Apatinių galūnių venų kompresinė skleroterapija: prieš ir po. Procedūrų, pasirengimo ir reabilitacijos tipai

Pagrindinis Masažas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Kas yra skleroterapija?

Kokia yra skleroterapijos esmė?

Skleroterapija yra išsiplėtusių venų pašalinimas be kraujo, be operacijos. Manipuliacijos metu į veną įšvirkščiamas vaistas, dėl kurio pažeidžiama venų sienelė ir vėliau randama. Dėl to venos spindis palaipsniui auga, o pats indas paprasčiausiai virsta pluoštine virve.

Venų skleroterapija yra gana jaunas metodas. Anksčiau varikozinių venų pašalinimas buvo atliekamas tik chirurginiu būdu. Operacijai prireikė anestezijos ir tam tikra prasme tai buvo kūno sužalojimas. Po jo reikėjo daryti padažus, praėjo tam tikras sveikimo laikotarpis. Skleroterapija neturi šių trūkumų. Jis gali būti naudojamas daugumai pacientų, sergančių varikoze ir kitomis venų patologijomis..

Kaip atliekama venų skleroterapija??

Pirmiausia gydantis gydytojas kruopščiai klausia, apžiūri pacientą, prireikus nurodo papildomus tyrimo metodus. Po to, remiantis gautais duomenimis, nustatoma gydymo taktika..

Jei yra tinkamų indikacijų ir nėra kontraindikacijų, tada eikite tiesiai į pačią procedūrą. Sveikatos priežiūros specialistas švirkštu su smulkia adata suleidžia sklerozuojantį vaistą į paciento veną.

Vieno seanso metu paprastai atliekama 2-10 injekcijų, atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą. Procedūra trunka vidutiniškai 10 - 20 minučių.

Po skleroterapijos nedelsiant naudojami elastiniai tvarsčiai, specialūs kompresiniai drabužiai (kojinės ant kojų) arba tvarstis. Tai būtina tam, kad kraujas, patekęs į kojų venas, veikdamas slėgį, netrukdytų venų sienai griūti ir sulipti..

Dažnai jie apsiriboja tik viena skleroterapijos sesija. Bet po kelių dienų gydytojas gali paskirti antrą. Iš viso galima atlikti iki penkių skleroterapijos seansų.

Iš karto po procedūros reikia kurį laiką vaikščioti, kad išvengtumėte kai kurių galimų komplikacijų.

Ar skleroterapijai reikalingas specialus pasiruošimas?

Prieš paskirdamas šią procedūrą, gydytojas išsamiai klausia ir atidžiai ištiria savo pacientą. Dažnai skiriamas doplerinis kraujagyslių tyrimas. Paskyrimo metu gydytojas būtinai turi informuoti, ar šiuo metu vartojate priešuždegiminius ar hormoninius vaistus..

Tada paskiriama procedūros diena ir laikas, paciento paprašoma įsigyti ir su savimi pasiimti elastinius tvarsčius ar kojines.

Dieną prieš skleroterapiją neturėtumėte epiluoti srities, kurioje bus atliekama injekcija. Be to, negalima naudoti įvairių vaistinių tepalų, kremų ir losjonų. Kadangi po procedūros koja kurį laiką bus elastinga tvarsčiu arba kojine, būtina avėti batus ar drabužius.

Rūkyti ir gerti alkoholį draudžiama likus 2 dienoms iki procedūros. 1,5-2 valandas prieš manipuliavimą reikia užkąsti, bet ne sandariai. Prieš eidami į kliniką, nusiprauskite higienišką dušą..

Kokie vaistai vartojami skleroterapijoje?

Kokios yra skleroterapijos indikacijos?

Kuo naudinga skleroterapija?

Skleroterapijos trūkumai

1. Jei pacientas turi silpnas venų sieneles, anksčiau ar vėliau patologija atsiras kitoje indo dalyje.
2. Jei yra širdies nepakankamumas, tai gali būti venų varikozė.
3. Sėdint gyvenimo būdui, periodiškam vidurių užkietėjimui ir netinkamai maitinantis, hemorojus anksčiau ar vėliau grįš.

Skleroterapija gali suteikti ilgalaikės, bet ne viso gyvenimo naudos. Patys gydytojai procedūrą kartais lygina su apsilankymu pas kirpėją. Analogija yra aiški: kaip kirpimas nepašalina plaukų augimo priežasties, skleroterapija negali pašalinti varikozės priežasčių..

Kokios skleroterapijos rūšys egzistuoja?

Ar po sesijos gali pasireikšti šalutinis poveikis?
skleroterapija?

Kas gali būti normalu?

Nedideli funkciniai sutrikimai, praeinantys laikui bėgant

Rimtesnės komplikacijos

Kontraindikacijos skleroterapijai

Kokias rekomendacijas gydytojas gali pateikti po skleroterapijos procedūros?

Kiek veiksminga yra skleroterapija?

Skleroterapija, ypač putos, yra moderni labai efektyvi technika. Tai yra jo didelio paplitimo priežastis. Nepaisant to, po gydymo kurso galimi atkryčiai, ypač po 5–10 metų. Tokiu atveju turite kreiptis į gydantį gydytoją konsultacijai ir kitam tyrimui..

Patikimiausias būdas išvengti venų varikozės atsinaujinimo po skleroterapijos yra dėvėti elastinius apatinius drabužius..

Atsiliepimai apie skleroterapiją

Anastasija, 35 metai
Aš gydžiausi prieš šešis mėnesius, esu patenkinta rezultatu. Aš visiškai atsikratiau varikozės. Adatos injekcijos vietoje lieka nedidelis tamsus taškelis, tačiau jis jau tapo mažesnis.

Viktorija, 29 metai
Po pačios procedūros kelias dienas jaudinausi dėl gana stipraus deginimo pojūčio, jau galvojau, kad tai kažkokia komplikacija, tačiau gydytojas mane ramino. Dabar efektas labai geras, mano kojos jaučiasi daug geriau.

Vasilijus, 23 metai
Nuėjau į skleroterapijos seansą atsikratyti didelio raudono apgamo ant rankos. Viskas sekėsi labai gerai. Injekcijos vietoje net neliko pėdsakų.

Valentina, 55 metai
Prieš metus jai buvo atlikta kairės kojos operacija. Dabar dešinėje yra varikozė - manau, kad tikriausiai nuspręsiu dėl skleroterapijos. Labai rekomenduojamas kolega darbe.

Borisas, 43 metai
Prieš 2 metus man buvo atliktas skleroterapijos kursas, kai kairėje kojoje atsirado varikozė. Dabar efektas yra visiškai nuostabus, niekas nesijaudina. Vilkiu kompresinius apatinius, reguliariai lankausi pas savo gydytoją.

Skleroterapija: metodai, vaistai, indikacijos

Skleroterapija yra novatoriškas venų varikozės gydymo metodas. Pasveikimo laikotarpis po procedūros daugeliu atvejų vyksta greitai ir be komplikacijų. Jusupovo ligoninės flebologai skleroterapijai naudoja šiuolaikinius Rusijos Federacijoje registruotus vaistus, instrumentus ir vienkartines medžiagas. Tai sumažina šalutinio procedūros poveikio riziką ir sutrumpina reabilitacijos laikotarpį..

Skleroterapija atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą. Ligonis tą pačią dieną eina namo. Norėdami pagreitinti atsistatymą sukietėjus apatinių galūnių venoms, gydytojai rekomenduoja laikytis režimo, vengti per didelio fizinio krūvio, dėvėti kompresinius trikotažus..

Skleroterapijos metodai

Yra šie skleroterapijos tipai:

  • Kompresinė skleroterapija
  • Putų formos skleroterapija
  • Echo skleroterapija
  • Mikroskleroterapija
  • Kateterio sklerobliteracija.

Kompresinė punkcijos skleroterapija leidžia pacientui palengvinti išsiplėtusias transformuotas sapenines venas. Prieš atlikdamas procedūrą, chirurgas pažymi, kad venų varikozė yra vertikali, nes jos griūva gulint. Pradurkite venų varikozę žemiausioje vietoje ir pakelkite paciento koją 15–20 laipsnių, kad iš venos išsilaisvintų kraujas. Tada kita ranka jis suspaudžia veną virš ir po punkcijos vietos ir greitai suleidžia reikiamą sklerozuojančio vaisto kiekį. Po 20–30 sekundžių injekcijos vieta sandariai prispaudžiama marlės skudurėliu ir sutvarstoma elastine tvarsčiu, pritvirtinant specialų latekso įklotą, kad pagerėtų suspaudimas..

Jei nėra kontraindikacijų dėl venų skleroterapijos, gydytojai naudoja putų formos skleroterapijos metodiką. Procedūrai naudokite smulkias putas (sklerozanto ir oro mišinį). Flebologai pirmenybę teikia mikroputos skleroterapijai, kad būtų pašalintos tinklinės venos, išsiplėtusios varikozės, nekompetentingi perforatoriai, kad sukietėtų pagrindiniai sapeninių venų kamienai..

Echo skleroterapija atliekama visiškai kontroliuojant venų punkciją ir skiriant vaistus. Tai leidžia giliausiai išsidėsčiusių ir didelių venų skleroterapiją. Kompresinė mikroskleroterapija susideda iš daugybės sklerozuojančio vaisto mikroinjekcijų į voro venas (telangiektaziją) ir apatinių galūnių tinklines venas. Tam flebologai naudoja specialius mažus švirkštus ir labai plonas adatas..

Kateterio sklerobliteracijos pagalba gydytojai sklerozuoja dideles ar mažas sapenines venas, tai yra, jie pašalina pagrindinį varikozinių venų išsivystymo mechanizmą - burnos ir kamieno refliuksą. Technikos esmė yra kateterio įvedimas į venos spindį ir sklerozanto tiekimas per jį. Flebologai naudoja 2 kateterio skleroterapijos modifikacijas: intraoperacinę ir punkciją. Intraoperacinė kateterio sklerobliteracija atliekama kaip paskutinė kombinuotos flebektomijos stadija po didžiosios ar mažosios sapeninės venos privalomo peri-ostium perrišimo. Punktūrinio kateterio sklerobliteracija atliekama be pjūvio kirkšnyje. Norėdami įgyvendinti šią techniką, gydytojai visais etapais taiko kruopštų ultragarso kontrolę..

Įvairių šiuolaikinių skleroterapijos metodų derinio naudojimas leidžia Jusupovo ligoninės flebologams neoperaciniu būdu išspręsti pradinių varikozės formų radikalaus gydymo problemą. Skleroterapijos pagalba pasiekiami geri varikozinių venų gydymo rezultatai, tačiau tai jokiu būdu nėra universali technika ir dėl kontraindikacijų buvimo kiekvienam pacientui tai neįmanoma..

Narkotikai

Varikozinių venų skleroterapija atliekama švirkščiant skysčių ir putų preparatus. Jusupovo ligoninėje gydytojai skleroterapijai naudoja sklerozantus, įregistruotus Rusijos Federacijoje. Jie yra veiksmingi ir turi minimalų šalutinių poveikių spektrą..

Skleroterapijai naudojami vaistai, įvedę juos į veninės kraujagyslės spindį, veikia vidinį venos sluoksnį, sukeldami vidinės membranos baltymo denatūraciją. Venos spindis žlunga, sienos „sulimpa“, ji dykėja ir pakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Yra 3 skleroterapijos vaistų grupės:

  • Plovikliai;
  • Osmosiniai sprendimai;
  • Korozinės medžiagos.

Plovikliai yra paviršinio aktyvumo medžiagos. Jie sugeba sunaikinti tarpląstelinį audinį per kelias sekundes. Pirmieji osmosinių tirpalų poveikio požymiai matomi praėjus 5 minutėms po vaisto injekcijos į venos spindį, o maksimalus rezultatas pasiekiamas po 30 minučių. Flebosklerozinis vaistų poveikis tiesiogiai priklauso nuo tirpalo prisotinimo. Koroziniai vaistai vienu metu veikia venos vidinį ir raumenų sluoksnius.

Rusijos Federacijoje yra užregistruoti šie vaistai nuo sklerozuojančių venų: trombovaras, etoksisklerolis, fibrovinas. Pagrindinis trombovaro pranašumas yra jo prieinamumas ir patraukli kaina. Paskyrus vaistą, dažnai išsivysto šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, skausmo sindromas. Dėl šios priežasties Jusupovo ligoninės gydytojai nenaudoja šio vaisto skleroterapijai..

Etoksisklerolis pasižymi stipriu lipniu poveikiu ir turi minimalų šalutinių poveikių spektrą. Vaistas vartojamas sklerozuojančioms retikulinėms venoms, vorinių venų, mažų intakų ir perforuojančioms venoms. Fibro-waine pasižymi dideliu flosklerozės aktyvumu. Jis naudojamas didelių venų skleroterapijai. Vaistas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį: odos nekrozę ir hiperpigmentaciją.

Putų venų skleroterapijos privalumai ir trūkumai

Putų formos skleroterapijai gydytojai naudoja smulkiai disperguotas putas, kurios gaunamos sumaišius dujas (deguonį, anglies dioksidą, orą) su sklerozės produkto tirpalu. Putplastis susideda iš daugybės dujų burbuliukų, kurių sienelė yra sklerozuojanti medžiaga. Jis išstumia kraują iš indo, taip užtikrindamas tuščios venos poveikio įgyvendinimą. Putos, likusios venos spindyje, kol pūslelės suyra, kraujagyslės sienelę veikia daug ilgiau nei natūralios formos sklerozantas..

Pagrindinis putų veikimo skirtumas yra ryškus nuolatinis venų indo spazmas, kurį jis užpildo, nepaisant to, kad pradinė skysto preparato, naudojamo putoms gauti, koncentracija yra maža. Venos skersmenį galima sumažinti 5 kartus. Dėl kraujagyslės spazmo inde išsivysto skleroflebitas, o ne klasikinis tromboflebitas (raudonas kraujo krešulys)..

Putų formos skleroterapija turi šiuos privalumus:

  • Išsamesnis sklerozanto kontaktas su venų sienele užtikrinamas dėl to, kad kraujagyslės spindyje nėra kraujo;
  • Vaisto tūris padidėja dėl dujų, kurios leidžia sumažinti natūralios formos dozę ir sumažinti procedūros kainą;
  • Dėl mažesnės koncentracijos vaisto, kuris užtikrina sklerobliteravimo efekto pasiekimą, sumažėja komplikacijų (odos nekrozės ir pigmentacijos) rizika;
  • Tirpalo-putplasčio sąlyčio su venos sienele trukmė ir sklerozuotos zonos ilgis padidėja, palyginti su klasikine terapija;
  • Flebologas turi galimybę kontroliuoti sklerozuojančio vaisto įvedimo procesą ir jo pasiskirstymą venų tinkle..

Kai kuriems pacientams dėl individualios netolerancijos ar kitų priežasčių nepageidaujamos reakcijos ir putplasčio skleroterapijos komplikacijos yra ypač retos. Pagal atsiradimo laiką jie yra ankstyvi (vystosi tiesiogiai procedūros metu) ir vėluoja (atsiranda po kelių valandų ar net dienų), o pagal sunkumą - lengvi ir sunkūs. Alerginės reakcijos gali pasireikšti pacientams, linkusiems į alergiją. Jie pasireiškia dilgėline ar neišreikštu bronchų spazmu ir praeina savaime, per 30 minučių.

Pykinimas, galvos svaigimas ir alpimas, dusulio jausmas ir spaudimas krūtinėje yra vazospazmo ar psichoemocinės reakcijos rezultatas. Jie dažnesni venų punkcijos ir injekcijos metu. Kartais gydytojai netyčia suleidžia sklerozuojančios medžiagos į arteriją ar nervą. Jusupovo ligoninės flebologai puikiai žino putų skleroterapijos techniką ir neleidžia atlikti techninių klaidų atliekant procedūrą.

Itin reta putplasčio skleroterapijos komplikacija yra regos sutrikimas (dvigubas daiktų matymas, mirksinčios „musės“ ir šydas prieš akis). Jis atsiranda, kai putplasčio burbuliukai juda iš dešinės širdies į kairę dėl pertvaros defektų (ovalo lango, prieširdžių ar tarpskilvelių pertvaros defekto), o iš ten - į sisteminę kraujotaką ir į smegenų indus. Jusupovo ligoninėje, prieš pacientui patiriant putplasčio sklerozę, gydytojai atlieka išsamų tyrimą, kad pašalintų gretutinę patologiją, didinančią komplikacijų riziką..

Telangiectasias skleroterapija

Telangiektazijos yra žinomos kaip vorinės venos. Tai plika akimi matomi poodiniai kapiliarai. Telangiektazijos daugiausia yra kosmetinis defektas, tačiau gali reikšti venų nutekėjimo iš apatinių galūnių pažeidimą..

Telangiektazijos gali būti raudonos, violetinės, mėlynos, violetinės. Dažniausiai ant veido atsiranda raudonos linijinės kraujagyslių formacijos. Ant apatinių galūnių dažniausiai nustatomos tiesios arba šakotos mėlynos telangiektazijos. Dažnai galite rasti raudonus vorą primenančius kraujagyslių rezginius.

Veiksmingiausias ir populiariausias telangiectasia ant kojų gydymas yra skleroterapija. Skleroterapijos veiksmas pagrįstas kontroliuojamu cheminiu nudegimu, kuris venų indo sienelėje atsiranda veikiant vaistą sklerozuojančioms venoms..

Vorinių venų priežastys ir tipai

Voros venos atsiranda išsiplėtus kapiliarams, prisipildant kraujo ir tampa matomos po odos paviršiumi. Įvairūs veiksniai sukelia nuolatinį mažų paviršinių indų išsiplėtimą:

  • Pasverta paveldimumas;
  • Hormonų disbalansas;
  • Lėtinis venų nepakankamumas.

Prognozuojantys moterų vorinių venų atsiradimo veiksniai yra nėštumas, ilgas stovėjimas ant kojų ar sėdimas darbas, hormoninių kontraceptikų vartojimas, antsvoris. Sunkus fizinis darbas, antsvoris, gyvenimo būdas lemia vyrų vorinių venų išsivystymą.

Kontraindikacijos ir šalutinis mikroskleroterapijos poveikis

Flebologai neatlieka vorinių venų mikroskleroterapijos, jei yra šių kontraindikacijų:

  • Pacientas, vartojantis hormoninius vaistus;
  • Nėštumas, žindymo laikotarpis ir maitinimas krūtimi;
  • Menstruacijos;
  • Vietinė ar bendra infekcija;
  • Nutukimas;
  • Sunaikinti periferinių arterijų ligą;
  • Individualus vaisto netoleravimas mikroskleroterapijai.

Atliekant mikroskleroterapiją, galimi šalutiniai poveikiai ir komplikacijos: alerginės reakcijos, mėlynės, padidėjusios pigmentacijos vietos ar odos išopėjimas..

Pasirengimas mikroskleroterapijai ir procedūrų technika

Norėdami nustatyti vorinių venų atsiradimo priežastį ir pasirinkti optimalų gydymo metodą, kreipkitės į Jusupovo ligoninės flebologą. Gydytojas atliks tyrimą, nustatys vorinių venų skaičių ir paplitimą, varikozės vystymosi rizikos veiksnius. Padedamas modernios, pirmaujančių pasaulio gamintojų įrangos, jis atliks ultragarsinį dvipusį nuskaitymą - tyrimą, kuris leidžia pamatyti kraujo tekėjimo kryptį ir greitį paviršiniuose ir giliuose induose.

Gydytojai rekomenduoja nevartoti alkoholinių gėrimų ir nerūkyti per dvi dienas iki mikroskleroterapijos seanso. Likus trims dienoms iki procedūros, epiliuokite ne, naudokite kremus ir losjonus. Turite nustoti vartoti priešuždegiminius, hormoninius ir kraujo krešėjimą mažinančius vaistus.

Vorinių venų mikroskleroterapija atliekama ant operacinio stalo ar sofos. Pacientas dedamas ant stalo atviromis kojomis. Vorinių venų sritis gydoma specialiu kremu su anestetiku arba atšaldoma krio aušintuvu. Prieš pat injekcijas gydytojas odą gydo antiseptiku. Procedūra susideda iš išsiplėtusio vainiko pradūrimo ploniausia adata, per kurią flebologas suleidžia sklerozuojančio tirpalo arba specialių putų..

Vorinių venų mikroskleroterapija skystu sklerozantu naudojama raudoniems intraderminiams mikrovandeliams gydyti. Iš karto po injekcijos medvilninis kamuoliukas uždedamas injekcijos vietoje, kad būtų galima suspausti. Mėlynųjų vorinių venų pašalinimui naudojama putplasčio formos mikroskleroterapinė mikroputelė. Putplastis gaunamas maišant sklerozuojančią medžiagą ir orą viename švirkšte, naudojant trijų krypčių čiaupą. Iš pradžių į tinklines venas suleidžiamos sklerozantinės putos. Po to išnyksta dauguma apatinės galūnės mažų venų ir vorinių venų. Po kurio laiko likę intraderminiai mikrovandeniai papildomai sklerozuojami putomis ar skysčiu.

Gydytojai nerekomenduoja 2–3 mėnesius po mikroskleroterapijos eiti į pirtį ir sauną, degintis, epiluotis, vartoti geriamuosius kontraceptikus ir hormoninius vaistus. Pirmosiomis dienomis po procedūros neturėtumėte užsiimti gimnastika, aerobika, važiuoti treniruokliu ar dviračiu..

Telangiektazija yra lėtinės venų ligos pasireiškimas. Yra didelė tikimybė, kad jų antrinė išvaizda atsiras kitose srityse, ir reikia pakartotinio gydymo. Jusupovo ligoninės flebologai nerekomenduoja pradėti gydyti tik dėl kosmetikos. Vorinių venų mikroskleroterapijos tinkamumo ir saugumo klausimas sprendžiamas įvertinus visos apatinių galūnių kraujagyslių sistemos būklę. Norėdami nustatyti vorinių venų mikroskleroterapijos indikacijų ir kontraindikacijų buvimą ir gydymą šiuolaikiniais vaistais, kreipkitės į Jusupovo ligoninę.

Paciento apžiūra

Skleroterapija yra minimaliai invazinis venų varikozės gydymo metodas. Kontraindikacija skleroterapijai yra somatinių ligų buvimas, galintis paveikti procedūros rezultatus ir reabilitacijos procesą. Dėl šios priežasties Jusupovo ligoninės gydytojai venų skleroterapijos išvakarėse atlieka išsamų paciento tyrimą, kuris apima šiuos tyrimus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Bendra šlapimo analizė;
  • Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš sifilio, hepatito B ir C, ŽIV sukėlėją;
  • EKG diagnostika;
  • Fluorografija;
  • Apatinių galūnių kraujagyslių doplerinė ultragarsinė analizė;
  • Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
  • Kraujo krešėjimo tyrimas.

Gydytojai priima sprendimą atlikti procedūrą, jei analizės ir tyrimų rezultatai nepasikeitė. Kontraindikacija skleroterapijai yra kraujo krešėjimo sutrikimas, todėl gydytojai rekomenduoja pacientams susilaikyti nuo nespecifinių vaistų nuo uždegimo ir vaistų, kurie gali padidinti kraujavimą likus kelioms dienoms iki procedūros. Jei pacientas vartoja hormoninius vaistus, jis turi apie tai įspėti flebologą..

Nepageidaujamos pasekmės

Po venų skleroterapijos gali išsivystyti šios komplikacijos:

  • Folikulitas;
  • Pūlingos-septinės ligos;
  • Nicolau sindromas (odos nekrozė sklerozanto injekcijos vietoje);
  • Alerginės reakcijos;
  • Giliųjų venų trombozė;
  • Plaučių embolija;
  • Neurologinės komplikacijos (trumpalaikis smegenų kraujagyslių sutrikimas).

Kartais kojų edema išsivysto po skleroterapijos, intraderminių ir poodinių kraujavimų (mėlynių), hiperpigmentacijos, naujų „žvaigždžių“. Vadinamosios pasikartojančios telangiektazijos yra reakcija, pasireiškianti ryškiai raudonu kraujagyslių tinklu. Jis pasirodo trečią – penktą dieną po skleroterapijos ir trunka 6–12 mėnesių. Po to dauguma telangiektazijų išnyksta savaime..

Venų sustorėjimas po skleroterapijos praeina be gydymo per mėnesį. Jei po skleroterapijos skauda koją, atsiranda ruoniai (nelygumai), tai ne komplikacija, o numatomos procedūros pasekmės. Kontrolinio tyrimo metu flebologas juos praduria ploniausia adata ir pašalina susikaupusį skystį. Po to sumažėja „gumbų“, praeina traukimo pojūčiai.

Taip pat normalu, kad po skleroterapijos atsiranda nedidelė edema, jei ji tęsiasi ne ilgiau kaip keturias dienas. Intraderminis kraujavimas atsiranda dėl to, kad dėl sklerozuojančio vaisto poveikio eritrocitai prasiskverbia per pažeistą venos sienelę. Ilgai trunkanti hematomų rezorbcija gali sukelti nuolatinę odos hiperpigmentaciją ir skausmą pacientams.

Po skleroterapijos komplikacijos gali atsirasti per mėnesį. Pigmentacija savaime išnyksta per kelis mėnesius. Nedaugeliui pacientų hiperpigmentacija išlieka ilgiau nei metus. Jei mėlynės ilgai neišnyksta, turėtumėte nedelsdami kreiptis į procedūrą atlikusį gydytoją. Jis atliks tyrimą, atliks ultragarsinį tyrimą, kad įsitikintų, jog nėra komplikacijų.

Reabilitacijos laikotarpis

Varikozinių venų gydymas skleroterapijos būdu nėra vieno etapo procesas. Norint pasiekti rezultatą, turi praeiti tam tikras reabilitacijos laikotarpis. Kiekvienam pacientui jis yra individualus, atsižvelgiant į konkretaus organizmo savybes. Pagrindinė kokybiško pasveikimo sąlyga yra paciento savikontrolė ir disciplina..

Po sklerozės venų sienelėje atsiranda vietinis aseptinis uždegimas (nedalyvaujant mikroorganizmams). Šiuo laikotarpiu pacientą gali varginti kojų skausmas, išsivystyti edema, atsirasti nedidelių kraujavimų. Tai įprasta sveikimo laikotarpio eiga. Dėl stipraus skausmo gydytojas gali paskirti acetaminofeną. Turėtumėte susilaikyti nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Edema po skleroterapijos sumažėja, kai pacientas atsigula 15 minučių pakėlęs koją 15 ° kampu.

Atsigavimo laikotarpiu po skleroterapijos injekcijos vietose gali atsirasti mėlynių. Iš pradžių jie turi būdingą cianotinę spalvą, ilgainiui pagelsta. Maždaug po 7–10 dienų po procedūros oda atgauna įprastą spalvą. Dėvėdami kompresinius trikotažus, galite išvengti mėlynių atsiradimo ir pagreitinti mėlynių procesą. 5-10% atvejų vaistų injekcijos vietose atsigavimo laikotarpiu po skleroterapijos atsiranda odos hiperpigmentacija. Tai nereikalauja gydymo ir praeina savaime per 2-3 mėnesius.

Šalutinis poveikis ir sveikimo laikotarpio komplikacijos

Atsigavimo laikotarpiu po apatinių galūnių venų skleroterapijos gali pasireikšti šalutinis poveikis, sukeliantis pacientui nepatogumų:

  1. Odos niežėjimas injekcijos srityje yra kūno reakcija į sklerozuojančios medžiagos įvedimą. Jis praeina savaime per 1-2 valandas;
  2. Odos lupimasis - pasireiškia mažiau nei 2% pacientų ir nereikalauja specialaus gydymo;
  3. Alerginės reakcijos - vystosi ypač retai, gali pasireikšti dilgėline, Quincke edema. Alergijai gydyti pacientams suleidžiami antihistamininiai vaistai, jei reikia, gliukokortikosteroidai.

Jei chirurgas nesilaiko procedūros technikos, sklerozuojantis vaistas gali patekti į minkštus audinius. Šiuo atveju po skleroterapijos atitinkamoje srityje pastebima vietinė infiltracija. Pažeistoje vietoje išsivysto vietinis uždegimas, kuris galiausiai praeina savaime. Retai po skleroterapijos išsivysto venos uždegimas - ūminis tromboflebitas. Naudojant penosklerozantus, rizika susirgti šia komplikacija yra sumažinta iki minimumo. Jei venos srityje yra skausmo, venos paraudimas ar sukietėjimas palei indą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į procedūrą atlikusį gydytoją..

Naudojant ultragarsinį manipuliavimo valdymą, galima atlikti labai tikslias injekcijas. Tokia kontrolė suteikia gerą terapinį rezultatą, sumažina sklerozuojančios medžiagos patekimo į arteriją ar nervą riziką. Dėl šios priežasties skleroterapijos komplikacijos reabilitacijos laikotarpiu vystosi itin retai..

Gydytojų rekomendacijos

Vykdydamas skleroterapiją, flebologas suleidžia sklerozanto į veną. Kartojamos procedūros atliekamos kas savaitę. Iš karto po sklerozuojančios medžiagos injekcijos į veną pacientas užsimauna kompresines kojines. Gydytojai rekomenduoja jam pasivaikščioti 30–40 minučių, kad kraujas būtų greitai išstumtas iš venos, o indo sienos sugriūtų..

2-3 dienas po skleroterapijos suspaudimas turėtų būti visą parą. Po šio laikotarpio gydytojai dar 2-3 mėnesius rekomenduoja dėvėti kompresines kojines tik dienos metu. Norint išvengti venų varikozės pasikartojimo, pacientui gali prireikti daugelio metų profilaktinio suspaudimo. Šiuo tikslu naudojami kasdieniniai kompresiniai trikotažai..

Praėjus 24 valandoms po sklerozuojančio tirpalo injekcijos į veną, pacientui leidžiama apsiprausti kambario temperatūroje ir naudoti muilą ar gelį. Kad išvengtumėte kraujagyslių išsiplėtimo, dvi savaites po skleroterapijos neturėtumėte eiti į pirtį ar maudytis karštoje vonioje. Norint išvengti odos hiperpigmentacijos po injekcijos, gydytojai rekomenduoja per 2-3 savaites po procedūros odos kremus nuo saulės su SPF mažiausiai 50 patepti..

Pacientui leidžiama vairuoti automobilį iškart po procedūros. Jei važiavimas trunka ilgiau nei valandą, turėtumėte sustoti sušilti kas 60 minučių. Daugumai pacientų gydytojai leidžia pradėti dirbti iškart po gydymo pabaigos. Rekomenduojama vengti ilgai sėdėti ar stovėti. Kitas tris dienas pacientas turėtų, jei įmanoma, laikyti kojas pakeltoje padėtyje. Po kiekvienos sklerozanto injekcijos dvi savaites nereikia bėgioti, aerobikuoti ir stiprinti kojas. 30 minučių ėjimas per dieną padės atkurti pakankamą kojų aprūpinimą krauju po skleroterapijos.

Skleroterapijos rezultatas pastebimas ne iškart, o praėjus 6–8 savaitėms po gydymo. Praėjus maždaug 4–6 savaitėms po paskutinės sklerozuojančio tirpalo injekcijos, pacientas, prieš tai paskambinęs į kontaktinį centrą, turėtų apsilankyti pas flebologą. Taip pat patogiu metu internetu galite susitarti su gydytoju..

Galimos komplikacijos ir reabilitacijos metodai po skleroterapijos apatinių galūnių venose

Netinkamas gyvenimo būdas, nekokybiška mityba ir mankštos trūkumas lemia kraujagyslių patologijų vystymąsi. Chirurginė operacija sugeba visiškai pašalinti patologiją. Bet svarbus gydymo komponentas yra pooperacinis laikotarpis, kai pacientas turi griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Galimos pasekmės ir reabilitacija po venų skleroterapijos yra glaudžiai susijusios. Šio laikotarpio sėkmė visiškai priklauso nuo paciento..

Pooperacinis tikslas

Po skleroterapijos procedūros prasideda sveikimo ir reabilitacijos laikotarpis. Dažnai atliktų manipuliacijų efektyvumas labai priklauso nuo to, kaip pacientas atlieka atkūrimo priemones. Nepageidaujamų pasekmių ir komplikacijų atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo paties paciento.

Teisingai atlikta procedūra ir reabilitacija leidžia visiškai atsikratyti venų varikozės.

Skleroterapijos pasekmės organizmui yra susijusios su procesais, vykstančiais laivo viduje procedūros metu. Medžiaga įšvirkščiama į liumeną, todėl be operacijos sienos sukimba.

Procedūros privalumas yra tas, kad skleroterapijos pasekmės žmogaus organizmui yra minimalios. Reabilitacijos laikotarpis yra trumpas, pacientas greitai grįžta į normalią būklę ir atstato fizinę veiklą.

Rekomendacijos dėl atsigavimo laikotarpio

Rekomendacijas po apatinių galūnių venų skleroterapija turėtų pateikti gydantis gydytojas. Norint išvengti mėlynių po skleroterapijos, sukietėjimo ir paraudimo, reikės laikytis šių reabilitacijos taisyklių:

  • Po skleroterapijos dėvėkite kompresines kojines ir elastingą tvarsliava;
  • Nenusiimkite produktų net nakties miego metu;
  • Palaipsniui pereikite prie tik kompresinio trikotažo.

Šiuos daiktus galima įsigyti specializuotoje parduotuvėje. Pirmą dieną turėtumėte naudoti elastinius apatinius drabužius ir tada pereiti prie kitų rūšių suspaudimo elementų. Toks apatinis trikotažas leidžia išlaikyti kraujagyslių lovą, optimizuoja kraujotaką, pagreitina atsigavimą po procedūros.

Kai kurie pacientai nežino, ką daryti po skleroterapijos, jei skauda veną. Tokiu atveju turėtumėte aptarti su gydančiu gydytoju priimtinus vaistus, kurie malšina skausmą..

Po skleroterapijos būtinai po 2 savaičių turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Kai kuriais atvejais nurodoma pakartotinė procedūra..

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus

Pacientai, kuriems buvo atlikta venų operacija, dažnai užduoda gydytojams klausimus apie pooperacinį laikotarpį ir pooperacinius apribojimus. Toliau aptariami dažniausiai pasitaikantys aspektai..

Pooperacinio laikotarpio trukmė

Kiek trunka pooperacinis laikotarpis, domina kiekvienas pacientas. Laikoma normalu, jei po trumpo laiko tarpo po įsikišimo venų varikozės vietoje atsiranda mėlynės. Pats pirmasis - sklerozuojančio vaisto injekcijos vietose.

Kartais pacientai nori kuo greičiau pašalinti pigmentaciją. Tačiau po 7–10 dienų visi šie procedūros pėdsakai savaime išnyksta..

Norėdami pašalinti kosmetinį defektą, kurį sukėlė atlikta procedūra, verta ir toliau dėvėti kompresinius apatinius. Jei mėlynės ir dėmės išlieka, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Kadangi skleroterapiją galima atlikti keliais etapais, visiškai išsiplėtusios venos išnyksta po 2–8 savaičių. Po 1-1,5 metų susidaręs jungiamasis laidas visiškai absorbuojamas.

Visiškas pasveikimas įvyksta per 2-3 mėnesius. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo intervencijos masto.

Kai panaikinami apribojimai

Siekiant išvengti komplikacijų po kojų venų skleroterapijos, kitus 6 mėnesius reikia tęsti gydytojo stebėjimą. Apsvarstykite šias rekomendacijas:

  • 14 dienų po venų sukietėjimo atsisakykite apsilankyti vonioje, saunoje, soliariume ar degintis saulėje;
  • Neskraidykite oru;
  • 2 savaites nedarykite sunkaus fizinio darbo;
  • Negerkite alkoholio bent procedūros dieną.

Sportuoti leidžiama saikingai. Tačiau neturėtų būti perkrovos. Naudinga vaikščioti ant lygaus paviršiaus. Dažniausiai gydytojas rekomenduoja ilgus pasivaikščiojimus nuo pirmųjų dienų po sklerozės.

Po skleroterapijos negalima vartoti vaistų, turinčių heparino, tablečių, kremų ar gelių pavidalu. Tai padidina komplikacijų, mėlynių ir mėlynių riziką..

Galimos komplikacijos

Teisinga reabilitacija po skleroterapijos apatinių galūnių venose padės išvengti komplikacijų atsiradimo ir ligos atkryčio. Nemalonių padarinių pasitaiko itin retai. Pataisyti:

  • Niežėjimas injekcijos vietose;
  • Odos spalvos pasikeitimas procedūros srityje;
  • Galūnių odos lupimasis;
  • Alerginės reakcijos;
  • Skausmas;
  • Flebitas;
  • Patinimas;
  • Kapiliarinis tinklelis.

Šalutinis skleroterapijos poveikis paprastai būna trumpalaikis. Gydyti paprastai nereikia, problema praeina savaime.

Skleroterapija yra pavojinga, jei atsiranda tromboflebitas, kartu su pūlingu uždegimu. Komplikaciją gali išprovokuoti situacija, kai dėl gydytojo neatsargumo veiklioji medžiaga prasiskverbia per veną. Susilietus su minkštaisiais audiniais, atsiranda ūmus skausmas, prasideda uždegiminis procesas ir atsiranda antspaudas.

Flebitas retai vystosi dėl patobulinto vaisto vartojimo. Vietoj skystų produktų naudojamos putplasčio medžiagos.

Žingsnis po žingsnio reabilitacijos instrukcijos

Norint išvengti nemalonių pasekmių ir komplikacijų, svarbu tinkamai prižiūrėti koją, kuriai buvo atlikta operacija. Pooperaciniu laikotarpiu turėtumėte:

  • Teisingai sutvarstykite galūnę nuo pat pirmos dienos po procedūros;
  • Įsitikinkite, kad didžiausias slėgis yra kulkšnies srityje, o didesnis - įtampa turėtų sumažėti;
  • Viršutinis elastinio tvarsčio uždėjimo taškas turi būti 5-10 cm virš paskutinės injekcijos vietos;
  • Iškart po procedūros reikia vaikščioti 30-40 minučių;
  • Svarbu mažiau sėdėti, bet daugiau judėti, vengti pervargimo.

Pirmą kartą elastingą tvarslą galite nuimti tik dieną po procedūros. Tai būtina higienos priemonėms. Po to galūnė sausai nuvaloma ir vėl sutvarstoma.

Ryte negalima atsikelti iš lovos, tvarsčiuojant koją elastine tvarsčiu!

Temperatūra gali pakilti. Temperatūrą galite normalizuoti vartodami aspiriną, paracetamolį ar panadolį. Jei jaučiate svaigulį, šiek tiek pagulėkite ar pasėdėkite.

Prieš apsilankant pas gydytoją, elastingas tvarstis ir kompresiniai drabužiai turi būti nuimti prieš 2 valandas. Tai leis gydytojui objektyviai įvertinti kraujagyslių ir minkštųjų audinių būklę..

Būtinus vaistus, kad pagreitėtų reabilitacija, skiria gydytojas. Be karščiavimą mažinančių ir skausmą malšinančių vaistų, gali būti skiriami venotonikai.

Skleroterapija yra procedūra, sėkmingai naudojama šiuolaikinėje medicinoje kovojant su varikoze. Rezultatas po tokios intervencijos į venas priklauso nuo gydytojo, atliekančio manipuliacijas, kvalifikacijos ir nuo paciento griežto specialisto rekomendacijų įgyvendinimo..

Straipsniai Apie Bursitas