Plokščios pėdos - plokščios pėdos vaikams

Remiantis statistika, daugiau nei 65 procentai vaikų iki mokyklinio amžiaus įgyja plokščias pėdas. Daugiau sergančių žmonių palieka mokyklą.

Iš kur atsiranda plokščios pėdos??

Tai, kad vaikai iki trejų metų neturi plokščių pėdų, nėra tiesa. Tai gali būti įgimta arba atsirasti dėl centrinės nervų, endokrininės sistemos disfunkcijos dėl infekcijų ir daugybės kitų priežasčių. Žalingiausias dalykas yra ne skausmas ir deformacija, o jų pasekmės - visos raumenų ir kaulų sistemos, įskaitant stuburą, sutrikimas. Gydymo pradėjus laiku, galima išvengti vaiko stuburo kreivumo arba bent jau sustabdyti jo vystymąsi. Pėda formuojama iki 5 metų amžiaus. Kuo anksčiau randamos plokščios pėdos, tuo lengviau ją išgydyti. Po penkerių gyvenimo metų tai jau yra sunkiau. Bet pradėdami gydymą galite pagerinti pėdos būklę, sustabdyti plokščių pėdų vystymąsi ir užkirsti kelią stuburo iškrypimams. Verta parodyti vaiko ortopedą, kuris greitai pavargsta nuo vaikščiojimo ir paprašo rankų.

Atkreipkite dėmesį į vaiko kulną: ar jis stovi vertikaliai, ar dega viena ar kita kryptimi. Nuo pat ankstyvo amžiaus visą intensyvaus kūno augimo laikotarpį - 3 ir 6 mėn., 1, 3 ir 5 metų - būtina reguliariai lankytis pas ortopedą.

Intensyvaus kūno augimo laikotarpiu - 3 ir 6 mėn., 1, 3 ir 5 m. - yra kaulų formos ir struktūros diferenciacija. Trapus kaulų aparatas, sujungtas vis dar per daug ištempiamų raiščių, taip pat silpni raumenys, sukelia didelius pėdos išilginių arkų aukščio svyravimus. Tai prisideda prie statinių pėdų deformacijų atsiradimo, dėl kurių gali sutrikti statika ir kinematika. Šio amžiaus vaikams mokymosi vaikščioti laikotarpiu susidaro sąlygos vystytis planovalgus deformacijai, nes norėdamas padidinti atramos plotą ir išlaikyti kūno pusiausvyrą, vaikas plačiai išskleidžia kojas, atsiremdamas į vidines pėdos dalis. Plačiai paplitusi nuomonė, kad plokščios pėdos vaikams iki 6 metų yra fiziologinės ir nereikia korekcijos, nėra visiškai teisinga. Tai yra iki 5-6 metų, kai neuždaryti osifikacijos taškai, lengviau ištaisyti arba užkirsti kelią pėdos deformacijoms ir suformuoti taisyklingą eiseną.

Kaip jau minėta, mažiems vaikams plokščios pėdos taip pat yra įgimtos dėl nepakankamo jungiamojo audinio. Bet įgimtos plokščios pėdos vis dar yra reikšminga retenybė..

Dažniau plokščios pėdos yra visos krūvos neteisingų veiksmų rezultatas..
Pirmiausia - nekokybiški batai. Galite pasišaipyti iš beskonių ir bauginančių sovietinių vaikiškų batų kiek tik norite, tačiau medicininiai reikalavimai juose buvo griežtai laikomasi. Norint teisingai suformuoti augančią vaikų pėdą, batai turi būti su kieta, kulną fiksuojančia nugara, mažu, pusės centimetro aukščio kulnu (ne daugiau ir ne mažiau), o vidinėje pėdos pusėje - vidpadžiu su nedideliu elastingu sustorėjimu (atrama)..
Dabar pažvelk į pardavėjų siūlomus modernius mažylio batus. Šlepetės, batai su „smeigėmis“, šlepetės su visiškai plokščiu padu. Kojinės nuo sąmoningai bukų iki itin siaurų. Kitas kraštutinumas yra šiuolaikiniai sportbačiai: einant ir bėgant jie yra tokie pavasariški, kad visiškai atlaisvina pėdą nuo šios funkcijos, ir ji, kaip ir bet kuri raumenų struktūra, pradeda „tingėti“. Galbūt tiek vienas, tiek kiti aukščiau aprašyti batai įskiepys jūsų vaikui gerą skonį (ir greičiausiai jie tiesiog pralinksmins jūsų pačių tuštybę), tačiau tai realistiškai jį apdovanos plokščiomis kojomis.
Baigdamas batų temą, pastebiu, kad kai kurie gydytojai pataria neleisti vaikams avėti kažkieno batų, nes batai, kuriuos dėvi kieno nors pėda, iš esmės tampa kažkieno pėdos atspaudu ir neteisingai paskirsto kojų apkrovą. Tiesa, kiek žinau, kol kas nėra jokių mokslinių įrodymų..

Kad vaikai tinkamai formuotų kojas, vaikams reikia ne tik gerų batų. Mityba taip pat svarbi. Jungiamojo audinio sudėtis yra šiek tiek panaši į kaulinį audinį. Lygiai taip pat jis kenčia nuo rachito, tai yra netinkamos kalcio-fosforo apykaitos organizme. Trūkstant kalcio, kaip žinote, kaulai tampa minkšti ir deformuojami veikiant svoriui ir raumenims, o pėdos jungiamasis audinys nustoja būti elastingas ir elastingas ir tokiu pačiu būdu paklūsta kūno svorio slėgiui..
Taigi, net jei jūsų kūdikis neturi rachito požymių, nepamirškite apie plokščias pėdas - dar vieną kalcio trūkumo pasekmę. Taigi vaiko dienos racione gausu fosforo ir kalcio. Nepamirškite apie pakankamai saulės vonių ar profilaktinio vitamino D suvartojimo žiemą..

Kaip ir bet kurią kitą raumenų funkciją, elastingos pėdos arkos formavimui reikia tobulėti ir treniruotis. Geriausiai tinka šiam „gyvenimui basomis“. Leiskite vaikui bent kartas nuo karto vaikščioti akmenimis, smėliu, žeme, žolių kekėmis - viskas, kas priverčia kojas nuolat įsitempti, perkelia kūno svorį nuo vieno paviršiaus ant kito, nuo kulno iki kojų. Namuose šį pratimą galima sėkmingai atlikti naudojant mažus kubelius, kamuoliukus, mažus švelnius žaisliukus, žirnius, pupeles, pupeles, žodžiu, bet kokius grindų nelygumus. Tačiau jis gali būti su storomis kojinėmis, bet ne su batais (net ant plonų padų).

Plokščių pėdų profilaktika geriau pasirūpinti iš anksto. Bet ką daryti, jei gydytojas diagnozavo pradinę plokščiųjų pėdų stadiją? Ir ar įmanoma tokią diagnozę nustatyti savarankiškai, turint omenyje amžiną medicininės priežiūros „neįkyrumą“ mūsų šalyje? Turėtumėte būti įspėti, jei:
- vaikas skundžiasi skaudančiomis kojomis po fizinio krūvio;
- vakare pėdos pavargsta ir net tinsta, o pažengusiais atvejais skausmas pasiekia kelius;
- vaiko koja per greitai išaugo, ypač pločio (iš tikrųjų ji tiesiog išsilygino);
- ant senų vaiko batų kulnai dėvimi iš vidaus.

Geriau atlikti paprastą plokščią pėdą bandymą ne ant puraus paplūdimio smėlio paviršiaus, o namuose, naudojant ne per storo (ir ne satino) popieriaus lapą ir bet kokį riebų kremą ar augalinį aliejų. Ant kūdikio padų uždėkite kremą (aliejų) ir leiskite jam užlipti ant popieriaus ant kieto paviršiaus (ne kilimo). Jūs neturėtumėte perkelti viso kūno svorio į vieną koją - reikia stovėti ant abiejų kojų vienu metu, kitaip rezultatas gali būti klaidingas.

Dabar atidžiai pažvelkite į drąsų kiekvienos kojos atspaudą. Paprastai ant vidinio pėdos krašto neturi būti spaudos. Jei yra atspaudas, yra išilginė plokščiapėdystė išsivysčiusiame laipsnyje. Jei nėra atspaudo, bet jo nebuvimo zona yra siauresnė nei pusė pado, tai yra pradinis išilginių plokščių pėdų etapas.
Jei yra nerimą keliančių rezultatų, neapsieisite be apsilankymo pas gydytoją. Mes vis dar neturime pakankamai kojų problemų specialistų - podologų. Taigi jūs turite kreiptis į ortopedą. Geroje klinikoje ortopedas galutinę diagnozę nustatys remdamasis rentgeno vaizdais arba kompiuterizuotais pėdų duomenimis.

Vaikystėje vis dar įmanoma visiškai išgydyti plokščias pėdas. Kasdieniniai „tinginių“ pėdų raumenų pratimai atliekami masažo, kontrastinių vonių ir specialios gimnastikos pagalba. Vakarais pamirkykite vaiko pėdas kubile su tonizuojančia ramunėlių, pušies ekstrakto ar jūros druskos infuzija. Paglostykite plikytas kojas ir tada minkykite jėga nykščiais ar kumščiu. Ypač energingai minkykite išorinį pėdos kraštą - jis turėtų būti stipriausias. Užminkę kojas apipilkite šaltu vandeniu arba nuvalykite ledo gabalėliu.

Vaikas turės praleisti mažiausiai 10 minučių per dieną specialiai gimnastikai iš plokščių kojų. Kur gali užsiėmęs moksleivis gauti šias dešimt minučių? Įsigykite masažo kilimėlį ir padėkite jį į vonios kambarį. Kol vaikas plauna ir valosi dantis (du kartus per dieną), leiskite jam stovėti ant kilimėlio basomis kojomis, pakilti ant pirštų, riedėti nuo kojų iki kulnų, atsistoti ant išorinio padų krašto..

Visų vaikų iki 2 metų amžiaus išilginė pėdos arka yra plokščia. Ekspertai šią būklę laiko fiziologine, nes kūdikių kaulinis audinys yra minkštas, elastingas. Jame yra nedaug mineralų, kurie suteikia kaulams stiprybės, o raumenų sistema nėra pakankamai išvystyta. Kai vaikai pradeda atsistoti (7–9 mėn.) Ir savarankiškai vaikščioti (10–12 mėn.), Amortizatoriaus funkciją perima „riebalų pagalvėlė“, esanti ant pado, po oda. Per 2-3 metus kaulai įgyja pakankamą kiekį mineralų, sąnariniai paviršiai įgauna normalius kontūrus, raiščiai tampa stipresni, o raumenų jėga leidžia ilgiau išlikti „ant kojų“. Pėdos kaulų formavimo procesas tęsiasi maždaug iki 5–6 metų. Tik šiuo laikotarpiu galime kalbėti apie plokščių pėdų buvimą ar nebuvimą vaikui.

Kada kreiptis į gydytoją

Neverta savarankiškai gydyti vaiką. Masažą, fizioterapiją, korekcinius prietaisus (ortopedinius vidpadžius), terapinius pratimus skiria gydytojas, kuris atsižvelgia į amžių, patologijos sunkumą, taip pat atsižvelgia į pagrindinę plokščiųjų pėdų išsivystymo priežastį. Kalbant apie ortopedinius vidpadžius, jie turi būti gaminami griežtai individualiai, atsižvelgiant į anatomines, fiziologines ir statines-dinamines vaikų pėdos funkcijas. Vaikiški batai turi būti su mažu kulnu, kieta nugara ir spyruokline individualia atrama - tam tikrais „akmenimis“ ir „bumbulais“ po kojomis. Tik spyruoklinio tipo gumbų atrama užtikrins teisingą pėdos arkos susidarymą.

Tikriausiai visi tėvai supranta, kad specialistų profilaktiniai tyrimai nėra gydytojų užgaida, o būtina priemonė. Svarbiausia nepraleisti apsilankymo pas gydytoją laiko. Ortopedo tyrimas atliekamas:
- per pirmąjį gyvenimo mėnesį būtina neįtraukti įgimtų skeleto deformacijų ir ligų, įskaitant įgimtas plokščias pėdas;
- 3 ir 6 mėnesių amžiaus, kai galima aptikti rachitą;
- per 1 metus. Tai yra svarbus vaiko gyvenimo etapas, kai jis pats sėdi, ropoja, vaikšto. Šiuo metu gydytojas tikrina natūralių stuburo kreivių, sąnarių judesių amplitudės teisingumą;
- sulaukęs 3 metų. Ortopedas tikrina laikyseną, eiseną, išmatuoja galūnių ilgį, tiria pėdų būklę.

Geriausia, kad nuo šio amžiaus kasmet būtina aplankyti ortopedą su vaiku, kad nepraleistų plokščių pėdų vystymosi. Tėvai turi būti pasirengę, kad ortopedas (jei jis abejoja galutine diagnoze) išsiųs mažąjį pacientą papildomam tyrimui į Konsultacinį ir diagnostinį centrą..

Jei vaikas eina į darželį, ši problema savaime išnyksta - ikimokyklinukai vaikų globos įstaigose yra tikrinami gana reguliariai. Ir jei vaikas auga namuose iki 1 klasės, tėvai turėtų prisiminti apie privalomą medicininę apžiūrą. Vaikai, turintys plokščias pėdas, yra užregistruoti pas ortopedą ir jiems taikomas tinkamas gydymo kursas iki 14-15 metų. Per tą laiką jiems atliekami kineziterapijos kursai, gydomasis masažas, jie siunčiami į SPA procedūras, o prireikus jiems gaminami specialūs ortopediniai batai..

Jei diagnozė pasitvirtino

Dažniausiai vaikai turi išilgines plokščias pėdas. Jis gali būti įgimtas ir įgytas. Įgimta ligos forma yra reta ir yra intrauterinių apsigimimų pasekmė. Jie ją atpažįsta jau ligoninėje. Daugeliu atvejų pažeidžiama viena pėda, tačiau kartais pakenkiama abiem. Ši patologija labai pastebima kūdikiams: išgaubtas padas ir priekinė koja „pasisukę“ į išorę. Gydymas atliekamas nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų: deformacija palaipsniui koreguojama naudojant gipso gipsą. Jei tai nepadeda, jie griebiasi operacijos..

Kalbant apie įgytas išilgines plokščias pėdas, tai gali būti:
1. Trauminis.
Atsiranda po pėdos ir kulkšnies kaulų lūžių. Dalinis ar visiškas raiščių pažeidimas dėl tokios traumos, taip pat ilgas vaiko buvimas gipso srityje padeda išlyginti pėdos arkas..
2. Paralytiškas.
Atsiranda dėl centrinės ar periferinės nervų sistemos sutrikimų (dažniau - poliomielito pasekmės).
3. Statinis.
Tai yra labiausiai paplitusi patologijos forma. Atsiranda dėl perkrovos, žymiai padidėjus kūno svoriui, kaip taisyklė, su nutukimu, endokrininiais sutrikimais.
4. Rachitas.
Tai įvyksta esant pernelyg dideliam raiščių elastingumui ir susilpnėjus pėdos arkų raumenims. Priežastis gali būti vitaminų ir mineralų trūkumas - esant rachitui ar visam išsekimui, taip pat - su įgimta jungiamojo audinio patologija.

Taigi, pėda buvo deformuota. Kas vyksta kūne?
Raiščiai siunčia nervų sistemai "signalus" apie bėdas šioje "srityje". Reaguodami į tai, raumenims „nurodoma“ „kovoti“ su deformuojančiomis jėgomis, tai yra, tinkamai įtempti. Bet jie ilgai negali atlaikyti tokios apkrovos, todėl greitai išsenka, atsipalaiduoja ir pasitempia. Deformuojanti jėga ir toliau veikia raiščius. Netrukus jiems pasireiškia tempimas (ypač jei yra įgimta jungiamojo audinio patologija), nes jie negali ilgai dirbti be raumenų palaikymo. Dabar visas krūvis tenka kaulams. Kai jie taip pat nepavyksta, prasideda suspaudimo deformacija. Iki to laiko raiščiai visiškai neveikia, o deformacija patenka į paskutinę negrįžtamą fazę. Eisena praranda plastiškumą ir lygumą. Vaikai dažnai skundžiasi nuovargiu vaikščiodami, kulkšnies sąnarių ar blauzdų skausmais, dažnai juosmens srityje. Kai kurie žmonės negali aiškiai nustatyti, kur jaučia diskomfortą ar skausmą, todėl nesiskundžia, o tiesiog teikia pirmenybę ramiems, ne tokiems aktyviems žaidimams. Pasirodo kulkšnies sąnario deformacija (ji taip pat vadinama valgus arba X formos), kaip parodyta paveikslėlyje).

Jei turite vieną ar kelis iš šių požymių, turite kreiptis į gydytoją ortopedą.

Kartais pėdos deformacija gali egzistuoti daugelį metų (iki pilnametystės), niekaip nepasireikšdama. Tačiau anksčiau ar vėliau tai pablogės, nes kūno kompensacinės galimybės nėra neribotos..

Dėmesingi tėvai jau 2-3 metų kūdikiui gali pastebėti plokščių pėdų vystymosi požymius.
1. Po trumpo pasivaikščiojimo (30 ar daugiau minučių) vaikas greitai pavargsta, paprašo rankų ar nori judėti vežimėliu..
2. Nauji batai po 1 - 2 mėnesių prarado savo pradinę formą (pavyzdžiui, vidinis pado kraštas arba kulnas ant vidinio krašto buvo nusidėvėję, batų koja deformuota į vidų). Tokiais atvejais reikia skubiai kreiptis į gydytoją ortopedą.

3 metų vaikui (bet ne anksčiau) galima atlikti pradinę patologijos diagnozę naudojant labiausiai paplitusį metodą - plantografiją (pėdos atspaudą). Tai nesunku padaryti ir namuose. Ant grindų dedamas tuščias popieriaus lapas, ant kurio abiem kojomis stovi kūdikis. Geriau padus laikyti šlapius, tada jų aiškus atspaudas liks popieriuje. Tokiu atveju kūnas turi būti laikomas tiesus, kojos kartu. Pėdų kontūras šioje padėtyje yra nubrėžtas pieštuku. Tada statmenai kontūro linijai nubrėžta tiesi linija, kertanti visą siaurą pėdos dalį. Palyginkite jį su paveikslėliu žemiau.

Na, kaip nustatyti vaikų plokščių pėdų laipsnį pagal plantogramą, galite pamatyti šiame paveikslėlyje.

Lengviausias deformacijos laipsnis yra pirmasis. Na, sunkiausia ir rimčiausia yra trečia.
Šio amžiaus vaikams rentgenas nedaromas. Pirma, pėdos kaulai dar nėra iki galo „subrendę“, rentgeno vaizde nematyti kremzlinio audinio ir sunku įvertinti tikrąjį išilginės arkos aukštį. Antra, šis diagnostikos metodas yra gana žalingas vaikui, todėl jis atliekamas tik esant rimtoms indikacijoms ir dažniau po 9 metų.

Gydymas

Deja, nebūtina tikėtis visiško plokščių pėdų atsikratymo, ypač esant pažengusiai patologijai. Tačiau su juo reikia elgtis atsargiai, reguliariai ir sąžiningai. Kuo anksčiau paaiškėja ligos požymiai, tuo mažiau pėdos deformuojasi, tuo palankesnės sąlygos sustabdyti plokščiųjų pėdų progresavimą ir jos korekciją..

Pradiniame etape kojų skausmą galima pašalinti per 1–2 mėnesius atliekant šiltas kasdienes pėdų voneles su jūros druska, rankų masažą ir gydomąją mankštą. Kalbant apie vonias, joms keliami reikalavimai yra paprasti: vandens temperatūra yra + 40–50 laipsnių C, procedūros trukmė - 15–20 minučių, o jų komponentų proporcijos nurodomos ant pakuotės ir skiriasi priklausomai nuo sausųjų medžiagų koncentracijos. Masažą ir gimnastiką turi atlikti atestuotas specialistas - kineziterapijos pratimų ir masažo instruktorius. Vaistus nuo skausmo vartoti leidžiama tik norint pašalinti stiprų skausmą.

Savimasažas turės labai naudingą efektą - gerai, jam yra daugybė prietaisų (specialūs kilimėliai, ritinėliai, kamuoliukai). Pratimai su jais atliekami savavališkai (vaikščiojimas ant masažo kilimėlio, masažo volelio ridenimas kojomis ir kt.). Dėl to pagerėja kraujotaka, normalizuojamas raumenų tonusas. Gimnastiką geriausia atlikti ryte, kai raumenys dar nėra pavargę. Geriau pavyzdžiu parodyti vaikui pratimų techniką ir tempą. Kambarys neturėtų būti tvankus, be skersvėjų, o vaikas turėtų būti apsirengęs patogiais drabužiais, netrukdančiais jo judėti..

Gydant plokščias pėdas, dažnai taikoma fizioterapija (parafinosokeritų taikymas, elektroforezė ir kt.), Kuri pagerina medžiagų apykaitos procesus ir kraujo apytaką audiniuose ir netiesiogiai sustiprina pėdų lankus. Masažas ir kineziterapija skiriami kursuose, paprastai 10-15 procedūrų. Per metus patartina vesti 2-3 kursus.

Gimnastika plokščiomis pėdomis

1 kompleksas
Pradinė padėtis - sėdėjimas ant kėdės, kojos - ant grindų. Įtempkite pirštus, pakartokite 3-5 kartus; nepakeldami kulnų nuo grindų, pakaitomis pakelkite kojas į save (3–5 kartus); nepakeldami pirštų nuo grindų, pakelkite kulnus (3–5 kartus); pakaitomis pakelkite tik didžiuosius pirštus (3-5 kartus); pakaitomis pakelkite visus pirštus, o pėdos šiek tiek pasisuka į vidų, kulnai nenutrūksta nuo grindų (3–5 kartus)..
2 kompleksas
Pradinė padėtis - sėdėjimas ant kėdės, kojos - ant grindų. Dešinės kojos didžiuoju pirštu pastumkite kairės kojos apatinės kojos priekinį paviršių iš apačios į viršų (3–5 kartus). Pakartokite kairįjį didįjį pirštą (3–5 kartus). Galite apsunkinti pratimą ir pabandyti dešiniuoju didžiuoju pirštu pervilkti golfą per kairės kojos blauzdą. Tada pakeisk kojas.
3 kompleksas
Pradinė padėtis - sėdėjimas ant kėdės, viena koja ant kamuolio, kita ant grindų. Pėdas ant kamuolio 3–5 kartus pasukite kairėn - dešinėn, pirmyn - atgal. Pakeiskite kojas ir pakartokite pratimą. Tada suimkite rutulį kojomis ir kelias sekundes laikykite ant svorio, nuleiskite jį ant grindų ir vėl pakelkite (3–5 kartus)..
4 kompleksas
Pradinė padėtis - sėdėjimas ant kėdės. Po kojomis ar šalia jų galite padėti audinio gabalėlį, mažus daiktus (šaškes, vaikų dizainerio elementus, upės akmenukus ir kt.), Kočėlą. Užduotis: surinkite audinį pirštų galiukais, suimkite ir pajudinkite mažus daiktus, susukite kočėlą. Taip pat kočėlą galima valcuoti visomis kojomis.
5 kompleksas
Pradinė padėtis stovi. Atsistokite ant pirštų galiukų (kojų aukštyn?) (3–5 kartus). Pasukite kojas į vidų (3-5 kartus). Vaikščiokite vietoje. Eik į priekį, stovėdamas ant išorinių pėdų kraštų. Eik palei liniją.
6 kompleksas
Pradinė padėtis stovi. Pritūpkite nepakeldami kulnų nuo grindų (3–5 kartus). Jei įmanoma, vaikščiokite ant laiptelių arba ant nelygių, nelygių paviršių. Taip pat galite balansuoti ant kamuolio. (Dėmesio! Suaugusieji turi apdrausti vaiką!)
7 kompleksas
Pradinė padėtis stovi ant grindų pakloto blokelio. Pritūpkite ant baro (3–5 kartus). Atsistokite ant blokelio dešinėje arba kairėje kojoje. Tuo pačiu metu kojos turėtų būti dedamos skersai, o paskui išilgai juostos. Be to, galite kelis kartus vaikščioti šoniniais laipteliais per barą ir eiti juo.

„Magiški“ vidpadžiai

Ypatingas vaidmuo gydant ir profilaktiškai plokščias pėdas skiriamas ortopedinių vidpadžių paskyrimui, kurie skiriami jau esant pirmajam patologijos laipsniui. Jie padeda sušvelninti skausmingas pėdos sritis ir ištaisyti nustatytas deformacijas atsiradus pradiniams plokščiųjų pėdų požymiams. Vidpadžių arkų aukštis priklauso nuo išlyginimo laipsnio.

Juos reikia investuoti į lauko ir vidaus batus, kad kuo ilgiau kūdikiui būtų lengviau gyventi. Vaikui augant reikia keisti vidpadžių formą ir dydį. Ir čia neapsieisite be pakartotinių ortopedo chirurgo konsultacijų. Geriausia vidpadžius įsigyti protezavimo ir ortopedijos įmonėse, ortopedijos centruose arba užsisakyti atskirai. Tik tokiu atveju garantuojama, kad tokie gaminiai atitiks reikalaujamus standartus. Ir dar vienas dalykas: neturėtumėte naudoti ortopedinių vidpadžių „tik tam atvejui“. Jei juos nuolat nešiosite be objektyvaus poreikio, tada pėdos arkos taps atsipalaidavusios, o plokščios pėdos gali išsivystyti net ir sveikam ortopediniu požiūriu vaikui..

Jei kūdikis turi trečią išilginių plokščių pėdų laipsnį, ypač kartu su hallux valgus, vidpadžiai nebus ribojami. Jam teks „puikuotis“ ortopediniais batais - aulinukais su raišteliais ir standžia vidine šonine pėdos atrama..

Komplikacijos

Kokios yra plokščių pėdų komplikacijos? Deja, jie labai skirtingi. Visų pirma, tai yra skersinės pėdos skliauto išlyginimas su paauglio pirmojo piršto subluksacija į išorę. Jei pėda ilgą laiką buvo neteisingoje padėtyje, ypač jei yra kulkšnies sąnario halux valgus deformacija, tai gali sukelti pėdos sąnarių deformacijas ir net pakeisti kelio ir klubo sąnarių sąnarinių paviršių santykį. Tai lydi kojų skausmas, ypač vakaro valandomis, o dėl šoko absorbcijos funkcijų sumažėjimo atsiranda stuburo skausmas. Ateityje tai gali sukelti skoliozę, tai yra, išlenktą stuburo deformaciją dešinėje arba kairėje..

Batų pasirinkimas

Įsigytų plokščių pėdų „kaltininkas“ gali būti netinkamai pritaikyti batai. Kai tik vaikas pradeda keltis, reiškia, kad atėjo laikas nusipirkti pirmuosius batus. Paprastai tai įvyksta nuo 7-8 mėnesių. „Teisingų“ vaikiškų batų kriterijai nurodomi gana aiškiai. Pirmieji batai turėtų:
- Tvirtai pritvirtinkite pėdos ir kulkšnies sąnarį raišteliais ar velcro, bet jokiu būdu nespauskite kojos ir nebūkite per daug laisvi.
- Turėkite minimalų vidinių siūlių skaičių, kad kūdikis netrintų odos aplink kulkšnies sąnarius.
- Gaminant turi būti naudojamos natūralios medžiagos (įskaitant vidpadžius).
- Kulno skaitiklis turi būti aukštas, standus, siekiantis apatinės arba vidurinės blauzdos trečdalio ribą. Tai būtina norint išvengti šoninio kulkšnies išlinkimo..
- Geriau, jei batų paviršius būtų perforuotas, kad kojos galėtų „kvėpuoti“.
- Padas turi būti stabilus ir neslystantis, su mažu (1 - 1,5 cm) kulnu. Jis taip pat turi būti sunkus. Tai apsaugo nuo pėdos sąnarių pertempimo ir raiščių pertempimo. O namams batai odiniais padais yra visai tinkami kūdikiui..
- Batuose, skirtuose vaikams iki 2 metų, neturėtų būti atramos pėdoms, nes amortizatoriaus funkciją atlieka tas pats „riebalų įklotas“, kitaip tai trukdys normaliai formuotis pėdos arkoms. Tiesa, viskas yra labai individualu. Galbūt kai kuriems vaikams net vyresniame amžiuje teks pasirinkti batus be palaikymo. Geriausia tai aptarti su savo gydytoju..
- Bandant reikia atsižvelgti į tai, kad batai yra su tokia riba, kuri netrukdo vaikščioti vaikui - apie 1,5 cm.
- Po pasivaikščiojimo turėtumėte atkreipti dėmesį į kūdikio koją: jei ant odos įspaustas pėdkelnių reljefas arba vidinės bato siūlės, batus būtina pakeisti. Tai suteiks mažosioms pėdutėms galimybę pailsėti iš įprastos padėties, o jei vaiko kojos prakaituoja, tinkamai nusausinkite drėgnus batus, nepažeisdami kito pasivaikščiojimo..

Ne tik teisingas vaiko pėdų tyrimas padeda patvirtinti plokščių pėdų buvimą, bet ir planetografinis pėdų atspaudų stebėjimas. Tiksliausias skliautų dydžio nustatymo metodas yra rentgenografija, stovint apkrovai..
Ankstyvo amžiaus plokščių pėdų gydymo pradžia padeda ne tik apsaugoti skliautus, bet net ir padidinti juos, išgelbėti žmogų nuo defekto.

Paauglystėje bandyti taisyti pėdas yra per vėlu, o tokio amžiaus gydymo tikslas turėtų būti stabilizuoti plokščias pėdas, pagerinti vaiko kojų ir stuburo funkcinę būklę bei užkirsti kelią pirštų deformacijoms..

Vaikams, turintiems plokščias pėdas, visada reikia dėvėti ortopedinius vidpadžius - apmušalus ar vidpadžius, kurie daro lankus. Tada, kai nuleidžiamas ne tik arkų aukštis, bet ir neteisingai sumontuojamos kojos, rekomenduojama avėti ortopedinius batus.

Plokščios vaiko pėdos - kur yra riba tarp normos ir patologijos? Kokia turėtų būti ligos profilaktika nuo ankstyvo amžiaus?

Turinys:

Vis dažniau labai mažiems vaikams iki 5 metų diagnozuojamos plokščios pėdos. Kaulinių pėdos skliautų deformacija gali būti įgimta arba įgyta. Bet kokiu atveju, jei vaikas turi plokščias pėdas, reikia imtis priemonių, nes tokia patologija gali sukelti negrįžtamus procesus mažo žmogaus kūne. Pakalbėkime apie plokščias vaikų kojas ir jų prevencijos metodus.

Normalus ar patologinis? Tai, kas vadinama plokščiomis pėdomis?

Iš pradžių išsiaiškinkime, kas laikoma vaiko pėdos vystymosi norma? Iš karto pastebėsime - visi kūdikiai gimsta „šiek tiek lazdomis“. Naujagimiams koja yra plokščia, nes riebus „įklotas“ slepia pėdos kaulus. Su amžiumi, iki 5-6 metų, formuojasi teisinga pėda.

Pagal fiziologiją laikoma teisinga, kai pėda remiasi į 3 taškus:

• mažojo piršto srityje;
• nykščio srityje;
• ant kulno.

Šiuos taškus tarpusavyje jungia raiščiai, raumenų audiniai ir sausgyslės, sujungtos formuojant skliautus. Vystantis plokščioms pėdoms, arkos išsilygina, todėl pado srities centras tampa atramos tašku..

Vaikui diagnozuojamos plokščios pėdos, pasigaminti galima tik sulaukus trejų metų. Kadangi prieš tai vaikams kaulinė pėdos dalis paslėpta po riebalų sluoksniu, kuris vizualiai neleidžia pamatyti patologijos. Faktas yra tas, kad iki vienerių metų amžiaus šis sluoksnis atlieka „spyruoklinę“ funkciją, nes vis dar trapūs pėdos kaulai dar nėra paruošti dideliems krūviams. Iki trejų metų prasideda arkų formavimosi procesas, būtent tada pradeda pastebėti galimi patologinių anomalijų požymiai..

Kodėl liga pasirodo?

Vaikų plokščiapėdystės išsivystymo priežasčių nėra tiek daug..

1. Paveldimumas. Perkeliami genai yra vienas iš pagrindinių plokščių pėdų atsiradimo vaikų veiksnių..
2. Rachitas kūdikystėje. Vitamino D trūkumas neigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemos formavimąsi. Apie rachito simptomus ir pasireiškimus skaitykite straipsnyje: „Rachitas vaikams“.
3. Netinkami batai. Tai apima batus, kurie visiškai neturi kulno. Vaikams būtina pasirinkti batus su atramomis.
4. Cerebrinis paralyžius ir poliomielitas. Jų metu išsivysto pėdos ir blauzdos raumenų audinių paralyžius. Norėdami sumažinti poliomielito riziką, turite skiepyti savo kūdikį. Daugiau informacijos apie skiepijimą rasite straipsnyje: „Vakcinacijos naujagimiams“.
5. Vaiko sąnarių hipermobilumas (sąnariai yra pernelyg lankstūs).
6. Apatinių galūnių pažeidimas.

Kuriems vaikams gresia pavojus?

Reikėtų pažymėti, kad yra tam tikras procentas mažų vaikų, kurie gali automatiškai patekti į plokščiųjų pėdų išsivystymo rizikos zoną. Jie apima:

• vaikas, kurio bent vienas iš tėvų turi plokščias kojas;
• anksti (8–10 mėnesių) pradėjęs vaikščioti vaikas;
• antsvorio turintys kūdikiai;
• vaikas serga cerebriniu paralyžiumi arba ankstyvame amžiuje turėjo poliomielito, kojų traumų, rachito.

Jei jūsų vaikui gresia pavojus, diagnozei patvirtinti nereikia laukti iki penkerių metų. Pasirūpinkite ligos prevencija ir tada galimybėmis visiškai išsivystyti pėdai pamiršti plokščias pėdas.

Kokios yra plokščių pėdų pasekmės vaikui?

Dažnai jauni tėvai nekreipia dėmesio į tokią ligą kaip plokščios pėdos. Nurašymas į paveldimumą, nes beveik pusė žmonijos gyvena su tokia diagnoze. Iš tiesų, kuo ypatinga tokia patologija? Plokštos pėdos neigiamai veikia vaiko vystymąsi ir sukelia liūdnas pasekmes:

• dar nesusiformavusių pėdos kaulų deformacijos;
• greitas nuovargis einant, blauzdos skausmas;
• kaulai kyšo, daugiau apie tai straipsnyje: „Kaulai ant kojų“;
• sutrikusi laikysena, dėl kurios atsiranda skoliozė, kifozė ir kitos nugaros patologijos, atsiranda negrįžtami dubens ir raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai;
• „pavasario“ funkcijos pažeidimas, šoko apkrova perkeliama į klubo sritį, o tai sukelia artrozę.

Kaip nustatomas vaiko plokščių pėdų buvimas??

Geriausias būdas nustatyti plokščių pėdų buvimą vaikui yra penkerių metų amžius. Pėda yra visiškai suformuota, o riebalinis sluoksnis absorbuojamas. Diagnostikai naudokite įprastus dažymo dažus arba augalinį aliejų.

Motina visą vaiko pėdą turi sutepti meniniais dažais ar augaliniu aliejumi. Tada įdėkite trupinius ant tuščio popieriaus lapo ir kuo nors pritraukite jo dėmesį, kad takas būtų fiksuotas. Jums gali padėti „Karikatūros mažiesiems“.

Gautas atspaudas parodys, ar vaikas turi plokščiapėdiškų problemų.

A - viskas normalu, nes siauriausia spaudinio dalis turi santykį su plačiausia 1: 4;

B - atsiranda lyginimas, jei santykis yra 2: 4.

C - ryškios plokščios pėdos santykiu 3: 4.

Galite išmatuoti santykį naudodami įprastą liniuotę. Tais atvejais, kai gavote įspaudą, panašų į B ir C, tada nedelsdami kreipkitės į ortopedą ir pradėkite gydymą.

Kokios yra plokščių pėdų rūšys?

Medicinoje įprasta šią patologiją skirstyti pagal tipą ir laipsnį..

1. Skersinės plokščios pėdos - skersinės arkos išlyginimas.

2. Išilginis ligos vaizdas - išilginė arka sutirštėja, o tai lemia viso pado ploto sąlytį su grindimis.

3. Kombinuotos plokščios pėdos, kai yra du iš pirmiau minėtų tipų

Jauniausių vaikų plokščių pėdų profilaktika

Kaip minėta anksčiau, mažiausių vaikų plokščiapėdystės diagnozuoti neįmanoma. Todėl, norint užkirsti kelią patologijos vystymuisi, būtina atlikti prevencinius veiksmus ir laikytis kai kurių taisyklių.

1. Užkirsti kelią vaikų rachito vystymuisi. Dėl vitamino D papildų pasitarkite su savo pediatru.

2. Nestatykite vaiko ant kojų anksčiau laiko. Jis pats turi stovėti prie atramos. Atgrasykite nuo ankstyvo vaikščiojimo.

3. Įsigykite specialų ortopedinį kilimėlį su skirtingo dydžio gumbavaisiais. Tai visiškai įmanoma padaryti patys. Norėdami tai padaryti, ant drobės prisiūkite įvairių dydžių mygtukus. Ant šio kilimėlio kasdien atlikite pratimus ar kitą veiklą basomis.

4. Kai vaikas išmoksta vaikščioti, parodykite jam:

• kaip lokys „vaikšto“ - ant pėdos krašto;
• kaip „antis vaikšto“ - iš vidaus, sujungdamas kelius;
• kaip pirštais surinkti skirtingus daiktus.

5. Kalbant apie batus, jie turi būti standūs. Nugara yra įtempta ir ilga. Reikalingas nedidelis kulnas. Nesakykite plokščių batų.

6. Leiskite vaikui lakstyti basomis po butą. Jei įmanoma, tada vasarą leiskite jam vaikščioti smėliu, žole, akmenukais.

7. Praturtinkite savo mitybą kalciu, fosforu ir vitaminais. Kojų kaulinis audinys formavimo metu turėtų gauti visą mikroelementų kiekį.

Kokia terapija padės atsikratyti plokščių pėdų vaikui?

Jei vis dėlto 5-6 metų amžiaus jūs susiduriate su vaiko plokščių pėdų diagnoze, tada nenusiminkite, nes iki 16-18 metų ši patologija yra gydoma. Tam naudojami konservatyvūs gydymo metodai, specialiai sukurti terapinių priemonių kompleksai. Ortopedas padės plėtoti individualią terapiją, atsižvelgiant į amžiaus kategoriją ir plokščių pėdų laipsnį. Pagrindinis tokių metodų tikslas: pagerinti kraujotaką, organizuoti kraujo tekėjimą, siekiant išvengti kaulų deformacijos ir sutvirtinti raiščius.

Masažas ir gimnastikos gydymas kojoms

Jums reikia masažuoti visą koją, taip pat juosmens srityje. Darykite tai du kartus per dieną 15 minučių. Vaikams iki vienerių metų mama atlieka masažą, minko, glosto ir baksteli ant odos. Po metų galite papildomai naudoti specialius masažuoklius. Tai gali būti specialūs kilimėliai, rutuliai, ritinėliai ir kt. Po masažo patartina daryti kojų gimnastiką.

Specialūs ortopediniai batai

Vaikai su plokščiomis kojomis privalo avėti specialius ortopedinius batus. Ją skiria gydytojas. Specializuotose parduotuvėse pagal gydytojo išrašytą receptą galite nusipirkti ortopedinių batų, tinkančių jūsų vaikui. Taip pat yra specialių vidpadžių, tinkančių įprastiems, standartiniams batams.

Liaudies receptai

Be konservatyvių gydymo metodų, komplekse dažnai naudojami liaudies metodai:

1. Vonios, naudojančios:

• jūros druska;
• mėtų nuoviras;
• šalavijų žolelių nuovirai.

2. Hidromasažas, pasikeitus slėgio intensyvumui.

3. Kontrastinės vonios: 1-2 minutes palaikykite kojas karštame vandenyje, tada 15–20 sekundžių nuleiskite kojas vėsioje vandenyje.

4. Pelyno lapus tvarsčiu pririškite prie kojos pado.

Ankstyva diagnozė ir teisingos vaiko plokščių pėdų profilaktikos priemonės padės išvengti patologinių kūdikio kūno (raumenų ir kaulų sistemos) pokyčių. Ir ilgam atminimui užfiksuoti mėgstamiausias kūdikio kojas padės straipsnis: „Rankų ir kojų sąnariai: kaip tai padaryti patiems?“.

Gydytojas Komarovsky apie hallux valgus ir plokščias kojas

• Apie ligą
• Patologijos laipsniai
• Diagnostika
• Gydymas
• Prognozės
• Avalynė
• Praktiniai patarimai

Tėvai pirmuosius vaiko žingsnius suvokia kaip labai džiugų šeimos įvykį. Bet tai gali nustelbti nustatant tokią ortopedinę patologiją kaip haluksas. Šis pažeidimas paprastai išryškėja tik ėjimo pradžioje ir po kurio laiko. Jevgenijus Komarovskis, žinomas vaikų ligų gydytojas, knygų apie vaikų sveikatą autorius, pasakoja apie problemos priežastis ir ką daryti šioje situacijoje..

Apie ligą

Valgusas medicinoje vadinamas tokia pėdų deformacija, kai jos viena kitos atžvilgiu yra kryžiaus formos, panašios į lotynišką H. Dažniausiai patologija tampa pastebima, kai vaikas bando žengti kojas ir žengti pirmuosius žingsnius - patologija išreiškiama tuo, kad kai vaikščiojant, kūdikis remiasi į vidinę pėdos dalį.

Tokio kūdikio žingsniai yra be galo sunkūs - jis greitai pavargsta, kartais jaučia skausmą, patys žingsniai dreba ir neaiškūs. Ortopedai šią būklę apibūdina pėdose vykstančių procesų požiūriu - pirštai ir kulnai pasukti į išorę, vidurinė pėdos dalis yra šiek tiek nuleista. Jei kojos tiesinamos ir prispaudžiamos viena prie kitos kelio srityje, atstumas tarp kulkšnių kaulų bus didesnis nei 3-4 centimetrai. Jei tuo pačiu metu pėdos arkos aukštis gerokai sumažėja, ortopedai jau sakys, kad vaikas turi plokščias valgus pėdas. Vaikų ortopedijoje dažniausiai diagnozuojama Hallux valgus..

Šis pėdų kreivumas yra dviejų tipų: įgimtas ir fiziologinis (įgytas). Pirmuoju atveju kojos yra sulenktos net vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu veikiant tam tikriems veiksniams, apie kuriuos medicina vis dar mažai žino. Įgimtos pėdos patologijos dažniausiai būna gana sunkios, jas galima pamatyti per pirmuosius 2-3 savarankiško vaiko gyvenimo mėnesius..

Įgyta deformacija dažnai siejama su raumenų ir kaulų sistemos, raiščių aparato ir sausgyslių vystymosi ir veikimo klaidomis. Būtent šie pažeidimai išryškėja arčiau vienerių metų amžiaus. Rizikoje yra trupiniai su susilpnėjusiais raumenimis, neišnešioti kūdikiai, kenčiantys nuo rachito, kurie pirmaisiais gyvenimo metais patyrė dažnai ir sunkias virusines infekcijas. Nutukusiems vaikams kyla pavojus pasisukti kojoms, nes apkrovos apatinėms galūnėms, turinčioms antsvorio, yra labai didelės.

Kartais dėl patologijos atsiradimo kalti patys tėvai. Taigi, per anksti paguldžius kūdikį ant kojų, gali būti „įjungtas“ pėdų deformacijos mechanizmas, o nepakankama pėdos apkrova, vaikščiojant vien tik ant plokščių grindų, gali sukelti įgytas plokščias pėdas ar plokščias valgus.

Plokštos kojos taip pat gąsdina tėvus. Tačiau Komarovsky pataria nepanikuoti, nes nuo pat gimimo absoliučiai visi vaikai turi plokščias kojas, tai yra kūdikių bruožas. Pėdos skliautas susiformuos palaipsniui, nes kojų apkrova auga, o čia viskas yra tėvų rankose, išskyrus įgimtas plokščias pėdas, kurias galima ištaisyti tik operuojant..

Patologijos laipsniai

Pagal defekto sunkumą ir kurso sunkumą yra keturi pagrindiniai valguso ligos laipsniai:

• Pirmas laipsnis. Nuokrypio kampas neviršija 15 laipsnių. Patologija gerai tinka korekcijai konservatyviais metodais..
• Antrasis laipsnis. Įlinkio kampas yra ne didesnis kaip 20 laipsnių. Šią būklę taip pat galima sėkmingai gydyti mankšta, masažu ir kineziterapija..
• Trečias laipsnis. Įlinkio kampas yra ne didesnis kaip 30 laipsnių. Patologiją sunku ištaisyti, gydymas yra ilgalaikis, tačiau, esant pakankamai tėvų ir gydytojų kantrybės ir atkaklumo, prognozė yra labai palanki.
• Ketvirtasis laipsnis. Nuokrypio kampas nuo įprastų verčių yra didesnis nei 30 laipsnių. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, skiriama chirurginė operacija.

Plokščios pėdos taip pat turi kelis laipsnius, kurie yra panašiai klasifikuojami pagal pėdos arkos nukrypimo nuo normos laipsnį. Kaip ir „hallux valgus“ atveju, pirmasis ir antrasis paprastųjų plokščiųjų pėdų laipsniai gydomi gana paprastai ir pakankamai greitai. Trečias ir ketvirtas bus sunkesni.

Diagnostika

Diagnozę nustato gydytojas ortopedas. Tai daroma remiantis vizualiniu tyrimu ir paskirtais papildomais tyrimais, kurie apima pėdos rentgenografiją, kompiuterinę plantografiją, podometriją. Jei tokie tyrimai nėra paskirti ir gydytojas nustato jums tinkamą diagnozę, turėtumėte kreiptis į kitą gydytoją. Gana dažnai jauniems pacientams, kuriems patvirtinta valguso patologija, rekomenduojama apsilankyti pas neurologą, kad būtų išvengta periferinės ir centrinės nervų sistemos problemų..

Kai tik bus nustatytos pėdų modifikavimo priežastys, gydytojas nustatys pažeidimo tipą pagal etiologiją:

• Statinė deformacija. Ši problema nustatoma, jei kreivėje yra neteisinga laikysena..
• Struktūrinė deformacija. Pėdų kreivumas su įgimtomis priežastimis. Paprastai tokios deformacijos talas yra neteisingai, nukrypstant į vieną ar kitą pusę..
• Kompensacinė deformacija. Jei vaikui sutrumpėjusi Achilo sausgyslė, nuožulnios kojos, einant pėda funkciškai deformuosis.
• Korekcinė deformacija. Toks kreivumas atsiranda, jei vaikas buvo visiškai neteisingai gydomas arba visai negydė įprastos lazdos.
• Spastiška nervų deformacija. Šio kreivumo priežastis yra netinkamas smegenų žievės veikimas, dėl kurio dažnai atsiranda galūnių spazmai..
• Paralitinė deformacija. Paprastai ankstyvo encefalito ar komplikuoto poliomielito pasekmė.
• Rachito deformacija. Pasitaiko su rachitu.
• Traumos pasekmės. Raiščių plyšimai, pėdos, kulkšnies kaulų lūžiai, klubo ir klubo sąnario sužalojimai gali sukelti patologiją.

Diagnozuojant plokščias pėdas, naudojami tie patys metodai ir tyrimo metodai.

Gydymas

Vaiko pėda galutinai susiformuoja tik sulaukus 12 metų, todėl daugelį specialistų ir pačių tėvų nustatytų problemų, esant švelnesniam amžiui, galima ir reikia ištaisyti tiksliai iki šios akimirkos, sako dr. Komarovsky.

Paprastai tiek plokščių pėdų, tiek valguso kreivumo gydymas yra skirtas stiprinti raiščių aparatą, pėdos raumenis ir suformuoti arką. Tam skiriamos kojų vonios, gydomasis masažas, magnetoterapija, elektroforezė, plaukimas, fizioterapijos pratimai. Esant įgimtai patologijai, apatinės galūnės imobilizuojamos tinku. Nesant norimo visų šių priemonių poveikio, vaikui gali būti rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją..

Jei defektas nėra gydomas ir nepašalinamas, sunkios deformacijos atveju vaikui gresia vėlesnė negalia, nes padidėjęs kelio ir klubo sąnarių stresas sukelia jų deformaciją ir sunaikinimą, dėl kurio negrįžtamai pasikeičia raumenų ir kaulų sistemos funkcijos..

Prognozės

Kuo greičiau bus nustatyta patologija, tuo lengviau bus ją ištaisyti. Medicinos statistika rodo, kad pėdų ir kojų valguso kreivumas, nustatytas taikant tinkamą terapiją, yra vienerių metų ir šiek tiek vyresnis, turi labai palankias prognozes - tikimybė visiškai ir visam laikui pašalinti problemą artėja šimtu procentų.

Jei liga nustatoma pavėluotai arba vaikas dėl daugelio priežasčių negavo reikiamos medicininės pagalbos ir liga užmiršta, paauglystėje yra labai didelė nugaros problemų atsiradimo tikimybė. Kuo daugiau laiko praėjo nuo kreivumo pradžios iki gydymo pradžios, tuo mažesnė tikimybė visiškai sėkmingai pasveikti..

Avalynė

Gana dažnai tėvai yra linkę kaltinti save dėl vaiko pėdų problemų. Mamos jaučiasi kaltos, kad galbūt pasirinko netinkamus batus savo vaikui, dėl to buvo pažeista pėdos anatomija. Jevgenijus Komarovskis ramina tėvus - kojų deformacija jokiu būdu nepriklauso nuo batų. Kadangi žmogus iš pradžių gimė be batų, biologiniu ir fiziologiniu požiūriu jie jam nėra tokie reikalingi..

Tačiau specialių, ortopedinių batų pagalba galima ištaisyti kai kuriuos patologinius pėdos pokyčius. Nors Komarovsky nerekomenduoja visiškai pasikliauti brangių ortopedinių batų gydomosiomis savybėmis. Jie gali turėti pagalbinį poveikį, tačiau juos reikia gydyti kitais būdais ir užkirsti kelią aktyviam gyvenimo būdui, vaikštant basomis ant nelygių paviršių, bėgant ir šokinėjant. Kuo vaikas aktyvesnis, tuo mažesnė tikimybė, kad įgis pėdas ar plokščias pėdas..

Daugeliui tėvų kyla klausimas, kada pradėti avėti vaiko batus. Komarovsky sako, kad nėra prasmės tai daryti iškart po pirmųjų žingsnių. Leiskite kūdikiui kuo ilgiau vaikščioti basomis - jei įmanoma, aplink namą, gatvėje. Natūralu, kad darželyje ar pasivaikščiojimui parke reikia apsivilkti vaiką.

Esant ryškiam hallux valgus, dažnai rekomenduojama pirkti vidpadžius su kojų atramomis, kurie neleidžia pėdai nukristi į vidų. Šie batai paprastai turi standžius šonus, kurie fiksuoja koją teisingoje padėtyje, tvirtą kulno užraktą. Dažniausiai tokius batus turite gaminti pagal užsakymą, atsižvelgdami į ortopedo matuojamą ir aprašytą nukrypimo nuo normos laipsnį..

Jūs neturėtumėte pirkti ortopedinių batų kūdikiui tik taip, profilaktikai, vien dėl to, kad motinai atrodė, kad trupinių kojos nėra taip.

Renkantis įprastus kasdienius batus, Komarovsky pataria laikytis pagrindinių taisyklių:

• Batai turi būti dydžio, nemaži ir nedideli, vaikas turi būti patogus ir patogus.
• Nėra prasmės pirkti batus „augimui“, nes kojos augimo metu keičiasi pėdos geometrija.
• Patartina, kad batai nebūtų iš sintetinių medžiagų, koja turi „kvėpuoti“.
• Vaikiški batai yra nepriimtini su smailiais pirštais ir kulnais.

Praktiniai patarimai

Geriausia pėdų problemų prevencija yra galimybė vaikui dažniau vaikščioti basomis ir ne tik ant lygaus paviršiaus, kuris yra mūsų grindys bute, bet ir „šiurkščioje“ vietovėje. Jei neturite savo kiemo, kur leistumėte basam vaikui bėgti ant žemės, žolės ir įvairių nelygumų, idealus variantas būtų sieninė juosta, kurią tėvai gali nusipirkti ir įrengti vaiko darželyje. Lipdamas ir eidamas juo vaikas „apdoros“ pėdos raumenis, nebus plokščių pėdų ir halukso.

Puikus būdas užkirsti kelią funkcinėms (įgytoms) plokščioms pėdoms ar pėdų kreivumui - kūdikių kilimėliai ant grindų su išgaubtais elementais („kriauklėmis“, „akmenimis“ ir kt.). Jie parduodami bet kurioje didelėje vaikų parduotuvėje, taip pat ortopedijos salonuose..

Ankstyvas kojojimas neleidžiamas. Nepaisant to, kad vidutiniai medicininiai standartai nurodo apytikslį 9-15 mėnesių ėjimo pradžios amžių, neturėtumėte skubinti vaiko, sako Komarovsky. Nereikia jo priversti ant kojų, jei jis pats dar nemėgina stovėti ir vaikščioti, nereikia vaiko „stumti“ į vaikštynę, nes ankstyva vertikalizacija gali sukelti problemų ne tik su pėdos anatomija, bet ir su stuburu, o tai yra daug blogiau. rimtesnis.

Jei dėl atskleisto halukso ar plokščiapėdystės gydytojas paskyrė gydomąjį masažą, pasiruoškite, kad procedūros bus gana ilgos.

Kad neišleistumėte papildomų pinigų, paprašykite masažo specialisto išmokyti visų įtakų atlikimo technikos. Paprastai masažas dėl tokio negalavimo apima kryžkaulio-juosmens zonos, kojų, kojų, pėdų masažą. Triukai turėtų būti atliekami griežtai apibrėžta seka.

Kelių užsiėmimų su specialisto pagalba pakaks, kad masažas būtų įvaldytas savarankiškai..

Kas yra plokščios pėdos, kokie veiksniai ją lemia ir kaip to išvengti - dr. Komarovsky pasakys žemiau esančiame vaizdo įraše.

• Hallux valgus
• Gydytojas Komarovskis
• Gydymas
• Masažas
• Pratimai

medicinos apžvalgininkė, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama

PĖDŲ VYSTYMASIS VAIKOJE

Tėvams svarbu žinoti apie kūdikio pėdos formavimąsi?
Komentarai Baranovas Fedoras Aleksejevičius, traumatologas, medicinos mokslų kandidatas, Vaikų poliklinikos centro „KOSMA“ antrosios kategorijos ortopedas

Teisingas vaiko pėdos formavimas yra nepaprastai svarbus. Iš tiesų žmogaus raumenų ir kaulų sistemoje pėda atlieka daugybę svarbių funkcijų: atramą, amortizuojančią, vaikščiojančią ir apskritai judėjimą erdvėje bei pusiausvyros palaikymą..

VAIKO PĖDOS STRUKTŪRA

Pėda kaip organas turi sudėtingą anatominę struktūrą; ji apima 26 kaulus, 42 raumenis ir daugybę raiščių. Jungdamiesi tarpusavyje, anatominiai pėdos elementai suformuoja du lankus, kurie vadinami pėdos arkomis: išilginiai (išilgai vidinio pėdos krašto) ir skersiniai (tarp kojų pirštų pagrindų). Dėl šių lankų pėdą palaiko ne visas paviršius, o trys pagrindiniai taškai: kalkakmenis ir 1 bei 5 pirštų pagrindai. Plokščiodamas arkas, pėda remiasi į visą jos paviršių, dėl to pablogėja smūgius sugeriančios savybės.

KAIP AUGA

Intensyvaus vaiko augimo fone vystosi ir jo pėdos. Taigi naujagimiui pėdos ilgis yra maždaug 7,5 centimetro, tačiau mažos pėdos greitai auga. Antraisiais ir trečiaisiais gyvenimo metais vaiko kojos auga 2-3 dydžiais per metus. Net ir mokykliniame amžiuje pėda gali augti 1–2 dydžiu per metus. Pėdos augimas dažniausiai baigiasi tik paauglystėje. Šiuo atveju mergaičių kojos nustoja augti nuo 11 iki 14 metų, berniukams - iki 18 metų. Toks aktyvus pėdos augimas atsispindi anatominėje ir funkcinėje pėdų būklėje. Kūdikių iki 3 metų amžiaus pėda yra labai minkšta ir lanksti. Taip yra dėl padidėjusio raiščių elastingumo, nepakankamai išsivysčiusių raumenų, esant riebalų pagalvėlei, kaulinio audinio turinyje yra nedaug mineralų, kurie suteikia kaulams stiprybės. Dėl tų pačių priežasčių šio amžiaus vaikų išilginė pėdos arka yra plokščia, o tai yra normali fiziologinė būsena..

MOKYMASI Palaikyti pusiausvyrą

Kai vaikai pradeda atsistoti (7–9 mėn.) Ir savarankiškai vaikščioti (10–12 mėn.), Amortizatoriaus funkciją perima „riebalų pagalvėlė“, esanti ant pado, po oda. Turėdamas labai mažą atraminį pėdų paviršių ir aukštą kūno svorio centro vietą, vaikas pirmiausia turi išmokti išlaikyti pusiausvyrą stovėdamas ir judėdamas. Vaikui augant, atitinkamai keičiasi pėdų padėtis, pėdų arkos forma ir pavienės kreivės. Pėdų montavime vyksta natūralūs fiziologiniai pokyčiai. Per 2-3 metus kaulai įgyja pakankamą kiekį mineralų, sąnariniai paviršiai įgauna normalius kontūrus, raiščiai tampa stipresni, o raumenų jėga leidžia ilgiau išlikti „ant kojų“. Pėdos kaulų formavimo procesas tęsiasi maždaug iki 5–6 metų.

PĖDŲ LIGOS - PLĖTROS PRIEŽASTYS

Deja, kartais būna tiek įgimtų, tiek (įgytų) pėdų ligų, kurios išsivysto vaiko augimo metu. Pirmajai ligų grupei priskiriama įgimta pėdos, įgimta planovalgus pėdų deformacija (supanti pėda), taip pat įvairios pėdų vystymosi anomalijos, pvz., pirštų, papildomų pirštų susiliejimas ir kt. Įgimtos kojų patologijos priežastis yra prenatalinio laikotarpio apsigimimai. Šios ligos dažniausiai nustatomos motinystės ligoninėje, toliau nukreipiant jaunus pacientus į specializuotas vaikų ortopedijos ligonines.

PLOKŠTOS PĖDOS VAIKAMS

Dažniausia liga, išsivystanti vaiko augimo metu, yra plokščios pėdos, kurias galima derinti su halux valgus. Dauguma vaikų gimsta su įsivaizduojamomis ar fiziologinėmis plokščiomis pėdomis, o tai paaiškinama pėdos pado paviršiaus poodinio riebalinio audinio gausa. Augant vaikui ir vystantis vaikščiojimui, bėgimui, vystosi ir raumenų-raiščių aparatas. Vaiko pėda įgauna pažįstamą formą. Visiškas pėdos skliautų susidarymas baigiamas iki 5 metų amžiaus. Šiuo atžvilgiu plokščiapėdystė vaikams iki 4-5 metų negali būti priskirta tikroms plokščioms pėdoms. Plokščių pėdų vystymuisi įtakos turi šie veiksniai: antsvoris, priekinės laikysenos tipas, avėti nemalonius batus, neracionalus stresas, pėdų ir kulkšnių traumos, sunkios infekcijos (poliomielitas) ir jų komplikacijos, rachitas, virškinamojo trakto ligos, hipotenzija blauzdos raumenyse ir pėdos, sąnarių hipermobilumas, paveldimumas.

Svarbi plokščių pėdų profilaktikos priemonė yra tinkamų anatominių batų dėvėjimas. Avalynės, kuri yra „gera pėdai“, kriterijai yra šie: platus pirštas, standus kulnas, lankstus padas, pado atrama, mažas kulnas, pagrįsto dydžio marža (apie 0,5 cm).

KĄ ĮTAKO PLOKŠNOS PĖDOS?

Vaikams, turintiems plokščias pėdas, sutrinka svarbi pėdos funkcija, smūgių absorbcija. Dėl to kūno vibracija vaikščiojant ir bėgant perduodama į blauzdos, kelio, klubo sąnarius, stuburą. Ateityje, vyresniame amžiuje, tai gali sukelti nuolatinį kojų ir nugaros skausmą, blogą laikyseną, apatinių galūnių sąnarių artrozę, stuburo osteochondrozę.Patvirtinus plokščiųjų pėdų diagnozę, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Deja, nebūtina tikėtis visiško plokščių pėdų atsikratymo, ypač esant pažengusiai patologijai. Tačiau su juo reikia elgtis atsargiai, reguliariai ir sąžiningai. Kuo anksčiau nustatomi ligos požymiai, tuo mažiau pėdos deformuojasi, tuo palankesnės sąlygos sustabdyti plokščiųjų pėdų progresavimą ir jos korekciją. Gydymą sudaro specialus fizinis lavinimas, stiprinantis blauzdos ir pėdos raumenis, masažas, fizioterapija ir avėti ortopediniai vidpadžiai ar ortopediniai batai. Tarp šiuolaikinių medicinos krypčių plokščiapėdystės problemą šiuo metu nagrinėja osteopatija ir manualinė terapija. Retais atvejais, kai yra sunkios plokščios pėdos, nurodomas chirurginis gydymas..

5 metų amžiaus svarbu užsiimti plokščiapėdystės profilaktika su vaiku. Būtent: vaikščiojimas basomis ant nelygių paviršių (smėlis, žolė, akmenukai, masažo kilimėliai ir kt.); atliekant pratimus blauzdos ir pėdų raumenims stiprinti - vaikščiojimas ant pirštų, ant kulnų, ant išorinio pėdos krašto, pėdos ritinėliai, mažų daiktų sugriebimas pirštais ir kt..

LAIKINĖ PĖDŲ LIGŲ DIAGNOSTIKA

Norint nustatyti ir laiku gydyti įvairias ortopedines patologijas, būtina atlikti traumatologo-ortopedo ir osteopatinio gydytojo, chiropraktiko profilaktinius tyrimus. Ortopedinis tyrimas atliekamas: gimdymo namuose - neonatologas - siekiant pašalinti skeleto ligas, vystymosi anomalijas, įgimtas pėdas, įskaitant įgimtas deformacijas. iki 3 mėnesių - ortopedo traumatologo - pašalinti raumenų ir kaulų sistemos patologiją ir įvertinti fizinę, anatominę ir funkcinę būklę; 6 mėn. - pagal indikacijas; po vienerių metų - privalomas ortopedo traumatologo tyrimas. Šis amžius yra svarbus vaiko gyvenimo etapas, kai jis pats sėdi, ropoja, vaikšto. Šiuo metu gydytojas tikrina natūralių stuburo kreivių, sąnarių judesių amplitudės teisingumą; vyresniems nei 1 metų amžiaus ortopedo traumatologo tyrimas atliekamas ne rečiau kaip kartą per metus..