Tourette sindromas

Pagrindinis Artritas

Tourette'o sindromas (liga) yra genetiškai nulemtas centrinės raumenų ir kaulų sistemos sutrikimas, pasireiškiantis bet kuriame amžiuje ir būdingas daugybiniams motoriniams („motoriniams“) tikams ir bent vienam vokalui („vokalui“, „garsui“), pasireiškiančiam daug kartų per dienų.

Paprastai Tourette sindromas pasireiškia vaikams ir paaugliams iki 20 metų. Nepaisant to, kad berniukams liga diagnozuojama 4 kartus dažniau, Tourette sindromo pasireiškimai mergaitėms pasireiškia anksčiau.

Priežastys

Tarp dažniausiai pasitaikančių sutrikimo atsiradimo priežasčių taip pat išskiriami kai kurie prenataliniai veiksniai:

  • sunki toksikozė ankstyvuoju nėštumu;
  • trauma gimdymo metu;
  • kūdikio neišnešiojimas;
  • vaisiaus hipoksija;
  • vaistų vartojimas nėščiai moteriai;
  • ligos, atsirandančios padidėjus temperatūrai;
  • būsimos motinos priklausomybės: rūkymas, alkoholizmas, narkomanija.

Pirmiau minėti veiksniai gali sukelti ligos vystymąsi, tačiau niekas negarantuoja, kad patologija būtinai atsiras.

Kaip paplitusi liga?

Tourette sindromas yra daug dažnesnis, nei mano daugelis žmonių, nes jis pasireiškia maždaug 1 iš 100 žmonių.

Simptomai paprastai prasideda maždaug septynerių metų ir ryškiausiai pasireiškia paauglystėje.

Berniukus dažniau serga Tourette sindromas nei mergaites. Neaišku, kodėl taip yra.

Tourette sindromo simptomai

Yra dviejų tipų erkės:

Motoriniai tikai rodo judėjimą. Jie įtraukia:

  • Rankų ar galvos trūkčiojimas
  • Mirksi
  • Ryškus veido išraiškos pokytis
  • Trūkčioji burna
  • Gūžtelėk pečiais

Vokaliniai tikai apima:

  • Žievė ar rėkimas
  • Kosėjimas
  • Dejuoja
  • Kartojimas to, ką sako kažkas kitas
  • Rėkti
  • Įkvepia
  • Keiksmažodžiai

Erkės gali būti paprastos arba sudėtingos. Paprastas tikas paveikia vieną ar kelias kūno dalis, pavyzdžiui, mirksi akys ar keičiasi veido išraiška.

Sunkiuose yra daug kūno dalių ar tariami žodžiai. Kaip šokinėti ir keiktis.

Etapai

Pagal tikinio sunkumo skalę yra 4 ligos etapai:

  1. Lengvas laipsnis kartais nematomas artimoje aplinkoje. Pacientas gerai susidoroja su emocine įtampa, kontroliuoja savo elgesį ir gali gyventi pilnavertį gyvenimą. Kartais būna ilgų laikotarpių be erkių.
  2. Vidutinis yra labiau pastebimas, pacientas negali visiškai savęs sutramdyti.
  3. Išreikštas laipsnis praktiškai atima iš žmogaus galimybę kontroliuoti savo elgesį, jo beveik nėra visuomenėje, sunkūs darbo ir kasdieniai reikalai.
  4. Sunkus laipsnis visiškai nekontroliuojamas, motorikos ir balso tikas yra labai ryškus, pacientas nedarbingas.

Kalbos sutrikimų įvairovė esant Tourette sindromui

Šie Tourette sindromui būdingi šie kalbos sutrikimai:

  • palilali - pakartotinis to paties žodžio kartojimas;
  • echolalija - pašnekovo ištartų žodžių ir frazių kartojimas;
  • coprolalia - necenzūrinių žodžių ištartis (pastebėta tik 10% atvejų, todėl tai nėra būdingas simptomas);
  • kalbos garsumas, jo greitis, tembras, kirčiai, tonas ir kt.

Kiti šios ligos simptomai yra elgesio reakcijos, kurios pasireiškia per dideliu impulsyvumu, emociniu nestabilumu ir agresija..

Kaip suserga Tourette sindromas??

Vienareikšmių priežasčių nenustatyta. Be genetinio komponento, gydytojai kalba apie papildomus veiksnius. Yra keletas hipotezių, kodėl gali išsivystyti Tourette sindromas. Taigi, viena iš pagrindinių priežasčių yra genetinis veiksnys. Remiantis tyrėjų pastebėjimais, sutrikimas dažniausiai pasireiškia vaikams, kurių tėvai patys kentėjo ar kenčia nuo nevalingo tiko. Be to, mokslininkai taip pat nustato autoimunines ir neuroanatomines priežastis. Pirmuoju atveju patologija atsiranda dėl bet kokios ankstesnės ligos, kurią sukėlė streptokokinės bakterijos.

Dažnai nurodoma autoimuninė priežastis: daugelis pacientų anksčiau sirgo streptokokine liga. Smegenų funkcijos sutrikimas yra dar viena priežastis. Sindromas susijęs su talamo, pamatinių branduolių ir priekinių skilčių patologijų sutrikimais. Daugeliui suaugusiųjų ir vaikų, kuriems diagnozuota sveikatos būklė, yra padidėjęs dopamino kiekis. Metabolizmo sutrikimai taip pat gali sukelti ligos pradžią..

Kada pasireiškia Tourette sindromas?

Dažniausiai Gilles de La Tourette sindromas pasireiškia nuo 4 iki 10 metų amžiaus. Be to, ji progresuoja ir be tinkamo gydymo pacientų būklė bėgant metams blogėja. Tačiau mano medicinos praktikoje buvo klinikinių atvejų, kai pirmieji Tourette sindromo simptomai atsirado per 2 - 3 metus arba per 20 - 25 metus. Gilles de La Tourette ligos ypatumas yra tai, kad ji gali būti kompensuota forma daugelį metų ir kliniškai nepasireiškia. Tai yra, nėra jokių simptomų, arba vaikas turi bendrų tikų, kurių tėvai ypač nevargina. Bet veltui! Praleistas geriausias laikas gydytis, liga lėtai, bet užtikrintai progresuoja! Planetoje gausu žmonių su tikais, kurie bėgant metams išsivysto į Gilles de La Tourette sindromą.

Ligos diagnozė

Tourette sindromo gydymą skiria tik gydytojas. Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija, simptomais. Deja, universalaus ligos diagnozavimo tyrimo nėra, todėl kai kuriais atvejais gali būti paskirta elektroencefalograma (EEG) arba kompiuterinė tomografija. Taip pat turite atlikti kraujo tyrimą, kad pašalintumėte kitas ligas..

Be to, kadangi daugybė kitų ligų gali būti susijusios su šiuo sindromu, gali prireikti daugiau tyrimų. Dažniausiai tiriamas dėl dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo, depresijos ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Elektroencefalografijos, magnetinio rezonanso tomografijos, organinių smegenų pažeidimų pagalba pašalinama jo epilepsijos veikla. Atliekant elektroneurografinius ir elektromiografinius tyrimus, padidėja nervinių impulsų laidumo greitis, padidėja raumenų elektrinis aktyvumas.

Tourette sindromo gydymas

Vaikų dailės terapija, muzikos terapija, gyvūnų terapija gerai veikia silpnus ir vidutinio sunkumo Tourette sindromo pasireiškimus. Viena pagrindinių terapijos grandžių yra psichologinė parama ir palankios emocinės atmosferos kūrimas aplink vaiką..

Visais atvejais pirmenybė teikiama nemedikamentiniams metodams: akupunktūrai, segmentiniam refleksiniam masažui, lazerinei refleksoterapijai, mankštos terapijai ir kt. Pagrindinis Tourette sindromo gydymo metodas yra psichoterapija, leidžianti susidoroti su kylančiomis emocinėmis ir socialinėmis problemomis. Perspektyvūs Tourette sindromo gydymo metodai yra biologinio grįžtamojo ryšio terapija, botulino toksino injekcijos, siekiant užkirsti kelią balso tikams ir kt..

Narkotikai

Siekiant ištaisyti psichinę pacientų būklę, naudojamos kelios vaistų grupės. Tokio gydymo pagrindą sudaro antipsichoziniai vaistai, tarp kurių yra "Haloperidolis" ir "Risperidonas". Benzodiazepinai, tokie kaip Diazepamas, taip pat slopina smegenų patologinį aktyvumą. Tačiau reguliarus tokių vaistų vartojimas nustato apribojimus. Medžiagų vartojimas siejamas su pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimu. Taip yra dėl to, kad tokie vaistai turi sunkų šalutinį poveikį, taip pat dažnai sukelia atšaukimo simptomų atsiradimą, kai jie yra atšaukiami. Kai kuriais atvejais triciklių antidepresantų skyrimas yra pateisinamas, ypač pacientų depresijos ir miego sutrikimų fone.

Tourette sindromas: prognozė

Gydant Tourette sindromą siekiama padėti pacientams suvaldyti problemiškiausius simptomus. Tourette sindromas niekada neišnyksta visiškai, tačiau sindromo gydymas paprastai duoda teigiamų rezultatų per kelis mėnesius. Pacientų būklė stabilizuojasi, pastebimi pirmieji nedideli pagerėjimai.

Laiku atliekamas gydymas padeda pacientui įvaldyti veiksmingus simptomų šalinimo metodus, išmokti valdyti savo ligą ir gyventi sveiką gyvenimą..

Tam pacientui reikia apsilankyti pas neurologą, psichologą ir specialias klases, kurių tikslas - atpalaiduoti nervų sistemą. Tačiau sunkiais atvejais, kai terapija buvo atliekama prastai arba ne laiku, tikas gali tapti visą gyvenimą..

Komplikacijos

Laiku ir pakankamai pilnai gydant, Gilles de la Tourette liga netrukdys vaikui ir jo tėvams. Tokiu atveju pacientas gali aktyviai gyventi ir nesijaudinti dėl ligos progresavimo..

Jei pacientas dėl kokios nors priežasties negydomas, jo būklė gali labai pablogėti. Didėja obsesinio-kompulsinio sutrikimo, miego ir mokymosi sutrikimų, depresijos ir nerimo rizika.

Susiję įrašai:

  1. Psicho-onkologijaPsicho-onkologija yra psichologinio, psichinio, socialinio ir etninio pobūdžio mokslas.
  2. Depresija ir fobijosDepresija yra klastinga liga, turinti daugybę atmainų: endogeninė depresija.
  3. Šizofrenijos gydymas be antipsichozinių vaistųŠizofrenija yra liga, apie kurią girdėjo kiekvienas suaugęs žmogus. Tikriausiai.
  4. Ar įmanoma susirgti stresuStresas tapo tikra žmonijos problema, dabar beveik neįmanoma jų patenkinti.

Autorius: Levio Meshi

Gydytojas, turintis 36 metų patirtį. Medicinos tinklaraštininkas Levio Meshi. Nuolatinė degančių psichiatrijos, psichoterapijos, priklausomybių temų apžvalga. Chirurgija, onkologija ir terapija. Pokalbiai su pagrindiniais gydytojais. Klinikų ir jų gydytojų apžvalgos. Naudinga medžiaga apie savigydą ir sveikatos problemų sprendimą. Peržiūrėkite visus Levio Meshi įrašus

Tourette sindromo gydymas

Gilles de la Tourette sindromas yra įgimtas psichinis ir neurologinis sutrikimas, kuris pirmą kartą pasireiškia vaikystėje. Patologijai būdingi aido simptomai ir obsesiniai judesiai tikų pavidalu..

Klinikinio vaizdo pikas pastebimas paauglystėje. Pasibaigus brendimui, simptomai palaipsniui mažėja ir visiškai išnyksta suaugusiesiems. Suaugusiems suaugusiesiems pilnas Tourette sindromas yra retas. Dažniausiai tai yra pavieniai simptomai, kurių nereikia gydyti. Suaugusiesiems ligos simptomai yra reti, sunku diagnozuoti sindromą. Dėl šios priežasties gydytojai diagnozuoja kitus tikinius neurologinius sutrikimus, pavyzdžiui, lėtinius motorinius tikus ar vokalizmą..

Liga pavadinta prancūzų neurologo Gilles de la Tourette vardu, kuris 1885 m. Ataskaitoje pirmą kartą paskelbė 9 klinikinius atvejus.

Viduramžiais žmonės su šia patologija buvo laikomi apsėsti demonų. Pirmąjį „apsėstojo“ statusą gavo kunigas - centrinė demonologijos traktato figūra. Tai buvo Cramerio ir Sprengerio darbas. Knygoje kunigas turėjo balso ir motorikos tikus.

XIX amžiuje vystantis humanizmui, ligoniai nebebuvo laikomi apsėstais. Gydytojai pradėjo juos tirti. Šimtmetį G. Itardas, Trousseau ir kiti gydytojai bandė sisteminti žinias ir atskirus simptomus įtraukti į vieną sindromą. Tačiau pačiam Tourette'ui tai pavyko tik XIX amžiaus pabaigoje..

Tourette sindromas pasireiškia maždaug 10 iš tūkstančio vaikų. Daugiau nei 10 vaikų turi lengvą sutrikimo formą. Šia liga dažniau serga berniukai (santykis nuo 1 iki 3).

Tourette sindromas gali būti derinamas su kitomis ligomis. Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas diagnozuojamas 75% pacientų, nerimo sutrikimai - 40% pacientų.

Priežastys

Mokslininkai dar nenustatė tikslios spontaniškos tikos priežasties. Gydytojai mano, kad paveldimumas ir aplinkos veiksniai turi įtakos ligos vystymosi mechanizmui. Tačiau genas ir molekulinis defekto perdavimo mechanizmas nebuvo nustatyti..

Šeimos perdavimo atvejai palaiko genetinę teoriją. Taigi pacientas, turintis Tourette'o sindromą, 50% tikimybe perduos ligą savo vaikui. Tačiau paveldėtas genas nereiškia, kad vaikui išsivystys visiškas sindromas. Tai gali būti atskiri neurologiniai simptomai: vokalizmas, motorika, manijos. Bet tai nesudaro klinikinio Tourette sindromo vaizdo. Yra sporadinio sindromo atvejų: liga pasireiškia vaikams, kurių artimieji nenukentėjo nuo patologijos, tačiau nepavyko nustatyti kitos priežasties.

Ligos paūmėjimas ir atskiri simptomai arba išprovokuoja jų vystymąsi, autoimuninės ligos. Tyrimas buvo atliktas 1998 m. Nacionaliniame psichikos sveikatos institute. Gydytojai nustatė, kad po streptokokinio autoimuninio proceso paciento neurologinė būklė blogėja..

Aplinkos ir socialiniai veiksniai daro įtaką ligos eigai ir sunkumui, tačiau neišprovokuoja jos vystymosi. Tokie veiksniai yra hipoglikemija ar per didelė apsauga, nepakankama mityba vaikystėje, fizinė ar seksualinė prievarta..

2002 m. Leidinyje „Medicinos hipotezės“ teigiama, kad magnio ir vitamino B6 trūkumas sukelia balso ir motorinę tiką. Dėl šių medžiagų trūkumo organizme atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat ir smegenyse. Šie sutrikimai gali išprovokuoti neurologinius sutrikimus. Hipotezė paaiškinama taip: gydant magniu ir vitaminu B6, paciento būklė pagerėja.

Patofiziologiškai sutrikimai pastebimi smegenų žievėje ir subkortikinėse struktūrose - talamuse, priekinėse skiltyse ir rutulinėse ganglijose. Struktūrų disfunkcija atsiranda dėl tarpneuroninių jungčių gedimo. Magnetinio rezonanso tomografija, neurografinė technika, patvirtina morfologinius pokyčius bazinėse ganglijose ir priekinėje žievėje.

Patofiziologiniame mechanizme pastebimos šios teorijos:

  1. Sutrikusi neurotransmiterių - acetilcholino, dopamino ir serotonino - apykaita. Dopaminas vaidina svarbiausią vaidmenį kuriant tikus. Tyrėjai pažymi, kad esant Tourette sindromui, jis gaminamas normaliu kiekiu, tačiau jo transportavimas į smegenų ląsteles yra sutrikęs. Serotonino pažeidimas vaidina svarbų vaidmenį balsų tikoje.
  2. Oksidacinio streso su vienu metu superoksido dismutazės trūkumu teorija. Laisvųjų radikalų kaupimasis įgimto antioksidacinės sistemos nepakankamumo atveju blogina receptorių jautrumą. Tai veda prie to, kad neuromediatoriai negali visiškai paveikti uodeginio talamo branduolio, motorinės ir sensorinės žievės dalies..
  3. Kairiojo smegenų pusrutulio priekinės ir laikinės žievės santykio defektas. Ši teorija paaiškina dispraksiją, disfaziją ir išsiblaškymą..

Simptomai

Šie Tourette sindromui būdingi šie neurologiniai sutrikimai:

  • Vietiniai tikai.
  • Paprastieji tikai.
  • Vokaliniai ar vokaliniai tikai.

Vietiniai tikai nustatomi kaip hiperkinezė - raumenų tonuso padidėjimas vienoje grupėje. Dažniausiai tai veido raumenys. Vietos imituojančios tikos pasireiškia dažnai mirksinčiais, smurtiniais burnos kampo ar nosies sparnų judesiais ir dažnai užmerktomis akimis. Vietiniai tikai yra pirmieji ligos požymiai.

Dažnai mirksi dėl regėjimo organų apkrovos. Dažniau tai išprovokuoja ilgalaikis televizoriaus žiūrėjimas ar darbas prie kompiuterio. Po mirksėjimo paprastai uždaromi ir sugriežtinami nosies sparnai kartu su burnos kampais..

Paprastieji tikai yra kelių raumenų grupių tonuso padidėjimas vienu metu. Dažniau vienu metu susitraukia veido, kaklo, galvos, pečių, nugaros ir tiesiosios pilvo raumenys.

Naudojant įprastus tikus, raumenys veržiasi palaipsniui. Pacientas priverstinai mirksi ir užmerkia akis, o po to susitraukia kaklo raumenys: galva pasisuka į šoną arba pakrypsta atgal. Dažniausiai pastebimi modeliai: mirksėjimo ir žvilgsnio pakėlimo į vokus derinys, mirksėjimas ir pečių raumenų susitraukimas, akių nustatymas ir galvos atmetimas atgal.

Vokaliniai tikai yra būdingas Tourette sindromo simptomas. Vokaliniai tikai yra paprasti ir sudėtingi..

Paprasti vokalizmai yra kosulys, dūzgimas, triukšmingas kvėpavimas ar niurzgėjimas. Kai kuriems pacientams paprastos garso tikos pasireiškia nevalingu tarimu garsais „ah-ah“ arba „i-i“. Tokie tikai yra prognoziškai palankūs - liga netaps negalia..

Chronologiškai vokalizmai atsiranda po vietinių, o po to sudėtingų motorinių tikų. Pirmieji balso tikai atsiranda praėjus 2-3 metams nuo ligos pradžios. Vakare, kai pacientas yra pavargęs, vokalizmai sustiprėja.

Kompleksiniai vokalizmai yra aido simptomai, coprolalia ir palilalia. Aidos simptomai apima echolaliją - smurtinį kitų žmonių žodžių kartojimą. Šis simptomas nestabilus: klinikiniame paveikslėlyje jo nėra savaitėmis iki 1–2 mėnesių.

„Coprolalia“ yra prakeiksmas, kurį ligoniai šaukia nevalingai. Vaikams „Coprolalia“ pasitaiko retai, tačiau šis kompleksinis vokalizmas yra vaiko perėjimo iš mokyklos į namus priežastis. Keiksmažodžiai dažniausiai būna seksualiniai ir vulgarūs. Suaugusiesiems coprolalia pasitaiko 40 proc..

„Palilalia“ yra repeticijų tikas. Asmuo, turintis palilalia, nevalingai kelis kartus pakartoja savo žodį ar sakinį.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti Tourette sindromą, gydytojai naudoja diagnostinius kriterijus iš DSV-IV (Amerikos psichikos sutrikimų vadovas):

  • Yra keli vietiniai arba plačiai paplitę motoriniai tikai ir vienas ar daugiau vokalizmų. Šių simptomų vienalaikiškumas yra neprivalomas..
  • Dienos metu vokalizmas ir (arba) motorika atsiranda pakartotinai ir nuosekliai mažiausiai 1 metus. Tokiu atveju remisijos, trunkančios ne ilgiau kaip 3 mėnesius, neturėtų būti.
  • Motorinė ir (arba) vokalinė tikė veikia socialinę adaptaciją: vaikas pereina į namų mokymąsi, suaugęs atleidžiamas iš darbo. Yra psichologinis diskomfortas, reikalaujantis psichoterapeuto įsikišimo.
  • Pirmieji Tourette sindromo požymiai atsirado dar nesulaukus 18 metų.
  • Motorinius tikus ir vokalizmą sukelia ne kita neurologinė ar psichinė liga, o ne alkoholis ar narkotikai.

Diagnozei atlikti reikalingas neurologinis tyrimas. Apžiūros metu gydytojas įvertina neurologinę būklę ir fiksuoja motoriką bei vokalizmą. Klinikinis vaizdas taip pat gali pasireikšti dėmesio išsiblaškymu, atminties praradimu ir sutrikusia koordinacija.

Norint nustatyti organinį ligos pagrindą, nustatomi instrumentiniai tyrimo metodai:

  1. Elektroencefalografija. Delta bangų dominavimas pastebimas priekinėse skiltyse, taip pat pastebimi dvišaliai „išskyros → erkės“ tipo reiškiniai.
  2. Magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija. Pastebimi geltonkūnio struktūriniai sutrikimai, aneurizmos. Vaizduose taip pat matomos mažos cistos parietalinėje ir temporalinėje žievėje..

Tourette sindromo testas yra funkcinis testas. Paciento prašoma mirksėti 10 kartų. Mirksėjimo testo metu arba po jo pacientai, turintys sindromą, turi veido raumenis. Šiuo atveju tai laikoma teigiama..

Gydymas

Gydymo tikslai yra pašalinti klinikinį vaizdą ir pritaikyti pacientą socialiniam gyvenimui. Vietinės hiperkinezės ir retų ligos apraiškų gydyti nereikia. Terapija skiriama, kai vokalizmas ir motorika trikdo patį pacientą. Terapijos standartai yra antipsichoziniai vaistai: Haloperidolis arba Eperazinas. Eteperazino ir haloperidolio dozės - 4 mg per parą ir 4–8 mg per parą 2-3 kartus per dieną 12 mėnesių prižiūrint gydytojui. Operacija nerodoma.

Kaip gydyti ir įveikti Gilles de la Tourette sindromą

Kas yra Tourette liga, Tourette sindromas? Tourette sindromas

Tourette liga (BT), Tourette'o sindromas yra smegenų liga, pasireiškianti įvairiais hiperkinezės ir artikuliacijos (balso) sutrikimais. Sinonimai yra „apibendrintas tikas“, „Gilles de la Tourette sindromas“, „de la Tourette liga“, „konvulsinė tiko liga“, „Gilles de la Tourette sindromas, Gilles de la Tourette“. BT dažnis yra nuo 2 iki 4 atvejų 100 000 vaikų. Dažniau berniukams. Šių neurologinių sindromų derinį pirmą kartą aprašė J. Itardas 1825 m. 1884 - 1885 m. G. Gillesas de la Tourette'as pateikė išsamų klinikinį ligos aprašymą ir išskyrė kaip atskirą nosologinę formą.

Įvairūs autoriai Tourette ligą priskiria organinių ir psichogeninių ligų grupei. Dauguma gydytojų pagrindinį vaidmenį skiria organinei nervų sistemos pažeidimui. Tourette liga dažnai pasireiškia lengvų įgimtų ar įgytų subkortikalinių struktūrų pažeidimų fone, kuriuos galima kompensuoti ilgą laiką. Vėlesnė dekompensacija yra įmanoma veikiant įvairiems veiksniams, bet dažniau psichinei traumai ar stresui. Genetinio faktoriaus vaidmuo vystantis ligai yra aiškiai stebimas. Mes stebėjome šeimos ligų atvejus, įskaitant dvynukus. Tėvų ir artimų giminaičių hiperkinezė nustatyta 27,08% atvejų. Dažniau broliai, seserys ir tėvai sirgo Sarkliniko pacientais. Vyravo autosominis dominuojantis perdavimo tipas su ne visišku skvarbumu, rečiau - neatmetama autosominė recesyvinė, poligeninė paveldėjimo galimybė..

Paveldimas defektas yra susijęs su biogeninių aminų mainų ypatumu (genetiniu fermentų sistemų sutrikimu), kuris iš anksto nustato gilių smegenų formacijų nugalėjimą ankstyvose jo vystymosi stadijose..

Tourette'o sindromas, patogenezė, Tourette'o ligos vystymosi mechanizmas

Tourette'o sindromą (Tourette'o liga) sukelia hiperaktyvumas smegenų dopaminerginėse sistemose. Taip pat kraujyje yra padidėjęs acetilcholino kiekis ir sumažėjęs jį sunaikinančių fermentų aktyvumas, dėl kurio padidėja cholinerginių sistemų aktyvumas. Kraujyje sumažėja monoaminooksidazės aktyvumas, sumažėja adrenalino ir norepinefrino išsiskyrimas su šlapimu. Padidėjęs cholinerginių sistemų aktyvumas lemia kitų biogeninių aminų ir katecholaminų metabolizmo sutrikimus.

Morfologiniai pokyčiai

Morfologiškai, esant Tourette ligai, atskleidžiami striatalinės sistemos sutrikimai, kuriems būdingas mažų ir didelių ląstelių santykio pokytis. Padidėja mažų ląstelių skaičius, jos yra santykinai mažesnės ir tankios. Tai atitinka šios vienerių metų vaiko smegenų dalies histologinį vaizdą. Yra nedideli smegenų dangalų pokyčiai, smegenų kamieno lėtinio uždegimo židiniai, dažniau aferentiniai takai.

Tourette sindromo simptomai ir požymiai

Kokie yra pagrindiniai Tourette sindromo simptomai? Pagrindinės Tourette ligos klinikinės apraiškos yra hiperkinezė ir balso sutrikimai. Hiperkinezė yra pernelyg dideli nevalingi judesiai, neturintys biologinio tikslingumo ir fiziologinės prasmės. Taip pat būdingi girdėtų žodžių kartojimas (echolalijos simptomas), įvairūs veiksmai (echopraxia), įskaitant vulgarus (copropraxia) ir dažnas nevalingas spjaudymasis (ptiseomania). Gali būti koprolijos, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (hiperaktyvumas), palilalia (savo žodžio kartojimas), mirksėjimas, kosulys, kosulys, padidėjęs tikimybė, tikai, apibendrinti tikai..

Kada prasideda Tourette sindromas, nuo kokio amžiaus išsivysto Tourette liga?

Tourette'o sindromas (Tourette'o liga) paprastai prasideda nuo 2,5 iki 13 metų, dažniausiai nuo 6 iki 11 metų. Mergaitėms Tourette prasideda šiek tiek anksčiau (vidutiniškai 6–7 metų) nei berniukams (vidutiniškai 8–9 metai), nors berniukai dažniau serga Tourette sindromu. Planeta yra pilna vaikų, sergančių Tourette sindromu.

Pirmasis Tourette ligos požymis yra hiperkinezė

Pirmasis Gilles de la Tourette sindromo požymis yra hiperkinezė. Pasak Sarkliniko, 79,16% atvejų pasireiškia hiperkinezė, pasireiškianti tikų forma veido srityje: dažnas mirksėjimas dviem ar viena akimi, antakių kilstelėjimas, konvulsiškas akių obuolių įdėjimas į šonus arba į viršų, jų sukimas orbitoje, greitas iškišimas liežuviu, iškišusi lūpas. Per įvairius laikotarpius (nuo kelių mėnesių iki 2 metų) tikas išlieka lokalizuotas, o paskui plinta į kitas raumenų grupes. Tics nėra stereotipiniai, kai kuriuos nevalingus judesius periodiškai pakeičia kiti, palaipsniui tampa vis sudėtingesni išoriniu pasireiškimu.

Tourette'o ligos apraiškos, Tourette klinika

Įvairiais laikais po hiperkinezės atsiradimo atsiranda žodžių, skiemenų ar garsų šaukimas. Priešbalso laikotarpis trunka nuo kelių mėnesių iki 10 ir daugiau metų. Berniukų jis ilgesnis.

Balso sutrikimai, kopralijos, vokalizavimas, niurzgėjimas, šnypštimas, švilpimas, girgždėjimas, niurzgėjimas, dundėjimas, šauktiniai sergant Tourette liga

Balso sutrikimai yra esminis ligos komponentas. 31,25 proc. Atvejų jie turi kopralijos (tai yra impulsyvus necenzūrinių žodžių ištartis) pobūdį arba nevalingą įvairių skiemenų ir garsų šaukimą - nekoprolinius balsus (balso stygų arba žodinio tiko balsus), pasireiškiančius niurzgėjimo, šnypštimo, švilpimo, girgždėjimo, girgždėjimo, tyčiojimasis, netikėtumo ar išgąsčio šūksniai. Sutrinka artikuliacija ir kalbos dažnis. Kai kuriuos žodžius ir garsus galima tarti trūkčiojant, ypač pabrėžiant. Pacientai nevalingai šaukia įvairių garsų (tarsi iškvepiančių), šiek tiek primenančių gyvūninius garsus: pelės girgždėjimą, varlės kūkčiojimą, tigro ūžimą, gaidžio šauksmą, balandžių dundėjimą, šuns lojimą, katės miaukimą, karvės šniokštimą, ožio mušimą. Kartais coprolalia yra paslėpta, pacientas nepadorų žodį taria labai tyliai arba pakeičia priebalsiu (neologizmas).

Tics sergant Tourette liga

Tikso atsiradimas veide ir garso reiškiniai sergant Tourette liga (sindromu) yra dėl to, kad apskritai padidėja parasimpatinis aktyvumas, o tai rodo kai kurių kaukolės nervų eferentinių branduolių dirginimo galimybę, kilusią iš smegenų kamieno. Tai visų pirma susiję su makšties nervu (pagrindiniu parasimpatinės nervų sistemos nervu), kurio motorinės skaidulos inervuoja ryklės, minkštojo gomurio, epigloto ir gerklų raumenis, taip pat veido, glossopharyngeal ir oculomotorinius nervus. Dėl pirmiau minėtų nervų branduolinių formacijų dirginimo atsiranda hiperkinezė veido, kaklo ir balso sutrikimuose..

Po kalbos sutrikimų prisirišimo judesių sutrikimai dažnai tampa labai sudėtingi ir polimorfiški. Kartu su tikais yra mioklonusas (hiperkinezės forma, kuriai būdingas greitas / fulminantinis / raumenų ryšulių, atskirų raumenų ar jų grupių trūkčiojimas), drebulys (smulkūs ar vidutinio stiprumo ritmingi įvairių kūno dalių ritmiški stereotipiniai virpėjimo judesiai), refleksiniai raumenų spazmai (nevalingi užsitęsę ilgio ruoželių susitraukimai arba lygiųjų raumenų), panašių į atetozę ir sukimo distoniją.

Pasak Sarkliniko, 27,08% atvejų nuo pat pradžių yra išsami Tourette ligos su hiperkineze ir balso sutrikimais vaizdas arba pastebimi tik garsiniai reiškiniai, įskaitant kopralijas, vėliau (nuo kelių mėnesių iki dvejų metų) prisijungia nevalingi judesiai.... Ir tada kyla klausimas: "Koks yra Tourette'o sindromo gydymo pavojus Maskvoje, ar Tourette liga gydoma Maskvoje, Saratove, Rusijoje, Izraelyje?"

Gilles de la Tourette sindromas - paroksizmai, tikai, tikoidiniai judesiai - ligos pradžia

Sergant de la Tourette liga, būdingas motorinis paroksizmas, kuris pasireiškia ligos pradžioje ir iš pradžių atsiranda einant. Daugeliu atvejų jiems būdingas trumpalaikis greitasis bendrasis ar vietinis mioklonusas: bendras trūkčiojimas, galvos ir bagažinės pakreipimas į skirtingas puses, kelių sulenkimas, šokinėjimas, pritūpimas, trypimas vietoje, purtymas, galvos išmetimas į šonus, smūgis į kūną rankomis. Kartais paroksizmai būna kompleksinio, pretenzingo pobūdžio: kojos traukiamos į šoną, paukščio skrydžio imitacija (mojavimas rankomis), siūbavimas, kojų sukimas, trumpalaikis sušalimas. Jie ilgai išlieka stereotipais ir vaikas gali juos mėgdžioti. Tokie paroksizmai 37,5% atvejų yra pirmoji Tourette ligos klinikinė išraiška arba, dažniausiai, pasireiškia tikoidinės hiperkinezės fone. Vėliau, praėjus tam tikram laikotarpiui (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų), prisijungia ir garsiniai reiškiniai (riksmai, šūksniai, vokalizmai), o tai rodo Tourette sindromą.

Progresuojant Gilles de La Tourette sindromui, motoriniai paroksizmai vaikščiojant gali regresuoti arba išlikti tokie patys ir atsirasti ramybės būsenoje. Per šį laiką pacientai šaukia žodžius ar garsus. Pasak Sarkliniko, 8,33% atvejų motoriniai paroksizmai pasireiškia su garsiniais reiškiniais arba netrukus po jų atsiradimo..

Gilles de La Tourette sindromo atveju dažniausiai būna įvairaus sunkumo emocinių ar elgesio sutrikimų. Dažnai būdinga kontrastingo turinio ir asocialių veiksmų patirtis. Tai gali pasireikšti blogų minčių, kontrastingų vaizdų, impulsyvių pastangų, kuriomis siekiama sugadinti vertingus daiktus, sutrikdyti tvarką mokykloje ir viešose vietose, agresija artimųjų ir draugų, sadistinių ir ekshibicionistinių veiksmų pavidalu. Tokie kontrastingi norai yra staigūs ir didžiuliai. Būdingas noras juos nedelsiant įgyvendinti, o tai kartais sukelia antisocialius veiksmus ir agresyvų elgesį. Pagrindinis afektinis fonas daugeliu atvejų yra padidėjęs, rečiau - sumažėjęs. Kartais pastebimi savęs žalojimo reiškiniai: pacientai smogia sau į krūtinę, beldžiasi keliais į kelius, graužia lūpas, tačiau tai retai lemia matomus odos ir gleivinės pakitimus. Kai kurie pacientai jaučia nenugalimą norą nuryti į burną atneštus daiktus (šaukštą, šakutę, peilį ir kt.).

Sergant de la Tourette liga, protinis atsilikimas pastebimas retai. Dauguma pacientų turi vidutinius protinius sugebėjimus, jie mokosi mokykloje keturiese ir trise, dviese. Kartais išorinio tyrimo metu pastebimos įvairaus sunkumo anomalijos (vaizdo įrašas, forumas, filmas).

Tourette sindromo sunkumas

Neurologai, neuropatologai, psichoneurologai, psichiatrai, refleksologai išskiria 4 pagrindinių Tourette ligos klinikinių pasireiškimų sunkumo laipsnius..

Lengvas laipsnis

1 klasės (lengva) „Tourette“. Esant tokiam laipsniui, išorinės ligos apraiškos dažnai yra nepastebimos, pacientai jas gana gerai kontroliuoja visuomenėje. Trumpą laiką šių ligos požymių gali nebūti..

Vidutinis laipsnis

2 laipsnio (vidutinio sunkumo) „Tourette“. Jam būdinga hiperkinezė ir balso sutrikimai, kurie yra gana akivaizdūs aplinkiniams. Tam tikra savikontrolės galimybė išlieka. Asimptominio laikotarpio nėra.

Išreikštas laipsnis

3 laipsnio (tariama) Tourette. Turėdami šį laipsnį, sunkiai ir trumpą laiką dirbantys pacientai gali kontroliuoti ligos simptomus, kurie visais atvejais yra aiškiai pateikti.

Sunkus laipsnis

4 laipsnio (sunkus) „Tourette“. Jam būdinga ryškūs, beveik nekontroliuojami ligos požymiai.

Gilles de La Tourette sindromo eiga

Tourette sindromas vyksta bangomis, kintant remisijoms ir paūmėjimams, kurių trukmė gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Paaugliams dažnai įvyksta laikina dekompensacija, o paskui - laikinas valstybės stabilizavimasis vėlesniais metais. Pacientams, sergantiems coprolalia, nevalingi judesiai yra nuolatiniai, o ligai būdinga labai reta trumpalaikė remisija.

Tourette ligos gydymas Saratove, Rusijoje

Dėl kompleksinio Tourette'o ligos sindromo gydymo Sarclinike normalizuojamas smegenų dopaminerginių sistemų aktyvumas, sumažėja acetilcholino kiekis kraujyje, atkuriamas acetilcholiną naikinančių fermentų aktyvumas, padidėja cholinerginių sistemų aktyvumas, monoamino oksidazės aktyvumas kraujyje, atkuriamas biogeninių aminų ir katecholio aktyvumas. Išnyksta arba žymiai sumažėja klinikiniai ligos pasireiškimai - hiperkinezė ir balso sutrikimai, tikai praeina.

Tourette sindromo gydymas, Tourette ligos gydymas

Visapusiškas Tourette sindromo, Tourette ligos gydymas, generalizuotų tikų gydymas, Tourette ligos gydymas apima įvairias veiksmingas refleksologijos metodikas. Padėti gali linijinis segmentinis refleksinis masažas, guašos terapija, akupunktūros metodai, aurikuloterapija, lazerinė refleksoterapija, farmakopunktūra, tsuboterapija, aparatinės ir ne techninės technikos. Deja, liaudies gynimo priemonės ir alternatyvus gydymas, tradiciniai šios ligos vaistai turi mažai įtakos..

Tourette ligos gydymas Sarclinic

Remiantis Sarklinik (Saratovas, Rusija) darbo rezultatais, nustatyta, kad kompleksinis diferencijuotas pacientų, sergančių de la Tourette liga, gydymas plačiai taikant naujas refleksoterapijos metodikas leidžia pasiekti patenkinamus rezultatus net ir esant ryškiai hiperkinezei ir vokalizmui. Taigi iš 587 Tourette'o sindromu sergančių nuo 3 iki 47 metų pacientų, kuriems buvo įvairaus sunkumo klinikinės apraiškos, po pakartotinių reabilitacijos kursų hiperkinezė ir balso sutrikimai išnyko 477 pacientams (81,26%)..

Sarklinika žino, kaip gydyti Tourette ligą (sindromą)!

Pacientams po pagrindinio Tourette sindromo (ligos) gydymo kurso reikia ilgalaikio palaikomojo gydymo kelerius metus. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis yra efektyvesnis. Sarklinika moka gydyti Tourette ligą ir Tourette sindromą! Gydomas lengvas, sunkus, neišsamus ir pilnas Tourette sindromas vaikams ir suaugusiems. Pirmos konsultacijos metu gydytojas jums pasakys apie gydymo rūšis, kas yra PANDAS sindromas (vaikų autoimuniniai neuropsichiatriniai sutrikimai, susiję su streptokokine infekcija), ką daryti su Tourette, kaip įveikti diagnozę. Svetainėje sarclinic.ru galite perskaityti atsiliepimus apie gydymą.

Ar gydomas Tourette sindromas??

Dažnai vaikų ir paauglių tėvai klausia gydytojų: "Ar galima gydyti Tourette sindromą?" Ir klausimas aiškus. Juk daugelis terapijų ir vaistų, kuriuos jie vartojo, arba nepadeda, arba turi silpną teigiamą poveikį. Sarklinika atsako. Gydomas Tourette sindromas. Taip, su juo elgiamasi sunkiai ir ilgai, bet jis gydomas. Svarbiausia, kad kiekvienam pacientui būtų suteiktas tinkamas gydymas, kuris jam padės. Pasiekus teigiamą rezultatą, būtina periodiškai atlikti palaikomąją terapiją..

Kokia liga? Tourette sindromas paprastais žodžiais

Pagrindinė Tourette sindromo priežastis yra genetika. Tarp pagrindinių ligos požymių: tų pačių judesių obsesinis pasikartojimas, tikas ir kiti elgesio sutrikimai. Šių simptomų sunkumas gali skirtis. Lengva sindromo eiga beveik nepastebima, tačiau yra ir daug sudėtingesnių atvejų..

Pirmieji ligos požymiai vaikams pasireiškia ankstyvame amžiuje: nuo 2 iki 5 metų. Kartais liga pasireiškia 11-18 metų paaugliams.

Pirmuosius panašių simptomų paminėjimus galima rasti viduramžių gydytojų darbuose, tačiau Georgesas Gillesas de la Tourette'as sindromą priskyrė prie atskiros ligos..

Kokie yra pirmieji simptomai? Dažniausiai jie išreiškiami erkėmis. Tai gali būti pasikartojantys judesiai ar staigūs šūksniai. Dažnai toks vaikas gali pakartoti griežtus žodžius ir įžeidimus. Jis tai daro nevalingai. Erkės skirstomos į kelias grupes:

  • echolalija (žmogus kartoja kitų tariamas frazes: iš išorės tai atrodo kaip imitacija);
  • coprolalia (žmogus šaukia nešvankius žodžius);
  • palilalia (pacientas nuolat kartoja vieną žodį ar sakinį).

Tourette medicininė diagnozė reikalinga, jei paciento simptomai išlieka per vienerius metus. Diagnozę gali nustatyti tik gydytojas. Kodėl tai prasideda? Mokslininkai priėjo prie išvados, kad liga atsiranda genetiniu lygmeniu.

Prieš prasidedant kitam priepuoliui, žmogus pradeda patirti stiprų emocinį stresą. Pacientas negali su tuo susitvarkyti ir pradeda arba leisti garsus, arba daryti nevalingus judesius. Pasibaigus priepuoliui, įvyksta išskyros.

Pacientams diagnozuojami 4 etapai:

  • Lengva. Tokiu atveju sindromo gali nematyti net artimieji. Asmuo visiškai kontroliuoja savo elgesį. Tikų ilgą laiką negalima pastebėti.
  • Vidutinis. Kartais emocinis stresas susikaupia tiek, kad pacientas negali sulaikyti priepuolio.
  • Išreikštas. Priepuolių metu asmuo, turintis šią stadiją, beveik visiškai praranda kontrolę. Jam sunku gyventi visuomenėje. Dirbti ir spręsti kasdienius klausimus tampa beveik neįmanoma.
  • Sunkus. Atakos nevaldomos. Tokiems pacientams dažnai suteikiamas nedarbingumas.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai negarantuoja 100% ligos aptikimo. Dažnai gydytojai nustato tokią diagnozę, jei be išorinių apraiškų pacientas turėjo šeimos narių, turinčių panašių problemų.

Kaip suserga Tourette sindromas??

Vienareikšmių priežasčių nenustatyta. Be genetinio komponento, gydytojai kalba apie papildomus veiksnius.

Dažnai nurodoma autoimuninė priežastis: daugelis pacientų anksčiau sirgo streptokokine liga. Smegenų funkcijos sutrikimas yra dar viena priežastis. Sindromas susijęs su talamo, pamatinių branduolių ir priekinių skilčių patologijų sutrikimais. Daugeliui suaugusiųjų ir vaikų, kuriems diagnozuota sveikatos būklė, yra padidėjęs dopamino kiekis. Metabolizmo sutrikimai taip pat gali sukelti ligos pradžią..

Kokiems pažinimo sutrikimams gresia sindromas?

Daugelis mokyklinio amžiaus vaikų, sergančių Tourette, turi mokymosi sunkumų. Tačiau mokymų pagal atskiras programas poreikis kyla tik 15% atvejų. Suaugę pacientai dažnai kenčia nuo koncentracijos stokos ir negali nukreipti savo dėmesio į tam tikrą užduotį, atitraukti nuo trukdžių. Be to, tarp pacientų dažnai pastebimas padidėjęs impulsyvumas, kuris išreiškiamas planavimo sudėtingumu.

Kaip tai gydoma?

Plačiai naudojama kognityvinė elgesio terapija ir psichologinė-pedagoginė konsultacija. Tik nesant efekto, gydytojas gali paskirti vaistų vartojimą.

„Wikium“ modeliuokliai padės išlaikyti jūsų smegenis gerą formą ir ilgą laiką išlaikyti jų pažinimo funkcijas. Pradėkite sportuoti jau šiandien!

Kas yra Tourette sindromas: aprašymas, būdingi požymiai ir gydymo metodai

Tourette sindromas pasireiškia nekontroliuojamais judesio ar garso sutrikimais. Turėdamas didelę įtaką emocinei vaiko sferai, tai neturi įtakos jo protiniams ir fiziniams gebėjimams.

Tikslus simptomų atsiradimo mechanizmas dar nėra nustatytas, tačiau yra keletas hipotezių..

Tourette sindromas

Pagal statistiką, net 10 vaikų iš 1000 kenčia nuo nevalingų judesių ar garsų, iki 5 suaugusiųjų iš 10 000 bando slėpti tikus nuo kitų žmonių, bijo išeiti į viešumą, bendrauti su naujais žmonėmis. Nekontroliuojami judesiai, nesuprantamų žodžių šaukimas, piktnaudžiavimas, įvairūs garsai XIX amžiuje buvo derinami kaip Tourette'o sindromo požymiai..

1885 m. Prancūzų neurologas Gillesas de la Tourette'as paskelbė ataskaitą apie 9 tuos pačius simptomus turinčius pacientus. Anksčiau jie buvo aprašomi, įskaitant grožinę literatūrą, tačiau klasifikaciją ir analizę atliko jis.

Pirmieji Tourette sindromo požymiai dažniausiai pasireiškia dvejų – penkerių metų vaikams, vėliau jų intensyvumas šiek tiek sumažėja. Tačiau paauglystėje jie gali pasirodyti su nauja jėga. Po 20 metų tikas lieka nedaugeliui žmonių. Jų intensyvumas ir dažnis yra žymiai sumažintas.

Šis sutrikimas dažniau pasireiškia berniukams - jie serga maždaug 3 kartus dažniau nei mergaitės.

Tics gali pasireikšti pačiomis įvairiausiomis sąlygomis. Jie yra laikini, būdingi vietos ir intensyvumo pokyčiai, tik lėtinis vokalas ar tik motorika. Tačiau Tourette sindromas sakomas, jei tik:

  • pasirodyti iki 18 metų;
  • atsiranda kaip pagrindinis reiškinys ir nėra tiesiogiai susiję su jokia liga;
  • be remisijos išlieka ilgiau nei metus;
  • pasireiškia kaip balsas ir kaip motorika, ir iš pradžių kai kurie gali pasirodyti, po kurio laiko kiti.

Tačiau kartais tikai, atsirandantys dėl tam tikrų patologijų, taip pat priskiriami Tourette sindromui ir vadinami turette. Tokie nevalingi judesiai atsiranda encefalopatijos, idiopatinės distonijos, šizofrenijos, psichogeninių patologijų fone..

Nuorodai. Tourette sindromas yra gydomas vaikų psichoterapija. Rekomenduojame kreiptis į specializuotą centrą „Alvian“, kuriame dirba patyrę specialistai.

Simptomai

Pagrindiniai Tourette sindromo simptomai yra nevalingi judesio ir balso sutrikimai. Jie skiriasi trukme, atsiranda ir sustiprėja veikiant stresinėms situacijoms, neturi ritmo.

Mokslininkai pastebi, kad prieš prasidedant tikybei, vaikas turi stiprų jaudulį ir įtampą. Norima subraižyti odą, čiaudėti, pašalinti dėmę nuo akies ir atsikosėti. Taigi jis pajunta erkės artėjimą. Pats nevalingas judesys suvokiamas kaip pagalba pašalinant nemalonų pojūtį..

Balso pažeidimai

Tourette'o sindromas dažnai pasireiškia nevalingais garsais, riksmais, kurie atsiranda patys arba kartu su nekontroliuojamais judesiais. Maži vaikai staiga rėkia, staugia, šnypščia, moja, murkia, kosėja. Kartais jie šaukia nesuprantamus, neegzistuojančius žodžius, skiemenis.

Skaitykite ir šia tema

Vyresniems vaikams pastebimi 3 tipai balso sutrikimų. Su echolalija jie kartoja iš šono išgirstus žodžius, žodžių dalis, frazes. Su palilalia jie be tikslo kartoja savo žodžius ir sakinius. Coprolalia yra sunkiausia apraiška. Su šiuo sutrikimu vaikas šaukia prakeiksmus, įžeidimus, įskaitant nepadorius. Jis pastebimas ne dažniau kaip 10% atvejų..

Judėjimo sutrikimai

Motoriniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia nevalingu mirktelėjimu, veido judesiais, grimasomis, lūpų tempimu, kaktos raukšlėjimu. Vaikas gali purtyti galvą, gūžčioti pečiais, trūkčioti rankomis, uostyti.

Kai kuriais atvejais varikliai yra sudėtingesni. Vaikas netyčia tupi, šokinėja, ploja rankomis, liečia daiktus, daužo galvą ant įvairių paviršių, graužia lūpas iki kraujo.

Sunkumas

Mokslininkai nustatė 4 Tourette sindromo sunkumo laipsnius. Lengvo laipsnio tikas beveik nepastebimas. Pacientas gali juos valdyti. Esant vidutiniam laipsniui, ne visada įmanoma išlaikyti kontrolę. Nevalingi judesiai pastebimi kitiems ir atsiranda vis dažniau.

Išreikštam, dažnam tikų priepuoliui būdinga, pacientui yra nepaprastai sunku juos sutramdyti valingomis pastangomis. Sunkiais atvejais jis šaukia prakeikimus. Tuo pačiu metu likę sutrikimai yra labai ryškūs, jų neįmanoma nuslopinti..

Skaitykite ir šia tema

Kiti simptomai

Keletas kitų simptomų apibūdina Tourette sindromą. Visų pirma tai neramumas - vaikas negali ilgai sėdėti vienoje vietoje ir daryti vieno dalyko. Tai siejama su prasta dėmesio koncentracija - kūdikis nuolat blaškosi, jo dėmesys pereina nuo vieno objekto prie kito.

Dažnai Tourette'o sindromu sergantys vaikai negali kontroliuoti savo veiksmų, juos įvykdo veikiami akimirkos, negali jų paaiškinti, rasti jiems priežastį.

Priežastys

Šis sutrikimas yra susijęs su centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimais. Tikslios Tourette sindromo priežastys dar nėra išaiškintos. Yra kelios hipotezės:

  1. Genetinis. Remiantis mokslininkų pastebėjimais, sutrikimas dažniau pasireiškia tų tėvų vaikams, kurie patys vaikystėje kentėjo nuo nevalingo tiko. Tai atsitinka maždaug 50% laiko. Nekontroliuojami judesiai dažnai atrodo kitaip nei tėvų ar artimų giminaičių. Kartais vietoj tikų atsiranda obsesinės būsenos. Vaikų ir tėvų sutrikimo simptomų sunkumas taip pat skiriasi..
  2. Autoimuninis. Patologija atsiranda dėl ankstesnės ligos, kurią sukėlė streptokokai.
  3. Neuroanatominis. Susijęs su smegenų sutrikimu, ypač su priekinių skilčių, talamo, pamatinių branduolių patologija.
  4. Dopaminas. Viena teorija yra tai, kad nevalingų sutrikimų atsiradimas yra susijęs su dideliu dopamino kiekiu.
  5. Metabolinė liga. Pagal šią hipotezę Tourette sindromas atsiranda dėl magnio trūkumo. Trūkumo papildymas ir tuo pačiu metu vartojamas vitaminas B6 leidžia atsikratyti tikų.
  6. Nesėkmingas nėštumas. Vystantis gimdoje vaisius patiria hipoksiją, toksikozės, alkoholio ar nikotino poveikį. Veikiant šiems veiksniams, atsiranda neuroziniai sutrikimai..
  7. Neuroleptikų poveikis. Šalutinis psichotropinių medžiagų poveikis yra tai, kad jos sukelia nevalingus judesius.

Diagnostika

Kai vaikui atsiranda nevalingi judesiai, nurodoma neurologo konsultacija. Gydytojas atliks anamnezę, išsiaiškins visą informaciją apie tikų išvaizdą, paaiškins jų buvimą su artimaisiais ir paskirs tyrimus. Jų pagrindinis tikslas yra diferencinė sindromo diagnozė nuo kitų patologijų: reumatinės chorėjos, neoplazmų atsiradimo, jaunatvinės Parkinsono ligos formos.

Vaikui priskiriama elektroencefalografija, MRT, biocheminis ir bendras kraujo tyrimas.

Gydymas

Neįmanoma visiškai išgydyti Tourette sindromo. Šiuo metu nėra kompleksinės terapijos, kuri leistų išgydyti tikus. Psichoterapija vaidina pagrindinį vaidmenį gydant. Užsiėmimai vyksta reguliariai ir ilgą laiką. Jų tikslas yra išsiaiškinti, kas sukelia priepuolius, kaip vaikas juos jaučia. Psichiatras moko jį atpažinti erkės požiūrį, pereiti prie kitų veiksmų, kad būtų išvengta jo atsiradimo.

Užsiėmimai taip pat skirti sumažinti psichinę įtampą ir ugdyti gebėjimą įveikti nerimą, įtampą ir jaudulį. Svarbi dalis padeda prisitaikyti prie mokyklos, visuomenės. Užsiėmimuose gali dalyvauti ne tik vaikai, bet ir jų tėvai.

Pagrindiniai sutrikimams koreguoti ar jų prevencijai naudojami metodai yra pasakų terapija, dailės terapija.

Narkotikų vartojimas yra pateisinamas tik sunkiais ligos eigos atvejais, kai tikai tampa kliūtimi socialinei vaiko adaptacijai, jo akademiniams rezultatams ar savirealizacijai. Vaistus išrašo gydytojas ir priklauso nuo paciento individualių savybių..

Tuo pačiu metu, norint palengvinti simptomus, galima vartoti biologiškai aktyvius priedus, kurių veikimo principas yra panašus į neuroleptikus. Maisto papildų veiksmingumas gali būti mažesnis nei vaistų, tačiau tuo pačiu metu jie praktiškai neturi kontraindikacijų ir gali būti skiriami be recepto..

Gama-amino sviesto rūgštis (GABA, GABA)

Nepakeičiama amino rūgštis ir vienas iš pagrindinių neuromediatorių, veikiančių centrinės nervų sistemos slopinimo procesus. Kaip ir antipsichoziniai vaistai, GABA sumažina nervinių impulsų perdavimą, o tai padeda sumažinti bendrą jaudrumą.

Glicinas

Glicinas taip pat yra neuromediatorius ir amino rūgštis. Padidina GABA lygį ir tuo pačiu sukelia slopinantį poveikį neuronams. Tyrimų duomenimis, glicinas sumažina antipsichotikų vartojimo šalutinį poveikį. Turi nootropinių savybių, gerina atmintį.

L-teaninas

Kita aminorūgštis, gaunama iš žaliosios arbatos lapų. Padeda sumažinti nerimą, nepažeidžiant pažintinės funkcijos.

Komplikacijos

Tourette'o sindromo pasekmės daugiausia susijusios su psichoemocine sfera. Dėl nuolatinio pašaipų mokykloje vaikas tampa nerimastingas, nervingas, užsitraukia savyje, dažnai patiria depresiją ir stresą. Kartais toks vaikas tampa linkęs į agresiją. Emocinis išgyvenimas sukelia miego sutrikimus, trukdo prisitaikyti visuomenėje, susitikti su naujais žmonėmis ir turėti draugų.

Laikui bėgant, nuolat kartojant nepalankias ir sunkias situacijas, formuojasi asmenybės bruožai, kurie dar labiau trukdo prisitaikyti. Jie lieka su žmogumi net po to, kai tikai jau išnyko, tampa reti ir nereikšmingi..

Apskritai sutrikimas neturi įtakos gyvenimo trukmei, protiniam vystymuisi ar fiziniam vystymuisi..

Prevencija

Jokiu būdu negalima atmesti genetinio polinkio įtakos. Norint sumažinti neurologinių sutrikimų riziką vaikui nėštumo metu, būsimai motinai svarbu kreiptis į gydytoją. Valgyti reikia teisingai, vartoti vaistus tik pagal gydytojo nurodymus, nerūkyti ir negerti alkoholio.

Galite sumažinti priepuolių dažnumą ir intensyvumą, jei:

  • venkite stresinių situacijų;
  • mylėk vaiką ir leisk jam įsitikinti savo jausmais;
  • vengti konfliktinių situacijų, įskaitant ir tas, kuriose vaikas nedalyvauja;
  • dirbti su psichologu ar psichoterapeutu;
  • padėti jam prisitaikyti prie vaikų komandų;
  • lavinti meninius ar muzikinius sugebėjimus.

Tourette'o sindromas nėra sakinys, jis neturi įtakos protiniam ir fiziniam vystymuisi. Poveikio emocinei sferai galima išvengti sukuriant palankias sąlygas šeimoje, aplankant psichologą ir padedant vaikui viskuo. Dažniausiai simptomai išnyksta po 18-20 metų.

Straipsniai Apie Bursitas