Kojų indų susiaurėjimas: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Pagrindinis Išnirimai

Stenozė yra kraujagyslių spindžio susiaurėjimas, atsirandantis dėl įvairių veiksnių. Panašus reiškinys pastebimas įvairaus amžiaus žmonėms. Dėl stenozės sutrinka kraujo įtekėjimas ir nutekėjimas, o tai tampa medžiagų apykaitos sutrikimų audiniuose ir skausmo atsiradimo pažeistoje kūno vietoje priežastimi. Prieš kraujagyslių susiaurėjimą susidaro aterosklerozė (cholesterolio plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelių)..

Stenozuojančiai kojų aterosklerozei (SA) būdingas žmogaus galūnių arterinio spindžio užsikimšimas. Liga yra gana pavojinga, jei neteisingai gydoma, tai sukelia sunkių negrįžtamų pasekmių.

Stenozės priežastys

Kojų indų spindžio susiaurėjimas išsivysto, kai žmogus netinkamai gyvena, rūko, piktnaudžiauja alkoholiu, nestebi savo sveikatos.

Daugelis medicinos specialistų pagrindine AS priežastimi nurodo rūkymą. Dėl priklausomybės arterijose atsiranda spazmas, kuris neleidžia kraujui judėti indais. Rūkymas skatina kraujo krešulius, dėl kurių susiaurėja arterijos spindis.

Šie veiksniai sukelia galūnių kraujagyslių stenozės vystymąsi:

  • Didelis cholesterolio kiekis kraujyje - valgant gyvūninių riebalų prisotintą maistą, ant kraujagyslių sienelių kaupiasi cholesterolio nuosėdos.
  • Esminė hipertenzija - padidėjęs kraujospūdis sutrikdo normalią kraujotaką, vėliau atsiranda kraujagyslių trombozė, dėl kurios susiaurėja spindis tarp sienų.
  • Nutukimas yra dažna kojų SA priežastis. Per didelis kūno svoris sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, blogą kraujotaką.
  • Genetinis faktorius - jei artimiems žmogaus giminaičiams buvo nustatyta apatinių galūnių indų stenozė, tada ligos atsiradimo rizika padidėja kelis kartus.
  • Sėslus gyvenimo būdas.
  • Avėti aptemptus batus.
  • Diabetas.
  • Pėdų traumos ir žolelės.
  • Ilgą laiką būk labai šaltas.
  • Stresinės situacijos.
  • Inkstų liga.
  • Vaskulitas - kojų arterijų uždegimas pažeidžia kraujagyslių sienelių struktūrinį vientisumą.
  • Ilgai stovint ant kojų (12 ar daugiau valandų).

Galūnių kraujagyslių stenozės simptomai ir požymiai

Pagrindiniai stenozuojančios aterosklerozės palydovai yra stiprus, nuolatinis blauzdos ar šlaunies raumenų skausmas. Skausmingumas pablogėja einant, bėgant ir pan..

Patologiją galima lengvai supainioti su artroze ir kitomis panašiomis ligomis. Bet stenozuojant arterijų sienas, skauda ne sąnarius, o kojų raumenis.

SA eigos ypatumai yra įvairūs, liga pasireiškia įvairiai, atsižvelgiant į nepriežiūros laipsnį. Yra 4 ligos progresavimo etapai:

  1. Pradiniame etape žmogus turėtų atidžiau pažvelgti į odos būklę: esant kraujagyslių stenozei ant skaudančių kojų, ji tampa blyški. Taip pat bus šaltumo jausmas, deginimas pėdoje, judėjimas pėdose yra sunkus. Fizinį aktyvumą lydi skausmas ir diskomfortas.
  2. Pagrindinis antrosios stadijos arterijos sienelių susiaurėjimo simptomas yra protarpinio šlubumo sindromo atsiradimas. Fizinio krūvio ar ilgo ėjimo metu vienos paciento galūnės pavargsta anksčiau nei kitos. Tarp patologinio proceso apraiškų atsiranda cianozė (mėlyna odos spalva pakenktoje kojos dalyje)..
  3. Kitas stenozės etapas atsiranda dėl padidėjusio protarpinio šlubavimo. Kojų skausmas pradeda varginti net tada, kai žmogus yra ramybės būsenoje. Ėjimas tampa tikru iššūkiu - savarankiškai nueiti 50 metrų bus sunku. Pirštuose atsiranda skausmingumas, o kojų oda pradeda trūkinėti, įgauna marmurinį atspalvį.
  4. Paskutinė stenozės stadija lemia galūnių raumenų audinio mirtį. Pacientui skauda tokį nepakeliamą skausmą, kad jis negali gerai miegoti naktį. Paskutinėje ligos stadijoje ant pažeistų kojų susidaro trofinės opos ir daugybė edemų. Kojų ir kulnų oda tampa juoda (dėl audinių nekrozės), tampa plonesnė. Gangrena gali išsivystyti negydoma..

Tarp bendrų ligos simptomų, kurie pasireiškia nepriklausomai nuo stadijos, reikia pažymėti:

  • Temperatūros sumažėjimas skaudančioje kojoje - esant stenozei, sveika galūnė jaučiasi šiltesnė nei pažeista. Taip yra dėl kraujo tekėjimo per susiaurėjusius indus trūkumo..
  • Lipimas laiptais, vaikščiojimas, bet kokia fizinė veikla padidina kojų raumenų skausmą.
  • Pulso išnykimas sergančios galūnės kraujagyslėse. Negalima pulsuoti šlaunies, poplitealinės duobės ar kulkšnies galo.
  • Pažeistos vietos odos spalva pasikeičia.
  • Vyrai gali turėti problemų dėl potencijos.
  • Lėtėja plaukų augimas sergančioje galūnėje su stenoze.

Kai bus nustatyti pradiniai ligos požymiai, negalima laukti, tikintis, kad laikui bėgant liga atsitrauks. Toks požiūris į kojų indų stenozę virsta rimtomis pasekmėmis. Dėl šios priežasties svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad prireikus būtų galima gydyti susiaurėjusias galūnių arterijas..

Stenozės diagnozė

Siekdami išvengti kojų kraujagyslių stenozės, gydytojai rekomenduoja vyresnius nei 45 metų žmones kasmet apžiūrėti gydymo įstaigose. Diagnostinės priemonės apima kraujo tyrimus dėl cholesterolio, krešėjimo, gliukozės, anamnezės, išorinį paciento tyrimą. Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti šias procedūras:

  • Doplerio tyrimas - padeda išmatuoti kraujospūdžio lygį viršutinėse ir apatinėse galūnėse, kad būtų galima palyginti kraujo nutekėjimą per juos. Šis diagnostinis metodas efektyviai nustato kraujotakos sutrikimus, jei jų yra.
  • Dvipusis nuskaitymas yra tyrimas naudojant ultragarso įrangą, leidžiantis spręsti apie stenozę ar visišką kraujagyslių liumenų sutapimą (okliuziją). Metodas naudojamas prieš operaciją.
  • Angiografija yra diagnostinis metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti kojos arterijų susiaurėjimo vietą. Jis atliekamas įvedant į apatinių galūnių kraujagysles radioplastinę medžiagą.
  • Koagulograma - išsamus paciento kraujo laboratorinis tyrimas, atliekamas siekiant įvertinti kraujo krešėjimo sistemos darbą.
  • Imunograma - būtina norint patikrinti paciento imuninės sistemos būklę. Susilpnėjus organizmo apsaugai, sutrinka kraujotaka ir vėliau tampa apatinių galūnių stenozuojančios aterosklerozės priežastimi..
  • Reovasografija atliekama tiriant apatinių galūnių venų ir arterijų būklę. Metodas leidžia spręsti apie kraujagyslių kaminų pokyčius.

Išnagrinėjęs diagnozės rezultatus, gydytojas paskirs teisingą gydymo kursą, jei bus patvirtinta kojų kraujagyslių stenozės diagnozė.

Reikėtų pažymėti, kad nėra unikalaus tyrimo metodo, visos diagnostikos procedūros turi savų trūkumų ir pranašumų..

Tik patyręs neuropatologas, terapeutas ar kardiologas gali nurodyti, kokio tipo medicininiai tyrimai yra būtini konkrečiam pacientui..

Gydymo metodai

Kojų arterijų stenozės terapijos pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame etape pacientui skiriami vaistai, kurie padės atsikratyti galūnių skausmo, išplėsti kraujagyslių sieneles ir pagerinti kraujotaką. Tačiau vaistų terapija net ir pirmosiose stenozės stadijose bus neveiksminga, jei neatsisakysite žalingų įpročių, nesveikos mitybos ir pakeisite gyvenimo būdą į gerąją pusę..

Kai pacientas kartu su siaurėjančiomis kojų indų sienelėmis nustato kraujagyslių širdies ligas, vidaus organų patologijas ar hipertenziją, gydytojai rekomenduoja specialią dietą (10 lentelės numeris). Šios dietos tikslas yra sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Taip pat visi, kurie kenčia nuo apatinių galūnių aterosklerozės, turėtų skirti laiko kineziterapijai, ugdyti meilę sportui, plaukioti baseine, kasdien pasivaikščioti..

Kojų indų stenozės kineziterapija

Yra šie fizioterapinių procedūrų tipai, skirti pagerinti kūną su apatinių galūnių indų stenoze:

  • Gydomoji gimnastika yra efektyvi pradinėse patologijos stadijose. Specialūs pratimai stiprina indų raumenų audinį.
  • Lazerio terapija - naudojama paskutinėse stenozės vystymosi stadijose.
  • Elektroforezė.
  • Gydomasis masažas specialiais aliejais pagerina kraujotaką.

Kineziterapija gana efektyviai pašalina kojų stenozės simptomus, ypač ankstyvose ligos stadijose.

Narkotikų terapija

Norint sėkmingai gydyti kraujagyslių stenozę, reikia vartoti vaistus. Rekomenduojami vaistai:

  • Spazmolitikai - gerina kraujotaką (Papaverinas, Drotaverinas, No-shpa, Eufilinas).
  • Disaggregantai ir antikoaguliantai - kova su kraujo krešulių susidarymu organizme (heparinas, aspirinas, kurantilas).
  • Kraujospūdžiui stabilizuoti skiriami antihipertenziniai vaistai (Atenololis, Lisinoprilis, Bisoprololis).
  • Diuretikai - pašalinkite skysčių perteklių iš organizmo (Furosemidas, Veroshpironas).
  • Vitaminų-mineralų kompleksas (askorbo rūgštis, preparatai, turintys magnio, kalio, fosforo).
  • Normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje - lipidų kiekį mažinantys vaistai (Zokor, Krestor).
  • Kai stenozę lydi uždegiminis procesas, jūs negalite išsiversti nevartodami priešuždegiminių tablečių.

Operatyvi intervencija

Apatinių galūnių kraujagyslių susiaurėjimas paskutinėse ligos stadijose reikalauja chirurginio gydymo. Operacija padės atsikratyti cholesterolio nuosėdų, išplėsti spindį tarp kraujagyslių sienelių.

Esami chirurginės intervencijos metodai apima:

  • Endarterektomija yra aterosklerozinių plokštelių pašalinimas iš paveiktų indų. Prieš procedūrą skiriami vaistai kraujo krešėjimui pagerinti..
  • Aplinkkelio operacija - padėjus aplinkkelį bus pagerinta kraujotaka.
  • Protezavimas - pažeista arterijos sritis pakeičiama dirbtiniu indu (protezas).
  • Trombektomija - siekiama išpjauti susidariusį kraujo krešulį. Kraujo krešuliai kruopščiai sutraiškomi, tada jie pašalinami iš paveikto indo.

Liaudies gynimo priemonės

Apatinių galūnių arterijų stenozei reikia nedelsiant gydyti. Netradiciniai patologijos terapijos metodai yra veiksmingi, jei jie derinami su vaistų metodu ir fizioterapinėmis procedūromis. Liaudies medicinos receptai, skirti sustiprinti kraujagysles ir atsikratyti stenozuojančios aterosklerozės, apima:

  • Petražolių kompresas - skatina kojų venų sveikatą. Kepimui reikia smulkiai supjaustyti petražoles, užpilti verdančiu vandeniu (150 ml), tada leisti sultiniui užvirti 20 minučių, tada perkošti ir praskiesti pienu (proporcija - nuo 1 iki 2). Gautu produktu daromi kompresai, kuriuos reikia tepti ant skaudančių kojų..
  • Gudobelių tinktūra - valo kraujagysles, stiprina venų ir arterijų sienas. Produktą lengva paruošti: užpilkite 20 gramų gudobelių vaisių stikline vandens, užvirkite, palikite 10 minučių. Vaistas geriamas 3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Puiki priemonė nuo stenozės gaunama iš citrinos, česnako ir medaus mišinio. Šie produktai gerina kraujotaką, apsaugo nuo cholesterolio kaupimosi kraujyje..

Profilaktika ir dieta

Siekiant užkirsti kelią ligos išsivystymo rizikai, svarbu laikytis šių taisyklių:

  • Kiekvieną dieną atlikite specialius fizinius pratimus (bėgiojimas, pritūpimas, ėjimas ir kt.).
  • Kartkartėmis atlikite kūno medicinines apžiūras.
  • Valgykite sveiką maistą, kuriame nėra gyvūninių riebalų. Vaisiai, daržovės, žuvis, liesa mėsa yra geriausias maistas nuo kojų arterijų stenozės.
  • Visiškas priklausomybių (narkotikų, tabako, alkoholio) atmetimas.

Apatinių galūnių arterijos stenozė

Apatinių galūnių kraujagyslių stenozės diagnostika užsienyje

Siekdami išvengti kojų kraujagyslių stenozės, gydytojai rekomenduoja vyresnius nei 45 metų žmones kasmet apžiūrėti gydymo įstaigose. Diagnostinės priemonės apima kraujo tyrimus dėl cholesterolio, krešėjimo, gliukozės, anamnezės, išorinį paciento tyrimą. Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti šias procedūras:

  • Doplerio tyrimas - padeda išmatuoti kraujospūdžio lygį viršutinėse ir apatinėse galūnėse, kad būtų galima palyginti kraujo nutekėjimą per juos. Šis diagnostinis metodas efektyviai nustato kraujotakos sutrikimus, jei jų yra.
  • Dvipusis nuskaitymas yra tyrimas naudojant ultragarso įrangą, leidžiantis spręsti apie stenozę ar visišką kraujagyslių liumenų sutapimą (okliuziją). Metodas naudojamas prieš operaciją.
  • Angiografija yra diagnostinis metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti kojos arterijų susiaurėjimo vietą. Jis atliekamas įvedant į apatinių galūnių kraujagysles radioplastinę medžiagą.
  • Koagulograma - išsamus paciento kraujo laboratorinis tyrimas, atliekamas siekiant įvertinti kraujo krešėjimo sistemos darbą.
  • Imunograma - būtina norint patikrinti paciento imuninės sistemos būklę. Susilpnėjus organizmo apsaugai, sutrinka kraujotaka ir vėliau tampa apatinių galūnių stenozuojančios aterosklerozės priežastimi..
  • Reovasografija atliekama tiriant apatinių galūnių venų ir arterijų būklę. Metodas leidžia spręsti apie kraujagyslių kaminų pokyčius.

Išnagrinėjęs diagnozės rezultatus, gydytojas paskirs teisingą gydymo kursą, jei bus patvirtinta kojų kraujagyslių stenozės diagnozė.

Reikėtų pažymėti, kad nėra unikalaus tyrimo metodo, visos diagnostikos procedūros turi savų trūkumų ir pranašumų..

Tik patyręs neuropatologas, terapeutas ar kardiologas gali nurodyti, kokio tipo medicininiai tyrimai yra būtini konkrečiam pacientui..

Diagnozuoti šią ligą yra sudėtinga užduotis. Tai įeina:

  • skundų rinkimas ir ligos istorijos tyrimas;
  • objektyvus sistemų patikrinimas. Gydytojas įvertins, kaip veikia širdis, kvėpavimo organai ir inkstai;
  • siaurų specialistų konsultacijos: neurologas, oftalmologas, kraujagyslių chirurgas, endokrinologas. Kiekvienam pacientui šis sąrašas bus individualus;
  • laboratoriniai tyrimai: bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, hormoninis skydelis, autoimuninių ligų tyrimai, šlapimo analizė;
  • instrumentiniai metodai: kraujagyslių ultragarsinis tyrimas su doplerografija, širdies ultragarsas, angiografija, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tyrimas su kontrasto stiprinimu ir be jo, elektrokardiografija.

Norėdami nustatyti apatinių galūnių indų stenozę, gydytojas atlieka:

apklausti pacientą ir sudaryti ligos istoriją;

paciento tyrimas objektyviems simptomams nustatyti;

odos būklė, kojų venos, tikrinamos sausgyslės ir nervų refleksai,

Paskiria tyrimus, kad nustatytų kraujagyslių susiaurėjimo laipsnį:

  • šlapimo ir kraujo analizė;
  • koagulograma;
  • lipidų profilis;
  • imunograma;
  • D-dimerio nustatymas;
  • dujų ir rūgšties kraujo sudėtis;

Nėra universalaus diagnostikos metodo. Kiekvienas metodas turi privalumų ir trūkumų, taip pat kontraindikacijų. Reikiamą tyrimų tipą ir jų apimtį pasirenka gydantis gydytojas kartu su neurologu ir kardiologu iš aukščiau pateikto sąrašo..

  • tonometrija;
  • dvipusis (tripleksinis) nuskaitymas;
  • Doplerio ultragarsas;
  • kontrastinė angiografija;
  • oftalmoskopija;
  • KT (kompiuterinė tomografija);
  • MSCT (daugiasluoksnis KT);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • infraraudonųjų spindulių termografija;
  • EKG (elektrokardiografija);
  • EKG su tam tikru fiziniu aktyvumu;
  • Echokardiografija (echokardiografija);
  • veloergometrija, spiroergometrija;
  • REG (reoencefalografija);
  • radionuklidų scintigrafija
  • EEG (elektroencefalografija).

Kraujagyslių susiaurėjimo procentas yra gerai apibrėžtas naudojant Doplerio ultragarsą. Tyrimo metu galima atlikti specialų narkotikų testą, siekiant nustatyti indo funkcinį rezervą. Švirkščiamas nitroglicerinas, sukeliantis vazospazmą.

Kontrasto sustiprinta tomografija, leidžianti nustatyti kulkšnies-brachialinį indeksą, padeda nustatyti kraujagyslių pažeidimo laipsnį.

OASNK simptomai

Sumažėjus venų spindžiui, sutrinka kraujotaka. Tai tampa daugelio patologinių būklių pasekme, sustoja audinių ir organų mityba, pablogėja bendra paciento savijauta..

Galūnės

  • Kojų skausmas ramybės būsenoje, atimantis paciento miegą;
  • Kojų raumenų skausmas ar nuovargis einant (dažniausiai blauzdos raumenyse) - šis simptomas yra vienas iš ankstyvųjų kojų indų aterosklerozės požymių;
  • Neįprastas šaltumo ir pėdos tirpimo pojūtis, kurį sustiprina fizinis krūvis (vaikščiojimas, lipimas laiptais;
  • Negyjančios žaizdos ar trofinės opos buvimas, dažniausiai esantis pėdoje arba apatiniame kojos trečdalyje;
  • Patamsėjusi oda, dažnai kaip tamsiai ruda arba juoda pirštų nekrozė (gangrena);
  • Odos temperatūros skirtumas tarp galūnių (pažeista koja yra vėsesnė nei sveika).

1. Skausmas ir kiti pojūčiai

Tipiška aterosklerozės sukeltų apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų skausmo lokalizacija yra kojų blauzdos raumenys. Taip yra dėl to, kad joms tenka didžiausias krūvis, o arterijų skaičius yra minimalus..

Todėl bet kurio indo užsikimšimas sukelia kojų skausmą. Ankstyvosiose stadijose jis pasirodo tik esant dideliems krūviams (bėgimas, ilgas ėjimas), lydimas šaltumo jausmo, šaltų kojų.

Aterosklerozei pasiekus kritinį išplitimą, pradeda skaudėti ne tik kojas, bet ir pėdas. Tokie skausmai yra nuolatiniai, yra tokie stiprūs, kad jų net nepalengvina vaistai nuo skausmo. Jų buvimas būdingas ne tik mankštinantis, bet ir ramybės būsenoje..

2. Protarpinis šlubavimas

Įveikęs tam tikrą atstumą, žmogus priverstas sustoti ir kelias minutes stovėti, kol raumenys ilsisi. Po to jis toliau vaikšto iki kito kojų silpnumo priepuolio..

Šis reiškinys vadinamas periodiniu šlubavimu..

Aterosklerozės laipsnis

GaliaKojų skausmas ir silpnumas einantTrofiniai sutrikimai
PirmasTik esant didelei apkrovai, einant daugiau nei 1 kmIšoriškai kojos ir pėdos nesikeičia
AntrasNuo 200-300 m iki 1 kmBlyški oda, sutrikęs plaukų augimas
TrečiasNuo 50 iki 200-300 mHipotrofija, trofinės opos
KetvirtaMažiau nei 50 m ir ramybės būsenojePiršto ar pėdos gangrena

Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus sau ar kam nors, kas jums rūpi:

  • blauzdos ar šlaunų raumenų nuovargis einant 500 metrų ar mažiau,
  • švino sunkumas kojose arba raumenų skausmas, dėl kurio sustojate eidami,
  • kojų odos pokyčiai lupimo, plonėjimo, plaukų slinkimo pavidalu.

Tai yra apatinių galūnių arterijų aterosklerozinių pažeidimų požymiai. Artimiausiu metu reikalinga kraujagyslių chirurgo apžiūra. Nenustebkite, jei diagnozuojant apatinių galūnių arterijų pažeidimus tikrinamos miego arterijos ir paskirtas širdies tyrimas. Aterosklerozė yra sisteminė liga, ir paprastai pažeidžiamos įvairios indų grupės.

Simpatektomija (nervų rezginių, atsakingų už arterijų spazmą (susiaurėjimą), nutraukimas) atliekama pasikartojantiems arterijų užsikimšimams ir be rekonstrukcinių operacijų. Ši operacija pagerina kraujo apytaką galūnėse, plečiant mažas arterijas.

Revaskuliarizuojanti osteotomija taip pat yra papildoma technika, gerinanti kraujotaką, stimuliuojant naujų mažų indų susidarymą apatinėse galūnėse po kaulų pažeidimo..

Šiuo metu veninės lovos arterializacija naudojama retai, nes jos įgyvendinimas yra susijęs su įvairiais techniniais sunkumais, o ilgalaikiai rezultatai yra blogesni nei pirmiau minėti metodai.

Susitarkite telefonu: 7 (812) 676-25-25 arba svetainėje.

Ligos simptomai ir pavojus

Sumažėjus venų spindžiui, sutrinka kraujotaka. Tai tampa daugelio patologinių būklių pasekme, sustoja audinių ir organų mityba, pablogėja bendra paciento savijauta..

Galūnės

Galūnių kraujagyslių susiaurėjimas iš karto neparodo simptomų. Visų pirma, kojose skauda vaikščiojant, poilsio metu, ypač jaučiamas kojų ir blauzdų srityje. Nutirpimas, traukuliai.

Be to, gali atsirasti šlubavimas, apatinių raumenų atrofija, opos ir sutrūkinėjusios pėdos. Atviros žaizdos atveju tinkama ląstelių regeneracija neatsiranda dėl blogo kraujo tekėjimo į audinius. Dėl to žaizda pradeda pūti. Pavojinga išsivystyti gangrenai, dėl kurios gali būti amputuojama koja..

Smegenys

Smegenų kraujagyslių susitraukimas tampa nepakankamo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo į jį priežastimi. Pradiniame etape tai pasireiškia tokiais simptomais kaip:

  • migrena;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • padidėjęs dirglumas;
  • atminties sutrikimas.

Ligai progresuojant, ji pasireiškia tokiais simptomais kaip sąmonės praradimas, eisenos pokyčiai ir sutrikusi koordinacija. Jei gydymas nevykdomas, asmuo praranda gebėjimą savarankiškai judėti, atsiranda demencijos požymių.

Širdis

Širdies kraujotakos susiaurėjimo ir spazmų priežastys daugiausia yra įgimtas organo arterijų ir sienų defektas, aterosklerozinės plokštelės ir arterinio slėgio sutrikimas. Liga pasireiškia šiais simptomais:

  • krūtinės skausmas (kuris gali sklisti į kairę mentę ir ranką);
  • širdies ritmo pažeidimai;
  • širdies plakimas.

Pablogėjimo metu, jei atnešate delną į širdies sritį, galite pastebėti lengvą krūtinės drebėjimą. Jei priepuolis trunka ilgiau nei pusvalandį, lydimas kairės kūno pusės nutirpimo, pastebimo regėjimo pablogėjimo, yra ūminio miokardo infarkto tikimybė..

Gydymo metodai

Kojų arterijų stenozės terapijos pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame etape pacientui skiriami vaistai, kurie padės atsikratyti galūnių skausmo, išplėsti kraujagyslių sieneles ir pagerinti kraujotaką. Tačiau vaistų terapija net ir pirmosiose stenozės stadijose bus neveiksminga, jei neatsisakysite žalingų įpročių, nesveikos mitybos ir pakeisite gyvenimo būdą į gerąją pusę..

Kai pacientas kartu su siaurėjančiomis kojų indų sienelėmis nustato kraujagyslių širdies ligas, vidaus organų patologijas ar hipertenziją, gydytojai rekomenduoja specialią dietą (10 lentelės numeris). Šios dietos tikslas yra sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Taip pat visi, kurie kenčia nuo apatinių galūnių aterosklerozės, turėtų skirti laiko kineziterapijai, ugdyti meilę sportui, plaukioti baseine, kasdien pasivaikščioti..

Kojų indų stenozės kineziterapija

Yra šie fizioterapinių procedūrų tipai, skirti pagerinti kūną su apatinių galūnių indų stenoze:

  • Gydomoji gimnastika yra efektyvi pradinėse patologijos stadijose. Specialūs pratimai stiprina indų raumenų audinį.
  • Lazerio terapija - naudojama paskutinėse stenozės vystymosi stadijose.
  • Elektroforezė.
  • Gydomasis masažas specialiais aliejais pagerina kraujotaką.

Narkotikų terapija

Norint sėkmingai gydyti kraujagyslių stenozę, reikia vartoti vaistus. Rekomenduojami vaistai:

  • Spazmolitikai - gerina kraujotaką (Papaverinas, Drotaverinas, No-shpa, Eufilinas).
  • Disaggregantai ir antikoaguliantai - kova su kraujo krešulių susidarymu organizme (heparinas, aspirinas, kurantilas).
  • Kraujospūdžiui stabilizuoti skiriami antihipertenziniai vaistai (Atenololis, Lisinoprilis, Bisoprololis).
  • Diuretikai - pašalinkite skysčių perteklių iš organizmo (Furosemidas, Veroshpironas).
  • Vitaminų-mineralų kompleksas (askorbo rūgštis, preparatai, turintys magnio, kalio, fosforo).
  • Normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje - lipidų kiekį mažinantys vaistai (Zokor, Krestor).
  • Kai stenozę lydi uždegiminis procesas, jūs negalite išsiversti nevartodami priešuždegiminių tablečių.

Operatyvi intervencija

Esami chirurginės intervencijos metodai apima:

  • Endarterektomija yra aterosklerozinių plokštelių pašalinimas iš paveiktų indų. Prieš procedūrą skiriami vaistai kraujo krešėjimui pagerinti..
  • Aplinkkelio operacija - padėjus aplinkkelį bus pagerinta kraujotaka.
  • Protezavimas - pažeista arterijos sritis pakeičiama dirbtiniu indu (protezas).
  • Trombektomija - siekiama išpjauti susidariusį kraujo krešulį. Kraujo krešuliai kruopščiai sutraiškomi, tada jie pašalinami iš paveikto indo.

Liaudies gynimo priemonės

Apatinių galūnių arterijų stenozei reikia nedelsiant gydyti. Netradiciniai patologijos terapijos metodai yra veiksmingi, jei jie derinami su vaistų metodu ir fizioterapinėmis procedūromis. Liaudies medicinos receptai, skirti sustiprinti kraujagysles ir atsikratyti stenozuojančios aterosklerozės, apima:

  • Petražolių kompresas - skatina kojų venų sveikatą. Kepimui reikia smulkiai supjaustyti petražoles, užpilti verdančiu vandeniu (150 ml), tada leisti sultiniui užvirti 20 minučių, tada perkošti ir praskiesti pienu (proporcija - nuo 1 iki 2). Gautu produktu daromi kompresai, kuriuos reikia tepti ant skaudančių kojų..
  • Gudobelių tinktūra - valo kraujagysles, stiprina venų ir arterijų sienas. Produktą lengva paruošti: užpilkite 20 gramų gudobelių vaisių stikline vandens, užvirkite, palikite 10 minučių. Vaistas geriamas 3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Puiki priemonė nuo stenozės gaunama iš citrinos, česnako ir medaus mišinio. Šie produktai gerina kraujotaką, apsaugo nuo cholesterolio kaupimosi kraujyje..

Patologinis gydymas

Stenozės gydymas tiesiogiai priklauso nuo patologijos būklės sunkumo ir gali būti:

  • vaistas;
  • chirurginis.

Vaistai, padedantys susidoroti su stenoze, yra gana įvairūs ir jų vartojimas yra individualus, nes kraujagyslių patologiją dažnai lydi kiti negalavimai. Kai kurie gydytojų dažniausiai vartojami vaistai yra šie:

  • suskaidomi, tai yra, agentų grupė, užkertanti kelią krešulių susidarymui, kraujo krešulių susidarymui ir sustorėjimui sustojus kraujotakai, paprastai vartojamas paprastas aspirinas, jei jam nėra kontraindikacijų;
  • reologiniai vaistai, dažniausiai injekciniai į veną ar lašinamieji tirpalai, dažniausiai vartojami pentoksifilinas ir reopoligliucinas;
  • priemonės iš antikoaguliantų grupės skiriamos su dideliu kiekiu kraujo krešulių ir yra tiesioginė kraujagyslės plyšimo grėsmė, dažniausiai naudojamas heparinas arba jo analogai;
  • tromboliziniai vaistai vartojami esant dideliam kraujo sąstoviui, o rimtai sutirštėjusių sričių lygis paprastai yra streptokinazės tirpalo arba actilazės injekcija..

Narkotikų terapiją būtinai turi palaikyti tinkama dieta ir atsisakymas rūkyti, alkoholis, kava ir kitos medžiagos, sukeliančios susitraukimus ir spazmus induose..

Chirurginis stenozės gydymas taip pat gali būti skirtingas, reikiamą intervencijos tipą lemia patologijos būklė ir tipas.

Atviro tipo operacijos ir aorto-šlaunikaulio protezavimas

Šios operacijos atliekamos esant sunkiai ir pažengusiai stenozei. Išimama dalis kraujagyslės apvalkalo arba visas indas, ilgoms stenozės paveiktoms dalims naudojamas šuntavimas, tai yra indų pakeitimas kraujagyslių protezais..

Kojų indų manevravimas

Paliatyvi chirurgija

Gaminamas su ryškiais vietiniais stenozės požymiais, be didelio ilgio ir be ypatingo patologijos sunkumo.

Šios intervencijos rūšys apima lazerio korekciją arba laivo perforaciją laive, revaskuliarizuojančią indo osteotrepanaciją ir daugybę kitų manipuliacijų..

Tarp profilaktinių priemonių labai tinka liaudies receptai kojų vonelėms su žolelėmis, arbatomis, padažais ir kompresais:

  • arbatai reikia išvirti gudobelių, erškėtuogių, apynių mišinį - šios vaistažolės neleidžia sutirštėti kraujui, teigiamai veikiančios kraujotaką;
  • kojų vonioms nėra nieko geresnio už dilgėles ir apynius, šios žolelės labai gerai stimuliuoja visus procesus kojų audiniuose, aktyvina ir stiprina kraujagysles, jas reikia vartoti bent pusvalandį ir kasdien;
  • sėsliam gyvenimo būdui geriausiai tinka numušimai ir kompresai, jiems idealiai tinka garuoti viburnumo lapai, kiaulpienių, motinėlės ir mėtos užpilai..

Šie metodai niekada nepakeis gydymo, jei stenozė jau prasidėjo, tačiau turėdami paveldimą polinkį, jie gali užkirsti kelią kraujagyslių susiaurėjimui ir patologijos vystymuisi.

Kojų indų susiaurėjimas: priežastys

Stenozė yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, dažnai apimanti kojų indus. Apatinių galūnių arterijų ir venų susiaurėjimas susidaro dėl indų, susidariusių kraujagyslių lovos viduje. Didžiule dauguma klinikinių atvejų nuosėdos susidaro dėl padidėjusios lipidų koncentracijos kraujo plazmoje. Šių riebalų turinčių organinių junginių perteklius formuoja riebalus ant kraujagyslių sienelių. Garsiausias lipidas yra cholesterolis. Kartu su kalciu, kuris atlieka struktūrinį vaidmenį, ir jungiamojo audinio medžiagomis, cholesterolis virsta cholesterolio plokštelėmis. Todėl stenozė, nepaisant lokalaus pobūdžio, laikoma aterosklerozės pasireiškimu..

Kojų indų susiaurėjimas vyksta ir dėl daugybės kitų priežasčių, nepriklausančių nuo organizmo riebalų apykaitos sutrikimų. Genetika laikoma dažna kojos indus pažeidžiančios stenozės priežastis. Paveldimas požymis, būtent polinkis į tam tikrą ligą, pasireiškia priklausomai nuo patologinių genų kaupimosi. Kai tik jų sąveika su įvairaus stiprumo aplinkos veiksniais pasiekia maksimumą, žmogus pastebi ligos, kuri anksčiau buvo diagnozuota jo artimiesiems giminaičiams, požymius..

Daugelis kitų patologinių procesų ir ligų gana gali sukelti kojų arterijų ir venų susiaurėjimą. Tarp jų:

  • hipertenzija (sutrikdo normalią kraujotaką);
  • bet kokio tipo tirotoksikozė ir cukrinis diabetas (provokuoja medžiagų apykaitos sutrikimus);
  • arteritas, vaskulitas ir įvairios ligos, kurioms būdingas kojų arterijų uždegimas (sumažėja kraujagyslių pralaidumas);
  • komplikuotas formos kalculinis cholecistitas (sutrinka kraujagyslių darbas);
  • kraujodaros sistemos ligos;
  • onkologija ir kt..

Kojų venų susiaurėjimas gali atsirasti veikiant kenksmingoms priklausomybėms. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia vazospazmą, kuris trukdo normaliam kraujo tekėjimui per juos. Alkoholis neigiamai veikia raudonuosius kraujo kūnelius. Jo įtakoje jų apvalkalas sunaikinamas. Raudonieji kraujo kūneliai susikaupia, formuodami krešulius ir iš dalies blokuodami veną ar arteriją. Kraujas negali laisvai prasiskverbti pro likusį indo spindį. Netinkamai organizuotas gyvenimo būdas (persivalgymas, neveiklumas, nestabilus emocinis fonas ir kt.) Sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir blogą kraujotaką..

Kojų indai taip pat susiaurėja dėl patirtų sužalojimų, hipotermijos ar kūno perkaitimo. Su amžiumi susiję pokyčiai, dėl kurių sumažėja kraujagyslių sienelių elastingumas, taip pat turi įtakos jų susiaurėjimui. Kojų indų stenozės priežasčių sąrašas yra labai platus

Todėl nepaprastai svarbu žinoti ligos simptomus. Daugiau apie tai vėliau mūsų straipsnyje..

Kojų indų susiaurėjimas - simptomai

Stenozė

Kraujagyslių stenozė yra liga, kurios metu buvo susiaurėjęs indų spindis, dėl kurio sutrinka tos vietos, į kurią veda pažeistas indas, kraujotaka. Ši patologija dažnai pasireiškia sergant ateroskleroze, nes cholesterolio nuosėdos išprovokuoja vazokonstrikciją..

Yra keletas ligos tipų, priklausomai nuo jo vietos:

  • Apatinių galūnių kraujagyslių stenozę paprastai lydi tokia komplikacija kaip apatinių galūnių arterijų okliuzija, kurią mes aptarsime toliau. Tokiu atveju sutrinka audinių kraujotaka, gali atsirasti trofinių opų..
  • Kaklo kraujagyslių stenozė yra rimta patologija, atsirandanti prieš smegenų insultą..
  • Smegenų kraujagyslių stenozė yra pavojingiausia patologija, nes sutrinka kai kurių smegenų dalių mityba. Dėl to pažeidžiamas koordinavimas, žmogaus mintys supainiojamos, gali ištikti insultas.
  • Širdies kraujagyslių stenozė išprovokuoja išeminę ligą, dėl to žmogui išsivysto edema, dusulys net ir esant lengvam krūviui, tada atsiranda skausmai širdyje, galimas infarktas.
  • Vidaus organų nugalėjimas yra susijęs su kraujotakos trūkumu.
  • Taip pat galima odą tiekiančių indų stenozė, tai dažnai pasireiškia vibracijos liga žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose.

Priežastys

Liga atsiranda dėl įvairių priežasčių, dažniausiai kūną veikia keli neigiami veiksniai.

Apsvarstykime labiausiai paplitusius:

  • Aterosklerozė;
  • Diabetas;
  • Nutukimas;
  • Sėdimas gyvenimo būdas ir nesubalansuota mityba;
  • Hipertenzija;
  • Vidaus organų patologijos, tokios kaip kepenys, inkstai ir širdis;
  • Navikų buvimas;
  • Vaskulitas;
  • Rimtas sužalojimas;
  • Paveldimas polinkis;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikų vartojimas;
  • Sunkios infekcinės ligos.

Simptomai

Apatinių galūnių indų susiaurėjimas pasireiškia šiais simptomais:

  • Skausmingi pojūčiai, kurie gali atsirasti visoje kojoje ir blauzdoje;
  • Protarpinis šlubavimas;
  • Stiprus kojų patinimas;
  • Oda tampa blyški ir šalta liečiant.

Diagnostika

Kraujagyslių susitraukimas yra labai rimta patologija, kurią patartina diagnozuoti kuo anksčiau, kad būtų išvengta tokių komplikacijų kaip kraujagyslių užsikimšimas, insultas ir širdies priepuolis. Visos šios būklės yra rimtos ir pavojingos paciento gyvybei, dažnai sukelia negalią ir net mirtį..

Flebologas užsiima kraujagyslių patologijų diagnostika ir gydymu. Visų pirma, gydytojas apžiūrės pacientą ir atliks apklausą, atliks anamnezę. Kitas žingsnis - patikrinti odos jautrumą, refleksus, taip pat paskirti keletą tyrimų, siekiant nustatyti ligos laipsnį ir patvirtinti diagnozę:

  • Kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • Kontrastinė angiografija;
  • EKG, ECHO;
  • MRT;
  • Infraraudonųjų spindulių tomografija ir kt..

Jei įtariate kitas patologijas, kurios dažnai lydi kraujagyslių susitraukimą, pacientas siunčiamas susitikti su specializuotais specialistais, pavyzdžiui, endokrinologu, neurologu, terapeutu ir kt..

Gydymas

Priklausomai nuo ligos sunkumo, pažeisto indo, amžiaus ir bendros paciento būklės, gydytojas gali skirti įvairius gydymo būdus. Daugeliu atvejų kraujagyslių obstrukcija gydoma konservatyviais metodais, sunkiais atvejais gali būti skiriama operacija..

Medicininis gydymas susideda iš šių vaistų vartojimo:

  • lipidų kiekį mažinantys vaistai mažina lipidų koncentraciją kraujyje, dėl to susiaurėja kraujagyslės;
  • kraujospūdžiui mažinti reikalingi antihipertenziniai vaistai;
  • antispazminiai vaistai malšina spazmus ir skausmą;
  • antikoaguliantai skystina kraują ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo;
  • diuretikai malšina edemą;
  • vitaminai yra būtini kraujagyslių sienelei ir imunitetui stiprinti;
  • taip pat skiriami priešuždegiminiai ir skausmo malšintuvai ligos simptomams palengvinti;
  • Antibakteriniai vaistai yra nurodomi, jei yra infekcija..

Be to, pacientams skiriamas kineziterapinis gydymas, dieta. Pacientui patariama lankytis masaže, kineziterapijoje, mankštintis ir sveikai gyventi. Esant kraujagyslių susiaurėjimui, labai naudinga lankytis baseine, mankštintis, sveikai ir aktyviai gyventi.

Diagnostika

Diagnozuoti šią ligą yra sudėtinga užduotis. Tai įeina:

  • skundų rinkimas ir ligos istorijos tyrimas;
  • objektyvus sistemų patikrinimas. Gydytojas įvertins, kaip veikia širdis, kvėpavimo organai ir inkstai;
  • siaurų specialistų konsultacijos: neurologas, oftalmologas, kraujagyslių chirurgas, endokrinologas. Kiekvienam pacientui šis sąrašas bus individualus;
  • laboratoriniai tyrimai: bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, hormoninis skydelis, autoimuninių ligų tyrimai, šlapimo analizė;
  • instrumentiniai metodai: kraujagyslių ultragarsinis tyrimas su doplerografija, širdies ultragarsas, angiografija, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tyrimas su kontrasto stiprinimu ir be jo, elektrokardiografija.

Konsultacijos ir kardiologo apžiūra yra pirmasis žingsnis, norint nustatyti susiaurėjusius indus. Atsižvelgdamas į skundus, gydytojas nurodo tokią diagnostiką:

  • biocheminis kraujo tyrimas (nustatant cholesterolio kiekį kraujyje, kuris sukelia kraujagyslių aterosklerozę);
  • EKG, ultragarsas, širdies doplerografija;
  • angiografija (kraujagyslių obstrukcijos lokalizacija, momentinė nuotrauka).

Taip pat, jei reikia, skiriama arteriografija, koronografija, venografija, limfografija..

Atliekant minėtus tyrimus, nustatomas vietinis pažeidimas arba daugiafokusė (daugiapakopė, daugiaaukštė) pagrindinių arterijų aterosklerozė, aortos ir apatinių galūnių arterijų aterosklerozė. Galima nustatyti visiško arterijos spindžio (okliuzijos) uždarymo, trombozės sritis.

  1. Gydytojo kabinete: atliekami specialūs tyrimai, padedantys įvertinti periferinės kraujotakos pakankamumą, jos pakankamumą. Nagų lovos spalva, įvairūs garsai klausant šlaunikaulio arterijų, daug ką pasakys gydytojui.
  2. Aterosklerozės diagnozavimui naudojami instrumentiniai metodai: Doplerio ultragarsas, rentgenoplastinė angiografija, kompiuterinė tomografija, MRT tyrimai ir kai kurie kiti tipai.
  3. Laboratoriniai tyrimai. Įtarti aterosklerozės vystymąsi ankstyvosiose stadijose padės atlikti cholesterolio ir jo frakcijų kraujo tyrimą (įskaitant didelio ir mažo tankio lipoproteinų kiekio nustatymą). Didelės bendro cholesterolio arba mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų vertės leidžia įtarti aterosklerozės vystymąsi.

Ardančių arterijų ligų diagnozė nustatoma atliekant privalomus instrumentinius tyrimus. Pacientas turi būti siunčiamas ultragarsiniam dupleksiniam indų nuskaitymui (USDS). Ultragarso nuskaitymo metodas leidžia pamatyti kraujo tekėjimo inde ypatumus, sienų ir gretimų audinių būklę, aptikti kliūtis, trukdančias kraujotakai..

Įtarus operaciją, atliekama rentgenoplastinė arteriografija. Į arteriją įšvirkščiama į radiopoplastinę medžiagą ir palei indą daroma eilė vaizdų. Po to pacientas paliekamas ligoninėje ir paskiriamas 12 valandų miegoti.

Ginčytinais atvejais papildomai matuojamas dalinis deguonies slėgis audiniuose.

Klinikinis apatinių galūnių indų aterosklerozės vaizdas ankstyvosiose stadijose primena kitų kraujagyslių patologijų pasireiškimus, ypač tromboangiitą ir išnaikinantį endarteritą:

  • Endarteritas serga jaunais žmonėmis ir dažniausiai išsivysto nušalimo, nervinio krūvio ar sunkios hipotermijos fone. Patologiniai pokyčiai dažniausiai lokalizuojami distalinėse galūnės dalyse.
  • Tromboangiitui būdingas simptomų, būdingų arterijų nepakankamumui, ir veninio tromboflebito, derinys. Liga pasireiškia jauniems vyrams.

    kulkšnies-brachialinio indekso matavimas (kulkšnies-brachialinis indeksas yra parametras, leidžiantis įvertinti arterinės kraujotakos apatinėse galūnėse pakankamumą);

    apatinių galūnių arterijų dvipusis nuskaitymas - pacientų atrankinio tyrimo „aptikimas ir dinaminis stebėjimas“ „auksinis standartas“;

    Apatinių galūnių aortos ir arterijų MSCT angiografija yra priešoperacinio tyrimo „aukso etalonas“ ir tais atvejais, kai informacijos ultragarsui nepakanka;

  • radiografinė angiografija.

Apatinių galūnių aterosklerozės vystymosi stadijos

Išsamiausia yra modifikuota apatinių galūnių lėtinio arterinio nepakankamumo klasifikacija (CHANK), kurioje išsamiai atsižvelgiama į kritinės galūnių išemijos reiškinius, kurie yra būtini nustatant terapinių priemonių taktiką..

Apatinių galūnių kraujagyslių susiaurėjimas gydymas

Apatinių galūnių aterosklerozė atsiranda, kai ant kraujagyslių sienelių susidaro riebalų sankaupos ir cholesterolio plokštelės, susiaurėja kraujagyslių lova ir sumažėja jų praeinamumas..

Žmogaus organų darbas priklauso nuo kraujo tiekimo.

Ši patologija veikia širdies kraujagysles, kaklo ir smegenų indus, trečioje vietoje - apatinių galūnių arterijas. Manoma, kad šia liga serga vyresni nei 40 metų vyrai, tačiau ja serga moterys ir vaikai..

Šios ligos priežastys skirtingoms arterijoms yra panašios: paveldimumas, diabetas, nutukimas, hormonų disbalansas ir kt. Apatinių galūnių aterosklerozės priežastimi tampa vietinės patologijos: trauma, nušalimas, operacijos.

Priklausomai nuo išemijos pasireiškimo laipsnio, liga tęsiasi 3 etapais. Negydoma, ji progresuoja iki trofinių audinių pokyčių ir kojų gangrenos.

Stenozės priežastys

Pagrindinės aterosklerozės sukeliamos arterijų pažeidimo priežastys:

  1. Paveldimas polinkis.
  2. Riebalų apykaitos pažeidimas.
  3. Sumažėjęs kraujagyslių sienelių elastingumas.

Stenozę (kojų kraujagyslių susiaurėjimą) išprovokuoja:

  • dažnas stresas;
  • genetinis polinkis;
  • amžius (ypač vyrams);
  • diabetas;
  • hipertenzija;
  • cholelitiazė;
  • kraujo ligos (koagulopatija);
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • sunkios darbo sąlygos (vibracija, hipotermija ar perkaitimas, per didelė kojų apkrova);
  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Simptomai

Pradinė ligos stadija yra besimptomė. Nepakankamas audinių aprūpinimas krauju gali pasireikšti peršalimu ir blyškumu ant kojų, nuskaitymo pojūčiais ir deginimu. Vystantis ligai, simptomai pasirodo ryškesni ir pradeda varginti.

Ligos simptomai priklauso nuo venų susiaurėjimo:

  • šlubavimas, raumenų skausmas vaikštant ir ramybės būsenoje;
  • kojų patinimas;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • pažeistos galūnės tūrio padidėjimas;
  • kojų raumenų atrofija;
  • dubens funkcijos sutrikimas;
  • impotencija.

Pablogėja audinių mityba, atsiranda trofinės opos, kurios ilgai negydo, skausmas sustiprėja. Esant ūmiai ligos formai, kraujagyslių okliuzija (užsikimšimas, sutapimas) sukelia audinių nekrozę. Lėtinio proceso metu susidaro užstatai, palaikantys kraujo tiekimą, o ligos požymiai nėra tokie ryškūs.

Stresas ar hipotermija sustiprina apatinių galūnių arterijų stenozės simptomus: sutrinka odos jautrumas, pakinta jos spalva, padidėja galūnių skausmas..

Diagnostika

Norėdami nustatyti apatinių galūnių indų stenozę, gydytojas atlieka:

  • apklausti pacientą ir sudaryti ligos istoriją;
  • paciento tyrimas objektyviems simptomams nustatyti;
  • odos būklė, kojų venos, tikrinamos sausgyslės ir nervų refleksai,

Paskiria tyrimus, kad nustatytų kraujagyslių susiaurėjimo laipsnį:

  • šlapimo ir kraujo analizė;
  • koagulograma;
  • lipidų profilis;
  • imunograma;
  • D-dimerio nustatymas;
  • dujų ir rūgšties kraujo sudėtis;

Nėra universalaus diagnostikos metodo. Kiekvienas metodas turi privalumų ir trūkumų, taip pat kontraindikacijų. Reikiamą tyrimų tipą ir jų apimtį pasirenka gydantis gydytojas kartu su neurologu ir kardiologu iš aukščiau pateikto sąrašo..

Instrumentinė diagnostika

  • tonometrija;
  • dvipusis (tripleksinis) nuskaitymas;
  • Doplerio ultragarsas;
  • kontrastinė angiografija;
  • oftalmoskopija;
  • KT (kompiuterinė tomografija);
  • MSCT (daugiasluoksnis KT);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • infraraudonųjų spindulių termografija;
  • EKG (elektrokardiografija);
  • EKG su tam tikru fiziniu aktyvumu;
  • Echokardiografija (echokardiografija);
  • veloergometrija, spiroergometrija;
  • REG (reoencefalografija);
  • radionuklidų scintigrafija
  • EEG (elektroencefalografija).

Iš išvardytų diagnostikos metodų angiografija laikoma informatyviausia. Į šlaunikaulio arteriją suleidžiamas kontrastinis preparatas ir rentgeno spinduliuojama kojų venų būklė. paveikslėlyje parodytos kraujagyslių susiaurėjimo vietos ir suformuoti užstatai (indų šakos, pakeičiančios negyvus kanalus). Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems alergija (jodui) ir inkstų nepakankamumu.

Kraujagyslių susiaurėjimo procentas yra gerai apibrėžtas naudojant Doplerio ultragarsą. Tyrimo metu galima atlikti specialų narkotikų testą, siekiant nustatyti indo funkcinį rezervą. Švirkščiamas nitroglicerinas, sukeliantis vazospazmą.

Kontrasto sustiprinta tomografija, leidžianti nustatyti kulkšnies-brachialinį indeksą, padeda nustatyti kraujagyslių pažeidimo laipsnį.

Gydymas

Gavęs tyrimo rezultatus, pacientui paskiriamas ligos stadiją atitinkantis gydymas. Kraujo tiekimo dekompensacija

Gydomasis gydymas

Su kojų indų ateroskleroze naudojami vaistai:

  • antitrombocitiniai vaistai (aspirinas), siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo ant kraujagyslių sienelių;
  • kraujo skystumą gerinantys vaistai - pentoksifilinas, reopoligliucinas (ūminėje stadijoje - švirkščiami į veną, paskui tabletės);
  • antikoaguliantai - heparinas (ūminė trombozė, dekompensacija);
  • antispazminiai vaistai - no-shpa, gerina kraujotaką, apsaugo nuo arterijos susiaurėjimo;
  • trombolitikai (streptokinazė, aktilazė), vartojami su apribojimais, jie nėra pakankamai veiksmingi ir gali sukelti kraujavimą.
  1. hiperbarinis deguonies prisotinimas;
  2. kineziterapija;
  3. gydymas ozonu.

Chirurgija

Jei pažeidžiama 75% arterijos, būtina atlikti operaciją. Jie stengiasi išvengti chirurginės intervencijos, nes yra įmanoma atplėšti apnašas, kurios gali sukelti insultą.

Pažengusiuose etapuose kraujagyslių praeinamumui atstatyti naudojamas stentavimas, manevravimas ar angioplastika. Chirurginiai metodai:

  • apnašų ir kraujo krešulių pašalinimas, iš anksto sutraiškant juos;
  • kraujagyslių sienelių išsiplėtimas;
  • aplinkkelio šuntų klojimas (indai).

Minimaliai invazinė intervencija. Naudojant specialų balioną per skylę inde, susiaurėjimo vieta pripučiama ir fiksuojama metaliniu stentu.

Iš anksto sutrinti kraujo krešuliai pašalinami.

Aorto-šlaunikaulio protezavimas atliekamas, jei yra stiprus galinės aortos susiaurėjimas. Atliekama atvira operacija, todėl apvadiniai šuntai naudojami naudojant savo arba dirbtinius indus..

Siekiant kovoti su apatinių galūnių kraujagyslių susitraukimu, skiriamas gydymas, kurio metu vartojami vaistai, stabdantys kraujo krešulių ir plokštelių vystymąsi, mažinantys jų išsiskyrimo ir patekimo į kraują riziką..

Būtina stebėti cholesterolio kiekį, profilaktikai vartoti statinus (su imvagexal arba atorvastatinu). Kaip pagalbinė priemonė naudoti natūralias statinų atmainas: linų sėklas, erškėtuoges, šaltalankius, juoduosius serbentus ir kt..

Liaudies gynimo priemonės

Ankstyvoje stadijoje kraujagyslių ligos nėra pastebimos. Vartodami natūralius produktus ir naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, galite išvengti nemalonių patologijų, sustiprinti kraujagyslių sieneles ir išlaikyti jų elastingumą..

Statinų vaistai turi šalutinį poveikį. Natūralus maistas ir liaudies medicinos priemonės gali sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Tačiau nepamirškite, kad jie naudojami profilaktiškai, o ne gydomai..

  • Askorbo rūgštis (vitaminas C): erškėtuogės, svogūnai (žalieji ir svogūnai), šaltalankiai, citrusiniai vaisiai, varpinės paprikos, juodieji serbentai;
  • augaliniai aliejai ir jūros žuvys (ypač riebios rūšys), raudonos žuvys;
  • vynuogės (ypač odelės) ir raudonųjų vynuogių vynas;
  • pupelės, kopūstai, morkos, obuoliai;
  • grūdai, sėlenos;
  • citrinos, česnako ir medaus derinys (stiprina imunitetą).

Spanguolių tinktūra (kraujagyslėms stiprinti). Sumalkite spanguoles, raudonuosius burokėlius, juoduosius ridikėlius (po 0,5 kg) ir suberkite į 3 litrų stiklainį, užpilkite 0,5 litro alkoholio, uždarykite dangtį. Reikalaukite 15 dienų tamsioje vėsioje vietoje. Tada perkoškite ir ryte (pusvalandį prieš valgį) paimkite 30 ml tuščio skrandžio..

Žalioji infuzija (venoms gydyti). Susmulkinkite petražoles, užpilkite verdančiu vandeniu (100 ml), palikite 20 minučių, nukoškite ir įpilkite pieno (1: 2). Padarykite kompresus ant kojų.

Kalanchoe (nuo venų varikozės). Sumalkite Kalanchoe lapus, užpilkite pusę stiklainio po 0,5 l vandens. Reikalaukite savaitės tamsioje vietoje, kartais purtydami. Nukoškite ir patrinkite kojas prieš miegą mėnesį.

Gudobelių nuoviras (kraujagyslėms išplėsti ir išvalyti). 20 g vaisių reikia užpilti stikline vandens ir pavirti 5–7 minutes. Gerkite 3 dalimis po 1 valg. l per 20 min. prieš valgį.

Raugerškio antpilas. Susmulkinkite raugerškio šaknį ir žievę (po 1 valgomąjį šaukštą) ir užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, reikalaukite 4 valandas, perkoškite. Gerkite po pusę stiklinės prieš valgį 3-4 kartus per dieną.

Česnakai (valo kraujagysles ir aortą nuo apnašų ir riebalų sankaupų). Susmulkinkite 250 g česnako, 3 savaites reikalaukite tamsioje vietoje 1 litrui degtinės. Tada perkoškite ir išspauskite. Vartokite 3 kartus per dieną, skiedžiant vandeniu arba pienu pagal schemą: 1 diena 1 lašas, 2 diena 2 lašai ir taip toliau iki 25 dienos (25 lašai). 5 dienas iš eilės - po 25 lašus. Tada, atvirkštine tvarka, 31 diena - po 24 lašus, 32 - po 23 lašus ir t.t. Po 3 mėnesių kursą galima pakartoti.

Liaudies gynimo priemonės neišplečia susiaurėjusio indo ir neatsikrato aterosklerozės. Gali būti naudojamas profilaktikai, kaip papildoma priemonė gydant vaistus, stiprinti imuninę sistemą, sveikimo laikotarpiu po streso, traumos, operacijos.

Prevencija

Kad liga neprasidėtų žmonėms, perkopusiems 40 metų ribą, rekomenduojama jį tirti kartą per metus. Norėdami nustatyti baltymų ir lipidų apykaitos nesėkmę, išprovokuodami kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi, atlikite biocheminį kraujo tyrimą dėl cholesterolio, fibrinogeno, gliukozės, krešėjimo ir kitų parametrų. Laiku nustatykite patologiją ir atlikite reikiamą vaistų terapiją.

Norint sustiprinti kraujagyslių sieneles ir profilaktiką, labai svarbu laikytis dietinės dietos ir į dietą įtraukti sveiką maistą, daržoves, vaisius, jūros gėrybes, žuvų taukus, linų sėklas ir kitus, kuriuos rekomenduoja gydytojas..

Nepamirškite mankštos, kad sustiprintumėte kojas ir visą kūną. Stebėkite režimą (darbo ir poilsio kaitaliojimas).

Gydymas bus sėkmingas, jei pacientas atsisakys žalingų įpročių (alkoholio, rūkymo), bandys atmesti kitus kenksmingus veiksnius (riebaus, kepto maisto vartojimas, sunkios kojų apkrovos)..

Jums reikia subalansuotos mitybos, specialių (anti-cholesterolio) dietų laikymosi, fizinio aktyvumo ir sveiko gyvenimo būdo.

Straipsniai Apie Bursitas