Purpura

Purpura yra būklės, vadinamos trombocitopenija, simptomas. Tai siejama su sumažėjusiu trombocitų ląstelių skaičiumi periferiniame kraujyje.

Trombocitopenija pasireiškia įvairiomis kraujo ligomis ir ją lydi hemoraginio kraujo sindromas pagal petechijos sumuštą tipą, t. pagal purpuros tipą.

Ligų klasifikacija

Svarstydamas kilmės mechanizmas trombocitopenija, purpura klasifikuojama taip:

1. Įgimto paveldimo pobūdžio trombocitopeniniai sindromai: trombocitopenija be spindulio, Wiskott-Aldrich sindromas, Hegglin sindromas, Bernard-Soulier sindromas.

2. Trombocitopenija yra įgimta, tačiau nėra paveldima. Tai atsiranda dėl vaisiaus intrauterinių infekcinių pažeidimų, pavyzdžiui, raudonukės ar vėjaraupių. Imuninė trombocitopenija pasireiškia motinai su antikūnais per placentą. Alloimuninė purpura atsiranda naujagimiams, kai kūdikių trombocitai paveldi antigenus, kurių mama neturi.

3. Įgyta trombocitopenija. Liga gali būti pateikiama keliomis formomis: imuninė, kai vyrauja autoimuninė idiopatinė purpura ir infekcinių ligų klinika (ŽIV infekcija, mikoplazma, maliarija ir kt.); trombozinė purpura; hipersplenizmas; DIC sindromas (vartojimo sindromas); masinis perpylimo sindromas; nėštumo trombocitopenija.

Simptomai ir požymiai

Retais atvejais medicinos mokslas susiduria su tokia diagnoze kaip trombozinė trombocitopeninė purpura. Šiai trombocitopenijos pasireiškimo formai būdinga ūmi pradžia ir greitai progresuojanti eiga. Liga paveikia jaunus žmones ir dažnai būna mirtina.

Iki šiol ligos priežastys nėra aiškios. Pradinėse šio tipo purpuros stadijose susidaro trombocitų mikrotrombai, plintantys mažuose viso kūno induose (kapiliaruose ir arteriolėse), ypač paveikiantys smegenis, inkstus ir kepenis, dėl ko sutrinka kraujotaka, pažeidžiamos ląstelės ir audiniai..

Trombocitopeninė purpura pasireiškia kompleksiškai ir apima daugybę požymių: mažas trombocitų kiekis kraujyje, hemolizinė anemija, neurologinio pobūdžio pokyčiai, inkstų funkcijos sutrikimas, karštinės būklės atsiradimas..

Įgytos formos atveju būdinga alerginė purpura arba Schönlein purpura. Daugeliu atvejų pažeidžiama 3-7 metų vaikų kraujotakos sistema. Iki šiol nebuvo nustatyta jokių konkrečių ligos požymių, tačiau ESR rodikliai kraujyje koreliuoja su ūminiu vaskulito laipsniu..

Pigmentinė lėtinė purpura turi polimorfinį požymių pobūdį, tačiau išskiriami tik jai būdingi simptomai: eritemos, pigmentacijos ir kraujavimo buvimas, kurio laipsnis priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo lygio. Tokią purpurą lydi niežėjimas ir jos pobūdis kartojasi: kiekvieną kartą lokalizuojantis vis didesniame paviršiuje, bėrimas tampa ryškesnis..

Hemoraginė purpuros forma pasireiškia bėrimu, panašiu į bėrimą su diateze, tačiau palaipsniui susiliejant į dideles dėmes. Bėrimas pasiskirsto ant galūnių, rečiau - ant bagažinės. Tai odos bėrimas, kuris yra vienintelis ligos požymis..

Galimos komplikacijos

Sunkiausia purpuros komplikacija yra kraujavimas į smegenis ir smegenų dangalus, retai į sklerą ar tinklainę..

Su purpura pilvo operacijų, dantų šalinimo ir gimdymo metu galimas stiprus kraujavimas.

Ligos priežastys

Medicinoje išskiriama keletas veiksnių, kurie gali išprovokuoti trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimą, atsiradus mikrotrombams: infekcinis ligų pobūdis, t. ŽIV infekcija; vartojant tam tikrus vaistus; nėštumo laikotarpis; autoimuninio pobūdžio ligos esant uždegiminiam procesui; hemoliziniai ureminiai vaikų sindromai, kuriuos išprovokuoja Escherichia coli ir toksinai.

Kraujagyslių purpura išvaizda yra susijusi su kraujagyslių disfunkcija esant hemostazei. Dažniausiai kraujagyslių purpura yra įgimta ir pasireiškia kaip hemangioma. Tokios dėmės atsiranda kas dešimtajame naujagimyje ir galiausiai praeina arba pašalinamos lazeriu.

Su įgimta purpura Marfano arba Ehlaro-Danloso genetinis sindromas dažnai yra izoliuotas. Tokiais atvejais atskleidžiami kompleksiniai jungiamojo audinio sutrikimai, dėl kurių gaunami defektai ir kraujagyslės, ypač arterijos..

Alerginės purpuros priežastys yra uždegiminiai procesai kapiliaruose, tačiau jų etiologija vis dar nežinoma. Yra spekuliacijų apie aplinkos veiksnių, mitybos ir infekcinių ligų įtaką.

Specifiniai purpuros simptomai yra sąnarių skausmas, stemplės uždegimas ir neurologiniai simptomai..

Kraujagyslių purpura išvaizda būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Kartais tai dar vadinama senatvine pigmentacija. Ligos atsiradimas yra susijęs su kraujagyslių nusidėvėjimu, jų veikimo pablogėjimu, ypač tose vietose, kurios yra ypač veikiamos ultravioletinių spindulių (galūnių, veido)..

Bėrimas ir dėmės gali sustiprėti dėl padidėjusio kraujospūdžio. Dažniausiai priežastis slypi staigioje komplikacijoje, kurią sukelia venoje susidaręs kraujo krešulys, staigus sunkios apkrovos pakėlimas, stiprus kosulys gimdymo metu ir net vėmimas. Kraujagyslės gali atsinaujinti nenaudojant vaistų..

Diagnostika ir gydymas

Diagnozė nustatoma gavus kraujo tyrimo rezultatus pagal šiuos rodiklius:

1. Trombocitopenijos lygis analizuojant periferinį kraują yra mažesnis nei 100,0 × 109 / l.
2. Yra trombocitų autoantikūnų.
3. Neįtraukiami tokių ligų kaip anemija ir ūminė leukemija požymiai, kuriems būdinga sutrikusios kraujodaros funkcijos..
4. Nevartokite vaistų, kurie gali sukelti trombocitopeniją.
5. Megakariocitų kiekis kaulų čiulpų struktūrose yra normalus. Tačiau yra vienas ypatumas - kaulų čiulpų punkcija yra įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas yra sulaukęs 60 metų arba reikalinga splenektomija.

Gydant purpurą pirmiausia siekiama ištaisyti hemoraginį sindromą ir tik tada padidinti trombocitų kiekį kraujyje. Taip yra dėl to, kad pacientai daugeliu atvejų yra atsparūs mažam trombocitų kiekiui, tačiau šalutinis gydymo poveikis gali būti rimtesnis nei purpuros poveikis.

Purpurai, kuri nesukelia nepatogumų pacientui ir nėra lydima rimtų kraujo sudėties pokyčių, specialaus gydymo nereikia. Tokiu atveju reikia nuolat stebėti gydantį gydytoją..

Kai atsiranda kraujavimas, skiriami vietiniai hemostatiniai vaistai (kremas, tepalas), taip pat hormoniniai vaistai.

Veiksmingas gydymas yra kraujo ir (arba) trombocitų perpylimas.

Jei kraujavimas tampa sistemingas, o vaistų vartojimas neduoda rezultatų per šešis mėnesius, paskiriama splenektomija. Blužnies pašalinimas yra kardinalus metodas, kurio reikia imtis, kai yra smegenų kraujavimo grėsmė.

Prieš operaciją privaloma medicininė apžiūra, paskirta pilvo ertmės ir krūtinės organų apžiūra, atliekamas antras kraujo tyrimas. Gydytojas gali papildomai skirti: rentgeno, EKG, magnetinio rezonanso tomografiją.

Prieš pat operaciją pacientas skiepijamas, kad pašalinus blužnį būtų išvengta galimų uždegiminių procesų.

Splenektomija atliekama taikant bendrą anesteziją. Atliekama arba laparoskopija, arba pilvo operacijos, atsižvelgiant į gydymo įstaigos indikacijas ir galimybes.

Visiškas pasveikimas po tokios operacijos įvyksta po 1–1,5 mėnesio. Po operacijos infekcijos rizika padidėja, todėl reikia reguliariai skiepytis nuo gripo viruso ir kitų infekcijų, kaip nurodė gydytojas.

Po gydymo kurso ar išrašymo iš ligoninės būtina laikytis tam tikros dienos tvarkos, kad būtų išvengta pasikartojančių apraiškų..

Svarbu nustatyti visavertį miego ir budrumo režimą (turėtumėte pailsėti bent 8–10 valandų per dieną); kasdien atlikti rytinę mankštą (apie pusvalandį) ir vandens procedūras šilto dušo pavidalu; mankšta, vengiant perkrovos; skirti 1-2 valandas miegams; turėtų įprasti kasdien vaikščioti gryname ore (mažiausiai 1,5 valandos); venkite tiesioginių saulės spindulių.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybos klausimui: maistą reikia vartoti dalimis, 5-6 kartus per dieną. Pirmiausia dietoje yra baltymų (žuvies, baltos mėsos), augalinio maisto ir pieno produktų.

Būtinas komponentas turėtų būti sezoninės uogos, daržovės ir vaisiai, taip pat visų rūšių gazuoti ir nealkoholiniai gėrimai (putėsiai, kompotai, žolelių arbatos)..

Pasveikimo prognozė yra gana palanki, parengus kompetentingą gydymo programą ir laikantis visų gydančio gydytojo nurodymų. Mirtis galima tik retais atvejais ir yra susijusi su tuo, kad pacientai atideda gydymo gydymo įstaigoje laikotarpį ir atsiranda smegenų kraujavimas..

Prevencija

Dažniausiai pasireiškia purpura vaikystėje ir paauglystėje, todėl ypatingą dėmesį būtina skirti vaikų, kurie sirgo sunkiomis infekcinėmis ligomis, sveikatai. Kompetentingiausias tėvų sprendimas turėtų būti hematologo stebėjimas kelerius metus..

Prevencinės priemonės atkryčio klausimu yra maksimaliai sumažintos siekiant išvengti virusinių infekcijų ir užkirsti kelią bakterinėms ligoms.

Būtina kuo mažiau patekti į tiesioginius saulės spindulius, tačiau geriau visiškai atmesti tokias situacijas.

Be to, prevencinės priemonės yra maksimalus įmanomas infekcijos židinių pašalinimas: kariesas, tonzilitas ir kt..

Tradiciniai gydymo metodai

Sezamo aliejus yra veiksminga priemonė nuo purpuros. Ypač reikšmingą rezultatą galima pasiekti, jei jis naudojamas kompleksinei hormoninei terapijai. Aliejus padidina trombocitų skaičių ir padidina kraujo krešėjimą. Pakanka vartoti sezamo aliejų 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį po 1 arbatinį šaukštelį.

Kraujuojant ir norint sustiprinti imunitetą purpura, imama rožių klubų infuzija. Stiklinė džiovintų uogų užpilama 1 litru verdančio vandens ir reikalaujama 10–12 valandų (gerai užpilti infuziją per naktį). Gerkite dieną, o ne arbatą. Galite pridėti medaus arba nedidelį kiekį cukraus.

Išoriniam naudojimui naudinga japonų sophora tinktūra. Kompozicija ruošiama taip: 1 arbatinis šaukštelis vaisių užpilamas 100 ml verdančio vandens, užpilamas 1–1,5 valandos, filtruojamas. Pažeistos vietos ryte ir vakare tepamos tinktūra.

Purpura

Trumpas ligos apibūdinimas

Purpurai būdinga mažų kapiliarų kraujosruvų atsiradimas ant odos. Vietinės kraujosruvos vadinamos petechijomis, juostelių pavidalu - vibeks, mažų dėmių - ekchimozė, didelių dėmių - mėlynės..

Bėrimas dažniausiai pastebimas ant apatinių galūnių. Jų spalva iš pradžių yra raudona arba bordo, tačiau laikui bėgant keičiasi į purpurinę, rudą, žalią ir geltoną spalvas (7–10 dienų)..

Purpuros priežastys

Purpura gali būti siejama su įvairiomis ligomis, tačiau vystymosi mechanizmas lieka nepakitęs. Apskritai pagrindinė purpuros priežastis yra polinkis kraujuoti dėl tam tikrų patologinių procesų, tokių kaip trombocitų pažeidimas ar trūkumas, infekcinio pobūdžio kraujo krešėjimo sutrikimai arba dėl tam tikrų vaistų vartojimo, patologiniai kraujagyslių sienelių pokyčiai..

Idiopatinė trombocitopeninė purpura

Trombocitopeninė purpura yra liga, susijusi su trombocitų kiekio sumažėjimu kraujyje. Jis gali būti nepriklausomas arba lydėti daugybę kitų ligų. Trombocitopeninė idiopatinė purpura yra vaikystės sutrikimas, pasireiškiantis daugiausia iki 14 metų. Dažniau pas mergaites.

Ligos vystymosi mechanizmas yra toks. Veikiant bet kokiai infekcijai ar vaistams, normalios trombocitų savybės pasikeičia. Organizmo imuninė sistema paima juos svetimoms ląstelėms ir gamina antikūnus, kurie jas blokuoja. Šias trombocitus užfiksuoja blužnies ląstelės ir jose sunaikina. Vystosi trombocitopenija.

Bėrimo pobūdyje vyrauja mėlynės ir petechijos. Su vaikų trombocitopenine idiopatine purpura mėlynės gali atsirasti net nuo nedidelių smūgių, daugeliu atvejų atsiranda ant blauzdų. Petechijos gali būti ir vienos, ir daugybinės, atsirasti ant kojų.

Be to, ligos simptomai yra kraujavimas ir kraujavimas. Dažniausiai dantenos ir nosies gleivinė yra linkusios kraujuoti. Paauglių mergaičių trombocitopeninė purpura gali sukelti gausų gimdos kraujavimą.

Vaikų idiopatinė trombocitopeninė purpura gali visiškai pasveikti arba tapti lėtinė. Lėtinei ligos formai būdingi pasikartojantys kraujavimo periodai. Pagrindinis lėtinės formos gydymas yra blužnies pašalinimas. Esant ūmiai ligos formai, skiriami vaistai trombocitus blokuojantiems antikūnams naikinti, taip pat vaistai kraujavimui sustabdyti. Esant sunkiai ligai ir gausiam kraujavimui, nurodomas kraujo perpylimas.

Pagrindinė vaikų lėtinės formos trombocitopeninės purpuros paūmėjimų prevencijos priemonė yra infekcijos židinių (ėduonies, tonzilito ir kt.) Pašalinimas. Po ligos penkerius metus vaiką turi stebėti hematologas.

Trombozinė trombocitopeninė purpura

Šiai ligai būdingas padidėjęs kraujo krešulių susidarymas ir ji pasireiškia bet kuriame amžiuje. Gali atsirasti po skiepų, vaistų vartojimo ir lydėti daugybę kitų ligų (meningokokinė infekcija, piktybiniai navikai)..

Ligos pranašai yra galvos skausmas, vėmimas ar pykinimas, neryškus matymas, ūmus pilvo skausmas. Pasirodo mėlynės ir petechijos, gali išsivystyti neurologiniai ir psichiniai sutrikimai. Yra inkstų pažeidimas, padidėjusios kepenys ir blužnis. Trombozinė purpura gali trukti kelias dienas ar kelias savaites. Mirtis yra įmanoma dėl kraujagyslių širdies, smegenų ir inkstų pažeidimų (20-30%). Pagrindinis trombozės purpuros gydymas yra plazmos keitimas plazmoje su donoru.

Schönlein-Genoch purpura (kraujagyslių purpura)

Ši liga pasireiškia odos indų ir kūno organų uždegimu. Atsiradimo priežastys gali būti vaistai, virusinės ar bakterinės infekcijos, reakcija į tam tikrų vakcinų įvedimą. Dažniausiai liga pasireiškia nesulaukus 20 metų.

Ligos atsiradimą lydi kūno temperatūros padidėjimas, tada ant kojų, sėdmenų, pečių ir sąnarių atsiranda mažų dėmių bėrimas. Taip pat yra sąnarių skausmas ir patinimas, staigus pilvo skausmas, vėmimas, laisvos išmatos, galbūt kraujavimas iš virškinimo trakto. Inkstų, širdies, kartais centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Gydant Schönlein-Henoch purpurą siekiama blokuoti naujų imuninių kompleksų kūrimą. Taip pat skiriama hipoalerginė dieta ir lovos režimas. Liga paprastai trunka 2–4 ​​savaites, o po to išgydoma..

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Purpura

Bendras ligos apibūdinimas

Tai yra patologija, kai sumažėja trombocitų kiekis kraujyje ir tolesnis jų sukibimas, dėl kurio padidėja kraujavimas. Šiuo atveju gleivinės ir oda tampa violetinės spalvos, todėl atsirado ligos pavadinimas. Ji taip pat vadinama „Wergolfo liga“ - gydytojas, kuris pirmą kartą diagnozavo purpurą. Nors Hipokrato darbuose buvo minima violetinė spalva.

Pateikta odos patologija gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Trombocitopenijos dažnis yra apie 5-20 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Vaikai ir suaugusieji yra jautrūs šiai patologijai, tačiau dažniausiai purpura serga suaugusieji nuo 20 iki 40 metų, daugiausia moterys. Be to, paprastai vaikams purpura pasireiškia ūmine forma, o suaugusiesiems - dažniausiai lėtine.

Atsiradimo priežastys

Wergolfo liga atsiranda, kai organizmas gamina antikūnus savo trombocitams. Tuo pačiu metu trombocitai labai greitai sunaikinami ir jų skaičius nuolat mažėja..

Trombocitopenijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau įrodyta, kad tai gali išprovokuoti tokie veiksniai:

• hormoniniai pokyčiai organizme nėštumo metu;
• peršalimo virusinės patologijos;
• vartojant tam tikrus vaistus;
• didelis citomegaloviruso kiekis kraujyje;
• padidėjusi streso apkrova;
• ilgalaikis saulės poveikis;
• chemoterapija;
• bendra kūno hipotermija;
• alkoholizmas - alkoholis neigiamai veikia kraujo susidarymą;
• vėžio kraujo patologijos;
• profilaktiniai skiepai;
• hipovitaminozė;
• vaikų infekcijos: tymai, raudonukės, vėjaraupiai, skarlatina;
• per didelis fizinis nuovargis;
• kraujagyslių patologijos.

Įrodyta, kad purpura nėra paveldima patologija.

Simptomai

Pagrindinis purpuros simptomas yra padidėjęs kraujavimas. Trombocitopenija paprastai vystosi staiga. Pacientas pastebi mažą bėrimą, kuris ilgainiui susilieja į dideles dėmes. Specifiniai bėrimai, kaip taisyklė, yra lokalizuoti ant apatinių galūnių, rečiau - ant rankų ir bagažinės [3].

Iš pradžių atsiranda nedidelis raudonas bėrimas, po kelių dienų jis įgauna purpurinį atspalvį, o po kitos savaitės tampa geltonai žalias. Taip pat paciento kūne net po nedidelės traumos gali atsirasti mėlynės, o kai kuriais atvejais gali sutrikti neurologiniai ir psichiniai sutrikimai. Ši liga gali paveikti blužnį ir inkstus, pacientas gali periodiškai patirti pilvo skausmą, pykinimą ir vėmimą. Purpuros simptomai taip pat yra sąnarių skausmas ir patinimas..

Pacientai skundžiasi kraujavimu iš gleivinės (nosies, dantenų, burnos), kuris atsiranda savaime. Moterims gali būti kraujavimas iš gimdos.

Kūno temperatūra su purpura paprastai nekyla, tačiau jaučiamas nuovargis ir bendras jėgų praradimas.

Komplikacijos

Laiku gydant, purpura turi gana gerą prognozę. Tačiau pasikartojanti purpura gali sukelti daug neigiamų pasekmių:

• blužnies pašalinimas gali skatinti atsigavimą, tačiau dėl splenektomijos sutrinka kūno apsauga;
• rimto kraujavimo atveju, keliančio grėsmę paciento gyvybei, donorų trombocitai perpilami, tačiau ši procedūra turi ir kitą pusę - skatina antikūnų prieš trombocitus susidarymą;
• kraujavimas iš žarnyno ar skrandžio, vėliau išsivystžius pogemoraginei anemijai;
• kraujavimas akyje;
• smegenų kraujavimas yra pagrindinė mirties nuo Wergolfo ligos priežastis, sukelianti 1–2% viso susirgimų skaičiaus.

Prevencija

Nėra specialių prevencinių priemonių, užkertančių kelią šios ligos vystymuisi. Pacientams paūmėjimo metu rekomenduojama laikytis šių apribojimų:

1. 1 pašalinti kontaktą su alergenais;
2. 2 sumažinti saulės spindulių poveikį;
3. 3 laikinai nustokite sportuoti, kad nesusižeistumėte;
4. 4 nustokite vartoti aspiriną ​​ir kitus vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą;
5. 5 pilnas miegas - nuo 8 iki 10 valandų;
6. 6 laikytis dienos režimo su miegais ir pasivaikščiojimais gryname ore;
7. 7 atsisakyti skiepijimo iki visiško pasveikimo;
8. 8 turi būti stebimas hematologo;
9. 9 vengti kontakto su sergančiomis virusinėmis ir infekcinėmis patologijomis;
10. 10 išvengti hipotermijos.

Gydymas oficialioje medicinoje

Terapija pacientams, sergantiems Wergolfo liga, parenkama individualiai. Gydymo esmė yra pasiekti ir išlaikyti saugų trombocitų lygį. Pavyzdžiui, jei trombocitų koncentracija šiek tiek sumažėja, ant odos nėra matomų kraujosruvų, tuomet galite apsiriboti paprasčiausiai paciento stebėjimu, kad sužinotumėte ir pašalintumėte ligos priežastį. Vidutinio sunkumo atveju skiriama vaistų terapija, pacientas gydomas namuose.

Rimtesniais atvejais reikalingas gydymas ligoninėje su lovos režimu. Kaip pirmąją purpuros gydymo liniją rekomenduojami hormonai - sisteminiai gliukokortikosteroidai, jie suteikia gerą poveikį, tačiau yra kupini rimtų komplikacijų. Dažnai kraujuojant, stimuliuojama kraujodara ir naudojami į veną leidžiami imunoglobulinai, kurie neleidžia sunaikinti trombocitų. Ūminės anemijos atvejais pacientas perpilamas nuplautais eritrocitais.

Norėdami pagerinti kraujagyslių būklę, hematologai rekomenduoja imunosupresantus ir angioprotektorius.

Sveikas maistas purpurai

Specialios dietos pacientams, sergantiems Wergolfo liga, nėra, tačiau norint greitai atsigauti, organizmas turi gauti pakankamą kiekį baltymų ir vitaminų. Todėl paciento dietoje turėtų būti šie maisto produktai:

• šviežiai spaustos natūralios sultys;
• daigintos kviečių sėklos;
• jautienos kepenys;
• burokėliai, kopūstai, lapiniai žalumynai;
• šermukšnio uogos, avietės, braškės, laukinės braškės, serbentai;
• melionas, avokadas, moliūgai, kaip folio rūgšties šaltiniai;
• fermentuoti pieno produktai, turintys mažai riebalų;
• riebi žuvis;
• mažiausiai 2 litrai skysčio;
• grikiai, avižiniai dribsniai, žirnių košė kaip geležies šaltiniai;
• sedula ir erškėtuogių kompotas;
• jautiena ir paukštiena, triušiena
• persikai, persimonai;
• graikiniai riešutai ir lazdyno riešutai, anakardžiai, žemės riešutai
• medus - kuris padeda geriau absorbuoti geležį;
• šviežiai spaustos slyvų ir morkų sultys - gausu geležies;
• granatai, citrusiniai vaisiai, obuoliai.

Tradicinė medicina

1. 1 kraujo formavimui paimkite 50 ml šviežiai spaustų burokėlių sulčių kasdien tuščiu skrandžiu;
2. 2 gerti kaip arbatą dienos erškėtuogių antpilo metu su medumi;
3. 3 kraujavimui, gerkite 4-5 kartus per dieną po 2 valg. šaukštai viburnumo žievės nuoviro [2];
4. 4 kraujavimui iš skrandžio, žarnyno ir gimdos rekomenduojama naudoti nuovirą, pagrįstą vaistinio deguonies šaknimis, kuris nuo seno garsėja sutraukiančiu poveikiu. Gerkite 2 šaukštus. kiekvieną valandą;
5. 5 gerti 5 kartus per dieną po 1 valg. dilgėlių nuoviras;
6. 6 vartoti tris kartus per dieną 1 valgomasis šaukštas. šaukšto susmulkintų sezamo sėklų;
7. 7 alkoholinių raugerškio lapų antpilas gerti po 5 ml tris kartus per dieną;
8. 8 14 dienų paimkite ant tuščio skrandžio 5 putpelių kiaušinius;
9. 9 norėdami padidinti hemoglobino kiekį, valgykite kuo daugiau graikinių riešutų su medumi [1];
10. 10 arbatos kasdien gerti raudonųjų vynuogių lapų nuovirą;
11. 11 gerai sustabdo kraujavimą iš alkoholio tinktūros ar vandens pipirų nuoviro;
12. 12 jei kraujuoja dantenos, praskalaukite burną kalkių žiedų ar gumbų šaknų nuoviru;
13. Norėdami pašalinti mėlynes ant odos, reikia uždėti tvarstį, mirkytą kopūstų sultyse arba šviežiose alavijo sultyse.

Pavojingas ir kenksmingas maistas su purpura

Gydant kraujo ligas, rekomenduojama iš razono pašalinti šiuos produktus:

• alkoholiniai gėrimai;
• pusgaminiai;
• rūkyta žuvis ir mėsa;
• marinuotos daržovės;
• parduotuvių padažai ir majonezas;
• aštrus ir riebus maistas;
• maisto alergenai;
• laikyti kepinius ir kepinius;
• stipri arbata ir kava;
• užkandžiai, krekeriai, traškučiai;
• saldi soda;
• šokoladas;
• riebi mėsa.

1. Žolininkė: auksiniai tradicinės medicinos receptai / Sud. A. Markovas. - M.: „Eksmo“; Forumas, 2007. - 928 p..
2. Popovas A.P. Žolelių vadovėlis. Gydymas vaistinėmis žolelėmis. - UAB „U-Factoria“. Jekaterinburgas: 1999.— 560 p., Ill..
3. Pigmentinės purpuros ir odos kraujagyslių okliuzijos sindromai, šaltinis

Draudžiama naudoti bet kokią medžiagą be išankstinio mūsų rašytinio sutikimo..

Administracija neatsako už bandymus pritaikyti bet kokį receptą, patarimą ar dietą, taip pat negarantuoja, kad nurodyta informacija jums padės ar pakenks asmeniškai. Būkite atsargūs ir visada kreipkitės į atitinkamą gydytoją!

Purpura

Purpura - esant šiai patologijai, odos, audinių gleivinės dažymas atsiranda dėl išėjimo iš indų, kaip taisyklė, raudonųjų kraujo kūnelių kapiliarų.

Priežastys

• alerginės reakcijos;
• kraujavimo sutrikimai su paciento polinkiu kraujuoti, mažų kraujagyslių pralaidumo patologija;
• trombocitų patologija;
• kraujo krešėjimo sutrikimai, kuriuos sukelia bakteriniai toksinai, chemikalai, vaistai;
• uždegiminės kraujagyslių ligos;
• kraujo sąstingis;
• anksčiau perneštos virusinės ar bakterinės infekcijos;
• hipotermija;
• perkaitimas saulėje;
• perkeltos chirurginės operacijos;
• gautų sužalojimų.

Purpura yra kelių tipų, būtent:

• trombocitopeninis;
• reumatoidinis;
• vaistas (toksiškas);
• hemoraginis;
• imuninis;
• kompleksas.

Trombocitopeninei purpurai kraujavimas būdingas dėl mažo trombocitų kiekio kraujyje. Trombocitopeninė purpura yra labiausiai paplitusi purpuros rūšis. Polinkis į šią ligą pasireiškia net vaikystėje. Suaugusiems moterys labiau kenčia nuo šios ligos..

Paprastai liga pirmą kartą pasireiškia vaikystėje. Tarp suaugusių gyventojų purpura dažniau serga moterys..

Trombocitopeninė purpura pagal ligos eigą ir jos trukmę skirstoma į tokius porūšius:

• ūminė purpura;
• lėtinė purpura;
• pasikartojanti purpura.

Be to, trombocitopeninė purpura taip pat gali turėti tokius porūšius:

• trombozinė purpura;
• idiopatinė purpura;
• kraujagyslių purpura.

Be to, pagal klinikinius požymius purpura skirstoma į sausą, kuriai būdingas tik kraujavimas iš odos, ir šlapią, kuriai būdinga derinti kraujavimus ir kraujavimus..

Purpura paveikia apatines paciento galūnes. Iš pradžių dėmių spalva yra raudona arba bordo, tada spalva tampa violetinė, ruda, septintą ar dešimtą dieną, atspalvis tampa geltonas.

Simptomai

Pagrindiniai trombocitopeninės purpuros simptomai:

• dėmėti ir sumušti odos bėrimai;
• kraujavimai gleivinėse;
• Geltonas arba melsvas bėrimas, kuris atrodo kaip neskausmingos mėlynės
• splenomegalijos nebuvimas (patologiniai blužnies dydžio pokyčiai);
• Geležies stokos anemija;
• karščiavimas;
• hemoraginis odos bėrimas;
• neurologiniai sutrikimai;
• konvulsinis sindromas;
• hemolizinė gelta;
• pilvo skausmas;
• hematurija;
• aritmija ir širdies garsų slopinimas;
• artralgija;
• galvos skausmas.

Padidėjusi blužnis yra trombocitopeninės purpuros antisimptomas.

Diagnostika

Jei pacientui nėra pagrindinių purpuros simptomų (kraujavimas ir kraujavimas), gydytojams kyla sunkumų nustatant teisingą diagnozę. Būkite ypač atsargūs, nesupainiokite purpuros su kraujagyslių odos pakitimais..

Purpura dažniausiai diagnozuojama pagal klinikinius ir hematologinius atradimus. Pirma, hematologas apžiūri pacientą. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas nurodo pacientui atlikti tokius aparatūros tyrimus ir testus:

• bendri klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• karbamido tyrimas;
• bendra klinikinė šlapimo analizė;
• mielograma.

Taip pat norint nustatyti purpurą, diferencinė diagnozė atliekama nustatant tokių ligų simptomus kaip: hemolizinis ureminis sindromas, purpurinis hemolizinis mikroangiopatinis ir hepatorenalinis sindromas..

Paprastai purpura gydoma, tačiau yra mirties atvejų, jei kraujavimas ir kraujavimas yra labai gausūs.

Gydymas

Gydymo purpura esmė yra sumažinti antitrombocitinių antikūnų gamybą ir padaryti juos neįmanoma prisijungti prie trombocitų.

Jei pacientui yra kraujavimas, tada gydytojas skiria hemostatinių vaistų kursą, taip pat aminokaprono rūgštį. Jei kraujavimas taip pat yra gimda, pacientui priskiriamas oksitocinas. Jei yra smegenų kraujavimo pavojus, chirurgai pacientui skiria trombocitų infuziją (infuziją)..

Taip pat yra chirurginis purpuros gydymas. Tokiu atveju pacientui atliekama blužnies pašalinimo operacija (splenektomija). Tačiau labai svarbu prisiminti, kad chirurginės intervencijos yra kraštutinis atvejis, kai konservatyvi terapija pasirodo neveiksminga..

Kitas purpuros gydymo metodas yra plazmaferezė arba kraujo plazmos valymo nuo antikūnų ir toksinų procedūra filtruojant kraujo plazmą specialiuose prietaisuose.

Be to, gydytojai pataria violetinės spalvos kraujagyslių tipo pacientui laikytis hipoalerginės dietos..

Prevencija

Jokių prevencinių priemonių nuo purpurinės spalvos atsiradimo.

Purpuros pasikartojimo prevencija:

• draudžiama per daug atvėsinti ar perkaisti;
• paskirtus vaistus vartoti atsargiai.

Trombocitopeninė purpura

Bendra informacija

Trombocitopeninė purpura yra įvairių etiologijų hematologinių ligų grupė, kuri sumažėja iki trombocitų skaičiaus sumažėjimo - trombocitų, mažesnių nei 150x10 devintame laipsnyje vienam litrui kraujo, kurį sukelia trombocitų hemostazės jungties pažeidimas. Dažniausiai išsivysto dėl autoimuninių antitrombocitinių antikūnų poveikio ir makrofagų sunaikinimo.

Patogenezė

Trombocitopeninės purpuros eiga paprastai būna gerybinė, lėtinė ir banguota, su paūmėjimais ir remisijomis. Nuolatinis trombocitų skaičiaus sumažėjimas dėl jų autoimuninio ar kito sunaikinimo mechanizmo sukelia padidėjusį kraujavimą. Be to, plokštelės, susijusios su antikūnais, turi funkcinių gebėjimų pažeidimą, o tai taip pat padidina kraujavimo riziką ne tik odoje, bet ir vidaus organų audiniuose. Trombocitopenija sukelia padidėjusį kraujavimą dėl antrinio kraujagyslių sienelių atsparumo pažeidimo, kai prarandama trombocitų angiotrofinė funkcija. Padidėja mažų indų trapumas, todėl lengva patikrinti „suspausto“ gedimą. Be to, sumažėja kraujagyslių susitraukimas, kurį sukelia serotonino lygio sumažėjimas kraujyje - žinomas vazokonstriktorius, randamas trombocitų ląstelėse. Kraujavimas taip pat prisideda prie gebėjimo susidaryti pilnus kraujo krešulius pažeidimo, vadinamojo atitraukimo proceso.

Trombocitų brendimo stadijos

Trombocitopeninė purpura dažniausiai sukelia įvairaus laipsnio ir sunkumo hemoraginį sindromą, kuris išsivysto, kai trombocitų skaičius litrui kraujo sumažėja mažiau nei 30x10 devintame trombocitų laipsnyje..

klasifikacija

Trombocitopeninės purpuros klasifikavimas pagrįstas trombocitopenijos vystymosi priežastimis ir mechanizmais. Paprastai autoimuniniai (Fisher-Evanso sindromas, Mayocchi purpura pigmentosa), imuniniai, tromboziniai ir idiopatiniai yra izoliuoti, jei priežastys nėra aiškios. Pagal kurso formą jis yra ūmus ir lėtinis, pagal pasireiškimo būdą - įgimtas ir įgytas.

Idiopatinė trombocitopeninė purpura

Šio tipo hematologinė liga yra pirminė neaiškios ar imuninės alergijos trombocitopenija, kitaip vadinama Werlhofo liga, kuri pirmą kartą apibūdino šią ligą. Dėl patologijos padidėja trombocitų sunaikinimas ir dėl to susijusi trombocitopenija, kurią sukelia imuninis atsakas.

Idiopatinė trombocitopenija dažniausiai nustatoma jaunoms ar brandžioms moterims, kurių dažnis yra 1–13 žmonių 1 milijonui gyventojų..

Imuninė trombocitopeninė purpura

Hemostazės trombocitų jungties pažeidimas gali būti izoimuninis, tai yra, kai antitrombocitiniai antikūnai atsiranda iš išorės, pavyzdžiui, nuo motinos iki vaiko.

Įskaitant žinomus heteroimuninių haptenų susidarymo atvejus - neišsamius antikūnus, reaguojant į trombocitų struktūrą, kurią pakeitė virusinė infekcija. Imuninis atsakas taip pat sukelia nuolatinį trombocitų sunaikinimą, kraujavimą ir odos apraiškas.

Autoimuninė trombocitopeninė purpura

Dažniausiai impulsu tampa etiologinis veiksnys, dėl kurio sutrinka imuniteto tolerancijos sistema, o organizmas savo trombocitų antigenus pradeda suvokti kaip svetimus.

Autoimuninis atsakas prasideda limfocitinių plazmos ląstelių, kurios sintetina antitrombocitinius autoantikūnus, brendimu. Dažniausiai jiems atstovauja imunoglobulinai IgG ir IgA, kiek mažiau - IgM. Antikūnai susijungia su trombocitų membranos antigenų determinantais, todėl juos "žymi" blužnies ir kepenų makrofagai, kur jie yra sunaikinti. Dėl to trombocitų gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja ir gali būti tik kelios minutės ar valandos, o ne įprastai 7-10 dienų.

Lėtinė purpura pigmentosum

Rečiausia ir mažiausiai ištirta imunologinė liga, sukelianti pigmentinę purpurą, vadinama Maiocca telangiectatic purpura. Tai laikoma Schönlein-Henoch ligos rūšimi. Mokslininkai mano, kad patologija yra neurogeninio pobūdžio ir atsiranda dėl ilgalaikio alerginį poveikį turinčio infekcinio agento poveikio organizmui. Jokių Maiocchi ligos paveldėjimo įrodymų neatskleista.

Dažniausiai kenčia maži berniukai, tačiau, esant savarankiškam sprendimui, kursas paprastai yra palankus. Oda tampa lygi, normalios spalvos, visi simptomai išnyksta be pėdsakų.

Liga sukelia tik odos apraiškas: simetriškai išdėstytos dėmės žiedų pavidalu, su eksudaciniais-uždegiminiais elementais ir mažiausiomis, tamsiai raudonos spalvos telangiektazijomis, šiek tiek pakyla virš odos. Gali būti nedidelis kraujavimas iš pažeidimų ir alopecijos. Purpura lokalizuota daugiausia apatinėse galūnėse, ant sėdmenų, šlaunų, kartais ant dilbių ir bagažinės. Jei liga sunki, ji užsitęsia ir atsinaujina. Dažnai kraujuojant, gali būti skiriami kraujagysles sutraukiantys ir antihistamininiai vaistai.

Fišerio-Evanso sindromas

Įgytos autoimuninės trombocitopenijos ir autoimuninės hemolizinės anemijos derinys pavadintas dviejų jį aprašiusių mokslininkų Evanso ir Fišerio sindromu. Kursas taip pat gali būti ūmus ir lėtinis. Ligą pradedu tam tikrais vaistais, virusine ar bakterine infekcija. Dėl to endogeninis imuninis atsakas ir endogeniniai antigenai keičiasi, galbūt dėl ​​virusų ir trombocitų antigeninio panašumo.

Klinikinis vaizdas ima ryškėti su ryškių hemoraginių sindromų požymiais - prisijungia hemoraginis odos išbėrimas, įvairios lokalizacijos kraujavimas, tada prisijungia hemolizinė anemija, kurią sukelia antikūnų prieš eritrocitus sintezė. Pacientai serga retikulocitoze, trombocitopenija ir leukopenija.

Trombozinė trombocitopeninė purpura

Patologija yra sunki okliuzinė trombozinė mikroangiopatija, lydima sisteminės trombocitų agregacijos, įvairių organų išemijos vystymosi. Eritrocitų fragmentacijos fone pastebima stipri vartojimo trombocitopenija ir mikroangiopatinė hemolizinė anemija..

Trombozinė trombocitopeninė purpura išsivysto su neįprastai didelėmis von Willebrando faktoriaus multimerazėmis, kurios turi galimybę prisijungti prie endotelio ląstelių, tokiu būdu sumažindamos metaloproteazės ADAMTS-13 aktyvumą, kurį sukelia jų autoimuninis sunaikinimas arba genetinis jų sintezės defektas. Patologija sukuria sąlygas apibendrintam trombocitų agregacijos procesui ant mikrovandenių endotelio, kuris sudaro būdingą klinikinį vaizdą - tokių požymių pentadą kaip:

• trombocitopenija;
• mikroangiopatinė negatyvi hemolizinė anemija;
• neurologiniai sutrikimai;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• karščiavimas.

Liga yra reta - ne daugiau kaip 5 atvejai 1 milijonui gyventojų, daugiausia moterims (70%). Mirtinas rezultatas yra įmanomas per mėnesį, net laiku ir teisingai gydant, vidutiniškai 8–18%, priešingu atveju į bangą panašus kursas rodo kelis epizodus po gyvenimo mėnesių.

Priežastys

90% atvejų trombocitopenija yra pagrindinė ir ją sukelia padidėjęs trombocitų sunaikinimo lygis. Iki 10% yra antrinės idiopatinės trombocitopenijos, kurias sukelia limfoproliferacinės ligos, tromboetino trūkumas, ŽIV infekcija, hepatitas C, sisteminė raudonoji vilkligė, antifosfolipidinis sindromas ir von Willebrand liga. Taip pat gali išsivystyti trombocitopeninė purpura:

• ūminės virusinio pobūdžio kvėpavimo takų infekcijos;
• radiacijos poveikis;
• vakcinacija;
• mechaniniai trombocitų sužalojimai, pavyzdžiui, su hemangioma, kuri yra susijusi su chaotišku kraujagyslių išdėstymu;
• splenomegalija;
• įvairių vaistų vartojimas;
• B12 ir folatų trūkumo anemija, dėl kurios slopinami trombocitų ir eritrocitų gemalai;
• DIC sindromas.

Kraujavimas ant odos ar gleivinės dažniausiai atsiranda po traumos arba savaime, o tai išskiria patologiją nuo hemofilijos..

Simptomai

Purpuros simptomus sukelia nuolatinė trombocitopenija ir didelis skaičius funkciškai neaktyvių megakariocitų kaulų čiulpuose. Tuo pačiu metu odos hemoraginis sindromas yra neskausmingas, chaotiškai ir asimetriškai pasireiškiantis pasireiškimas:

• petechijos - taškuotos apvalios dėmės, kraujosruvos, atsiradusios dėl intraderminės kapiliarų sistemos pažeidimo;
• purpura - smulkių dėmių kapiliarinės odos kraujosruvos, kurios gali būti įvairaus amžiaus ir, atitinkamai, spalvos, nuo ryškios raudonos iki mėlynos, rudos, geltonos ir paskui blyškios (pokyčius lemia bilirubino irimo stadijos);
• ekchimozė - daugiau kaip 3 mm skersmens, purpurinės arba melsvai juodos spalvos kraujosruvos, paprastu būdu dar vadinamos mėlynėmis;
• kraujavimai gleivinėse, taip pat vokų, junginės, priekinės akies kameros ar stiklakūnio humoro poodinėje erdvėje;
• kraujavimas - nosies, dantenų, plaučių, virškinimo trakto, inkstų ir gimdos.

Be to, pacientai gali patirti:

• melena - be priežasties atsiradusi juoda pusiau skysta išmatos, kuri rodo kraujavimą ir atsiranda esant kraujo ir virškinamojo trakto turiniui;
• hematurija - kraujo komponentų buvimas atliekant šlapimo tyrimus;
• hemoraginis insultas - ūmus kraujotakos sutrikimas, sukeliantis smegenų neurologinius simptomus;
• 30% atvejų blužnis yra vidutiniškai padidėjęs.

Nepaisant to, kad net ir labai sumažėjus trombocitų kiekiui kraujyje, pacientai gali nejausti savo būklės pablogėjimo ar jokių neigiamų reakcijų. Tačiau sveikatos būklė gali apgauti ir grasinti rimtu vidiniu kraujavimu bet kuriame iš organų, įskaitant smegenis. Šioje būsenoje turite būti ypač atsargūs - vengti bet kokio fizinio krūvio ir apskritai apriboti visų rūšių gyvybinę veiklą.

Verta pradėti nerimauti, jei jūs ar jūsų artimieji:

• dažnai spontaniškai atsiranda mėlynės ant galūnių ar kūno;
• ilgesnis laikas nutraukti kraujavimą net ir nedidelį pjūvį;
• dažnesnis kraujavimas iš nosies ar kraujavimas iš dantenų ir burnos gleivinės.

Analizės ir diagnostika

Pirmą kartą įtarę trombocitopeninę purpurą, turėtumėte susisiekti su kvalifikuotu hematologu, kuris atliks išsamų kūno būklės tyrimą, konkrečiai - hemostazę ir kraujodaros sistemą, taip pat ištirs petechialinius-dėmėtus bėrimus. Tuo pačiu metu turėtų būti atliekami išsamūs ir reguliarūs kraujo tyrimai, kurių metu galima nustatyti hipochrominę anemiją, sumažėjusį geležies kiekį serume, sulėtėjusį kraujo krešulių susitraukimą ar jų nebuvimą, trombocitų trūkumą ir jų netipinės formos bei padidėjusio dydžio buvimą, smulkius fragmentus ir blogą specifinį granuliuotumą. „Tourniquet“ testo rezultatai yra teigiami: uždėjus manžetę ant peties, ant dilbio kaip įprasta atsiranda ne 10 petechijų, o 20–30 ar daugiau.

Be to, jums gali prireikti infekcinių ir reumatologinių tyrimų, DNR ir antikūnų tyrimų, EKG, ultragarso, rentgeno ir endoskopijos, jei nurodyta..

Patvirtinantis „imuninės trombocitopeninės purpuros“ diagnozę labiausiai rodo antitrombocitinių antikūnų, pavyzdžiui, glikoproteinų IIb-IIIa arba Ib-IX, nustatymas. Bet autoimuninis trombocitopenijos kelias ne visada leidžia nustatyti antikūnus prieš kraujo trombocitus, tikimybė yra ne didesnė kaip 50%. Galima nustatyti, kad Duke kraujavimo laikas pailgėjo iki 30 minučių ar daugiau.

Gydymas

Trombocitopeninės purpuros gydymas prasideda nuo pačios trombocitopenijos palengvėjimo ir toliau - išsiaiškinant priežastį, kuri sukėlė šią būklę. Pagrindinis metodas yra prednizolono ar kitų gliukokortikosteroidų paskyrimas. Yra ir kitų gydymo protokolų:

• chemoterapija su barvinkos alkaloidais (vinkristinu);
• vietinių ir bendrų hemostatinių vaistų vartojimas;
• imunoglobulino (Gamimun N) įvedimas į veną;
• į veną infuzuojama 40 mg deksametazono;
• specifinių trombopoetino receptorių agonistų naudojimas;
• plazmaferezė, kurios tikslas - pašalinti pašalintą plazmą donoro plazma;
• pulso terapija didžiulėmis gliukokortikoidų dozėmis;
• skiriant imunosupresantus ar imunokorektorius.

Norėdami išvengti komplikacijų, pacientai turi:

• vengti traumų ir infekcinių ligų;
• atsisakyti alkoholio;
• valgyti tinkamai ir racionaliai;
• nevartokite trombocitų funkcinius gebėjimus mažinančių vaistų, pavyzdžiui, antibiotikų, diuretikų, fenotiazidinių medžiagų ir kt..

Purpura

Purpura reiškia mažų dėmių kapiliarų kraujavimus odoje, po oda ar gleivinėse. Kraujavimai gali būti:

• taškas (petechijos);
• smulkiai dėmėta (ekchimozė);
• panašus į juosteles („Vibex“);
• didelės dėmės (mėlynės).

Dažniausiai pasitaiko išsėtinė echimozė ir iki 1 centimetro skersmens petechijos.

Paprastai liga pasireiškia apatinėse galūnėse. Iš pradžių bėrimas yra raudonas arba bordo, galiausiai pasikeičia į purpurinį ir rudą. 7–10 dienomis jis tampa geltonas ir žalias.

Trombocitopeninės purpuros priežastys

Purpura pasireiškia daugeliu ligų ir turi bendrus vystymosi mechanizmus. Paprastai jo atsiradimo priežastis yra polinkis į kraujavimą (hemoraginė diatezė) dėl šių patologinių procesų:

• Hemostazės trombocitų jungties patologija (trombocitų trūkumas ar pažeidimas);
• Pirminė arba antrinė trombocitopeninė purpura;
• Kraujo sąstingis;
• Toksiniai-alerginiai kraujo krešėjimo sutrikimai (dėl infekcijų ar vaistų);
• Įvairios kraujagyslių patologijos (vaskulitas ir kt.);
• Diseminuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas;
• Hemostazės krešėjimo grandinės patologijos.

Trombocitopeninės purpuros tipai

Liga yra trijų tipų:

• Idiopatinė purpura;
• Trombozinė purpura;
• Schenlein-Genoch purpura (kraujagyslių).

Idiopatinė purpura turi neaiškią etiologiją ir būdinga hemoraginio sindromo ir trombocitopenijos vystymuisi. Paprastai trombocitų sunaikinimą sukelia autoimuninis procesas, kurį sukelia infekcija ar vaistai. Idiopatinė purpura daugiausia pastebima jaunesnėms nei 14 metų moterims.

Liga vystosi taip: veikiant patogenui, pasikeičia normalios trombocitų savybės, o imuninė sistema pradeda gaminti juos blokuojančius antikūnus. Savo ruožtu trombocitus užfiksuoja blužnies ląstelės ir jose sunaikina, dėl ko atsiranda trombocitopenija.

Pagal bėrimo pobūdį vyrauja petechijos ir mėlynės. Su idiopatine purpura vaikai gali sumušti net ir dėl nedidelių sumušimų ir dažniausiai matomi ant blauzdų. Petechijos, kaip taisyklė, atsiranda ant kojų ir gali būti vienos arba kelios. Vaikų idiopatinės trombocitopeninės purpuros simptomai taip pat yra kraujavimas ir kraujavimas, kuris pasireiškia daugiausia ant dantenų ir nosies gleivinės. Mergaitėms brendimo metu ši liga gali sukelti gausų gimdos kraujavimą..

Vaikų idiopatinė purpura arba visiškai pasveiksta, arba, dar blogiau, tampa lėtinė. Lėtinėje formoje ligai būdingas periodinio kraujavimo pasireiškimas.

Lėtinės purpuros gydymas yra blužnies pašalinimas. Ne visada atsigauna nuo lėtinės formos. Ūminėje formoje skiriama vaistų terapija, siekiant sunaikinti trombocitus blokuojančius antikūnus. Be to, skiriami vaistai, stabdantys kraujavimą. Ypač sunkiais ligos eigos ir stipraus kraujavimo atvejais skiriamas kraujo perpylimas.

Pagrindinė vaikų trombocitopeninės purpuros prevencijos priemonė yra infekcijos židinių (tonzilitas, kariesas ir kt.) Pašalinimas. Po ligos rekomenduojama ateinančius penkerius metus vaiką stebėti pas hematologą.

Trombozinė purpura yra liga, kuriai būdinga padidėjusi trombozė ir hemoraginis sindromas odos kraujavimų forma, sukelianti vidaus organų išemiją. Tai gana reta liga, kuri dažniausiai pasireiškia 40–55 metų moterims..

Trombozinė purpura gali išsivystyti pavartojus vaistų, suleidus vakcinas ar lydint daugybę kitų ligų (piktybiniai navikai, meningokokinė infekcija)..

Pagrindiniai simptomai yra pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, ūmus pilvo skausmas, neryškus matymas. Atsiranda petechijos ir mėlynės, kai kuriais atvejais yra psichinių ir neurologinių sutrikimų, blužnies ir kepenų padidėjimas bei inkstų pažeidimai. Ligos trukmė yra nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Maždaug 20–30% atvejų mirtį sukelia inkstų, smegenų ir širdies kraujagyslių pažeidimai.

Pagrindinis trombozės purpuros gydymas yra plazmos pakeitimas donoru.

„Purpura Schönlein-Genoch“ pasireiškia kūno organų ir odos kraujagyslių uždegimu. Jam būdingi simetriški hemoraginiai išsiveržimai, pilvo skausmai, artritas, glomerulonefritas. Priežastys yra vaistų vartojimas, vakcinų vartojimas, bakterinės ar virusinės infekcijos. Paprastai liga dažniau pasireiškia vyrams iki 20 metų.

Ligos simptomai yra karščiavimas ir nedidelis bėrimas sąnariuose, pečiuose, sėdmenyse ir kojose. Gali atsirasti sąnarių patinimas ir skausmas, laisvos išmatos, vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto. Kraujagyslių purpura pažeidžia širdį, inkstus ir centrinę nervų sistemą.

Paprastai kraujagyslių purpura gydoma blokuojant naujų imuninių kompleksų kūrimą, lovos režimo laikymąsi ir hipoalerginę dietą. Liga trunka nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio, po kurio žmogus pasveiksta.