Po kulkšnies lūžio koją skauda: ką daryti, kur kreiptis, galimos priežastys, pirmoji pagalba, diagnostika ir gydymas

Remiantis tarptautine medicinos statistika, dažniausiai galūnių pažeidimas yra kulkšnies lūžis. Tai visada lydi stiprūs skausmingi pojūčiai. Atsižvelgiant į traumos sunkumą, gali būti lūžęs vienas ar keli kaulai, kurie sudaro kulkšnį. Šis negalavimas neturi „amžiaus nuostatų“. Tai gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris, neatsižvelgiant į jų kasdienio aktyvumo lygį. Savo apžvalgos straipsnyje bandysime atsakyti į klausimus, kodėl skauda koją po kulkšnies lūžio ir ką daryti, kad sumažintume šios rimtos traumos pasekmes..

Priežastys

Priežastys, dėl kurių dažnai atsiranda čiurnos lūžiai (skausmas yra vienas iš pagrindinių lydinčių požymių), medicinos specialistai yra suskirstyti į dvi grupes:

• tiesus (traumuojantis);
• netiesioginis (ty turime omenyje kai kurių žmonių patologinį ar fiziologinį polinkį į tam tikrus lūžius).

Pirmuosius paprastai lydi:

• nesėkmingas nusileidimas iš aukščio (daugeliu atvejų net labai nereikšmingas);
• susidūrimas su svetimu daiktu einant ar greitai bėgant;

• kritimas nuo dviračio, motociklo ar kitos transporto priemonės;
• automobilio avarija;
• netolygus pėdos akcentavimas įveikiant bortelius ar laiptus;
• krentantys sunkūs daiktai ant kojos;
• kiti mechaniniai poveikiai (stiprus suspaudimas, sukimasis), viršijantis kulkšnies sudėtinių kaulų stiprumą.

Pastarasis gali būti dėl:

• bendras kalcio trūkumas organizme;
• padidėjęs kaulinio audinio trapumas (dėl ankstesnių ligų ar ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo);
• žymiai padidėjęs moterų kulkšnies krūvis nėštumo metu;
• intensyvus nesėkmingų kaulų augimas paauglystėje (tai yra paaugliams);
• ilgalaikis pėdos stresas (pavyzdžiui, karinio personalo, sportininkų ar profesionalių šokėjų);
• pagyvenusių žmonių padidėjęs kaulų trapumas.

Veislės

Kiek ilgai skaudės koją po kulkšnies lūžio ir kiek laiko reikės atkurti visišką jos funkcionalumą, daugiausia priklauso nuo traumos sunkumo. Žala gali būti:

• atviros (jos nurodomos sunkiausiais trauminiais atvejais), kai pastebimos išorinės odos ir raumenų žaizdos (per kurias dažnai matomos pažeistos kaulo dalys);
• uždaras, kuriame nėra pažeisti minkštieji audiniai.

Čiurnos lūžiai išsiskiria tuo, kad yra santykinis lūžio kaulo dalių poslinkis:

• kompensuoti (į vidų arba į išorę);
• jokio kompensavimo.

Ant pastabos! Be to, tokius sužalojimus papildomai gali lydėti pėdos išnirimas ar subluksacija..

Išoriniai simptomai

Be to, kad po kulkšnies lūžio koja skauda (kulkšnies sąnario srityje), šį trauminį pažeidimą lydi šie išoriniai simptomai (priklausomai nuo tipo ir sudėtingumo):

• Aštri krizė įvykio metu arba iškart po jo, kai žmogus bando atsistoti ant kojų. Šio simptomo buvimas yra aiškus lūžio požymis (greičiausiai su šiukšlių pasislinkimu).
• Kulkšnies ir pėdos patinimas, kuris pasireiškia beveik vienu metu su trauma ir laikui bėgant gali padidėti. Šiuo atveju skausmo pojūčiai padidėja dėl padidėjusio patinusių audinių slėgio pažeistose kaulo, raumenų ir kraujagyslių dalyse..
• Vizualiai pastebima čiurnos sąnario deformacija (daugiausia su pasislinkusiais lūžiais).
• Hematoma (vidinės kraujosruvos, mėlynės ar paraudimas), kurią sukelia kraujagyslių pažeidimas.
• Odos sutrikimai ir žaizdos (su atvirais lūžiais).
• Sužeistos galūnės motorinių galimybių apribojimas (arba visiškas nebuvimas).
• Dalinis tirpimas, rodantis nervų galūnių pažeidimą (arba suspaudimą dėl edemos).
• Trauminis šokas, lydimas staigaus kraujospūdžio šuolio (padidėjimo ar sumažėjimo) ir bendro aktyvumo sumažėjimo iki sąmonės netekimo.

Ką daryti (sulaužius čiurną, skauda koją, hematomą, patinimą ir kt.) Ir kaip padėti nukentėjusiajam? Visų pirma, nepaisant pradinių simptomų sunkumo, turite:

• nedelsdami iškvieskite greitąją medicinos pagalbą;
• suteikti nukentėjusiajam visą įmanomą pirmąją pagalbą prieš atvykstant gydytojams.

Pirmoji pagalba

Esant menkiausiam įtarimui dėl lūžio (atsižvelgiant į sužaloto asmens išorinius požymius ar jausmus), dar prieš atvykstant medicinos darbuotojams, pirmoji pagalba jam turėtų būti teikiama visais viešai prieinamais būdais:

• Visų pirma, mes suteikiame asmeniui ramybę (savarankiškas judėjimas gali tik sustiprinti sužalojimo pasekmes), o jei reikia jį perkelti į patogesnę vietą, tai reikia padaryti labai atsargiai..
• Kadangi po kulkšnies lūžio koją skauda (dažnai gana stipriai), aukai duodame vieną iš paprastai prieinamų nereceptinių nuskausminamųjų. Vartojamo vaisto pavadinimą ir dozę būtina nedelsiant pranešti medicinos specialistams po jų atvykimo..
• Tvirtinamąjį įtvarą, pagamintą iš laužo, mes pritaikome tik tuo atveju, jei atliekant tokias procedūras yra bent minimali medicininė patirtis.
• Ant pažeistos vietos užtepame ledo, būtinai apvyniokite audiniu. Jei yra išorinių sužalojimų, mes stengiamės, kad vanduo niekada nepatektų į žaizdas.

• Kadangi po kulkšnies lūžio koja patinsta (ir, žinoma, skauda), atsargiai padėkite volelį, pagamintą iš minkštų improvizuotų medžiagų (pavyzdžiui, viršutinių drabužių) po kulkšnies sąnariu, ir sužeistai galūnei suteikite pasvirusią padėtį. Tai leis bent šiek tiek sumažinti edemą ir sumažinti skausmą..
• Jei yra atviras lūžis su ryškiu arteriniu kraujavimu, virš žaizdos (geriau ant šlaunies) uždėkite žnyplę..

Diagnostika

Jo gydymo metodas (ir, žinoma, jo trukmė) ir laikas, reikalingas vėlesnei reabilitacijai, priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai nustatoma traumos diagnozė..

Visų pirma traumatologas atlieka išorinį nukentėjusiojo tyrimą ir paaiškina kulkšnies sužalojimo aplinkybes. Tada, norėdamas išsiaiškinti gautos traumos sudėtingumą, specialistas be klaidų nukreipia pacientą į rentgeno nuotrauką. Paprastai norint nustatyti tikslią diagnozę (lūžio tipas ir šiukšlių pasislinkimo laipsnis, jei yra), reikia fotografuoti bent dviem projekcijomis.

Jei atlikus tokį instrumentinį tyrimą klinikinis padarytos traumos vaizdas yra aiškus, tada gydytojas nurodo tinkamą gydymo metodą. Jei kyla abejonių (kai ši procedūra neleidžia nustatyti patirtų traumų sudėtingumo laipsnio), gali prireikti papildomų instrumentinių tyrimų:

• magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija;
• ultragarsinis tyrimas.

Daugialypė kompleksinė diagnostika leidžia visiškai įvertinti ne tik kaulų pažeidimo sunkumą, bet ir raumenų, kraujagyslių ir nervų sistemos būklę lūžio srityje..

Gydymo metodai

Terapijos metodas pasirenkamas atsižvelgiant į gautos traumos sudėtingumą, o ne į tai, kaip stipriai ir kiek skauda koją po kulkšnies lūžio. Praktiškai paprastai naudojami du pagrindiniai tokios čiurnos pažeidimo pasekmių šalinimo metodai:

• Konservatorius (be operacijos). Šis metodas naudojamas lūžiams be pasislinkimo (kai gydytojui pavyksta rankomis saugiai grąžinti fragmentus į reikiamą padėtį) ir raiščiams plyšti. Tai susideda iš tvirtinimo gipso tvirtinimo. Vėlesniu rentgeno spinduliu reikia patikrinti jo montavimo teisingumą. Tinko nešiojimo trukmė priklauso nuo kaulo susiliejimo greičio lūžio vietoje ir gali svyruoti nuo 1 iki 3 mėnesių. Jei, pašalinus gipsą, lūžta kulkšnis, koją skauda (tai pastebima gana dažnai), gydytojas reabilitacijos laikotarpiui skiria vaistus ir fizioterapiją..

• Chirurginis (susijęs su operacinių priemonių įgyvendinimu). Jis naudojamas sudėtingiems atviriems lūžiams ar sunkiems sužalojimams, kai išstumiami pažeistų kaulų fragmentai, kurie tvirtinami naudojant specialius metalinius kaiščius, kaiščius, plokšteles, varžtus ir (arba) varžtus. Jei po kulkšnies lūžio ir plokštelės nuėmimo skauda koją, specialistas paskiria vartoti skausmą malšinančius vaistus (kartu su kitomis reabilitacijos priemonėmis). Efektyviai išgydžius lūžusius kaulus, metaliniai implantai visiškai (arba iš dalies) pašalinami.

Vaistas

Specialistai skiria vaistus iš karto apžiūrėję pacientą, pritaikę gipsą, arba pasibaigus operacijai. Norėdami užkirsti kelią uždegimui ir sumažinti skausmą, gerkite tabletes ar injekcijas (priklausomai nuo farmakologinio išsiskyrimo tipo) „Ibuprofenas“, „Aspirinas“ arba „Artradolis“..

„Vitrum“, „Rocaltrol“, „Osteogenon“, „Alkasta“, „Etalfa“ ir kitų vaistų (turinčių daug kalcio) vartojimas padeda pagreitinti sintezę ir pagerinti kaulinio audinio regeneraciją. Gelių (pvz., „Ketorol“, „Diklak“, „Zhivokosta“, „Finalgon“ ar „Aescin“) tepimas pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje, sumažina patinimą ir skausmą..

Dėmesio! Visų išvardytų vaistų vartojimo trukmę ir jų dozes gali paskirti tik kvalifikuotas specialistas. Viskas priklausys nuo to, kiek laiko skaudės koją po kulkšnies lūžio ir kaip vyks pažeistos galūnės dalies funkcionalumo atkūrimo procesas..

Fizioterapija

Siekiant sutrumpinti laiką iki visiško sužalotos kulkšnies funkcionalumo, atliekamos fizioterapijos procedūros, kurios yra neatsiejama terapijos dalis tiek tiesioginio gydymo laikotarpiu, tiek reabilitacijos metu. Kadangi jie prisideda prie:

• kraujotakos gerinimas;
• hematomų rezorbcija;
• sumažinti patinimus;
• sužeistos kojos vietinė nejautra;
• medžiagų apykaitos procesų aktyvinimas.

Teigiamas terapinis poveikis pasiekiamas:

• lūžio vietos apšilimas ypač aukštų ir ypač aukštų dažnių srovėmis;
• magnetinių laukų poveikis;
• ultravioletinė, infraraudonoji ar lazerio spinduliuotė;

• elektroforezė (naudojant specialius kalcio turinčius preparatus);
• (parafino arba vaistinio purvo).

Aukščiau išvardytų priemonių kompleksas (specifinės procedūros ir jų dažnis) parenkamas kiekvienam pacientui individualiai (atsižvelgiant į bendrą fizinę būklę ir esamas kontraindikacijas)..

Fizioterapija

Daugelis aukų dažnai užduoda klausimą: "Kodėl skauda pėdą po kulkšnies lūžio?" Tai galima paaiškinti ir bendru potrauminiu sindromu, ir daline motorinių raumenų atrofija. Normalizuotas fizinis aktyvumas padės pašalinti šį labai nemalonų simptomą..

Kineziterapijos specialistas nustato pratimų rinkinį ir jų įgyvendinimo intensyvumą, atsižvelgdamas į žalos pobūdį ir jos gijimo laipsnį, taip pat atsižvelgdamas į paciento amžių. Pirmąsias sesijas paprastai prižiūri gydytojas. Vėliau pacientas savarankiškai atlieka pratimus. Be to, sąnario (kuris ilgą laiką stovėjo) apkrova turėtų būti didinama palaipsniui.

Svarbu! Neverta ieškoti atsakymo į klausimą: „Kodėl koją skauda po kulkšnies lūžio atliekant tą ar tą pratimą“. Užsiėmimai turi būti nedelsiant nutraukti ir kreiptis į specialistus.

Labai veiksmingi kineziterapijos metodai yra reguliarūs apsilankymai baseine ir mankšta stacionariu dviračiu (be apkrovos).

Laikikliai

Gipsas buvo nuimtas, jus išrašė iš ligoninės ir leido judėti savarankiškai. Bet ką daryti, po kulkšnies lūžio koją vistiek skauda? Tokiu atveju padės naudoti specialius tvirtinimo įtaisus (elastinius, standžius arba pusiau standžius). Jie išgelbės žmogų nuo nemalonaus sindromo ir bus labai veiksminga prevencinė priemonė siekiant užkirsti kelią neigiamoms traumos pasekmėms. Natūralu, kad neturėtumėte bėgti į artimiausią vaistinę ir „be proto“ įsigyti pirmąjį po ranka naudojamą tvarsčių ar imobilizatorių. Tik patyręs specialistas gali rekomenduoti konkretų prietaiso modelį, kaip teisingai paskirstyti krūvį ant sužeistos galūnės einant. Jis taip pat išsamiai paaiškins, kiek laiko tokie produktai gali būti naudojami (dieną ir per visą reabilitacijos laikotarpį)..

Ant pastabos! Jei pėdą skauda po kulkšnies lūžio, tada naudojant specialius ortopedinius vidpadžius pastebimas labai pastebimas gydomasis poveikis..

Tradicinės medicinos receptai

Po kulkšnies lūžio man skauda koją, ką turėčiau daryti? Mes rekomenduojame keletą tradicinių gydytojų patarimų (labai paprasta pakartoti namuose):

• Traumos vietoje dedame tarkuotų žalių bulvių kompresą, kuris leidžia per gana trumpą laiką sumažinti skausmo sindromą.
• Dėl skaudančios kojos mes darome šiltą vonią su pelargonijos lapais. Tokia paprasta priemonė tarnauja ne tik kaip natūralus analgetikas, bet ir sumažina edemą..

Liaudies vaistai, skirti vartoti per burną:

• Gydomasis „kokteilis“, sumaišytas iš vandens ir lygiomis dalimis agurkų, salierų ir morkų sulčių. Rekomenduojama dozė yra viena - dvi stiklinės per dieną.
• Pusė šaukštelio (ryte ir vakare) smulkiai sumaltos (iki miltų būklės) kiaušinių lukšto (iš anksto virtos 1,5–2 minutes) sėkmingai pakeis vaistus, kurie padidina kalcio kiekį organizme.

Svarbu! Bet kokius liaudies receptus galima naudoti tik tinkamai pasitarus su gydytoju..

Suimtas

Kiek ilgai skauda koją po kulkšnies lūžio, tiesiogiai priklauso nuo trauminio įvykio sunkumo ir nuo operatyvaus kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimo. Kuo greičiau atvyksta greitoji pagalba, tuo mažiau neigiamų pasekmių. Griežtas visų gydančio gydytojo rekomendacijų laikymasis potrauminės reabilitacijos laikotarpiu padės greitai grįžti į normalų visavertį gyvenimą..

Čiurnos lūžio tipai ir gydymas

Apatinių galūnių traumos kulkšnies srityje sudaro iki ketvirtadalio visų pastebėtų raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų atvejų. Padidėjęs kulkšnies vientisumo pažeidimų dažnis yra dėl anatominių sąnario ypatumų, padidėjusios apkrovos nagrinėjamai sričiai. Dėl patologinės būklės reikia skubiai apsilankyti klinikoje; atsisakymas gydyti sukelia komplikacijas, šlubavimą ir sunkiais atvejais, tarp kurių yra trijų malleolių lūžis, - negalią.

Trumpai apie anatomiją

Kulkšnis yra kaulo darinys, esantis apatinės kojos distalinėje (apatinėje) dalyje. Lotyniškas regiono pavadinimas yra malleolus; sinonimas - kulkšnis.

Dizainas yra jungtis tarp vamzdinių elementų galvučių ir taluso. Prie jų pritvirtintos sausgyslės, raumenys padeda išlaikyti pusiausvyrą, paskirstyti krūvį ir užtikrinti sąnario darbą. Speciali kulkšnies struktūra leidžia judėti trimis plokštumomis.

Yra dviejų tipų jungtys:

1. Išorinis (šoninis), esantis ant fibulės ir atliekantis stabilizavimo funkciją kulkšnies atžvilgiu.
2. Vidinis (medialinis) susidarė ant blauzdikaulio vamzdinio elemento.

Struktūrų rinkinys sudaro jungties „šakę“.

Vizualiai kulkšnys atrodo kaip kauliniai skirtingo dydžio išaugai viduje, už pėdų.

Čiurnos lūžio priežastys

Netiesioginiai ir tiesioginiai sužalojimai pažeidžia kulkšnies kaulų vientisumą. Pirmasis iš šių tipų poveikių yra dažnesnis, kurį sukelia kojos įsikišimas slystant ledu padengtu (šlapiu) paviršiumi, riedučiai, vaikščiojimas nelygiu reljefu, sportas. Pastarasis yra nelaimingo atsitikimo pasekmė, sumušimas, kritimas ant didelės masės daiktų apatinių galūnių.

Papildomos priežastys, lemiančios išorinių, vidinių kulkšnių lūžius, yra kalcio trūkumas ir gretutinės ligos. Taigi, patologiniai sužalojimai lemia:

• osteopatija;
• osteoporozė;
• genetinės anomalijos;
• kaulų navikai;
• specifiniai, nespecifiniai ODA darantys negalavimai (artritas, osteomielitas, tuberkuliozė, sifilis).

Nepakankamą cheminių elementų patekimą į kūną, kuris neigiamai veikia skeleto būklę, lemia nėštumas, žindymas, moterų vartojami geriamieji kontraceptikai, taip pat mitybos klaidos, virškinamojo trakto, inkstų, skydliaukės ligos..

Be šių pacientų kategorijų, gresia antsvoris, paaugliai, vyresnės nei 55 metų moterys..

Vyresnio amžiaus žmonėms

Pagyvenę pacientai ypač linkę susižeisti. Įvairaus sunkumo medialinio ir šoninio malleolio lūžiai yra padidėjusio kaulų trapumo rezultatas; ODA pokyčiai siejami su sutrikusia kalcio absorbcija.

Gražiosios lyties atstovų čiurnų pažeidimai atsiranda dėl prasidėjusios menopauzės. Moteriškų hormonų lygio sumažėjimas sukelia cheminių elementų mainų reguliavimo sutrikimus.

Jauniems žmonėms

Mažų pacientų buvimas rizikos zonoje yra dėl intensyvaus skeleto augimo ir fiziologinio kaulų statybinės medžiagos trūkumo. Svarbus veiksnys yra padidėjęs vaiko aktyvumas..

Paaugliams ir jaunuoliams per daug sportuojant, atliekant sunkius pratimus, atsisakant sušilti, lūžta išorinė, vidinė kulkšnis..

Lūžių klasifikacija

Malleolus vientisumo pažeidimai sisteminami pagal keletą savybių. Klasifikacijos grindžiamos sužalojimo tipu, lokalizacijos vieta, poslinkio buvimu (nebuvimu) ir daugeliu kitų veiksnių, apie kuriuos galite sužinoti iš toliau pateiktos medžiagos.

Pagal žalos tipą

Yra 2 tipų patologinės būklės: uždaros (be minkštųjų audinių sunaikinimo, būdingos didelės edemos buvimas) ir atviros. Pastarąjį lydi kraujavimas, plyšimo vietoje vizualiai pastebimi sąnarių fragmentai.

Pagal poslinkį

Atsižvelgiant į laikomą žalos požymį, jie skirstomi į dvi grupes:

1. Pirmasis apima kulkšnies sąnario elementų lūžius su poslinkiu - sunkiais sužalojimais, kai kaulų dalys, esant raumenų jėgai, keičia natūralią padėtį..
2. Antroji kategorija apima patologinius struktūrų vientisumo pokyčius be komponentų skirtumų. Jiems būdingi vidutiniai simptomai, dėl kurių bandoma atsisakyti aukos apsilankyti ligoninėje.

skausmas, kurį galima toleruoti, nėra žalos nebuvimo požymis. Savaiminis traumų gydymas veikia bendrą savijautą, sukelia komplikacijų ir ilgina reabilitacijos laikotarpį.

Šoninės (medialinės) kulkšnies lūžis be pasislinkimo nustatomas gana paprastai: palpuojant kulkšnies centrą, diskomfortas yra lokalizuotas paveiktoje srityje..

Pagal traumos lokalizaciją

Sisteminimas suskirsto nagrinėjamas patologijas į 3 tipus. Pirmoji grupė apima išorinių sąnarių pažeidimus, antroji - vidinius.

Rečiau pagal dydį nustatomi sužalojimų kraštai, atsirandantys dėl per didelio pėdų pagrobimo. Dviejų malleolių lūžiai diferencijuojami į pronaciją-pagrobimą ir supinaciją-adukciją; yra vieni pavojingiausių. Dvigubas pokyčių tipas sukelia įvairių komplikacijų, reikalauja ilgalaikės terapijos, padidina atsigavimo laiką.

Šoninės kulkšnies pažeidimas lydimas edemos. Dauguma pacientų sako, kad sužeista vieta per daug neskauda.

Medialinio malleolio lūžis gali būti uždaras, atviras.

Lūžio kryptimi

Pagal nurodytą ženklą traumatologai išskiria 3 patologijų formas:

1. Pronacija, kuri yra pėdos pasukimo į išorę rezultatas. Pažeidžia išorinių, vidinių kulkšnių struktūrą. Gali būti derinamas su raiščių plyšimu (ištempimu), išnirimu, subluksacija, blauzdikaulio pažeidimu.
2. Supinacija, kurios komponentai yra šoninis atsiskyrimas, medialinių kulkšnių lūžis. Tai atsiranda dėl to, kad pėda įkišama į vidų. Vidinės kulkšnies struktūrų pokyčius lydi tiesioginiai, įstrižiniai blauzdikaulio vamzdinio elemento vientisumo pažeidimai. Esant pastarojo tipo patologinei būklei, malleolio fragmentai lūžta virš kalkakmenio.
3. Sukimasis (sukimas posūkiu). Derinamas su pėdų subluksacija, dislokacija (atgal, į priekį), fibulės lūžiu, sąnarių plyšimu.

Taip pat išskiriami izoliuoti blauzdikaulio vamzdinio elemento priekinio (rečiau užpakalinio) krašto sužalojimai. Žala atsiranda dėl priverstinio nugaros (pado) lenkimo pėdomis; būdingas trikampių fragmentų susidarymas.

nustatyti tik sutrikimo tipą gali tik gydytojas. Galutinė diagnozė nustatoma pacientui atlikus specialius tyrimus..

Kombinuoti (kompleksiniai) lūžiai

Sunkios patologinės būklės yra trijų malleolių pažeidimai. Su tokiomis traumomis tuo pačiu metu lūžta maži, blauzdikaulio ir kaulo kaulai. Sąnario šakutė skiriasi. Dėl trigubų pokyčių atsiranda didelis skausmas, visiškai prarandamos motorinės funkcijos.

Kompleksinių sužalojimų sąraše taip pat yra lūžių-išnirimų.

Tipiški simptomai

Pagrindiniai dešinės (kairės) kulkšnies lūžio požymiai yra krepitas, edema, skausmas, hematoma.

Krizė atsiranda ir dėl kaulo struktūros pažeidimo, ir dėl raiščių, raumenų, sausgyslių pažeidimo. Patologijos sumažina galimybę judinti pėdą.

Diskomfortas kulkšnies srityje, sklindantis į peroninį vamzdinį elementą, gali iškart pasireikšti arba turėti uždelstą pobūdį. Su didelėmis traumomis pasireiškia skausmo šokas. Apibūdintas simptomas gali prasidėti lūžus šoninei, medialinei kulkšnei su poslinkiu. Pavojinga būklė sustabdoma įvedus stiprius analgetikus.

Vizualiai nustatyta edema susidaro plyšus kapiliarams, kurie teikia skysčių terpės tiekimą ir ištekėjimą. Didelių indų pralaimėjimas lemia visos sužalotos galūnės dydžio pasikeitimą.

Hematomos dažniausiai atsiranda su kairės, dešinės kulkšnies lūžiu ir poslinkiu. Kraujavimai ir mėlynės atsiranda kulno srityje ir gali būti vienintelis sužalojimo požymis, jei nesiskiria artikuliacijos elementai. Su lūžiais-išnirimais pastebima nenormali pėdos padėtis.

Pirmoji pagalba lūžus

Dėl nukentėjusiajam nustatytų kulkšnies lūžio simptomų reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant sveikatos priežiūros darbuotojams, reikia atlikti keletą procedūrų, kurias teisingai įgyvendinus, bus nustatomas tolesnės terapijos rezultatas..

Veiksmų sąraše:

1. Atlaisvinti sužalotą galūnę nuo daužtų daiktų - transporto priemonės dalių, plokščių fragmentų, aptemptų batų. Šių veiksnių pašalinimas leis išvengti nekrotizacijos, atstatyti kraujotaką.
2. Kojos padavimas patogiausioje padėtyje. Procesas atliekamas atsargiai padėjus minkštą drabužių ritinėlį po galūne. Manipuliacijos padeda užkirsti kelią edemos vystymuisi ir yra ypač aktualios, jei įtariate uždarytą dešinės ar kairės kulkšnies lūžimą su poslinkiu..

keičiant natūralią kaulų padėtį reikia maksimalios priežiūros teikiant pirmąją pagalbą.

1. Sąmoningą auką reikia nuraminti. Negalima leisti sužeistam asmeniui stovėti ant sužeistos galūnės..
2. Dėl atviro vidurinio (išorinio) malleolio lūžio, kurį lydi gausus kraujavimas, reikia šlaunies srityje uždėti žnyplę. Norėdami pašalinti žaizdos infekciją, pažeista vieta uždaroma steriliu tvarsčiu.
3. Norėdami nuslopinti skausmo šoko vystymąsi, sumažinti skausmo intensyvumą, leis vartoti analgetikus, taikant šaltį.

Draudžiama liesti pakeistus ODA elementus, sureguliuoti pažeistus sąnarius, atlikti kaulų fragmentų pašalinimą..

Jei nėra galimybės pasinaudoti medicinine pagalba, būtina nukentėjusįjį nugabenti į artimiausią kliniką. Prieš transportuojant svarbu tinkamai imobilizuoti jungtį naudojant improvizuotas priemones (lentas, slides, šakas be įtrūkimų, mazgus). Įtvaras dedamas ant galūnės, padengtas audiniu, šiek tiek sulenktas keliu (pėda turi būti 90 ° kampu mažų blauzdikaulio kaulų atžvilgiu). Struktūra, esanti ant šoninių ir priešingų kojos paviršių, tvirtinama diržais, tvarsčiu.

Diagnostika

Sužalojus ir įtarus vidinės ar šoninės kulkšnies lūžimą tiek be poslinkio, tiek su komponentų neatitikimu, būtina kreiptis į traumatologą, ortopedą. Kuo anksčiau atliekamas gydymas, tuo mažesnė galimų komplikacijų rizika.

Gydantis gydytojas apklaus, apžiūri pacientą, paskiria keletą papildomų instrumentinių tyrimų. Tarp jų:

1. Radiografija. Pažeistų sąnarių nuotraukos atliekamos rentgeno aparatais trimis projekcijomis - šonine, priekine, įstriža.
2. MRT. Jis atliekamas norint išsamiai įvertinti pažeistą vietą, nervų, raiščių, raumenų būklę. Procedūrų skaičius neribojamas, nes tyrimas neturi radiacijos poveikio.
3. Kompiuterinė tomografija. Naudojamas sunkiausiais atvejais kaip informatyviausias metodas.
4. Ultragarsas. Leidžia nustatyti paslėptų hematomų buvimą, kitus audinių pokyčius.

Reikėtų prisiminti, kad sujungus elementus, galima pakartotinai atlikti daugybę tyrimų, siekiant įvertinti vykstančius sveikimo procesus, traumų pasekmes.

Baigęs diagnozę, gydytojas išduos nedarbingumo atostogas pacientui.

Gydymas

Gydant kulkšnies lūžimą su poslinkiu ir be jo, naudojami įvairūs metodai. Tarp jų yra konservatyvi terapija, chirurginė intervencija. Veiksmingumui padidinti naudojami tradicinės medicinos, kineziterapijos receptai. Norint rasti pacientą namuose, reikia laikytis visų medicinos rekomendacijų..

Konservatyvus čiurnos lūžio gydymas

Nurodymai skirti tokio tipo gydymą yra šie:

• išorinės kulkšnies lūžis be pasislinkimo;
• kaulų elementų struktūros įtrūkimų nustatymas;
• kulkšnies raiščių pažeidimas;
• paciento atsisakymas operuoti.

Konservatyvi terapija taikoma esant lėtiniams negalavimams (širdies ligoms, centrinei nervų sistemai, cukriniam diabetui). Ši technika taip pat naudojama medicininio draudimo įvesti bendrąją nejautrą atveju. Specialioje grupėje - pagyvenę pacientai: jiems chirurginė intervencija rodoma tik esant sunkioms patologinėms būklėms.

Traumatologui tinkamai perkėlus kaulų fragmentus, kulkšnies lūžio gydymas taip pat nereikalauja operacijų.

Vaistas

Vaistų vartojimas yra būtinas norint išvengti infekcinių ligų įtraukimo, palengvinti uždegimą ir slopinti skausmą. Vartojamų vaistų sąraše - antibiotikai, analgetikai.

Vitaminų-mineralų kompleksai ir preparatai, turintys kolageno ir kalcio, pagreitina sužeistų elementų susiliejimą. Nurodytos lėšos yra susijusios su mažomis kainomis.

Imobilizuojantis padažas

Imobilizuojanti galūnė yra polimeras, ant pėdos ir kojos galo uždedamas gipsas (įtvaras). Paskutinės nurodytos srities tvarstis atliekamas iš apačios į viršų, pirmasis - atvirkščiai. Naudojamos medžiagos neturėtų spausti audinių, trinti odos. Atliktų manipuliacijų kokybės kontrolė atliekama naudojant rentgeno spindulius.

„Langette“ naudojama įvairių rūšių traumoms.

Pritaikius konstrukciją, draudžiama žengti ant sužeistos galūnės; eidami naudokitės ramentais.

Šiuolaikinėse klinikose gipso dėvėjimą keičia metaliniai, plastikiniai tvarsčiai. Nuimami prietaisai (pritvirtinti su velcro).

Tik gydytojas gali atsakyti į klausimą, kiek laiko vaikščioti su tvarsčiu. Struktūrų naudojimo terminas priklauso nuo pažeidimo sunkumo, paciento amžiaus. Vaikui sužalojimas išgydomas per 4 savaites, suaugusiesiems audiniams atsinaujinti reikės nuo 1,5 iki 2 mėnesių ar daugiau.

Norėdami nustatyti tinko pašalinimo laiką, atliekamas papildomas rentgeno tyrimas.

Kai gydymo pabaigoje leidžiama žengti galūnę po dešinės (kairės) kulkšnies lūžio, duoda tik ekspertai. Draudžiama savarankiškai apskaičiuoti laikotarpį, reikalingą gijimo kaului atstatyti.

Uždaras rankinis reduktorius

Uždaras sąnarių fragmentų redukavimas atliekamas taip:

• pacientui suleidžiama vietinė nejautra (rečiau taikoma bendroji nejautra);
• traumatologas sulenkia paciento galūnę sąnariuose (kelio, klubo) 90 ° kampu, slaugytoja fiksuoja aukos klubą;
• norėdamas sukurti traumą, gydytojas viena ranka padengia sužeistojo blauzdą iš keturių pusių (už, žemiau, šonuose), antrąja - kulnu ar kulkšniu;
• manipuliacijos atliekamos sulenkta koja, paverčiant natūralią padėtį.

Rankinis redukavimas baigiamas po to, kai klinikos darbuotojai nukentėjusiajam uždeda gipsą.

Chirurginis kulkšnies lūžių gydymas

Chirurginė intervencija naudojama esant sunkioms žalos formoms, pažengusiems pokyčių tipams. Operacijos indikacijos - abiejų (medialinių, šoninių) kulkšnių lūžis su poslinkiu, kaulo dalių lūžimas, dideli sužalojimai, didelių kraujagyslių, raiščių, blauzdikaulio sąnarių plyšimai..

Pagrindinis manipuliacijų uždavinys yra atkurti sąnarių, raumenų vientisumą.

Fragmentų sujungimo procedūra trunka gana ilgą laiką: nagrinėjami intraartikulinės grupės sužalojimai, taikant nepakankamą gydymą, gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant trauminį deformuojantį artrozę..

Gydymas skiriasi. Dažniausiai yra sujungimų tvirtinimas specialiais varžtais, fragmentų tvirtinimas varžtais. Vidinių, šoninių kulkšnių osteosintezė atliekama pronacijos, supinacijos lūžių metu.

Gydant izoliuotus sužalojimus, plačiai naudojamos specialios plokštelės. Jie montuojami ant galinio, išorinio kaulų paviršiaus. Pageidautina pirmas iš aprašytų struktūros išdėstymo tipų, tačiau tai gali sukelti padidėjusį skausmą.

Diskomfortas atsiranda po operacijos dėl pasislinkusių kulkšnies lūžių. Paklausti, kodėl atsiranda sindromas, chirurgai nurodo galimą sausgyslių plokščių dirginimą.

Pagalbinė terapija su liaudies gynimo priemonėmis

Pasiektų rezultatų konsolidavimas pašalinus tinką atliekamas naudojant alternatyvios medicinos receptus. Nukentėjusysis pats gali daryti užpilus ir linimentus.

Nuovirai (iš granatų žievės, viržių, erškėtuogių) pagreitina gydomųjų audinių atsinaujinimą. Tepalai, kompresai iš eglišakių aliejaus, šviežios bulvės, paprastųjų paprastųjų jūreivių ir juodųjų šaknų žaliavos tepami skaudančiose vietose, siekiant palengvinti diskomfortą, sumažinti patinimą..

Sudėtingiems lūžiams naudojami dviejų kulkšnių sužalojimai, mumija ir kiaušinių lukštai. Nurodytos lėšos laikomos geriausiomis panaudotų lėšų sąraše; jie leidžia greičiau išgydyti žalą. Ekspertai pataria pacientui, kuriam sulaužyta kulkšnis, prieš juos nuimant gipsą, pradėti juos naudoti..

Kalnų aliejus nedideliu kiekiu sumaišomas su medumi, vartojamas du kartus per dieną po 1 valg. l. pasninkas.

3 virtų kiaušinių maltas lukštas derinamas su ½ citrinos sultimis. Reikalaujant 24 valandas, gautas tirpalas imamas tris kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. l.

Globos namai

Gydydamasis ambulatoriškai, pacientas turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, įskaitant:

• daugiau meluoti;
• miegokite, padėdami antklodę ar pagalvę po galūne;
• po kulnu įdėkite medžiaginius maišelius su smėliu, druska.

Norėdami greičiau pasveikti reabilitacijos laikotarpiu, nuėmę tinką įvairiems kulkšnies lūžiams, turėtumėte tinkamai maitintis, avėti ortopedinius batus, atlikti ekspertų sukurtus gydomosios gimnastikos pratimus..

Atkūrimo laikas po lūžio

Traumos be poslinkio išgydomos iki 2,5 mėnesio; atsigavimas kaulų atveju turės laukti apie šešis mėnesius. Po 90 dienų turėtumėte pradėti atsisakyti ramentų.

Visiškas aktyvaus gyvenimo būdo atnaujinimas yra tolima perspektyva. Gydytojas gali leisti sportuoti tik praėjus 2 metams po gydymo pabaigos.

Galimos komplikacijos

Užmiršti kulkšnies lūžių tipai, netinkamas kaulinio audinio susiliejimas sukels komplikacijas, įskaitant:

• klaidingų sąnarių susidarymas;
• įprastas subluksacija, dislokacija;
• plokščios pėdos, šlubavimas;
• nuolatinis skausmas;
• pseudoartrozė, deformuojanti artrozė.

Prastai atlikus operaciją, paciento būklė gali rimtai pablogėti dėl sepsio, tromboflebito, abscesų išsivystymo..

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti traumų, rekomenduojama laikytis daugybės paprastų taisyklių - kasdien daryti gimnastiką, laikytis vidutiniškai aktyvaus gyvenimo būdo, laiku atlikti medicinines apžiūras, laikytis subalansuotos mitybos ir vaikščioti gryname ore..

Pradedantiems sportininkams geriau neatlikti kompleksinių pratimų nesant trenerio, profesionalams - skirti daugiau dėmesio apšilimui, tempimui.

Čiurnos lūžis yra pavojinga trauma, kuriai reikalinga medicinos pagalba. Palanki prognozė yra įmanoma tik atsisakius savarankiško gydymo ir kreipiantis į kvalifikuotus specialistus.

Čiurnos lūžis

Apžvalga

Čiurnos lūžis yra gana dažna trauma, dažnai atsirandanti dėl netinkamo svečių blauzdos, kulkšnies, kritimo ar sporto traumos..

Čiurnos lūžiui gydyti naudojama kaulų fiksacija gipso forma arba operacija. Visiškas atsigavimas po lūžio paprastai trunka nuo 8 iki 12 savaičių. Jei įtariate, kad lūžo kulkšnis, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių.

Jei susižeidėte kulkšnį, tai gali rodyti lūžį:

• blauzdos, pėdos skausmas;
• nesugebėjimas toliau vairuoti;
• kulkšnies patinimas;
• „Crunch“ bandant pajusti traumos vietą;
• kojos deformacija kulkšnies srityje;
• kaulą pervėrė odos paviršių (atviras ar komplikuotas lūžis).

Kartais skausmas dėl kulkšnies lūžio gali sukelti žmogaus alpimą, galvos svaigimą ar blogą savijautą.

Gali būti sunku atskirti nedidelį lūžį (nepajudintą ar subperiostealinį) nuo išnirimo ar sumušimo. Todėl, norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti rentgeno nuotrauką.

Ką daryti, jei lūžta kulkšnis (kulkšnis)

Stenkitės išvengti bet kokio kojos streso. Paprašykite draugo ar giminaičio nuvesti jus į artimiausią greitosios pagalbos skyrių arba iškviesti greitąją pagalbą. Vežant į automobilį, padėjėjas turėtų jus paremti sužeista koja, o jūs judate kita koja. Laukiant medicininės pagalbos, patartina ant traumos vietos uždėti ledą, suvyniotą į audinį (pavyzdžiui, rankšluostį), ir koją pakelti pakeltą padėtį..

Norėdami sumažinti skausmą, galite vartoti nereceptinius skausmo malšintuvus. Ibuprofenas ar paracetamolis yra geras pasirinkimas. Esant atviram lūžiui, iškvieskite greitąją medicinos pagalbą.

Gydytojas gydo kulkšnies lūžius

Gydytojas turi suteikti jums patikimą skausmo malšinimą. Tam naudojamos skausmą malšinančių vaistų injekcijos, rečiau - lašintuvai su vaistu ar inhaliacinė anestezija.

Norėdami patvirtinti lūžį ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, būtina atlikti rentgeno sužalotos kojos tyrimą. Jei kaulai pasislinko lūžio srityje, gydytojas atliks uždarą redukciją, tai yra, jis bandys grąžinti kaulų fragmentus į teisingą padėtį, lygindamas juos tarpusavyje, be operacijos. Procedūros metu neturėtumėte jausti skausmo, nes gydytojas atlieka išsamią anesteziją. Paprastiems lūžiams be poslinkio nereikia mažinti. Kaulų padėtis padeda valdyti kulkšnies skausmus ir patinimus bei sumažina lūžių komplikacijų riziką.

Kai kaulai yra įprastoje padėtyje, jums bus suteiktas gipsas arba įtvaras. Jums nebus leista atsiremti į sulaužytą kulkšnį, todėl norint vaikščioti reikės ramentų. Greitosios pagalbos skyrius suteiks jums skausmą malšinančių vaistų ir pasakys, kada ir kur reikia eiti apžiūrėti. Ateityje traumuotas kulkšnis pasirūpins traumatologas..

Paprastai kulkšnies lūžiai užgis per 6–8 savaites, per kurias turėsite būti gipsinėje. Po keturių savaičių galėsite perkelti šiek tiek svorio ant sužeistos kojos arba pakeisti gipsą specialiais nuimamais batais. Prieš kaulams užgyjant, turėsite reguliariai lankytis pas savo gydytoją ir atlikti rentgeno kontrolę.

Dėl rimtesnių lūžių dažnai reikia operuoti, kad kaulai būtų pakeisti. Bendra anestezija paprastai naudojama operacijos metu (kai esate miego būsenoje).

Chirurgas daro pjūvį odoje šalia kulkšnies ir grąžina kaulus į įprastą padėtį. Norėdami sutvarkyti fragmentus, naudojamos metalinės plokštės, varžtai, mezgimo adatos ir kiti įtaisai. Tada žaizda susiuvama. Ši operacija vadinama atviru redukcija metalinėmis konstrukcijomis (vidinė lūžio fiksacija). Paprastai metalinės konstrukcijos nėra pašalinamos, nebent jos sukeltų problemų.

Retais atvejais kaulų lūžiams sutvarkyti chirurgas gali naudoti išorinį aparatą. Ši procedūra vadinama išorine fiksacija. Daugelis žmonių po operacijos gulės ligoninėje dvi ar tris dienas.

Atsigauna nuo lūžusios kulkšnies (kulkšnies)

Lūžusios kulkšnies gijimas trunka apie 6–12 valandų, tačiau gali prireikti daugiau laiko, kol bus visiškai atstatytas blauzdos ir pėdos judesys. Kaip greitai galėsite grįžti į darbą, priklauso nuo to, koks buvo sunkus čiurnos lūžis ir kokio darbo jūs dirbate, tačiau greičiausiai negalėsite dirbti mažiausiai 4–6 savaites..

Laikykitės traumatologo rekomenduoto judesio režimo, atvykite į kontrolinius vizitus pas gydytoją, kad stebėtumėte kojų funkcijos atstatymo eigą. Negalima drėkinti gipso.

Paprašykite draugų ar šeimos narių eiti į parduotuvę, o ne į jus, nes to negalėsite padaryti patys. Vis dėlto galėsite vaikščioti po namus su ramentais ir naudotis laiptais. Jus gali nukreipti pas kineziterapeutą, kuris jums parodys pratimus, kurie padės lavinti koją pašalinus gipsą ir atstatant ankstesnį rezultatą..

Kreipkitės į savo gydytoją, jei:

• Reguliariai malšinant skausmą, skausmas padidėja arba nesumažėja. Gydytojas gali paskirti stipresnį skausmą malšinantį vaistą.
• Turite kitų medicininių problemų arba norėtumėte gauti patarimų, kaip eiti į darbą.
• Po operacijos dėl kulkšnies lūžio planuojate skristi lėktuvu. Neseniai atlikta operacija yra giliųjų venų trombozės rizikos veiksnys, ir jūsų gydytojas gali padėti jos išvengti.
• Jaučiate dilgčiojimą ar tirpimą pirštuose.
• Iš pjūvio yra nemalonaus kvapo išskyros.
• Oda aplink kulkšnį ar pėdą tapo melsva.
• Kulkšnis stipriai patinsta.

Paskutiniai 4 požymiai gali reikšti infekciją ar nervų signalų ir kraujo perdavimo į kulkšnį problemą.

Į kurį gydytoją turėtumėte kreiptis dėl kulkšnies lūžio??

Eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei įtariate, kad susilaužėte kulkšnį. Šio tipo lūžius gydo traumatologas, kurį galite pasirinkti perskaitę atsiliepimus mūsų svetainėje.

Kaip ilgai vidinės ir išorinės kulkšnies lūžis skauda ir gyja be pasislinkimo?

Apatinės kojos kaulų pažeidimas smarkiai riboja judrumą ir daugiau nei mėnesį laiko primena apie save. Apatinių galūnių lūžis neleidžia savęs gydyti. Svarbu kuo greičiau kreiptis į traumatologą, jis nustatys traumos tipą, paskirs reikiamą gydymą ir atsakys, kiek laiko gydo lūžusi kulkšnis su šio tipo traumomis. Be to, gydytojas nustatys, ar pacientą galima gydyti ambulatoriškai, ar reikės hospitalizuoti.

Kaip gydomas kulkšnies lūžis?

Patvirtinęs diagnozę, gydytojas nusprendžia, kaip atkurti natūralią visų kaulų fragmentų padėtį. Jie tvirtinami tol, kol kaulas visiškai užgis. Tam naudojami gipso liejiniai, specializuoti įtaisai (pavyzdžiui, derotinis batas).

Sunkiais kulkšnies lūžių atvejais reikalinga operacija. Fragmentai tvirtinami metalinėmis konstrukcijomis: plokštėmis, varžtais.

Atviras kulkšnies lūžis gydomas Ilizarovo suspaudimo-atitraukimo aparatu. Ją teks nešioti, kol sugis kulkšnies kaulai.

Norint išvengti antrinio uždegiminio proceso, pacientui skiriamas antibiotikų kursas. Norint pašalinti infekcijos riziką, odą reikia gydyti antiseptiniais tirpalais.

Jų pagrindinis tikslas yra kuo greičiau atkurti pėdos judrumą, kad auka galėtų laisvai vaikščioti be pagalbos..

Gydymo ligoninėje metu pacientas išleidžiamas, kai tik atsiranda stabili teigiama dinamika, t. kaulas teisingai auga kartu, pažeista oda gyja.

Reabilitacija po traumos reikalauja iš žmogaus daug kantrybės ir jėgų, atsigauti reikės daug laiko. Bet jei gydytojas sugebėjo teisingai diagnozuoti būklę, pasirinko teisingą gydymo taktiką, o pacientas griežtai laikėsi visų rekomendacijų, kulkšnies lūžis gyja pakankamai greitai. Tuo pačiu metu pacientas nepatirs sunkių komplikacijų..

Kiek laiko turėtų būti dėvimi aktoriai

Gipsas riboja judėjimo laisvę, be to, gipsoje draudžiama žengti ant kojos.

Tvarsčio nešiojimo laiką lemia sužalojimo sudėtingumas, jo tipas (atviras, uždaras, su poslinkiu ar be jo), komplikacijų ar gretutinių sužalojimų buvimas.

Medicinos literatūroje pateikiami terminai, kurių metu pacientas nešioja gipsinį įtvarą. Tačiau jie visi yra sąlyginiai dėl audinių regeneracijos proceso individualių savybių..

Vidutinis gipso dėvėjimo paprastam kulkšnies lūžiui laikas yra nuo 4 iki 7 savaičių. Esant poslinkiams, gydymo trukmė yra mažiausiai 4 mėnesiai.

Apatinės galūnės kaulai kiekviename žmoguje auga skirtingai. Audinių regeneracijos greitį įtakoja:

• traumos specifiškumas;
• aukos amžius;
• bendra sveikatos būklė;
• lėtinių ligų buvimas.

Kaulų susiliejimo greičiui įtakos turi ir aktorių kokybė. Per stiprus tvarstis arba netolygus tvarsčio pasiskirstymas trukdo kraujotakai ir skysčių nutekėjimui, sulėtėja atsistatymas ir padidėja tinko nešiojimo laikotarpis.

Skausmo sindromas ir lūžių gydymas

Koją gipsoje skauda po kulkšnies lūžio visada ir visiems. Taip yra dėl to, kad:

• sulaužytas kaulo ir aplinkinių audinių vientisumas;
• lūžio vietoje susidaro kalusas, fragmentai susilieja.

Visi šie procesai kūną stipriai apkrauna, o tai, siunčiant skausmo signalus, priverčia žmogų riboti judrumą. Paprastai pirmame etape visoms aukoms skiriamas vaistų nuo skausmo kursas..

Siekiant sumažinti skausmą ir pagreitinti lūžių gijimą, svarbu neignoruoti gydytojo rekomendacijų:

• nesikelkite ir nesiremkite į galūnę vieną mėnesį nenaudodami pagalbinių priemonių (ramentų),
• laikykis lovos,
• kad kulkšnis neišsipūtų ir, atitinkamai, nepadidėtų skausmo sindromas, ramybės būsenoje koją reikia pastatyti ant pakylos (pavyzdžiui, pagalvę).

Skausmo sindromas gali išlikti ne tik dėvint gipso ar specialų aparatą, bet ir jį pašalinus. Ši būklė atsiranda dėl raumenų ir raiščių susilpnėjimo dėl ilgalaikio neveiklumo. Tai padeda išspręsti užsiėmimai su reabilitacijos terapeutu..

Kineziterapijos pratimai atlieka daugybę užduočių:

• pašalina raumenų atrofijos išsivystymo riziką;
• pašalina kraujotakos sutrikimus, normalizuoja kraujagyslių būklę;
• palaipsniui grąžina natūralų galūnės mobilumą;
• stiprina raumenis.

Kuo reguliaresni pratimai, tuo greičiau lūžis užgis ir, atitinkamai, pacientas grįš į savo ankstesnį gyvenimo būdą..

Kineziterapijos pratimus galima atlikti namuose. Tačiau prieš tai turėtumėte aplankyti patyrusį reabilitacijos terapeutą, kuris išmokys teisingai vystytis kulkšnies..

Derinant mankštos terapiją su masažu, padidės užsiėmimų efektyvumas.

Pagreitina gijimą ir dėvėjimą specialiu tvarsčiu. Prietaisas sandariai uždengia galūnę, pašalindamas pakartotinių lūžių, patempimų ir kitų sužalojimų riziką. Tvarstis leidžia tolygiai paskirstyti sąnario apkrovą. Taigi atleidžiama įtampa, kuri dažnai tampa skausmo priežastimi..

Jei pacientas skundžiasi, kad po 3 mėnesių kojos skauda po kulkšnies lūžio, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Viena iš užsitęsusio skausmo sindromo priežasčių gali būti neteisinga diagnozė ir (arba) neteisingas gydymas. Tokiu atveju gali prireikti operacijos..

Lūžusiai kulkšnei užtrukti ilgiau, jei atsiranda mitybos trūkumų.

Dėl galūnių lūžio prarandami vitaminai, baltymai ir mineralai. Jų trūkumas sukelia skausmo sindromo vystymąsi ir neigiamai veikia kalio susidarymą..

Ar galima išvengti skausmo po kulkšnies lūžio??

Čiurnos lūžis nėra retas, bet sunkus. Ir skausmas su tokia žala yra pagrindinis simptomas. Be to, koją gali skaudėti ne tik iškart po lūžio, bet ir gydymo, reabilitacijos metu. Kai pacientai pajunta pirmąjį palengvėjimą medicininės nejautros fone, jie iš karto pradeda domėtis, kiek laiko skauda koją po kulkšnies lūžio. Ir tai nėra tuščias smalsumas ar skausmo baimė, o viltis, kad nuėmus tinką visos problemos išnyks ir iškart atsiras galimybė vaikščioti. Pabandysime išsiaiškinti, kiek laiko gali prireikti pasveikti ir ką daryti, jei kulkšnies lūžio skausmas nepraeis.

Skausmas po lūžio

Skausmingų pojūčių pobūdis ir intensyvumas iškart po sužalojimo priklausys nuo sužalojimo tipo:

1. Kai galūnė lūžta iš vidaus, bet koks sąnario judesys sukelia skausmingus pojūčius. Bet pacientai ir toliau vaikšto, žengdami ant pėdos krašto ar ant kulno. Palpacijos metu diskomfortas suteikiamas išorėje.
2. Čiurnos lūžis be išorinio pasislinkimo sukelia aštrų skausmą, kai kulkšnis pasukamas į šoną. Lūžio vietoje spaudžiant pačią kulkšnį atsiranda švitinimo skausmas. Dažnai pacientai painioja tokią traumą su mėlynėmis ir keletą dienų toliau stovi ant kojos per skausmingus pojūčius.
3. Pažeidus poslinkį, skausmingi simptomai yra ūmūs, todėl pacientas negali atsistoti ant kojos. Dažnai judesiai sukelia nepakeliamą skausmą, nes susiskaldžiusios kaulo dalys kasti į audinį. Skausmas gali būti toks stiprus, kad praranda sąmonę..
4. Atvirą lūžį visada lydi ūmus nepakeliamas skausmas, taip pat stiprus kraujavimas. Pacientas gali patirti ne tik skausmą, bet ir psichologinį šoką.

Bet kokiu atveju asmeniui, patyrusiam tokią traumą, reikia pirmosios pagalbos, įskaitant skausmą malšinančias priemones..

Pirmoji pagalba: kaip numalšinti skausmą

• nuraminti auką;
• imobilizuoti galūnę, nebandant jos nustatyti ar pasukti;
• sustabdyti kraujavimą esant atviram lūžiui, neliečiant pačios žaizdos;
• uždėkite transporto priemonės imobilizavimo padangą.

Dėl nepakeliamo skausmo žmogui skiriamas anestetikas. Jei auka yra sąmoninga, jam skiriamas ne narkotinis analgetikas ar nesteroidinis vaistas. Galite vartoti Ibuprofeną, Diklofenaką, Indometaciną, Paracetamolį.

Kai galūnė yra suspausta arba žmogus yra be sąmonės, panašūs vaistai skiriami injekcijomis. Jei yra, galima naudoti narkotinius analgetikus, tokius kaip Morfinas, Promedolis.

Teisingai suteikta pirmoji pagalba išvengia daugybės komplikacijų.

Čiurnos lūžių gydymas

Norėdami nustatyti gydymo taktiką, traumatologas ar chirurgas atlieka vizualinį kojos tyrimą ir privalomą rentgeno tyrimą, be kurio tiksliai diagnozės nustatyti neįmanoma..

Gydymas gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Tačiau gana dažnai lūžiai šioje vietoje yra sudėtingi, todėl juos reikia operuoti..

• uždaras lūžis be poslinkio;
• gretutinis nežymus raiščių pažeidimas;
• poslinkio buvimas, kurį galima iš karto ištaisyti;
• kontraindikacijos chirurginei intervencijai.

Visais kitais atvejais reikalinga operacija.

Kaip atliekamas konservatyvus gydymas

Norint atlikti rankinę rezekciją, lūžio vieta turi būti nutirpusi. Procedūra yra gana skausminga, o pacientas tiesiog negali atlaikyti stipraus skausmo ir paprasčiausiai neleis gydytojui tinkamai atlikti visų manipuliacijų. Todėl poslinkis mažinamas beveik visada taikant vietinę nejautrą, rečiau - bendrą.

Aštrūs skausmai gali varginti žmogų net patyrus traumą be pasislinkimo, jei pažeidžiami raiščiai. Tokiu atveju, kad taip neskaudėtų, duokite gerti nuskausminamąjį vaistą ar suleiskite injekciją.

Bet kokiu atveju ant kulkšnies uždedamas gipsas, apimantis visą pėdą ir blauzdos galą. Užtepus tinką, reikia atlikti antrą rentgeno nuotrauką, kad įsitikintumėte, jog šiukšlės yra teisingai.

Žinoma, sąnariams imobilizuoti galima naudoti specialius tvarsčius. Bet gydytojai atsisako tokios praktikos, nes neįmanoma kontroliuoti, kaip dažnai pacientas pašalina tokią ortozę. Iš žmogaus galite išgirsti, kad jau trečią ar penktą dieną po lūžio aš šiek tiek vaikštau. Tačiau ši praktika nieko gero neduoda, nes yra didelė pakartotinio poslinkio ir netinkamo kaulų susiliejimo rizika..

Kodėl man skauda koją pritaikius gipsą

3 - 5 dienas pacientą vis tiek gali sutrikdyti diskomfortas. Tam yra gana logiški paaiškinimai..

Pažeidimo vietoje išlieka uždegiminis procesas, kurį lydi patinimas. Tikrai, kol šie simptomai nepraeis, koją skaudės.

• mažesnė apkrova sužeistai galūnei;
• laikykite koją pakeltoje padėtyje, kad leistų drenuoti limfą;
• vartokite NVNU piliulėse nuo stipraus skausmo.

Griežtai draudžiama žengti ant kojos ir net atsiremti į kulną.

Jei skausmas tampa nenatūralus, koja nutirpsta, prarandamas jautrumas, atsiranda pirštų cianozė, skubiai reikia kreiptis į traumatologą. Kadangi tokie ženklai rodo neteisingą tinko pritaikymą.

Kiek dėvėti tinką

Kaulų susiliejimo terminas kiekvienam pacientui yra individualus. Todėl laiką, kiek jums reikia nešioti gipsą ar tvarsčius, nustato gydantis gydytojas:

• laikiklis vaikui taikomas mėnesiui;
• suaugęs žmogus paprastai bus gipso nuo 1,5 mėnesio;
• pagyvenusiam pacientui prireiks daugiau nei 2 mėnesių, kad visiškai susilydytų.

Paprastai prieš pašalinant gipsą paciento skausmas retai sutrinka. Gali pasirodyti kojos sunkumas ir patinimas. Dėl neteisingo krūvio paskirstymo nemalonūs pojūčiai kyla nugaroje, sveikoje kojoje.

Dažnai pacientai, ilgai nešiojantys gipsą, skundžiasi, kad einant ramentais skauda juosmens ar krūtinės ląstos stuburą, sveikos kojos kulną ar kelį.

kaip tokio skausmo prevencija, asmeniui rekomenduojama pratimų terapija, skirta stiprinti raumenis ir pagerinti sveikos galūnės ir nugaros kraujotaką..

Pagyvenusiems žmonėms patariama vaikščioti ne ramentais, o vaikščioti ir sumažinti apkrovą ant nugaros..

Kodėl nuėmus gipsą skauda koją

Gipsas pašalinamas tik atlikus kontrolinę rentgeno nuotrauką, kuri patvirtins, kad kaulas sugijo.

Skausmo atsiradimas iškart po gipso pašalinimo yra natūralus procesas. Kadangi kulkšnies sąnarys ilgą laiką buvo imobilizuotas, sinovinio skysčio tūris ertmėje sumažėja. Atitinkamai kremzlė praranda elastingumą, dėl kurio prarandamas mobilumas. Todėl bet koks judesys pacientui suteikiamas sunkiai, dažnai per stiprų skausmą..

Be to, nuėmus tinką, į patologinę vietą atsiranda greitas kraujo ir limfos skysčio tekėjimas, kuris sukelia patinimą. Edema spaudžia nervų galūnes, kurios sukelia skausmingus pojūčius.

Ilgalaikio imobilizavimo fone raiščiai praranda elastingumą ir raumenų tonusą. Todėl bet koks krūvis, reikalaujantis raiščių aparato ir raumenų įtraukimo į fiziologinį procesą, sukels skausmą.

• kojos nejudrumo laikas;
• vidiniai asmens rezervai ir amžius;
• reabilitacijos rekomendacijų laikymasis.

• išorinių priešuždegiminių, atitraukiančių medžiagų naudojimas tepalų, kompresų pavidalu;
• kineziterapija;
• kineziterapijos procedūros;
• masažas ir savimasažas.

Paprastai skausmas, susijęs su patinimu, praeina po 2–7 dienų. Kalbant apie visišką pasveikimą ir neskausmingą ėjimą, laikas gali skirtis nuo mėnesio iki trijų.

Jei skausmas nepraeina, yra tikimybė, kad kaulas neteisingai išaugo ir skausmingi pojūčiai pasireiškia kaip komplikacijų pasireiškimas.

Net ir visiškai pasveikus, pacientai gali skųstis pasikartojančiais skausmais, susijusiais su padidėjusiu kojos stresu, taip pat kaulų skausmais dėl oro sąlygų..

Chirurginio gydymo ypatybės

Esant sudėtingiems, atviriems, lėtiniams lūžiams, taip pat pažeidus abi galūnes, atliekama operacija. Anestezijos metodas parenkamas atsižvelgiant į traumos sunkumą ir bendrą paciento sveikatą.

Po operacijos ant kojos uždedamas gipsas, atviras priėjimas prie žaizdos. Kontrolinė rentgeno nuotrauka yra privaloma.

Skausmo pašalinimo būdai po operacijos

Norint sušvelninti sunkius skausmingus pojūčius, ypač iškart po operacijos ir pašalinus gipsą, pacientui rekomenduojama vartoti nesteroidinius vaistus, tokius kaip Diclofenac, Nise. Nurofenas, Ibuprofenas.

Ketarolis ir Sedalginas turi gerą skausmą malšinantį poveikį lūžiams, tačiau tokie vaistai sukelia priklausomybę ir reikalauja padidinti dozę.

Vaikams rekomenduojama duoti Nurofen.

Narkotinius analgetikus galima vartoti tik ligoninėje. Jie naudojami iškart po operacijos, taip pat daugybei traumų..

Atkūrimo laikas po operacijos

Per pirmąsias tris savaites pacientui rekomenduojama miegoti visiškai pašalinus galūnės apkrovą. 3–4 savaites po intervencijos leidžiama judėti ramentais.

Gipsinis tvarstis nuimamas po 2 - 3 mėnesių, po to porą savaičių būtina traumos vietą užklijuoti elastiniu tvarsčiu..

Jei buvo naudojamos tvirtinimo konstrukcijos varžtų, kaiščių, varžtų, vinių pavidalu, jos pašalinamos po 4 - 6 mėnesių, o tai reikalauja pakartotinės operacijos. Titano inkarai nėra nuimami.

Pacientui leidžiama judėti be ramentų praėjus 3-4 mėnesiams po traumos. Viso kulkšnies funkcionalumo atkūrimo laikas, pašalinus tinką, gali skirtis nuo 3 mėnesių iki 2 metų.

Atitinkamai, kol paciento mobilumas nebus visiškai atkurtas, gali sutrikti nuolatinis ar pasikartojantis skausmas..

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas - gimnastika po lūžio

Veikla reabilitacijos metu

Nepriklausomai nuo gydymo metodo ir pasveikimo laiko, pacientui rekomenduojama pradėti reabilitacijos terapiją nuėmus gipsą, kuris paprastai apima gimnastiką, masažą ir fizioterapijos procedūras..

Fizioterapija

Pratimų terapija padeda pašalinti nuobodumą ir skiriama praėjus savaitei po gipso pašalinimo. Pratimus instruktorius parenka individualiai. Geriau sąnarį vystyti ankstyvose stadijose šiltame vandenyje. Į vonią galite įberti šiek tiek druskos, kuri padės greitai pašalinti patinimus.

Pagrindinis dalykas yra palaipsniui didinti apkrovą, nesistengiant paspartinti proceso per skausmą.

Kulkšnies treniruočių rinkinys gali apimti:

• Rotaciniai judesiai kulkšnyje;
• Vaikščiojimas ant pirštų ar kulnų;
• Riedėjimas nuo pirštų iki kulnų;
• Kamuolio ridenimas kojomis;
• Griebia pirštų judesius.

Vėlesniuose etapuose galite susieti treniruoklius su treniruokliais, važiavimą dviračiu, ėjimą.

Vaikštant reikia naudoti ortopedinius vidpadžius. Einant ir treniruojantis, sąnarys tvirtinamas elastine tvarsčiu arba uždedamas specialus tvarstis.

Masažas

Masažo procedūros prasideda iškart po gipso nuėmimo. Pirmą kartą būtina naudoti anestezijos tepalus, nes bet koks prisilietimas sukels skausmą. Kai raiščiai vystosi, raumenų audinys tonizuojamas, skausmingi pojūčiai išnyks.

Neabejotinai reikalingas profesionalus požiūris į problemos sprendimą. Bet pacientas gali atlikti savimasažą ryte, vakare, taip pat prieš ir po gimnastikos. Tam skaudama vieta trinama, glostoma, minkoma, purtoma be stipraus spaudimo.

Masažas su medumi, kuris paprastai atliekamas pašildžius sąnarį, pasitvirtino..

Fizioterapijos procedūros

Kineziterapija traumos vietoje skiriama 3 - 10 dienų iškart po gipso klijavimo.

• elektroforezė su kalciu;
• magnetoterapija;
• Ultravioletinė radiacija;
• infraraudonųjų spindulių lazerio terapija;
• UHF;
• ekstrakorporinis šoko bangos gydymas.

Poveikio trukmę, terapijos trukmę ir procedūros tipą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į lūžio sudėtingumą, gijimo greitį ir metalinių tvirtinimo detalių buvimą..

Paprastai reabilitacijos priemonių kompleksas apima kelis metodus, o jei pacientas laikosi rekomendacijų, skausmas išnyksta, kai atstatomas galūnių judrumas..

Bet žmogus turi būti pasirengęs tam, kad laikas nuo laiko lūžio vieta pasijustų net ir visiškai pasveikus, nes nė viena trauma nepraeina be pėdsakų..