Hematoma po operacijos: gydymo metodai, pasekmės

Intervencija operacijos metu labai dažnai susijusi su komplikacijomis, tarp kurių galima išskirti audinių kraujavimus ir hematomas. Net neturint medicininio išsilavinimo, lengva suprasti, kad šis procesas gali pakenkti mažoms kraujagyslėms ir kapiliarams. Prie to gali prisidėti net instrumentų slėgis ant žaizdos kraštų, kai jis išsiskleidžia..

Kartu su įvairiomis hematomų atsiradimo priežastimis po operacijos egzistuoja daugybė būdų, kaip jas spręsti..

Atsiradimo priežastys

Tyrimų duomenimis, chirurginių intervencijų metu aštuoniems iš šimto pacientų hematomos išsivysto kaip pooperacinės komplikacijos. Tokios mėlynės gali atsirasti dėl poodinio kraujavimo iškart po operacijos, o kartais jos atsiranda tik po kelių dienų..

Hematomą po operacijos gali sukelti šie veiksniai:

• aukštas kraujospūdis po operacijos;
• nepakankamas greitas kraujo krešėjimas, kurį sukelia jokios ligos ar tam tikri vaistai;
• aterosklerozės pasireiškimas;
• kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
• kraujagyslių ligos ar sužalojimai;
• neuždegiminis (hemoraginis) bėrimas;
• nuolatinės infekcijos buvimas;
• labai sunkios kraujagyslių ir vidaus organų ligos, tokios kaip neoplazmos, kepenų cirozė ir vaskulitas (indų uždegimas);
• mitybos problemos, vitaminų K, B, C ir folio rūgšties trūkumas.

Hematomų tipai ir jų ypatybės

Vėliau svarstysime hematomos gydymą po operacijos, tačiau kol kas apibrėžsime jų tipus. Hematoma apibrėžiama kaip kraujavimas iš minkštųjų audinių, atsirandantis pažeidus kraujagysles.

Pjaunant audinį, chirurgas gali pažeisti daugybę ir išsišakojusių kraujagyslių, o tai galiausiai sukels kraujavimą. Pagrindiniai jo rodikliai gali būti: skausmingi pojūčiai, greitas odos atspalvio pokytis, patinimų atsiradimas, o esant vidinėms hematomoms, jaučiamas suspaudimas, tačiau visi šie požymiai pasireiškia ne visada ir ne iš karto..

Pagal vietą yra įprasta suskirstyti hematomas po operacijos į keturis tipus:

• hematomos po oda;
• tarp raumenų;
• krūtinės ir pilvo ertmės (ertmės) hematomos;
• esančios kaukolės viduje.

Poodinė hematoma

Pooperacinė poodinė hematoma suprantama kaip nedidelis kraujavimas minkštuose audiniuose po oda. Kraujas gali neprasiskverbti į audinį, bet kauptis vienoje vietoje, todėl susidaro ertmė. Šiuo atveju apie švietimą galime kalbėti maišelio pavidalu.

Po oda mėlynė yra pailga arba apvali mėlynė. Yra atvejų, kai, esant daugybei hematomų, dėl kraujavimų susidaro dėmės.

Vienas rodiklis yra spalvos pasikeitimas. Pirma, violetinė spalva pakeičiama raudona, o tada ji tampa geltonai žaliu atspalviu. Prieš išnykdama mėlynė atrodo kaip ruda dėmė, ji išlieka ilgą laiką ir nepalieka pėdsakų. Jei po tokios operacijos susidarė hematoma, jums tiesiog reikia palaukti.

Vidinė hematoma

Šis hematomos tipas yra itin pavojinga kraujavimo forma, nes be organų pažeidimo, didelis kraujo kiekis užpildo ertmes arba gali kauptis tarp audinių..

Žmonėms šie simptomai pradeda reikštis staigiai sumažėjus kraujospūdžiui, oda išbalėja, operacijos vietoje atsiranda skausmingi pojūčiai. Kraujas išteka per kanalizaciją didžiuliais kiekiais. Būklė yra tokia pavojinga, kad jei tinkamu metu žmogus nebus padėtas ant operacinio stalo ir nebus prisiūtas kraujavimo kraujagyslė, viskas gali baigtis liūdnai. Pavyzdžiui, hematoma po išvaržos operacijos gali būti tokio tipo.

Smegenų hematoma

Intrakranijinis kraujavimas gali atsirasti po traumos ar operacijos. Šis reiškinys yra mirtinas, nes yra negrįžtamo žmogaus smegenų audinio pažeidimo galimybė. Todėl būtina nedelsiant diagnozuoti ir gydyti šias kaukolės hematomas. Yra šios veislės:

• subduralinis, susijęs su galvos smegenų traumomis;
• epidurinė;
• hematoma smegenų viduje.

Pirmoji dura mater yra tarp smegenų ir kaukolės kaulų. Operacijos pabaigoje tarp šios membranos ir kaukolės randamas susikaupęs kraujas. Medicinoje tai vadinama subduraline hematoma. Dėl tokių sąlygų padidėja slėgis smegenims ir pasikeičia jų darbas blogiau. Yra atvejų, kai šis tipas sukelia mirtį.

Pagrindiniai hematomos simptomai kaukolės viduje

Intrakranijinės hematomos buvimą galima nustatyti pagal kai kuriuos požymius. Jie apima:

1. Aštraus galvos skausmo išvaizda.
2. Vėmimas ir pykinimas.
3. Sunkus mieguistumas.
4. Apalpimo išvaizda.
5. Vyzdžio išsiplėtimas iš hematomos pusės.
6. Epilepsijos priepuoliai, paralyžius ir parezė.

Hematomos gydymas po operacijos

Norint gydyti šias patologijas, reikia tam tikro požiūrio; gali būti, kad įmanoma ir antroji operacija. Nepaprastai pavojinga savarankiškai gydyti tokio tipo hematomas. Tokiomis sąlygomis kraujas gali greitai pasiimti infekciją, kuri patenka iš chirurginės žaizdos. Dėl didelio kraujavimo gali netekti kraujo. Skilimo produktai gali sukelti kūno apsinuodijimą.

Bendras pavojus yra tas, kad:

• yra infekcijos pavojus;
• hematomos vietoje atsiranda antspaudas ir laikui bėgant neišnyksta;
• keičiasi audinių forma, o kaupimosi vietose atsirandantys randai neigiamai veikia jų judrumą.

Taikant šiuolaikinius lazerinės chirurgijos metodus, taip pat naudojant specialius instrumentus, kurie operacijos metu gali kauterizuoti žaizdos indus, sumažėja infekcijos rizika. Ir apie tai, kokiais atvejais naudojami priešuždegiminiai tepalai ir kitos terapijos priemonės, mes pasakysime toliau.

Po operacijos mažos mėlynės savaime išsispręs.

Taikant šaltį, kraujavimas sustabdomas, nes indai susiaurėja. Pritaikius slėginį tvarslą, galima nustatyti rankos ar kojos nuotėkį. Dūrimo ir švirkšto pagalba pašalinamas visas gemtomos turinys.

Šie metodai yra veiksmingi paviršiniam kraujo paėmimui. Mažas pjūvis, vadinamasis drenažas, leidžia pašalinti kraujo krešulius, jei hematoma yra krešėjusi arba įgausi maišelį..

Heparino turintys geliai ir priešuždegiminiai tepalai puikiai tinka odai su maža hematoma gydyti po operacijos. Jie kelis kartus per dieną tepami ant mėlynių, kol bus pasiektas visiško išnykimo efektas. Kineziterapijos procedūros papildo gydymą ir padeda pašalinti gabalėlius ir patinimus.

Pakartotinei hematomų prevencijai naudojami kompresiniai trikotažai. Turi susidaryti kraujo krešulys. Ir norint pasiekti šį efektą, būtina imobilizuoti galūnę. Esant stipriam kraujavimui, gydytojas skiria vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą.

Priemonės, skirtos sumažinti mėlynių riziką po operacijos

Taigi, kad po operacijos nebūtų hematomos, ką daryti? Tam tai atliekama:

• Paciento tyrimas dėl ligų, susijusių su krauju, ypač susijusių su jo krešėjimu.
• Vaistų, sukeliančių kraujo krešėjimo sumažėjimą, pašalinimas.
• Operacijos turi būti atliekamos privalomai atstatant kraujo netekimą.
• Pažeisti indai turi būti kruopščiai koaguliuoti.
• Baigus intervenciją, prieš susiuvant žaizdas, būtina patikrinti krešulių indų ertmę.
• Sveikimo stadijoje būtina griežtai laikytis gydytojo reikalavimų, tai turi būti padaryta ir pooperaciniame etape..

Nepamirškite, kad hematoma nėra tokia nekenksminga ir gali paneigti chirurginių operacijų rezultatą. Būtina klausytis gydytojų, kad būtų išvengta komplikacijų, galinčių atitolinti sveikimo laikotarpį.

Kaip atsikratyti hematomos po operacijos

Hematomos gali pasireikšti kiekvienam žmogui. Jie yra suskirstyti pagal tam tikras klasifikacijas, o mažos mėlynės, atsirandančios dėl smūgio, nekelia jokios grėsmės. Taip pat yra pooperacinių hematomų, kurios skiriasi dydžiu, skausmu ir intensyvumu. Būtent jiems reikia gydyti, kad nepakenktų sveikatai..

Bendra samprata

Odos hematoma atrodo kaip mėlynė su patinimu

Hematoma yra trauma, atsirandanti dėl kraujagyslių vientisumo pažeidimo ir poodinio kraujavimo. Dažniausiai kartu su indais pažeidžiami ir minkštieji audiniai, dėl kurių atsiranda patinimas ir stiprus skausmas..

Odos paviršiuje pažeidimas pasireiškia mėlynėmis ir nedideliu patinimu. Kartais dėl uždegimo traumos vietoje temperatūra pakyla.

Priklausomai nuo vietos, hematoma sukelia komplikacijas ir šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, jei galva pažeista, patinimas ir mėlynės gali išplisti ant kaklo ir pečių. Dėl to gomurys gali būti net nutirpęs, o liežuvyje atsiranda patinimas..

Be išorinių mėlynių, skausmas jaučiamas ypač spaudžiant. Hematomos gydymas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į traumos vietą ir poveikio laipsnį.

Hematomų tipai

Yra keletas hematomų tipų:

1. Poodinis sužalojimas įvyksta, kai kraujas iš pažeisto indo patenka į minkštus audinius, tačiau viršutinis epidermio sluoksnis lieka nepakitęs. Dažniausiai tokio tipo hematoma pasireiškia kaip chirurginės intervencijos rezultatas ir nereikalauja specialaus gydymo. Mėlynė savaime praeina per kelias dienas. Dažnai poodiniai sužalojimai atsiranda injekcijos ar infuzijos vietose. Po kelių dienų hematomos nelieka nė pėdsako.
2. Vidinė hematoma laikoma sunkesne trauma nei poodinė. Tokiu atveju kraujas kaupiasi tarp minkštųjų audinių. Be to, oda tampa blyški, sumažėja kraujospūdis. Tokiai hematomai reikia gydyti, nes ji savaime neišsispręs. Jei laiku nesuteiksite pagalbos, gali prasidėti uždegiminis procesas ir skilimas. Tokiu atveju gydytojai prilydo indą, jei yra didelė žala, ir įrengia drenažą, kad pašalintų visą skystį.
3. Retrochrialinė hematoma gali atsirasti nėštumo metu. Tai pasireiškia dėl placentos atsiskyrimo.
4. Vidinė kaukolės hematoma skirstoma į du tipus - epidurinę ir subduralinę. Epidurinė hematoma atsiranda dėl mažų indų pažeidimo ir dažniausiai atsiranda dėl galvos smegenų traumos. Subduralinė hematoma pasireiškia, kai smegenyse pažeidžiama didelė kraujagyslė, vena ar arterija. Šiuo atveju paciento išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 30 proc..

Gydymas ir priklausys nuo hematomos tipo. Nepaisant to, ar tai atsiranda dėl operacijos, ar dėl traumos, turite kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų įvertinti hematomos būklę. Kai kuriuos iš jų reikia rimtai gydyti, kad būtų išvengta ėduonies ir audinių mirties..

Klinikinės apraiškos, stadijos

Hematomos pasireiškimas yra patinimas ir skausmas mėlynės srityje.

Be to, kad hematomos pasireiškia mėlynėmis, atsiranda ir kitų simptomų:

• skausmas
• sumažėjęs pažeistų raumenų funkcionalumas
• edemos atsiradimas
• temperatūros padidėjimas

Esant dideliam pažeidimui hematomos vietoje, gali būti jaučiama pulsacija. Tokiu atveju turite kreiptis į gydytoją, kad jis išpumpuotų kraują iš minkštųjų audinių ir įrengtų drenažą valymui.

Hematoma turi kelis vystymosi etapus:

1. Ryškiai raudonos spalvos mėlynės, atsirandančios iškart sužeidus. Tai yra, jei indas yra pažeistas, atsiranda kraujavimas, dėl kurio kraujas matomas per odą. Norėdami sustabdyti kraujavimą minkštuose audiniuose, turite pažeistą vietą ištepti šaltu. Po kurio laiko kraujas sustings. Draudžiama sušilti mėlynę, taip pat draudžiama lankytis saunose, pirtyse ar paplūdimiuose, jei yra didelė hematoma..
2. Kitas žingsnis yra mėlynės spalvos pakeitimas - ji tampa mėlynos-alyvinės spalvos. Šiame etape rekomenduojama daryti kompresus arba tepti specialius tepalus ir kremus, kurie pagreitina audinių regeneraciją ląstelių lygiu..
3. Tada hematoma įgauna žalią atspalvį, o tai rodo greitą atsigavimą. Trečiame etape galite padaryti atšilimo kompresus, jie tik pagreitins audinių taisymo procesą.
4. Paskutiniame etape mėlynė pagelsta ir kiekvieną dieną galite stebėti jos pašviesėjimą. Taigi, po kelių dienų traumos nebeliks..

Kartu su hematomos spalvos pasikeitimu skausmas sumažėja. Jei hematoma yra vidinė, gydytojas gali įrengti drenažą ir paskirti plataus spektro antibiotikų kursą, kad būtų išvengta infekcijos ir uždegimo..

Hematomų atsiradimo priežastys

Po operacijos gali pasirodyti hematoma

Hematomos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Visi jie vienaip ar kitaip yra susiję su minkštųjų audinių ir kraujagyslių pažeidimais. Sutrūkus kapiliarui, venai ar arterijai kraujas patenka į minkštus audinius arba po oda, kuris tampa hematoma.

Dažniausi mėlynės veiksniai yra šie:

• Operacijos, dėl kurių padidėja kraujospūdis, o kai kurie indai praranda vientisumą.
• Aterosklerozė ar kitos kraujagyslių sistemos ligos, dėl kurių gali atsirasti traumų ir poodinių kraujavimų.
• Lėtinių patologijų buvimas, dėl kurio kraujas nėra gerai krešėjęs.
• Alerginis ar infekcinis bėrimas gali sukelti mažas mėlynes ant odos.
• Vartojant tokius vaistus kaip aspirinas, skystinamas kraujas ir atsiranda poodinių kraujosruvų.

Dėl šios priežasties, jei audinys yra pažeistas dėl operacijos ar dėl kokių nors sužalojimų, atsiranda hematoma ir mėlynės. Taip pat hematomų priežastimis tampa vitaminų trūkumas, plona oda, glaudžiai išdėstyti kapiliarai..

Kai indai yra stiprūs, tada su nedideliu smūgiu jie nepraranda savo vientisumo ir neatsiranda mėlynės. Norėdami sustiprinti kapiliarų ir venų sienas, turite vartoti vitaminus ir valgyti maistą, kuriame gausu mineralų ir mikroelementų.

Hematomų pavojus

Ekspertai sako, kad į ligoninę reikia kreiptis su hematomomis, nes jos gali sukelti komplikacijų:

• Infekcinė minkštųjų audinių infekcija, dėl kurios atsiranda audinių nekrozė, išopėjimas, audinių irimas ir kt..
• Hematomos vietoje po operacijos atsirandantis gabalas gali likti amžinai.
• Minkštųjų audinių kraujavimas po operacijos gali užkirsti kelią raumenims kartu augti ir taisytis.
• Dėl slėgio šuolių smegenyse gali atsirasti hematoma, kuri sukelia neigiamų pasekmių.

Kaip gydyti hematomą po operacijos

Jei po operacijos atsiranda hematoma, kraujavimas sustabdomas šalčiu

Norint išvengti pasekmių ir komplikacijų po operacijos, hematoma turi būti gydoma. Gydytojas kiekvienu atskiru atveju parenka būdus ir metodus atskirai:

• Kraują tirštinančių vaistų vartojimas padeda jį sustabdyti (trombozės atveju jie yra griežtai draudžiami, nes jie išprovokuoja trombozę)
• Po operacijos kraujagyslėms sutraukti ir kraujui sustabdyti uždedamas šildymo įklotas su ledu. Norint išvengti nušalimo, šildymo pagalvėlė papildomai suvyniojama į rankšluostį. Jei kraujavimas atsirado dėl traumos, šaltis taip pat turėtų būti naudojamas kaip greitoji pagalba..
• Norint išvengti infekcijos ir uždegiminio proceso atsiradimo, būtina gerti antibakterinių vaistų kursą.
• Chirurgai rekomenduoja po operacijos dėvėti tvarsčius ir formuoti apatinius drabužius, kurie padės atsikratyti mėlynių..
• Dūris mėlynės vietoje leidžia jo atsikratyti, nes visas kraujas ir ichoras, susikaupęs minkštuose audiniuose, išteka per skylę..

Jei po operacijos išsivysto per didelė hematoma, tada ji pašalinama su nedideliu pjūviu. Gydytojas iš anksto dezinfekuoja odą ir padaro nedidelį pjūvį. Skystis iš hematomos išpumpuojamas, o indai lituojami. Po to įrengiamas drenažas.

Kaip išvengti pooperacinės hematomos

Pooperacinės hematomos prevencija yra chirurgo užduotis. Prieš siuvant, gydytojas turi sulituoti visus pažeistus ir kraujuojančius indus. Sustabdžius kraują, galima susiūti tik žaizdą.

Iš paciento pusės prevenciniais tikslais būtina pasirengti operacijai. 10-15 dienų turite nustoti vartoti vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą. Taip pat verta atkreipti ypatingą dėmesį į tinkamą mitybą..

Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą dėl trijų priežasčių, dėl kurių atsiranda mėlynių:

Apibendrindamas norėčiau pažymėti, kad hematomos yra skirtingos. Jie gali būti bet kurioje kūno vietoje ir būti skirtingo dydžio. Dėl mažų poodinių mėlynių nėra žalos. Bet jei hematoma susidarė audinio viduje ir jos dydis yra pakankamai didelis, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kad jis išpumpuotų skysčių perteklių ir lituotų indus, iš kurių teka kraujas..

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytumėte mums.

Kaip pašalinti kojos hematomą po operacijos. Greitas hematomos gydymas

Ribotas kraujo navikas, atsirandantis dėl kraujagyslių plyšimo ir kraujo nutekėjimo iš jų į aplinkinius audinius, vadinamas hematoma (hematoma). Tai reiškia ertmę, užpildytą skystu ir krešėjusiu krauju..

Hematomų dydžiai skiriasi nuo mažų taškinių mėlynių iki didelių, suspaudžiančių minkštus audinius ar organų dalis, esant vidinei vietai..

Dažniausiai lokalizuojama po įvairių kūno dalių oda, atstovaujančiomis įvairios formos ir dydžio mėlynėms. Kitos vietos yra gleivinės, perioste, raumenų audiniai, placenta, vidaus organų sienelės, smegenys ir kt. Hematomų atsiradimas šiose vietose yra rimtesnis, nes tai gali komplikuoti organų disfunkcija.

klasifikacija

Yra įvairių hematomų tipų.
Priklausomai nuo lokalizacijos, hematoma yra:

Poodinė hematoma yra dažnas tipas, dažnai randamas bet kurioje kūno vietoje po minkštųjų audinių sužalojimų. Pavyzdžiui, hematoma ant kojos, rankos, blauzdos ir pan. Daugelis žmonių tikriausiai pastebėjo veido, ypač lūpos, kaktos, skruosto, apatinių ir (arba) viršutinių vokų (po arba virš akies) mėlynes. Yra ausies hematoma, turinti gumbą, užpildytą krauju.

Submucous. Jo lokalizacija yra gleivinės.

Subfascialinis arba vidinis. Tokia hematoma susidaro išpylus kraują į bet kurią tą ar tą organą dengiančią fasciją. Tokiu atveju atsiranda inkstų, kepenų ar kitų organų hematoma. Kai gimdymo metu sužeidžiama makštis ir dubens raiščiai, atsiradusi hematoma gali pasiekti bambą priekyje ir inkstų sritį gale.

Į raumenis. Susidaro esant sunkiems sužalojimams ir sumušimams, lokalizuotiems raumenų audinyje arba tarp skirtingų raumenų.

Smegenų hematomos skirstomos į subduralines, epidurines, taip pat intracerebrines, intraventrikulines ir subarachnoidines kraujosruvas..
1. Subduralinė hematoma sukelia bendrą ir vietinį smegenų suspaudimą dėl kraujo kaupimosi tarp smegenų arachnoidinio ir dura mater. Yra etapai: ūminis, poūmis ir lėtinis.
2. Epidurinė hematoma - trauminis kraujavimas, kai kraujas yra tarp kietojo smegenų apvalkalo ir vidinio kaukolės kaulų paviršiaus. Subduralinės ir epidurinės peržiūros gali būti vadinamos intrakranijine hematoma.
3. Skirtumai tarp intraventrikulinių, subarachnoidinių ir intracerebrinių kraujavimų yra tik lokalizacijos.

Suberous. Jam būdingas kraujavimas plaučių ertmėje arba pilvaplėvėje.

Retrochorial hematoma atsiranda kaip nėštumo komplikacija. Toks kraujavimas gali nutraukti nėštumą, nes ankstyvosiose stadijose kiaušialąstė atmetama iš chorino, placentos pirmtako, o kraujas kaupiasi gimdoje..

Priklausomai nuo kraujavimo tipo, hematoma yra:

arterinis,
veninis,
sumaišytas.

Priklausomai nuo indo spindžio:

nepulsuojantis,
pulsuojantis.

Priklausomai nuo ištekančio kraujo būklės:

šviežias, neturėdamas laiko krešėti kraujui;
krešėjęs, krešėjęs kraujas;
užkrėstas, susijusia infekcija;
pūlingas, kurio kraujyje randama pūlių.

Priklausomai nuo klinikinių pasireiškimų:

ribotas,
difuzinis,
apgaubtas.

Atskirai išskiriamos pooperacinės hematomos, kurios yra chirurginių intervencijų komplikacija. Daugeliu atvejų jie susidaro po oda pooperacinės siūlės srityje. Tiek vidinė, tiek poodinė pooperacinė hematoma gali atsirasti dėl kraujagyslių ir kapiliarų lūžio ar įpjovimo operacijos metu.

Hematomų susidarymo priežastys

Intracerebrinės hematomos atsiranda dėl panašių priežasčių, tačiau išimtis yra subarachnoidiniai kraujavimai, atsirandantys ne tik dėl traumos, bet ir kaip trauminio pobūdžio kraujagyslių takų plyšimai, pavyzdžiui, sergant ateroskleroze, hemoragine diateze. Subduralinė hematomos forma atsiranda dėl sunkių ir rimtų galvos smegenų sutrikimų, kai kuriais atvejais sukeliančių mirtį.

Statistika
- Iki 45% visų sužalojimų atsiranda dėl įvairaus sunkumo mėlynių.
- Užpakalinės duobės hematoma sudaro maždaug 10% visų smegenų kraujavimų. Epidurinė hematoma 5-10% atvejų lemia paciento mirtį ir maitintojo negalią.

Mažos taškinės hematomos gali būti kai kurių būklių ar pagrindinės ligos rezultatas, pavyzdžiui, Mellori-Weiss sindromas, vaskulitas, leukemija ir kt..

Vidines hematomas sukelia trauma. Paprastai tai yra sudėtingesni plataus masto kraujavimai retroperitoninėje erdvėje. Nėščios moterys gali patirti cezario pjūvį.

Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, dėl kurio plyšta kraujagyslės po operacijos ar jos metu;
sumažėjęs kraujo krešėjimas;
aukštas kraujospūdis pooperaciniu laikotarpiu;
kraujagyslių ligos.

Intramuskulinė hematoma dažnai atsiranda po šūvio į užpakalį. Pagrindiniai naujagimio cefalohematomos atsiradimo veiksniai yra kūdikio galvos neatitikimas siauram motinos gimdymo kanalui, staigūs slėgio kritimai. Kūdikio intracerebrinės hematomos priežastis yra galvos trauma sunkių gimdymų metu, vaikams, ypač jaunesniems nei 3 metų, nesuderinti judesiai, nesugebėjimas grupuotis ir pagalvėlės kritimas.

Kraujo naviko užkrėtimas ir supūtimas galimas dėl susilpnėjusio imuniteto dėl lėtinių ligų, išsekimo, senatvei būdingų kraujagyslių pokyčių.

Klinikinis skirtingų hematomų tipų vaizdas

Patinimas pažeidimo vietoje, pridedant aplinkinių audinių edemą;
skausmingi pojūčiai, kurių intensyvumas priklauso nuo traumos stiprumo ir vietos;
odos spalvos pasikeitimas: pirmiausia atsiranda melsvas atspalvis, rodantis, kad kaupiasi šviežias kraujas, paskui koaguliuodamas ir ištirpdamas, spalva pasikeičia į raudonai violetinę, o po to į geltonai žalią.
vietinis temperatūros padidėjimas traumos srityje;
judėjimo apribojimas hematomos srityje dėl raumenų disfunkcijos.

Net dėl ​​nedidelių insulto ar krūtinės traumos susidaro krūties hematoma. Jei kraujo navikas yra didelio dydžio, kai kurios jo ląstelės gali neištirpti, atgimdamos jungiamajame audinyje.

Jei kraujavimas atsiranda vidinio organo sienelėje, tada išryškėja pastarojo suspaudimo ir jo veikimo pažeidimo požymiai. Didelė retroperitoninė hematoma dažnai stimuliuoja kraujavimą į pilvaplėvės ertmę, sukelia peritonitą. Suberous forma yra daug pavojingesnė nei poodinė forma. Kraujo kaupimasis prie plaučių sukelia jo funkcijos pažeidimą, kliniškai pasireiškiantį dusuliu, kosuliu, skausmu kraujo ertmės srityje..

Šlaunikaulio hematoma atsiranda iškart po smūgio ar nagų sugniaužimo. Kraujavimas yra nuo tamsiai mėlynos iki beveik juodos spalvos. Yra pulsacija ir sprogimas, iš pradžių nuolat skauda nagą, tada skausmas praeina, pasireiškiantis tik paspaudus smūgio vietą.

Yra trys hematomos sunkumo laipsniai:

1. Lengvas. Hematoma susidaro pirmą dieną po lengvo sužalojimo. Jį lydi lengvas ar vidutinio stiprumo skausmas lokalizacijos vietoje. Edema nepastebėta, galūnės funkcija nėra sutrikusi. Jis praeina savaime be pasekmių.
2. Vidutinis. Jis susidaro 3-5 valandas po sužalojimo. Pasireiškia pastebimu patinimu, skausmu, daline galūnės disfunkcija.
3. Sunkus. Hematoma atsiranda per pirmąją valandą ar dvi. Jį lydi aplinkinių audinių edema, stiprus skausmas pažeidimo srityje, vietinės temperatūros padidėjimas, aštrus galūnių judėjimo apribojimas..

Intrakranijinės hematomos yra sunkiausios. Pasireiškia vėmimu, sąmonės praradimu, regėjimo sutrikimu, bradikardija, padidėjusiu kraujospūdžiu, psichomotoriniu sujaudinimu ir galimais epilepsijos priepuoliais..

Veterinarai dažnai gyvūnams nustato hematomas. Jų klinikinės apraiškos yra panašios į žmonių. Šunų kraujo navikai atsiranda kaip muštynės, įkandimai, sulaužytos letenos ir (arba) kiti sužalojimai.

Hematomų diagnozė

Norint nustatyti vidaus organo hematomos dydį, tikslią lokalizaciją, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą (ultragarsą). Jei gautų rezultatų nepakanka, paskiriamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Vienas iš jų yra privalomas kraujavimams bet kurioje smegenų dalyje..

Be MRT ir KT, intrakranijinių hematomų diagnozėje yra kaukolės rentgeno spinduliai dviem projekcijomis ir encefalografija. Abejotinais atvejais nurodoma juosmens punkcija, po kurios atliekamas smegenų skysčio - smegenų skysčio tyrimas..

Hematomos gydymas

Poodines ir raumenines mėlynes galime pašalinti patys.. Pirmoji pagalba nuo mėlynių - ledo užtepimas ne ilgiau kaip 10 minučių. Tai padės susiaurinti kraujagysles, išvengti patinimų ir sumažinti ištekančio kraujo kiekį. Jei smūgis nukrito ant galūnės, tada galima uždėti laikiną griežtą tvarstį.

Gydymas namuose jau įmanomas praėjus 1-2 dienoms po traumos. Tam tinka heparino tepalas ar kitas, pavyzdžiui, su bodya ar hirudinu. Vietinis vartojimas iki 3 kartų per dieną pagreitins absorbciją.

Populiari liaudies priemonė nuo mėlynių yra kūno kompresas. Norėdami tai padaryti, sumaišykite 2 šaukštus. šaukštai miltelių iš jo su 4 šaukštais. šaukštai vandens.

Kraujavimams vidaus organuose, ypač skirtingose ​​smegenų membranose, reikia privalomo apsilankymo pas gydytoją. Esant subarachnoidiniam, intraventrikuliniam ir kitokiam kraujavimui į smegenis, būtina skubiai hospitalizuoti neurochirurgijoje, kur jie suteiks lovos režimą ir pasirinks optimalų gydymo metodą. Mažos hematomos, neviršijančios 40 ml, gydomos konservatyviai. Didelėms hematomoms, kurios išspaudžia smegenų dalis, būtina atlikti operaciją - kraniotomiją. Tokiais atvejais, esant organo vidinei hematomai, taip pat atliekama skubi chirurginė intervencija, kurioje atidaroma ertmė su krauju, pastarasis pašalinamas aspiruojant..

Užkrėstas kraujo navikas gydomas kaip ir visi abscesai, po operacijos - dalinai pašalinant kai kurias siūles, atskyrus žaizdos kraštus, atidarius hematomą ir pašalinant iš jos kraują..

Galimos įvairių tipų hematomų pasekmės ir komplikacijos

Dėl retorhorinės hematomos nėštumas gali nutrūkti, o kraujosruvos smegenyse gali sukelti pasekmes net po sėkmingos chirurginės intervencijos.

Prognozė

Prevencinės priemonės

Kiekviena operacija yra pavojinga organizmui ir gresia komplikacijomis. Nekenksmingos operacijos pasekmės yra kūno sumušimai ar hematomos. Net neturint medicininio išsilavinimo galima suprasti hematomos priežastį po operacijos - tai kraujagyslių ir audinių pažeidimas..

Remiantis statistika, hematomos pasireiškia 8 iš 100 žmonių po operacijos, jų atsiradimo laikotarpis svyruoja nuo poros valandų iki kelių dienų.
Pagrindinės priežastys:

• padidėjęs kraujospūdis po operacijos;
• aterosklerozės istorija;
• mažas kraujo krešėjimo dažnis dėl vaistų ar ligų;
• didelės kraujagyslės pažeidimas;
• trauma ar kraujagyslių ligos;
• hemoraginis bėrimas;
• lėtinė infekcija;
• nepakankama mityba, trūksta folio rūgšties, vitaminų C, B, K;
• cirozė, vaskulitas, neoplazma ir sunkios organų, kraujagyslių ligos.

Pooperacinių hematomų tipai

Pooperacinės mėlynės atsiranda dėl minkštųjų audinių kraujavimo. Operacijos metu chirurgas išpjauna ne tik audinius, bet ir kraujagysles, o tai sukelia kraujavimą.

Bendrieji hematomų simptomai: oda keičia spalvą, yra patinimas, tačiau tokie požymiai nėra išreikšti iš karto. Gydytojai skirsto hematomas į 4 tipus:

• tarpraumeninis;
• poodinis;
• intrakranijinis;
• ertmė (krūtinėje ir pilvo ertmėje).

Be šios klasifikacijos, atsižvelgiant į santykį su kraujagyslių lova, išskiriamos mėlynės: pulsuojančios ir nepulsuojančios. Jei atsižvelgsime į hematomos būseną, ji gali būti kapsuliuota (sukuriant ertmę), pūliuojanti (su uždegimu) ir kapsulėje..

Kalbant apie mėlynes, mėlynės nepriklauso hematomoms, nes pastarosios bus su komplikacijomis, bet mėlynės - ne. Kitas skirtumas yra tas, kad esant hematomai pažeistoje vietoje, temperatūra pakyla, sutrinka raumenų judrumas, nustatomas navikas ir skausmingas sindromas..

Kalbant apie mėlynes, jei jos reguliariai atsiranda ant kūno net su nedidelėmis mėlynėmis, tai rodo hemofiliją, didelį kraujagyslių trapumą, vitamino C trūkumą, hemoraginį vaskulitą. Reikia specialisto konsultacijos, diagnozės ir tinkamo gydymo.

Vidinė hematoma

Toks kraujavimas yra pavojingas tarp kitų rūšių, kraujas kaupiasi reikiamame tūryje tarp audinių. Įtarti patologiją galima dėl kraujospūdžio sumažėjimo, skausmo operacijos vietoje, odos blyškumo ir iš drenažo nutekėjusio kraujo. Vidinė hematoma yra pavojinga - jei neatliekate kraujavimo indo susiuvimo operacijos, galima mirtis.

Poodinės hematomos

Pavojingas kraujavimo variantas, kuriam būdingas nedidelis kraujo kiekis, įstrigęs minkštuosiuose audiniuose šalia kūno paviršiaus. Tuo atveju, kai kraujas kaupiasi, formuodamas tam tikrą ertmę, bet nepatenka į audinį, jie sako apie uždarą kraujavimą.

Tokia mėlynė atrodo kaip pailga mėlynė. Kartais kraujavimas išreiškiamas dėmių kaupimu - daugybe mažų hematomų. Iš pradžių jis turi raudoną atspalvį, kuris ilgainiui virsta violetine ir geltonai žalia. Prieš visiškai išnykstant, tokia hematoma įgauna rudą atspalvį ir ilgai išlieka.

Hematoma smegenyse

Tokia hematoma atsiranda po operacijos ar traumos, laikoma mirtina ir gali negrįžtamai pakenkti smegenų ląstelėms. Esant tokiai būklei, reikia skubios diagnostikos ir skubios pagalbos. Kaukolės ertmėje galima aptikti 3 hematomų tipus:

• epidurinė;
• subduralinis;
• intracerebrinis.

Kraujavimų skirtumas yra jų lokalizacija. Subdurinė hematoma - kraujo surinkimas tarp dura mater ir voratinklio, epidurinis - tarp kaukolės ir dura tiesiai po juo.

Kalbant apie intracerebrinį, čia mes kalbame apie sutrikimus, susijusius su smegenų suspaudimu ir jų funkcijų nepakankamumu, iki mirties. Žmogaus mirties priežastis yra kraujo kaupimasis smegenų audiniuose, o tai sutrikdo ryšį tarp jo departamentų.

Pagrindiniai simptomai, kalbantys apie intrakranijinę hematomą, bus:

• pykinimas ir vėmimas;
• aštrūs skausmai galvos srityje;
• sąmonės netekimas;
• mieguistumas;
• išsiplėtęs vyzdys toje pusėje, kur lokalizuota hematoma;
• paralyžius, parezė, epilepsijos priepuolis.

Išvardyti simptomai reikalauja skubios reakcijos, gydytojų įsikišimo.

Hematomos gydymas

Hematomos nėra nekenksmingos mėlynės, tačiau jas reikia gydyti. Kai kuriais atvejais gydytojai turi pakartotinai atlikti operaciją. Atsižvelgiant į šio klausimo rimtumą, logiška manyti, kad savaiminis gydymas yra neįmanomas. Infekcija gali išplisti kraujavimo vietoje, jei ji atsirado dėl žaizdos. Jei kraujavimas yra per didelis, toks kraujo netekimas gali sukelti kūno apsinuodijimą dėl skilimo produktų. Yra keletas pavojų, kuriuos gydytojai sieja su hematoma, atsirandančia po operacijos:

• galima hematomos infekcija;
• audinių deformacija dėl randų, kurie lieka kraujo kaupimosi vietoje;
• hematomos vietoje atsirandantis antspaudas gali likti amžinai.

Svarbu suprasti, kad dėl hematomos pasireiškimo negalima kaltinti gydytojų - atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, net jei ją atlieka visame pasaulyje žinomas šviestuvas, yra rizika, kad atsiras kraujavimas. Šiuolaikinė technika negali apsidrausti nuo hematomų, įskaitant gydymą lazeriu.
Yra daug būdų, įskaitant minimaliai invazinius, taip pat prietaisai, skirti žaizdos kraujagyslėms cauterizuoti baigus prieigą prie sergančio organo, tačiau tai taip pat negelbsti nuo galimų hematomų.

Jei kalbėsime apie terapinį požiūrį, tai priklausys nuo kraujavimo vietos, jo masto, bendros paciento būklės ir kitų veiksnių. Pvz., Jei mėlynės po operacijos yra nedidelės, laikui bėgant ji gali savaime išsispręsti. Ledo ar šaltų kompresų naudojimas padės sumažinti jo pasireiškimą - indai susiaurėja, kraujas nustoja kauptis hematomos vietoje..

Jei atsiranda mėlynių ant rankų ar kojų, uždedamas slėginis tvarstis. Kai kuriose situacijose chirurgas turi pakartotinai atlikti operaciją, kad pašalintų hematomą. Nedidelis poodinis kraujavimas pašalinamas punkcija - gydymas apima kraujo paėmimą švirkštu. Jei kraujas jau yra krešėjęs, tada švirkštas negalės nieko išsiurbti, šioje situacijoje ant odos padaromas nedidelis pjūvis, žaizda nusausinama, kad būtų pašalinti kraujo krešuliai ir išvalyti audiniai..

Labai mažos hematomos pašalinamos heparino tepalu ar geliu. Kelis kartus per dieną tepkite šią priemonę mėlynėms ir tęskite tol, kol ji visiškai išnyks. Individualus jautrumas veikliajai medžiagai gali būti kontraindikacija. Hematomų gydymas gali būti papildytas fizioterapijos procedūromis, kurios padeda pašalinti patinimus, sukietėjimą.

Norėdami išvengti mėlynių pasikartojimo ant rankų ar kojų, gydytojas skiria kompresinius trikotažus. Gerai, jei gydymo metu galima imobilizuoti galūnę, kad neišprovokuotų naujų kraujavimų. Tai suformuoja krešulį ir sustabdo kraujo tekėjimą. Esant stipriam kraujavimui, kraujo krešėjimui didinti gali būti skiriami vaistai. Tai sulėtins kraujo tekėjimą ir pagreitins sveikimą..

Prevencija

Prieš operaciją kiekvienas pacientas turi pasiruošti - eilę priemonių, kuriomis siekiama sumažinti komplikacijų skaičių reabilitacijos laikotarpiu. Be kitų procedūrų, kad sumažintumėte mėlynių riziką po operacijos, apsvarstykite šias rekomendacijas:

• pacientui atliekamas išsamus tyrimas, kad būtų išvengta ligų, susijusių su kraujo krešėjimo sumažėjimu, buvimo;
• operacijos metu draudžiama vartoti vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimo greitį;
• operacijos metu kraujo netekimas nedelsiant papildomas;
• operacijos metu pažeistos kraujagyslės turi būti patikimai krešėjusios;
• pasibaigus operacijai, prieš susiuvdamas žaizdą, chirurgas turi įsitikinti, kad ertmėje nėra kraujavimo, o visi indai gerai užsandarinti;
• po operacijos pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų prieš išrašant ir namuose.

Pooperacinė hematoma nėra įprasta mėlynė, praeinanti po savaitės be problemų. Kraujavimas gali rimtai pakenkti sveikatai, jei nebus pastebėtas ar pašalintas laiku. Todėl po operacijos gydytojas porą dienų turėtų stebėti paciento būklę ir įsitikinti, kad nėra kraujo netekimo. Pacientas privalo griežtai laikytis medicininių receptų, negydyti savęs, o aptikus nepatogumų, nedelsiant informuoti gydytoją. Jei esate dėmesingas savo kūnui, tada jokių komplikacijų nebus.

Žalos rūšis priklauso nuo jos vietos. Todėl išskiriama tokia patologijos forma:

• paviršutiniškas (poodinis);
• gleivinė;
• raumenyse (subfascial);
• subkapsulinis ant vidaus organų paviršiaus;
• intracavitary - krūtinėje ar pilvo ertmėje;
• intrakranijinis.

Labiausiai pavojingi hematomų tipai, kurie vystosi kaukolės ertmėje. Taip atsitinka todėl, kad kaukolės ertmė yra hermetiškai uždaryta, o kraujavimas padidina slėgį jos viduje ir sutrikdo smegenų veiklą..

Kraujo kaupimasis audiniuose ar po oda gali būti sužalojimo (kritimo, eismo įvykio, lūžio, šautinės žaizdos, taip pat nepatogių judesių) rezultatas. Kitais atvejais kraujavimas atsiranda dėl kraujavimo sutrikimų ar padidėjusio kraujagyslių trapumo. Taigi, pavyzdžiui, patologija pasireiškia ankstyvuoju nėštumu. Tačiau jei atsiranda kraujavimas, turėtumėte kreiptis į gydytoją..

Gydymas yra chirurginis arba konservatyvus: nurodoma sausa šiluma, taip pat tepalas, pvz., Heparinas ar trokserutinas..

Retrochorinė hematoma

Nėštumo metu atsiskyrus placentos daliai, atsiranda retrochorinė hematoma. Jame pamažu kaupiasi kraujas. Šios ligos vystymąsi sukelia kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimas..

Nėščių moterų patologijos priežastys:

• per didelis fizinis aktyvumas;
• stresas;
• vaisiaus vystymosi sutrikimai;
• hormoniniai pokyčiai;
• toksinis alkoholio ar nikotino poveikis;
• ginekologinių ligų paūmėjimas;
• profesiniai pavojai (vibracija, fizinis darbas).

Ligos pradžia yra besimptomė, ji dažnai nustatoma tik ultragarsu. Sunkesniu atveju yra kruvinų išskyrų iš makšties, pilvo skausmų. Dėl šių simptomų reikia skubios medicininės pagalbos..

• lovos poilsis;
• švelnūs raminamieji vaistai;
• antispazminiai vaistai;
• vitaminai;
• hemostatiniai vaistai.

Gydymas apima švelnią dietą, kad būtų išvengta pilvo pūtimo.

Smegenų hematoma

Intracerebrinė forma atsiranda pačiame smegenų audinyje. Tai sukelia padidėjusio kraujospūdžio indo pažeidimas, kraujavimas su naviku ar galvos trauma.

Hematoma ant galvos gali išsivystyti po oda ir jaustis kaip smūgis.

Epidurinė ligos forma atsiranda dėl traumos, dažnai toje srityje, kur yra vidurinė smegenų dangalo arterija. Šio sutrikimo metu kraujas kaupiasi epidurinėje erdvėje, už kietojo smegenų apvalkalo. Kadangi jis pritvirtintas prie kaukolės kaulų, net ir nedidelius kraujavimus gali lydėti smegenų pažeidimo požymiai..

Subdurinis kraujo kaupimasis gali vykti palaipsniui. Toks stiprus darinys yra tik KT ir yra lėtinis. Tačiau nesant medicininės pagalbos paciento būklė gali bet kada pablogėti. Smegenų hematoma - operacijos indikacija.

Galūnių hematomos

Poodinės kraujosruvos paprastai vadinamos mėlynėmis, jos atsiranda su nedidelėmis mėlynėmis ir nėra susijusios su didelių indų pažeidimais. Norint gydyti tokią mėlynę, pakanka tepti šaltai, tepti heparino tepalu.

Kojos tarpraumeninė hematoma gali būti labai skausminga, nes ji suspaudžia tarp jungiamojo audinio fascijos įstrigusį raumenį ir nervinį audinį. Ypač pavojinga tokios žalos vieta yra blauzdos ir dilbis..

Patologija ant rankos gali pasirodyti sužalojus nagą. Kraujavimas po pogleiviu yra labai skausmingas. Norėdami jį pašalinti, nagų plokštelėje padaroma skylė ir pašalinamas kraujas.

Vidinės hematomos

Vidinė hematoma susidaro dėl įvairių kraujo, kraujagyslių ligų ar traumų. Nepriklausomai nuo to, kokia žala sukėlė kraujavimą, atsiranda peritonito požymių - aukšta temperatūra, pilvo skausmas, intoksikacija. Ši būklė kelia grėsmę gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Kaip pašalinti patologiją: operacija atliekama laparoskopiškai, o difuzinio peritonito atveju būtina laparotomija.

Kraujavimas gali atsirasti po tankių organų kapsule: kepenimis, blužniu, inkstais, žarnyno sienelėje, pilvaplėvėje ar retroperitoninėje erdvėje..

Vidinės formacijos neturi poodinių apraiškų. Jie gali kauptis lėtai, sukeldami lėtinius pilvo skausmus, arba greitai susiformuoti kartu su peritonitu..

Epidurinė hematoma

Jei galvą pažeidžia kritimas ar smūgis, atsiranda epidurinė hematoma. Jis yra tarp kaukolės ir dura mater. Kraujavimo pasekmės gali būti pavojingos, todėl chirurginis šios būklės gydymas yra būtinas. Dažniausiai kraujavimo šaltinis lokalizuojamas laikinajame regione..

Kraujavimas daro spaudimą smegenų audiniui ir gali sukelti patinimą. Paciento būklė blogėja: sutrinka regėjimas, kalba, gebėjimas judėti, sąmonė. Epidurinę patologijos formą lydi galvos skausmas. Jei operacija neatliekama laiku, ji gali būti mirtina..

Nėštumo metu patologija, atsirandanti kūdikiui ant galvos, nėra epidurinė. Tai lemia tik laikiną kaukolės formos pasikeitimą ir nėra pavojinga naujagimio gyvenimui..

Paraorbitalinė hematoma

Toks kraujavimas yra veido traumos pasekmė. Parorbitalinė hematoma (mėlynė aplink akį) atsiranda, kai lūžta kaukolės kaulai arba sutrinka smegenys. Tačiau daugeliu atvejų odos pažeidimas yra nedidelis ir išnyksta per savaitę..

Poodiniame audinyje aplink akis gausu minkšto riebalinio audinio; šioje srityje raumenų praktiškai nėra. Tai sukuria sąlygas kauptis kraujui. Palaipsniui kraujo ląstelės suyra ir keičiasi mėlynės spalva. Regėjimas neblogėja.

Tokiais atvejais reikia kreiptis į gydytoją:

• lėtinė ligos forma;
• dviguba rega;
• regėjimo praradimas;
• sąmonės pažeidimas;
• išskyros iš nosies ar ausų skaidraus skysčio;
• akies membranų plyšimas;
• nuolatinis galvos skausmas.

Inkapsuliuota hematoma

Jei raumuo yra pažeistas, gali atsirasti uždara hematoma. Šiuo atveju po mėlynės ištekantis kraujas krešėja, susidaro krešulys. Susidarymas iš smūgio vėliau sukietėja, užkalkėja arba suputoja. Užsikrėtus atsiranda galūnės patinimas, pūliai gali plisti per audinį dideliu atstumu. Pacientui, kurio patologija yra patinusi, reikalinga chirurginė intervencija. Operacija apima formavimo ertmės atidarymą ir valymą.

Priežastys ir simptomai

Dažniausios hematomos priežastys yra audinių trauma ar kraujagyslių pažeidimas. Kuo sunkesnė mėlynė, tuo ryškesnė kraujosruva. Kraujas audiniuose gali kauptis dėl operacijos, biopsijos, kateterizacijos ir kitų medicininių procedūrų.

Kai kurie vaistai sukelia kraujo krešėjimo sutrikimus ir kraujavimo tendencijas:

• varfarinas;
• klopidogrelis;
• aspirinas;
• varpelis;
• vitaminas E;
• diklofenakas ir kiti NVNU;
• papildai su česnaku ir ginkmedžio biloba.

Ligos, kurios padidina šios būklės riziką:

• lėtinė kepenų liga;
• alkoholizmas;
• hemofilija;
• leukemija;
• trombocitopenija.

Hematomos simptomai priklauso nuo jos dydžio ir vietos. Yra skausmas, patinimas, odos paraudimas, o tada mėlynės. Etapai priklauso nuo kraujo rezorbcijos greičio. Poodinė ekchimozė išnyksta maždaug per savaitę.

Pavojinga patologijos komplikacija yra supūtis, kurią lydi stiprus skausmas, edema ir karščiavimas. Pacientui reikalinga chirurginė operacija - formacijos išardymas. Tada žaizda susiuvama, ant jos uždedamas sterilus tvarstis.

Ypač sunkūs simptomai pasireiškia su intrakranijiniu kraujavimu:

• galvos skausmas;
• kalbos sutrikimas;
• paralyžius;
• sąmonės netekimas;
• šlapimo nelaikymas ir kt.

Ligos eiga gali būti besimptomė.

Efektai

Kraujavimas smegenyse, po oda ar kūno ertmėje turi skirtingą prognozę. Hematomos pasekmės priklauso nuo jos vietos, dydžio, pažeistų indų būklės. Pavyzdžiui, nedidelė intrakranijinė patologija gali būti besimptomė. Kita vertus, dėl didelio galūnių raumenų kraujavimo reikia operacijos, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų..

Minkštųjų audinių sumušimas akyje išnyksta be jokių pasekmių organizmui. Vidaus organų paviršiaus susidarymas gali sutrikdyti jų funkciją, sukelti lėtinį skausmą ar supūtį.

Galimos smegenų patologijos pasekmės yra sutrikusi sąmonė ir kitos nervų sistemos funkcijos. Todėl, jei galva pažeista, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gydymas yra kraujo kaupimosi pašalinimas ir susidariusios ertmės valymas.

Gydymas

Su mėlynėmis atsiranda poodinis kraujavimas, bendrinėje kalboje - mėlynė. Tokia žala gydoma sukuriant ramią, išaukštintą poziciją. Per pirmąsias 2 - 3 dienas ledą naudinga 20 minučių tepti 4 - 6 kartus per dieną, kitomis dienomis galite daryti šildančius kompresus. Skiriami skausmą malšinantys vaistai, heparino ir troksevazino tepalai. Mėlynė praeina po kelių dienų.

Kaip gydyti hematomą, jei skausmas sustiprėja, atsiranda patinimas, pakyla temperatūra: turite susisiekti su chirurgu, kad atidarytumėte pažeistą audinį. Supūliavimas gali sukelti pavojingas organizmo pasekmes iki gangrenos ir sepsio..

Kojos ar rankos hematomos gydymas gali būti papildytas elastiniu tvarsčiu, bet ne per stipriai, kad sugriežtintų traumos vietą.

Chirurginis gydymas yra būtinas daugelio tipų patologijoms. Pavyzdžiui, galvos smegenų subduralinė patologija, sukelianti galvos skausmą ar sutrikusi sąmonė, reikalauja skubios neurochirurginės intervencijos. Su lėtine smegenų hematoma galite apsiriboti stebėjimu ir reguliaria KT kontrole.

Sužalojus nagų falangą, susidaro subungualinė patologijos forma. Jis turi būti atidarytas ir pašalintas susikaupęs kraujas. Tokia procedūra ne tik palengvins skausmą, bet ir užkirs kelią nagų atsiskyrimui..

Patologija gali atsirasti po operacijos, jei buvo pažeista jos technika arba pacientas vartoja kraują skystinančius preparatus. Tokiu atveju būtina iš naujo apsvarstyti vaistų terapiją. Toks kraujavimas stebimas, jei reikia, jis atidaromas ir nusausinamas..

Pirmoji pagalba nukentėjusiajam gali būti suteikta naudojant liaudies medicinos priemonę - padažus su alavijo sultimis, pelynų nuovirą, kopūstų lapus, svogūnų košės kompresus. Efektyvus kūno naudojimas, taip pat jodo tinklas sužalojimo vietoje.

Prevencija

Neįmanoma užkirsti kelio kraujavimui. Tačiau yra priemonių, apsaugančių nuo dalies šios žalos..

Senyvi žmonės dažnai vartoja vaistus nuo širdies, kad skystintų kraują. Kritimai yra dažna galūnių, bagažinės, vidaus organų ar smegenų kraujavimo priežastis. Vyresnio amžiaus žmonių kritimo prevencijos priemonės gali sumažinti rimtų komplikacijų riziką.

Maži vaikai judėdami dažnai daužo galvą į baldus, duris ir pan. Turite pagalvoti, kaip apsaugoti savo kūdikį nuo tokio pavojaus. Paaugliai sportuodami turėtų naudoti apsaugos priemones (dviratį, riedlentę ir kt.) - šalmus, kelio pagalvėles ir kt. Tai sumažins vaiko sužalojimo riziką..

Vaizdo įrašas apie hematomą

Chirurginė intervencija dažnai neapima komplikacijų, tarp kurių labiausiai nekenksmingos yra hematomos ar kraujosruvos audinyje, kur gydytojas atliko prieigą. Nebūtina būti gydytoju, kad suprastumėte, jog operacijos metu pažeidžiamos mažo kalibro kraujagyslės ir kapiliarai. Kartais slėgis, kurį daro instrumentas, kai žaizdos kraštai stumiami, sukelia žalą. Priežastys gali būti įvairios, pavyzdžiui, pačios hematomos, yra daugybė būdų, kaip jas spręsti..

Tyrimų duomenimis, iš 100 žmonių hematomos, kaip operacijos komplikacija, susidaro 8 pacientams. Mėlynės atsiranda iškart po operacijos. Kartais praeina kelios dienos, kol kraujavimas pasireiškia. Pagrindinės jo išvaizdos priežastys:

• aukštas kraujospūdis pooperaciniu laikotarpiu;
• blogas kraujo krešėjimas, kurį sukelia liga, arba vartojami tam tikri vaistai;
• aterosklerozės buvimas;
• žala laivui;
• traumos ir kraujagyslių ligų rezultatas;
• hemoraginis bėrimas;
• lėtinės infekcijos židinių buvimas;
• sunkios kraujagyslių ir vidaus organų ligos: kepenų cirozė, neoplazmos, vaskulitas;
• netinkama mityba, trūksta vitaminų B, K, C, folio rūgšties.

Hematomų charakteristikos ir rūšys

Hematoma yra kraujavimas į minkštus audinius, kurį sukelia kraujagyslės pažeidimas. Pjaustydamas audinius, chirurgas pažeidžia ne tik juos, bet ir gausų kraujagyslių tinklą, dėl kurio atsiranda kraujavimas. Tarp bendrų simptomų galima išskirti: skausmą, staigų odos atspalvio pasikeitimą, patinimą, suspaudimo su vidinėmis hematomomis jausmą, tačiau visa tai nėra išreikšta iškart ir ne visada. Priklausomai nuo vietos, įprasta suskirstyti hematomas į keturis tipus:

• poodinis;
• tarpraumeninis;
• pilvo, kurio lokalizacija yra krūtinė ir pilvo ertmė;
• intrakranijinis.

Be to, kraujosruvos skiriasi nuo kraujagyslės spindžio. Yra pulsuojantis, kai hematoma bendrauja su indo spindžiu ir nepulsuojančia kraujavimu. Priklausomai nuo būklės, hematoma gali būti nesusikaupusi, uždara arba ribota kapsulė, supūliavusi. Reikia pasakyti, kad mėlynė, paprastai vadinama mėlynėmis, nėra analogiška hematomai, nes pastaroji gali sukelti rimtų komplikacijų.

Jei kraujosruvos atsiranda reguliariai, net ir dėl nedidelių mėlynių, tai jie gali parodyti, kad yra tokių ligų kaip hemofilija, nurodyti padidėjusį kraujagyslių trapumą, vitamino C trūkumą, hemoraginį vaskulitą. Šiuo atveju reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba, kad būtų nustatyta priežastis ir atliktas gydymas. Hematomos ir paprastos mėlynės skirtumas yra tas, kad pažeistoje vietoje yra aukšta temperatūra, pažeidžiamas raumenų judrumas, skausmas ir patinimas. Yra keletas hematomų tipų, kurie skiriasi savybėmis..

Poodinė hematoma

Poodinė hematoma yra nedidelis kraujavimas į minkštus audinius po oda. Jei kraujas neprasiskverbia į audinius, bet susirenka vienoje vietoje, formuodamas ertmę, tada jie kalba apie inkapsuliuotą susidarymą. Mėlynė po oda atrodo kaip apvali arba pailga mėlynė. Kartais dėl kraujavimo gali susikaupti dėmės su daugine hematoma. Spalvų kaita būdinga. Raudona spalva iš pradžių palaipsniui virsta violetine, tada ją pakeičia geltona-žalia. Prieš išnykdamas mėlynė įgauna rudą dėmę, kuri išlieka gana ilgai, nepalikdama pėdsakų.

Vidinė hematoma

Šis tipas yra pavojingiausia kraujavimo forma, nes organų pažeidimo fone kraujas patenka į ertmes dideliais kiekiais arba kaupiasi tarp audinių. Simptomai prasideda tuo, kad žmogaus kraujospūdis smarkiai sumažėja, oda išbalsta, nerimauja skausmas operacijos vietoje. Kraujas dideliais kiekiais teka per kanalizaciją. Būklė yra tokia pavojinga, kad jei laiku nepriimsite žmogaus prie operacinio stalo ir nesusiūsite kraujavimo indo, viskas gali liūdnai baigtis.

Atskira galimybė po operacijos yra retrochorinė hematoma nėštumo metu. Viskas atsiranda dėl chorioninės membranos atsiskyrimo nuo gimdos sienos. Vaisiaus mityba yra sutrikusi, o jei mėlynė pasiekia didelius dydžius, tai gali sukelti sustingusį nėštumą, vaisiaus hipoksiją, savaiminį abortą ir kitas problemas..

Smegenų hematoma

Po traumos ar operacijos gali išsivystyti kraujavimas kaukolės viduje. Tokia būklė yra mirtina dėl negrįžtamo smegenų audinio pažeidimo, todėl ją reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Yra trys kaukolės ertmės hematomos tipai:

• subduralinis;
• epidurinė;
• intracerebrinis.

Tarp kaukolės ir smegenų kaulų yra membranos, iš kurių pirmasis yra kietas. Po operacijos tarp jo ir kaukolės atsiranda kraujo sankaupa, kuri vadinama subduraline hematoma. Kai kraujas kaupiasi erdvėje po kietąja membrana, hematoma vadinama subduraline. Tokios sąlygos lemia smegenų suspaudimą, jų darbo sutrikimą. Kai kuriais atvejais gali sukelti mirtį.

Intracerebrinė hematoma yra atskira galimybė, kai kraujas kaupiasi smegenų audinyje. Esant dideliems dydžiams, tai tampa žmogaus mirties priežastimi, sutrikdo ryšius tarp smegenų dalių.

Pagrindiniai intrakranijinės hematomos simptomai:

• aštrus galvos skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• mieguistumas;
• alpimas;
• vyzdžio išsiplėtimas iš hematomos pusės;
• epilepsijos priepuolis, paralyžius, parezė.

Hematomos gydymas po operacijos

Tokios būklės kaip hematomos reikalauja specialaus požiūrio į gydymą ir, galbūt, pakartotinio operavimo; savaiminis gydymas kategoriškai nepriimtinas. Tokioje aplinkoje kaip kraujas greitai vystosi infekcija, kuri gali patekti iš operuojamos žaizdos. Esant dideliam kraujavimui, kyla didelis kraujo netekimo pavojus, dėl skilimo produktų atsiranda kūno intoksikacija. Yra tam tikra rizika, susijusi su pooperacine hematoma. Jų esmė yra:

• hematomos infekcijos rizika;
• antspaudas hematomos vietoje gali likti amžinai;
• audinių deformacija, randai, likę kaupimosi vietoje, trukdo audinių mobilumui.

Bet kokia chirurginė intervencija kelia riziką susirgti hematoma. Ši rizika sumažėja naudojant šiuolaikinius metodus, įskaitant lazerinę chirurgiją, specialius instrumentus, leidžiančius po patekimo į cauterizuoti chirurginės žaizdos indus.

Mažos pooperacinės mėlynės gali išnykti pačios. Paprastai šalčio taikymas padeda sustabdyti kraujavimą dėl vazokonstrikcijos. Jei mėlynės vieta yra ant kojos ar rankos, tada padės slėginis tvarstis. Kartais specialistui, atliekančiam hematomos pašalinimo operaciją, reikalinga antroji intervencija. Mažam ir paviršutiniškam kraujo kaupimui naudojamas gydymas punkcija, švirkštu pašalinamas visas turinys. Kai hematoma yra krešėjusi arba uždaryta, nedidelis pjūvis leis pašalinti krešulį, žaizda nusausinama.

Esant nedidelei pooperacinei hematomai ant odos, galima gydyti heparino turinčiais tepalais ir geliais. Produktas tepamas ant mėlynių kelis kartus per dieną, kol jis visiškai išnyks. Gydymas papildomas fizioterapijos procedūromis, kurios pašalina sukietėjimą ir patinimą. Hematomų performavimui ar prevencijai gali prireikti naudoti kompresinius trikotažus. Gydymo metu poveikis bus geresnis, jei galūnė bus imobilizuota, tai leis susidaryti krešuliui. Be to, pagal gydytojo receptą, esant stipriam kraujavimui, naudojami vaistai, didinantys krešėjimą.

Yra priešoperacinių priemonių, skirtų sumažinti pooperacinių hematomų riziką:

• būtina ištirti pacientą dėl ligų, susijusių su kraujo krešėjimu;
• neįtraukti vaistų, sukeliančių kraujo krešėjimo sumažėjimą;
• operacija turėtų vykti nedelsiant atstatant kraujo netekimą;
• reikia atsargiai krešėti pažeistus indus;
• operacijos pabaigoje, prieš susiuvant žaizdą, būtina patikrinti ertmę, krešėjusius indus;
• laikotarpiu po operacijos ir sveikimo fazėje būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Reikia nuolat prisiminti, kad hematoma po operacijos nėra tokia nekenksminga būklė, kuri praktiškai gali panaikinti bet kokios operacijos rezultatą. Griežtas specialisto rekomendacijų laikymasis padės išvengti komplikacijų, kurios gali atitolinti sveikimo laikotarpį.

Hematoma yra kraujagyslių plyšimo rezultatas, dėl kurio kraujas prasiskverbia į poodinį audinį ir netrukus ant paveiktos vietos susidaro mėlynė. Hematomos yra poodinės ir vidinės. Pavyzdžiui, rankos mėlynė, kuri susidarė dėl mėlynės, yra poodinė hematoma. Hematoma po operacijos, vidaus organų kraujavimas dėl avarijos jau yra vidinė žala.

Hematomos gydymas po operacijos

Kad hematoma po operacijos išnyktų greičiau ir neskausmingiau, rekomenduojama laikytis šių rekomendacijų:

Hematomai gydyti po operacijos būtina naudoti priešuždegiminius gelius ar tepalus, kuriuose yra heparino. Gelis nuo hematomos po operacijos turi būti tepamas paveiktoje srityje kelis kartus per dieną, kol neliks hematomos pėdsakų..

Fizioterapinės procedūros turi teigiamą poveikį gydant hematomą po operacijos. Paskirkite pas gydytoją apžiūrai, kad po operacijos jums būtų paskirtas hematomos atrankos procedūrų kursas.

Hematomos gydymas po operacijos, daugelis ekspertų rekomenduoja dėvėti medicininius kompresinius trikotažus.

Po operacijos susidariusių hematomų gydymas neturėtų būti atliekamas atskirai, nes didelių hematomų skilimo produktai nėra saugūs organizmui, nes jie yra palanki aplinka infekcijai vystytis. Yra labai didelė rizika susirgti infekcija organizme, nes kraujas yra ideali aplinka tam.

Hematomos priežastys po operacijos

Po operacijos kraujas kaupiasi 8 atvejais iš 100. Pagrindinės hematomos susidarymo priežastys gali būti šios:

• aukštas kraujospūdis pacientams pooperaciniu laikotarpiu;
• sprogstantis indas - priežastis gali būti plonos kraujagyslių sienelės arba aterosklerozės poveikis kapiliarams;
• pacientas gali sirgti kai kuriomis ligomis, kurios prisideda prie blogo kraujo krešėjimo;
• trauma ar kraujagyslių liga provokuoja hematomą;
• blogas kraujo krešėjimas - gali atsirasti vartojant tam tikros rūšies vaistus.

Hematomos susidaro iškart po operacijos pabaigos, retesniais atvejais - praėjus kelioms dienoms po operacijos. Laikas, kurio reikia, kad hematoma išnyktų po operacijos, kiekvienu atskiru atveju yra skirtinga, tai gali būti dvi savaitės arba pusantro mėnesio. Jei patinimas yra didelis, hematomos negalima leisti tekėti, pacientui reikia dar vienos operacijos, kad pašalintų kraujo perteklių, įdiegtų kraujavimo šaltinį ir jį sustabdytų..