelį kaulo gabalą. Todėl būtina išskleisti ir ištraukti į pjūvį. Procedūra rodo gerus rezultatus, atkryčių procentas yra minimalus. Tačiau dėl reikšmingos rezekcijos gali kilti problemų dėl atramos ant pėdos..

Hochmano operacija

  1. Taikant vietinę nejautrą, specialistas išskiria audinius palei didžiojo piršto falangą ir 1-ąjį padikaulio kaulą..
  2. Gleivinės maišelis, esantis šalia egzostozės, pašalinamas, sausgyslė prie falangos nutraukiama.
  3. Mažas kaltelis numuša ir pašalina pleišto formos metatarsalio kaulo gabalą taip, kad sąnario ašis stovėtų tiksliai.
  4. Nuėmus gabalėlį, kaulo gabalėliai sujungiami plokšte arba viela. Susikaupimas kruopščiai nupjautas.
  5. Sausgyslė sutrumpinama, tada įtvirtinama toje vietoje, kur sukels įtampą ir sulygins nukrypusią jungtį. Taikomos siūlės ir gipsas.

Operacija pripažįstama saugesne ir efektyvesne nei paprasta rezekcija.

Rekonstrukcinė chirurgija pagal CITO metodą

Ši intervencijos technika paprastai naudojama kartu su osteotomija. CITO rekomenduojama atlikti rekonstrukciją naudojant vietinį anestetiką. Iš paciento sausgyslės pluoštų preliminariai daromas specialus implantas, kad jis labiau įsišaknytų.

Po pjūvio ir minkštųjų audinių pašalinimo osteotomija atliekama ant 1 metatarsalinio kaulo. Paruoštas implantas dedamas į vietą, susidariusią išmušus pleišto formos plotą. Dizainas tvirtinamas mezgimo virbalais, kuriuos po kurio laiko reikės pašalinti. Įtampa sukuriama perpjaunant sausgyslę. Po to žaizda susiuvama šilko siūlais ir mėnesį ar 1,5 padengiama gipsu.

Perkutaninės minimaliai invazinės osteotomijos ypatybės

Metodas prieš maždaug dešimt metų tapo Rusijos chirurgijos praktikos dalimi ir buvo labai vertinamas medicinos specialistų. Šie veiksniai daro minimaliai invazinę osteotomiją geresnę nei standartinė osteotomija:

  • Santykinai maži ir nematomi pooperaciniai randai, ypač reikšmingi pacientėms moterims.
  • Trumpesnis reabilitacijos laikotarpis.
  • Mažiau skausmo, lengviau pašalinkite nemalonius simptomus.
  • Sumažina kraujo krešulių tikimybę venose operacijos metu ir po jos.

Taikomas vietinis ar epidurinis skausmo malšinimas, t.y. vaistas suleidžiamas į stuburą.

Su siauru skalpeliu gydytojas perveria odą, suteikdamas laisvą erdvę manipuliacijoms.

Naudojant grąžtą, mažu greičiu išgręžiama skylė pėdos metatarsaliniame kaule. Retkarčiais darbo vieta purškiama druskos tirpalu. Užbaigtas skylės skersmuo yra 2 mm. Viduje įnešama mezgimo adata, kita pusė - kita, bet su varžtu. Jų sąveika užtikrina deformuotų kaulų išlyginimą. Po kurio laiko visi konstrukciniai elementai pašalinami, išskyrus varžtą - paliekama koją laikyti teisingoje padėtyje.

Jei reikia, tuo pačiu gręžtuvu nupjaunamas ir nušlifuojamas piršto padikaulis ar falanga..

Yra apleistų atvejų su labai pakitusia koja, kai skylės spindulį reikia padidinti iki 0,5 cm. Tačiau dažniausiai net nereikia naudoti siūlių, nes mažų matmenų pjūvis. Pirmąsias 1-2 dienas po operacijos pacientas tiesiog nešioja aseptinį tvarstį. Pašalinus adatas, nedelsiant atliekama antroji rentgeno nuotrauka, siekiant įvertinti korekcinių priemonių veiksmingumą.

Sveikimo laikotarpis, reabilitacijos priemonės

Paciento reabilitacijos laikas skiriasi priklausomai nuo pašalintų pėdų elementų kiekio. Operacijai, atliekamai tik ties padikauliu, reikės sąnarių nejudrumo 4 savaites (po lazerio intervencijos sveikimas bus greitesnis). Manipuliacijos, užfiksavusios didesnį elementų kiekį, paliks žmogų ligoninės lovoje arba lovoje iki 10 savaičių.

Per visą pooperacinį laikotarpį reikia vengti streso sergančiai galūnei. Verta judėti kuo mažiau ir ramentų pagalba beveik visą laiką praleisti gulint.

Praėjus keliems mėnesiams po pirmojo reabilitacijos etapo, pacientas turėtų laikytis sveikimo principų:

  • Dėvėkite specializuotus ortopedinius batus, kuriuose sąmoningai išplėsta piršto apačia ir sumažinamas 1-ojo piršto spaudimas (kitaip vadinami „Baruk“ batais)..
  • Skausmo malšinimas, antibakterinė ir uždegimų prevencijos terapija tabletėmis, geliais ar tepalais.
  • Pirštų gimnastikos atlikimas siekiant atkurti pėdos motorines funkcijas, gydomasis masažas. Pratimų rinkinį sukuria specialistas, atsižvelgdamas į paciento savybes.

Gimnastiką daryti leidžiama ne anksčiau kaip po 3 savaičių po operacijos, nes atsiradusi audinių edema turėtų nurimti.

Komplikacijos

Neigiamas šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti pašalinus kaulą, yra:

  • Pėdos odos nejautrumas operacijos vietoje. Tai lemia tai, kad intervencijos metu buvo pažeistos nervų galūnių dalys. Po 8–10 mėnesių problema savaime išsisprendžia, tačiau kartais jautrumas gali visiškai negrįžti arba būti daug silpnesnis nei anksčiau.
  • Ilgalaikė žaizda. Netoli pjūvio atsiranda pažeidimo zona, joje išsivysto mikronekrozė arba uždegiminis procesas. Ženklas - iš žaizdos išteka skaidrus skystis. Problema lengvai pašalinama vartojant vaistus nuo uždegimo..
  • Staigus susiuvimo skausmas tam tikruose judesiuose. Simptomas rodo sraigto pasislinkimą ar neteisingą jo įdėjimą į kaulinį audinį. Paprastai tokioje situacijoje turite ją ištrinti..
  • Miršta nuo kaulo. Audinių nekrozė įvyksta po bet kokio tipo operacijos, padidina komplikacijų riziką; per didelis pažeistų kraujagyslių, perduodančių kraują į kaulą, skaičius.
  • Pakartotinė ligos raida. Minimaliai invazinės intervencijos suteikia didžiausią pasikartojimo riziką.
  • Sumažėjęs 1-ojo metatarsofalango sąnario mobilumas. Galite išspręsti problemą atlikdami kompleksą, kurį individualiai sukūrė gydytojas. Tai apima gimnastikos pratimus kojoms ir treniruotes ant specializuotų treniruoklių.

Eksploatavimo išlaidos

Gavus ortopedo ar traumatologo siuntimą, operaciją galima atlikti nemokamai, pagal privalomojo sveikatos draudimo kvotą. Tiesa, savo eilės gydytis teks laukti kelis mėnesius. Patiems nebus galima pasirinkti korekcijos tipo, tai priklausys nuo klinikos įrangos su specialia įranga ir gydytojų kvalifikacijos..

Jei patys eisite į gydymo įstaigą, didžiojo piršto kaulo operacijos kaina regionuose bus 10-15 tūkst. Rublių, o sostinėje - nuo 20 tūkst. Į šią sumą įeina:

  • Anestezija.
  • Naudotos medžiagos.
  • Išankstinė konsultacija su specialistu.

Renkantis lazerio operaciją, už ją turėsite sumokėti dar 5–10 tūkst..

Hospitalizacijos poreikis žymiai padidina gydymo kainą. Maskvoje 4 dienos hospitalizacijos geroje palatoje, be to, pati operacija kainuos 100 tūkstančių rublių.

Oficialiai dirbantys piliečiai turi teisę prašyti grąžinti 13% sumos, kurią jie išleido gydymui.

Kojos kaulo pašalinimas yra gana sunki operacija, tačiau daugeliui tai vienintelis išsigelbėjimas nuo skausmo ir slegiančiai negraži pėdos išvaizda. Tai turėtų būti atliekama tik pagal gydančio gydytojo rekomendaciją, pasirenkant tipą ir nusprendžiant dėl ​​nusistovėjusios klinikos.

Lazeriu nuimkite kojos kaulą

Daugelis moterų po 30-40 metų su susierzinimu pastebi padidėjusį kojos kaulą. Paprastai jie žino, kas tai yra iš mamų ar močiučių pasakojimų. Priešingai nei žmonės dažniausiai kalba apie šią ligą, hallux valgus nėra kaupimasis, druskos nusėdimas ir, tiesą sakant, tai nėra ir „guzas“. Situacija yra šiek tiek sudėtingesnė. „Hallux valgus“ yra pirmojo piršto sąnario deformacija, be tinkamo gydymo tai gali sukelti daug komplikacijų.

Pašalinti bjaurųjį kaulą ant didžiojo piršto dabar lengva. Novatoriška chirurgija suteikia galimybę lazeriu pašalinti defektą.

10 mitų apie valgusą ir jo gydymą

Kodėl chirurgija lazeriu yra geresnė nei įprasta

Kaulų pašalinimas ant kojų atliekamas naudojant įvairius metodus, galimybė tai padaryti lazeriu pasirodė palyginti neseniai, procedūros kaina yra santykinis trūkumas. Nepaisant to, kad šis metodas yra palyginti naujas, jis greitai įgijo populiarumą dėl savo pranašumų prieš klasikines operacijas. Kojų nelygumų šalinimo lazeriu privalumai:

  • aseptiškumas. Lazerio spindulys akimirksniu uždaro pažeistus indus, pašalindamas infekciją. Be to, operacijos srityje kyla aukšta temperatūra, kuri prisideda prie dezinfekcijos;
  • trumpas veikimo laikas. Tai retai viršija 1 valandą;
  • traumos sumažinimas. Dėl aukštos temperatūros ir visų manipuliacijų greičio audinių pažeidimai yra nereikšmingi;
  • nereikia bendros anestezijos. Pati procedūra yra mažiau skausminga nei klasikinė operacija, todėl šiuo atveju pakaks tik vietinės nejautros;
  • trumpa reabilitacija. Vidutiniškai po 2 savaičių pacientai gali grįžti į darbą, vėl užsiimti bet kokia fizine veikla.
Daugiau nei 90% atvejų moterys vienaip ar kitaip susiduria su ligomis pėdų srityje

Sužinokite, kur galite pašalinti kaulus lazeriu, galite susisiekti su savo gydytoju.

Operacijos lazeriu indikacijos

Hallux valgus šalinimas lazeriu ant didžiojo piršto paprastai atliekamas vėlesniuose etapuose. Yra tokios operacijos nuorodos:

  • reguliarus skausmas;
  • neestetiška išvaizda;
  • kukurūzų ir nuospaudų išvaizda;
  • pastebimas ligos progresavimas.

Valgus halus šalinimas lazeriu paprastai skiriamas tais atvejais, kai konservatyvi terapija nesuteikė matomo rezultato.

Kontraindikacijos

Šios ligos gali būti kontraindikacijos intervencijai:

  • diabetas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • odos vientisumo pažeidimas intervencijos srityje;
  • kaulinio audinio navikas;
  • kaulinio audinio ir kojų sąnarių uždegimas.

Kojų nelygumų pašalinimas bet kokiu metodu turi savo pliusų ir minusų. Lazerio atliekama operacija praktiškai neturi trūkumų.

Mes jau išsiaiškinome, kaip geriau pašalinti lazerio spinduliu nei įprasta chirurginė intervencija. Bet koks yra tokios gydymo taktikos trūkumas? Pagrindinis trūkumas, žinoma, yra kaina. Bet tai galima pavadinti santykine. Sprendžiant iš patenkintų pacientų apžvalgų, tokia operacija visiškai pateisina jos kainą.

Lazerio atliekama operacija praktiškai neturi trūkumų.

Kitas trūkumas yra tas, kad, kaip ir bet kuris kitas pašalinimo būdas, lazeris nesuteikia 100% garantijos, kad po tam tikro laiko pasikartos..

Pasiruošimas operacijai

Kadangi tokią operaciją daugiausia atlieka tik privačios klinikos, pradėkite savo pasirengimą pasirinkdami įstaigą. Paklauskite savo gydytojo, kur galite pašalinti halux valgus, pasakykite jam, kad jus domina operacija tiesiogiai lazeriu.

Prieš operaciją pasirinktoje ligoninėje iš paciento bus paimta serija tyrimų. Tarp jų: ​​kraujo ir šlapimo klinikinė analizė, pėdos rentgeno spinduliai. Rezultatai padės gydytojui nustatyti galimas kontraindikacijas, pasirinkti terapijos taktiką.

Kokios yra lazerinės chirurgijos rūšys, siekiant pašalinti kojos kaulą?

Pati operacija dažnai susideda iš deformuoto kaulo padengimo lazerio spinduliu, kol jis susilygins su šoniniu pėdos paviršiumi. Bet lazerio pašalinimas apima ir kitus kojos kaulo pašalinimo metodus:

Po operacijos pėdos apkrova normalizuojasi, dingsta prieš operaciją susirūpinę varpai ir skausmai

  • egzostektomija;
  • osteotomija;
  • rezekcijos artroplastika.

Egzostektomija

Ši technika yra lazerio spindulio poveikis kaului, kol audinių perteklius išgaruoja. Be kaulinio audinio, taip pat pašalinamas minkštas audinys sąnario srityje. Dėl operacijos visiškai atkuriama įprasta pėdos išvaizda..

Osteotomija

Pažeistos falangos rezekcijai (ekscizijai) naudojamas lazerio spindulys. Dėl to jis sutrumpėja. Po operacijos pirštų judesiai yra kieti.

Rezekcijos artroplastika

Šios manipuliacijos esmė yra pašalinti dalį sąnario paviršiaus arba jį pakeisti. Ši operacija yra gana sudėtinga, ji vyksta keliais etapais:

Gumbai ant didžiojo piršto: priežastys ir gydymas

  1. Hallus valgus iškirpimas.
  2. Pažeisto sąnario pašalinimas.
  3. Protezavimas. Protezams gaminti galima naudoti vieną ar kelias medžiagas.

Lazerinės chirurgijos nauda

Pacientų, kuriems buvo atlikta chirurginė operacija, siekiant pašalinti deformaciją lazeriu, apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Nepaisant išlaidų, operacija yra labai populiari dėl savo efektyvumo. Neabejotinas pranašumas yra tas, kad po šios operacijos pacientui nereikia taikyti gipso. Sveikimo laikotarpis šiuo atveju yra nuo 7-10 dienų, po kurio žmogus gali grįžti į savo įprastą gyvenimą..

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis yra gana trumpas. Operuotas asmuo gali savarankiškai vaikščioti jau dieną po operacijos. Po dviejų savaičių jis gali atnaujinti savo kasdienę veiklą. Itin retai tenka avėti ortopedinius batus. Jei pacientas aktyviai sportuoja, jis gali pradėti vėl po mėnesio, prieš tai gavęs gydytojo patarimą.

Pacientai turėtų kruopščiai laikytis gydytojo rekomendacijų, kad pašalintų sąnario pakartotinės deformacijos riziką. Norėdami tai padaryti, pakanka stebėti kūno svorį, pasirinkti tinkamus batus ir reguliariai užsiimti terapine mankšta..

Nors lazerio terapija yra mažiausiai traumuojanti, primygtinai rekomenduojama dvi savaites po jos kreiptis į traumatologą ar ortopedą. Tai būtina siekiant užkirsti kelią galimam ligos atkryčiui. Tik įvykdžius šią sąlygą, galima laikyti, kad gydymas lazeriu buvo kuo efektyvesnis..

Galbūt dėl ​​didelių kojų kaulų šalinimo lazeriu pavyks atbaidyti atskirus pacientus. Tačiau vertinant patenkintų pacientų, kurie vis dėlto atliko šią operaciją, apžvalgas, išlaidos yra visiškai pagrįstos. Iš tiesų šiandien tai yra pats optimaliausias būdas gydyti šią patologiją..

Ar išbandėte daugybę kojos kaulų gydymo priemonių ir jau rimtai galvojate apie operaciją? Nereikia skubėti į operaciją. Pastaraisiais metais medicina padarė užtikrintą proveržį gydant halux valgus.

ValgulexLiaudies gynimo priemonėsOperacija
Efektyvumasaukštasžemaslabai aukštai
Metodo saugumassaugiainesaugusyra komplikacijų pavojus
Gydymo trukmėmatomas rezultatas
jau po 14 dienų
nuo 60 dienų
priklauso nuo metodo
2-5 dienos ligoninėje + profilaktika
Kainanuo 10 $ *nemokamainuo 4000 $

* Dabar taikoma speciali nuolaida Rusijos ir Ukrainos gyventojams.

Ypač populiarus yra „Valgulex“ kremas, pagamintas iš žolelių ir natūralių ingredientų:

  • sumažina hallux valgus
  • malšina skausmą ir uždegimą
  • minkština kremzlinius ataugas

Šis unikalus kremas jau daugeliui žmonių padėjo atsikratyti tokios problemos kaip kojos kaulas. Valgulex gali būti naudojamas uždegimui malšinti ir halux valgus prevencijai.

Universitetas: Novokuznecko GIDUV; Išleidimo metai: 2003 Fakultetas: Chirurginė specialybė: Traumatologija ir ortopedija (klinikinė rezidentūra) Darbo patirtis per 10 metų. GBUZ GP DZM, Maskva. Atsakomybė: „Traumatologinių ir ortopedinių pacientų gydymas traumų centre“.

Kaulų pašalinimas ant kojų lazeriu - lazerinis halux valgus gydymas ir indikacijos

Nurodytą pėdos defektą dažnai patiria dailiosios lyties atstovės. Pagrindinis to kaltininkas yra nepatogūs batai. Pradinėse stadijose ligą galima pašalinti specialiu tvarsčiu, tačiau, progresuojant patologijai, reikalingos drastiškesnės priemonės..

Šiandien lazerio technologija yra pirmenybė gydant pažengusias haliukso sutrikimus. Ši technika laikoma minimaliai invazine, praktiškai neturi kontraindikacijų, o po jos pacientai pasveiksta daug greičiau nei atliekant tradicines chirurgines intervencijas..

Lazerio gydymo kojomis pranašumai - kodėl lazerio chirurgija yra geresnė nei įprastai?

Lazerio metodas nagrinėjamam negalavimui gydyti praktiškai naudojamas palyginti neseniai, tačiau jau spėjo įrodyti savo teigiamą pusę.

Vaizdo įrašas: kaulų ant kojų šalinimas lazeriu

  • Manipuliavimo greitis. Visa procedūra trunka vidutiniškai 60 minučių, tai yra pusė įprastos operacijos laiko.
  • Nereikia bendros anestezijos. Siekdamas sumažinti skausmą, operatorius atlieka vietinę nejautrą. Šis anestezijos metodas sumažina kontraindikacijų gydymui lazeriu skaičių ir suteikia galimybę pacientui likti sąmoningu manipuliavimo metu..
  • Mažas traumų lygis. Dėl plono ir greito pjovimo lazeriu audinys yra šiek tiek pažeistas. Kraujo netenkama dėl kraujagyslių užsandarinimo lazerio spinduliu, praktiškai nėra.
  • Aseptinė procedūra. Tai pasiekiama palaikant aukštą temperatūrą veikimo lauke, taip užtikrinant jos dezinfekciją.
  • Trumpas reabilitacijos laikotarpis. Dažnai praėjus 14 dienų po procedūros jau galite pradėti dirbti. Normaliai dirbant, absoliutus pasveikimas įvyksta mažiausiai per metus.

Dėl puikių lazerio nustatymų chirurgas operacijos metu sugeba pasiekti papuošalų tikslumą, greitai ir švariai atlikdamas visą darbą..

  1. Didelė procedūros kaina. Operacijos kaina viršija vidutines pajamas Maskvoje. Todėl ne visi gali sau leisti tokį gydymą..
  2. Nėra jokios garantijos nuo atkryčio. Remiantis statistika, patologinis kaulas po gydymo lazeriu jaučiasi 30 proc..
  3. Sunkumai ieškant kvalifikuoto chirurgo. Šiam manipuliavimui reikia daug patirties ir įgūdžių: operatorius atlieka visą darbą be vizualinės kontrolės.

Hallux valgus korekcijos lazeriu indikacijos - kontraindikacijos jai

Aptariamą manipuliavimą galima priskirti keliais atvejais:

  • Pacientą jaudina reguliarus skausmas.
  • Patologiniai pokyčiai progresuoja.
  • Neestetiška išvaizda.
  • Defektinių apraiškų buvimas: kukurūzai ir kt..

Lazeris naudojamas pažangesnėse „Hallux valgus“ stadijose. Ortopedas bando pašalinti nedideles deformacijas taikydamas konservatyvią terapiją.

Hallux valgus gydymas lazeriu draudžiamas esant šioms sąlygoms:

  1. Diabetas.
  2. Kaulinio audinio ir kojų sąnarių uždegimas. Iš pradžių skiriama priešuždegiminė terapija, o baigus gydymą, gydytojas nusprendžia dėl gydymo lazeriu galimybės.
  3. Sutrikimai, susiję su prastu kraujo krešėjimu.
  4. Piktybinio naviko buvimas kauliniame audinyje. Diagnozuojant šią patologiją, pacientui atliekamas chemoterapijos ir (arba) radioterapijos kursas, ir tik tada atliekamas halux valgus pašalinimas.
  5. Odos nugalėjimas manipuliavimo srityje: nudegimai, bėrimai ir kt..
  6. Ligos, susijusios su audinių disfunkcija.

Paruošimas kaulų ant kojų šalinimui lazeriu

Pasirengimas tokio tipo gydymui turi prasidėti ieškant tinkamos klinikos ir chirurgo, kuris atliks manipuliaciją.

Reikėtų atkreipti dėmesį į keletą aspektų:

  • Įranga, su kuria dirba gydymo įstaiga.
  • Chirurgo patirtis. Svarbu išsiaiškinti, kaip dažnai gydytojas atlieka lazerinę halux valgus korekciją, taip pat kiek metų jis buvo chirurgas.
  • Procedūros kaina. Per aukšta kaina gali pasirodyti nepagrįstai aukšta. Taip pat turėtų įspėti palyginti nedidelis kiekis lazerio gydymui.

Pirmo paskyrimo metu ortopedas apžiūri pėdą, paskiria jos priekinės zonos rentgeno nuotrauką. Remiantis rentgeno rezultatais, nustatoma tiksli diagnozė, aptariamas manipuliavimo laikas, anestezijos tipas.

Gydytojas turi pateikti informaciją apie pooperacinį laikotarpį ir galimas pasekmes.

Prieš pat procedūrą pacientui reikia atlikti tyrimą:

  1. Bendra kraujo ir šlapimo analizė siekiant nustatyti uždegiminius procesus.
  2. Apatinių galūnių venų būklės tyrimas naudojant ultragarso aparatą.
  3. KT ar MRT. Atliekama, jei yra įtarimas dėl piktybinio kaulo formavimosi.
  4. Terapeuto konsultacija.

Lazerio operacijų, skirtų pašalinti kaulus ant didžiųjų pirštų, tipai ir jų ypatybės

Pirmasis žingsnis lazeriu atnaujinant kojos guzą yra skausmo malšinimas. Gydytojas dažnai naudoja vietinę nejautrą.

Veiksmingai anestetikai operacijos srityje atliekami nedideli pjūviai. Įpjauta oda švelniai ištempiama į šonus, kad būtų galima pasiekti medicininį lazerį. Baigus manipuliavimą, uždedamas nedidelis siūlas, po kurio ateityje praktiškai nėra randų..

Nagrinėjamo negalavimo gydymas lazeriu yra kelių tipų:

1. Eksostektomija

Lazerio spinduliu išgarinamas nereikalingas kaulinis audinys ir pašalinamas minkštųjų audinių perteklius sąnario srityje.

Šios manipuliacijos rezultatas yra pėdos estetinės išvaizdos atstatymas..

2. Osteotomija

Lazerio pagalba operatorius atlieka dalinį nykščio falangos išpjovimą, taip sutrumpindamas.

Po procedūros pirštų judesiai yra ribojami.

3. Rezekcinė artroplastika

Tai būtina augalui plisti į sąnarį.

Operacija vyksta keliais etapais:

  • Hallux valgus iškirpimas.
  • Sąnario pašalinimas.
  • Protezo montavimas. Jis gali būti pagamintas iš kelių medžiagų, kurias gydytojas turėtų iš anksto aptarti su pacientu..

Vaizdo įrašas: kojų kaulų pašalinimas lazeriu

Pasveikimas po lazerio gydymo „Hlux valgus“ - prognozė, komplikacijų prevencija ir rekomendacijos pacientams

Baigęs nagrinėjamą procedūrą, pacientas turi likti ligoninėje mažiausiai parą. Nesant paūmėjimų, kitą dieną po operacijos jam leidžiama grįžti namo.

Galite išlipti iš lovos jau kitą dieną. Kadangi pasibaigus nurodytam manipuliavimui, tinkas netaikomas, vaikščiojant nereikia naudoti ramentų.

Jei gydytojas mano, kad tai būtina, pacientas turės avėti specialius ortopedinius batus.

Vaizdo įrašas: pooperacinis laikotarpis pašalinus kaulus ant kojų

Pradėti dirbti leidžiama praėjus 2 savaitėms po korekcijos lazeriu. Kalbant apie sportą, saunų, baseinų, viešųjų rezervuarų lankymą - viso to reikėtų susilaikyti bent mėnesį.

Per pirmąsias tris savaites būtina reguliariai lankytis pas ortopedą, kad būtų galima stebėti atkūrimo procesą.

Šios procedūros komplikacijos yra labai retos. Neatsižvelgiant į aseptikos taisykles, gali atsirasti operacinės zonos infekcija. Norėdami pašalinti šį reiškinį, skiriama antibiotikų terapija..

Straipsniai Apie Bursitas