Čiurnos lūžio tipai ir gydymas

Pagrindinis Išnirimai

Apatinių galūnių traumos kulkšnies srityje sudaro iki ketvirtadalio visų pastebėtų raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų atvejų. Padidėjęs kulkšnies vientisumo pažeidimų dažnis yra dėl anatominių sąnario ypatumų, padidėjusios apkrovos nagrinėjamai sričiai. Dėl patologinės būklės reikia skubiai apsilankyti klinikoje; atsisakymas gydyti sukelia komplikacijas, šlubavimą ir sunkiais atvejais, tarp kurių yra trijų malleolių lūžis, - negalią.

Trumpai apie anatomiją

Kulkšnis yra kaulo darinys, esantis apatinės kojos distalinėje (apatinėje) dalyje. Lotyniškas regiono pavadinimas yra malleolus; sinonimas - kulkšnis.

Dizainas yra jungtis tarp vamzdinių elementų galvučių ir taluso. Prie jų pritvirtintos sausgyslės, raumenys padeda išlaikyti pusiausvyrą, paskirstyti krūvį ir užtikrinti sąnario darbą. Speciali kulkšnies struktūra leidžia judėti trimis plokštumomis.

Yra dviejų tipų jungtys:

  1. Išorinis (šoninis), esantis ant fibulės ir atliekantis stabilizavimo funkciją kulkšnies atžvilgiu.
  2. Vidinis (medialinis) susidarė ant blauzdikaulio vamzdinio elemento.

Struktūrų rinkinys sudaro jungties „šakę“.

Vizualiai kulkšnys atrodo kaip kauliniai skirtingo dydžio išaugai viduje, už pėdų.

Čiurnos lūžio priežastys

Netiesioginiai ir tiesioginiai sužalojimai pažeidžia kulkšnies kaulų vientisumą. Pirmasis iš šių tipų poveikių yra dažnesnis, kurį sukelia kojos įsikišimas slystant ledu padengtu (šlapiu) paviršiumi, riedučiai, vaikščiojimas nelygiu reljefu, sportas. Pastarasis yra nelaimingo atsitikimo pasekmė, sumušimas, kritimas ant didelės masės daiktų apatinių galūnių.

Papildomos priežastys, lemiančios išorinių, vidinių kulkšnių lūžius, yra kalcio trūkumas ir gretutinės ligos. Taigi, patologiniai sužalojimai lemia:

  • osteopatija;
  • osteoporozė;
  • genetinės anomalijos;
  • kaulų navikai;
  • specifiniai, nespecifiniai ODA darantys negalavimai (artritas, osteomielitas, tuberkuliozė, sifilis).

Nepakankamą cheminių elementų patekimą į kūną, kuris neigiamai veikia skeleto būklę, lemia nėštumas, žindymas, moterų vartojami geriamieji kontraceptikai, taip pat mitybos klaidos, virškinamojo trakto, inkstų, skydliaukės ligos..

Be šių pacientų kategorijų, gresia antsvoris, paaugliai, vyresnės nei 55 metų moterys..

Vyresnio amžiaus žmonėms

Pagyvenę pacientai ypač linkę susižeisti. Įvairaus sunkumo medialinio ir šoninio malleolio lūžiai yra padidėjusio kaulų trapumo rezultatas; ODA pokyčiai siejami su sutrikusia kalcio absorbcija.

Gražiosios lyties atstovų čiurnų pažeidimai atsiranda dėl prasidėjusios menopauzės. Moteriškų hormonų lygio sumažėjimas sukelia cheminių elementų mainų reguliavimo sutrikimus.

Jauniems žmonėms

Mažų pacientų buvimas rizikos zonoje yra dėl intensyvaus skeleto augimo ir fiziologinio kaulų statybinės medžiagos trūkumo. Svarbus veiksnys yra padidėjęs vaiko aktyvumas..

Paaugliams ir jaunuoliams per daug sportuojant, atliekant sunkius pratimus, atsisakant sušilti, lūžta išorinė, vidinė kulkšnis..

Lūžių klasifikacija

Malleolus vientisumo pažeidimai sisteminami pagal keletą savybių. Klasifikacijos grindžiamos sužalojimo tipu, lokalizacijos vieta, poslinkio buvimu (nebuvimu) ir daugeliu kitų veiksnių, apie kuriuos galite sužinoti iš toliau pateiktos medžiagos.

Pagal žalos tipą

Yra 2 tipų patologinės būklės: uždaros (be minkštųjų audinių sunaikinimo, būdingos didelės edemos buvimas) ir atviros. Pastarąjį lydi kraujavimas, plyšimo vietoje vizualiai pastebimi sąnarių fragmentai.

Pagal poslinkį

Atsižvelgiant į laikomą žalos požymį, jie skirstomi į dvi grupes:

  1. Pirmasis apima kulkšnies sąnario elementų lūžius su poslinkiu - sunkiais sužalojimais, kai kaulų dalys, esant raumenų jėgai, keičia natūralią padėtį..
  2. Antroji kategorija apima patologinius struktūrų vientisumo pokyčius be komponentų skirtumų. Jiems būdingi vidutiniai simptomai, dėl kurių bandoma atsisakyti aukos apsilankyti ligoninėje.

skausmas, kurį galima toleruoti, nėra žalos nebuvimo požymis. Savaiminis traumų gydymas veikia bendrą savijautą, sukelia komplikacijų ir ilgina reabilitacijos laikotarpį.

Šoninės (medialinės) kulkšnies lūžis be pasislinkimo nustatomas gana paprastai: palpuojant kulkšnies centrą, diskomfortas yra lokalizuotas paveiktoje srityje..

Pagal traumos lokalizaciją

Sisteminimas suskirsto nagrinėjamas patologijas į 3 tipus. Pirmoji grupė apima išorinių sąnarių pažeidimus, antroji - vidinius.

Rečiau pagal dydį nustatomi sužalojimų kraštai, atsirandantys dėl per didelio pėdų pagrobimo. Dviejų malleolių lūžiai diferencijuojami į pronaciją-pagrobimą ir supinaciją-adukciją; yra vieni pavojingiausių. Dvigubas pokyčių tipas sukelia įvairių komplikacijų, reikalauja ilgalaikės terapijos, padidina atsigavimo laiką.

Šoninės kulkšnies pažeidimas lydimas edemos. Dauguma pacientų sako, kad sužeista vieta per daug neskauda.

Medialinio malleolio lūžis gali būti uždaras, atviras.

Lūžio kryptimi

Pagal nurodytą ženklą traumatologai išskiria 3 patologijų formas:

  1. Pronacija, kuri yra pėdos pasukimo į išorę rezultatas. Pažeidžia išorinių, vidinių kulkšnių struktūrą. Gali būti derinamas su raiščių plyšimu (ištempimu), išnirimu, subluksacija, blauzdikaulio pažeidimu.
  2. Supinacija, kurios komponentai yra šoninis atsiskyrimas, medialinių kulkšnių lūžis. Tai atsiranda dėl to, kad pėda įkišama į vidų. Vidinės kulkšnies struktūrų pokyčius lydi tiesioginiai, įstrižiniai blauzdikaulio vamzdinio elemento vientisumo pažeidimai. Esant pastarojo tipo patologinei būklei, malleolio fragmentai lūžta virš kalkakmenio.
  3. Sukimasis (sukimas posūkiu). Derinamas su pėdų subluksacija, dislokacija (atgal, į priekį), fibulės lūžiu, sąnarių plyšimu.

Taip pat išskiriami izoliuoti blauzdikaulio vamzdinio elemento priekinio (rečiau užpakalinio) krašto sužalojimai. Žala atsiranda dėl priverstinio nugaros (pado) lenkimo pėdomis; būdingas trikampių fragmentų susidarymas.

nustatyti tik sutrikimo tipą gali tik gydytojas. Galutinė diagnozė nustatoma pacientui atlikus specialius tyrimus..

Kombinuoti (kompleksiniai) lūžiai

Sunkios patologinės būklės yra trijų malleolių pažeidimai. Su tokiomis traumomis tuo pačiu metu lūžta maži, blauzdikaulio ir kaulo kaulai. Sąnario šakutė skiriasi. Dėl trigubų pokyčių atsiranda didelis skausmas, visiškai prarandamos motorinės funkcijos.

Kompleksinių sužalojimų sąraše taip pat yra lūžių-išnirimų.

Tipiški simptomai

Pagrindiniai dešinės (kairės) kulkšnies lūžio požymiai yra krepitas, edema, skausmas, hematoma.

Krizė atsiranda ir dėl kaulo struktūros pažeidimo, ir dėl raiščių, raumenų, sausgyslių pažeidimo. Patologijos sumažina galimybę judinti pėdą.

Diskomfortas kulkšnies srityje, sklindantis į peroninį vamzdinį elementą, gali iškart pasireikšti arba turėti uždelstą pobūdį. Su didelėmis traumomis pasireiškia skausmo šokas. Apibūdintas simptomas gali prasidėti lūžus šoninei, medialinei kulkšnei su poslinkiu. Pavojinga būklė sustabdoma įvedus stiprius analgetikus.

Vizualiai nustatyta edema susidaro plyšus kapiliarams, kurie teikia skysčių terpės tiekimą ir ištekėjimą. Didelių indų pralaimėjimas lemia visos sužalotos galūnės dydžio pasikeitimą.

Hematomos dažniausiai atsiranda su kairės, dešinės kulkšnies lūžiu ir poslinkiu. Kraujavimai ir mėlynės atsiranda kulno srityje ir gali būti vienintelis sužalojimo požymis, jei nesiskiria artikuliacijos elementai. Su lūžiais-išnirimais pastebima nenormali pėdos padėtis.

Pirmoji pagalba lūžus

Dėl nukentėjusiajam nustatytų kulkšnies lūžio simptomų reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant sveikatos priežiūros darbuotojams, reikia atlikti keletą procedūrų, kurias teisingai įgyvendinus, bus nustatomas tolesnės terapijos rezultatas..

Veiksmų sąraše:

  1. Atlaisvinti sužalotą galūnę nuo daužtų daiktų - transporto priemonės dalių, plokščių fragmentų, aptemptų batų. Šių veiksnių pašalinimas leis išvengti nekrotizacijos, atstatyti kraujotaką.
  2. Kojos padavimas patogiausioje padėtyje. Procesas atliekamas atsargiai padėjus minkštą drabužių ritinėlį po galūne. Manipuliacijos padeda užkirsti kelią edemos vystymuisi ir yra ypač aktualios, jei įtariate uždarytą dešinės ar kairės kulkšnies lūžimą su poslinkiu..

keičiant natūralią kaulų padėtį reikia maksimalios priežiūros teikiant pirmąją pagalbą.

  1. Sąmoningą auką reikia nuraminti. Negalima leisti sužeistam asmeniui stovėti ant sužeistos galūnės..
  2. Dėl atviro vidurinio (išorinio) malleolio lūžio, kurį lydi gausus kraujavimas, reikia šlaunies srityje uždėti žnyplę. Norėdami pašalinti žaizdos infekciją, pažeista vieta uždaroma steriliu tvarsčiu.
  3. Norėdami nuslopinti skausmo šoko vystymąsi, sumažinti skausmo intensyvumą, leis vartoti analgetikus, taikant šaltį.

Draudžiama liesti pakeistus ODA elementus, sureguliuoti pažeistus sąnarius, atlikti kaulų fragmentų pašalinimą..

Jei nėra galimybės pasinaudoti medicinine pagalba, būtina nukentėjusįjį nugabenti į artimiausią kliniką. Prieš transportuojant svarbu tinkamai imobilizuoti jungtį naudojant improvizuotas priemones (lentas, slides, šakas be įtrūkimų, mazgus). Įtvaras dedamas ant galūnės, padengtas audiniu, šiek tiek sulenktas keliu (pėda turi būti 90 ° kampu mažų blauzdikaulio kaulų atžvilgiu). Struktūra, esanti ant šoninių ir priešingų kojos paviršių, tvirtinama diržais, tvarsčiu.

Diagnostika

Sužalojus ir įtarus vidinės ar šoninės kulkšnies lūžimą tiek be poslinkio, tiek su komponentų neatitikimu, būtina kreiptis į traumatologą, ortopedą. Kuo anksčiau atliekamas gydymas, tuo mažesnė galimų komplikacijų rizika.

Gydantis gydytojas apklaus, apžiūri pacientą, paskiria keletą papildomų instrumentinių tyrimų. Tarp jų:

  1. Radiografija. Pažeistų sąnarių nuotraukos atliekamos rentgeno aparatais trimis projekcijomis - šonine, priekine, įstriža.
  2. MRT. Jis atliekamas norint išsamiai įvertinti pažeistą vietą, nervų, raiščių, raumenų būklę. Procedūrų skaičius neribojamas, nes tyrimas neturi radiacijos poveikio.
  3. Kompiuterinė tomografija. Naudojamas sunkiausiais atvejais kaip informatyviausias metodas.
  4. Ultragarsas. Leidžia nustatyti paslėptų hematomų buvimą, kitus audinių pokyčius.

Reikėtų prisiminti, kad sujungus elementus, galima pakartotinai atlikti daugybę tyrimų, siekiant įvertinti vykstančius sveikimo procesus, traumų pasekmes.

Baigęs diagnozę, gydytojas išduos nedarbingumo atostogas pacientui.

Gydymas

Gydant kulkšnies lūžimą su poslinkiu ir be jo, naudojami įvairūs metodai. Tarp jų yra konservatyvi terapija, chirurginė intervencija. Veiksmingumui padidinti naudojami tradicinės medicinos, kineziterapijos receptai. Norint rasti pacientą namuose, reikia laikytis visų medicinos rekomendacijų..

Konservatyvus čiurnos lūžio gydymas

Nurodymai skirti tokio tipo gydymą yra šie:

  • išorinės kulkšnies lūžis be pasislinkimo;
  • kaulų elementų struktūros įtrūkimų nustatymas;
  • kulkšnies raiščių pažeidimas;
  • paciento atsisakymas operuoti.

Konservatyvi terapija taikoma esant lėtiniams negalavimams (širdies ligoms, centrinei nervų sistemai, cukriniam diabetui). Ši technika taip pat naudojama medicininio draudimo įvesti bendrąją nejautrą atveju. Specialioje grupėje - pagyvenę pacientai: jiems chirurginė intervencija rodoma tik esant sunkioms patologinėms būklėms.

Traumatologui tinkamai perkėlus kaulų fragmentus, kulkšnies lūžio gydymas taip pat nereikalauja operacijų.

Vaistas

Vaistų vartojimas yra būtinas norint išvengti infekcinių ligų įtraukimo, palengvinti uždegimą ir slopinti skausmą. Vartojamų vaistų sąraše - antibiotikai, analgetikai.

Vitaminų-mineralų kompleksai ir preparatai, turintys kolageno ir kalcio, pagreitina sužeistų elementų susiliejimą. Nurodytos lėšos yra susijusios su mažomis kainomis.

Imobilizuojantis padažas

Imobilizuojanti galūnė yra polimeras, ant pėdos ir kojos galo uždedamas gipsas (įtvaras). Paskutinės nurodytos srities tvarstis atliekamas iš apačios į viršų, pirmasis - atvirkščiai. Naudojamos medžiagos neturėtų spausti audinių, trinti odos. Atliktų manipuliacijų kokybės kontrolė atliekama naudojant rentgeno spindulius.

„Langette“ naudojama įvairių rūšių traumoms.

Pritaikius konstrukciją, draudžiama žengti ant sužeistos galūnės; eidami naudokitės ramentais.

Šiuolaikinėse klinikose gipso dėvėjimą keičia metaliniai, plastikiniai tvarsčiai. Nuimami prietaisai (pritvirtinti su velcro).

Tik gydytojas gali atsakyti į klausimą, kiek laiko vaikščioti su tvarsčiu. Struktūrų naudojimo terminas priklauso nuo pažeidimo sunkumo, paciento amžiaus. Vaikui sužalojimas išgydomas per 4 savaites, suaugusiesiems audiniams atsinaujinti reikės nuo 1,5 iki 2 mėnesių ar daugiau.

Norėdami nustatyti tinko pašalinimo laiką, atliekamas papildomas rentgeno tyrimas.

Kai gydymo pabaigoje leidžiama žengti galūnę po dešinės (kairės) kulkšnies lūžio, duoda tik ekspertai. Draudžiama savarankiškai apskaičiuoti laikotarpį, reikalingą gijimo kaului atstatyti.

Uždaras rankinis reduktorius

Uždaras sąnarių fragmentų redukavimas atliekamas taip:

  • pacientui suleidžiama vietinė nejautra (rečiau taikoma bendroji nejautra);
  • traumatologas sulenkia paciento galūnę sąnariuose (kelio, klubo) 90 ° kampu, slaugytoja fiksuoja aukos klubą;
  • norėdamas sukurti traumą, gydytojas viena ranka padengia sužeistojo blauzdą iš keturių pusių (už, žemiau, šonuose), antrąja - kulnu ar kulkšniu;
  • manipuliacijos atliekamos sulenkta koja, paverčiant natūralią padėtį.

Rankinis redukavimas baigiamas po to, kai klinikos darbuotojai nukentėjusiajam uždeda gipsą.

Chirurginis kulkšnies lūžių gydymas

Chirurginė intervencija naudojama esant sunkioms žalos formoms, pažengusiems pokyčių tipams. Operacijos indikacijos - abiejų (medialinių, šoninių) kulkšnių lūžis su poslinkiu, kaulo dalių lūžimas, dideli sužalojimai, didelių kraujagyslių, raiščių, blauzdikaulio sąnarių plyšimai..

Pagrindinis manipuliacijų uždavinys yra atkurti sąnarių, raumenų vientisumą.

Fragmentų sujungimo procedūra trunka gana ilgą laiką: nagrinėjami intraartikulinės grupės sužalojimai, taikant nepakankamą gydymą, gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant trauminį deformuojantį artrozę..

Gydymas skiriasi. Dažniausiai yra sujungimų tvirtinimas specialiais varžtais, fragmentų tvirtinimas varžtais. Vidinių, šoninių kulkšnių osteosintezė atliekama pronacijos, supinacijos lūžių metu.

Gydant izoliuotus sužalojimus, plačiai naudojamos specialios plokštelės. Jie montuojami ant galinio, išorinio kaulų paviršiaus. Pageidautina pirmas iš aprašytų struktūros išdėstymo tipų, tačiau tai gali sukelti padidėjusį skausmą.

Diskomfortas atsiranda po operacijos dėl pasislinkusių kulkšnies lūžių. Paklausti, kodėl atsiranda sindromas, chirurgai nurodo galimą sausgyslių plokščių dirginimą.

Pagalbinė terapija su liaudies gynimo priemonėmis

Pasiektų rezultatų konsolidavimas pašalinus tinką atliekamas naudojant alternatyvios medicinos receptus. Nukentėjusysis pats gali daryti užpilus ir linimentus.

Nuovirai (iš granatų žievės, viržių, erškėtuogių) pagreitina gydomųjų audinių atsinaujinimą. Tepalai, kompresai iš eglišakių aliejaus, šviežios bulvės, paprastųjų paprastųjų jūreivių ir juodųjų šaknų žaliavos tepami skaudančiose vietose, siekiant palengvinti diskomfortą, sumažinti patinimą..

Sudėtingiems lūžiams naudojami dviejų kulkšnių sužalojimai, mumija ir kiaušinių lukštai. Nurodytos lėšos laikomos geriausiomis panaudotų lėšų sąraše; jie leidžia greičiau išgydyti žalą. Ekspertai pataria pacientui, kuriam sulaužyta kulkšnis, prieš juos nuimant gipsą, pradėti juos naudoti..

Kalnų aliejus nedideliu kiekiu sumaišomas su medumi, vartojamas du kartus per dieną po 1 valg. l. pasninkas.

3 virtų kiaušinių maltas lukštas derinamas su ½ citrinos sultimis. Reikalaujant 24 valandas, gautas tirpalas imamas tris kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. l.

Globos namai

Gydydamasis ambulatoriškai, pacientas turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, įskaitant:

  • daugiau meluoti;
  • miegokite, padėdami antklodę ar pagalvę po galūne;
  • po kulnu įdėkite medžiaginius maišelius su smėliu, druska.

Norėdami greičiau pasveikti reabilitacijos laikotarpiu, nuėmę tinką įvairiems kulkšnies lūžiams, turėtumėte tinkamai maitintis, avėti ortopedinius batus, atlikti ekspertų sukurtus gydomosios gimnastikos pratimus..

Atkūrimo laikas po lūžio

Traumos be poslinkio išgydomos iki 2,5 mėnesio; atsigavimas kaulų atveju turės laukti apie šešis mėnesius. Po 90 dienų turėtumėte pradėti atsisakyti ramentų.

Visiškas aktyvaus gyvenimo būdo atnaujinimas yra tolima perspektyva. Gydytojas gali leisti sportuoti tik praėjus 2 metams po gydymo pabaigos.

Galimos komplikacijos

Užmiršti kulkšnies lūžių tipai, netinkamas kaulinio audinio susiliejimas sukels komplikacijas, įskaitant:

  • klaidingų sąnarių susidarymas;
  • įprastas subluksacija, dislokacija;
  • plokščios pėdos, šlubavimas;
  • nuolatinis skausmas;
  • pseudoartrozė, deformuojanti artrozė.

Prastai atlikus operaciją, paciento būklė gali rimtai pablogėti dėl sepsio, tromboflebito, abscesų išsivystymo..

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti traumų, rekomenduojama laikytis daugybės paprastų taisyklių - kasdien daryti gimnastiką, laikytis vidutiniškai aktyvaus gyvenimo būdo, laiku atlikti medicinines apžiūras, laikytis subalansuotos mitybos ir vaikščioti gryname ore..

Pradedantiems sportininkams geriau neatlikti kompleksinių pratimų nesant trenerio, profesionalams - skirti daugiau dėmesio apšilimui, tempimui.

Čiurnos lūžis yra pavojinga trauma, kuriai reikalinga medicinos pagalba. Palanki prognozė yra įmanoma tik atsisakius savarankiško gydymo ir kreipiantis į kvalifikuotus specialistus.

Čiurnos lūžis

Apžvalga

Čiurnos lūžis yra gana dažna trauma, dažnai atsirandanti dėl netinkamo svečių blauzdos, kulkšnies, kritimo ar sporto traumos..

Čiurnos lūžiui gydyti naudojama kaulų fiksacija gipso forma arba operacija. Visiškas atsigavimas po lūžio paprastai trunka nuo 8 iki 12 savaičių. Jei įtariate, kad lūžo kulkšnis, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių.

Jei susižeidėte kulkšnį, tai gali rodyti lūžį:

  • blauzdos, pėdos skausmas;
  • nesugebėjimas toliau vairuoti;
  • kulkšnies patinimas;
  • „Crunch“ bandant pajusti traumos vietą;
  • kojos deformacija kulkšnies srityje;
  • kaulą pervėrė odos paviršių (atviras ar komplikuotas lūžis).

Kartais skausmas dėl kulkšnies lūžio gali sukelti žmogaus alpimą, galvos svaigimą ar blogą savijautą.

Gali būti sunku atskirti nedidelį lūžį (nepajudintą ar subperiostealinį) nuo išnirimo ar sumušimo. Todėl, norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti rentgeno nuotrauką.

Ką daryti, jei lūžta kulkšnis (kulkšnis)

Stenkitės išvengti bet kokio kojos streso. Paprašykite draugo ar giminaičio nuvesti jus į artimiausią greitosios pagalbos skyrių arba iškviesti greitąją pagalbą. Vežant į automobilį, padėjėjas turėtų jus paremti sužeista koja, o jūs judate kita koja. Laukiant medicininės pagalbos, patartina ant traumos vietos uždėti ledą, suvyniotą į audinį (pavyzdžiui, rankšluostį), ir koją pakelti pakeltą padėtį..

Norėdami sumažinti skausmą, galite vartoti nereceptinius skausmo malšintuvus. Ibuprofenas ar paracetamolis yra geras pasirinkimas. Esant atviram lūžiui, iškvieskite greitąją medicinos pagalbą.

Gydytojas gydo kulkšnies lūžius

Gydytojas turi suteikti jums patikimą skausmo malšinimą. Tam naudojamos skausmą malšinančių vaistų injekcijos, rečiau - lašintuvai su vaistu ar inhaliacinė anestezija.

Norėdami patvirtinti lūžį ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, būtina atlikti rentgeno sužalotos kojos tyrimą. Jei kaulai pasislinko lūžio srityje, gydytojas atliks uždarą redukciją, tai yra, jis bandys grąžinti kaulų fragmentus į teisingą padėtį, lygindamas juos tarpusavyje, be operacijos. Procedūros metu neturėtumėte jausti skausmo, nes gydytojas atlieka išsamią anesteziją. Paprastiems lūžiams be poslinkio nereikia mažinti. Kaulų padėtis padeda valdyti kulkšnies skausmus ir patinimus bei sumažina lūžių komplikacijų riziką.

Kai kaulai yra įprastoje padėtyje, jums bus suteiktas gipsas arba įtvaras. Jums nebus leista atsiremti į sulaužytą kulkšnį, todėl norint vaikščioti reikės ramentų. Greitosios pagalbos skyrius suteiks jums skausmą malšinančių vaistų ir pasakys, kada ir kur reikia eiti apžiūrėti. Ateityje traumuotas kulkšnis pasirūpins traumatologas..

Paprastai kulkšnies lūžiai užgis per 6–8 savaites, per kurias turėsite būti gipsinėje. Po keturių savaičių galėsite perkelti šiek tiek svorio ant sužeistos kojos arba pakeisti gipsą specialiais nuimamais batais. Prieš kaulams užgyjant, turėsite reguliariai lankytis pas savo gydytoją ir atlikti rentgeno kontrolę.

Dėl rimtesnių lūžių dažnai reikia operuoti, kad kaulai būtų pakeisti. Bendra anestezija paprastai naudojama operacijos metu (kai esate miego būsenoje).

Chirurgas daro pjūvį odoje šalia kulkšnies ir grąžina kaulus į įprastą padėtį. Norėdami sutvarkyti fragmentus, naudojamos metalinės plokštės, varžtai, mezgimo adatos ir kiti įtaisai. Tada žaizda susiuvama. Ši operacija vadinama atviru redukcija metalinėmis konstrukcijomis (vidinė lūžio fiksacija). Paprastai metalinės konstrukcijos nėra pašalinamos, nebent jos sukeltų problemų.

Retais atvejais kaulų lūžiams sutvarkyti chirurgas gali naudoti išorinį aparatą. Ši procedūra vadinama išorine fiksacija. Daugelis žmonių po operacijos gulės ligoninėje dvi ar tris dienas.

Atsigauna nuo lūžusios kulkšnies (kulkšnies)

Lūžusios kulkšnies gijimas trunka apie 6–12 valandų, tačiau gali prireikti daugiau laiko, kol bus visiškai atstatytas blauzdos ir pėdos judesys. Kaip greitai galėsite grįžti į darbą, priklauso nuo to, koks buvo sunkus čiurnos lūžis ir kokio darbo jūs dirbate, tačiau greičiausiai negalėsite dirbti mažiausiai 4–6 savaites..

Laikykitės traumatologo rekomenduoto judesio režimo, atvykite į kontrolinius vizitus pas gydytoją, kad stebėtumėte kojų funkcijos atstatymo eigą. Negalima drėkinti gipso.

Paprašykite draugų ar šeimos narių eiti į parduotuvę, o ne į jus, nes to negalėsite padaryti patys. Vis dėlto galėsite vaikščioti po namus su ramentais ir naudotis laiptais. Jus gali nukreipti pas kineziterapeutą, kuris jums parodys pratimus, kurie padės lavinti koją pašalinus gipsą ir atstatant ankstesnį rezultatą..

Kreipkitės į savo gydytoją, jei:

  • Reguliariai malšinant skausmą, skausmas padidėja arba nesumažėja. Gydytojas gali paskirti stipresnį skausmą malšinantį vaistą.
  • Turite kitų medicininių problemų arba norėtumėte gauti patarimų, kaip eiti į darbą.
  • Po operacijos dėl kulkšnies lūžio planuojate skristi lėktuvu. Neseniai atlikta operacija yra giliųjų venų trombozės rizikos veiksnys, ir jūsų gydytojas gali padėti jos išvengti.
  • Jaučiate dilgčiojimą ar tirpimą pirštuose.
  • Iš pjūvio yra nemalonaus kvapo išskyros.
  • Oda aplink kulkšnį ar pėdą tapo melsva.
  • Kulkšnis stipriai patinsta.

Paskutiniai 4 požymiai gali reikšti infekciją ar nervų signalų ir kraujo perdavimo į kulkšnį problemą.

Į kurį gydytoją turėtumėte kreiptis dėl kulkšnies lūžio??

Eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei įtariate, kad susilaužėte kulkšnį. Šio tipo lūžius gydo traumatologas, kurį galite pasirinkti perskaitę atsiliepimus mūsų svetainėje.

Čiurnos lūžis

Čiurnos lūžis be poslinkio yra gana dažnas blauzdos pažeidimas. Pacientus domina: kokie lūžio simptomai, kaip jį gydyti? Kai kaulas užgis ir po kiek laiko galite žengti ant kojos?

Priežastys ir klasifikacija

Čiurnų lūžiai gali būti stiprus smūgis, kritimas, avarijos ir eismo įvykiai.

Blauzdos sužalojimą taip pat gali sukelti avėti nepatogūs aukštakulniai batai.

Kaulinio audinio ligos, sąnarių patologijos, kalcio trūkumas organizme - žymiai padidina galimą riziką!

Traumatologijoje yra tokia kulkšnies lūžių klasifikacija:

  1. Uždaras kulkšnies lūžis - vidinė trauma. Šiai rūšiai būdinga tai, kad nėra atviros žaizdos. Tipiški požymiai yra mėlynės ir patinimas..
  2. Atviras kulkšnies lūžis yra sužalojimas, kartu pažeidžiant minkštus aplinkinius audinius, atsirandančius dėl kaulų fragmentų poslinkio. Tai lydi kraujavimas, žaizdos paviršiaus buvimas, kuriame matomi kaulų fragmentai.
  3. Vidinės kulkšnies lūžis.
  4. Išorinės kulkšnies lūžis.

Sulaužyta koja kulkšnyje visada yra rimta trauma. Todėl svarbu žinoti, kaip tai gydyti ir kokia pagalba nukentėjusiajam turėtų būti teikiama prieš atvykstant gydytojams. Dažniausiai medicinos praktikoje fiksuojami dešinės kulkšnies sužalojimai.

Kaip tai pasireiškia?

Klinikiniai čiurnos lūžio požymiai gali skirtis ir pirmiausia priklauso nuo traumos tipo ir vietos. Apskritai specialistai, turintys šias kojų traumas, išskiria šiuos dažniausiai pasitaikančius simptomus:

  • Stiprūs skausmingi pojūčiai;
  • Čiurnos sąnario deformacija;
  • Odos paraudimas;
  • Hematomų ir poodinių kraujavimų susidarymas;
  • Odos sandarumas ir įtempimas;
  • Nenatūrali pėdos padėtis;
  • Kaulų fragmentų patologinis mobilumas.

Dažnai po kulkšnies lūžio pėda išsipučia, pacientas negali vaikščioti ar net tiesiog atsistoti ant kojos, o bet kokie bandymai judėti sukelia jam stiprių skausmo simptomų! Šios apraiškos rodo šoninio malleolio lūžimą.

Medialinės kulkšnies lūžis lydi stiprų skausmą ir stiprų patinimą, išlyginantį kulkšnies kontūrus. Su tokia trauma pacientas gali likti ant kojų ir net atlikti keletą judesių, tačiau sąnarių judrumas bus žymiai ribotas ir skausmingas.

Taip pat pacientas gali skųstis augančiu silpnumu, pykinimu, šaltkrėčiu, mažinančiu kraujospūdį. Visi šie simptomai yra susiję su skausmo šoko apraiškomis. Jei mes kalbame apie atvirą sužalojimą, tada kraujavimas ir žaizda, kurioje plika akimi matomi kaulų fragmentai.

Ar gerai žengti koją su blauzdos sužalojimu? Ekspertai primygtinai rekomenduoja susilaikyti nuo bet kokių bandymų judėti ir mankštintis, jei įtariama dėl kaulų vientisumo pažeidimo! Faktas yra tai, kad neatsargūs veiksmai gali išstumti kaulų fragmentus, o tai žymiai padidina vėlesnį atsigavimo laikotarpį!

Su kulkšnies lūžiu, kai nėra poslinkio, skausmo simptomas ir kiti klinikiniai požymiai gali būti silpni.

Todėl patinus, atsirandant mėlynėms, skausmingiems judesiams, turėtumėte kreiptis į specialistą, atlikti diagnostiką, pasidaryti rentgeno nuotrauką..

Koks pavojus?

Kodėl čiurnos trauma yra pavojinga? Tokia trauma, jei atsižvelgsime į komplikacijas, laikoma gana lengva. Tačiau nesant tinkamo, savalaikio gydymo, kaulas sugis neteisingai, todėl pacientas gali patirti tokių neigiamų pasekmių kaip įprasta kulkšnies išnirimas, pseudartrozės susidarymas, lėtiniai skausmingi pojūčiai, sutrikus motorinė veikla, deformuojančio tipo antrinė artrozė..

Esant atviroms traumų formoms, infekcijos rizika yra didelė, o tai prisideda prie osteomielito, pūlingo artrito ir net gangrenos vystymosi! Kartu vykstančios nervinių skaidulų pertraukos kelia grėsmę neuropatijai, vyksta lėtine forma, pažeidžia jautrumą ir dažnai sukelia šlubavimą. Norint išvengti tokių nepageidaujamų komplikacijų, svarbu imtis visų būtinų priemonių, tokiu atveju gijimas ir kaulų susiliejimas vyks kuo greičiau ir sėkmingiau.!

Kaip padėti?

Jei įtariamas kulkšnies lūžis, auka turi būti paguldyta, šiek tiek pakeliant sužeistą galūnę, nuimant batus ir padedant po juo audinio volelį. Norint sušvelninti patinimą ir išvengti didelių poodinių kraujavimų susidarymo, rekomenduojama ant pažeistos vietos uždėti ledo arba tiesiog šaltą kompresą..

Kaip numalšinti skausmą, kuris ypač ryškus, jei aukai lūžta vidinė kulkšnis? Norėdami numalšinti skausmą, galite pacientui duoti nuskausminamųjų tablečių ir pabandyti kuo greičiau jį pristatyti į klinikos traumų skyrių. Jei pastebima atvira trauma, pirmiausia sustabdomas kraujavimas. Gydykite žaizdos paviršių antiseptikais.

Kaip greitai išgydyti kulkšnies lūžį?

Gydant kulkšnies lūžimą, kai kartu nėra poslinkio, naudojami konservatyvūs terapijos metodai. Norint, kad pažeistas kaulas gytų teisingai ir greitai, atliekamas liejimas. Pažeistos kulkšnies srityje iš viršaus į apačią uždedamas gipsinis tvarstis.

Be abejo, pacientus jaudina klausimas: kiek laiko vaikščioti gipsu, diagnozavus kulkšnies lūžimą? Vidutiniškai norint visiškai atsigauti, reikia būti gipsoje 1,5–2 mėnesius. Tikslų laiką gydantis gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip traumos sunkumas, paciento amžiaus kategorija, nes pagyvenusiems žmonėms trauma dažniausiai gyja šiek tiek ilgiau - iki 3-4 mėnesių..

Kai galima žengti kulkšnies lūžiu ir pašalinti kipsą, specialistas nusprendžia, remdamasis kontrolinės rentgeno nuotraukos rezultatais. Kontrolinė rentgeno nuotrauka paprastai atliekama praėjus 3 savaitėms po padažo uždėjimo. Vidutiniškai, esant lūžiui su poslinkiu, poilsiauti ant galūnės draudžiama 2 mėnesius!

Jei buvo diagnozuota trauma be poslinkio, maždaug po mėnesio po traumos koja pradeda lėtai vystytis, žengti ant jos. Visiškai užlipkite ant kojos, kai tvarstis pašalinamas, o lūžis laikomas visiškai užgijusiu. Prieš tai pacientai juda ramentais. Tačiau visa apkrova ant sužalotos galūnės galima tik po 3-4 mėnesių, nuėmus tinką!

Reabilitacijos ypatumai

Kompetentinga, visapusiška reabilitacija padės pagreitinti kulkšnies lūžio gijimo procesą ir atkurti normalų sąnario funkcionavimą, jo motorinę veiklą. Reabilitacijos kurse yra tokios technikos kaip masažo terapija, fizioterapijos procedūros, mankštos terapija.

Taip pat svarbu tinkamai maitinti pacientą. Pacientams rekomenduojama laikytis kalcio praturtintos dietos. Normaliam sveikimui ir kaulų susiliejimui. Į kasdienį meniu rekomenduojama įtraukti tokius produktus kaip kiaušiniai, riešutai, žuvis, žolelės, jūros gėrybės, sūris, varškė ir pieno produktai..

Norint suteikti kūnui reikiamą mikroelementų kiekį, skiriami geležies, magnio, kalcio preparatai, chondroprotektoriai ir specialūs vitaminų ir mineralų kompleksai.!

Taip pat pacientas turi reguliariai sušilti, atlikdamas paprastus gimnastikos pratimus, kuriuos rekomendavo gydytojas. Masažai su šildančiais tepalais padeda atsikratyti patinimų ir patinimų, kurie išlieka net nuėmus tinką, dėl kraujotakos ir kraujotakos procesų sutrikimų, užkerta kelią galimai raumenų atrofijai..

Be to, norint pašalinti edemą, normalizuoti kraujotaką ir limfos nutekėjimą reabilitacijos laikotarpiu, gali būti rekomenduojamos šios fizioterapinės procedūros:

  • Magnetinė terapija;
  • Akupunktūra;
  • Elektroforezė;
  • Gydymas ultragarsu;
  • Lazerio terapija.

Kulkšnies lūžio gydymas be pasislinkimo yra gana ilgas procesas. Norint sėkmingai ir greitai pasveikti, be tinko tepimo, taip pat reikalingi masažai, fizioterapijos procedūros, gydomoji gimnastika ir dietinė terapija. Svarbu apriboti sužeistos galūnės fizinį aktyvumą ir stresą. Kai galite žengti ant kojos, gydytojas nusprendžia individualiai! Tikslus atsigavimo laikas priklauso nuo pažeisto kaulo susiliejimo greičio, gydymo tinkamumo ir savalaikiškumo bei paciento amžiaus. Paprastai pacientai grįžta į įprastą gyvenimo ritmą po 1,5–2 mėnesių.!

Čiurnos lūžis ir kulkšnies pažeidimas: gydymas ir reabilitacija

Kulkšnis yra pagrindinė grandis, jungianti didelius kaulus su pėdos elementais, leidžianti žmogui normaliai judėti. Raiščių pažeidimai ar kaulų lūžiai šioje srityje turi daug pasekmių raumenų ir kaulų sistemai. Traumos atveju svarbu teisingai diagnozuoti ir gauti tinkamą gydymą, kurį galima atlikti tik gydymo įstaigose. Reabilitacijos ir atkūrimo priemonių kursas padės atkurti motorines funkcijas.

  • 1. Simptomai
  • 2. Čiurnos lūžio gydymas
  • 3. Konservatorius
  • 4. Chirurginis
  • 5. Reabilitacija po lūžio

Čiurnos lūžis yra trauma, kurią patiria ne tik sportininkai ir ekstremalaus poilsio mėgėjai, bet ir paprasti žmonės kasdienėse situacijose. Čiurnos lūžis turi TLK kodą S82 ir yra padalintas į keletą tipų: atviras ir uždaras, su poslinkiu ir be jo.

Pagrindiniai lūžio simptomai yra: krizė, skausmas, patinimas, kraujavimas, nesugebėjimas pajudinti sąnario. Traškėjimas nėra lemiamas lūžio veiksnys, dažniausiai jis nėra girdimas. Jis atsiranda, kai kaulai lūžta esant aukštam slėgiui. Yra periosteumo plyšimas, minkštosios kaulo dalys išsiskiria, susidaro ertmė. Skausmas atsiranda iškart ir yra labai ūmus. Tai sukelia periosteumo nervų galūnių pažeidimas..

Susižeidus ekstremaliomis sąlygomis, trumpalaikis adrenalino išsiskyrimas į kraują ir potrauminis šokas gali kuriam laikui paskandinti skausmą, o tai nesumažina sužalojimo sunkumo. Pažeidus kaulą ir jo poslinkis pažeidžia jį supantį minkštą audinį. Yra kapiliarų plyšimas, per kurį vyksta skysčių mainai tarp kraujotakos sistemos ir audinių. Skilimo metu išsiskyręs skystis patenka į raiščius ar raumenis, nesant galimybės iš jų visiškai nutekėti. Kraujavimas yra mėlynai violetinės spalvos ir paprastai atsiranda žemiau kulkšnies kulno srityje. Tai sukelia kraujo patekimas į minkštus audinius. Atsiranda su lūžiu su poslinkiu. Nesugebėjimas pajudinti sužeistos galūnės yra dėl to, kad sąnarių komponentai (kaulai, raiščiai, sausgyslės) yra pažeisti ir yra nenatūralioje padėtyje.

Gydymas gali būti atliekamas dviem būdais, atsižvelgiant į traumos pobūdį ir sunkumą:

  1. 1. konservatorius;
  2. 2. chirurginis.

Taikomas konservatyvus gydymo metodas, kai lūžta vienas kulkšnies kaulas arba blauzdikaulio kraštas, neperkeliant fragmentų. Tai nesudaro padidėjusio sudėtingumo ir 90% atvejų tai visiškai atkuria kulkšnies motorinius sugebėjimus. Gydymas prasideda anestezijos įvedimu į pažeistą vietą, po kurio uždedami gipso arba įtvarai, kurie yra kelių rūšių:

  • U formos įtvaras. Jis prasideda nuo blauzdos viršaus iš išorės, uždengia vidinę ir užpakalinę-išorines dalis, fiksuoja pėdos paviršių nuo kulno iki pirštų galiukų ir pritvirtinamas prie viršutinės išorinės blauzdos dalies. Įtvaras uždedamas galūnės formos, kad būtų tvirtai prigludęs, o po to jis tvirtai suimamas tvarsčiu. Tvarstis yra būtinas per pirmąsias dešimt dienų, nes lūžio vietos patinimas palaipsniui mažės, formuodamas tarpą tarp galūnės ir tvarsčio. Šiuo laikotarpiu kiekvieną dieną reikia tvirtai tvarstis ir priveržti įtvarą..
  • „Longette“ - „batas“ arba „longuette“ apyvartos tvarstis. Jis taikomas apatinės kojos gale nuo kelio sąnario lenkimo iki pirštų galiukų, paliekant atvirą blauzdos išorinę dalį. Tada uždedamas tvirtas elastinis tvarstis. „Batas“ modeliuojamas atskirai pagal galūnės struktūrą, kad būtų užtikrintas visiškas jo nejudėjimas. Po dviejų savaičių ir padarius rentgenogramą, tvarstis pakeičiamas į laisvesnį.

Pritvirtinus tinką arba įtvirtinus galūnę įtvaro pagalba, reikia atlikti rentgeno nuotrauką, kad įsitikintumėte, jog nėra kaulų fragmentų ir įtrūkimų. Uždaro gydymo metodo naudojimas esant poslinkiui, nesusidarant kaulų fragmentams, susideda iš vieno žingsnio rankinio pėdos ir blauzdos kaulų sumažinimo ir laikymo teisingoje padėtyje bei jų greito fiksavimo gipso pagrindu. Ši procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą gulint. Kartais pacientas gali būti sėdimoje padėtyje, tačiau galūnės turėtų laisvai kabėti nuo atramos krašto. Procedūrą atlieka chirurgas ir jo padėjėjas. Asistentas fiksuoja šlaunį norimoje padėtyje, chirurgas viena ranka suglaudžia išorinį kulkšnies paviršių, o kitais prispaudžia šoninę pėdos dalį, sukurdamas atramą kulkšnyje. Taikydamas slėgį ir sukimąsi, gydytojas grąžina sąnarį į glenoidinę duobę, o po to padėjėjas tvirtina galūnę naudodamas gipso įtvarą.

Tvarstis uždedamas pažeistus kaulus norimoje padėtyje, kol tinko medžiaga visiškai sukietės. Po to privaloma rentgeno nuotrauka atliekama keliomis projekcijomis, jei nustatomas poslinkis, tvarstis pašalinamas ir procedūra kartojama.

Chirurginis gydymo metodas naudojamas išimtiniais atvejais, kai atsiranda šios komplikacijos:

  • nesėkmingas sumažinimas;
  • perkėlimas su kraujagyslių ar minkštųjų audinių pažeidimu;
  • atviras kulkšnies lūžis;
  • stiprus kaulų fragmentų poslinkis;
  • netinkamai užgydytas lūžis.

Chirurgija atliekama taikant bendrą anesteziją. Visos esamos atviros žaizdos plaunamos ir gydomos dezinfekavimo priemonėmis. Užteršus kaulo paviršių, chirurginis žaizdos gydymas taikomas valant sąnario sritį ir plaunant ją antibiotikais. Pažeidus kraujagysles ir gausiai kraujuojant žaizdos viduje, kraujo skysčiui pašalinti galima naudoti drenažą.

Operacija prasideda išilginiu pjūviu virš kulkšnies pagrindo. Žaizdos kraštai yra apdorojami, įpjaunami vidurinėje pusėje ir pasukami į išorę, pritvirtinami kabliukais. Atviroje žaizdoje matomas pažeistas kaulas, chirurgo užduotis, neliečiant indų, yra atstatyti kaulo ir jo fragmentų padėtį. Fragmentų pašalinimas iš minkštųjų audinių atliekamas naudojant antibiotikus, kad būtų išvengta uždegimo ir infekcijos. Kraujo krešuliai pašalinami, užlaisvintos periostito ir raiščių vietos. Perkėlus kaulų fragmentus ir pašalinus fragmentus, žaizdos kraštai tvirtai susiuvami, uždedamas gipsas..

Jei reikia, osteosintezė pagrįsta sužalojimo tipu. Gali būti taikoma atvira arba uždara osteosintezė. Atliekant uždarą pjūvį lūžio vietoje nėra. Chirurgas įdeda plienines vielas, kad užtikrintų didelių kaulų padėtį, ir nustato Ilizarovo aparatą, kad maži kaulų fragmentai būtų grąžinti į teisingą padėtį. Kompleksiniams lūžiams atliekama atvira osteosintezė. Gydytojas rankiniu būdu atlieka išilginį pjūvį lūžio vietoje ir atlieka būtinas manipuliacijas, kad atkurtų kaulų ir raiščių padėtį. Nustačius teisingą padėtį, kaulai laikomi kartu su plieniniais varžtais, plokštėmis ir kaulo kaiščiu.

Gipso gipso dėvėjimo laikas priklauso nuo lūžio sunkumo:

  • vienas kaulas be poslinkio - keturios savaitės;
  • vienas kaulas su poslinkiu - šešios savaitės;
  • dviejų kaulų lūžis - aštuonios savaitės;
  • dviejų kulkšnies kaulų ir blauzdikaulio dalies lūžis - dešimt savaičių;
  • dviejų kaulų lūžis, fibula, blauzdikaulio jungties plyšimas - dvylika savaičių.

Kiekvienas lūžio tipas pridedamas dvi savaites reabilitacijai, atsižvelgiant į traumos ypatybes. Paprastai nedarbingumo laikotarpis yra 3-4 mėnesiai.

Atsigavimo po lūžio ir gipso pašalinimo eigą gydantis gydytojas nustato individualiai, pradedant nuo lūžio sunkumo ir tipo. Lūžus čiurnai, gipsas klojamas iki 4 savaičių. Jis gali būti padidintas iki 6, atsižvelgiant į traumos pobūdį, kaulų poslinkio buvimą ir kitus veiksnius. Šiuo laikotarpiu draudžiama bet kokia apkrova ant sužalotos galūnės. Jei lūžis nesukelia jokių komplikacijų ir po mėnesio nešioto gipso, rentgeno nuotrauka rodo, kad galūnė sugijo, atsistatymas paprastai trunka apie 2 savaites. Tokį lūžį lengva gydyti ir nereikia ilgo reabilitacijos..

Jei gydymo metu buvo atlikta operacija, reabilitacijos kursas bus ilgas ir užtruks apie 6–10 savaičių. Pašalinus gipsą, fizinis aktyvumas išliks mažas. Sužeistos galūnės panaudojimas bus neįmanomas nenaudojant ramentų, kurie perkels krovinį ir padės judėti. Nerekomenduojama ramentų naudoti ilgiau nei 2 savaites, nes gali atsirasti įprotis šlubuoti ir bus sunku vaikščioti.

Šiame reabilitacijos etape leidžiama tik dozuota apkrova sergančiai galūnei. Lūžus vienam kulkšnies kaului be pasislinkimo, po savaitės leidžiamas vidutinis stresas. Chirurginiam gydymui, naudojant kaulų fragmentų metalinius spaustukus, apkrova leidžiama po 3-4 savaičių. Reabilitacijos procedūros, atliekamos tiek ligoninėje, tiek namuose, skirstomos į tris tipus:

  • masažas;
  • hidroterapija;
  • kineziterapija.

Po chirurginės operacijos, ilgo buvimo gipse, metalinių konstrukcijų ir kitų dalykų pašalinimo, sužeista galūnė yra neveikianti. Norint atkurti raumenų ir kaulų funkcijas ir išvengti šlubavimo, reikia reguliariai treniruotis ir atlikti procedūras:

  • Skiriama kineziterapijos programa, padedanti atkurti galūnės motorines funkcijas. Pratimų rinkinį sudaro: darbas su spyruokle, su kamuoliu, darbas pabrėžiant ir galūnės sukimąsi. Šie pratimai padės išsivystyti raiščiams, kurie ilgą laiką buvo be streso ir prarado elastingumą. Gydomoji gimnastika skirta atkurti kulkšnies judrumą. Tai turėtų būti pradėta ne anksčiau kaip po savaitės nuėmus tinką. Kartojami visi pagrindiniai kulkšnei būdingi judesiai, pirmiausia suteikiama minimali apkrova raiščiams ir raumenims, tada ji palaipsniui didėja. Pratimų terapijos užsiėmimai vykdomi kas antrą dieną, kad nepervargtų sužeista galūnė, ateityje jie gali būti atliekami kasdien, naudojant skirtingas raumenų ir raiščių grupes. Šiame etape svarbu, kad pacientas pats stengtųsi atsigauti, dėti pastangas, kad tai kuo greičiau praeitų. Kineziterapinė veikla padės paspartinti sveikimo procesą.
  • Fizioterapijos metodai, skirti kulkšnies lūžiui, yra šie: apšilimas, elektroforezė, gydymas ultragarsu, purvo vonios. Elektroforezės procedūra siekiama padidinti nervų galūnių jaudrumą, padidinti kraujotaką ir pagerinti sužeistos galūnės raumenų tonusą. Galūnės viduje esant metalinėms dalims, ultragarso terapija yra draudžiama. Dėl vibracijos, kurią sukelia prietaiso veikimas, kaulo ir metalo sandūroje atsiranda vibracijos, kurios gali sukelti pastarojo kaitinimą ir atjungti tvirtinimo detales..
  • Parafino terapija yra naudinga sveikstant. Šis metodas padeda sušilti pažeistą vietą, o tai pagerina kraujotaką ir motorinę veiklą. Sesijos metu ant pažeistos vietos uždedama „parafino antklodė“, kuri visiškai uždengia galūnę. Koja šiuo metu yra ant atramos, pakeltoje padėtyje. Procedūra trunka ne ilgiau kaip dvidešimt minučių ir atliekama kartą per dvi dienas. Visi fizioterapijos metodai yra neskausmingi ir padeda pašalinti patinimą bei atstatyti tinkamą kraujotaką sužeistoje galūnėje.
  • Po 3 savaitės pacientui skiriamas masažas, kurso trukmė yra nuo penkių dienų. Pirmosiose sesijose reikės naudoti anestezijos tepalus, tačiau palaipsniui skausmas išnyks. Vyksta sklandus sąnarių vystymasis, pagerėja kraujo ir limfos tekėjimas. Masažą rekomenduojama savarankiškai praktikuoti namuose. Ryte lengvais sukamaisiais judesiais minkykite kulkšnį, sulenkite ir atsilenkite, švelniai žingsniuokite ant kojos.
  • Be privalomų atkūrimo procedūrų atlikimo, vaikščiojimas išmatuotu žingsniu, ėjimas laipteliais aukštyn, riedėjimas nuo kulno iki kojų, lengvų svorių laikymas kojomis, ėjimas į šonus ir atgal.
  • Ortopedinius batus patartina avėti per visas reabilitacijos procedūras ir po jų. Tai suteiks teisingą apkrovą sąnariui ir padės sumažinti įtampą.
  • Kiekvienos dienos pabaigoje, atlikus visas procedūras, patartina išsimaudyti druskos vonioje šiltame vandenyje. Tai padės pašalinti patinimą ir skausmą..
  • Reabilitacijos metu ant sužeistos galūnės rekomenduojama nešioti elastinį tvarslą. Nusivilkti galite tik prieš miegą. Pašalinus reikia pamasažuoti kulkšnį ir išsimaudyti druskos vonioje.

Skiriama dieta, kurios reikės laikytis mažiausiai 1–2 metus. Tai apima maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio ir vitaminų. Dienos meniu yra maždaug toks:

  • mėsa, kiaušiniai, pieno produktai (varškė, sūris, fetos sūris, kefyras ir kt.);
  • javai ir kruopos (avižiniai dribsniai, grikiai, miežių košė ir kt.);
  • riešutai ir sėklos (sezamas, migdolai, pistacijos ir kt.);
  • žuvis;
  • daržovės ir vaisiai.

Kulkšnies lūžiai sudaro apie 20% viso žmogaus griaučių kaulų sužalojimų skaičiaus. Šis traumos dažnis yra susijęs su kulkšnies anatominėmis savybėmis ir apkrova, kuri kasdien tenka šiai kojos daliai. Laiku atliktas ir kompetentingas gydymas atstatys kaulų vientisumą, o tinkama reabilitacija padės išvengti rimtų komplikacijų, susijusių su šlubavimu ir negalia..

Čiurnos (kulkšnies) lūžis, ką daryti ir kiek jis užgyja

Traumos gydytojų praktikoje kulkšnies lūžiai yra dažnesni, ypač žiemą, ankstyvą pavasarį ar vėlyvą rudenį. Šis sužalojimas sukelia iki 20% visų skeleto traumų, o iki 60% - dėl blauzdos sunaikinimo. Vaikai, paaugliai, sportininkai, pagyvenę žmonės ir moterys, mėgstančios vaikščioti su aukštakulniais, yra jautresnės kulkšnies lūžiams. Ne visada įmanoma visiškai atkurti sąnario funkcionalumą, negrįžtamos pasekmės pasireiškia 10% pacientų. Traumų dažnis ir reabilitacijos sudėtingumas paaiškinamas šios kūno dalies struktūrinėmis ypatybėmis..

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

p, blokuota citata 2,0,0,0,0 ->

Kulkšnies anatomija ir lūžio priežastys

Kulkšnis yra kulkšnies sąnario dalis, kuri yra vienintelė jungtis tarp blauzdos ir pėdos.

p, blokinė citata 3,0,0,0,0 ->

Kulkšnis yra sudarytas iš trijų kaulų:

p, blokinė citata 4,0,0,0,0 ->

  • blauzdikaulio;
  • fibrozinis;
  • taranavimas.

Pirmieji du suformuoja tam tikrą griovelį, kuriuo palei juda judesys. Šio griovelio sienos yra kulkšnys, kurios yra apatinės (distalinės) blauzdos sritis. Be kaulų, jungtyje yra daug raiščių ir sausgyslių..

p, blokinė citata 5,0,0,0,0 ->

Šio dizaino kulkšnių funkcija yra sukurti reikiamą taluso judesio diapazoną einant ar bėgant. Be to, jie užkerta kelią šiam elementui pasislinkti blauzdikaulio sąnario paviršiaus atžvilgiu..

p, blokinė citata 6,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 7,0,0,0,0 ->

Padidėjusios apkrovos tokioje sudėtingoje ir trapioje (palyginti su likusiu žmogaus kūnu) struktūroje paaiškina šios srities pažeidimų dažnumą. Jie skirstomi į dvi dideles grupes:

p, blokinė citata 8,0,0,0,0 ->

  • tiesios linijos, atsirandančios mechaniškai suspaudus sąnarį (pavyzdžiui, avarija ar sunkaus daikto kritimas);
  • netiesioginis. Jie yra daug dažnesni, juos lydi raiščių ašaros ar patempimai, pėdos išsivertimas, fragmentų susidarymas. Ar slydimo, neatidaus ėjimo, sporto treniruočių ir kitų panašių priežasčių rezultatas.

Gydytojai nustatė daugybę veiksnių, didinančių kulkšnies lūžių riziką. Dažniausi yra šie:

p, blokinė citata 9,0,0,0,0 ->

  • intensyvus vaikų ir paauglių augimas;
  • nesveika mityba nepakankamai vartojant kalcio;
  • hormoniniai sutrikimai menopauzės metu;
  • vyresnio amžiaus;
  • kūno svorio perteklius (arba trūkumas);
  • inkstų liga;
  • virškinimo sutrikimai su sutrikusia mineralų absorbcija iš žarnyno;
  • nėštumas;
  • vitamino D trūkumas;
  • hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • alkoholizmas;
  • skydliaukės patologija;
  • per didelis gėrimų su kofeinu vartojimas;
  • žindymas;
  • rūkymas;
  • antinksčių ligos.

Dviejų kulkšnių lūžis dažnai atsiranda įvairių sisteminių patologijų fone. Tarp jų:

p, blokinė citata 10,0,0,0,0 ->

  • osteoporozė;
  • Morfano sindromas;
  • artritas;
  • tuberkuliozė;
  • Pageto liga;
  • deformuojantis osteoartritas;
  • osteitas;
  • įgimtos kaulų anomalijos (osteopatijos);
  • Volkovo liga;
  • sifilis;
  • osteomielitas.

Įspėjimas: dažni lūžiai yra kaulų vėžio simptomas.

Sėdimas gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka padidina lūžių tikimybę. Esant tokiai situacijai, raumenys susilpnėja, praranda atraminę skeleto funkciją, visas slėgis patenka į kaulinį audinį.

p, blokinė citata 12,0,0,0,0 ->

Paciento amžiaus įtaka laikui ir pasekmėms

Pagyvenusiems pacientams visos ligos vyksta skirtingai, lūžiai nėra išimtis. Taip pat padidėja traumų rizika. Taip yra dėl to, kad vyresnio amžiaus žmonėms dažnai išsivysto osteoporozė, kuriai būdingas kaulų retėjimas, dėl kurio atsiranda vadinamieji hipotraumatiniai lūžiai. Tokie sužalojimai atsiranda dėl apkrovų, kurios nėra pavojingos sveikam žmogui..

p, blokinė citata 13,0,0,0,0 ->

Didelę reikšmę turi genetinis polinkis. Lūžių skundus dažnai praneša pacientai, kurių artimiausiems giminaičiams senatvėje lūžo kaulai.

Vyresniems pacientams kulkšnies lūžiai užgyja daug ilgiau. Palyginimui: po tokių sužalojimų jauni pacientai tinką nešioja 30 dienų, pensininkai - mažiausiai du mėnesius.

p, blokinė citata 15,0,0,0,0 ->

Natūralus kūno senėjimas lėtina medžiagų apykaitos procesus, audinių aprūpinimą krauju. Dėl to ląstelių regeneracija yra slopinama, griaučiams užtrukti ilgiau, kol jie taps fiziologiškai normalūs.

p, blokinė citata 16,0,0,0,0 ->

Pagyvenę pacientai imobilizacijos periodą toleruoja prasčiau, padidėja kraujo krešulių rizika, kuri grasina sukurti mirtiną situaciją - plaučių arterijos užsikimšimą..

p, blokinė citata 17,0,0,0,0 ->

Be paciento amžiaus, sužalojimo tipas turi įtakos sveikimo trukmei..

p, blokinė citata 18,0,0,0,0 ->

Lūžių tipai

Šios rūšies traumos skirstomos į dvi pagrindines kategorijas:

p, blokinė citata 19,0,0,0,0 ->

  • išorinės (šoninės) kulkšnies lūžis;
  • vidinės (medialinės) kulkšnies dalies sužalojimas.

Atsižvelgiant į sunaikinto kaulo ploto vietą, kulkšnies lūžių klasifikacija yra tokia:

p, blokinė citata 20,0,0,0,0 ->

  • supinacija, kai pėda įkišta į vidų;
  • sukamasis, kai apatinė koja apsisuka aplink savo ašį, pėda yra nejudinama;
  • pronacija, pėda pasukta į išorę;
  • Destoto lūžis: šlaunikaulis spaudžia priekinį blauzdikaulio kraštą (priekinėje dalyje yra skilimas);
  • Poto lūžis, lūžęs už blauzdikaulio ir padikaulio sąnarį;
  • viršūninis čiurnos lūžis rodo jo viršūnės sunaikinimą.

Lūžiai gali būti vieno, dviejų, trijų malleolių, atsižvelgiant į sunaikintų kaulų skaičių. Pagal minkštųjų audinių pažeidimo pobūdį traumos yra:

p, blokinė citata 21,0,0,0,0 ->

  • uždarytas, kai sunaikinamas tik kaulas, o minkštieji audiniai lieka nepakitę;
  • atvira, kurioje atsiranda aštrios nuolaužos, draskančios odą ir raumenis.

Pastarasis tipas priklauso sunkių sužalojimų kategorijai. Atviras kulkšnies lūžis gali sukelti stiprų kraujavimą, infekciją ir skausmingą šoką. Didelė tikimybė pažeisti kitus kulkšnies elementus: raiščius, nervus, kraujagysles.

p, blokinė citata 22,0,0,0,0 ->

Išorinės kulkšnies lūžis

Su tokiais sužalojimais lūžis dažniausiai lokalizuojamas fibulės srityje. Žala yra labai dažna - ji sukelia iki 30% kulkšnies sužalojimų.

p, blokinė citata 23,0,1,0,0 ->

Vyresnio amžiaus žmonėms būdingas uždaras šoninės kulkšnies lūžis, kurį dažniausiai sukelia žiemą slydimas ant ledo.

p, blokinė citata 24,0,0,0,0 ->

Pagrindinis traumos simptomas yra kulkšnies patinimas, skausmas nėra ryškus, kartais jis jaučiamas tik paspaudus. Taip yra dėl to, kad sunaikintoje vietoje nėra didelio krūvio, jis patenka į blauzdikaulį. Stipriausias skausmo sindromas pasireiškia išorinės kulkšnies viršūniniu lūžiu.

p, blokinė citata 25,0,0,0,0 ->

Blogai išreikšti simptomai lemia tai, kad pacientai nesikreipia į gydytoją. Be tinkamo gydymo, dėl šių sužalojimų plyšta tarpvietės nervo ar deltinio raiščio plyšimai..

p, blokinė citata 26,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 27,0,0,0,0 ->

Vidinės kulkšnies lūžis

Šiuo atveju kaulinis audinys sunaikinamas blauzdikaulio srityje. Traumos skirstomos į:

p, blokinė citata 28,0,0,0,0 ->

  • pasviręs, kai vidinės kulkšnies gabalas nutrūksta virš kulno. Gedimai yra atviri ir uždari;
  • tiesūs būna apverčiant pėdą į išorę ir ištempiant deltinio raiščio.

Jei lūžta ir šoninės, ir medialinės kulkšnys, susidaro ribinis lūžis. Itin pavojinga trauma, reikalaujanti ilgalaikio gydymo.

p, blokas 29,0,0,0,0,0 ->

Netinkamas čiurnos lūžis

Ryškiausia simptomatologija būdinga žalai. Jei šiukšlės yra stipriai išstumtos, atsiranda audinių ir odos plyšimas, lūžis tampa atviras.

p, blokinė citata 30,0,0,0,0 ->

Tokie sužalojimai būdingi krentant iš aukščio (jie yra keli). Randama tarp slidininkų, čiuožėjų, parašiutininkų.

p, blokinė citata 31,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 32,0,0,0,0 ->

Čiurnos lūžis be pasislinkimo

Vidinės ar išorinės kulkšnies lūžis be fragmentų poslinkio yra mažiausiai sunkus sužalojimas. Koja taip lūžta, kai pėda pasisuka.

p, blokinė citata 33,0,0,0,0 ->

Galūnė nustoja atlikti pagalbinę funkciją. Šią traumą lengviau gydyti nei kitus, tačiau diagnozavus save dažnai klaidingai laikoma išnirimu.

p, blokinė citata 34,0,0,0,0 ->

Čiurnos lūžio simptomai

Dažniausi kulkšnies lūžio požymiai yra šie:

p, blokinė citata 35,0,0,0,0 ->

  • specifinis traškus garsas;
  • stiprus skausmas dėl periosteumo, kuriame yra daug nervų galūnių, vientisumo praradimo fone;
  • sąnario judrumo pažeidimas;
  • odos paraudimas;
  • edema;
  • vizualiai pastebima galūnės deformacija;
  • gausios tamsios mėlynės;
  • nenatūralus kaulų judrumas palpacijos metu.

Lūžus šoninei kulkšnies auka praranda galimybę atsiremti į koją - bet kokie bandymai atsistoti išprovokuoja netoleruotiną skausmo sindromą.

p, blokas 36,0,0,0,0 ->

Jei yra stiprus patinimas, bet pacientas gali stovėti (net šiek tiek vaikščioti), tai greičiausiai yra medialinis kulkšnies lūžis. Sąnario judrumas su tokia trauma yra žymiai ribotas, sukelia stiprų skausmą.

p, blokinė citata 37,0,0,0,0 ->

Be to, gali pasireikšti skausmo šoko simptomai:

p, blokinė citata 38,0,0,0,0 ->

  • kraujospūdžio kritimas;
  • šaltkrėtis;
  • pykinimas;
  • silpnumas.

Net jei vis tiek galite vaikščioti, turite kreiptis į gydytoją ir padaryti rentgeno nuotrauką.

Su atviru lūžiu pastebimas kraujavimas, matoma žaizda, iš kurios kyšo kaulų fragmentai.

p, blokinė citata 40,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 41,0,0,0,0 ->

Pirmoji pagalba

Jei yra įtarimas dėl kulkšnies lūžio, artimieji turėtų nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

p, blokinė citata 42,0,0,0,0 ->

Prieš atvykstant gydytojams, turite elgtis tam tikra seka:

p, blokinė citata 43,0,0,0,0 ->

  1. Atlaisvinkite galūnę nuo daužančių daiktų (pavyzdžiui, automobilio šiukšlių).
  2. Išskirkite paciento žingsnį ant sužeistos kojos.
  3. Atsargiai nuimkite drabužius ir batus. Jo negalima sugriežtinti, kad nepablogėtų sužalojimas. Geriau supjaustykite audinį.
  4. Padėkite auką patogioje padėtyje. Pakelkite galūnę, padėkite volelį po koja (tam galite naudoti pagalvę ar susuktus drabužius).
  5. Suteikite asmeniui skausmą malšinančią medžiagą (Analginą, Ketorolį ar kitą).
  6. Užtepkite šaltį nuo traumos, laikykite ne ilgiau kaip 15 minučių, tada padarykite pertrauką.
  7. Su atviru lūžiu ant žaizdos užklijuokite sterilų tvarsliava, kraštus apdorokite antiseptiku.
  8. Jei stipriai kraujuoja, virš pažeistos vietos (blauzdos ar šlaunies) uždėkite žnyplę. Atsipalaiduokite kas 10–15 minučių maždaug 20 sekundžių.
  9. Po žnyplėmis užmaukite užrašą, nurodantį paskutinio priveržimo laiką.
  10. Ant kelio sulenktos galūnės uždėkite įtvarą. Jis gali būti pagamintas iš laužo medžiagų (lentų, šakų, tvarsčių). Leidžiama tiesiog susieti sužeistą koją su sveikaisiais.

Pirmoji pagalba turi būti teikiama ypač atsargiai. Neraštingi kitų veiksmai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant:

p, blokinė citata 44,0,0,0,0 ->

  • lūžio perėjimas iš uždaros į atvirą formą;
  • skausmingas šokas;
  • fragmentų poslinkis;
  • išnirimai;
  • kraujagyslių, nervinių skaidulų pažeidimas.

Vežant pacientą į gydymo įstaigą, koja turi būti pritvirtinta ant sėdynės ar neštuvų.

p, blokinė citata 45,0,0,0,0 ->

Su kuriuo specialistu turėtumėte susisiekti

Pirmiausia pacientas turi būti nuvežtas į traumų centrą. Ten gydytojas nusiųs jį į rentgeną, nustatys žalos laipsnį.

p, 46,1,0,0,0 bloko citata ->

Atsižvelgiant į bylos sudėtingumą, pacientui bus suteikta reikalinga pagalba greitosios pagalbos skyriuje arba jis bus nuvežtas į ligoninę. Tolesnį gydymą spręs ortopedas, jums gali prireikti chirurgo pagalbos.

p, 47.0.0.0.0 blokinė citata ->

Gydymas po kulkšnies lūžio

Čiurnos lūžis gydomas rentgeno nuotrauka. Nuotrauka daroma trimis projekcijomis:

p, bloknotas 48,0,0,0,0 ->

  • tiesus - pacientas guli ant nugaros, kojos sulenktos keliuose;
  • pasviręs - gulėti ant sveikos pusės;
  • šoninis, kai pacientas guli ant pažeistos kūno pusės.

Atliekamas ne tik diagnozės nustatymas, bet ir būklės stebėjimas: po operacijos ar liejimo, baigus gydymą, siekiant išsiaiškinti, ar kaulai neužgijo.

p, blokinė citata 49,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 50,0,0,0,0 ->

Sunkiais atvejais jums gali prireikti:

p, blokinė citata 51,0,0,0,0 ->

  • Kompiuterinė tomografija;
  • MRT;
  • Ultragarsas.

Tokie tyrimai padeda įvertinti ne tik kaulų, bet ir raiščių, raumenų audinio, nervinių skaidulų, kraujagyslių būklę. Remiantis gautais duomenimis, pacientas nukreipiamas konservatyviam ar chirurginiam gydymui..

p, blokinis 52,0,0,0,0,0 ->

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus kulkšnies atstatymas atliekamas šiais būdais:

p, blokinė citata 53,0,0,0,0 ->

  • atlikite rankinį padėties nustatymą. Kelis sulenktas, šlaunikaulio kojos dalis yra užfiksuota, pėda sukama tol, kol sąnarys bus vietoje, tada uždedamas gipsas. Manipuliacija vyksta taikant vietinę nejautrą;
  • užtepkite gipso. Ji neturėtų spausti ir trinti odos.

Konservatyvus gydymas yra skirtas:

p, 54,0,0,0,0 bloknotas ->

  • uždaryti išorinės ar vidinės kulkšnies lūžiai be pasislinkimo;
  • raiščių ašaros;
  • pagyvenęs pacientas.

Tokia terapija atliekama ir tada, kai dėl medicininių priežasčių neįmanoma atlikti operacijos. Intervencija nevykdoma sergant širdies ar nervų sistemos ligomis, cukriniu diabetu dekompensacijos stadijoje.

p, blokas 55,0,0,0,0 ->

Operatyvus gydymas

Operacija reikalinga dėl perkeltų lūžių. Pagrindinės jos užduotys yra:

p, blokas 56,0,0,0,0 ->

  • žaizdos valymas;
  • sustabdyti kraujavimą;
  • kaulų formos atstatymas;
  • fragmentų mažinimas;
  • bendro pasirodymo grąža.

Yra keletas intervencijų tipų:

p, blokinė citata 57,0,0,0,0 ->

  • blauzdikaulio sąnario rekonstrukcija. Varžtas ištraukiamas per blauzdikaulį ir kaulą, išstumtos dalys vinimi pritvirtinamos prie medialinio malleolio. Kanalai iškirpti iš anksto. Operacija veiksminga traumoms, kurias sukelia sąnario sukimasis;
  • osteosintezė apima metalinių plokščių montavimą. Jie dedami lygiagrečiai fibulai, kulkšnies vidurys tvirtinamas kaiščiu.

Esant dideliems fragmentams, pacientas sujungiamas su blauzdikaulio gabalėliais. Norėdami tai padaryti, per kulkšnį įkišamas reikiamo ilgio varžtas, jungiantis fragmentus.

p, blokas 58,0,0,0,0 ->

Operatyvus galūnių atstatymo metodas yra labai efektyvus. Remiantis medicinine statistika, jis yra sėkmingas 90% atvejų. Infekcinių komplikacijų rizika neviršija 5%.

p, blokas 59,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 60,0,0,0,0 ->

Laikikliai

Lūžusią koją būtina imobilizuoti. Dėl nesudėtingų sužalojimų ant galūnės uždedamas tvarstis iš polimerų arba gipso. Jis dedamas ant blauzdos pėdos arba nugaros. Pastaruoju atveju fiksatorius taikomas iš apačios į viršų. Tvarstant pėdą yra priešingai. Sutvarkęs tvarslą, pacientas gali judėti tik ramentais.

p, 61,0,0,0,0 bloknotas ->

Jei diagnozuojamas uždaras kulkšnies lūžis be pasislinkimo, koją galima imobilizuoti naudojant šiuolaikines imobilizavimo priemones - tvarsčius..

p, blokinė citata 62,0,0,0,0 ->

Jie pagaminti iš patvaraus plastiko arba lengvo metalo, viršuje padengti audiniu. Jie pritvirtinti prie galūnės Velcro. Tvarstis gali būti sureguliuotas ir prireikus nuimamas, tačiau to negalima padaryti be gydytojo leidimo. Turite nešioti prietaisą (kaip gipsą), kol kaulai visiškai susilydys..

p, blokinė citata 63,0,0,0,0 ->

Komplikacijos po kulkšnies lūžio

Be reikalingo gydymo, kulkšnies lūžis gali sukelti tokias neigiamas pasekmes:

p, 64,0,0,0,0 bloknotas ->

  • netinkamas kojos suliejimas;
  • pėdos subluksacija;
  • sutrumpėjusios fibulos;
  • netikro sąnario susidarymas;
  • nuolatinis skausmingas skausmas;
  • neuritas;
  • viso gyvenimo šlubavimas;
  • dalinis jautrumo praradimas galūnėje;
  • deformuojanti (arba pseudo-) artrozė;
  • plokščios pėdos.

Pagrindinė operacijos komplikacija yra infekcija. Savo apleista forma jis provokuoja:

p, blokinė citata 65,0,0,0,0 ->

  • sepsis;
  • minkštųjų audinių nekrozė;
  • osteomielitas;
  • pūlinys;
  • tromboflebitas.

Visi šie procesai, kaip taisyklė, vystosi atsižvelgiant į tai, kad pacientas nesilaiko ortopedo rekomendacijų. Taikant visą kulkšnies lūžio gydymo kursą, kojų funkcionalumas paprastai visiškai atkuriamas.

p, blokinė citata 66,0,0,0,0 ->

Reabilitacija po kulkšnies lūžio

Reabilitacijos priemonių kompleksas po kulkšnies sužalojimų siekia grąžinti galūnės darbingumą pagal fiziologinius rodiklius.

p, blokinė citata 67,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 68,0,0,0,0 ->

  • kalcio dieta;
  • kineziterapija;
  • masažas;
  • kineziterapija.

Dietos pagrindas turėtų būti maistas, kuriame gausu kalcio ir pagerėtų jo absorbcija. Tai yra: baltymai, vitaminai C, D, K, B, fosforas, kalis, cinkas, magnis, folio rūgštis. Visų pirma reikia suvalgyti kuo daugiau pieno produktų..

p, bloknotas 69,0,0,1,0 ->

Taip pat pridėkite prie dietos:

p, blokinė citata 70,0,0,0,0 ->

  • jūros gėrybės;
  • vištiena;
  • kiaušiniai;
  • džiovinti vaisiai;
  • riešutai;
  • žalumynai;
  • jautiena;
  • daržovės (ypač salierai, salotos, įvairių rūšių kopūstai, alyvuogės);
  • jūros žuvys;
  • grybai;
  • jautienos kepenys;
  • vaisiai;
  • ikrai;
  • sėklos;
  • žuvies konservai aliejuje, menkių kepenys.

Valgyti reikia mėsą, bet nedaug. Dėl baltymų pertekliaus sunku absorbuoti kalcį. Būtina apriboti vartojimą:

p, blokinė citata 71,0,0,0,0 ->

  • rūgštynė;
  • Sachara;
  • ankštiniai;
  • špinatai;
  • duonos;
  • druska;
  • kruopos (ryžiai yra neutraliausi, tačiau neverta ir daug valgyti).

Patartina atsisakyti gėrimų, kuriuose gausu kofeino ir taninų: kavos, sodos, stiprios juodosios arbatos, alkoholio. Juos galima pakeisti vandeniu su citrina, mineraliniu vandeniu, vaisių sultimis (ypač naudinga apelsinai).

p, bloknotas 72,0,0,0,0 ->

Valgyti reikia dalimis (iki šešių kartų per dieną) mažomis porcijomis. Maistas turi būti lengvas, kad neperkrautų virškinamojo trakto. Tai ypač svarbu imobilizacijos laikotarpiu. Riebus, keptas maistas turėtų būti išmestas.

p, bloknotas 73,0,0,0,0 ->

Praėjus savaitei po gipso pašalinimo, galite pradėti terapinius pratimus. Tai galite padaryti medicinos įstaigoje arba namuose..

p, blokinė citata 74,0,0,0,0 ->

Mankštos terapijos pratimai skirti:

p, blokinė citata 75,0,0,0,0 ->

  • šlubavimo pašalinimas;
  • pagerėjo galūnių kraujotaka;
  • sąnario judesio amplitudės atkūrimas;
  • raumenų skaidulų vystymasis.

Pirmąsias klases gerai atlikti nuleidus kojas į vonią su jūros druskos tirpalu. Tai palengvins užduočių atlikimą, padės sumažinti patinimus..

p, bloknotas 76,0,0,0,0 ->

Dėmesio: krūvį reikia didinti palaipsniui, prižiūrint kineziterapeutui.

Gimnastiką jie pradeda kelio ir kulkšnies sąnarių lenkimais, rutulį riedėdami koja ant grindų. Tada naudojami kulnai ir pirštai. Mankšta efektyviai atstato pėdos raumenų elastingumą ir sąnarių judrumą.

p, blokinė citata 78,0,0,0,0 ->

Namuose galite atlikti šiuos pratimų rinkinius (patvirtinus gydytojui):

p, blokinė citata 79,0,0,0,0 ->

  • atsiremkite rankomis į kėdės atlošą, pasukite link skaudančios kojos, trumpai atidėkite viršutiniame taške;
  • kelkite kelį taip, kad šlaunys būtų lygiagreti grindims;
  • pabrėždami rankas, atitraukite koją kiek įmanoma atgal;
  • pasukite kojas, siekdami normalios amplitudės;
  • atsigulkite ant nugaros, traukite kojines į save;
  • sulenkite, tada atsukite pirštus;
  • kuo daugiau gulėti, kad kojines paimtų į šonus, tada jas sujungtų;
  • padėkite koją ant kėdės, sulenkite į priekį, nepakeldami kulnų nuo paviršiaus.

Šuoliai ar bėgimas po tokių traumų yra draudžiami maždaug metus..

p, blokinė citata 80,0,0,0,0 ->

Be gimnastikos, pacientams po kulkšnies lūžio skiriamas masažas. Jis reikalingas pėdos kraujotakai ir limfos nutekėjimui skatinti, raumenims ištempti. Pirmosiose sesijose kartais reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus, laikui bėgant diskomfortas išnyksta.

p, blokinė citata 81,0,0,0,0 ->

Pasveikimo laikotarpis po operacijos

Reabilitacijos priemonės po operacijos yra panašios į tas, kurios naudojamos konservatyviam gydymui.

p, blokinė citata 82,0,0,0,0 ->

Iš karto neįmanoma užlipti ant operuojamos kojos, po trijų savaičių leidžiama pradėti sportuoti, judėti ramentų pagalba. Fiksavimo tvarstis nešiojamas iki trijų mėnesių, tada jis pakeičiamas elastiniu tvarsčiu.

p, blokinė citata 83,0,0,0,0 ->

Sumontuotas metalines konstrukcijas galima pašalinti praėjus mažiausiai šešiems mėnesiams po operacijos. Tam reikia pakartotinio įsikišimo. Iš titano pagamintus elementus galima nešioti kūne keletą metų; pagamintus iš kitų medžiagų reikia griežtai pašalinti per gydytojo rekomenduojamą laiką. Kai kurie produktai lieka kauluose visą gyvenimą..

p, blokinė citata 84,0,0,0,0 ->

Kineziterapija esant kulkšnies lūžiams

Kineziterapijos procedūros žymiai pagreitina gijimo procesą. Dėl kulkšnies traumų nustatomos tokios manipuliacijos:

p, blokinė citata 85,0,0,0,0 ->

  • magnetoterapija;
  • smūgio bangos poveikis;
  • UHF;
  • akupunktūra;
  • elektroforezė su kalciu;
  • parafino aplikacijos;
  • ultravioletinių spindulių apšvitinimas;
  • infraraudonųjų spindulių lazerio terapija.

Visas procedūras, jų vykdymo pradžią ir tvarkaraštį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento traumos sunkumą.

p, blokinė citata 86,0,0,0,0 ->

Reabilitacijos trukmė

Esant kulkšnies lūžiui, gydymo ir reabilitacijos trukmė yra individuali. Tai priklauso nuo daugelio susijusių veiksnių..

p, blokinė citata 87,0,0,0,0 ->

Atkūrimo rodiklį veikia:

p, blokinė citata 88,0,0,0,0 ->

  • traumos sudėtingumas;
  • paciento amžius;
  • gretutinių ODA ligų buvimas;
  • lovos poilsio laikymasis gydymo pradžioje;
  • paciento mityba;
  • atliekant papildomas reabilitacijos procedūras.

Bet kokiu atveju tai yra ilgas procesas. Per pirmąsias tris savaites bet kokia galūnės apkrova yra draudžiama. Tada leidžiama tęsti jį su ramentais. Visą vaikščiojimą galima pradėti po trijų mėnesių. Galutinis galūnių funkcionalumo atkūrimas trunka iki dvejų metų.

p, bloknotas 89,0,0,0,0,0 ->

Čiurnos lūžių prevencija

Negalite apsidrausti nuo trauminių nelaimingų atsitikimų, tačiau galite sustiprinti kaulų ir raumenų sistemą, kad sumažintumėte sužalojimo riziką iki minimumo..

p, bloknotas 90,0,0,0,0,0 ->

Tam jums reikia:

p, bloknotas 91,0,0,0,0 ->

  • subalansuoti dietą. Yra daugiau kalcio turinčių maisto produktų;
  • daugiau vaikščiokite saulėje, kad prisotintumėte kūną vitaminu D, kuris prisideda prie mineralo absorbcijos;
  • reguliariai užsiimkite gimnastika, kad sustiprintumėte kojų raumenų karkasą.

Taip pat turėtumėte laiku diagnozuoti ir gydyti kaulų ir sąnarių ligas, palaikyti optimalią būseną endokrininės ar imuninės sistemos patologijų atveju..

p, blokinė citata 92,0,0,0,0 -> p, blokuota citata 93,0,0,0,1 ->

Kulkšnies lūžių gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis integruoto požiūrio ir griežto visų klinikinių rekomendacijų įgyvendinimo. Norint visiškai atsigauti, nepakanka tik porą mėnesių vaikščioti gipsu. Vis dar yra ilgas reabilitacijos laikotarpis, kurio metu pacientui reikės dietologų, kineziterapeutų, masažo specialistų pagalbos. Negalite priversti įvykių savavališkai padidindami apkrovą - tokie veiksmai gali sukelti rimtų negrįžtamų padarinių. Į įprastą gyvenimo ir fizinio aktyvumo ritmą bus galima grįžti tik po 1,5–2 metų. Per šį laiką kulkšnies sąnarys visiškai sugrįš į fiziologinę normą.

Straipsniai Apie Bursitas