Apie padangų taikymo taisykles

Pagrindinis Dermatitas

Dėl sužalojimo, susijusio su kaulų ir sąnarinių audinių vientisumo pažeidimu, taip pat su tam tikru nervų pažeidimu, reikia privalomai imobilizuoti pažeistą kūno vietą. Norėdami visiškai imobilizuoti sužeistą vietą, turite žinoti apie įtvarų taikymo taisykles.

Šios traumos dažniausiai susijusios su kaulų lūžiais ir sunkiais išnirimais. Jų apraiškos yra nepaprastai skausmingos. Imobilizacija sumažina skausmą ir paruošia pacientą pristatyti į ligoninę.

Jei nėra specializuotų prietaisų, leidžiama naudoti improvizuotus įrankius, kurių tipai gali būti skirtingi: lazdos, slidės ar fanera.

Profesionalių prietaisų tipai

Jei auka turi kaulų lūžių požymių, tačiau nėra specializuoto prietaiso, turite naudoti bet kokius po ranka esančius daiktus. Pagrindinė taisyklė juos naudojant yra plokščias ir lygus paviršius. Imobilizacija pasiekiama fiksuojant daiktus audiniu, tvarsčiu ar drabužiais.

Medikų komandai atvykus į įvykio vietą, naminis tvirtinimo įtaisas bus pakeistas standartine padanga, atitinkančia pažeidimus.

Šiuolaikinėje traumatologijoje naudojamos kelių tipų padangos, kurių savybės pateiktos lentelėje.

Naudojimo sąlygos

Įtvarų taisyklės yra vienodos, neatsižvelgiant į tai, kur jis yra. Įprasta išskirti kelis pagrindinius principus, kurių žinojimas užtikrins teisingą imobilizuojančių įtaisų pritaikymą.

  1. Prieš teikiant pagalbą nukentėjusiajam, pirmiausia atliekamas sužeistos kūno dalies tyrimas, nustatant lūžio tipą ir atvirų žaizdų buvimą..
  2. Esant atviram lūžiui, pirmiausia sustabdomas kraujavimas. Spaudžiant tvarsčius uždedamos atviros žaizdos. Sunkų kraujavimą galima sustabdyti tik naudojant turniketą. Prie jo pridedamas užrašas su įrašais apie laiką, kuriuo jis buvo pradėtas naudoti. Sriestuvo buvimas ant pažeistos vietos ilgiau nei 2 valandas yra nepriimtinas. Tai gali sukelti audinių mirtį..
  3. Įtvaras uždedamas ant drabužio. Svarbu įsitikinti, kad jo elementai neišspaudžia aukos kūno vietų.
  4. Prieš naudojimą prietaisas paruošiamas: visas jo paviršius padengtas vata, marle ar bet kokiu audiniu.
  5. Esant atviriems lūžiams, kai iš žaizdos matomi kaulų fragmentai ar dalys, draudžiama savarankiškai koreguoti ar keisti jų vietą.
  6. Nepaisant pasirinktų imobilizavimo būdų, visų rūšių pagalba galima pritvirtinti 3 sąnarius: pažeidimo vietoje ir 2 greta esančius (viršuje ir apačioje)..
  7. Perkėlus nukentėjusįjį į transporto priemonę, sužeista galūnė turi būti atremta.

Įtvarą reikia naudoti labai lūžus, kad nejudėtų lūžusių kaulų elementai. Auka patiria stiprų skausmą, kuris gali sukelti trauminį šoką. Todėl patartina jam pasiūlyti nuskausminamąjį vaistą.

Lūžio sužalojimo lokalizacija diktuoja kai kuriuos įtvaro uždėjimo taisyklių skirtumus. Apsvarstykite šias funkcijas, kai naudojate įvairių tipų įrenginius.

Dieterichs padangų naudojimo specifiškumas

„Dieterichs“ įtvaras turi specialią naudojimo techniką, todėl jį naudoja tik profesionalūs gydytojai. Be to, jis naudojamas tik tuo atveju, jei lūžį patvirtina greitosios medicinos pagalbos specialistas..

„Dieterichs“ įtvaras taikomas tokia tvarka:

  • Pacientą nuramina ir paaiškina, kokia yra imobilizavimo esmė;
  • Jei drabužių dalys trukdo imobilizuotis, jos yra nukirptos, tačiau įtvaras turi būti uždėtas tiesiai ant jo;
  • Batai nuo aukos nėra nuimami;
  • Abi prietaiso dalys taikomos sveikai rankos ar kojos daliai;
  • Įtvaras tvirtinamas tvarsčiu aštuonios figūros pavidalu ir tvirtinamas pažastyje;
  • Teisingai pritaikytos medinių įtaisų dalys turėtų būti 10 cm ilgesnės už apatinės galūnės pėdą;
  • Padanga „uždaroma“ pade, įkišant išorinį elementą į specialią metalinę kilpą.
  • Vidinė lentų dalis tvirtinama džemperiu, o išorinė dalis yra kirkšnies srityje;
  • Tose vietose, kur prietaisas liečia kaulus, įdėkite minkštos marlės arba minkštųjų audinių volelius;
  • Diržai, esantys pažastyje, yra pritvirtinti šlaunies ir sveiko peties srityje;
  • Lazdelė, atliekanti sukimo vaidmenį, pritvirtinta prie laido, esančio džemperyje, ir perveriama per specialią skylę;
  • Sukimas naudojamas tol, kol prietaiso dalys bus užfiksuotos savo vietoje;
  • Po atliktos funkcijos sukimo lazda tvirtinama prie išorinės padangos dalies;
  • Tada sužeista koja ar ranka yra prijungta prie prietaiso tvarsčiu spiralės forma, vyniojančia nuo kulkšnies iki dubens..

Esant klubo lūžiams, šlaunikaulio imobilizavimui reikės papildomų medžiagų.

Juosmens srityje audinio arba tvarsčio juostos švelniai stumiamos po aukos kūnu. Juos reikia paskirstyti taip:

  • Po keliu;
  • Ant klubo;
  • Po nugara;
  • Pažastys.

Tada paruoštos padangos dedamos lygiagrečiai viena kitai taip:

  • Išorinis įtvaras - nuo pažastų iki kulnų;
  • Vidinis - nuo kirkšnies iki kulnų.

Bet koks įtaisas turėtų būti pritvirtintas taip, kad jo galas būtų kelis centimetrus už kulno!

Konkretus „Kramer“ padangų naudojimas

Esant peties lūžiui, Kramerio įtvaras taip pat turi būti taikomas pagal tam tikras taisykles..

Pasirūpinkite pacientui patogiausia padėtimi ir paruoškite priedą naudoti. Tam vielos pagrindas yra padengtas minkšta medžiaga (vata) ir suvyniotas tvarsčiu. Tada ant paruošto rėmo uždedamas tepalinis užvalkalas. Sureguliuokite ilgį, kad rėmas atrodytų kaip sveika ranka.

Sužeista ranka užfiksuota 90 laipsnių kampu, ją sulenkus.

Atsižvelgiant į tai, kad nukentėjusiajam labai skauda, ​​prieš vartojant įtvarą patartina jam skirti anestetiką. Jei yra kraujavimas, jis sustabdomas.

Taikant įtvarą, svarbu stebėti sterilumą, nes šioje situacijoje infekcijos rizika yra labai didelė.

Peties sąnario įtvaras turėtų būti atliekamas taip, kad įtaisą pritvirtinantis tvarstis nepersidengtų turniketo.

Įtvaras turi apimti 3 sąnarius: petį, alkūnę ir riešą. Kaulų ar sąnarių sąlyčio su rėmu vietose dedami minkšti volai. Pritvirtinkite prietaisą rankiniu tvarsčiu nuo riešo iki alkūnės. Tada viršutinė galūnė „pakabinama“, naudojant skarelę ar per petį užmestą diržą. Rankos pirštų galai turi būti laisvi, o pati galūnė - visiškai nejudinti.

„Cramer“ įtvaro įvedimas klubo lūžio atveju naudojamas be „Dieterichs“ prietaiso. Imobilizacija pasiekiama susiejant du rėmus ilgio taip, kad jų pailgos konstrukcijos dėka jie galėtų pereiti išorinį kojos ir kūno paviršių nuo pažasties iki pėdos paviršiaus, lenkdamiesi aplink jį kaip maišą..

Trečiasis įtaisas yra pritvirtintas palei visą apatinę galūnę, siekiantis vieną kirkšnies pusę, o kitoje - „apgaubiantis“ pėdą. Ketvirtasis įtvaras tvirtinamas prie kojos galo nuo sėdmenų iki pėdos pado.

Lūžus kojai įtvaras uždedamas ant kelio ir kulkšnies sąnario. Imobilizavimui jums reikia 3 skirtingo ilgio prietaisų.

1 rėmas, 120 x 11 cm ilgio, dedamas ant blauzdos galo nuo šlaunies pradžios iki pėdos. 2 ir 3, rėmas taikomas kiekvienai pažeidimo pusei (išorinei ir vidinei). Tada gaunama struktūra yra tvirtai tvarsčiu.

Jei pažeisti rankų kaulai, naudojamas ir „Cramer“ įtvaras. Lūžus šiai rankos daliai, kopėčių įtaisas išdėstomas per visą dilbio ilgį ir suteikia jam latako išvaizdą. Pirštai dedami ant ritinėlio, o dilbis - rėmo griovelyje. Pataisykite tvarsčiu.

Kiti lūžiai

Imobilizuojant pirštus, įtvarai dedami palei sužeistą pirštą iš abiejų pusių. Tarp prietaisų ir korpuso dedama plona audinio „juosta“. Fiksavimas atliekamas trimis tvarsčio sluoksniais. Pirmasis ir antrasis siauri sluoksniai yra surišti per įtvarą, o trečiasis tvirtinamas žemiau lūžio, taip pat tvirtinamas viršutinėje prietaiso dalyje.

Įtvarui dėl pėdų lūžių reikia naudoti 2 kopėčias. Viena įtvaro dalis kojos užpakaliui perduodama nuo pirštų iki kelio. Tokiu atveju prietaisas sulenktas stačiu kampu. Rėmas modeliuojamas pagal kojos formą. Likusi kopėčių spaustuko dalis atlenkiama atgal.

Antrasis rėmas sulenktas raide G ir uždedamas prie išorinės blauzdos dalies taip, kad ant pėdos suformuotų maišelį. Tada gauta struktūra tvirtinama tvarsčiais.

Dėl žandikaulio lūžių patikimiausias imobilizavimo būdas yra standartinis smakro diržas. Jis susideda iš 2 dalių: tvarstis, kuriuo prietaisas uždedamas ant galvos, ir pats diržas, pagamintas iš plastiko. Minkštas vatos arba tvarsčio sluoksnis uždedamas vietoje, kur tvirtinamas lūžis, kad sumažėtų skausmas ir būtų išvengta opų.

Stuburo lūžis yra pavojingiausia kaulų vientisumo pažeidimo lokalizacija. Šiuo atveju pagrindinė imobilizavimo taisyklė yra padėti auką ant lygaus ir labai kieto paviršiaus. Vežant į gydymo įstaigą ant neštuvų dedamos plokščios lentos. Jei jų nėra, prie nukentėjusiojo kūno pritvirtinamos kopėčių padangos, kad jų būtų pakankamai ant žmogaus šonų ir nugaros..

Pacientą nuvežus į sveikatos priežiūros įstaigą, gydytojas turi pašalinti įtvarus, kurie buvo taikomi pirmosios pagalbos laikotarpiu. Norint sugrąžinti sulaužytus kaulus į pradinę išvaizdą, naudojama keletas taktikų: redukcija, po kurios sužeista kūno dalis užbaigiama gipsu, traukimas mezgimo adata arba operacija..

Ditericho autobusas. Maišymo technika

Preambulė

Įtvarą sudaro du mediniai ramentai - išorinis ir vidinis, diržas pėdai (kojai) pritvirtinti ir virvelė, pritvirtinta prie įtvaro virve. Kiekvienas ramentas susideda iš dviejų pusių, o tai leidžia pakeisti įtvaro ilgį, atsižvelgiant į paciento aukštį. Įtvaras taikomas tiesiai nelaimės vietoje. Griežtai draudžiama nešioti pacientą be įtvaro. Įtvaras sujungia fiksaciją ir tuo pačiu metu sukuria galūnių trauką. Anestezija atliekama prieš dedant įtvarą. Indikacija: klubo lūžis, klubo ir kelio sąnarių pažeidimas.

Būtinos priemonės

  • Dietericho autobusas
  • 2 tvarsčiai
  • žirklės

Dieterichs padanga

Sekos nustatymas

1. Nuraminkite pacientą
2. Paaiškinkite artėjančios manipuliacijos eigą
H. Iškirpkite drabužius ties siūle (jei drabužiai tvirtai priglunda prie galūnės)
4. Ištirkite sužalojimo vietą, įsitikinkite, kad yra lūžis
5. Pritvirtinkite Dieterichs įtvaro vidinę ir išorinę dalis prie sveikos paciento galūnės (sumažinkite arba padidinkite įtvaro ilgį, priklausomai nuo paciento ūgio).
6. Pritvirtinkite įtvaro pado dalį prie paciento sužalotos galūnės pėdos aštuonių juostų tvarsčiu (nenuimkite batų). Iš pažeistos galūnės pusės padėkite išorinę įtvaro dalį į pažastį ir pritvirtinkite taip, kad ji 8-10 cm išsikištų už pėdos pado paviršiaus..
7. Įdėkite išorinę „Dieterichs“ padangos dalį į metalinę pado pado kilpą.
8. Įdėkite vidinę įtvaro dalį kirkšnies srityje nuo sužeistos galūnės pusės ir eikite per vidinę pado dalies metalinę kilpą, pritvirtinkite pado dalies tiltą..
9. Uždėkite medvilninę pagalvėlę po kauliniais iškyšuliais (kulkšnies, kelio sąnario, didesnio trochanterio ir klubinės žarnos sparno), kad būtų išvengta suspaudimo ir nekrozės vystymosi..

Pastaba. kad būtų išvengta blauzdos suglebimo ir galimo fragmentų pasislinkimo
gale rekomenduojama papildomai naudoti Cramer įtvarą, kuris dedamas ant galinės galinės dalies.

10. Pritvirtinkite diržus nuo sergančios galūnės pažasties prie sveikos pečių juostos ir šlaunies lygyje..
11. Ištraukite laidą per skylę džemperyje ir pritvirtinkite sukimo lazdelę.
12. Pasukite ją, sukurdami kojos trauką, kol skersiniai grioveliai nesiremia į kirkšnį ir pažasties sritį..
13. Pritvirtinkite sukimo trauklę ant išorinės padangos ausies.
14. Pritvirtinkite įtvarą ant sužeistos galūnės spiraliniais tvarsčiais nuo kulkšnies sąnario iki klubo sąnario..

Dietericho įtvaro uždėjimo taisyklės ir ypatybės

„Dieterichs“ įtvaras yra apatinės galūnės imobilizavimo įtaisas transportavimo metu. Pirmą kartą jį pasiūlė sovietų chirurgas Dieterichsas ir dėl savo patogumo ir funkcionalumo jis naudojamas iki šiol. Panašių padangų galima įsigyti iš skirtingų gamintojų, tačiau jų visų dizainas ir veikimo principas yra panašūs..

Prietaiso paskirtis ir struktūra

„Dieterichs“ įtvaras yra standus fiksatorius, skirtas apatinėms galūnėms imobilizuoti, jas ištiesiant. Pagrindinė jo naudojimo indikacija yra patogus nukentėjusiųjų su lūžiais transportavimas. Jis naudojamas iškart po sužalojimo, jei pažeisti šlaunies ar blauzdos kaulai, kad būtų išvengta jų pasislinkimo kelyje. Be to, jo naudojimas yra pateisinamas sąnarių išnirimų ir kitų rūšių sužalojimų atveju, kuriems reikalinga išsamesnė diagnozė ligoninėje..

Dieterichs magistralės struktūroje išskiriamos kelios funkcinės dalys:

  • išoriniai ir vidiniai ramentai, kurie užfiksavus prietaisą bus proporcingi paciento galūnės ilgiui;
  • kojų atramos - lentos, ant kurių dedama ir tvirtinama pėda;
  • susukti lazdos pavidalu;
  • diržai - juos galima pakeisti tvarsčiu.

Viršutinėms galūnėms imobilizuoti yra panašus įtaisas - „Cramer“ įtvaras. Tai taip pat yra standus įtaisas ir panašios sudėties, tačiau jis fiksuos ranką anatomiškai teisingoje padėtyje. Jo įvedimas skirtas pažeidus peties ir dilbio kaulus, įskaitant spindulį, alkūnkaulį, petį ir raktikaulį..

Transporto imobilizavimo principai

Teikiant pirmąją pagalbą dėl lūžio, svarbu suprasti pagrindines jo taisykles..

Geriau, jei aukos gabenimą prižiūri specialistai - dėl neįgudusių veiksmų gali pakenkti ir uždaras lūžis gali virsti atviru..

Įtvaro pritaikymo ir pacientų, turinčių kojos lūžį, gabenimo algoritmas:

  • įtvaras turi apimti bent dvi jungtis, esančias virš ir žemiau lūžio vietos;
  • svarbu pritvirtinti koją anatomiškai teisingoje padėtyje arba toje, kuri sukelia mažiausią skausmo reakciją;
  • jei lūžis uždarytas, uždėjus įtvarą, kaulų fragmentai ištempiami;
  • jei lūžis uždarytas, koja fiksuojama tokioje padėtyje, kokia yra sužalojimo metu;
  • drabužių ir batų nuo aukos nereikia nuimti, o po galūne reikia padėti audeklą.

Perkeldami pacientą ant neštuvų, šalia turėtų būti kitas padėjėjas.

Jis palaikys koją, kad užtikrintų maksimalų kaulų stabilumą. Jei laikomasi šios technikos, auką galima saugiai išvežti į ligoninę.

Dietericho įtvarų technika

Apatinės galūnės lūžių atveju prieš transportuojant pacientą būtina uždėti įtvarą.

Tai yra privaloma procedūra - esant kitoms sąlygoms, aukų gabenimas draudžiamas dėl kaulų fragmentų pasislinkimo pavojaus.

Tam reikės padangos, žirklių ir dviejų tvarsčių, jei dizainas nenumato specialių diržų tvirtinimui.

Apatinės galūnės lūžių taikymo procedūra:

  • anestezuoti pažeistą vietą;
  • prireikus sustabdyti kraujavimą;
  • pirmiausia pritvirtinkite ramentus prie sveikos kojos ir išmatuokite reikiamą jų ilgį;
  • perkelkite ramentus į sužeistą galūnę (vidinė turėtų pasiekti kirkšnies sritį, išorinė - į pažastį);
  • viršutinius diržus pritvirtinkite šlaunų lygyje ir ant pečių juostos;
  • pasukimo pagalba ištempkite galūnę, kol ramentai ims atsiremti į kirkšnį ir pažastis;
  • pritvirtinkite ramentus diržais ar tvarsčiais.

Šio prietaiso įvedimo ypatybės taip pat priklauso nuo jo struktūros ir medžiagos. Kad standžios medinės ar metalinės konstrukcijos nesužeistų kaulų iškyšų, jas galima iš anksto uždengti audiniu arba vata. Prietaisas reguliuojamas kiekvienam pacientui individualiai.

Savybės ir kontraindikacijos

Nepaisant universalumo ir paprasto naudojimo, „Dieterichs“ autobusas turi savo ypatybes ir kontraindikacijas. Svarbu prisiminti keletą niuansų, kurie suteiks pacientui patogų ir neskausmingą judėjimą:

  • atlikti visas manipuliacijas tik panaudojus vaistus nuo skausmo;
  • apvyniokite vatą ant visų kietų padangos paviršių;
  • kai įtvaras uždedamas ant bagažinės, jis turėtų visiškai uždengti jo apatinę kojelę.

Prietaisas skirtas naudoti tik tuo atveju, jei pažeisti dideli šlaunies ar blauzdos kaulai.

Jis netaikomas kulkšnies ar pėdos lūžiams.

„Dieterichs“ įtvaras, nepaisant to, kad yra modernesnių prietaisų ir metodų, buvo naudojamas daugiau nei 60 metų. Tai išlieka pats pagrindinis ir universaliausias būdas patogiai transportuoti pacientus, kuriems yra apatinių galūnių lūžiai. Teisingai pritaikius, galima sumažinti papildomo kaulų fragmentų pažeidimo ar pasislinkimo keliuose riziką ir išsaugoti sveikų audinių vientisumą..

Dietericho įtvarų perdanga

Įtvaras vadinamas specialiu fiksatoriumi skirtingoms kūno dalims, kuris yra būtinas kūno kaulų ligoms ir traumoms gydyti. Jie gali būti standartiniai arba (lauke) improvizuoti. Pastariesiems naudojamos visos turimos medžiagos, tinkamos tvirtinti, jei nėra standartinių. „Dieterichs“ autobusas paprastai susideda iš poros plastikinių ar medinių elementų ir yra tiesioginis „Kramer“ autobuso pirmtakas.

Autobusų paskirtis

Nemažai daliai įvairių raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų reikia maksimaliai paveikti paveiktus kaulus ir sąnarius. Galūnių lūžiai sudaro liūto dalį tokių sužalojimų, ir jie dažniausiai būna labai skausmingi. Tačiau reabilitacijai trukdo ne tik tai, bet ir sutrikusi motorinė veikla, o tai labai apsunkina paciento suvokimą apie būtinas terapines priemones..

Standartinės transporto padangos reikalingos laikinam tvirtinimui per pirmąją pagalbą. Jie reikalingi gabenant į traumos ar chirurginę ligoninę. Gydomieji įtvarai yra būtini ilgalaikiam imobilizavimui. Fiksavimas atliekamas optimaliausioje padėtyje, jei reikia, ištraukiant fragmentus. „Dieterichs“ įtvaras reiškia transporto priemones, naudojamas apatinėms galūnėms tvirtinti.

Įrenginys

Prietaiso autorius yra sovietų chirurgas, kurio vardą jis gavo kaip vardą. Jis buvo aktyviai naudojamas Antrojo pasaulinio karo metu. Transporto imobilizavimas „Dieterichs“ įtvaru tuo metu buvo viena iš pagrindinių lūžių procedūrų, ji šiandien plačiai naudojama..

Neginčijamas tokio prietaiso pranašumas yra tas, kad jis sugeba tuo pačiu metu ištempti ir nejudinti sužeistą koją. Kai kuriais sunkiais atvejais, pavyzdžiui, rimtai pažeidus klubo kaulus, griežtai draudžiama auką transportuoti ir judėti nenaudojant įtvaro..

„Dieterichs“ įtvaras susideda iš poros stumdomų medinių juostelių - trumpų ir ilgų, kurių dydį galima reguliuoti (priklausomai nuo žmogaus ūgio). Viršutinių galų ovalios sijos yra apgaubtos elastingu minkštu audiniu - neskausmingai pabrėžiamas tarpvietė ir pažastis. Speciali skersinė plokštė sujungia jų apatinius galus. Joje padaryta skylė, kurios pagalba ištraukiama galūnė: tvarsčiais prie pėdos pritvirtinta speciali pado platforma..

Kada reikalinga ši procedūra? Jį galima naudoti esant visų lygių kojų ar klubų lūžiams. Dietericho įtvaro uždėjimo technika nėra per sunki, tačiau vėlesnė reabilitacija priklauso nuo jos įgyvendinimo kokybės. Ant išorinio šlaunies paviršiaus, pradedant nuo pačios pažasties, uždedama ilga juosta, o vidinė šlaunies dalis - trumpa. Išorinė įtvaro dalis tvirtinama plačiais diržais juosmens ir krūtinės srityje, tada diržai tvirtinami ant blauzdos ir šlaunies..

Lentjuostėse yra pabrėžti skersiniai petnešos. Specialus padas sutvarstomas ant kojos. Ant vidinės padangos juostos pritvirtintas stabdys su skylute: per šią angą perleidžiamas tvirtinimo laidas. Uždėjus įtvarą, kuris minkštais tvarsčiais pritvirtinamas prie kūno, pastarasis susisuka iki įtempimo. Prieš taikymą būtina anestezija. Svarbu! Jei įvyko daugybinis lūžis, kurio metu buvo paveikti kulkšnies, pėdos ir kulkšnies sąnario kaulai, Dieterichs įtvaro uždėjimas yra draudžiamas..

Transporto imobilizavimo principai

Bet kuris medicinos specialistas turėtų gerai žinoti, kad neteisinga fiksacija gali sukelti papildomą traumą. Vietoj naudos jis gali būti žalingas: pavyzdžiui, nepakankamas uždaro lūžio fiksavimas gali jį pabloginti, paversti jį atviru. Kad taip neatsitiktų, „Dieterichs“ įtvaras lūžio atveju turėtų būti taikomas laikantis šių principų:

  • Perkėlus auką sužeistą galūnę turėtų laikyti padėjėjas.
  • Drabužiai nukentėjusiajam nėra pašalinami.
  • Skilčių su atviromis traumomis sumažinimas nesukelia.
  • Prieš imobilizacijos pabaigą uždaru lūžiu svarbu lengvai pratęsti galūnę išilgai ašies.
  • Įtvaras dengia mažiausiai dvi jungtis (kartais tris).

Dietericho įtvaras: taikymo etapai

Perdangos funkcijos

Jei auka dėvi batus, fiksuojantis tvarstis turėtų saugiai uždengti batų kojelę. Kai bagažinė yra nejudinama pado, ji gali slysti su pado dalimi. Įtvaras paprastai išsikiša už kojos maždaug 15 cm atstumu. Jis yra tvirtai pritvirtintas prie kūno.

Elastinės pagalvėlės iš vatos ir marlės turėtų būti dedamos po ramentų šoninių atvartų viršūnėmis, o jei paciento batai yra minkšti, jų prireiks ir kulkšnies srityje. Kad fiksacija būtų patikimesnė, po dubeniu ir kojos gale dedama faneros arba kopėčių magistralė su pamušalu Achilo sausgyslės ir kelio tuštumos srityje. Pats įtvaras, jei leidžia aplinkybės, gali būti sutvirtintas gipso žiedais. Norint išvengti fragmentų pasislinkimo ir blauzdos suglebimo, patartina papildomai naudoti „Cramer“ įtvarą.

Įtvarą sudaro du mediniai ramentai - išorinis ir vidinis, diržas pėdai (kojai) pritvirtinti ir virvelė, pritvirtinta prie įtvaro virve. Kiekvienas ramentas susideda iš dviejų pusių, o tai leidžia pakeisti įtvaro ilgį, atsižvelgiant į paciento aukštį. Įtvaras taikomas tiesiai nelaimės vietoje. Griežtai draudžiama nešioti pacientą be įtvaro. Įtvaras sujungia fiksaciją ir tuo pačiu metu sukuria galūnių trauką. Anestezija atliekama prieš dedant įtvarą. Indikacija: klubo lūžis, klubo ir kelio sąnarių pažeidimas.

Būtinos priemonės

  • Dietericho autobusas
  • 2 tvarsčiai
  • žirklės

Sekos nustatymas

  1. Nuraminkite pacientą
  2. Paaiškinkite artėjančios manipuliacijos eigą
  3. Perkirpkite drabužį ties siūle (jei drabužis tvirtai priglunda prie galūnės)
  4. Apžiūrėkite sužalojimo vietą,
  5. Vidinę ir išorinę „Dieterichs“ įtvaro dalis uždėkite ant sveikos paciento galūnės (sumažinkite arba padidinkite įtvaro ilgį, atsižvelgiant į paciento ūgį).
  6. Pritvirtinkite įtvaro pado dalį prie paciento sužalotos galūnės pėdos aštuonių juostų tvarsčiu (nenuimkite batų). Iš pažeistos galūnės pusės padėkite išorinę įtvaro dalį į pažastį ir pritvirtinkite taip, kad ji 8-10 cm išsikištų už pėdos pado paviršiaus..
  7. Įstatykite „Dieterichs“ padangos išorinę dalį į metalinę pado pado kilpą.
  8. Vidinę įtvaro dalį padėkite kirkšnies srityje nuo sužeistos galūnės pusės ir eikite per vidinę pado dalies metalinę kilpą, pritvirtinkite pado dalies trumpiklį..
  9. Po kauliniais iškyšuliais (čiurnomis, kelio sąnariu, didesniu trochanteriu ir klubinės žarnos sparnu) uždėkite medvilninį įklotą, kad būtų išvengta suspaudimo ir nekrozės vystymosi..

Pastaba. siekiant išvengti blauzdos suglebimo ir galimo fragmentų pasislinkimo, papildomai

Dietericho įtvarų technika
Tikslas: transporto imobilizacija klubo lūžio atveju.
Indikacija: klubo lūžis.
Ištekliai: minkšti įklotai, tvarsčiai, vata; Dieterichs įtvaras, Cramer įtvaras, švirkštas, žirklės, 2 ml 50% analgino, 2 ml 1% difenhidramino, sterilios pirštinės.

Veiksmo algoritmas:

  1. Paguldykite pacientą horizontaliai, nusiraminkite.
  2. Paaiškinkite artėjančios manipuliacijos eigą.
  3. Patrinkite trinantį alkoholį ir užsimaukite sterilias pirštines.
  4. Padarykite skausmo malšinimą 2 ml 50% analgino, 2 ml 1% difenhidramino.
  5. Apžiūrėkite sužalojimo vietą.
  6. Patikrinkite, ar nėra lūžio ar išnirimo.
  7. Suteikite galūnėms vidurio fiziologinę padėtį.
  8. Paimkite Cramer įtvarą -120 cm ilgio, 11 cm pločio.
  9. Įtvaro galą (120x11) užtepkite sveikos paciento galūnės pėdoje nuo pirštų iki kulno.
  10. Sulenkite kulną stačiu kampu (90 0).
  11. Pritvirtinkite įtvarą išilgai apatinės galūnės galo iki juosmens.
  12. Pritvirtinkite įtvaro pado dalį 8 juostų tvarsčiu prie pėdos pado paviršiaus (nenusimeskite batų!).
  13. Užfiksuokite išorinę įtvaro dalį taip, kad ji prasidėtų nuo pažasties ir išsikištų 8–10 cm už pėdos pado paviršiaus..
  14. Įkiškite jį į padangos pado metalinę kilpą.
  15. Vidinę įtvaro dalį padėkite išilgai vidinio galūnės paviršiaus nuo tarpkojo iki pėdos pado paviršiaus - 8–10 cm..
  16. Nuveskite jį per vidinį metalinį pado skirtuką.
  17. Kad išvengtumėte suspaudimo ir nekrozės, po kaulinėmis keteromis (čiurnos, kelio, didesnio trochanterio ir klubinio klubo sparno) padėkite vatos pagalvėlę..
  18. Užfiksuokite įtvarą ant blauzdos, šlaunies, pilvo, krūtinės apskritais tvarsčiais.
  19. Pratęskite pasukdami, padėkite ant kilpų padangos išorėje.
  20. Nuimkite pirštines ir panardinkite į dezinfekuojamąjį tirpalą.

Medicininio pneumatinio įtvaro (SMP) uždėjimas

Tikslas: transporto imobilizacija galūnių lūžių atveju

Indikacija: viršutinės ir apatinės galūnių lūžis.

Ištekliai: autobusų paketas.

Pastaba: padanga pagaminta iš skaidrios plastikinės plėvelės ir susideda iš šių elementų: dvisluoksnė hermetiška plėvelė, užtrauktukas, vožtuvo įtaisas su vamzdžiu orui pumpuoti į kamerą; ShMP gaminamas trijų tipų pakuotėse pagal dydį: 1 - plaštakai ir dilbiui; 2 - pėdai ir blauzdai; 3 - keliui ir klubui.

Veiksmų algoritmas:

  • Sėskite pacientą, atsuktą į save, nusiraminkite.
  • Paaiškinkite artėjančios manipuliacijos eigą.
  • Patrinkite trinantį alkoholį ir užsimaukite sterilias pirštines.
  • Padarykite skausmo malšinimą 2 ml 50% analgino, 2 ml 1% difenhidramino.
  • Apžiūrėkite sužalojimo vietą.
  • Patikrinkite, ar nėra lūžio ar išnirimo.
  • Suteikite galūnėms vidurio fiziologinę padėtį.
  • Nuimkite padangą iš pakuotės.
  • Atsegite užtrauktuką.
  • Išvyniokite įtvarą ir švelniai slinkite po sužeista galūne.
  • Uždarykite užtrauktuką.
  • Atidarykite oro įleidimo vožtuvą pasukdami vamzdį prieš laikrodžio rodyklę.
  • Pripūskite padangą siurbliu, kol ji bus kieta (arba su kojiniu siurbliu).
  • Uždarykite vožtuvą sukdami vamzdį pagal laikrodžio rodyklę.

Pastaba: - esant 40–45 mm Hg kameros slėgiui, padanga įgyja standumą, būtiną transporto imobilizacijai;

Įtvaras netrikdo sužalotos galūnės kraujotakos;

Skiriasi greitai taikant, gerai praleidžia rentgeno spindulius

Praktinių įgūdžių įvaldymo lygis vertinamas pagal penkių balų sistemą:
2 „nepatenkinama“ - negali atlikti praktinių įgūdžių;
3 „patenkinamai“ - atlieka praktinius įgūdžius, tačiau daro reikšmingų klaidų įgyvendinimo metodikoje ir detalėse, nepasiekė rekomenduojamo lygio;
4 „geras“ - turi praktinių įgūdžių pagrindiniuose pagrinduose ir rekomenduojamame lygyje, tačiau pripažįsta nedidelius netikslumus;

5 „puikus“ - pasižymi aukšta kokybe ir visiškai turi praktinių įgūdžių rekomenduojamame ar aukštesniame lygyje.

Prieš analizuodami išsamias instrukcijas, prisiminkime pagrindines šios temos sąvokas..

Imobilizacija yra pažeistos (sužeistos) kūno dalies nejudrumo sukūrimas.

Transporto priemonių imobilizavimas yra laikina priemonė, imobilizavimas nukentėjusiojo pristatymo į ligoninę metu.

Norint, kad ši sunki trauma būtų tęsiama, būtina teisingumas. Primename, kad šlaunikaulio lūžiai daugiausia skirstomi į 2 tipus:

  • proksimalinio šlaunikaulio lūžiai;
  • klubo koto lūžiai.

1 tipo šlaunikaulio proksimalinės dalies (kaklo ir trochanterinio regiono) lūžiai dažnesni vyresnio amžiaus žmonėms. Paprastai priežastis yra kritimas į šoną. Šiuo atveju smūgis įvyksta su didesnio trochanterio plotu arba staigus šlaunies posūkis į išorę arba į vidų.

Klubo ar trochanterinio lūžio požymiai yra šie:

2 tipo šlaunikaulio koto lūžis yra labiausiai paplitęs šlaunikaulio pažeidimas. Priežastys ir atsiradimo mechanizmas:

  • tiesioginis sužalojimas (kritimas ant šlaunies išorinio paviršiaus, tiesioginis smūgis į šlaunį);
  • netiesioginis sužalojimas (kritimas iš aukščio, nusileidus ant ištiesintų kojų, slidininkų lūžis).

Dažniausiai klubo lūžius lydi reikšmingas kaulų fragmentų poslinkis dėl susitraukusių prie šlaunies raumenų.

Klubo lūžio požymiai:

Transporto priemonės imobilizavimas klubo lūžiui (imobilizavimo technika)

Sužeidus bet kurią šlaunies sritį, imobilizacija atliekama taip, kad būtų užtikrintas 3 (trijų) sąnarių nejudrumas:

  • klubas;
  • kelio;
  • kulkšnis.

Padedant lūžimams ir kitiems galūnių sužalojimams, kaip nurodė gydytojas, anestezija atliekama siekiant išvengti skausmo šoko.

Geriausias standartinis įtvaras imobilizacijai pažeidus šlaunikaulio kaklą ir klubą, yra „Dieterichs“ įtvaras..

Dieterichs įtvarų perdanga:

a - medialinė įtvaro juosta;
b - šoninė juosta;
в - pado pado dalis;
g-sukimas;
d - pado tvirtinimas;
f - įtvaro tvirtinimas diržu prie kūno ir šlaunų; įtempimo stiprinimas ištempus galūnę;
h - galūnės imobilizavimas baigtinės formos įtvaru.

Dieterichs autobuso taikymo procedūra:

Jei nėra „Dieterichs“ padangų, geriau naudoti kopėčių padangas.

Transporto priemonės apatinės galūnės imobilizavimas klubo traumos atveju a - kopėčių magistralės surinkimas; b - įtvaras.

Kopėčių įtvarų taikymas klubo lūžiui (technika):

Plastikiniai įtvarai dedami panašiai.

Jei nėra standartinių įtvarų, klubo lūžio atveju transporto imobilizacija atliekama improvizuotomis priemonėmis: lentjuostėmis, slidėmis, ryšuliais ir kitais pakankamo ilgio daiktais, kad imobilizuotų tris sąnarius (klubą, kelį, kulkšnį)..

Dauguma raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų turi būti imobilizuoti sužeistus kaulus ar sąnarius. Vienas iš labiausiai paplitusių prietaisų yra „Dieterichs“ įtvaras.

Galūnės lūžis yra labai skausmingas ir dažnas reiškinys. Apatinės galūnės lūžiui būdingas didelis skausmo laipsnis ir sunkumai paciento reabilitacijoje, nes koreguojant rimto lūžio pasekmes, motorinė veikla neįtraukiama, todėl pacientams sunku teigiamai suvokti gydymą.

Kalbant apie klubo ir kelio sąnarių vientisumo pažeidimus ir šlaunikaulio lūžį, juos galima gauti ne tik nesėkmingai krentant ar atsidūrus potencialiai gyvybei pavojingoje situacijoje - dažnai amžiaus žmonės tokią traumą gauna įprastų judesių metu..

Priežastis yra kaulinio audinio trapumas, atsirandantis su amžiumi, kai tokios žalos rizika yra labai didelė. Kalbant reikia pabrėžti, kad tai labai sunki trauma..

Su tokiais sužalojimais naudojamas „Dieterichs“ įtvaras, kuris pašalina esamo kaulo vientisumo pažeidimo vystymąsi ir leidžia veiksmingai gydyti, taip pat leidžia jums padėti aukai tiesiogiai vietoje.

„Dieterichs“ įtaisas - apatinis galūnių imobilizavimui skirtas įtvaras, susideda iš keturių dalių: pado, išorės, vidinės ir sukimo lazdelės su virvele..

Pirmą kartą sovietų chirurgo Dietericho (1871–1941) pasiūlyta ši padanga buvo plačiai naudojama Didžiojo Tėvynės karo metu, kaip vienas pagrindinių transporto imobilizavimo būdų, ir vis dar plačiai naudojama iki šiol. Neabejotinas „Dieterichs“ įtvaro privalumas yra tas, kad jis vienu metu suteikia sužeistos apatinės galūnės imobilizavimą ir pratęsimą (traukimą)..

Kai kuriais atvejais dažniausiai pasitaiko šlaunikaulio pažeidimas, jo nenaudojant, tolesnis paciento judėjimas yra griežtai draudžiamas..

Kai taikoma

Šis įtvaras naudojamas imobilizacijai klubo lūžio atveju, taip pat naudojamas įvairiems klubo ir kelio sąnarių struktūros vientisumo pažeidimams..

Autobuso struktūra

Originalus analogas susideda iš dviejų medinių konstrukcijų - išorinės ir vidinės, specialios plačios juostos pėdai ir pasukimams tvirtinti, kuri prie padangos pritvirtinta virve.

Kiekviena ramentus primenanti konstrukcija susideda iš dviejų dalių, kurios leidžia reguliuoti įtvaro ilgį, atsižvelgiant į aukos galūnės aukštį ir ilgį..

Kaip įrenginys įdiegtas

„Dieterichs“ įtvaras taikomas iškart po apžiūros, patvirtinančios atitinkamos traumos gavimą. Montavimo procedūra turėtų būti atlikta kuo greičiau, o įtvaro technika turėtų būti griežtai ištobulinta..

Tokiu atveju montuojant padangą reikia atkreipti ypatingą dėmesį į teisingą veiksmų seką..

Ko reikia norint sumontuoti padangą (priemonių rinkinys)?

Be įtvaro, imobilizuojant galūnę, jums reikės 2 tvarsčių, žirklių ir papildomų tvarsčių bei vatų tvarsliams, kurie turi būti uždėti sąnarių išsikišimo vietose. Pageidautina, jei situacija leidžia, vėlesnis įtvaro tvirtinimas tinku.

Diegimo procesas

„Dieterichs“ įtvaro uždėjimo procesas apima daugybę etapų, iš kurių kiekvienas turi būti elgiamasi labai atsargiai..
Persidengimo taisyklės:
Paprastai, norint patikimiau sutvarkyti galūnę, po galiniu kojos ir dubens paviršiumi poplitinės ertmės ir Achilo sausgyslės vietose papildomai klojamos kopėčių arba faneros magistralės su storais pamušalo sluoksniais..
Straipsnio pabaigoje esančiame vaizdo įraše pateikiama „Dieterichs“ įtvaro taikymas klubo lūžiui

Dalykai, kuriuos reikia atsiminti diegiant

Diegdami svarbu atsiminti šiuos dalykus:

  • prieš naudojant įtvarą, reikia atlikti anestezijos procedūrą;
  • būtina nepamiršti apie medvilninės marlės įklotų uždėjimą šoninių atvartų ramentų viršūnėse ir blauzdos kulkšnių srityje, jei batai pagaminti iš minkštos medžiagos arba jų nėra;
  • tvirtinant ne prie bagažinės, o prie bagažinės, padas, tvirtinantis pado dalį, taip pat turėtų uždengti bagažinės veleną, kad tempimo metu būtų išvengta pado konstrukcijos pado dalies slydimo..

Šių detalių žinojimas padės ne tik teisingai atlikti procedūrą, bet ir išvengti nereikalingo paciento skausmo..

Kas yra Dietericho įtvaras ir kaip jį pritaikyti?

Galūnių lūžiai yra dažni. Juos sukelia kritimas, stiprus poveikis ar fizinis krūvis. Toks sužalojimas sukelia stipraus skausmo priepuolį ir reikalauja pirmosios pagalbos. Visų pirma reikia sutvarkyti lūžio vietą, kad lūžęs kaulas nejudėtų. „Dieterichs“ įtvaras yra specialus įtaisas, užtikrinantis sužeistos galūnės nejudrumą.

Konstrukcijos struktūra

Jį sukūrė sovietų chirurgas Dieterichas. Jis žinojo, kad daugeliu atvejų šalia aukos yra toli nuo medicinos žmonės, nėra vaistų ir kitų medicinos instrumentų. Yra tik namų apyvokos daiktai. Dieterichas sukūrė specialų dizainą, kurį karo metu kariai ir gydytojai aktyviai naudojo..


Šiandien vietoj įtvaro gydytojai turi kitus, modernesnius prietaisus. Pavyzdžiui, „Kramer“ įtvaras, tačiau „Dieterichs“ produktą vis dar plačiai naudoja traumatologai ir paprasti žmonės visame pasaulyje. Tai galite padaryti patys, konstrukcija turi paprastą struktūrą, naudodama panašias medžiagas po ranka.

Įtvaro pagrindą sudaro ramentai - vienas išorinis, antrasis - vidinis. Apačioje yra specialios pėdos (kojos atramos) tvirtinimo juostelės, mažos sukimo lazdelės, pritvirtintos prie padangos tankiu kordu. Ramentų struktūra leidžia pakeisti įtvaro ilgį, pritaikant jį prie paciento aukščio.

Imobilizacija (įtvaras) turėtų įvykti nedelsiant, aukos radimo vietoje. Lūžių atveju paciento negalima nešioti be įtvaro, tai kupina komplikacijų. Pirmiausia pacientui skiriamas anestetikas, tada tiriama lūžio vieta. Įtvaro uždėjimo procedūra apima sužeisto paviršiaus ištempimą, kai jis tvirtinamas.

  • Dieterichs produktas;
  • tvarsčiai (sterili, medicininė marlė, vata)
  • sterilus švirkštas, adatos;
  • paciento anestezija (Baralgin, Promedol arba Fentanyl tirpalo vartojimas);
  • neštuvai (transportavimui);
  • žirklės.

Galima paciento būklė:

  • skausmas nuo patirtos traumos, baimė;
  • žaizdų ir kraujavimo buvimas;
  • alpimas, kraujo netekimas;
  • trauminis šokas;
  • ribotas judėjimas, ypač sužeistos galūnės;
  • žaizdos infekcija;
  • sužalojimai, išskyrus lūžį.

Kodėl jums reikia įrenginio

Dietericho įtaisas - apatinių galūnių imobilizavimui skirtas įtvaras, einantis prieš Kramerio įtvarą, susideda iš keturių dalių: pado, išorės, vidinės ir susukamos lazdelės su virvele..
Pirmą kartą sovietų chirurgo Dietericho (1871–1941) pasiūlyta ši padanga buvo plačiai naudojama Didžiojo Tėvynės karo metu, kaip vienas pagrindinių transporto imobilizavimo būdų, ir vis dar plačiai naudojama iki šiol. Neabejotinas „Dieterichs“ įtvaro privalumas yra tas, kad jis vienu metu suteikia sužeistos apatinės galūnės imobilizavimą ir pratęsimą (traukimą)..

Kai kuriais atvejais dažniausiai pasitaiko šlaunikaulio pažeidimas, jo nenaudojant, tolesnis paciento judėjimas yra griežtai draudžiamas..

Kam skirta „Vilensky“ magistralė ir kaip yra įrenginio diegimo ir naudojimo taisyklės? Visa reikalinga informacija, pateikta mūsų straipsnyje.

Aiškiausi lūžio piršto lūžio simptomai atsiranda per pirmąsias sekundes po traumos. Kaip atskirti sulaužytą pirštą nuo mėlynės, skaitykite čia.

Vartojimo indikacijos

Įtvaras naudojamas lūžus klubo ar kelio sąnariui, taip pat pažeidžiant jų vientisumą.

Turėtų naudotis kvalifikuotas gydytojas tik nuodugniai ištyręs auką ir nustatęs žalos pobūdį. Bet kokiam lūžiui reikia fiksacijos, tačiau klubų ir kelio sąnariams reikia skirti ypatingą dėmesį.

Trauminis išnirimas - įvyko 2 kaulų sąnarinių galų poslinkis vienas kito atžvilgiu. Tai gali būti dalinis (subluksacija, neišsami dislokacija) arba visiškas normalaus sąnarinių paviršių kontakto sutrikimas..

Išnirimus gali lydėti sąnario kapsulės plyšimas, raiščių, sąnarių kremzlių, raumenų, nervų ir sausgyslių pažeidimas. Išniręs bus laikomas distaliniu kaulu ar jo segmentu (kartais klubo, dilbio, piršto, blauzdos ar plaštakos išnirimas). Išimtis yra slankstelių ir raktikaulio išnirimai, kai išskiriami krūtinkaulio arba akromialinio kaulo galo išnirimai..

Dislokacijos įvyksta su nedideliais sužalojimais ar fizine veikla.

Netiesioginiai sužalojimai sukelia trauminius išnirimus. Rečiau po smūgio ar blogo kritimo.

Neįmanoma savarankiškai ištaisyti aptikto dislokacijos, galimas komplikacijos pasireiškimas. Be to, neįmanoma nustatyti žalos pagal akis..

Kaulų lūžiai - pagal etiologiją yra trauminiai lūžiai, kuriuos sukelia tam tikras mechaninis poveikis (smūgis, kritimas), ir patologiniai, kurių priežastis yra patologinio proceso vystymasis.

Lūžiai yra atviri, kartu susidaro žaizdos ir kraujuoja. Ir uždara - oda lieka nepažeista. Vaikams yra „žaliosios šakos“ tipo lūžių, kai fragmentai yra nepakeisti nepažeisto periosto. Traumos sritis paslėpta kaulo viduje, iš išorės matomas tik paraudimas, virstantis mėlynėmis.

Tokiems sužalojimams reikia skubios medicininės pagalbos: traumų tyrimas, sužeistos galūnės nejudrumo užtikrinimas, anestetiko įvedimas ir fiksavimo priemonės - „Cramer“ ar „Dieterichs“ įtvaro naudojimas, atsižvelgiant į traumos vietą ir pobūdį. Jei be lūžio ar išnirimo yra ir kitų sužalojimų, gydytojai turėtų atsižvelgti į juos visus, kad prieš transportavimą stabilizuotų paciento būklę..

Įtvarų technika

Procedūrą atlieka kvalifikuotas gydytojas - slaugytoja arba gydytojas, atvykus greitosios pagalbos automobiliui. Laukdamas specialistų, auka turėtų likti kuo ramesnė, kad neišprovokuotų traumos komplikacijos.

  • apžiūrėkite pacientą, įsitikinkite, ar nėra klubo lūžio (klubo ar kelio);
  • pritvirtinkite vidinę ir išorinę įtvaro dalis prie kitos, sveikos paciento galūnės, kad prietaiso ilgis atitiktų paciento ūgį;
  • specialiu aštuonių formų tvarsčiu (virš bato, jo nepašalinant) pritvirtinkite apatinį, pado Dieterichs įtvaro paviršių prie sužeistos galūnės pėdos;
  • išorinę padangos dalį įdėkite į pažastį iš šono, iš sužeistos galūnės pusės;
  • diržais pritvirtinkite taip, kad padangos kraštas išsikištų 8-10 cm už pėdos paviršiaus;
  • įkiškite išorinę prietaiso dalį į padangos pado kilpą;
  • vidinę įtvaro dalį pritvirtinkite prie kirkšnies srities, esančios sužeistos galūnės šone, tada per vidinę kilpą praleiskite laidą prie jo pado dalies ir pritvirtinkite džemperį;
  • padėkite minkštus pagalvėlius po visomis kaulų iškyšomis (kulkšnies, kelio sąnario, klubo sparno), naudodami vatą arba tvarsčius.

Norėdami sužinoti teisingą padangos dalių vietą, galite sekti nuotrauką, kurioje parodytas galutinis rezultatas..

Šlaunikaulio lūžio įtvaras: taisyklės, transportas - traumos

Bet kokius lūžius gali lydėti komplikacijos, kurios dažnai atsiranda dėl netinkamo imobilizavimo. Daug kas priklauso nuo gebėjimo teisingai nustatyti lūžio tipą ir atlikti jo teisingą fiksavimą, kad būtų užtikrintas absoliutus nejudrumas..

Imobilizacija klubo lūžio atveju yra labai svarbi, o tai padeda sumažinti papildomą traumą dėl aplinkinių indų ir audinių kaulų fragmentų. Su jo pagalba sumažėja infekcinių komplikacijų tikimybė ir potrauminio šoko išsivystymas. Teisinga fiksacija padeda lengvai transportuoti auką.

Lūžių tipai

Klubo lūžiai paprastai skirstomi į dvi pagrindines grupes - trauminius ir patologinius. Pirmieji atsiranda, kai traumos metu kaulas patiria didelius dinamiško pobūdžio krūvius, antrieji - dėl įvairių kaulų struktūrų ligų. Įprasta atskirti lėtinius lūžius, atsirandančius dėl ilgalaikio krūvio (pavyzdžiui, sportininkams).

Trauminiai lūžiai skirstomi į uždarus, intraartikuliarinius ir atvirus. Bet kurį iš jų gali komplikuoti kaulų fragmentų poslinkis. Atvirų lūžių atveju yra žaizdos infekcijos pavojus, o esant sunkiems ar daugkartiniams lūžiams - šoko būsena.

Svarbu! Laiku kvalifikuotos pirmosios pagalbos, kurios vienas iš aspektų yra teisingas transporto imobilizavimas, poreikis yra akivaizdus. Registratūra leidžia žymiai sumažinti trauminio šoko išsivystymo riziką, sumažinti kraujavimo tikimybę, sumažinti infekcinių procesų vystymąsi.

Lūžių simptomai

Lūžio buvimas šlaunikaulio srityje turėtų būti įtariamas tais atvejais, kai auka pateikia šiuos skundus:

  • intensyvaus pobūdžio skausmo buvimas;
  • regimasis sužeistos galūnės dydžio ir formos pokytis, palyginti su sveika;
  • edemos ir hematomos buvimas;
  • pėdos ir pirštų judesių ir lytėjimo pojūčių sutrikimas (pažeidžiant neurovaskulinius ryšulius);
  • patologinis judrumas tariamo lūžio vietoje;
  • nesugebėjimas pajudinti sužeistos kojos.

Aukos laikysena taip pat būdinga: gulint ant nugaros, koja pasukta į išorę.

Reikėtų atkreipti dėmesį į traumos pobūdį. Dažniausiai klubo lūžiai atsiranda dėl kritimų iš didelio aukščio, šokinėjimo ant kojų, smūgio su sunkiais daiktais, po eismo įvykių.

Vyresnio amžiaus žmonėms priežastis dažnai būna osteoporozė. Šiuo atveju klubo lūžiui pakanka paprasto kritimo ant šono. Galbūt taip yra dėl patologinių kaulų struktūrų pokyčių su poliomielitu ar navikais..

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba kartu su kompetentingu sužeistos galūnės imobilizavimu yra raktas į sėkmę gydant ir reabilitavus bet kokius lūžius..

Pagrindiniai pagalbos teikimo žingsniai yra šie:

  • atliekant skausmo malšinimą;
  • kraujavimo sustabdymas (jei yra);
  • potrauminio šoko vystymosi prevencija;
  • lūžio vietos fiksavimas (imobilizavimas);
  • skubus hospitalizavimas gydymo įstaigoje.

Stebėdami žingsnis po žingsnio ir greitai, galite užkirsti kelią daugumai komplikacijų ir užtikrinti greitą aukos pasveikimą. Šiuo klausimu imobilizacija turi vieną iš lemiamų vertybių, prisidedančių prie visiško motorinės veiklos atstatymo sužeistoje galūnėje..

Žingsnis po žingsnio įtvarų tvirtinimo instrukcijos

Esant šlaunikaulio lūžiams, galioja neišpasakyta taisyklė - įtvarai ant pažeistos galūnės turi būti dedami iš karto iš abiejų pusių. Įtvaras iš vidaus turėtų pasiekti kirkšnies sritį, užfiksuoti kulkšnies sąnarį ir kelį. Iš išorės vienu metu fiksuojami trys sąnariai: kulkšnis, kelias ir klubas.

Toks imobilizavimas pašalina bet kokį sąnarių judėjimą ir apsaugo nuo šlaunikaulio galvos išnirimo. Siekiant išvengti susižalojimo kirkšnyje, šioje vietoje reikia įdėti minkštą ritinį, kurio skersmuo ne mažesnis kaip 10 cm..

Taikant padangas, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Paguldykite auką ant nugaros.
  2. Prieš atlikdami bet kokias manipuliacijas, atlikite anesteziją.
  3. Atvirus žaizdų kraštus gydykite jodu ar kitu antiseptiku, tada uždėkite tvarsčius (jei įmanoma, sterilius).
  4. Jei padanga liečiasi tiesiogiai su oda, po ja padėkite audinį ar drabužius.
  1. Įtvaras turi būti tvarstomas tiesiai ant batų ir drabužių, kad sužalota galūnė lūžio vietoje ir visuose sąnariuose liktų nejudri..
  2. Fiksavimas turi būti atliekamas tvirtai, bet ne sandariai, kad būtų išvengta galimo kraujotakos sustojimo sužeistoje galūnėje.
  3. Stenkitės nejudinti šiukšlių.
  4. Tais atvejais, kai pažeistas kaulas išsikiša iš vienos pusės, įtvarą reikia uždėti iš priešingos pusės. Griežtai draudžiama mažinti deformaciją..
  5. Padangas galite tvirtinti tvarsčiais, juostomis, storo audinio juostomis ar diržais (pastaruoju atveju naudokite minkštus padėklus)..

Svarbu! Jei įmanoma, geriausia imobilizaciją atlikti dviem žmonėmis. Jei būtina sureguliuoti įtvarą, jį reikia atlikti ant sveikos galūnės arba ant savęs, kad būtų išvengta papildomos aukos kojos traumos..

Traukos padanga

Patikimai ir kokybiškai fiksuojant klubo srities lūžius, buvo sukurtas specialus įtvaras su traukos funkcija, pavadintas autoriaus vardu „Dieterichs splint“..

Tai įeina:

  • pora medinių ramentų, susidedančių iš dviejų pusių, iškyšų ir skylių, su angomis juostoms tvirtinti;
  • padas, kuris veikia kaip pėdos ir kulkšnies atrama;
  • skersinis kilnojamasis strypas ant vidinio ramento;
  • tvirtinimo sukimo lazda.

Norint visiškai pritvirtinti „Dieterichs“ įtvarą, reikia papildomų tvarsčių ir žirklių. Papildomas dviejų „Kramer“ įtvarų naudojimas gali suteikti neskausmingumą ir greitį. Jie turi būti surišti ir padėti po sulaužyta galūne nuo mentės iki apatinės blauzdos apatinio trečdalio (5–10 cm virš kulno)..

Kai kurie ekspertai rekomenduoja dubens srityje pritvirtinti kitą „Cramer“ įtvarą, užfiksuoti visus prieš jį uždėtus įtvarus. Tai ne tik padidina konstrukcijos patikimumą, bet ir palengvina aukos judėjimą.

Teisinga perdanga

„Dieterichs“ įtvaras pradedamas pritaikyti prie aukos augimo paskleidžiant abiejų ramentų puses ir pritvirtinant jas reikiamoje padėtyje. Tai daroma su vienos pusės kraštu, o kitoje - su skylute. Pasiekus reikiamą ilgį, iškyša įkišama į skylę ir fiksuoja padangą.

Svarbu! Teisinga „Dieterichs“ įtvaro padėtis pasiekiama, kai išorinis ramentas tvirtai remiasi į pažastį su viršutiniu galu. Tokiu atveju vidinio ramento kraštas turėtų atsiremti į tarpvietę. Jų apatiniai galai turėtų išsikišti žemiau sužalotos galūnės pado krašto mažiausiai 8 cm.

Kad gabenant būtų išvengta pusių pasislinkimo, ramentuose esančių iškyšų ir skylių jungtys turėtų būti tvirtai sutvarstytos tvarsčiu..

Norint išvengti įtvaro kraštų spaudimo ant kojos, per ramentų angas galima išorėje ištraukti tris fiksavimo juostas..

Nuo pado pado sutvarstymo iki sužeistos galūnės pėdos prasideda tiesioginis jos pritaikymas. Patikimiausias tvirtinimas yra kulno srityje. Tokiu atveju jums nereikia nusiauti batų, nes tai bus skausmo ir opos profilaktika. Tada apatiniai ramentų galai perduodami per metalinius laikiklius iš pado šonų..

Ramentai sujungiami vidinio skersinio strypo pagalba. Procesas baigiamas surišant fiksavimo diržus aplink klubus, krūtinę ir juosmenį. Norėdami maksimaliai fiksuoti, naudojami tvarsčiai. Uždarius šlaunies lūžį, atliekama papildoma trauka naudojant sukimo lazdą.

Išvada

Aukštos kokybės ir patikimas transporto priemonės imobilizavimas leidžia aukai laisvai judėti, išskyrus pakartotinį kaulų fragmentų poslinkį, netoliese esančių nervų, kraujagyslių ir raumenų pažeidimus..

Didelis šio fiksavimo metodo efektyvumas lėmė tai, kad šiandien specialistai naudoja nuolatinio medicininio imobilizavimo metodą, taikydami įtvarus ar gipso plokštes, įskaitant po chirurginių intervencijų, tokių kaip osteosintezė. Tai leidžia pradėti reabilitacijos laikotarpį kuo anksčiau ir pagreitinti paciento sveikimą..

Kokius sąnarius turėtų įtvirtinti įtvaras klubo lūžio atveju: Kramerio ir Dietericho įtvaro uždėjimas, vaizdo įrašas

Įtvaro taikymo klubo lūžiui principai yra nagrinėjami mokykloje biologijos pamokose, tačiau nedaugelis prisimena, kuriuos sąnarius jis turėtų sutvarkyti. Patirtis rodo, kad daugeliu atvejų nepasiruošusiam žmogui kyla daug klausimų. Tačiau pirmiausia reikia nustatyti, ar klubo lūžis iš tikrųjų įvyko..

Pirmoji pagalba yra raktas į sveikimą

Klubo lūžiui būdingi šie simptomai:

  1. Skausmas klubo sąnario srityje, sklindantis į kirkšnį.
  2. Kojos forma ir kartais kojos ilgis keičiasi (gali būti sutrumpintas).
  3. Patinimas, kartais sumušimas sužalojimo vietoje.
  4. Koja yra iš dalies arba visiškai nejudanti.
  5. Kartais per didelis judrumas lūžio vietoje.

Transportavimo taisyklės

Norėdami gabenti pacientą, gydytojai turi atlikti šiuos veiksmus:

  1. Nusiraminkite auką, paaiškinkite, kokią procedūrą jis turi atlikti. Įveskite skausmo malšinimo priemonę.
  2. Negalite nusirengti paciento ir nusiauti batų. Visi veiksmai turi būti atliekami tokiu būdu, išvengiant papildomos traumos. Jei drabužiai siauri, tinka prie kojos, jie yra tvarkingai supjaustyti išilgai siūlės.
  3. Transportavimo padanga padeda įtvirtinti sužeistą galūnę teisingoje padėtyje. Bet prieš tai turite uždengti visus išsikišusius kaulus - sąnarius, kulkšnį, klubinės žarnos kraštus medvilne, kad nesusidarytų pragulų ir netrintų.
  4. Jei yra kraujavimas, po apdorojimo užveržkite tvarsčius arba rutulį, priverždami tvarsčius. Tuo pačiu metu pasirenkama diržų užrakto vieta, kad ją būtų galima lengvai nuimti, neliečiant padangos.
  5. Tvarstai tvarsčiams ir įtvarams naudojami skirtingai. Be to, jei padangos pagrindas yra metalinis, ne plastikinis ar medinis, pirmiausia ją reikia suvynioti su vata ir keliais tvarsčiais..
  6. Jei diagnozuojamas uždaras lūžis, prieš fiksuojant būtina atsargiai ištiesti sužeistą galūnę ir ją taip pataisyti.
  7. Jei pacientas gabenamas šaltu oru, sužeista galūnė turi būti izoliuota antklode ar šiltais drabužiais.
  8. Kai fiksuojama ne prie bato, o nuo paciento bato, pado tvarsčio dalis turi būti laikoma aukščiau, uždengiant bato koto, kad pado dalis būtų geriau pritvirtinta ir neslystų..
  9. Klubo ar kelio sąnarių lūžiai yra sudėtingi sužalojimai, todėl kvalifikuotas gydytojas turėtų uždėti Dieterichs įtvarą. Procedūra apima visos kūno pusės fiksavimą nuo pažasties ir apačios. Tai užtikrina sužeistos kojos nejudrumą..

Rezultato vertinimas: galūnė buvo užfiksuota, tvarstis buvo sausas, skausmas sumažėjo, paciento būklė stabilizavosi (kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas buvo tolygiai). Galima gabenti.

Pati trauma nėra tokia bloga, kaip neteisinga pirmoji pagalba. Dieterichs prietaisas laikomas geriausiu traumuotos galūnės fiksavimui, todėl pacientą galima netrukdomai gabenti į ligoninę..

Kur nusipirkti ir kiek kainuoja prietaisas

„Dieterichs“ įtvarą galima įsigyti paprašius užsakyti bet kurį įmonės, teikiančios medicinos įrangos pardavimo paslaugas, iš kurių didžiausios ir žinomiausios yra Sankt Peterburge ir Maskvoje, šaltinius..
Taip pat yra daug pranešimų apie pavienius „Dieterichs“ autobuso įgyvendinimo pasiūlymus visuose Rusijos miestuose. Šios rūšies įrangos kaina svyruoja nuo 400 iki 700 rublių. atsižvelgiant į medžiagas, iš kurių jis pagamintas, tai gali būti paprastos originalaus pavyzdžio padangos arba gaminys, pagamintas iš modernių medžiagų ir turintis konkretų dizainą.

Be to, tokią įrangą, žinoma, yra skubios pagalbos skyriuose ir organizacijose, teikiančiose paslaugas medicinos srityje valstybiniu ir privačiu lygiu..

Lūžis yra trauma, kuri gali laukti žmogaus bet kur.

Žinios apie konstrukcijos ypatybes ir atitinkamos įrangos naudojimo taisykles leidžia iki nulio sumažinti neigiamas fiziologines ir psichologines pasekmes dėl tam tikros traumos..

Kadangi apatinių galūnių traumos, deja, šiandien nėra retenybė, informacija apie „Dieterichs“ įtvarą nepraranda savo aktualumo..

Gebėjimas kontroliuoti apatinės galūnės imobilizacijos procesą yra naudingas ne tik padedant artimiesiems sunkioje padėtyje, bet ir nepasimesti masinių ekstremalių situacijų atveju..

Pasak daugelio gydytojų, galūnių pažeidimai patys savaime sukelia rimtų pasekmių. Komplikacijos dažnai atsiranda dėl neteisingos ar trūkstamos sužalotos galūnės fiksacijos prieš pat apsilankymą ligoninėje. Štai kodėl turėtumėte atkreipti dėmesį į „Dieterichs“ įtvarą kaip universalų imobilizavimo metodą.

Kontraindikacijos

Padanga neturi kontraindikacijų, susijusių su jos savybėmis. Yra atvejų, kai jo nustatymas padarys daugiau žalos nei naudos. Tai tiesiogiai priklauso nuo aukos būklės:

  • kitų, ne mažiau pavojingų pažeidimų buvimas, dėl kurių negalima uždėti įtvaro;
  • sunkus šokas;
  • nesugebėjimas išlaikyti paciento vienoje padėtyje;
  • su gyvenimu nesuderinama būklė;
  • netinkamo statinio naudojimo rizika.

Pastarasis reiškia žmones, kurie yra šalia aukos laukdami, kol bus iškviesta greitoji pagalba. Jei tarp jų nėra kvalifikuoto gydytojo, tada geriausia pirmoji pagalba būtų išlaikyti pacientą vienoje padėtyje ir iškviesti gydytojus. Neįmanoma savarankiškai diagnozuoti ir uždėti įtvaro, ypač kai vizualiai sunku nustatyti sužeistą vietą.

Straipsniai Apie Bursitas