Reiterio sindromas - chlamidijos

Pagrindinis Masažas

Reiterio sindromas yra autoimuninis sutrikimas, apimantis:
1. Urogenitalinės sistemos pažeidimas (su sunkiais uretrito ir prostatito simptomais):
a) aštrūs skausmai, niežėjimas ir deginimas šlapinantis;
b) Pollakiuria - dažnas šlapinimasis;
c) hiperemija lytinių organų srityje, tarpvietėje;
d) skausmas ir diskomfortas tarpvietėje.
2. Sąnarių pažeidimas (reaktyvusis artritas):
a) Apatinių galūnių sąnarių pažeidimas;
b) nedidelio sąnarių skaičiaus įtraukimas į procesą (paprastai 1-3);
c) asimetriškas procesas;
d) „Kopėčiomis kylantis pažeidimo tipas“;
e) Galimas stuburo ir kryžkaulio sąnarių dalyvavimas procese.
3. Akių gleivinės pažeidimas (konjunktyvitas):
skausmas;
b) akies obuolio paraudimas;
c) ašarojimas;
e) Fotofobija.
Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, tik mėšlungio mėšlungis gali rodyti urogenitalinio trakto uždegimą ir lytinių organų infekcijų buvimą. Kitus simptomus galima užmaskuoti kaip kitas ligas..

Parodyta, kad visiems pacientams atliekamas dubens ultragarsas moterims, o vyrams - transrektinis ultragarsas. Pirmiau minėti simptomai gali išsivystyti nuosekliai vienas po kito arba vienu metu. 90% atvejų Reiterio sindromas nustatomas jauniems vyrams, retai moterims, labai retai vaikams. Kadangi liga dažniausiai pasireiškia uretrito ir lėtinio prostatito simptomais, pacientai dažniausiai kreipiasi pagalbos į urologą ar andrologą. Ši liga veiksmingai gydoma bet kurioje ginekologinėje ir urologinėje klinikoje..
Ligos vystymosi priežastis laikoma autoimuniniu procesu, reaguojant į urogenitalinę ar žarnyno infekciją.
Pagrindinis Reiterio sindromo etiologinis veiksnys yra chlamidinė infekcija (Chlamydia trachomatis), kurios vystymosi ciklas yra sudėtingas, leidžiantis ilgai išlikti žmogaus ląstelėse..

Svarbus veiksnys yra genetinis polinkis, prisidedantis prie autoimuninio proceso vystymosi.
Reuters sindromo klasifikacija:
Ligos metu išskiriamos šios formos:
a) ūmaus kurso metu (iki 6 mėnesių);
b) su užsitęsusiu kursu (nuo 6 mėnesių iki 1 metų);
c) Lėtinis kursas (daugiau nei vieneri metai).
Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį:
a) Sporadinė forma (ligos, susijusios su urogenitalinės sistemos infekcija, išsivystymas);
b) Epideminė forma (išsivysto po perkelto enterokolito).
Diagnostika:
1. Anamnezės vartojimas - buvusių urogenitalinės sistemos infekcijų buvimas, nevaisingumas po ankstesnės infekcijos, uretritas, ūminis ir lėtinis prostatitas..
2. Skundai dėl sąnarių patinimo ir skausmo, sumažėjusio judesio amplitudės sąnariuose, akių ir urogenitalinės srities uždegimo.
3. Laboratoriniai tyrimai.
Deja, specialių tyrimų nėra, tačiau atlikę kraujo tyrimą galite atskleisti bendruosius uždegimo požymius:
a) ESR pagreitis (daugiau nei 15 mm / min);
b) padidėjęs leukocitų kiekis (10 * 109 / l ir daugiau);
c) sumažėjęs eritrocitų ir hemoglobino kiekis;
d) didelis C reaktyvaus baltymo kiekis (mažiau nei 5 mg / l), jei nėra reumatoidinio faktoriaus;
Be bendro kraujo tyrimo, jis yra labai svarbus:
e) Vyrų spermogramos tyrimas dažnai lemia spermos judrumo sumažėjimą arba jų skaičiaus sumažėjimą. Spermos analizės tyrimui reikalingas pasirengimas - 3–5 dienos seksualinio susilaikymo. 1. Chlamidijų buvimas gimdos kaklelio, akių, šlaplės gleivinės grandymuose..
2. Chlamidijų buvimas sąnarių skysčio punkcijoje uždegimo sąnariuose.
3. Esant lėtinei Reiterio sindromo formai, galima nustatyti radiologinius požymius.

Reiterio sindromo gydymas

Gydant Reiterio sindromą, skiriama kompleksinė terapija, įskaitant:
1. Antibiotikų terapija.
Antibiotikai skiriami paeiliui per 2-3 kursus, kurie trunka 14-28 dienas su įvairių grupių vaistais:
a) Tetraciklinai (doksiciklinas, unidox solutab) - tetraciklinai turi etiotropinį poveikį chlamidijoms.
b) makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, eritromicinas).
Iš makrolidų dažniausiai skiriami sumamedai (azitromicinas) ir eritromicinas.

2. Multivitaminai, skirti padidinti bendrą kūno atsparumą.
3. Proteolitiniai fermentai (vobenzimas, tripsinas, chimotripsinas).
Šiuo metu įrodytas proteolitinių fermentų veiksmingumas kompleksinėje ligų, susijusių su chlamidijų infekcija, terapijoje. Dabar atsirado galimybė vartoti geriamąsias šių vaistų formas, o tai žymiai sumažina alerginių reakcijų galimybę.Benzinas skiriamas po 3 tabletes 3 kartus per dieną..
4. Imunokorekcinė terapija:
a) imunomoduliatoriai (timogenas, timalinas);
b) Adaptogenai (leuzea, Kinijos magnolijos vynmedžio tinktūra);
c) interferono induktoriai (neoviro cikloferonas);
d) Į veną ir į veną atliekama kvantinė terapija - tai būdas paveikti kraują mažo intensyvumo lazerine spinduliuote.
5. Detoksikacija ir antihistamininiai vaistai nuo artralginių priepuolių ir sunkaus uždegimo. Visų pirma detoksikacijai galima skirti ekstrakorporinę hemokorekciją:
a) Plazmaferezė - kraujo paėmimo, valymo ir grąžinimo į kraują procedūra;
b) krioferezė - jų plazmos baltymų pašalinimas, prisidedantis prie autoimuninių procesų vystymosi;
c) Kaskados plazmos filtravimas yra aukštųjų technologijų metodas, leidžiantis pašalinti autoantikūnus iš plazmos.
6. Intraartikulinio uždegimo slopinimas:
a) Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (celekoksibas, nimesulidas, rofekoksibas) veiksmingai pašalina uždegimą, greitai veikia, sumažina vietinius simptomus.
b) Pagrindiniai vaistai (metotreksatas, sulfasalazinas).
7. Terapinė pažeistų sąnarių punkcija, įvedant pailgėjusius gliukokortikoidus (depo-metrolo). Gliukokortikoidai yra vaistai, slopinantys imuninę sistemą ir taip sumažinantys autoimuninio proceso aktyvumą.
8. Sumažėjus uždegiminiam procesui, skiriamos kineziterapijos sesijos:
a) Fonoferezė su proteolitiniais fermentais ir chondroprotektoriais (chondroitino sulfatas) - metodas pagrįstas ultragarso spinduliuotės ir vaistų poveikio deriniu.
b) UHF - veikiant aukšto dažnio magnetiniam laukui.
c) magnetoterapija;
d) lazerio terapija;
e) Purvo terapija.

Reiterio sindromo prevencija

Reiterio sindromo ir chlamidijų profilaktika yra sumažinta iki šių pagrindinių rekomendacijų:
1. Spontaniškų seksualinių kontaktų trūkumas, nuolatinio seksualinio partnerio buvimas.
2. Laiku gydyti urogenitalinės sistemos ir žarnyno infekcijas, įskaitant lytinį partnerį.
Dažniausiai sergant Reiterio sindromu galima pasiekti ilgalaikį pasveikimą, kaip ir sergant chlamidijomis. Bet tam teks prakaituoti ne tik pacientui, bet ir pacientui. Pavėlavus diagnozuoti ir pradėti gydymą, liga gali pereiti į lėtinę formą. Lėtinę formą gali lydėti vyrų ir moterų nevaisingumas, šlaplės susiaurėjimas, sutrikusio stuburo judrumas ir regėjimo susilpnėjimas. Štai kodėl pagrindinė gydančio gydytojo užduotis yra laiku įtarti ligą ir teisingai skirti gydymą..

PATINKA STRAIPSNĮ? PATINKITE IR DALINKitės SU DRAUGAIS!

Reiterio sindromo chlamidijos simptomai moterims -

Reiterio sindromas

Kompleksinės ligos, kurios ilgą laiką vienu metu sukelia kelis kūno pokyčius, neturėjo vieno pavadinimo..

Kiekvienas simptomas buvo traktuojamas kaip atskira liga, ir tik tobulėjant medicinai paaiškėjo ryšys tarp įvairių simptomų, kuriuos vienija žodis sindromas, suteikdamas jam vardą po mokslininko, kuris pirmą kartą suformulavo kaip vieną ligą, vardą. Tokios patologijos apima Reiterio sindromą..

Reiterio sindromo samprata ir klasifikacija

Reiterio sindromas, taip pat žinomas kaip reaktyvusis artritas, nes jį lydi sąnarių pažeidimai, tokie kaip reumatoidinis artritas, yra autoimuninė liga, išsivystanti reaguojant į infekciją.

Tai yra, žmogus turi tam tikrą polinkį į patologiją, o infekcinės ligos dažnai veikia kaip „paleidiklis“, paleidžiantis ligos mechanizmą. Liga dažniau pasireiškia vyrams nei moterims ir jauname amžiuje. Kaip teigia gydytojai, lytiniai hormonai vaidina svarbų vaidmenį jį vystant..

Reiterio liga vyksta dviem etapais:

  • iš pradžių patogenai patenka į kūną ir sukelia jame uždegiminį procesą;
  • antra, atsiranda imunopatologinė reakcija, kurios simptomai plinta visame kūne.

Beveik kiekvienam pacientui gydytojai randa HLA B27 antigeną, kuris dalyvauja specifinių imuninių baltymų sintezėje. Jo išvaizda keičia antikūnų membranos struktūrą ir sukelia atitinkamą organizmo reakciją. Liga yra gana pavojinga, ji dažnai tampa lėtinė, atsinaujina, kai į organizmą patenka kita infekcija.

Gydymo trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių iki paciento negalios. Liga savo pavadinimą gavo dėka vokiečių karo gydytojo, kuris pirmiausia aprašė pagrindinius simptomus ir sujungė juos į vieną kompleksą. Kariškiams patologija pasireiškė po to, kai jie sirgo žarnyno infekcijomis.

Yra dvi Reiterio ligos formos:

  • pavieniai, pasireiškiantys perduodant lytiniu keliu plintančias ligas, ypač su chlamidijomis. Tai retai pasitaiko asmenims;
  • epidemija, pastebėta užsikrėtus salmonelioze, žarnyno jersinioze, dizenterija ir kt. Tai pasireiškia daugiausia šiltuoju metų laiku, kai šių infekcijų aktyvumas yra didesnis.

Pagal kurso trukmę sindromas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Pirmasis trunka iki šešių mėnesių ir išsiskiria ryškiomis apraiškomis, o antrasis - vangiai ir „ilgiau“ išlieka.

Ligos simptomai

Kadangi liga priklauso sindromui, ji turi daugybę apraiškų, kurios iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti nesusijusios viena su kita. Šiuo atveju paveiktos beveik visos organų sistemos. Simptomai paprastai pasireiškia praėjus 3-4 savaitėms po infekcinės ligos perkėlimo, ir jie pasireiškia ne iš karto, o palaipsniui kaupiasi.

Sąnarių pažeidimai yra tik vienas iš simptomų, suteikusių ligai antrąjį pavadinimą - reaktyvusis artritas

Taip yra dėl laipsniško audinių ir organų skaičiaus įtraukimo į patologijos vystymąsi. Pirmosios problemos kyla dėl urogenitalinės sistemos:

  • dizurija;
  • apatinės pilvo dalies skausmas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos disfunkcija ir impotencija;
  • skausmas lytinio akto metu;
  • niežėjimas ir deginimas šlapinantis;
  • pollakiurija;
  • pielonefritas;
  • pilnumo pūslėje jausmas ir nuolatinis noras naudotis tualetu;
  • prostatitas;
  • cistitas;
  • hiperemija ir išorinių lytinių organų angos kempinių sukibimas.

Moterims gali būti pastebėti menstruacijų sutrikimai, gimdos kraujavimas, leukocitozė šlapime ir kiti požymiai. Antri pagal dažnumą yra regos organų pažeidimai:

Kurio gydytojo reikėtų kreiptis, jei skauda sąnarius?

  • konjunktyvitas;
  • niežėjimas ir deginimas akyse;
  • skausmas ir diskomfortas bandant ką nors skaityti ar svarstyti;
  • akių hiperemija;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • ašarojimas;
  • ryškios šviesos baimė;
  • skleros paraudimas;
  • viršutinio voko patinimas;
  • pūlingų ir gleivinių išskyrų iš akių atsiradimas.

Po to prasideda sąnarių pažeidimas, dėl kurio sindromas gavo kitą pavadinimą - reaktyvioji artropatija. Tai pasireiškia sąnarių uždegimu, apimančiu 1-2 sąnarius, kartais daugiau, retais atvejais uždegiminis procesas plinta į visus sąnarius.

Pirmiausia nukenčia tie, kuriems tenka didelis krūvis, uždegimas pasiskirsto iš apačios į viršų: nuo pėdos iki dubens.

Simptomai yra panašūs į artritą:

  • sąnarių skausmas;
  • edemos ir odos hiperemijos atsiradimas aplink sąnarį;
  • ryto judėjimo standumas;
  • sąnarių asimetrija;
  • sąnario judrumo ribojimas.

Be to, gali atsirasti kitų sistemų ir organų patologijos, kurios pasireiškia pažeidimo forma:

  • burnos gleivinė - erozija lytinių organų viduje: balanitas ir balanopostitas vyrams, o moterų vulvitas;
  • oda, dėl kurios ant paciento delnų atsiranda papulės, oda atsilupa ir tampa keratinizuota, ant padų atsiranda įtrūkimų, ant veido ir kaklo atsiranda daugybė bėrimų;
  • nagų plokštelės kartu su jų sustorėjimu, pageltimu ir trapumu;
  • Vidaus organai. Taigi, širdies ir kraujagyslių sistema gali rodyti tachikardiją ir ekstrasistoles. Iš nervų sistemos pusės pastebima neuralgija, nemiga ir dirglumas, meningitas ir kt. Patinę limfmazgiai gali sukelti kirkšnies limfadenopatiją.

Taip pat gali pasireikšti apsinuodijimo simptomai: pykinimas, galvos skausmas, karščiavimas.

Ligos simptomų yra daug ir jie veikia skirtingas kūno sistemas.

Priežastys ir stadijos

Pagrindinė Reiterio sindromo išsivystymo priežastis yra paciento pakitusio geno buvimas, kuris „suveikia“ specifiniu būdu. Gali būti, kad jis yra lytinėse chromosomose, o tai paaiškina ligos paplitimą daugiausia tarp vyrų..

Tačiau genas gali būti „ramybės būsenoje“ ilgą laiką, kol jį stumia provokuojantys veiksniai, tai yra infekcinės ligos:

  • Chlamidinė infekcija, lytiniu keliu plintanti, rečiau buitinė. Chlamidijos apsigyvena urogenitaliniame trakte, sukeldamos šlaplės, prostatos ir sėklidžių uždegimą. Be to, su kraujo srove juos galima nešti visame kūne. Po chlamidijų pažeidimų Reiterio sindromas pradeda vystytis būtent iš urogenitalinės sistemos. Be chlamidijų, ligos pradžią gali sukelti ir kitos lytiškai plintančios infekcijos: sifilis, gonorėja, AIDS.
  • Žarnyno infekcijos: salmoneliozė, difterija, echirechiozės. Jie puola virškinimo sistemą, paskui pasklinda po visą kūną, dėl to sutrinka imuninė sistema. Tokios infekcijos dažnai būna didžiulės, sukeliančios epidemijas..
  • Kai kuriais atvejais ligą gali sukelti ureaplasma ir mikoplazma, veikiantys jungiamuosius sąnarių audinius..

Ligos vystymosi mechanizmą galima suskirstyti į kelis etapus:

  • infekcijos prasiskverbimas į kūną;
  • virškinimo trakto ar urogenitalinių organų pirminio uždegimo židinio susidarymas;
  • mikroorganizmų plitimas visame kūne per kraują ir limfą;
  • imuninės sistemos veikimo pokyčiai;
  • autoalergijų atsiradimas;
  • organizmo antikūnų prieš savo ląsteles gamybą.

Diagnostika ir gydymas

Prieš pradedant gydymą Reiterio sindromu, būtina tiksliai nustatyti diagnozę ir atmesti kitos ligos galimybę. Gydytojas turėtų diagnozuoti.

Jis apžiūri pacientą ir paima anamnezę.

Be to, jis turi skirti klinikinius tyrimus, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus, kad nustatytų infekcinių veiksnių buvimą ir biologinių skysčių sudėties pokyčius..

Reikalingi instrumentiniai tyrimo metodai:

  • elektrokardiograma;
  • rentgenograma;
  • Ultragarso tyrimas;
  • skeleto kaulo scintigrafija;
  • sąnarinio skysčio punkcija ir kt.

Remdamasis gautais tyrimais, gydytojas skiria Reiterio sindromo gydymą. Gydytojas išrašo rekomendacijas, kuriomis siekiama pašalinti simptomus ir atsikratyti infekcijos. Visų pirma būtina gydyti infekcinę ligą, nes būtent ji provokuoja organizmo imuninį atsaką.

Reiterio sindromo diagnozė pagrįsta klinikiniais tyrimais

Klinikinių tyrimų metu gydytojas nustato patogeno rūšį ir skiria nuo jo vaistus. Dauguma bakterinių infekcijų gydomos antibiotikais; jei yra virusų sukėlėjų, skiriami antivirusiniai vaistai.

Taip pat pacientui skiriamos lėšos, padedančios palengvinti imuninį atsaką:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antihistamininiai vaistai;
  • detoksikuojančios medžiagos, padedančios pašalinti organizmo reakcijos produktus ir patogeno veikimą;
  • vitaminai organizmo medžiagų apykaitos būklei stiprinti;
  • kalcio preparatai, normalizuojantys jonų pusiausvyrą organizme;
  • hepatoprotektoriai, palaikantys normalią kepenų būklę;
  • citostatikai;
  • chondroprotektoriai, palaikantys bendrą veikimą;
  • vaistai odos būklei pagerinti;
  • akių lašai ir kita.

Kadangi apraiškų yra įvairių ir daug, būtina vienu metu vartoti kelis vaistus, siekiant pagerinti kiekvienos sistemos darbą. Kaip pagalba pacientui skiriama kineziterapija:

  • jonoforezė;
  • ultragarsas;
  • lazerio terapija;
  • amplipulsinė terapija;
  • magnetoterapija;
  • diatermija;
  • parafino ir ozokerito panaudojimas;
  • elektroforezė;
  • balneoterapija;
  • masažas.

Norint atkurti imunitetą, ypač vaikams, rekomenduojama atlikti SPA procedūrą. Kuo anksčiau nustatoma diagnozė, tuo greičiau pradedama terapija ir rezultatai bus efektyvesni. Taip yra dėl vidaus organų pažeidimo lygio. Kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo mažesnis bus šis pralaimėjimas ir jo pasekmės..

Neįmanoma numatyti „sugedusio“ geno buvimo ir visiškai užkirsti kelią jo vystymuisi, tačiau būtina užsiimti prevencija, tai kartais sumažins ligos išsivystymo riziką. Tai ypač pasakytina apie vyrų sveikatą, nes, kaip rodo praktika, vyrų kūnas yra jautresnis Reiterio sindromo poveikiui.

Kineziterapija padeda pašalinti uždegiminio proceso padarinius

Profilaktikos tikslais būtina stebėti higienos normų laikymąsi ir užkirsti kelią maisto sukeltoms infekcijoms, būti dėmesingiems seksualiniams kontaktams, pirmenybę teikti saugomoms lytims ir, pageidautina, santykiams su vienu nuolatiniu partneriu, laiku gydyti infekcines ligas.

Reiterio sindromas reiškia imunines patologijas, kurios išsivysto infekcinio pažeidimo fone. Liga yra pavojinga su pasekmėmis, kurios atsiranda be gydymo, tačiau laiku diagnozavus, ji praeina beveik be pasekmių.

Priežastys

Klasikinis Reiterio sindromas pasireiškia užsikrėtus chlamidijomis. Pastaraisiais metais ureaplasmos vaidmuo buvo įrodytas vystantis ligai..

Chlamidijos ir ureaplasma lytiniu keliu plinta per neapsaugotą lytinį kontaktą su sergančiu asmeniu ir sukelia lytiniu keliu plintančias ligas - chlamidijas ir ureaplasmozę. Aktyvi ligos forma dažniausiai pasireiškia vyrams, kuriems yra didesnė Reiterio sindromo tikimybė.

Moterims lytinių organų infekcija įgyja latentinę būseną ir yra besimptomė. Šiuo atžvilgiu pacientės moterys vaidina svarbų vaidmenį plintant ligai..

Chlamidija (Chlamydia trachomatis) yra tarpląstelinė bakterija, parazituojanti šlaplės (šlaplės), gimdos, kiaušintakių, prostatos ir epididimio koloniniame epitelyje..

Viduląstelinė lokalizacija apsunkina chlamidijų diagnozę ir kelia sunkumų gydant..

Baltymai chlamidijų paviršiuje turi bendrų sąnarių, odos, gleivinių jungiamojo audinio bruožų, kurie organizme sukelia autoimuninį atsaką..

Rodyklės rodo chlamidijas, žiūrint į elektroninį mikroskopą

Lėtinės chlamidijos ar ureaplazmozės metu imuninė sistema veikia netinkamai. Jis gamina antikūnus ne tik prieš bakterijas, bet ir prieš paties organizmo audinius. Visų pirma, cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (CIC) pažeidžia jungiamojo jungiamojo audinio struktūrą. Tai sukelia aseptinį (sterilų) uždegimą - nedalyvaujant patogenams.

Genitalijų infekcija palaiko ir sustiprina autoimuninę patologiją. Išgydyta chlamidija / ureaplazmozė ne visada pagerina sąnarių būklę. Imuniteto „suskaidymas“ gali tęstis net pašalinus venerinę ligą.

Remiantis medicinine statistika, 80% atvejų Reiterio triada susidaro žmonėms, turintiems mutantinį geną, kuris lemia autoimuninę reakciją į infekcijos įvedimą..

Šis genas yra paveldimas ir vadinamas histosuderinamumo antigenu (HLA-B27).

Klinikinės apraiškos

Užsikrėtus chlamidijomis, po 8–12 dienų atsiranda urogenitalinės sistemos uždegimo simptomų. Moterims yra diskomfortas pilvo apačioje, šiek tiek gleivinės išskyros iš makšties, niežėjimas vulvoje ir skausmas šlapinantis.

Patologinio proceso progresavimas sukelia menstruacijų pažeidimą, diskomfortą lytinių santykių metu, kraujavimą iš gimdos. Chlamidija sukelia kiaušintakių sąaugas ir padidina nevaisingumo riziką.

Kai kuriais atvejais infekcijos eiga yra besimptomė, liga diagnozuojama komplikacijų stadijoje.

Konjunktyvos uždegimas yra vienas iš Reiterio triados simptomų

Vyrams chlamidijos apraiškos yra ryškios. Šlapinantis yra mėšlungis, varpos galvos deginimas ir paraudimas, negausios gleivinės išskyros. Infekcijos progresavimas apima prostatą ir epididimą patologiniame procese, dėl kurio atsiranda prostatitas ir epididimitas. Lėtinis vidaus lytinių organų uždegimas sukelia vyrų nevaisingumo formavimąsi.

Praėjus 7-12 dienų nuo uretrito atsiradimo, pažeidžiama akių gleivinė. Daugeliu atvejų išsivysto konjunktyvitas. Sunkų regos organo pažeidimą gali lydėti kitų anatominių akies obuolio struktūrų pažeidimas: iridociklitas, keratitas, uveitas. Kartais junginės maišelio uždegimas būna lengvas ir nepastebimas.

Akių simptomai:

  • akies gleivinės paraudimas;
  • fotofobija (diskomfortas esant ryškiai šviesai);
  • skausmas akyse;
  • ašarojimas;
  • gleivinės ar pūlingos išskyros;
  • susilpnėjęs regėjimas.

Keratoderma ant kojų

Retais atvejais pažeidžiama varpos gleivinė - galvos srityje yra patinimas, paraudimas, opos (balanopostitas). Ant burnos gleivinės skruostuose ir liežuvyje susidaro skausmingi bėrimai ir smulkios opos (stomatitas, glositas).

Keratoderma išsivysto ant padų pėdų dalies ir delnų rankų paviršiaus, o tai lydi odos sausumas ir lupimasis. Nagai tampa trapūs, byrėja, pagelsta.

Vidaus organai pažeidžiami retai: miokarditas (miokardo uždegimas), encefalitas (smegenų uždegimas), glomerulonefritas (inkstų uždegimas)..

Artritas, autoimuninis sąnarių uždegimas, laikomas nuolatiniu ir pagrindiniu Reiterio trijulės simptomu. Liga pažeidžia kelio, čiurnos, metakarpofalango, juosmens ir klubo sąnarius, rečiau alkūnės, peties, apatinio žandikaulio sąnarius..

Reiterio sindromui būdingas vieno (monoartrito) arba dviejų (oligoartrito) sąnarių pažeidimas, rečiau patologiniame procese dalyvauja daugiau nei du sąnariai (poliartritas).

Sąnarių uždegimą lydi karščiavimas, galvos skausmas, apetito praradimas, raumenų ir kaulų skausmas.

Tipiški raumenų ir kaulų sistemos autoimuninių sutrikimų simptomai:

  • vietinė uždegiminė reakcija - paraudimas, patinimas, padidėjusi odos temperatūra virš sąnario;
  • vieno ar dviejų neporinių sąnarių pažeidimas;
  • juosmens ir klubo sąnarių uždegimas (sacroiliitis);
  • nuolatinis skausmingo pobūdžio sąnarių skausmas;
  • padidėjęs skausmo sindromas judėjimo metu ir miego metu;
  • uždegiminio eksudato atsiradimas sąnario ertmėje (sinovitas).

Patinimas ir odos paraudimas per kelio sąnarį yra pagrindiniai artrito požymiai

Dažnai, sergant autoimuniniu artritu, pažeidžiami periartikuliariniai minkštieji audiniai (fascija, raumenų ryšuliai, raiščiai), dėl kurių susidaro periartritas.

Diagnostika

Reiterio sindromo diagnozei patvirtinti ir adekvačiam gydymui paskirti atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Svarbus diagnozės momentas yra chronologinio ryšio nustatymas tarp lytinių organų infekcijos ir sąnarių pažeidimo. Būtinai nustatykite ligos triadą - uretritą, konjunktyvitą ir artritą.

Laboratoriniai diagnostikos metodai:

Taip pat galite perskaityti: Chlamidinio artrito simptomai

  • klinikinis kraujo tyrimas (leukocitozė, padidėję ESR rodikliai);
  • klinikinė šlapimo analizė (leukociturija, mikrohematurija, proteinurija);
  • kraujo biochemija (C reaktyvaus baltymo koncentracijos perteklius, o reumatoidinio faktoriaus nebuvimas);
  • kraujo serologija (aukšti M ir G klasės imunoglobulinų titrai);
  • PGR kraujas (DNR chlamidijų / ureaplasmos nustatymas);
  • sąnario skysčio analizė (didelė leukocitų ir baltymų koncentracija, nėra patogeninių mikroorganizmų);
  • genetinė diagnostika (HLA-B27 geno identifikavimas);
  • nubraukimas iš šlaplės ir makšties (nustatoma chlamidija / ureaplasma).

Instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • Pažeistų sąnarių rentgenograma (periartikulinė osteoporozė, sąnario tarpo susiaurėjimas, kremzlės sunaikinimas);
  • kompiuterinė tomografija (kaulų audinio ir sąnarių kremzlių pokyčių nustatymas);
  • magnetinio rezonanso tomografija (periartikulinių minkštųjų audinių anomalijų nustatymas);
  • artroskopija (endoskopinis didelio sąnario tyrimas) su galimybe paimti sinovijos membranos biopsiją.

Anksti diagnozavus Reiterio triadą, galima laiku atlikti terapiją, kuri pagerina patologijos prognozę ir padidina sveikimo galimybes.

Gydymas

Ligos terapija siekiama pašalinti infekciją, sumažinti sąnarių ir kitų organų uždegiminį atsaką ir nuslopinti autoimuninį patologinio proceso ryšį. Reiterio gydymas triada yra ilgalaikis ir gali trukti nuo 3 iki 12 mėnesių. Su ligos paūmėjimu ir lėtine ligos eiga reikalingi reguliarūs vaistų kursai.

Siekiant užkirsti kelią patologijos progresavimui, pašalinamas autoimuninės žalos sukėlėjas chlamidijos. Genitalijų infekcijos terapija daugeliu atvejų gali užkirsti kelią ligos chroniškumui.

Chlamidijai / ureaplazmozei gydyti skiriami kombinuoti antibakterinių vaistų kursai, kurių maksimalios paros dozės yra 3-8 savaitės..

Terapija taip pat atliekama sekso partneriui, siekiant išvengti pakartotinės infekcijos ir autoimuninio uždegimo aktyvacijos..

  1. Preparatai iš makrolidų grupės (roksitromicinas, klaritromicinas).
  2. Preparatai iš tetraciklinų grupės (doksiciklinas).
  3. Fluorochinolonų grupės vaistai (ofloksacinas, ciprofloksacinas).

Burnos gleivinės pažeidimas (stomatitas) su Reiterio sindromu

Maksimaliam antibakterinių vaistų įsiskverbimui į uždegimo vietą naudojami proteolitiniai fermentai:

  1. Vobenzimas.
  2. Chimotripsinas.
  3. Tripsinas.

Ilgai vartojant 2-3 antibiotikų derinį, atsiranda pienligė, žarnyno disbiozė ir toksinis kepenų pažeidimas. Siekiant užkirsti kelią reprodukcinės ir virškinimo sistemos vystymuisi, skiriami profilaktiniai vaistai.

  1. Priešgrybeliniai vaistai (nistatinas, klotrimazolas, flukanozolis).
  2. Hepatoprotektoriai (hepabenas, heptralas, legalonas).
  3. Multivitaminai (dexavit, vitrum, biovital).

Sulfasalazinas priklauso pagrindiniams vaistams autoimuninei patologijai gydyti

Gydant sąnarių uždegiminį procesą, skiriami nehormoniniai ir hormoniniai vaistai nuo uždegimo. Vaistai mažina skausmą, pašalina sąnarių uždegimą, normalizuoja kūno temperatūrą ir užkerta kelią sinovitui.

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - nimesulidas, celekoksibas, arkoksija, diklofenakas.
  2. Gliukokortikoidai - kenalogas, diprospanas, prednizolonas.

Norint paveikti autoimuninį ligos ryšį, skiriami imunosupresiniai vaistai, kurie sumažina CEC susidarymą ir neleidžia sunaikinti jos jungiamojo audinio. Pagrindinė terapija atliekama 4-12 mėnesių, sunkiais klinikiniais atvejais gydymas tęsiamas visą paciento gyvenimą.

  1. Sulfasalazinas.
  2. Salazopirinas.
  3. Metotreksatas.
  4. Delagil.
  5. Azatioprinas.

Imuninės sistemos korekcija atliekama naudojant imunomoduliuojančius vaistus ir procedūras. Terapija apsaugo nuo organizmo apsaugos sumažėjimo skiriant imunosupresinius vaistus ir padidina organizmo atsparumą infekcinėms ligoms..

  1. Timogenas.
  2. Timalinas.
  3. Neoviras.
  4. Cikloferonas.
  5. Į veną atliekama kvantinė terapija.
  6. Kraujo apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais (UV kraujas).

Sunkiais autoimuninio proceso atvejais, esant aukštai temperatūrai ir apsinuodijimo simptomams, naudojami antihistamininiai vaistai (loratadinas, feniraminas, ketotifenas) ir detoksikacijos infuzinė terapija (reosorbilaktas, reopoligliucinas). Gydymas normalizuoja periferinę kraujotaką, pašalina iš organizmo toksiškus produktus, pagerina vaistų skyrimo efektyvumą.

Akių uždegimas gydomas antibiotikų lašais ir tepalais (tetraciklinu, eritromicinu). Odos nugalėjimas sutepamas kremais, kuriuose yra gliukokortikoidų. Dėl opinio stomatito praskalaukite burną antiseptiniais tirpalais.

Ūminės ligos fazės periodu atliekama fizioterapija: magnetoterapija, elektroforezė su novokainu, amplipulse. Pašalinus sąnarių uždegimą ir sumažinus skausmo sindromą, fizioterapijos pratimais rekomenduojama atkurti pažeistų sąnarių motorinę veiklą, normalizuoti medžiagų apykaitą ir kraujotaką, sustiprinti raumenų-raiščių aparatą..

Reiterio triados prevencija yra užkirsti kelią lytinių organų infekcijoms - chlamidijoms ir ureaplazmozei. Lytinis švietimas turėtų būti teikiamas nuo mažens. Pageidautina turėti nuolatinį seksualinį partnerį.

Kasdieniniam seksui naudokite prezervatyvą. Atsiradus pirmosioms lytiškai plintančioms ligoms, svarbu nedelsiant kreiptis į ginekologą ar urologą dėl infekcijos diagnozės ir savalaikės terapijos..

Autoimuninė organizmo reakcija dažniausiai išsivysto pasikartojus infekcijoms ar lėtinei chlamidijos eigai.

Reiterio sindromas yra vieno ar kelių sąnarių autoimuninis pažeidimas dėl kūno infekcijos lytinių organų infekcija (chlamidijos, ureaplazmozės).

Laiku diagnozuota patologija ir kompleksinis gydymas gali užkirsti kelią ligos progresavimui. Daugeliu atvejų Reiterio trijulė yra palankios prognozės ir baigiasi sveikimu..

20% atvejų liga sukelia paūmėjimus ir tampa lėtinė.

Reiterio sindromas su chlamidijomis

Reiterio sindromas yra tokios ligos kaip chlamidijos komplikacija. Šiai patologijai būdingas imuninės sistemos sutrikimas: imuninės ląstelės aktyviai puola kūno audinius, padarydamos jiems įvairią žalą..

80% atvejų šis negalavimas užpuola vyrus nuo 20 iki 35 metų, rečiau moteris ir gana retai vaikus. Pagrindinis etiologinis Reiterio ligos sukėlėjas yra chlamidijos - mikroorganizmas, galintis parazituoti žmogaus ląstelėse citoplazminių intarpų pavidalu..

Kas tai yra?

Reiterio liga yra vienu metu pasireiškiantys urogenitaliniai organai (prostatitas, uretritas), sąnariai (artritas) ir akių junginė (konjunktyvitas)..

Jo atsiradimą palengvina autoimuninis procesas, išsivystantis dėl žarnyno ir urogenitalinių infekcijų.

Be to, šis negalavimas gali atsirasti po kolito, kurį sukelia bakterijos Salmonella, Shigella, Yersinia, taip pat dėl ​​ureaplasma infekcijos.

Reiterio ligos metu gydytojai išskiria du etapus:

  • imunopatologinis, lydimas sąnarių ir junginės sinovinės membranos pažeidimo;
  • infekcinis, kuriam būdingas patogeno buvimas žarnyno trakte ir urogenitalinėje sistemoje.

Priežastis

Reiterio liga išsivysto dėl infekcijų (bakterinių ir virusinių), taip pat dėl ​​žmogaus imuninės sistemos savybių, kurias sukelia paveldimumas.

Pirmą kartą šį sindromą gydytojai apibūdino kaip žarnyno infekcijos komplikaciją, tačiau jau yra žinoma, kad pagrindinė jo priežastis yra chlamidijos..

Dažniausiai Reiterio liga pasireiškia, kai chlamidijos yra žmonėms, turintiems genetinį polinkį..

Reiterio sindromo su chlamidijomis simptomai

Su šia patologija inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 2 savaičių. Liga prasideda sunkiu šlaplės uždegimu ir daugeliu atvejų pasireiškia skausmingu šlapinimu.

Kai kuriais atvejais uretritas pasireiškia latentiškai, be jokių pojūčių ir pasireiškia tik šlapimo pokyčiais diagnozuojant ligą.

Netrukus po uretrito atsiranda konjunktyvitas (rečiau - akių vokų, tinklainės, rainelės ir kitų akies dalių uždegimas), dažniausiai pasireiškia:

  1. Po 2–3 savaičių, o kartais ir kelių mėnesių, skausmas pasireiškia pirštų sąnariuose, oda sąnarių srityje tampa uždegima ir karšta liečiant..
  2. Procesas progresuoja, skausmas sustiprėja, pacientai patina sąnarius. Be to, pažeidžiami kiti sąnariai (paprastai asimetriškai). Gana dažnai pasitaiko bursitas kulno srityje (galbūt kulno smailių išsivystymas) ir Achilo sausgyslės uždegimas. Retais atvejais gali atsirasti stiprus stuburo skausmas ir išsivystyti sarkoilitas..
  3. Be to, ant burnos gleivinės gali susidaryti opos, o ant kūno - raudonos dėmės..
  4. Galbūt neskausmingas limfmazgių, ypač kirkšnies, padidėjimas; 10-20% pacientų yra plaučių, širdies, inkstų (nefritas, amiloidozė), nervų sistemos (polineuritas) pažeidimo požymių.

Reikėtų pažymėti, kad 50% pacientų pastebimas sąnarių simptomų išnykimas, 35% - artrito pasikartojimas, 15% artrito tampa lėtinis. 30-50% vyrų vyrų išsivysto varpos odos pažeidimai.

Farmakologinės grupės preparatai

Gydant uretrogeninę formą, antibiotikų terapija ilgą laiką (4-6 savaites) atliekama dienos dozėmis. Pradžioje dažniausiai naudojamas antibiotikų vartojimo infuzinis metodas. Patartina vartoti po 2–3 skirtingų farmakologinių grupių vaistus, po 2–3 savaites.

Vaistai, naudojami gydant Reiterio sindromo infekcijas, apima vaistus:

Tetraciklinai

Iš tetraciklinų grupei priklausančių vaistų dažniausiai skiriami doksiciklinas (vartojamas į veną) ir doksiciklino monohidratas (peroralinė forma), kurie yra gerai toleruojami net ir ilgai vartojant..

Antibiotikas skiriamas 200-300 mg 2-3 savaites. Šio vaisto pranašumas yra jo afinitetas kaulų audiniui ir didelis antichlamidinis aktyvumas..

Be to, doksiciklinas slopina superoksido radikalų atsiradimą, slopina kolagenazės aktyvumą ir veikia patogenetiškai (sumažina imuniteto intensyvumą ląstelių lygiu)..

Fluorchinolonai

Šios grupės antibiotikai turi specialų veikimo mechanizmą, pagrįstą fermento, atsakingo už bakterijų ląstelių dalijimąsi ir augimą, slopinimu. Terapija atliekama su vaistais:

  • Ciprofloksacino paros dozė yra 0,70-1,0 g;
  • Lomefloksacinas - 0,4-0,8 g;

Šiai grupei priklausančių vaistų trūkumai yra didelis toksiškumas, amžiaus apribojimai, trumpas vartojimo laikotarpis (ne daugiau kaip dvi savaites).

Makrolidai

Didžiausią poveikį, specialistų požiūriu, taikant etiotropinei Reiterio sindromo terapijai turi makrolidų grupės antibiotikai. Šios grupės vaistai turi gana didelį biologinį prieinamumą, o tai prisideda prie didelio efektyvumo gydant tarpląstelines infekcijas.

Palyginti su fluorochinolonais ir tetraciklinais, makrolidai turi geresnius tolerancijos rodiklius. Tai leidžia juos vartoti viso gydymo kurso metu, nebijant jokių paciento komplikacijų..

Terapijos metu makrolidai skiriami didelėmis dozėmis: klaritromicinas - 0,5-0,75 g, eritromicinas - 1,5-2 g per dieną, roksitromicinas - 0,3-0,45 g, azitromicinas - 0,5-1,0 g, per dieną.

Kaip manote, koks vaistas yra efektyviausias gydant chlamidijas? Eritromicinas Ciprofloksacinas

Siekiant pagerinti antibakterinių vaistų prasiskverbimą į uždegimo zoną, naudojami proteolitiniai fermentai, tokie kaip vobenzimas, chimotripsinas, tripsinas. Lygiagrečiai su antibiotikais skiriami hepatoprotektoriai, priešgrybeliniai vaistai ir multivitaminai.

Siekiant ištaisyti imunitetą, skiriami imunomoduliatoriai (timalinas, timogenas), adaptogenai, interferono induktoriai, intraveninė kvantinė terapija, ultravioletinis kraujo apšvitinimas..

Prevencija

Reiterio sindromo profilaktika apima urogenitalinių ir žarnyno infekcijų prevenciją, taip pat savalaikį etiotropinį enterokolito ir uretrito gydymą. Tačiau svarbiausias dalykas šios ligos prevencijoje yra vengti užsikrėsti chlamidijomis: pašalinti neapsaugotus lytinius santykius ir laikytis higienos taisyklių..

Reiterio liga yra gana rimta autoimuninė liga, kurią sukelia chlamidijų komplikacija. Šios patologijos atsiradimo riziką padidina nesėkmingas paveldimumas. Jei nustatomi žarnyno ir urogenitalijos požymiai, turėtumėte laiku susisiekti su specialistu ir jam prižiūrint atlikti kompleksinį gydymą.

Šiame straipsnyje taip pat galite žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame gydytojas jums pasakys apie Reiterio ligą.

Reiterio sindromas: kas tai, priežastys, simptomai moterims, vaikams ir vyrams

Bet kokia infekcinė liga, kai nėra gydymo, turi komplikacijų. Reiterio sindromas yra reta infekcinių ligų komplikacija, kuriai būdingas bendras kelių organų sistemų: akių, osteoartikulinės sistemos ir lytinių organų pažeidimas..

Pastaruoju metu padaugėjo šios ligos, kuri pirmiausia siejama su plačiai paplitusiu lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis..

Reiterio liga turi rimtų pasekmių, anksti sukelia laikiną ir nuolatinę negalią, reiškiančią ne tik medicininę, bet ir socialinę problemą..

Kas yra Reiterio sindromas

Reiterio sindromo atsiradimas praeityje susijęs su infekcine liga.

Praėjus kuriam laikui po infekcijos, atsiranda simptomų kompleksas, vadinamas „Reiterio triada“: urogenitalinio trakto organų, akių ir sąnarinio kremzlės audinio pažeidimas.

Dažniausiai Reiterio sindromas pasireiškia sergant chlamidijomis - 80% visų atvejų, likusieji 20% yra žarnyno infekcijos.

Anksčiau buvo manoma, kad Reiterio liga yra tik infekcinė komplikacija, tačiau šiuo metu medicina įrodė, kad ši liga yra sudėtinga autoimuninės etiologijos liga..

Beveik visos imuninio atsako grandys yra įtrauktos į ligos procesą, atsiranda vadinamoji autoimuninė kūno agresija. Chlamidinė infekcija kelia didžiausią pavojų autoimuninės agresijos formavimuisi..

Šia liga dažniau serga vyrai nei moterys (lyčių santykis 20: 1).

Koks pavojus žmonėms

Nesant tinkamo gydymo, Reiterio sindromo apraiškos kelia rimtą grėsmę sveikatai. Autoimuninis procesas aktyviai plinta iš vieno sąnario į kaimyninius, laikui bėgant paveikdamas daugumą sąnarių.

Raumenų sistemoje atsiranda pokyčių: išsivysto raumenys ir atrofija, sumažėja jų tonusas ir jėga. Laikui bėgant atsiranda sunkus osteokarcinozinio ir raumenų aparato sutrikimas, dėl kurio sutrinka normalus gyvenimas.

Kremzlės degeneracija taip pat gali sukelti negalią ir nuolatinę negalią.

Reiterio liga ar sindromas turi polinkį į dažnus recidyvus ir patologinio proceso chroniškumą. Dėl nepakankamo imuninio atsako atsiranda ir kitų autoimuninių patologijų, pažeidžiami inkstai, miokardas, membranos ir smegenų materija.

Difuziškai paveikiamas širdies raumens audinys ir atsiranda miokardo distrofija, tada išsivysto širdies aritmija ir širdies nepakankamumas. Inkstų pažeidimams būdingas glomerulonefrito atsiradimas, prie kurio prisijungia lėtinė inkstų liga.

Nervų sistemos komplikacijas sukelia meningitas, encefalitas, meningoencefalitas su ryškiais smegenų ir neurologiniais simptomais.

Be to, Reiterio liga gali sukelti imuninių atsakų kaskadą, dėl kurios vėliau atsiranda sisteminės autoimuninės ligos: lėtinis autoimuninis prostatitas, autoimuninis nevaisingumas, sisteminė raudonoji vilkligė, skleroderma ir daugelis kitų..

Reiterio liga gali sukelti imuninių atsakų kaskadą, kuri vėliau sukelia sistemines autoimunines ligas

Simptomai

Jei chlamidiozinė infekcija dažnai būna besimptomė, tai Reiterio liga visada pasireiškia ryškiais klinikiniais simptomais. Kai kuriems pacientams simptomai pasireiškia ūmiai praėjus pusantro mėnesio po užsikrėtimo chlamidijomis, kitiems - pirmieji pasireiškimai praėjus šešiems ar daugiau mėnesių po infekcijos..

Reiterio sindromas turi panašių apraiškų ir simptomų moterims ir vyrams. Klasikinė Reiterio sindromo klinikos triada apima šiuos simptomus:

  • šlaplės uždegimas (uretritas);
  • akių jungiamosios membranos pažeidimas (konjunktyvitas);
  • dalyvavimas uždegiminiame vieno ar daugiau sąnarių procese (mono-, oligo- ar poliartritas).

Šie trys simptomai beveik vienu metu pasireiškia santykinės gerovės fone. Daug rečiau ligos apraiškas sudaro tik vieno organo nugalėjimas (15–25 proc.).

Triadą gali lydėti bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas, apatija, sutrikęs apetitas, svorio kritimas ir karščiavimas iki subfebrilo skaičiaus. Ryškiausia klinika būdinga uretritui ir konjunktyvitui.

Artritą ankstyvoje stadijoje sunku atpažinti: yra vadinamasis „skraidantis simptominis skausmas“, kurį pacientai dažnai sieja su pernelyg dideliu krūviu ir nuovargiu..

Su sąnarių pažeidimu

Sąnarinio audinio nugalėjimas prasideda daugiausia nuo apatinių galūnių sąnarių. Dažniausiai uždegiminis procesas vystosi kelio sąnaryje, rečiau - kulkšnies ir klubo sąnariai.

15% atvejų Reiterio sindromas debiutuoja su mažų pėdos sąnarių pažeidimais: metatarsofalangeine ir tarpfalangine. Pavieniais atvejais reumatologija susiduria su viršutinių galūnių sąnarių pažeidimu.

Chlamidialinis reaktyvusis artritas pasižymi pažeidimo asimetrija: vienas iš suporuotų sąnarių dalyvauja autoimuniniame procese..

Sąnarinio audinio nugalėjimas prasideda daugiausia nuo apatinių galūnių sąnarių

Pirmieji artrito simptomai yra nepastovūs ir lengvi. Pirma, ryte būna trumpas sustingimas, kuris greitai išnyksta per 10–15 minučių. Tada prisijungia skausmo sindromas: pacientai pastebi skausmą judėdami, ypač lipdami laiptais.

Esant ūmiam ir sunkiam uždegimui, oda virš sąnario paviršiaus parausta ir edematuoja, vietinė temperatūra pakyla. Pažengusiais atvejais sąnarių konfigūracija keičiasi dėl kremzlės audinio degeneracijos ir vėlesnio jo pakeitimo kauliniu audiniu.

Susiaurėja sąnario tarpas, atsiranda sąnarių paviršių kaulų susiliejimas ir išsivysto lenkimo kontraktūra, kai pacientas negali iki galo ištiesti galūnės paveiktame sąnaryje.

Pažeidus urogenitalinę sistemą

Reiterio sindromo urogenitalinės apraiškos prasideda bendrais uždegiminiais požymiais: hiperemija šlaplės išorinės angos srityje ir edema. Tada sutrinka šlapinimasis, išsivysto nuolatinis dizurinis sindromas: skausmas ir deginimo pojūtis kelionės į tualetą metu, padidėjęs šlapinimasis.

Rečiau jaudinasi dėl diskomforto kirkšnyje ar tarpvietėje ir skausmo. Būdingas uretrito požymis yra simptomų padidėjimas po lytinių santykių. Šlaplės išskyros pastebimos 30% vyrų ir moterų.

Jų, kaip taisyklė, nėra gausu, jų konsistencija panaši į gleives, o esant stipriam uždegiminiam procesui gali atsirasti pūlingos ar kruvinos išskyros..

Su regos organų pažeidimu

Reiterio sindromas turi akių simptomų, todėl jų gydymas priklauso oftalmologo kompetencijai. Regos organo pažeidimui būdingas konjunktyvito išsivystymas dėl akies gleivinės uždegimo. Reiterio sindromo konjunktyvitas dažnai derinamas su akies ragenos pažeidimu - keratitu. Tipiški akių pažeidimo simptomai yra:

  • sumažėjęs regėjimo aštrumas, „miglos“ pojūtis prieš akis;
  • diskomforto jausmas, svetimkūnio pojūtis po vokais;
  • fotofobija ir fotofobija;
  • ryškiai raudona junginė, akies kampas ir vidinis vokų paviršius.

Priešingai populiariems įsitikinimams, esant konjunktyvitui Reiterio ligos atveju, iš akių išskiriama nedaug. Jis pasirodo kitą dieną po pagrindinių simptomų ir turi nepūlingą pobūdį. Pagrindiniai chlamidiozės konjunktyvito simptomai yra stiprus akių paraudimas ir aštri fotofobija.

Diagnostikos metodai

Jei atsiranda įtartinų simptomų, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Reiterio sindromo gydymas ir diagnostika, priklausomai nuo klinikos, yra trijų medicinos mokslų sandūroje: urologijos ar ginekologijos, reumatologijos ir oftalmologijos..

Diagnozei patvirtinti visiems pacientams skiriami klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai..

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti uždegiminį procesą ir jo aktyvumo laipsnį pagal leukocitų skaičių, eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), baltymų frakcijas ir kitus rodiklius..

Pagrindinis laboratorinis tyrimas yra mikroorganizmo, sukėlusio ligą, nustatymas. Diagnostika apima lytiniu keliu plintančių infekcijų testų atlikimą. Pasirinktas metodas yra serologiniai tyrimai ir PGR tyrimai..

Jie leidžia greitai nustatyti infekcijos sukėlėją ir būti labai tikslūs.

Vyrams biologinė medžiaga gaunama tepinėjant ar nubraukiant šlaplės kanalą, o moterims biomedžiaga paimama iš trijų vietų: šlaplės, užpakalinės makšties šaknies ir gimdos kaklelio kanalo..

Reaktyviam artritui diagnozuoti naudojami rentgeno spinduliai ir ultragarsas. Būtina, kad rentgeno nuotrauka būtų atliekama ne tik paveiktame, bet ir suporuotame jungtyje. Pavyzdžiui, sergant vieno kelio sąnario artritu, atliekama abiejų kelio sąnarių rentgeno nuotrauka.

Gydytojas įvertina sąnario erdvės susiaurėjimo ir sąnario kremzlinių paviršių sunaikinimo laipsnį. Jei reikia, gydytojas skiria diagnostinę sąnario punkciją, norėdamas ištirti sinovinį skystį. Akims įsitraukti reikia apsilankyti pas oftalmologą ir apžiūrėti dugno..

Norint nustatyti galimą širdies pažeidimą, reikia skirti EKG ir echokardiografinį tyrimą..

Antibiotikai skiriami ilgais mažiausiai 10 dienų kursais

Reiterio sindromo gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti lėtinės chlamidijų infekcijos židinį. Terapinė Reiterio sindromo gydymo taktika apima racionalią ir individualiai parinktą antibiotikų terapiją. Antibiotikai skiriami ilgais mažiausiai 10 dienų kursais.

Gydymas atliekamas skirtingų farmakologinių grupių vaistais: makrolidais, fluorochinolonais, tetraciklinu, doksiciklinu ir penicilinais. Ilgalaikiam gydymui antibiotikais reikia vienu metu skirti priešgrybelinius vaistus ir hepatoprotektorius. Konjunktyvitas gydomas antibakteriniais akių lašais.

Jei reikia, oftalmologas skiria lašus, kuriuose yra hormonų.

Reiterio sindromo sąnarinių apraiškų gydymas apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimą: nimesulidą, diklofenaką, rofekoksibą. Jei nėra teigiamos dinamikos, jie naudojasi rimtesniais vaistais: hormonais (gliukokortikosteroidais) ir citostatiniais vaistais..

Siekiant sumažinti uždegimą, vietiškai galima naudoti tepalus, kuriuose yra NVNU (Ultrafastin, Ketogel, Ketonal). Kiekvienam pacientui skiriama kineziterapija: fonoforezė arba elektroforezė su analgetikais ir priešuždegiminiais vaistais, magneto ar lazerio terapija.

Chondroprotektoriai naudojami siekiant pagerinti kremzlių audinių regeneraciją ir apsaugoti juos nuo sunaikinimo.

Liaudies gynimo būdai ir prevencijos metodai

Liaudies gynimo priemonės gali palengvinti būklę, tačiau jos neturėtų būti vienintelis gydymas. Taigi, sergant konjunktyvitu, galite naudoti stiprią užplikytą arbatą. Jis atvėsinamas iki kambario temperatūros, tada akys plaunamos kas 2,5-3 valandas. Šiltos medetkų, ramunėlių ar šalavijų vonios ir losjonai padės sumažinti uretrito pasireiškimus..

Reiterio sindromo prevencija susideda iš laiku diagnozuojamos ir gydomos chlamidijos, taip pat atsisakoma nesaugių lytinių santykių. Padidinus gyventojų seksualinio švietimo lygį bus išvengta chlamidijų infekcijos plitimo ir jos komplikacijų.

Reiterio sindromas. Kodėl „atsitiktiniai ryšiai“ yra pavojingi?.

  • Ankstesnis Straipsnis

    Kojos patinsta kulkšnyse ir skauda: išsami priežasčių, gydymo apžvalga

Straipsniai Apie Bursitas