Gimdos kaklelio parakeratozė

Pagrindinis Išnirimai

Gimdos kaklelio parakeratozė yra ginekologinė liga, kuriai būdinga židininė gleivinės keratinizacija gimdos kaklelio kanale. Patologiniai gleivinio epitelio pokyčiai yra tik pagrindinės ligos simptomas, todėl jo išvaizda yra pagrindas atlikti ginekologinį tyrimą. Daugeliu atvejų parakeratozė yra gimdos kaklelio infekcinių ir uždegiminių reakcijų, traumos ir leukoplakijos pasekmė..

Patogenezė

Parakeratozė yra apatinio gimdos segmento epitelio ar gleivinės sluoksnio keratinizacijos procesų pažeidimas. Tai yra foninė liga, kurią išprovokuoja rimtesni patologiniai pokyčiai reprodukcinių organų veikloje. Vėlyvas gydymas sukelia hiperkeratozės išsivystymą, kuriam būdingas nepakankamas keratinizuotų ląstelių šveitimas..

Parakeratozė skirstoma į dvi grupes:

  1. Paviršinė - neinvazinė mažų minkštųjų audinių sričių keratinizacija;
  2. Židinys - invazinis didelių gimdos kaklelio plotų pažeidimas su vėlesniu ląstelių struktūros pokyčiu.

Židinio hiperkeratozė 70% atvejų rodo leukoplakijos išsivystymą. Progresuojant patologijai, pastebimas daugiasluoksnio epitelio pažeidimas, kartu su infiltracijos dariniais kraujagyslių srityje. Dėl patologinių procesų apatinėje gimdos dalyje gali išsivystyti piktybiniai navikai.

Etiologija

Pagrindinė parakeratozės priežastis yra žmogaus papilomos viruso (ŽPV) išsivystymas organizme. Aktyviai progresuojant žmogaus papilomos viruso infekcijai, ląstelių struktūroje įvyksta patologiniai pokyčiai:

  • keli branduoliai;
  • hiperkeratozė;
  • diskeratozė;
  • koilocitozė.

Ląstelių ir audinių pokyčius gimdos kaklelio kanalo gleiviniame ir epiteliniame sluoksnyje gali sukelti šie veiksniai:

  • dažni abortai;
  • progesterono trūkumas;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • disfunkcija lytinių liaukų;
  • gimdos kaklelio pseudoerozija;
  • makšties uždegimas;
  • gimdos grandymas;
  • intrauterinio prietaiso atauga.

Be to, tarp gimdos audinių keratinizacijos provokatorių galima priskirti antrinius imunodeficitus ir nervinį išsekimą. Tikrąją parakeratozės išsivystymo priežastį įmanoma nustatyti tik atliekant laboratorinius ir aparato tyrimus..

Klinikinis vaizdas

Ilgą laiką parakeratozė yra besimptomė arba turi subtilių požymių, kuriuos moterys dažnai ignoruoja. Būdingi gimdos kaklelio keratinizacijos požymiai yra šie:

  • aštrus išskyros kvapas;
  • makšties gleivių hipersekrecija;
  • diskomfortas lytinio akto metu;
  • skausmingas skausmas gimdoje;
  • išskyros su krauju po lytinių santykių.

Kai atsiranda šie simptomai, turite atlikti ginekologinį tyrimą. Nustačius patologiją, specialistas paskirs papildomus tyrimus ir parengs tinkamą gydymo režimą.

Diagnostika

Laboratoriniais ir aparatiniais tyrimo metodais siekiama nustatyti gleivinės keratinizacijos židinių vietą, patologinio proceso paplitimą, invazinių pažeidimų buvimą ir pagrindinės ligos nustatymą. Norint nustatyti diagnozę ir parengti tinkamą gydymo režimą, gali prireikti šių procedūrų:

  • progesterono tyrimas;
  • kraujo ir tepinėlių tyrimai ŽPV;
  • Šilerio testas;
  • patologinių audinių biopsija;
  • išplėstinė kolposkopija;
  • imunologiniai tyrimai;
  • histologinė analizė.

Ginekologinio tyrimo metu specialistas gali nustatyti keratinizacijos sritis, tačiau norint nustatyti patologijos tipą, tolesniam citologiniam ir histologiniam tyrimui reikės tepinėlio ir audinių nubraukimo. Patvirtinus diagnozę, gydytojas pasirinks optimalų gydymo metodą.

Terapijos

Gydymo metodus lemia gimdos audinių keratinizacijos priežastis, pažeidimų gylis ir patologinio proceso plitimo greitis. Pagrindiniai terapijos tikslai yra šie:

  1. pagrindinės patologijos pašalinimas;
  2. keratinizacijos sričių pašalinimas.

Ligos gydymas gali būti kartu su antivirusinių, antimikrobinių ir antiflogistinių vaistų vartojimu. Patologinių židinių pašalinimas 95% atvejų reikalauja aparatūros gydymo. Atsižvelgiant į minkštųjų audinių pažeidimo gylį ir parakeratozės paplitimą, jam pašalinti galima naudoti:

  • lazerio garinimas - patologinių audinių sričių „garinimo“ procesas lazerio spinduliu;
  • diatermokoaguliacija - keratinizuotų gleivinės sričių kauterizavimas aukšto dažnio kintama srove;
  • kriodestrukcija - keratinizuotų audinių užšaldymas skystu azotu, sukeliantis pakitusių gleivinės sričių nekrotizaciją;
  • argono plazmos koaguliacija - poveikis jonizuotam argonui esant aukšto dažnio srovei yra epitelio keratinizuotose vietose;
  • konizacija - chirurginis gimdos pažeidimų pašalinimas skalpeliu.

Nesant neoplazijos ir plačių parakeratozės židinių, laikoma, kad gydoma tik pagrindinė liga. Invazinių audinių pažeidimų atveju nurodomas chirurginis gydymas.

Prevenciniai veiksmai

Apatinės gimdos segmento parakeratozės prevencija susideda iš reguliaraus ginekologinio tyrimo, savalaikio gimdos uždegiminių ligų gydymo ir trauminių kontracepcijos metodų (intrauterinio prietaiso, spermicidų) atsisakymo. Atsiradus net nedideliam gimdos skausmui, kuris nepraeina 3 ar daugiau dienų, turite kreiptis pagalbos į ginekologą.

Išvada

Gimdos kaklelio parakeratozė yra tik simptomas, galintis parodyti rimtesnių patologijų (koilocitozės, ŽPV, leukoplakijos) išsivystymą. Gimdos kaklelio kanalo gleivinės keratinizacijos požymiai yra gausūs makšties išskyros, skausmas lytinio akto metu, skausmas gimdoje ir kt. Gydymas yra pagrindinės patologijos pašalinimas ir keratinizacijos židinių pašalinimas naudojant argono plazmos krešėjimą, konizaciją, lazerio garavimą ir kt..

Gimdos kaklelio parakeratozė

Didelis gimdos kaklelio ligų dažnis yra susijęs su šios reprodukcinės sistemos dalies anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis. Gimdos kaklelyje yra gimdos ir makšties epitelio ribos. Šioje zonoje gali išsivystyti patologiniai ląstelių pokyčių procesai, išprovokuojantys ikivėžinių sąlygų vystymąsi. Tai apima gimdos kaklelio parakeratozę.

Gimdos kaklelio parakeratozė: kas tai yra?

Paprastai plokščiąjį epitelį vaizduoja keli sluoksniai, kuriuose nuolat vyksta atsinaujinimo procesai. Jei morfologija yra pažeista, ląstelės nevyksta ir pakeičiamos naujomis.

Parakeratozė vadinama neišsamia keratinizacija sluoksniuoto paviršinio epitelio gimdos kaklelio srityje. Ant paviršiaus sluoksnio atsiranda nemažai suplotų ląstelių, po kuriomis nėra keratohialino sluoksnio.

Kadangi keratinizuotos ląstelės gimdos kaklelio kanale neatsilupa, jos yra sluoksniuotos. Dėl to susidaro tankūs, neelastingi keratinizuoti plotai. Patologinė būklė nepriklauso nepriklausomoms ligoms.

Yra 2 ląstelių keratinizacijos tipai:

  1. Židinio. Keratinizacijos sritis turi aiškų sieną, invazinį pobūdį su ryškiais morfologiniais pokyčiais ląstelėse. Tai pavojinga, nes būtent su šiuo pažeidimu padidėja ląstelių degeneracijos rizika.
  2. Paviršius. Patologiniame procese dalyvauja nedidelis gimdos kaklelio epitelio sluoksnio plotas. Neinvazinis.

Pagrindinės patologijos vystymosi priežastys

Hiperplastiniai procesai vyksta visais moters amžiaus periodais. Plėtojant epitelio patologinę keratinizaciją, tenka vaidmuo:

  • uždegiminiai bakterijų genezės procesai;
  • virusinės ligos: papilomos, herpesas, citomegalovirusas;
  • ankstyva seksualinės veiklos pradžia;
  • gimdos kaklelio sužalojimai: abortas, kiuretažas, gimdymas, manipuliavimas siekiant sukurti intrauterinį kontraceptiką (ritę), operacija, šiurkštus seksas;
  • hormoniniai sutrikimai: nepakankama progesterono sekrecija ir padidėjęs estrogeno kiekis, menopauzė;
  • pasikartojanti erozija;
  • trauminiai erozijos gydymo būdai (kauterizacija);
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos: chlamidijos, ureaplasma, Trichomonas, ŽIV;
  • netinkama steroidinė kontracepcija;
  • imuniniai sutrikimai;
  • hipofizio ligos.

Išprovokuojantys veiksniai yra stresinės situacijos, pervargimas, cinko trūkumas, netinkama higiena.

Parakeratozės požymiai ir klinikinio vaizdo ypatumai

Hiperplastiniai pokyčiai paprastai būna besimptomiai ilgą laiką. Sumažėjus gimdos kaklelio audinių elastingumui, atsiranda šie simptomai:

  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • nedidelis kraujo išsiskyrimas iš makšties po lytinių santykių;
  • padidėjęs makšties tepimas;
  • bjaurus išskyros kvapas.

Kartais pacientai skundžiasi niežuliu ir deginimu. Klinikinis vaizdas neturi būdingų simptomų. Tokie požymiai lydi daugelį ginekologinių patologijų. Diagnozei patvirtinti pacientams skiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai..

Parakeratozės diagnostika

Ginekologinio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti gimdos kaklelio epitelio pakitimą. Dažnai hiperplaziniai procesai vyksta uždegiminių ligų fone. Norėdami sužinoti tikslią priežastį, nustatomos procedūros:

  1. Skystoji citologija. Pacientams imama biologinė medžiaga, paskui sėjama, dažoma, disperguojama ir maišoma. Tyrimo metu vertinamos epitelio ląstelės. Procedūra padeda nustatyti gimdos kaklelio vėžį.
  2. Oncocitologija atskleidžia gerybinių ir piktybinių navikų buvimą.
  3. Kolposkopija išplėstiniu formatu. Diriguojama kolposkopu.

Tyrimo metu atskleidžiami šie būdingi požymiai:

  • granuliuoto sluoksnio trūkumas;
  • raginio sluoksnio sustorėjimas;
  • lazdelės formos branduolių atsiradimas ląstelėse.

Progresuojant hiperplazijai, gydytojas atskleidžia reikšmingą audinių elastingumo ir vietų, kurių išvaizda yra šiurkšti, sumažėjimą..

Pacientams taip pat galima skirti:

  • Schillerio tyrimas patologinėms gimdos kaklelio vietoms nustatyti;
  • tepinėlių tyrimas dėl patogeniškos floros buvimo;
  • serologiniai LPI tyrimai;
  • hormoniniai tyrimai;
  • kraujo dėl ŽIV, sifilio.

Remiantis tyrimų ir tyrimų rezultatais, nustatoma audinių pokyčių priežastis, taip pat jų dalyvavimo patologiniame procese laipsnis..

Narkotikų gydymas

Patvirtinus diagnozę ir nustačius priežastis, skiriamas gydymas, kurio tikslas yra pašalinti patologines ląsteles. Lygiagrečiai atliekamas pagrindinių priežasčių gydymas. Pacientams, kaip nurodyta, skiriami imunostimuliatoriai, hormonai, antivirusiniai vaistai, antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai.

Esant nedideliems epitelio pokyčiams, moterims skiriamos makšties žvakutės (tabletės), turinčios antibakterinį, antiprotozozinį ir antimikozinį poveikį. Šie vaistai apima:

  • „Metromicon Neo“ su metronidazolu ir mikonazolu;
  • Mikozhinaks;
  • Poliginax;
  • Klion-D;
  • Wagiseptas;
  • Vagiferonas;
  • Ginokapai;
  • Metrovaginas;
  • „Metrovit“.

Norėdami pašalinti uždegimą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

  • Liberum;
  • „Advil Liquid Jels“;
  • Deksalginas;
  • Brustanas;
  • Diklofenakas;
  • Dolaras.

Parakeratozės virusinei etiologijai naudojami vaistai:

  • „Videx“;
  • Ribavirinas;
  • Arviron;
  • Nelfinaviras;
  • Viraceptas;
  • Acikloviras.

Dėl bakterinių infekcijų paskirkite:

  • cefalosporinai;
  • Mepenemas;
  • Grimipenemas;
  • Ampicilinas;
  • Amoksiklavas;
  • Augmentinas;
  • Macox;
  • Tymentinas;
  • Santazas.

Hormoniniai vaistai skiriami tepalų, emulsijų, makšties žvakučių pavidalu. Dažniausiai vartojami Ovestin, Ovipol Clio, Orniona, Femaflor, Trioginal, Estriol. Vaistuose yra estrogeno. Hormonų terapija atliekama kontroliuojant kolposkopinę ir citologinę kontrolę.

Vaistus, gydymo režimus ir dozes parenka tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, gretutines ligas ir šalutinį vaistų poveikį. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Žolelių vaistus galima skirti kaip papildomą metodą. Pacientams skiriama apipilti priešuždegiminį poveikį turinčių vaistinių žolelių (ramunėlių, medetkų, jonažolių, bergenijų, kraujažolių) nuovirais. Skalbti rekomenduojama sultinius.

Pacientams rodoma pieno augalų dieta, išskyrus aštrius patiekalus, kepinius iš mielinės tešlos, saldumynus. Norint pagerinti trofinius procesus, skiriamas ultragarsas. Jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio, nustatomi chirurginiai metodai, skirti pašalinti paveiktas vietas..

Parakeratozės židinių pašalinimas

Atsižvelgiant į paveikto epitelio dydį ir vietą, pasirenkama parakeratozės židinių chirurginio pašalinimo technika. Veiksmingiausi metodai yra šie:

  1. Gimdos kaklelio konizacija. Operacijos metu, paimant sveikus audinius, pašalinama gleivinės dalis su parakeratoze. Taikykite lazerį, radijo bangas ir kriokonizaciją. Paskutiniai du metodai atliekami taikant vietinę nejautrą. Kai kuriose klinikose kanalizacija naudojama naudojant skalpelį.
  2. Gimdos kaklelio garavimas lazeriu. Nurodo minimaliai invazines intervencijas. Metodas leidžia pašalinti paveiktą audinį ir užkirsti kelią tolesniam epitelio pažeidimui.
  3. Kaklo koaguliacija argono plazmoje. Veikiant radijo bangoms, kuriose yra argono, apdorojami paveikti gimdos kaklelio audiniai. Dėl to vyksta viduląstelinio skysčio virimo procesas, po kurio vyksta krešėjimas.
  4. Gimdos kaklelio kriodestrukcija. Mokymo deginimas skystu azotu yra minimaliai invazinis. Trumpalaikis žemos temperatūros poveikis pašalina pažeistus audinius, pagerina kapiliarų kraujotaką ir atstato sveikas epitelio ląsteles.
  5. Gimdos kaklelio diatermokoaguliacija. Defektas pašalinamas kauterizuojant veikiant elektros srovei. Metodas yra pasenęs, turi daug komplikacijų, ypač endometriozę.

Renkantis efektyviausią techniką, atsižvelgiama į paciento amžių, reprodukcinės sistemos būklę. Tuo atveju, kai moteris vis dar planuoja gimdyti, jos siūlo taupiausias chirurgines intervencijas.

Jei diagnozuojant ir gydant pacientui nustatomas ląstelių piktybinių navikų procesas, skiriama chemoterapija ir chirurginis patologinės vietos išpjaustymas..

Prognozės ir galimos komplikacijos

Gimdos kaklelio parakeratozė yra būdingas leukoplakijos požymis - gimdos kaklelio audinių pokyčiai, daugėjant ir keratinizuojantis stratifikuotam epiteliui. Liga priklauso ikivėžinėms būsenoms. Pavėluotai diagnozavus, parakeratozė virsta hiperkeratoze, kuri gali išsivystyti į plokščią ląstelių karcinomą.

Patologijos progresavimas gali sutrikdyti pastojimą ir apsunkinti nėštumo ir gimdymo eigą. Dėl prasto audinių elastingumo gimdymo metu galimas kraujavimas. Dėl hormoninių sutrikimų gali įvykti persileidimai.

Laiku atliktas chirurginis gydymas turi palankias paciento prognozes. Jei audinių pokyčiai nustatomi pradiniame etape, tinkama konservatyvi terapija, įgyvendinant ginekologo rekomendacijas, visiškai išgydo pacientą.

Prevencinės priemonės

Norint laiku nustatyti parakeratozę, moterims reikia atlikti įprastą ginekologo apžiūrą bent kartą per metus. Kadangi daugeliu atvejų patologija pasireiškia uždegiminių procesų fone, rekomenduojamos šios atsargumo priemonės:

  1. Saugomas lytinis aktas.
  2. Uždegimo židinių reabilitacija.
  3. Vakcinacija nuo papilomos viruso (Cervarix).
  4. Venkite hipotermijos.
  5. Dažnai nesimaudykite karštoje vonioje.
  6. Pašalinkite žalingus įpročius.
  7. Atlikite gimnastiką, kurios tikslas - pagerinti kraujotaką dubens organuose.
  8. Venkite stresinių situacijų, normalizuokite poilsį ir darbą.
  9. Vartokite multivitaminus su mineralais (cinku, geležimi), kaip nurodyta.

Be medicininių receptų negalima vartoti hormoninių vaistų kontracepcijai. Verta žinoti, kad merginos, kurios anksti pradeda aktyvų lytinį gyvenimą, yra linkusios į patologijas..

Išvada

Nebaigta epitelio keratinizacija yra tik simptomas, už kurio galima paslėpti ikivėžines ligas. Kadangi būklė dažnai būna besimptomė, moterys turi stebėti savo sveikatą. Pasikonsultavus su ginekologu, atliekant tyrimus, laiku gydant pirmines ligas, daugeliu atvejų pašalinama gimdos kaklelio parakeratozės rizika..

Gimdos kaklelio parakeratozės gydymas

Gimdos kaklelio parakeratozė nėra atskira nosologija, gydytojas niekada nenustatys tokios diagnozės. Tiesą sakant, šis terminas suprantamas kaip padidėjęs epitelio ląstelių dalijimasis su vėlavimu raguose raginiame sluoksnyje. Su patologija pasikeičia gimdos kaklelio audinių elastingumas, gleivinės plotai atrodo grubūs ir raukšlėti. Paprastai makšties gimdos kaklelio dalis susideda iš kolageno audinio su nedideliu raumenų skaidulų kiekiu, padengtu plokščiuoju, ne keratinizuojančiu sluoksniuotu epiteliu (būdvardis plokščias rodo, kad ląstelės sudaro audinį, išklojantį vidaus organų gleivinę)..

Gimdos kaklelio parakeratozės gydymas

  • Gimdos kaklelio erozijos gydymas aparatu „Surgitron“, kurio dydis mažesnis nei 1 cm 5 300

  • Gimdos kaklelio erozijos gydymas aparatu „Surgitron“, kurio dydis didesnis kaip 1 cm 7 500
  • Gimdos kaklelio erozijos gydymas vaistais (į kainą neįskaičiuota) 1 400

  • Gerybinės gimdos kaklelio patologijos gydymas naudojant CO2 lazerį, 1 sudėtingumo kategorija (1/4 paviršiaus) 7 500

  • Gerybinės gimdos kaklelio patologijos gydymas naudojant CO2 lazerį, 2-osios sudėtingumo kategorija (1/2 paviršiaus) 9 700

  • Gerybinės gimdos kaklelio patologijos gydymas naudojant CO2 lazerį, 1 sudėtingumo kategorija (visas paviršius) 12 000
    • Paskyrimas

    Parakeratozei būdinga tai, kad paviršiaus sluoksnyje yra keli mažų kompaktiškų ląstelių sluoksniai, pavyzdžiui, miniatiūrinės paviršiaus ląstelės su piknotiniais branduoliais. Pati parakeratozė neturi klinikinės reikšmės, tačiau kelia nerimą tai, kad tai gali būti netiesioginis kai kurių pavojingų ligų požymis..

    • virusinio audinio pažeidimas;
    • leukoplakija - baltų apnašų susidarymo ant gimdos kaklelio gleivinės procesas, kuris dažnai yra susijęs su netipinių ląstelių buvimu, vėžio pirmtakais;
    • iš tikrųjų displazija ir vėžys, kurie dažnai slepiasi už parakeratozės, vėliau išplinta į gimdos kūną.

    Dažnai parakeratozė pasireiškia gimdos kaklelio gleivinės židinio pažeidimais, kuriuos gydytojas pirmiausia nustato ginekologinės apžiūros metu ir gali būti supainiotas su gimdos kaklelio erozija.

    Nėra jokių specifinių simptomų, kurie vienareikšmiškai rodytų patologijos židinį, tačiau kartu su parakeratoze gali pasireikšti šie skundai:

    • padidėjęs išskyrų iš lytinių organų kiekis;
    • nemalonus paslapties kvapas;
    • niežėjimo ir deginimo atsiradimas lytinių organų srityje;
    • įtarimai dėl lėtinių gimdos ligų paūmėjimo!
    • diskomforto jausmo atsiradimas lytinio akto metu;
    • tepimas po lytinių santykių.

    Gimdos kaklelio parakeratozė - patologijos vystymosi priežastys

    Uždegiminės lytinių organų ligos tampa viena iš pagrindinių ląstelių pokyčių priežasčių. Jie diagnozuojami beveik 70% moterų, kurios ateina pas specialistą į mūsų ginekologinę kliniką Tsvetnoy bulvare. Kas pavojinga, makšties ir gimdos kaklelio uždegiminių procesų klinikinės apraiškos dažnai turi latentinį, ilgalaikį besimptomį kursą, o tai savo ruožtu sukelia sunkumų gydant, yra būtinos sąlygos recidyvams išsivystyti. Per visą laiką, kol moteris kreipiasi į gydytoją, patogeniniai mikroorganizmai neigiamai veikia gretimus gimdos audinius!

    Dažnai uždegimo rizika, kai padidėja gimdos kaklelio gleivinės pažeidimo tikimybė, taip pat kancerogenezė, įskaitant gimdą, yra susijusi su infekcinėmis ligomis, kurią mokslininkai įrodė daugelyje tyrimų. Tarp galimų infekcinių veiksnių, dažnai susijusių su ląstelių transformacijomis, įskaitant onkologiją, yra lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) sukėlėjai, įskaitant:

    • Trichomonas;
    • chlamidija;
    • 2 tipo herpes simplex virusas (HSV-2);
    • žmogaus papilomos virusas (ŽPV, ŽPV 16, ŽPV -18, ŽPV-31 pripažįstami pavojingiausiais).

    Beje, būtent virusai šiuo metu yra pagrindinės moterų nustatomos infekcijos, sukeliančios reprodukcinės sveikatos problemų. Sifilis ir gonorėja yra mažesni už jų aptikimo dažnį. Ypač nerimą kelia tai, kad kasmet pasaulyje užregistruojama iki 600 tūkstančių onkologinės patologijos atvejų, susijusių su ŽPV. Užkrėstos šiuo virusu moterims, gali pasireikšti papilomatozė, turinti įtakos gimdos periuteriui. Dažnai kondilomos yra kaklą išklojusio audinio storyje ir randamos išsivysčius ryškiems keratinizacijos židiniams, kuriems reikia diferencinės diagnostikos tiesiogiai su parakeratoze. Svarbu pažymėti, kad šias apraiškas galima sujungti..

    Kitas parakeratozės vystymosi sukėlėjas gali būti laikomas terapinėmis priemonėmis su gimdos kakleliu, kurios taip pat turi įtakos audinių struktūrai..

    Papildomi reprodukcinės sveikatos pablogėjimo provokatoriai ir prielaidos neigiamoms transformacijoms ląstelių lygmenyje gali būti:

    • hormoniniai sutrikimai ir mėnesinių ciklo sutrikimai;
    • pasikartojanti erozija ir pseudoerozija ant gleivinės, ektopijos židinių buvimas;
    • imuninės ir nervų sistemos funkcionavimo problemos, stresas.

    Norėdami išsiaiškinti patologinių pokyčių pobūdį, gydytojas būtinai turi atlikti kolposkopiją ir paimti tepinėlį. Biopsija taip pat nurodoma, kad būtų pašalinta atipija - vėžio pranešėjas. Gavęs tyrimo rezultatus, specialistas gali parengti optimalią parakeratozės išgydymo ir dėl ligos pažeisto gimdos kaklelio audinio atstatymo schemą..

    Gydymo metodai

    Pradžioje nustatoma pagrindinės ligos, žalos, prieš kurią išsivystė parakeratozė, terapijos taktika.

    • esant infekcijos sukėlėjams, atliekamas uždegimas, gydymas antibiotikais, skiriami agentai imuninei sistemai stiprinti.
    • su ŽPV taip pat nurodomas pašalinimas kandiliu.

    Jei mes kalbėsime apie tiesioginį gydytojo darbą su pažeistomis gimdos kaklelio gleivinės sritimis, tada keratinizacijos židiniams pašalinti naudojami minimaliai invaziniai metodai..

    Gydytojas gali rekomenduoti šias galimybes:

      Diatermoelektrokoaguliacija yra metodas, kai gydymas atliekamas naudojant aukšto dažnio srovę, patekusią į epitelio ląsteles, o tai lemia audinių tirpimą. Metodas nėra populiariausias tarp gydytojų dėl didelės kraujavimo rizikos manipuliavimo metu ir sveikimo laikotarpiu.

    Lazerio garavimas pagrįstas infraraudonųjų spindulių šviesos, sutelktos į pluoštą, naudojimu, dėl kurio audiniai išgaruoja. Mini operacija taip pat atliekama ambulatoriškai ir nereikalauja ilgo pasiruošimo. Jis pasižymi maža kraujavimo rizika, leidžia taškinį poveikį parakeratozei, net ir mažiems epitelio sluoksnio keratinizacijos ploteliams. Svarbu tai, kad po intervencijos moterys gali greitai grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo. Išgydoma daugiau nei 97% pacientų. Vienas iš novatoriškiausių ir moderniausių manipuliavimo prietaisų, kurį galima įrengti Rusijos klinikose - CO2 lazeris.

  • Radijo bangų chirurgija yra gydymo tipas, kuris yra minkštųjų audinių pjūvio ir koaguliacijos būdas jų nesunaikinant. Patologija pašalinama aukštų dažnių radijo bangų energijos dėka, kuri sustiprina molekulinės energijos susidarymą kiekvienos ląstelės viduje ir išprovokuoja jos savęs sunaikinimą. Metodas yra pripažintas mažiau traumuojančiu, retai sukelia kraujavimą. Procedūra neatliekama uždegiminių ligų fone. Vienas iš dažniausiai naudojamų radijo bangų chirurgijos prietaisų „Surgitron“. Prietaiso pagalba atliekamas ne tik gydymas, bet ir atliekama biopsija, kad būtų pašalinta onkologinė patologija. Šis prietaisas taip pat plačiai naudojamas erozijai cerverizuoti, gimdos kaklelio kanalo polipams pašalinti, makšties cistoms išpjaustyti..

Kitas parakeratozės terapijos aspektas gali būti gera nuotaika. Kartais moterys bijo net nedidelių chirurginių intervencijų; pasitikėjimo santykiai su gydytoju padės su tuo susidoroti. Specialistas turi būti ne tik apmokytas atlikti minimaliai invazines manipuliacijas, bet ir būti geras psichologas.

Gimdos kaklelio ligas gydantys gydytojai:

Akušeris-ginekologas, ginekologas-endokrinologas, ultragarso gydytojas,
Vulvo-makšties pertvarkymo lazeriu specialistas.
Aukščiausios medicinos kategorijos gydytojas

Paskyrimas

Akušeris-ginekologas, ginekologas-endokrinologas, ultragarso gydytojas,
Vulvo-makšties pertvarkymo lazeriu specialistas.
Aukščiausios medicinos kategorijos gydytojas

Paskyrimas

Akušeris - ginekologas, ultragarsinis gydytojas,
Endoskopinės ginekologijos specialistas (histeroskopija, laparoskopija),
Aukščiausios medicinos kategorijos gydytojas

Paskyrimas

Akušeris-ginekologas, ultragarso gydytojas,
Vulvo-makšties pertvarkymo lazeriu specialistas.
Vyriausiasis gydytojas

Paskyrimas

Akušeris-ginekologas, ultragarso gydytojas,
Intymios plastinės chirurgijos specialistas,
Vulvo-makšties pertvarkymo lazeriu specialistas.
Aukščiausios medicinos kategorijos gydytojas

Paskyrimas

Akušeris-ginekologas, ginekologas-endokrinologas, ultragarso gydytojas,
Intymios reabilitacijos specialistas,
Kompleksinio vulvos-makšties lazerinio pertvarkymo specialistas

Paskyrimas

Akušeris-ginekologas, ginekologas-imunologas,
Estetinės ginekologijos specialistas.
Medicinos mokslų kandidatas

Parakeratozės gydymas ir diagnostika

Gimdos kaklelio parakeratozė yra būklė, pasireiškianti patologine gimdos kaklelio epitelio keratinizacija. Sveikam organui šis reiškinys nėra būdingas, santykine išimtimi galima laikyti pseudoparakeratosą, kai keratinizuotos ląstelės gali atsirasti dėl degeneracinių procesų endocervikaliniuose tepinėliuose antroje ciklo pusėje, taip pat ir po menopauzės..

Reguliarūs vizitai pas gydytoją atskleis patologiją ankstyvoje stadijoje

O kas yra parakeratozė etiologijos prasme? Ši patologija laikoma aktyvių uždegiminių procesų, taip pat gimdos kaklelio kanalo traumos gimdymo, abortų ir chirurginių intervencijų pasekme. Reikėtų pažymėti, kad ši būklė yra foninė, tai yra, tam tikromis aplinkybėmis, ji gali išprovokuoti displazinius audinių pokyčius, kurie kelia grėsmę onkopatologijoms. Todėl nustačius parakeratozę reikia nedelsiant imtis terapinių priemonių..

  1. Kaip pasireiškia parakeratozė
  2. Keratozės vystymosi priežastys
  3. Keratozės simptomai
  4. Hiperkeratozės diagnostiniai metodai
  5. Kaip gydyti parakeratozę

Kaip pasireiškia parakeratozė

Iš tikrųjų parakeratozė yra gimdos kaklelio kanalo gleivinės keratinizacijos proceso nesėkmė. Būklė nėra savarankiška liga, tai yra bet kokios gimdos kaklelio patologijos simptomas.

Parakeratozė pasireiškia nevisiška keratinizacija, tačiau nesant adekvačios terapijos, ji gali virsti hiperkeratoze, tai yra padidėjusia keratinizacija. Šiuo atveju viršutinis kaklo gleivinės gleivinės sluoksnis tampa keratinizuotas, o jų struktūros patologinio proceso židiniai yra keli epitelio sluoksniai, kuriems nebuvo atlikta desquamation.

Tiek parakeratozei, tiek hiperkeratozei būdingi šie simptomai:

  • nėra granuliuoto sluoksnio;
  • sustorėjęs raginis sluoksnis;
  • ląstelėse aptinkami lazdelės formos branduoliai.

Patologinio proceso progresavimas išprovokuoja audinių elastingumo sumažėjimą, o pažeidimai turi šiurkščią, raukšlėtą išvaizdą..

Parakeratozė yra būdingas tokios ligos požymis kaip gimdos kaklelio leukoplakija. Jis apibrėžiamas kaip ikivėžis, todėl norint nustatyti šią ligą reikia nedelsiant gydyti..

Parakeratozė yra dviejų tipų: židinio ir paviršinė. Paviršutiniškas variantas apima nedidelį epitelio plotą įtraukiant į procesą, o invazinio pobūdžio nėra. Šio tipo patologinę būklę reikia stebėti, tačiau ji retai būna pavojinga..

Židinio parakeratozė yra pavojingas reiškinys. Šiuo atveju pažeidimai turi aiškias ribas, ryškus ląstelių struktūros pokytis. Būklę reikia gydyti. Būtent židininė parakeratozė yra leukoplakijos simptomas..

Be to, židininis būklės variantas taip pat būdingas displaziniams sužalojimams. Esant gimdos kaklelio intraepitelinei neoplazijai (CIN) ankstyvojoje ir vėlyvojoje stadijose, nustatomos parakeratozės sritys.

Vizualiai patologiniai židiniai apibrėžiami kaip plokščios baltos dėmės su matiniu blizgesiu. Dažna lokalizacijos vieta yra makšties gimdos kaklelio dalies gleivinė, reta - gimdos kaklelio kanalo gylis. Labiausiai jautrūs moters būklės progresavimui vaisingame amžiuje.

Keratozės vystymosi priežastys

Žmogaus papilomos virusas

Pagrindinis etiologinis parakeratozės faktorius yra žmogaus papilomos viruso, kuris yra labai onkogeninis, buvimas organizme. Šių virusų infekcijos suaktyvinimas sukelia ląstelių pokyčius patologinės ir pernelyg didelės keratinizacijos pavidalu, sutrikusia ląstelių branduolinio aparato struktūra (keli branduoliai, koilocitozė).

Kai kurie kiti veiksniai taip pat prisideda prie būklės progresavimo, būtent:

  • gimdos kaklelio traumavimas gimdymo metu, abortas, kiuretažas, intrauterinio prietaiso įrengimas ir kitos manipuliacijos;
  • gimdos kaklelio erozijos terapija;
  • uždegiminės ligos, įskaitant tas, kurias sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos;
  • hormoninis disbalansas (nepakankama progesterono gamyba);
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • ektopijos židinių buvimas.

Konkreti priežastis nustatoma visiško paciento tyrimo metu..

Manoma, kad papildomi patologijos provokatoriai:

  • nusilpusi imuninė sistema;
  • nervų sistemos išsekimas;
  • kūno pervargimas;
  • sumažėjęs pasipriešinimas.

Keratozės simptomai

Parakeratozė ir hiperkeratozė dažnai būna besimptomiai, todėl moteris gali nežinoti apie problemos egzistavimą. Todėl reguliarūs profilaktiniai tyrimai yra tokie svarbūs, kurie padeda nustatyti patologijas, atsirandančias be simptomų arba esant nedideliam jų skaičiui..

Daugeliu atvejų simptomatologija gali būti ištrinta dėl aktyvių provokuojančios patologijos simptomų, dažniausiai infekcinio ir uždegiminio pobūdžio.

Dėl šių apraiškų galima įtarti problemą:

  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • nedidelis kiekis kruvinų išskyrų po sekso;
  • pernelyg didelė makšties išskyrų gamyba, kuri gali turėti nemalonų kvapą.

Tokių simptomų buvimas turėtų būti privalomo apsilankymo pas ginekologą priežastis. Gydytojas atliks tyrimą, paskirs papildomas diagnostines priemones, diagnozuos ir nustatys terapinės korekcijos eigos kryptį.

Hiperkeratozės diagnostiniai metodai

Be ginekologinio tyrimo gali prireikti šių diagnostikos priemonių:

  1. Schillerio testas.
  2. Kolposkopija išplėstiniu formatu.
  3. Biopsija, po kurios atliekamas histologinis biomedžiagos tyrimas.
  4. Floros tepinėlių tyrimas.
  5. Kraujo ir sekretų tyrimas dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, įskaitant žmogaus papilomos virusą.
  6. Hormoninio lygio analizė.
  7. Imuninės būklės analizė.

Išvardytų diagnostikos metodų rezultatai leis gydytojui diagnozuoti ir nustatyti gydymo taktiką..

Kaip gydyti parakeratozę

Nustačius gimdos kaklelio parakeratozę, gydymas turėtų būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į konkretaus klinikinio atvejo ypatybes. Atsižvelgiama į patologinio proceso laipsnį, paciento amžių ir bendrą jos sveikatos būklę. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir neįmanomas, būklė turi būti taisoma taip, kaip nurodyta, ir prižiūrint gydytojui.

Konservatyvi terapija apima problemą provokuojančio veiksnio pašalinimą. Skiriamas bakterinių, virusinių infekcinių ligų, makšties disbiozės gydymas. Imamasi priemonių imuninės sistemos funkcionavimui pagerinti.

Chirurginė korekcija apima patologijos židinių pašalinimą. Specifinė technika nustatoma pagal parakeratozės sričių dydį ir vietą. Galimų metodų asortimentą sudaro šie dalykai:

  • konizacija;
  • diatermokoaguliacija;
  • garinimas lazeriu;
  • argono plazmos krešėjimas;
  • kriodestrukcija.

Invaziniai metodai yra patartini tuo atveju, kai procesas yra labai paplitęs ir yra neoplastinių pokyčių.

Norint išvengti parakeratozės, profilaktikos tikslais rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją. Taip pat rekomenduojama skiepytis nuo žmogaus papilomos viruso infekcijos.

Gimdos kaklelio parakeratozės požymiai ir gydymas

Ženklai

Priklausomai nuo gleivinių audinių pažeidimo laipsnio, yra:

  • paviršinė parakeratozė, veikianti tik viršutinį epitelio audinio sluoksnį mažame plote;
  • židininė parakeratozė, kartu su kelių didelių epitelio plotų ir gilių sluoksnių pažeidimu, kuris yra kupinas neoplazmų vystymosi.

Patologija ilgą laiką yra besimptomė, o tai trukdo diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Be diskomforto lytinių santykių metu, klinikinė nuotrauka apima:

  • makšties išskyrų kiekio padidėjimas ir kvapo pokytis;
  • skausmingi gimdos skausmai;
  • kraujo išsiskyrimas dėl mikrotraumų po lytinio akto;
  • deginimo ir niežėjimo pojūčiai lytinių organų srityje.

Priežastys

Sunki parakeratozė yra daugelio pavojingų ligų simptomas, įskaitant:

  • leukoplaxia;
  • virusinės infekcijos (žmogaus papilomos virusas);
  • displazija ir gimdos kaklelio vėžys;
  • bakteriniai pažeidimai (gonorėja, chlamidijos).

Taip pat šie veiksniai gali būti patologinių pokyčių priežastys:

  • užsitęsusios stresinės situacijos;
  • erozija ir pseudoerozija ant gleivinių audinių;
  • dažnas ir šiurkštus lytinis aktas su skirtingais partneriais;
  • uždegiminiai dubens organų procesai;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • hormoninių vaistų vartojimo rekomendacijų nesilaikymas;
  • gimdos kaklelio sužalojimas gimdymo, aborto, kitų ginekologinių procedūrų metu arba dėl netinkamo spiralės montavimo;
  • asmeninės higienos taisyklių nepaisymas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas ir hormoniniai sutrikimai.

Norėdami sužinoti tikslią priežastį, turite atlikti visą ginekologo diagnozę.

Diagnostika

Diagnostikos procedūros leidžia lokalizuoti keratinizacijos židinį, nustatyti priežastį ir pasirinkti individualų gydymo režimą.

Surinkus anamnezę ir ginekologinį tyrimą, atliekami šie veiksmai:

  • kraujo tyrimas, nustatantis viruso ar bakterijos sukėlėjo buvimą ir hormonų kiekį;
  • paėmimas, rodantis epitelio audinių patologinius pokyčius;
  • biopsija, nustatanti netipines ląsteles gimdos kaklelio plokščiojo epitelio apatiniame sluoksnyje;
  • kolposkopija, naudojama lokaliems patologijos židiniams nustatyti.

Gydymas

Nepaisant žalos laipsnio ir ligos vystymosi greičio, pagrindiniai terapijos tikslai yra šie:

  • pagrindinės priežasties pašalinimas;
  • keratinizuotų vietų pašalinimas.

Narkotikų terapija nustatoma pagal priežastį ir gali apimti vitaminų kompleksų, priešuždegiminių, antivirusinių ir antimikrobinių vaistų vartojimą. Veikliosios medžiagos pašalina infekciją, turi priešuždegiminį poveikį ir stimuliuoja imuninių ląstelių darbą.

Norėdami pašalinti didelius patologinius židinius, naudojamas aparatūros gydymas, įskaitant:

  • diatermokoaguliacija - aukšto dažnio kintamosios srovės poveikis;
  • argono plazmos krešėjimas - bekontaktis aukšto dažnio srovės veikimas per inertinių argono dujų srovę;
  • lazerio garinimas - naudojant lazerio spindulį;
  • kriodekonstrukcija - užšaldymas skystu azotu;
  • konizacija - iškirpimas chirurginiu skalpeliu.

Paleista parakeratozė yra bloginama reprodukcinės sistemos ir vystosi vėžys. Siekiant išvengti komplikacijų, svarbu nepraleisti profilaktinių tyrimų ir laiku kreiptis į ginekologą dėl nerimą keliančių simptomų.

Gimdos kaklelio parakeratozė - kas tai, požymiai, gydymas

Gimdos kaklelio patologijos yra pavojingos, nes dažnai būna besimptomės. 30% gimdos kaklelio vėžio atvejų diagnozuojama pažengusiose stadijose. Gimdos kaklelio parakeratozė yra normalios gleivinės struktūros pažeidimo požymis, tai gali būti vėžio pranešėjas.

Būtina atidžiai stebėti ir tirti gimdos kaklelio pokyčius ar navikus. Esant menkiausiam įtarimui dėl degeneracijos į vėžį ar ikivėžinę būklę, reikia skubios terapijos.

  1. Kas tai yra?
  2. Parakeratozės išsivystymo priežastys
  3. Rūšys
  4. Kaip pasireiškia parakeratozė?
  5. Diagnostika
  6. Gydymo metodai
  7. Komplikacijos
  8. Ligų prevencija
  9. Ką reikia atsiminti?

Kas tai yra?

Parakeratozė yra gleivinės sluoksniuoto plokščio epitelio būklė, kurioje atsiranda keratinizacijos sritys. Tuo pačiu metu ląstelių dalijimasis vyksta pagreitintu greičiu, o branduoliai lieka raginiame sluoksnyje, o tai nėra norma.

Parakeratozė nėra savarankiška liga, bet vienas iš pagrindinės ligos simptomų. 70% atvejų gimdos kaklelio parakeratozė rodo leukoplakijos buvimą. Tai taip pat lėtinio uždegimo požymis..

Svarbu. Parakeratozė gali išsivystyti į vėžį. Maždaug 30% visų leukoplakijos su parakeratoze atvejų yra piktybinių navikų pavojus.

Parakeratozė yra neišsami epitelio keratinizacija. Jei jis nėra gydomas, atsiranda hiperkeratozė - visiškas audinių keratinizavimas.

Parakeratozės išsivystymo priežastys

Norint išsivystyti epitelio parakeratozei, reikalingas tam tikrų veiksnių derinys - neatidėliotinos priežastys (išoriniai veiksniai) ir atitinkamos sąlygos (vidiniai veiksniai)..

Parakeratozei būdingo ląstelių dalijimosi pažeidimo priežastys yra šios:

  • lėtinio uždegimo buvimas,
  • hormoniniai sutrikimai,
  • žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija,
  • gauti lytiniu keliu plintančią ligą,
  • gleivinės pažeidimas dėl operacijos,
  • netinkamas intrauterinio prietaiso naudojimas.

Užsitęsęs uždegimas lemia netinkamą ląstelių dalijimąsi. Viena iš šio sutrikimo apraiškų iš tikrųjų yra parakeratozė.

Parakeratozei išsivystyti pakanka sutrikdyti lytinių hormonų pusiausvyrą. Gimdos kaklelio gleivinė yra jautri hormonų pokyčiams kraujyje ir kartais reaguoja į hormoninio fono pokyčius, atsiradus keratinizacijos sritims..

Žmogaus papilomos virusas gali pakenkti ląstelėms, sutrikdyti jų tolesnį dalijimąsi. Ši savybė siejama su dideliu kai kurių šio viruso tipų onkogeniškumu..

LPL sukelia gleivinės uždegimą ir atitinkamai sutrikdo audinių struktūrą.

Dažnos chirurginės intervencijos, abortai, netinkamai sumontuoti intrauteriniai prietaisai sukelia gimdos kaklelio traumą. Lėtinę traumą lydi lėtiniai uždegiminiai procesai ir atitinkami ląstelių sutrikimai (parakeratozė).

Yra du parakeratozės tipai, priklausomai nuo sklidimo krypties - gylyje arba išilgai plokštumos:

  • židinio,
  • paviršius.

Paviršinė parakeratozė linkusi plisti plokštumoje, visame gimdos kaklelio paviršiuje. Jam būdingas nereikšmingas žalos gylis. Rečiau jis tampa piktybinis, lengviau gydomas net ir be operacijos.

Židinio parakeratozė yra rimtesnė patologija. Jis daugiausia plinta giliai po apatiniais epitelio sluoksniais. Židiniai yra mažesnio ploto, tačiau jie gali būti keli. Tokia parakeratozė lydi rimtesnes ligas ir turi didesnę degeneracijos į vėžį riziką..

Kaip pasireiškia parakeratozė?

Parakeratozė pakankamai ilgai nesuteikia jokių požymių, todėl pradinėse stadijose ji nustatoma tik reguliariai atliekant ginekologo tyrimus..

Kas turėtų įspėti moterį:

  • makšties išskyros atsiradimas su nemaloniu kvapu,
  • negausus kruvinas tepinėlis po lytinių santykių ir skausmingumas,
  • skausmas pilvo apačioje, gali sklisti į apatinę nugaros dalį.

Dauguma simptomų atsiranda dėl patologijos progresavimo ar infekcinio agento pritvirtinimo.

Parakeratozė yra ne tik infekcijų rezultatas, bet ir puiki sąlyga jų atsiradimui. Išmetimo išvaizda rodo infekciją.

Kraujo išskyros ir skausmas rodo, kad patologiniame procese dalyvauja kraujagyslės, o tai taip pat būdinga piktybiniam procesui ir turėtų įspėti.

Diagnostika

Teisingai medicinos taktikai reikalingos kelios diagnostikos priemonės:

  • ginekologinė apžiūra veidrodžiuose,
  • kolposkopija,
  • moters ŽPV apibrėžimas,
  • ištepti mikroflorą,
  • citologinis tyrimas,
  • histologinė analizė.

Svarbu. Išvada „parakeratozė“ pacientui pateikiama remiantis citologinių ar histologinių tyrimų duomenimis ir klinikiniu vaizdu. Vien vizualinio tyrimo nepakanka diagnozei nustatyti..

Ginekologinės apžiūros metu gydytojas įvertina gimdos kaklelio gleivinės ir makšties sienelių būklę. Jei jis įtaria kokių nors nukrypimų, reikia atlikti kolposkopiją..

Kolposkopija yra gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialų mikroskopą - kolposkopą. Leidžia nustatyti patologinio proceso lokalizaciją.

ŽPV testas nustatys ligų, susijusių su šio viruso buvimu, tikimybę.

Mikrofloros tepinėlis suteikia informacijos apie tam tikrų bakterijų užkrėtimą ir uždegimo buvimą.

Citologinio tyrimo metu bus nustatytos parakeratozei būdingos ląstelės.

Histologinis tyrimas atliekamas po biopsijos. Kai biopsija būtina paimti audinio gabalėlį iš pažeidimo. Pagal mikroskopą bus nustatytas patologijos buvimas, taip pat pažeidimų gylis audinių struktūroje.

Gydymo metodai

Parakeratozės negalima palikti be priežiūros, būtina atlikti terapiją. Parakeratozės gydymas susideda iš dviejų etapų:

  1. Pašalinkite pagrindinę neatidėliotiną priežastį.
  2. Parakeratozės židinio pašalinimas.

Kadangi priežastis gali būti hormoniniai svyravimai, infekcija ir lėtinė gimdos kaklelio trauma, pirmiausia gydoma pagrindinė liga. Gydytojas skiria antibakterinių vaistų kursą, priklausomai nuo mikrofloros tepinėlio ir bakterijų jautrumo antibiotikams. Skiriamas antivirusinių vaistų kursas, jei randama onkogeninių ŽPV tipų.

Gali būti racionalu vartoti hormoninius vaistus, taip pat teisingai pasirinkti kontraceptikus.

90% atvejų dėl parakeratozės židinio reikalinga chirurginė intervencija, kurią galima paaiškinti vėlai kreipiantis į gydytoją..

Chirurginiai metodai:

  • diatermokoaguliacija - patologinių židinių kauterizavimas naudojant elektros srovę,
  • pašalinimas lazeriu - parakeratozės sričių naikinimas lazeriu,
  • kriodestrukcija - skysto azoto poveikis patologiniams audiniams su jų vėlesne nekroze,
  • gimdos kaklelio konizacija - gimdos kaklelio srities pašalinimas su patologiniais pokyčiais skalpeliu.

Chirurginės intervencijos metodas parenkamas atsižvelgiant į moters norą pastoti ateityje, taip pat atsižvelgiant į piktybinių navikų riziką..

Švelniausias metodas yra ekspozicija lazeriu, o labiausiai traumuojanti yra gimdos kaklelio konizacija, ji naudojama įtarus vėžį.

Komplikacijos

Parakeratozė nėra savarankiška liga; ji dažnai būna leukoplakijos ar lėtinių gimdos kaklelio ligų pasireiškimas. Laiku gydant ir laikantis gydytojo rekomendacijų, patologija gali išnykti savaime..

Svarbu. Prasidėjusi leukoplakija ir negydytos lėtinės ligos kartu su ŽPV infekcija ir toliau paveiks nenormalius ląstelių dalijimosi procesus. Gimdos kaklelio vėžys gali būti blogiausias rezultatas.

Ligų prevencija

Parakeratozės negalima išvengti specifiniais metodais. Prevenciją galima apibendrinti taip:

  • reguliarus ginekologo tyrimas, įskaitant citologinį tepinėlių tyrimą, mikrofloros analizę,
  • naudojant tinkamus kontracepcijos metodus. Hormoninių vaistų vartojimo klausimą reikėtų aptarti su gydytoju.,
  • apsauga nuo LPL ir ŽPV,
  • laiku gydyti uždegimines ligas,
  • sveikas gyvenimo būdas, kuris sumažina pervargimą, stresą, nesveiką mitybą.

Parakeratozė nėra panikos priežastis; gydymo priemonės turėtų būti vykdomos planuotai. Svarbiausias prevencijos punktas yra medicininė priežiūra, nes tik ginekologas gali įvertinti šių punktų laikymosi laipsnį ir juos ištaisyti.

Ką reikia atsiminti?

  • Gimdos kaklelio parakeratozė yra epitelio keratinizacijos procesas.
  • Lėtinės infekcijos, ŽPV ir hormonų disbalanso priežastys.
  • Labiausiai nepalanki prognozė turi židinio tipo parakeratozę.
  • Parakeratozės apraiškos nėra specifinės, kartais tai vyksta nenurodant vieno simptomo.
  • Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo gylio ir nėštumo planavimo..
  • Komplikacijas sunku numatyti, tačiau rimčiausia iš jų yra degeneracija į vėžį.

Naudotos knygos

  1. Gimdos kaklelio ligos. M.: GEOTAR-Media, 2014 m., 160 s.
  2. Gimdos kaklelio ligos. Šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai. M.: Nižnij Novgorodo valstybinės medicinos akademijos leidykla, 2006, 112 p..
  3. Khachaturyan, A. R. kolposkopija. Gimdos kaklelio ligų diagnostikos algoritmų ir valdymo taktikos pagrindai. Metodinės rekomendacijos / A.R. Khachaturianas, L.V. Maryutina. M.: N-L, 2011 m. 523 s.
  4. Prilepskaya V.N., Fokina T.A. Gimdos kaklelio foninės ligos: patogenezė, diagnozė, gydymas // Akušerė. ir džinas. 1990. Nr. 6. P. 12-15.
  5. Kulakov V.I., Prilepskaya V.N. Gimdos kaklelio vėžio prevencija: vadovas gydytojams. M.: MEDpress-inform, 2008.56 s.

Gimdos kaklelio parakeratozės požymiai ir gydymas

Ženklai

Priklausomai nuo gleivinių audinių pažeidimo laipsnio, yra:

  • paviršinė parakeratozė, veikianti tik viršutinį epitelio audinio sluoksnį mažame plote;
  • židininė parakeratozė, kartu su kelių didelių epitelio plotų ir gilių sluoksnių pažeidimu, kuris yra kupinas neoplazmų vystymosi.

Patologija ilgą laiką yra besimptomė, o tai trukdo diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Be diskomforto lytinių santykių metu, klinikinė nuotrauka apima:

  • makšties išskyrų kiekio padidėjimas ir kvapo pokytis;
  • skausmingi gimdos skausmai;
  • kraujo išsiskyrimas dėl mikrotraumų po lytinio akto;
  • deginimo ir niežėjimo pojūčiai lytinių organų srityje.

Priežastys

Sunki parakeratozė yra daugelio pavojingų ligų simptomas, įskaitant:

  • leukoplaxia;
  • virusinės infekcijos (žmogaus papilomos virusas);
  • displazija ir gimdos kaklelio vėžys;
  • bakteriniai pažeidimai (gonorėja, chlamidijos).

Taip pat šie veiksniai gali būti patologinių pokyčių priežastys:

  • užsitęsusios stresinės situacijos;
  • erozija ir pseudoerozija ant gleivinių audinių;
  • dažnas ir šiurkštus lytinis aktas su skirtingais partneriais;
  • uždegiminiai dubens organų procesai;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • hormoninių vaistų vartojimo rekomendacijų nesilaikymas;
  • gimdos kaklelio sužalojimas gimdymo, aborto, kitų ginekologinių procedūrų metu arba dėl netinkamo spiralės montavimo;
  • asmeninės higienos taisyklių nepaisymas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas ir hormoniniai sutrikimai.

Norėdami sužinoti tikslią priežastį, turite atlikti visą ginekologo diagnozę.

Diagnostika

Diagnostikos procedūros leidžia lokalizuoti keratinizacijos židinį, nustatyti priežastį ir pasirinkti individualų gydymo režimą.

Surinkus anamnezę ir ginekologinį tyrimą, atliekami šie veiksmai:

  • kraujo tyrimas, nustatantis viruso ar bakterijos sukėlėjo buvimą ir hormonų kiekį;
  • paėmimas, rodantis epitelio audinių patologinius pokyčius;
  • biopsija, nustatanti netipines ląsteles gimdos kaklelio plokščiojo epitelio apatiniame sluoksnyje;
  • kolposkopija, naudojama lokaliems patologijos židiniams nustatyti.

Gydymas

Nepaisant žalos laipsnio ir ligos vystymosi greičio, pagrindiniai terapijos tikslai yra šie:

  • pagrindinės priežasties pašalinimas;
  • keratinizuotų vietų pašalinimas.

Narkotikų terapija nustatoma pagal priežastį ir gali apimti vitaminų kompleksų, priešuždegiminių, antivirusinių ir antimikrobinių vaistų vartojimą. Veikliosios medžiagos pašalina infekciją, turi priešuždegiminį poveikį ir stimuliuoja imuninių ląstelių darbą.

Norėdami pašalinti didelius patologinius židinius, naudojamas aparatūros gydymas, įskaitant:

  • diatermokoaguliacija - aukšto dažnio kintamosios srovės poveikis;
  • argono plazmos krešėjimas - bekontaktis aukšto dažnio srovės veikimas per inertinių argono dujų srovę;
  • lazerio garinimas - naudojant lazerio spindulį;
  • kriodekonstrukcija - užšaldymas skystu azotu;
  • konizacija - iškirpimas chirurginiu skalpeliu.

Paleista parakeratozė yra bloginama reprodukcinės sistemos ir vystosi vėžys. Siekiant išvengti komplikacijų, svarbu nepraleisti profilaktinių tyrimų ir laiku kreiptis į ginekologą dėl nerimą keliančių simptomų.

Straipsniai Apie Bursitas