Tiriant čiurnos sąnario sužalojimus turinčius pacientus, raiščių plyšimai diagnozuojami 10 proc. Kliniškai traumos pasireiškia ūmiu kulkšnies skausmu, uždegiminės edemos ir hematomų susidarymu bei ribotu judrumu. Dažniausiai naudojami konservatyvaus gydymo metodai - vaistų vartojimas, fizioterapinių procedūrų atlikimas, mankštos terapija. Bet esant sunkiems raiščių plyšimams, reikalinga chirurginė intervencija.
Čiurnos trauma
Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.
Renkantis terapinę taktiką, lemiamas kriterijus yra čiurnos sąnario sužalojimo sunkumas. Priklausomai nuo traumos sunkumo, raiščių plyšimai klasifikuojami taip:
- 1 laipsnis. Pažeidimui būdingas nedidelis mikroskopinių pluoštų plyšimas, o kartais ir visas ryšulys. Kasdieniniame gyvenime tokie sužalojimai vadinami patempimais, kas nėra tiesa. Raištis yra stiprus jungiamojo audinio laidas, neturintis jokio elastingumo. Todėl jo pluoštai netempia, o lūžta. 1-ojo sunkumo laipsnio pažeidimo simptomai yra silpnai išreikšti, o judesio amplitudė beveik visiškai išsaugota;
- 2 laipsnis. Tokios traumos metu plyšta nemažas raiščių pluoštų skaičius. Auka dėl ūmių skausmų negali skirti viso dėmesio pėdai, panašaus intensyvumo kaip ir vamzdinio kaulo lūžis;
- 3 laipsniai. Tai sunkiausia kulkšnies pažeidimo forma, kuriai būdingas daugumos skaidulų plyšimas arba visiškas jų atsiskyrimas nuo kaulo pagrindo. Sužeistos kojos pėdos funkcija yra visiškai sutrikusi. Nukentėjusysis negali į jį atsiremti ne tik dėl stipraus skausmo, bet ir dėl kulkšnies anatominės struktūros pažeidimo.
Kulkšnies sąnarį fiksuoja trys raiščių grupės - išorinė, vidinė ir blauzdikaulio. Dažniausiai aukoms plyšta priekinis talofibulinis išorinis jungiamojo audinio laidas.
Galimos raiščių plyšimo priežastys
Čiurnos raiščių plyšimas gali atsirasti dėl pėdos pasukimo į išorę arba į vidų, taip pat dėl stipraus tiesioginio smūgio be pasislinkimo. Sužalojimus dažnai sukelia bėgimas, vaikščiojimas nelygiu paviršiumi, avėti aukštakulnius batus ar aktyvus sportas, pavyzdžiui, lengvoji atletika, ledo ritulys ir futbolas. Čiurnos pažeidimas dažnai diagnozuojamas neapmokytiems žmonėms arba tiems, kurie iš anksto pamiršo sušilti. Raiščiai starte neatlaiko intensyvių apkrovų ir yra plyšę.
Traumatologai nustato keletą veiksnių, kurie sukelia tokio tipo sąnarių pažeidimus:
- bet kokio sunkumo raiščių plyšimų istorija;
- nutukimas;
- profesionalus sportas;
- įgimtos ar įgytos kulkšnies anomalijos;
- deformuojantis čiurnos sąnario osteoartritą;
- plokščios pėdos, lazda, displazija.
Žmonės su hipermobiliais sąnariais kenčia nuo dažnų kulkšnies raiščių plyšimų. Jiems būdingas specialaus, „itin išsiplečiančio kolageno“ gaminimas organizme. Tokių žmonių raiščiai stiprumu nesiskiria, todėl jie sužeisti net ir ne per rimtai apkraunant.
Tipiški simptomai
Bet kokio sunkumo raiščių plyšimai yra vienodi. Reikšmingas skirtumas yra simptomų sunkumas. Sužeidus I laipsnį, pacientas gali nesureikšminti nedidelio diskomforto per pirmąsias valandas. Tik po kurio laiko atsiranda sąnarių sustingimas, dėl mažų kraujagyslių plyšimo, kraujo prasiskverbimo į poodį atsiranda odos uždegiminė edema ir mėlynės..
| Tipiški 2 arba 3 laipsnio kulkšnies raiščių plyšimo simptomai | Būdingi klinikinių apraiškų bruožai |
| Skausmo sindromas | Intensyvus skausmas atsiranda raiščių plyšimo metu ir jaučiamas per valandą. Tada jo sunkumas palaipsniui mažėja. Bet kai tik auka pabrėžia pėdą, vėl atsiranda aštrus, auskarų skausmas, todėl neįmanoma savarankiškai judėti. Jis išlieka ilgą laiką ir dėl edemos susidarymo, spaudžiant jautrias nervų galūnes |
| Uždegiminė edema | Pažeidus raiščius, tiek šoninis, tiek medialinis kulkšnies paviršiai greitai išbrinksta, tačiau edema nesusidaro ant visos pėdos ar blauzdos. Patinimas tęsiasi 5-7 dienas, o po to lėtai mažėja |
| Hematoma | Mėlynė paprastai susidaro edemos rezorbcijos stadijoje. Praėjus kelioms dienoms po traumos, jis pastebimas visoje sužalotoje kulkšnies pusėje. Tada hematoma juda žemyn iki pado. Iš pradžių oda yra mėlyna su purpuriniu atspalviu, o dėl laipsniško kraujo ląstelių irimo spalva pasikeičia į žalsvai geltoną |
| Judėjimo ribojimas | Pirmosiomis dienomis po kulkšnies sužalojimo auka negali judėti be pagalbos ar ramentų, nes net palietus pėdą prie paviršiaus, atsiranda ūmus skausmas |
Į kurį gydytoją kreiptis
Stiprus skausmas ir negalėjimas pailsėti ant pėdos yra 2-3 laipsnių raiščių plyšimo požymiai. Tokiu atveju būtina iškviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą dėl aukos hospitalizavimo traumų skyriuje. Jei tai neįmanoma, turite savarankiškai pristatyti asmenį į greitosios pagalbos skyrių. Esant senoms kulkšnies traumoms, dėl kurių sumažėjo sąnario tūris, turite susitarti su traumatologu.
Atsižvelgiant į veiksnių, provokuojančių raiščių plyšimus, pobūdį, gali tekti kreiptis į siauros specializacijos gydytoją - endokrinologą, ortopedą, reumatologą. Operaciją atliks ortopedas chirurgas.
Problemų diagnozavimas
Diagnozė nustatoma remiantis išoriniu paciento tyrimu, jo nusiskundimais ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Labiausiai informatyvi radiografija atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijose. Jis atliekamas siekiant atskirti raiščių plyšimą nuo sąnario ar vamzdinio kaulo lūžio.
Patyręs diagnostikas, ištyręs ultragarso rezultatus, sugeba nustatyti traumos tipą, nepaisant to, kad tai laikoma papildomu tyrimo metodu. Ultragarso metu nustatomas uždegiminės edemos laipsnis ir lokalizacija, taip pat kraujavimas į sąnario ertmę.
MRT dažniausiai skiriamas pacientams, besiruošiantiems operacijai. Tyrimas leidžia apibūdinti operacijos lauką, įvertinti pluošto plyšimo laipsnį, neįtraukti čiurnos kaulų ir kremzlių struktūrų pažeidimų..
Kaip suteikti pirmąją pagalbą aukai
Čiurnos funkcijų atstatymo greitis ir simptomų intensyvumas priklauso nuo to, kaip greitai ir efektyviai suteikiama pirmoji pagalba. Auka paguldoma ant kieto paviršiaus, uždengiama plona antklode ar antklode ir nusiramina. Užtikrinkite visišką pažeisto sąnario poilsį, pritvirtinkite koją įtvaru ar tvarsčiu šiek tiek pakeltoje padėtyje.
Tada naudokite šaltą, uždėkite šaltus kompresus, kad sumažintumėte skausmo intensyvumą. Plastikinis maišelis, pripildytas ledo kubelių, 10 minučių kas pusvalandį uždedamas ant kulkšnies. Tiks ir gabalėlis šaldytos mėsos, daržovių mišinys, rankšluostis, mirkytas šaltame vandenyje. Šalti kompresai turi ne tik skausmą malšinantį poveikį, bet ir užkerta kelią mažų kraujagyslių susiaurėjimui dėl uždegiminės edemos susidarymo..
Nukentėjusiajam duodama bet kokio nesteroidinio priešuždegiminio vaisto (NVNU) tabletė. Tai yra diklofenakas, Nise (nimesulidas), ketorolis (ketorolakas). Jei tokių vaistų nėra namų vaistinėlėje, naudojamas paracetamolis. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, tokios lėšos suteiks nuskausminamąjį poveikį..
Gydymo metodai
Esant 1 ir 2 laipsnio čiurnos raiščių plyšimams, gydymas atliekamas namuose, privalomai laikantis švelnaus režimo. Draudžiama patirti sužeistą koją bet kokiam stresui - ilgai stovėti ar judėti dideliais atstumais. Per pirmąsias 3 gydymo dienas kas valandą 10-15 minučių naudojami šalti kompresai.
Imobilizavimas ir fiksavimas
Esant reikšmingam raiščių plyšimui, ant kojos iki 7 dienų pritvirtinamas gipsinis sluoksnis. Ilgesnis jo dėvėjimas yra draudžiamas, nes tai sukelia kulkšnies sąnario nestabilumą.
Šis ortopedinis įtaisas patikimai imobilizuoja apatinę galūnę, apsaugo nuo pažeistų pluoštų pasislinkimo. Tačiau ilgai dėvint gipsą, padidėja raumenų silpnėjimo ir pernelyg lėtos raiščių regeneracijos tikimybė.
Kulkšnei stabilizuoti taip pat naudojamos standžios arba pusiau standžios ortozės. Jie yra patogesni naudoti, o kai kuriuose modeliuose yra specialūs įdėklai, kad būtų išvengta raumenų atrofijos.
Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..
1 sunkumo plyšimas nereikalauja stipraus galūnės fiksavimo. Parodoma, kad dienos metu pacientai dėvi elastinius tvarsčius. Tokie įtaisai tik šiek tiek riboja judrumą, užkerta kelią pernelyg didelei kulkšnies apkrovai..
Narkotikų terapija
Norėdami pašalinti ūminį skausmo sindromą, pastebėtą per pirmąsias valandas po sužalojimo, NVNU vartojami parenteralinių tirpalų pavidalu: Ortofenas, Ksefokamas, Movalis. Vaistai turi kompleksinį poveikį pažeistai kulkšnei - jie stabdo uždegimą, malšina skausmą ir mažina vietinę temperatūrą. Tada NVNU tabletėse yra įtrauktos į terapinį režimą:
- Ibuprofenas;
- Celekoksibas;
- Etorikoksibas;
- Nimesulidas;
- Ketoprofenas.
Lengvą diskomfortą galima pašalinti vietiškai vartojant NVNU gelius ir tepalus ant kulkšnies. Tai „Voltaren“, „Fastum“, „Finalgel“, „Artrozilen“, „Dolgit“.
Išoriniai agentai, turintys kombinuotą sudėtį - Dolobene, Indovazin - taip pat gerai įrodė. Maždaug 3-4 dienų terapija, pašalinus uždegiminę edemą, šalti kompresai atšaukiami. Dabar pacientams skiriami tepalai su šildančiu ir vietiniu dirginančiu poveikiu: „Finalgon“, „Kapsikam“, „Viprosal“. Norėdami pašalinti plačias hematomas, naudojami venoprotektoriai išoriniam naudojimui Lioton, Troxevasin arba jo struktūrinis analogas Troxerutin.
Fizioterapinis gydymas
2-3 gydymo dieną kineziterapijos procedūrų pagalba padidinamas vaistų klinikinis efektyvumas. Jie taip pat aktyviai naudojami reabilitacijos stadijoje po operacijos..
Esant vidutinio ir didelio laipsnio raiščių plyšimams, pasireiškiantiems stipriais skausmais, pacientams skiriama elektroforezė arba fonoforezė su anestetikais, analgetikais, B grupės vitaminais, kalcio tirpalais. Veikiant elektros srovei ar ultragarsui, vaisto molekulės tiekiamos tiesiai į sužeistus raiščius, o kraujotaka jų neveda visame kūne. Sveikimo laikotarpiu šios procedūros atliekamos naudojant chondroprotektorius - vaistus, kurie skatina greitą jungiamojo audinio struktūrų atsinaujinimą..
Reabilitacijos etape pacientams taip pat parodomos šios fizioterapinės priemonės:
- UHF terapija;
- magnetoterapija;
- galvaninės srovės;
- lazerio terapija.
Kraujo apytakai ir mikrocirkuliacijai pagerinti naudojamos parafino arba ozokerito priemonės (sluoksniavimas). Taikoma balneoterapija, hirudoterapija, akupunktūra, manualinė terapija.
Net gipso dėvėjimo ar standžios ortozės, patikimai imobilizuojančios kulkšnis, stadijoje pacientams rodoma kasdieninė mankštos terapija. Šiuo laikotarpiu galima atlikti statinius judesius - pakaitomis pakenkti traumuotos kojos raumenims. Jie padeda pagerinti sužeistų raiščių aprūpinimą krauju, pagreitina jų atsinaujinimą ir užkerta kelią raumenų atrofijai..
Pratimų terapijos gydytojas atliks pratimų rinkinį atsižvelgdamas į traumos sunkumą, paciento fizinį pasirengimą. Reguliarus mokymas žymiai sutrumpina reabilitacijos trukmę ir leidžia greitai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Į gydymo kompleksą paprastai įtraukiami šie pratimai:
- vaikščiojimas pirmiausia ant pirštų, tada ant kulnų;
- šokinėjantis lynas;
- kojos ridenimas ant butelio grindų paviršiaus;
- žiedinis pėdos sukimasis;
- kulkšnies lenkimas ir pratęsimas.
Šie mokymai, atsižvelgiant į raiščių pluoštų plyšimo laipsnį, prasideda praėjus 1-3 mėnesiams po traumos. Pratimų terapijos gydytojai taip pat rekomenduoja plaukimą, vandens aerobiką, pilatesą, šiaurietišką ėjimą.
Tradiciniai gydymo metodai
Liaudies gynimo būdai gydant plyšusias kulkšnies raiščius yra netinkami naudoti dėl netinkamo skaidulų susiliejimo rizikos. Vienintelė išimtis yra žolelių užpilai. Žolelių arbatos iš elecampane, ramunėlių, medetkų ypač reikalingos dėl raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų. Jų naudojimas skatina medžiagų apykaitos spartėjimą, audinių irimo produktų pašalinimą.
Traumatologai, norėdami pagerinti pacientų psichoemocinę būklę, normalizuoti miegą, gydymo schemose kartais įtraukia raudonėlio, melisos, jonažolės, motinėlės, valerijono užpilus. Jų paruošimui šaukštelis sausų augalinių medžiagų užpilamas stikline verdančio vandens, primygtinai reikalaujama valandą. Po to filtruokite ir gerkite po 100 ml 2-3 kartus per dieną po valgio.
Kiek laiko gyja raištis
Sutrūkus 1-ojo sunkumo laipsnio raiščiams, visos kulkšnies funkcijos atstatomos maždaug per 5–10 dienų. Sunkesnių traumų atveju pažeistų skaidulų regeneracija trunka 2–3 savaites. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos trunka tiek pat.
Nepriimtinos klaidos gydant patologiją
Gydymo pradžioje griežtai draudžiama naudoti sausą ar drėgną šilumą, ypač teikiant pirmąją pagalbą. Šildymo pagalvėlių, agentų, turinčių atšilimą, naudojimas, įskaitant alkoholio trynimą, sukels uždegiminį procesą, padidės skausmas.
Masažas, dinaminiai pratimai rodomi tik po pagrindinio gydymo. Neįmanoma sukurti raiščių, kurie dar nėra visiškai atsigavę, įveikdami skausmą.
Prevencija
Raiščių plyšimo prevencija yra pašalinti veiksnius, kurie sukelia tokią kulkšnies pažeidimą. Prieš pradedant sportinę treniruotę būtina sušilti, atsisakyti avėti aukštakulnius ir naudoti batus su patogia padų atrama ir amortizuojančiu padu. Vyresniems nei 45 metų žmonėms sportuojant patartina sumažinti kulkšnies krūvį, nes senstant kūnui, sveikimo procesai mažėja.
Panašūs straipsniai
Kaip pamiršti sąnarių skausmus?
- Sąnarių skausmai riboja jūsų judesius ir visavertį gyvenimą...
- Jus jaudina diskomfortas, traškėjimas ir sistemingas skausmas...
- Galbūt jūs išbandėte daugybę vaistų, kremų ir tepalų...
- Bet vertinant tai, kad skaitote šias eilutes, jos jums nelabai padėjo...
Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas tvirtina, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė nuo sąnarių skausmo! Skaityti daugiau >>>
Pėdos raiščių pažeidimas
Dėl kai kurių kojų sužalojimų gali plyšti pėdos raištis. Tai yra pavojinga ir skausminga trauma, dėl kurios sutrinka raumenų ir kaulų funkcija, nes laiku ir teisingai negydoma. Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams kyla vienoda traumų rizika, nes apatinės galūnės dalyvauja beveik visose žmogaus veiklos srityse, o tai reiškia, kad jie nuolat patiria stresą..
Raiščių plyšimas: kas pavojinga?
Sužalojimo priežastys
Žmogaus raiščiai yra elastingo jungiamojo audinio skaidulos, kurios kartu laiko kaulus ir sąnarius.
Šis elementas suteikia amortizaciją ir lankstumą vaikščiojant, judant ir mankštinantis. Raiščių pažeidimai dažnai turi kasdienių priežasčių: nesėkmingas kritimas kojos pasisukimu, kritimas ant slidaus paviršiaus sukelia plyšių plyšimą. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti traumų tikimybę:
- Nutukimas. Kūno svorio perteklius sukelia papildomą stresą kaulų griaučiams. Be to, antsvorio turintys žmonės yra mažiau judrūs ir judrūs, o tai prisideda prie traumų..
- Vyresnio amžiaus. Senstant kūnas praranda gebėjimą greitai atsinaujinti, jungiamieji audiniai praranda elastingumą, kaulai tampa trapesni.
- Senos traumos. Jei patempimai, lūžiai ir seni kojos patempimai nėra visiškai užgydyti, tai padidina rimtų sužalojimų riziką, atsiradus naujam sužalojimui..
- Hallux valgus. Plokščios pėdos keičia kojų krūvio pasiskirstymą, todėl perkraunami pėdos padiniai raiščiai.
- Raumenų ir kaulų sistemos ligos. Artritas ir artrozė sunaikina sąnarius ir kaulus, todėl pacientas tampa labiau pažeidžiamas nuo kritimo.
Laipsniai ir simptomai
| Galia | Klinikinis vaizdas | Simptomai |
|---|---|---|
| Lengva | Kelios skaidulos yra suplėšytos | Lengvas traukiantis skausmas |
| Pažeidimas turi nedidelį plotą ir diagnozuojamas kaip patempimas | ||
| Vidutinis | Suplėšytas trečdalis raiščio | Stiprus skausmo sindromas keičiant kojos padėtį |
| Edema | ||
| Mėlynės | ||
| Sunkus | Daugiau nei trečdalis pluoštų yra pažeisti arba visiškai suplėšyti nuo kaulo | Intensyvus skausmas, kuris išlieka ramioje būsenoje |
| Nesugebėjimas žengti ant sužeistos kojos | ||
| Išnirimas | ||
| Edema ir hematoma |
Pirmoji pagalba
Raiščių plyšimas ar plyšimas reikalauja skubių veiksmų:
- Atlaisvinkite sužeistą pėdą nuo bato.
- Raskite aukai patogiausią padėtį. Pageidautina, kad galūnė būtų virš kūno lygio - tai sumažins kraujotaką į sužeistą vietą.
- Sužalojimui uždėkite šaltą kompresą. Šiam tikslui gerai tinka į audinį suvyniotas ledas..
- Esant stipriam skausmo sindromui, pacientui duokite anestezijos tablečių: „Pentalgin“, „Nurofen“.
Pirmoji pagalba nėra terapija. Visi aprašyti veiksmai laikomi ikimedicinine priemone, jų įgyvendinimas reikalauja minimalių įgūdžių ir žinių. Labai sunku patiems diagnozuoti traumos sunkumą ir neįtraukti lūžio ar įtrūkimo. Todėl verta nedelsiant pristatyti auką į greitosios pagalbos skyrių arba iškviesti greitąją pagalbą..
Kaip atliekama diagnozė??
Traumos diagnozę ir terapijos paskyrimą atlieka traumatologas. Paskyrimo metu gydytojas atsižvelgia į skundus, išsiaiškina raiščių pažeidimo aplinkybes, renka ir analizuoja anamnezę ir atlieka rankinį paciento tyrimą. Pagrindinis uždavinys yra suformuluoti diferencinę diagnozę. Pėdos raiščių plyšimo simptomai yra gana nespecifiniai, apraiškos panašios į lūžį ir įtrūkimą, todėl be papildomų tyrimų nebus įmanoma. Paprastai pažeidus raiščius, nustatomi šie instrumentinės diagnostikos metodai:
- Ultrasonografija. Leidžia nustatyti suplėšytų skaidulų tūrį ir nustatyti kraujavimą.
- KT ir MRT. Šie kompiuteriniai metodai laikomi informatyviausiais dėl audinio vaizdavimo sluoksniu po sluoksnio galimybės.
- Rentgeno nuotrauka. Jis naudojamas gana retai, tačiau leidžia nustatyti visą traumos pobūdį.
Pėdų raiščių plyšimo gydymas
Terapija priklauso nuo traumos sunkumo.
Lengviems ir vidutiniams sužalojimams naudojami konservatyvūs metodai. Gydymas apima elastinio tvarsčio ar gipso dėvėjimą, vaistų vartojimą, kineziterapiją ir terapinius pratimus. Pažeistus pėdos raiščius galite gydyti namuose, griežtai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų. Paprastai skiriamos šios vaistų grupės:
- Antibakterinis. Siekiama užkirsti kelią sąnarių ir minkštųjų audinių infekcijoms. Dažnai vartojamas "amoksicilinas" ir penicilino serijos antibiotikai.
- Atšilimas. Vietiniai tepalai turi blaškantį poveikį ir skatina sergančių raiščių kraujotaką: „Finalgon“, „Kapsikam“ ir „Bystrumgel“..
- Priešuždegiminis. Jie užkerta kelią traumos sukeltų uždegiminių procesų vystymuisi jungtyje: "Diklak", "Voltaren", "Fastum".
- Anestetikas. Sumažinkite skausmingus pojūčius, jei ištempti padų raiščiai: „Ibuprofenas“, „Capsicam“, „Dimeksidas“..
Kineziterapija apima šias procedūras:
- purvo terapija;
- masažas ir savimasažas;
- parafino aplikacijos;
- ultragarso procedūros;
- magnetoterapija;
Pertraukos operacija
Esant trečiam dešinės ar kairės kojos raiščių plyšimo laipsniui, būtina nešioti gipso tinką, nes tokį sužeidimą dažnai lydi išnirimas ar lūžis. Jei jungiamasis audinys visiškai atsiskiria nuo sąnario, atliekama operacija. Intervencijos metu chirurgas siuva raiščius nuo galo iki galo. Jei tai neįmanoma, dedamas implantas. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, tačiau galima ir bendra nejautra. Renginio sėkmė labai priklauso nuo reabilitacijos, pacientui reikia išsivystyti koją, atlikti specialią gimnastiką ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Tam reikia valios ir labai didelio noro pasveikti..
Kiek gydo?
Sveikimo laikotarpis skiriasi priklausomai nuo traumos sunkumo, susijusios traumos, amžiaus ir paciento būklės.
Nedidelis tempimas užgyja per 3 dienas, su sąlyga, kad pacientas ant kojos nešiotų tvirtą tvarstį ir sužeista galūnė būtų ramybės būsenoje. Sunkius raiščių sužalojimus lydi išnirimai, lūžiai, todėl visiškai atsigauna per pusantro mėnesio. Pacientas turi suprasti, kad teisingas reabilitacijos priemonių įgyvendinimas vaidina lemiamą vaidmenį sveikstant. Kuo sąžiningiau pacientas laikysis gydytojo rekomendacijų, tuo greitesnė normalaus raumenų ir kaulų sistemos funkcija..
Patempimų, ašarų ir pėdos raiščių ašarų gydymas
Kulkšnies sąnarį formuoja blauzdikaulis ir blauzdikaulis, prie jų pritvirtintas stiebas ir kalkakmenis. Visą šį griaučių kompleksą supa raumenys, jungiamasis audinys, nervinės skaidulos ir kraujagyslės, kurios užtikrina pėdos judrumą ir teisingai paskirsto kūno svorį einant..
Tiesą sakant, dėl didelio judesių diapazono ir nuolatinių apkrovų šis sąnarys laikomas vienu iš dažniausiai sužeistų.
Pagal statistiką, kulkšnis sukelia iki 20% visų avarijų, susijusių su apatinėmis galūnėmis, tarp kurių neginčijamas lyderis yra raiščių pažeidimas..
Kulkšnies raiščiai yra suskirstyti į kelias grupes. Du iš jų yra vidinėje ir išorinėje paviršiaus pusėse ir neleidžia kaulams judėti į šoną, o trečiasis juos sujungia. Traumos gydytojai sužalojimus skirsto į tris formas:
- Dalinis nedidelio skaičiaus atskirų jungiamųjų skaidulų plyšimas, kuris iš tikrųjų gavo pavadinimą - kulkšnies raiščių patempimas. Nors šis terminas nėra visiškai teisingas, nes, skirtingai nei raumenys, jie neturi didelio elastingumo laipsnio ir negali ištempti..
- Jei dauguma pluoštų yra sužeisti, tačiau raiščiai vis tiek susidoroja su pagrindine jų funkcija, tai reiškia, kad raiščiai buvo suplyšę..
- Sunkiausia žala yra visiškas kulkšnies raiščių plyšimas arba jų atsiskyrimas nuo tvirtinimo vietos prie kaulo, kurį paprastai lydi raumenų sužalojimas, paties sąnario išnirimas ar lūžis..
Paprastai čiurnos sąnario raiščių pažeidimas atsiranda maksimalios apkrovos metu dėl pėdos pasisukimo šokinėjant ar bėgant. Jei yra visiškas kulkšnies raiščių plyšimas, paprastai kenčia ir talas, pereinantis į dislokaciją ar subluksaciją.
Šiek tiek rečiau pasitaiko dar vienas traumos mechanizmas, kai pėdos pirštas, susidūręs su bet kokia kliūtimi, pavyzdžiui, jei žmogus suklumpa, pasisuka aplink blauzdos ašį. Šiuo metu apatinė koja toliau juda į priekį dėl inercijos, o pėda lieka vietoje. Atsiranda evoliucija - priverstinis pėdos pasisukimas į išorę, dėl kurio sužeista.
Priežastys
Yra daugybė sužalojimų priežasčių. Jungiamųjų skaidulų ir raumenų ašaros, priklausomai nuo to, kas jas sukėlė, skirstomos į keletą tipų:
- Žala dėl netiesioginio trauminės jėgos veikimo. Kitaip tariant, tas pats dalinis kojos raiščių plyšimas ar patempimas, kurį galima gauti nesėkmingai suklupus ant laiptų, išlipant iš transporto ar paslydus į ledą. Šiai grupei priklauso ir kulkšnies patempimas, gautas sportuojant..
- Žala dėl tiesioginės trauminės jėgos poveikio, pavyzdžiui, smūgio ar sunkaus daikto kritimo. Tokiu atveju dažnai pažeidžiami raumenys ir pats sąnarys..
Jei grįšime prie statistikos, tai pirmoji priežastis lemia iki 90% visų raumenų ir jungiamojo audinio pažeidimų..
Tačiau kartais čiurnos raiščio plyšimą lemia keli kiti veiksniai. Tai atsiranda, pavyzdžiui, su uždegimu arba dėl paties sąnario nestabilumo, kurį sukelia artrozė ar artritas.
Simptomai
Nepaisant sužalojimo priežasties ir sunkumo, klinikiniai traumos požymiai iš esmės bus vienodi. Vienintelis skirtumas bus jų sunkumas:
- Lengvas pėdos patempimas turi tokius simptomus kaip patinimas ir skausmas einant. Kartais atsiranda hemartrozė - kraujavimas jungtyje dėl kraujagyslių pažeidimo. Kulkšnių judrumas gali būti sunkus, tačiau vis tiek išlaikomas.
- Sunkiau pažeidus kulkšnį, prie išorinės pusės edemos pridedama pėdos priekinio paviršiaus edema. Skausmas ir patinimas trukdo judėti, hemartrozė yra ryškesnė.
- Visiškas kulkšnies raiščių plyšimas būdingas pado ir nugaros pėdos patinimu ir sunkia hemartroze. Be to, gali pasireikšti kraujotakos sutrikimų simptomai. Sunkumas vaikščioti arba dėl stipraus skausmo ir raumenų pažeidimo visiškai neįmanomas.
Diagnostika
Jei sužalojimas yra neseniai, tada net nedidelis kulkšnies raiščių plyšimas yra padidėjęs skausmas, reaguojant į judesį ar palpaciją. Taip pat naviko ir hematomos susidarymas sąnario srityje.
Raiščio plyšimas priekinėje dalyje papildomai apibūdinamas tuo, kad yra „stalčiaus“ simptomas - pėdos pasislinkimas į priekį su fiksuota blauzdos padėtimi. To priežastis yra tai, kad pažeisti raiščiai negali stabiliai laikyti pėdos. Raiščių plyšimas taip pat gali būti nustatytas dėl padidėjusio šoninio taluso mobilumo.
Tačiau tokius požymius turi ir visiškas kulkšnies raiščių plyšimas, ir patempimas..
Todėl diagnozei patvirtinti naudojamas MRT arba rentgeno tyrimas, atliekamas dviem projekcijomis..
Ginčytinais atvejais papildomai būtina atlikti rentgeną „su apkrova“, kurio metu pėdai suteikiama padėtis, maksimaliai įtempianti reikalingus raiščius. Dėl stipraus kulkšnies raiščių pažeidimo gali prireikti atlikti artrografiją, kad būtų nustatyta sąnario kapsulės būklė.
Prieš apsilankant pas gydytoją
Pirmoji raiščių ištempimo pagalba bus tvirtinamas tvarstis ir šaltas kompresas, siekiant sustabdyti edemos ir uždegimo vystymąsi..
Kaip gydyti patempimą, jei, nepaisant taikytų priemonių, skausmas ir patinimas padidėja, o viso kojos odos blyškumo fone atsiranda mėlynės? Šie simptomai rodo, kad trauma yra daug rimtesnė..
Kai atsiranda požymių, rodančių raiščių plyšimą, nukentėjusįjį reikia kuo skubiau pristatyti į traumatologijos skyrių.
Gydymas
Daugeliu atvejų nekomplikuotas pėdos raiščių patempimas nekelia didelių rūpesčių. Visiškai įmanoma susidoroti su ja namuose kompresų ir tepalų pagalba..
Rimtesnių traumų atveju naudojami konservatyvūs ar chirurginiai gydymo metodai, kurių tikslas yra ne tik visiškai atkurti sąnario judrumą, bet ir sugebėti atlaikyti įprastas apkrovas..
Konservatyvus gydymas
Jei yra stiprus kulkšnies raiščių patempimas, pažeista galūnė yra imobilizuota vienai ar dviem savaitėms, naudojant tvarslą ar ortozę. Gydymas paprastai atliekamas namuose, o pažeidimas greitai gyja. Siekiant sumažinti patinimą ir skausmą, priešuždegiminiai vaistai skiriami tabletėmis arba injekcijomis. Kineziterapija ir masažas rodomi nuo trečios dienos.
Pašalinus fiksavimo tvarslą, kad greičiau atsistatytų raištis, galima taikyti:
- tepalas ar gelis su priešuždegiminiais komponentais;
- regeneracijai pagreitinti naudojamas tepalas su chondroitinu ir gliukozaminu;
- edemai malšinti ir hematomai gydyti tinka tepalas su heparinu ir rutinu.
Visiškai sutrūkus raiščiui, gydymas atliekamas ligoninėje. Esant sunkiai hemartrozei, atliekama punkcija, siekiant pašalinti sukauptą kraują, o į sąnarį suleidžiamas anestetikas. Taip pat iki 3 savaičių uždėkite tvirtinamąjį gipso įtvarą arba ortozę. Pašalinus tvarslą, tolesnis gydymas gali vykti namuose.
Operatyvus gydymas
Jis naudojamas tais atvejais, kai raiščių plyšimą komplikuoja raumenų pažeidimas, išnirimas ar lūžis. Gydytojas atlieka kaulų fragmentų mažinimą ir fiksavimą, taip pat siuva plyšusius raiščius. Tada uždedamas tinkas.
Tokia trauma gyja gana ilgai, sąnario judrumo atkūrimo laikotarpis gali būti nuo 3 iki 6 mėnesių.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Liaudies medicinoje yra daugybė receptų, kuriuos galima naudoti. Bet su sąlyga, kad kulkšnies patempimas nėra susijęs su komplikacijomis. Visų pirma, tai yra įvairūs kompresai. Štai keletas lengvai atliekamų receptų:
- Degtinės kompresas, tepamas ant kojos ne ilgiau kaip 8 valandas ir gerai pašalina patinimą.
- Žalių tarkuotų bulvių, sumaišytų su svogūnais, suslėgimas vienodomis proporcijomis taip pat pašalina patinimą ir uždegimą. Tai galite padaryti naktį.
- Badyagi milteliai ar tepalas yra priemonė, gerai malšinanti hematomas ir edemą.
- Medetkų tepalą lengva paruošti namuose, tereikia vienodomis proporcijomis sumaišyti medetkų žiedus ir kūdikių kremą.
- Mumiyo tepalas ne tik palengvina uždegimą, bet ir pagreitina gijimo procesą. Tai galite padaryti ir patys.
- Net ir lengvos traumos atveju, norint greitai atkurti sąnarių judrumą, reikia naudoti specialius pratimus..
Komplikacijos
Paprastai pėdos patempimas praeina be jokių pasekmių. Tačiau jei visiškas plyšimas nebuvo diagnozuotas laiku arba gydymas buvo atliktas neteisingai, gali išsivystyti įprasta pėdos išnirimas. Jam būdingas sąnario nestabilumas ir dažnas sukimasis. Atsiranda dėl pažeistų audinių nesugebėjimo išlaikyti sąnarį stabilioje padėtyje.
Lengvais atvejais tai gydoma taip pat, kaip ir įprasta trauma, tačiau pailgėjus sveikimo laikui.
Sunkiais atvejais raiščio rekonstrukcija atliekama chirurginiu būdu, naudojant sintetines medžiagas ar paties paciento audinius, nustatomas nuolatinis ortopedinių batų dėvėjimas..
Prevencija
Kad kulkšnies patempimas netemdytų jūsų kasdienybės, prieš sportuodami neturėtumėte pamiršti apšilimo. Jei praeityje buvo panašių sužalojimų, kulkšnies apsaugai būtinai naudokite apkabą arba paprastą elastinį tvarslą.
Siekiant išvengti jungties pasislinkimo, po kulnu galima naudoti specialius batų įdėklus. Stebėkite savo svorį, nes antsvoris labai padidina sąnarių stresą. Žiūrėkite po kojomis, ypač ledinėmis sąlygomis, ir rinkitės stabilius batus su žemais kulnais.
Kaip gydyti raiščių ir raumenų plyšimą kojoje
Asmuo, turintis pėdos raiščių patologiją, negali normaliai vaikščioti, jam sunku atsistoti ir atsiremti į pažeistą koją, palpuojant sužeistą vietą, padidėja skausmo sindromas. Apsvarstykite raiščių aparato pažeidimo priežastis ir simptomus, taip pat esamus ligos režimus.
Raiščių patempimas: esmė, TLK-10 kodas
Pėdos raiščiai fiksuoja kulkšnies sąnarį, padeda pritvirtinti pėdos kaulus, kad būtų užtikrintas jos stabilumas ir judrumas.
Pėdos srityje yra keletas raiščių grupių:
- išorinis: kaulinis, užpakalinis talofibulinis, priekinis;
- deltinis (vidinis);
- tibiofibulinė sindesmosis;
- skersinis, blauzdikaulis (nugara ir priekis).
Pėdos raiščių tempimas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių apatinių galūnių pažeidimų. Galite susižeisti, kai neatsargiai judate koja, greitai judate ar bėgate nesilaikydami saugumo priemonių, eidami nelygiu paviršiumi..
Tempiantis, nutrūksta raiščio elastinės skaidulos, jų gebėjimas atlikti savo funkcijas yra iš dalies arba visiškai prarastas.
Remiantis raiščių aparato pažeidimo pobūdžiu, nustatykite:
- Atskirų raiščių sričių vientisumo pažeidimai: išsaugomas gebėjimas judėti.
- Daugelio raiščių plyšimas: judėti labai sunku, bet įmanoma.
- Visiškas plyšimas: sunaikinti visi raiščiai, visiškai nėra galimybės judėti.
Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK-10) kulkšnies ir pėdos traumos žymimos kodu S93.
Simptomai
Pėdos raiščių patempimas pasireiškia šiais simptomais:
- skausmas (skausmo intensyvumas priklauso nuo ligos sunkumo);
- poodinės hematomos susidarymas dėl kraujagyslių plyšimo;
- patinimas, kuris plinta visame pėdos plote;
- sergančios zonos temperatūros padidėjimas;
- ribotas mobilumas.
Skausmo pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo tempimo laipsnio (pirmas, antras, trečias).
Lengvas patempimas
Jam būdingi maži raiščio ryšulio plyšimai. Tai lydi nedidelis traukiantis skausmas, galūnės judėjimas nėra sunkus, žmogus gali laisvai judėti.
Vidutinis laipsnis
Pastebima didelė pluoštų pažeidimas, skausmas tampa ryškesnis, judesiai yra riboti. Žmogus negali normaliai vaikščioti penkias septynias dienas.
Stiprus kulkšnies patempimas
Yra visiškai atskirtas raištis. Simptomatologija yra panaši į lūžį: galūnės kaulai pasislinkę, pėda praranda judėjimo galimybes, negalima kojos užlipti ar atsiremti. Skausmo sindromas yra stiprus, yra netoliese esančių audinių patinimas.
Provokuojantys veiksniai
Pėda yra labiausiai pažeidžiama apatinės galūnės dalis. Išprovokuoti raiščių ir sausgyslių pažeidimus šioje srityje gali:
- avėti aukštakulnius batus;
- vaikščioti nelygiomis, slidžiomis dangomis;
- aktyvus bėgimas;
- krisdamas iš jų aukščio;
- staigūs posūkiai ir plaučiai, sukančios kojos;
- šokinėjimas.
Rizikos grupėje yra:
- vyresnio amžiaus žmonių;
- vaikai;
- sportininkai;
- žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su judėjimu, rankiniu svorių judėjimu (krautuvais).
Žmonių, kenčiančių nuo nutukimo, uždegiminių procesų sąnariuose, kremzlių audinių sunaikinimo, nervų ir raumenų ligų, su anatominiu raiščių nepakankamu išsivystymu, įgimtų apatinių galūnių skeleto anomalijų (šlaunies pėdos, aukšto pėdos lanko), plokščių pėdų tikimybės padidėja. Kojos dažnai gali pasisukti dėl ilgo vaikščiojimo nuovargio.
Patologija pastebima ir esant sunkioms galūnės mėlynėms..
Diagnostika
Nustatykite, ar yra sužalojimas taikant šias priemones:
- vizualinis paciento tyrimas ir anamnezės surinkimas;
- ultragarsinis sąnario tyrimas;
- magnetinio rezonanso tomografija: padeda įvertinti sąnario ir šalia esančių minkštųjų audinių būklę;
- Rentgenas: nustato lūžių buvimą, kaulų poslinkį.
Aukos gydymo režimą nustato traumatologas, remdamasis diagnostinių tyrimų rezultatais.
Pirmoji pagalba tempimui
Pažeidus galūnę pėdos srityje, būtina:
- Kuo daugiau imobilizuokite sužeistą koją, padėkite jai pakeltą padėtį: taip patinimas nepablogės.
- Uždėkite šaltą kompresą: jis padės numalšinti skausmą, palengvins aukos būklę.
- Pažeistą vietą užklijuokite suspaudimo tvarsčiu. Galite naudoti elastingą tvarsliava.
Jei skausmas yra labai stiprus, tuomet galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, vietinius priešuždegiminius vaistus.
Sergantį žmogų reikia skubiai nugabenti į greitosios pagalbos skyrių, jei:
- jungtis yra visiškai imobilizuota;
- galūnė deformuota, matomi patologiniai kaulų išsikišimai;
- pažeidimo srityje yra ryški odos hipertermija, stiprus patinimas, mėlynės, kūno temperatūra pakyla;
- aukos būklė kelias dienas negerėja, pėdos labai skauda, jas sunku ar neįmanoma pajudinti.
Ko nedaryti?
Pirmosios trys dienos po traumos pacientui kategoriškai nerekomenduojama:
- judėti: fizinis aktyvumas prisideda prie tolesnio sužalojimo;
- atlikti termines procedūras ir masažą - jie padidina patinimą.
Pacientai, kurių raiščiai pažeisti, neturėtų gerti alkoholinių gėrimų: tai žymiai sulėtina sveikimo procesą. Draudžiama nepaisyti patempimo požymių.
Gydymas
Pėdos raiščių tempimas apima kompleksinį gydymą, kuris reiškia vaistų vartojimą, fizioterapinius ir netradicinius metodus. Lūžio, stipraus kaulų poslinkio, fragmentų buvimo atveju pacientui parodyta operacija.
Pastaba. Pasveikimo laikas po traumos priklauso nuo paciento sunkumo ir pobūdžio, amžiaus bei bendros sveikatos būklės..
Vaistas
Pacientui skiriamos šios vaistų grupės:
- Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai: „Diclac“ gelis, „Voltaren“, „Ibuprofenas“.
- Dekongestantai: Troksevazinas, Trokserutinas, Lioton, Heparino tepalas. Taikyti nuo antros dienos po sužalojimo.
- Atšilimas: Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Tokie vaistai kaip Ibuprofenas, Nise, Nurofenas, Tempalginas, Indometacinas, Sedalginas vartojami injekcijomis arba per burną..
Kineziterapija ir masažas
Fizioterapijos procedūros skatina geresnį vaistų įsisavinimą, stimuliuoja kraujotaką ir paveiktos zonos mitybą, teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus..
Ištempus kulkšnies raiščius, skiriama:
- elektro- ir fonoforezė;
- UHF, magnetinė ir lazerinė terapija;
- purvo ir mineralinės vonios;
- parafino ir ozokerito gydymo seansai;
- masažas.
Kineziterapijos procedūrų negalima skirti esant atviroms žaizdoms, inkstų problemoms, širdies problemoms, psichikos sutrikimams, onkologinėms ir infekcinėms ligoms, nėštumui.
Tradiciniai metodai
Alternatyvi medicina žino, ką daryti patempiant pėdos raiščius. Norėdami pašalinti patinimą ir palengvinti aukos gerovę, galite padaryti kompresą iš:
- degtinė ar alkoholis: skudurėlis drėkinamas skystyje, tepamas ant skaudamos vietos, paliekamas 6–8 valandoms;
- svogūnai: patrinkite du svogūnus ant trintuko, įpilkite šv. šaukštas druskos. Mišinys taikomas paveiktam sąnariui;
- bulvės: į tarkuotų bulvių masę dedama smulkinto svogūno, kelių kopūstų lapų sulčių, šaukštelio cukraus. Gauta kompozicija naktį išdėstoma ant skaudamos vietos po tvarsčiu, ryte pašalinama.
Namų patempimams gydyti taip pat naudojami:
- Geraniumo kojų vonios: 2 šaukštai. l. susmulkinti lapai užpilami vandeniu, pusvalandį verdami ant silpnos ugnies.
- Pelynų losjonai: du šaukštai susmulkintų augalinių medžiagų užplikomi 1 puodeliu verdančio vandens.
Reikėtų prisiminti, kad šie metodai nėra pagrindiniai. Jie negali visiškai išgydyti patologijos, bet tik papildo vaistų terapiją. Prieš gydydami kojos patempimus liaudies receptais, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Chirurgija
Jei yra visas pėdos raiščių plyšimas, tada pažeistus pluoštus reikia siūti rankiniu būdu. Šiuo tikslu pacientui paskirta operacija. Jei reikia, sužalotas raiščių aparato plotas pakeičiamas dirbtiniu.
Nelaiku atlikta procedūra gali išprovokuoti paciento būklę ir sukelti dalinį ar visišką jo darbingumo praradimą..
Komplikacijos
Gydykite pėdos patempimus, sausgyslių traumos turėtų būti laiku. Ignoruojant ligos simptomus, kyla rimtų komplikacijų. Tarp pagrindinių:
- netinkamas pažeistų elementų susiliejimas ir įprasto sąnario veikimo sutrikimas;
- uždegiminio proceso vystymasis dėl infekcijos prasiskverbimo į atvirą žaizdą.
Jei pacientui laiku nebus suteikta kvalifikuota medicinos pagalba, ateityje jis gali susidurti su negalia ar mirtimi..
Reabilitacija
Reabilitacijos laikotarpis po patirtos traumos reiškia:
- Naudojant tvarsliava. Prietaisas sutvarko sąnarį, sumažina stresą, sumažina pakartotinės traumos riziką.
- Kineziterapijos pratimai. Jie:
- atkurti toną;
- pagerinti vidaus organų ir sistemų veiklą;
- suaktyvinti kraujotaką;
- užkirsti kelią raumenų atrofijai;
- stiprinti sąnarius.
Užsiėmimus rekomenduojama pradėti nuo trečios dienos po gydymo pradžios..
Pratimai atliekami švelniai. Įgyvendindami kiekvieną iš jų, turite griežtai laikytis saugos priemonių, palaipsniui didinti apkrovą.
Gali prireikti mažiausiai šešių mėnesių, kad visiškai atsigautumėte po pėdos raiščių pažeidimo. Šiuo metu patartina laikytis dietos: valgykite natūralų maistą, kuriame gausu kalcio, šviežių daržovių ir vaisių, želė mėsą, gerkite pakankamai vandens, būkite ramūs ir nepervarginkite galūnių..
Prevencija
Norėdami sumažinti traumų riziką pėdų srityje, turėtumėte:
- avėti patogius laisvalaikio batus;
- vaikščiokite lygiais paviršiais, venkite nelygumų, slidžių paviršių;
- stiprinti raiščių aparatą reguliariai mankštinantis;
- laikytis saugos priemonių darbe, treniruočių, sporto varžybų metu;
- sveikai gyventi.
Patempimai, ašaros ir patempimai yra negalavimai, sukeliantys daug nepatogumų. Jie turėtų būti gydomi nesėkmingai ir tol, kol pacientas visiškai pasveiks. Negydomi patempimai gali sukelti atkryčius, išprovokuoti komplikacijas.
Patempimų, ašarų ir pėdos raiščių ašarų gydymas
Be to, raiščiai yra skirti sąnariui laikyti tam tikrose ribose ir apriboti jo judrumą. Atitinkamai, jei atsiranda išorinis poveikis, sąnarys pradeda judėti virš leistinų ribų, dėl to sausgyslių apkrova smarkiai padidėja, o tai gali išprovokuoti jų plyšimą..
Kokios yra pažeidimo priežastys?
Pėdos patempimas dažnai susijęs su apatinės galūnės sužalojimu ar išnirimu. Kulkšnies sąnarys turi sudėtingą struktūrą, o viena iš raiščių aparato grupių, esančių palei kulkšnį, yra ypač jautri traumoms ir tempimams. Kulkšnies sužalojimą ar sumušimą gali sukelti šie veiksniai:
- per didelė apkrova apatinėms galūnėms;
- užsiimti sunkiosios atletikos sportu;
- įkišti kulkšnį;
- didelis kūno svoris;
- nuolat dėvėti aukštakulnius batus;
- įgimtos raumenų ir kaulų sistemos struktūros anomalijos.
Reabilitacijos laikotarpis
Pašalinę pėdos tempimo simptomus (malšindami skausmą ir patinimą, pašalindami šlubavimą), galite palaipsniui pereiti prie reabilitacijos priemonių, kurios padeda visiškai atkurti sužalotos galūnės, prarastos ligos metu, funkcijas..
Reabilitacijos metodai apima kineziterapiją ir savimasažą. Galima naudoti gydomąjį purvą. Vidutiniškai sveikimo laikotarpis trunka apie 2 savaites. Jei visų gydytojo rekomendacijų buvo laikomasi teisingai ir laiku, reabilitacijos procesas pasibaigs visišku pasveikimu..
Pėdų raiščių patempimas yra gana dažna traumos rūšis. Būtent jiems tenka didelė našta vaikštant ir sportuojant. Gražioje žmonijos pusėje tokių patempimų dažnai pasitaiko, kai vaikščioti su aukštakulniais bateliais nesiseka..
Sužinokite, ar galite rūkyti po danties ištraukimo Pirmoji pagalba sumuštai kojai - ką daryti Kaip nustatyti išnirusį kulkšnį - gydymas Alergija dulkėms: simptomai, gydymas liaudies gynimo priemonėmis Niežėjimą nuo alergijos palengviname liaudies gynimo priemonėmis
Pirmoji pagalba
Norėdami anestezuoti galūnę, turite suteikti aukai Nurofen.
Po diagnostinių tyrimų gydytojas turėtų gydyti raiščių aparato patempimą. Tačiau prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia pagalbos kojai pasisukusiai aukai. Pirmoji pagalba ištempiant pėdos raiščius susideda iš šių etapų:
- Visų pirma reikia atsikratyti batų, nes jei pėda labai išsipūtusi, jos nusivilkti neveiks..
- Jei nerimaujate dėl stipraus skausmo simptomo, galite duoti skausmą malšinančių tablečių, pavyzdžiui, „Nimesulidas“, „Ibuprofenas“. „Nurofenas“ taip pat padės su patempimais..
- Galūnė imobilizuojama naudojant turimas medžiagas arba specialią padangą.
- Pažeistai vietai dedamas šaltas kompresas, kuris palengvina patinimą ir skausmą..
Gydymas namuose
Norint greitai išgydyti pėdos patempimą, pirmąją dieną ant pažeistos vietos reikia užpilti šalčiu šaltų losjonų ar ledo šildymo pagalvėlės pavidalu. Ateinančiomis dienomis reikia pritaikyti jodo tinklelį. Tai padės sušvelninti uždegimą sužeistoje vietoje..
Tada galite pradėti dėti kompresus ant pėdos. Geras poveikis yra pieno kompresas. Marlę būtina sudrėkinti karštame piene ir pritvirtinti, apvynioti maistine plėvele arba polietilenu ir suvynioti šiltu audiniu pašildymui. Atvėsusį kompresą reikia uždėti šviežią. Jis malšina skausmą ir skatina greitesnį gijimą.
Tik ramybė
Dėmesio! Jei patyrėte panašią traumą, žinokite, kad pėdos raiščius reikia pradėti gydyti nedelsiant..
Kartu su medicinine priežiūra namuose svarbu naudoti liaudies gynimo priemones. Sužeista koja turėtų būti visiškai ramybės būsenoje. Tam rekomenduojama naudoti kalvą - pavyzdžiui, pagalvę. Tai pagerins venų nutekėjimą iš sužeistos vietos, sumažins skausmą ir sumažins patinimą.
Pirmąsias 2-3 dienas geriausia vengti kojų judesių su pažeistais raiščiais. Priešingu atveju tai gali sukelti dar rimtesnes traumas, o tai neigiamai paveiks aukos būklę. Tačiau ilgalaikis imobilizavimas gali sukelti raumenų skaidulų atrofiją. Todėl po trijų dienų būtina pradėti palaipsniui skaudančios kojos judesius..
Dėmesio! Jei skausmas vėl tęsiasi, tuomet turite pailsėti nuo terapinių pratimų..
Tvarstymas
Pajudinus sužeistą koją, geriau pradėti gydymą imobilizuojant - sužeistą vietą apvyniokite elastine tvarsčiu. Tai padės išvengti galimo lūžio prieš atliekant rentgeno procedūrą. Galite naudoti specialius ortopedinius tvarsčius - ortozes. Jie sumažins skausmą, padės sumažinti edemą ir apsaugos nuo išorinio poveikio.
Dėmesio! Negalima tvarstis per stipriai palikti per naktį..
Aušinimas
Jei patinimas ir paraudimas, ant pažeistos vietos reikia nedelsiant užtepti ledo. „Peršalimo“ procedūros trukmė turėtų būti 15 minučių per pirmąsias 8–10 valandų. Tai padės susiaurinti kraujagysles ir užkirsti kelią tolesniam hematomos vystymuisi. Rekomenduojamas nuskausminamasis vaistas. Iš svogūnų, kopūstų ar tarkuotų žalių bulvių pagaminta košė sugers vandenį ir pašalins patinimus. Bet esant didelei mėlynei traumos srityje, reikės pašalinti kraują.
Apšilimas
Trečią ar ketvirtą dieną ant pažeisto sąnario reikia uždėti šildančius kompresus ir naudoti priešuždegiminį poveikį turinčius tepalus. Alkoholio kompresas padeda greitai pašalinti patinimus. Norėdami tai padaryti, jums reikia:
Naudingas patarimas! Panašų kompresą galite padaryti naudodami šiltą pieną..
Tarp tradicinių patempimų gydymo metodų taip pat siūloma naudoti vaistinius augalus - ramunėlių žiedų, rugiagėlių ar jonažolių nuovirus. Šilti kompresai iš pelyno, tanio, tuopų pumpurų, arnikos, levandų ir kitų turės priešuždegiminį ir raminantį poveikį. Sausi kompresai taip pat yra puikus būdas sušildyti sužeistą pėdą. Norėdami tai padaryti, gerai pašildytoje keptuvėje turite pašildyti smėlį ar druską. Tada užpilkite „karštą“ priemonę ant audinio ir užtepkite ant skaudamos vietos.
Įtempiamasis tepalas
Norėdami greičiau išgydyti patempimus, galite naudoti specialų tepalą. Šį tepalą galima paruošti namuose. Tam reikės 1 valg. l. paprasto skalbimo muilo, 1 vištienos kiaušinio trynys, 2 valg. l. vandens.
Sumaišykite tarkuotą muilą su vandeniu ir įpilkite trynį. Kruopščiai sumaišę, šiuo mišiniu turite pamerkti audinį arba marlę, pritvirtinti tvarsčiu ant kojos. Tai pašalins skausmą nuo traumos, o patempimas greitai praeis.
Ką daryti namie išsitiesus koja?
Jei diagnozė parodė nereikšmingą žalą be plyšimų, kulkšnies patempimas gydomas namuose. Gydytojas skiria vaistus ir tepalus, kurie padės pašalinti nemalonius simptomus ir pagreitins sveikimo procesą. Be vaistų terapijos, raiščių gydymas atliekamas pratimų, fizioterapijos procedūrų, masažo pagalba. Taip pat leidžiama gydyti liaudies gynimo priemonėmis.
Narkotikai
Norėdami palengvinti uždegiminį procesą, galite suteikti pacientui Nise.
Norint greitai pašalinti uždegimą ir patinimą, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami per burną arba injekcijomis:
- Nurofenas;
- „Nimesilas“;
- Ibuprofenas;
- „Nise“;
- „Tempalgin“.
Vazostimuliuojantys vaistai padės normalizuoti kraujotaką paveiktoje srityje:
- „Flebodija“;
- Venolanas;
- Fitovenas.
Priešuždegiminiai tepalai turi nuskausminantį poveikį. Jei norite greitai išspręsti problemą, tai padės:
- „Diklak gel“;
- „Fastum gelis“;
- Voltarenas.
Jei tempimo metu susidaro hematoma, tepalai padės ją pašalinti:
- Troksevazinas;
- Lyoton;
- Trokserutinas;
- heparino tepalas.
Pašalinę paburkimą, galite naudoti tepalą „Kapsikam“.
Kai patinimas pradeda nykti, pasitarus su gydytoju, gydymas namuose gali būti tęsiamas šildančių išorinių medžiagų pagalba, pavyzdžiui:
- „Finalgon“;
- Dolobene;
- „Kapsikam“.
Norint sustiprinti raiščius ir greitai atkurti sąnario funkcionalumą, ūminiu laikotarpiu svarbu kiek įmanoma apriboti galūnės judrumą..
Dienos mankšta ir mankštos terapijos kursai
Pratimą galima atlikti tempiant koją jau 3-4 dienas po traumos, ypač jei jaučiate silpnumą ir ribotą kulkšnies judėjimą. Kiekvieną rytą po pabudimo rekomenduojama atlikti šiuos pratimų rinkinius:
- sukimasis skirtingomis kryptimis;
- pėdos lenkimas sąnaryje pirmyn ir atgal;
- greiti pirštų judesiai.
Su kineziterapeuto pagalba verta pasirinkti mankštos terapijos kursą, kuris padės:
- malšinti skausmą ir patinimą;
- normalizuoti sąnario funkcionavimą;
- treniruoti raumenis;
- pagerinti kraujotaką.
Kineziterapija ir masažas
Magnetoterapija padės greitai atkurti pažeistus audinius.
Kai būklė normalizuojasi ir praeina ūminis laikotarpis, rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą. Dėl šio gydymo metodo bus galima normalizuoti kraujotaką paveiktoje srityje, o audiniai pradės aktyviau gyti ir atsinaujinti. Kineziterapija apima šias procedūras:
- fonoforezė, kurios metu vartojamas vaistas "Hidrokortizonas";
- elektroforezė su Ca preparatais;
- šildymas lazeriu;
- magnetoterapija;
- UHF.
Rankinis masažas taip pat padeda atsigauti, skatina greitą pažeistų raiščių gijimą. Procedūrą leidžiama atlikti sumažinus edemą ir skausmo simptomus. Gydytojas, kuris atliks manipuliacijas, turi būti susipažinęs su diagnoze. Iš pradžių masažo judesiai atliekami atsargiai. Po 2-3 seansų trynimas, glostymas ir bakstelėjimas tampa intensyvesni. Pagrindinė sąlyga yra ta, kad procedūros metu neturėtų būti skausmo ir diskomforto..
Liaudies gynimo priemonės
Kaip pagalbines procedūras, kaip papildymą tradicinėms, galite atlikti gydymą liaudies metodais. Dėl visų receptų ir jų vartojimo būdų reikia susitarti su gydytoju, nes netinkamas jų vartojimas gali sukelti neigiamas pasekmes. Kojų ir raiščių apatams ištempti rekomenduojama naudoti tokias liaudies priemones:
Paruošiant paraišką, alavijo lapai iš anksto susmulkinami.
- Svogūnų losjonas. Susmulkinkite didelį svogūną iki tyrės. Į gatavą košę įpilkite 1 valgomą šaukštą. l. mielasis, viską gerai išmaišyk. Uždėkite gatavą gaminį iš natūralios medžiagos audinio, pritvirtinkite prie kulkšnies. Viršutinę dalį užfiksuokite polietilenu ir uždėkite vilnonę kojinę.
- Alijošiaus tepimas šaltalankių aliejumi. Sumalkite didelį augalo lapą, įpilkite 2-3 lašus aliejaus. Užtepkite kompresą ant pažeistos vietos per naktį, pritvirtindami plėvele ir tvarsčiu.
Tokie kompresai padeda sumažinti patinimus ir malšinti skausmą. Norint normalizuoti kraujotaką, kiekvieną dieną rekomenduojama ant kojų uždėti degtinės kompresą. Procedūra atliekama pagal šį algoritmą:
- Paruoškite šiltą vandenį kojų voniai, įpildami 2-3 saujas jūros druskos.
- Garuokite kojas 10-15 minučių.
- Nuvalykite sausai, tada apvyniokite pažeistą galūnę medvilniniu audiniu, įmirkytu degtinėje.
- Viską sutvarkykite maistine plėvele, ant viršaus uždėkite šiltas kojines.
Galite naudoti kitus liaudies vaistus nuo kulkšnies sąnario patempimų:
Norint paruošti tepalą, varnalėšos lapus reikia susmulkinti.
- Ožkos riebalų ir varnalėšų tepalas. Suminkštinkite 2 šaukštus garų vonioje. l. riebus. Varnalėšas nuplaukite ir supjaustykite. Sumaišykite ingredientus, tada pridėkite dar 4 tarkuotas česnako skilteles. Kasdien tepkite pažeistą vietą, geriausia per naktį, kad į tepalą įtrauktos medžiagos galėtų visiškai įsigerti į odą..
Gydymo metodai
Kaip gydyti pėdos patempimą namuose? Tokių traumų gydymas pagrįstas vaistų ir namų gynimo priemonių vartojimu..
Narkotikai
Esant stipriam skausmui, naudojami įvairūs vietiniai tepalai, kurie padeda numalšinti skausmą ir patinimą bei pagerina kraujotaką. Tepalai, geliai ir kremai, kuriuose yra šie komponentai, padės išgydyti sužeistą pėdą:
- Analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ketoprofenas, heparino tepalas, Meloksikamas, Matarenas, Amelotex-gelis). Šie vaistai žymiai sumažina sužeistų audinių skausmą ir patinimą..
- Pirmosios pagalbos etape naudojamos aušinimo priemonės. Padėkite sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą pažeistoje vietoje (Troxevasin, Lidocaine, Menovazin).
- Skausmą malšinantys anestetikai (chloretilo purškalas, benzokainas).
- Šildantys vaistai, padedantys pagerinti sužalotos galūnės kraujotaką ir atstatyti pažeistus audinius. Naudojamas reabilitacijos stadijoje (Analgos, Finalgon, Viprosal, Efkamon, Ben-gay, Apizatron). Paprastai šiuose tepaluose yra bičių ar gyvačių nuodų..
- Absorbuojančios medžiagos, padedančios pašalinti hematomas ir edemą (Indovazinas, mėlynės).
Kompresai ir mišiniai
Po to, kai pažeistos vietos patinimas sumažėja, galite pasigaminti šildančių alkoholio ar pieno kompresų ir patepti priešuždegiminiais tepalais.
Norėdami uždėti alkoholio kompresą (arba iš šilto pieno), sudrėkinkite marlę alkoholio (šilto pieno) tirpale ir padėkite ant pažeisto paviršiaus, padengdami jį plėvele. Ant viršaus nešiojama šilta kojinė arba aplink koją apsivyniota vilnonė audekla. Laikykite kompresą 6-8 valandas.
Liaudies gynimo priemonės taip pat naudojamos patempimams gydyti. Namuose galite gaminti aušinančius, skausmą malšinančius ir priešuždegiminius mišinius. Štai keletas receptų:
- Aušinimo mišinys. Paimkite svogūnus, bulves ir kopūstus, supjaustykite ir pritvirtinkite prie skaudamos vietos. Padeda sumažinti patinimą ir hematomą.
- Skausmą malšinantis ir priešuždegiminis mišinys. Tarkuoto skalbimo muilo (1 valgomasis šaukštas), 1 plakto trynio, 2 valg. vandens. Viską sumaišykite ir į skaudamą vietą patepkite mišinyje pamirkytą audinį.
- Alavijas ir medus. Susmulkinkite keletą alavijo lapų ir sumaišykite su dviem šaukštais medaus. Užtepkite ištemptą vietą ir uždarykite švariu audiniu.
Norėdami palengvinti skausmą ir hematomas, galite naudoti natūralias priemones, tokias kaip:
Namų gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik nesunkiems sužalojimams, laikantis aukščiau pateiktų rekomendacijų. Jei rimtai sužeista, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kai reikia operacijos?
Jei sutrinka kulkšnies raiščių vientisumas, gydytojas nusprendžia dėl chirurginio gydymo, kurio metu sunaikinti audiniai atkuriami susiuvant. Operacijos tipą nustato gydytojas po diagnostinių tyrimų. Chirurginė terapija atliekama praėjus 1,5 mėnesio po traumos, nes chirurginės manipuliacijos iškart po traumos sukelia komplikacijas kontraktūrų pavidalu. Chirurgas siuva pažeistus raiščius arba prisiuva kaulo galą. Pažeisti audiniai prireikus pašalinami.
Pirmieji požymiai ir simptomai
Absoliučiai visų raiščių plyšimui būdingi jų specifiniai simptomai:
- skausmas, kuris sustiprės bandant judėti;
- mobilumo ribojimas raiščių plyšimo vietoje ir skausmo šaltinis;
- mėlynės dėl poodinio kraujavimo iš pažeistų indų;
- sąnario nestabilumas su būdingu jo kontūro pokyčiu skausmo šaltinyje;
- būdingo traškėjimo, traškėjimo ar spragtelėjimo pažeistame sąnaryje girdėjimas bandant atlikti bet kokį judesį;
- tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis.
Be to, jei yra pėdos raiščių plyšimas, prie jau išvardytų simptomų bus pridėtas stiprus patinimas ir skausmingi pojūčiai, bandant žengti ant kojos. Galite patikrinti, ar ši raiščių grupė tikrai plyšo, naudodami patikrintą metodą, vadinamą stalčių sindromu..
Procedūros esmė slypi lengvame bandyme perkelti pėdą į priekį, švelniai spaudžiant ją iš užpakalinės kojos, pritvirtintą rankose. Nustačius teisingą diagnozę, pėda labai lengvai pakeis savo padėtį..
Esant tokiai situacijai, pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas. Taip pat labai svarbu mokėti teisingai suteikti pirmąją pagalbą..
Prevencija
Blauzdos raumeniui stiprinti svarbu užkirsti kelią pakartotinai kulkšnies raiščiams. Po traumos rekomenduojama atkreipti dėmesį į batus, kuriuos tenka avėti kasdien. Jei tai nepatogu, aukštakulniai arba neatitinka dydžio, turėtumėte jį pakeisti, pirmenybę teikdami ortopediniams modeliams.
Taip pat svarbu kontroliuoti kūno svorį, o jei jis viršijo normą prieš pažeidžiant raiščius, gydymo metu ir po jo svarbu normalizuoti svorį. Tai lengva padaryti tinkamai maitinantis, reguliariai mankštinantis ir aktyviai gyvenant. Dozavus apatinių galūnių apkrovą, išvengiama rimtų sužalojimų ir mėlynių, bus galima išvengti pakartotinių čiurnos raiščių patempimų ar plyšimų..
Įspėti
Norėdami išvengti kulkšnies sužalojimo, turėtumėte vengti nelygių šaligatvių ar takų. Aštrus kojos pasukimas gali sukelti rimtų pasekmių. Ypač jei ankstesnis pėdos raiščių patempimas nebuvo gydomas. Žalos priežastys gali būti antsvoris, sunkių daiktų pakėlimas, plokščios pėdos. Ignoruojant sportą ir naudojant nepatogius batus taip pat gali susilpnėti raumenys..
Dėmesio! Pasikartojantys patempimų atvejai išprovokuoja pėdos deformaciją ir net kaulų sunaikinimą.
Suprasti ir atpažinti
Raumenų skaidulų plyšimo simptomai yra žinomi daugeliui iš mūsų. Tai yra skausmingi pojūčiai išorinės kojos kulkšnies srityje, edema, su sunkiais sužalojimais - hematoma. Galimas žmogaus kūno temperatūros padidėjimas, ribotas judėjimas einant.
Specialistai išskiria tris patempimų laipsnius:
Diagnostika
Nustatykite, ar yra sužalojimas taikant šias priemones:
- vizualinis paciento tyrimas ir anamnezės surinkimas;
- ultragarsinis sąnario tyrimas;
- magnetinio rezonanso tomografija: padeda įvertinti sąnario ir šalia esančių minkštųjų audinių būklę;
- Rentgenas: nustato lūžių buvimą, kaulų poslinkį.
Aukos gydymo režimą nustato traumatologas, remdamasis diagnostinių tyrimų rezultatais.
Reabilitacija
Reabilitacijos laikotarpis po patirtos traumos reiškia:
- Naudojant tvarsliava. Prietaisas sutvarko sąnarį, sumažina stresą, sumažina pakartotinės traumos riziką.
- Kineziterapijos pratimai. Jie:
- atkurti toną;
- pagerinti vidaus organų ir sistemų veiklą;
- suaktyvinti kraujotaką;
- užkirsti kelią raumenų atrofijai;
- stiprinti sąnarius.
Užsiėmimus rekomenduojama pradėti nuo trečios dienos po gydymo pradžios..
Pratimai atliekami švelniai. Įgyvendindami kiekvieną iš jų, turite griežtai laikytis saugos priemonių, palaipsniui didinti apkrovą.
Gali prireikti mažiausiai šešių mėnesių, kad visiškai atsigautumėte po pėdos raiščių pažeidimo. Šiuo metu patartina laikytis dietos: valgykite natūralų maistą, kuriame gausu kalcio, šviežių daržovių ir vaisių, želė mėsą, gerkite pakankamai vandens, būkite ramūs ir nepervarginkite galūnių..
-
Ankstesnis Straipsnis
Kojos nutirpsta - priežastys, gydymas, ligos, profilaktika
-
Kitas Straipsnis
Kojų niežėjimo priežastys ir gydymas žemiau kelių