Mūsų skaitytojas iš Maskvos srities konsultavosi su gydytoju. "Man 76 metai", - rašo skaitytojas. Klinikoje buvo atlikta krūtinės ląstos stuburo rentgeno nuotrauka ir diagnozuota išplitusi osteochondrozė - Forestierio liga. Prašau papasakok apie šią ligą, aš niekada apie tai negirdėjau. Kaip gydyti, kuo ši liga skiriasi nuo osteochondrozės? "
- Forestierio „stacionari“ liga
- Osteochondrozės simptomai
- Stuburo ligos diagnostika
- Konservatyvus gydymas. Narkotikai
- Stuburo medicininės gimnastikos tobulinimas
- Narkotikų gydymas
- Liaudies receptai Forestier ligai gydyti
Forestierio „stacionari“ liga
Stuburo skausmas yra dažna priežastis kreiptis į gydytoją. Jauniems pacientams, ypač vyrams, juosmens ir (arba) krūtinės ir kaklo stuburo dalies skausmo priežastis dažniausiai yra autoimuninė liga, ankilozinis spondilitas (spondilitas)..
Vidutinio amžiaus pacientams paprastai diagnozuojama osteochondrozė, kai pažeidžiami stuburo briauniniai sąnariai.
Tarp neuždegiminių raumenų ir kaulų sistemos ligų 50 metų ir vyresniems pacientams, taip pat daugiausia vyrams, nugaros standumo priežastis gali būti Forestierio liga, pavadinta prancūzų neurologo, pirmą kartą aprašiusio šią ligą 1950 m., Vardu.
Kadangi Forestier liga diagnozuojama antroje gyvenimo pusėje, ji priklauso su amžiumi susijusių ligų grupei, kuri atsiranda dėl natūralių organizmo senėjimo procesų..
Dėl nežinomų priežasčių raiščiuose, sausgyslėse susidaro per didelis kaulinio audinio susidarymas, dėl kurio vėliau susilieja sąnariai, ribojamas jų judrumas ir tada visiškai nejudrumas..
Osteochondrozės simptomai
Dažniau kenčia „didelių kaulų“ vyrai, turintys antsvorio ir sergantys cukriniu diabetu. Rizikos veiksniai taip pat gali būti sėslus gyvenimo būdas, arterinė hipertenzija, peršalimas.
Procesas paprastai apima stuburo ir ypač priekinio išilginio raiščio raiščius, kuriuose įprastą jungiamąjį audinį pakeičia kremzlinis, o vėliau - kaulas..
Atlikus stuburo rentgenogramas, matyti, kad ant priekinio slankstelių paviršiaus tarpslankstelinių diskų lygyje susidaro korakoidinės projekcijos, kurios, kartu augdamos, blokuoja stuburo judesius..
Paprastai šie raiščių pokyčiai prasideda krūtinės ląstos stubure, vėliau išplitus į kaklo ir juosmens stuburą. Šios ligos skausmas nėra labai ryškus, daugiausia susijęs su judėjimo ribojimu sukant ir pakreipiant. Kartais negalavimas gali pasireikšti kaip nestiprus peties ir alkūnės sąnarių skausmas..
Stuburo stangrumas pasireiškia ryte po miego, tai yra po ilgo naktinio poilsio, arba vakare ilgai būnant monotoniškose padėtyse, ypač nuolat sėdint prie televizoriaus, mezgant, ravint lovas, atliekant kitus monotoniškus darbus, taip pat kai žmogus priverstas ilgai stovėti.
Užpakalinio išilginio raiščio kaulėjimas vystosi rečiau, tačiau yra pavojingesnis, nes gali sukelti kaulų čiulpų suspaudimą arba nervų įstrigimą su vėlesnėmis neurologinėmis komplikacijomis, įskaitant smegenų kraujotakos sutrikimą, padidėjusį kraujospūdį, rijimo sunkumus, tarpšonkaulinę neuralgiją, galūnių tirpimą, venų varikozę. venos.
Toks kaulėjimas taip pat gali paveikti sąnarių, daugiausia didelių, raiščius, kurie pasireiškia skausmu judant raiščių tvirtinimo prie kaulo srityje..
Stuburo ligos diagnostika
Forestier ligos diagnozė yra pagrįsta stuburo rentgeno nuotrauka, pageidautina šonine projekcija. Be to, būtina dinamiškai stebėti, nes ankstyvosiose stadijose šiuos pokyčius galima supainioti su spondiloze. Patartina ištirti visą stuburą, nes kaulėjimas gali išsivystyti įvairiose jo dalyse, taip pat būti vienašalis.
Specifinių laboratorinių ligos požymių nebuvo. CBC paprastai yra priimtinose ribose, uždegiminio aktyvumo reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyvaus baltymo rodikliai taip pat yra normalūs.
Konservatyvus gydymas. Narkotikai
Kadangi Forestier ligos priežastys nėra žinomos, nėra specialių vaistų jai gydyti. Skausmo sindromą, jei jis pacientui sukelia apčiuopiamų kančių ar akivaizdų diskomfortą, palengvina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tarp jų - ibuprofenas, indometacinas, diklofenakas. Šie vaistai gali būti tablečių, tepalų ar gelių pavidalu.
Leiskite jums priminti, kad gydant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus būtina vartoti skrandį apsaugančius vaistus, ypač omeprazolą, omezą, nolpazę, kurie neleidžia atsirasti erozijoms, opoms ir kitiems virškinimo trakto gleivinės pažeidimams..
Pradiniu ligos laikotarpiu galima vartoti chondroprotektorius, įskaitant artrą, teraflexą, piasklediną. Vaistai padeda stiprinti kremzlės audinius, apsaugo nuo nervinių šaknų suspaudimo.
Šie vaistai vartojami ilgai, kelis mėnesius. Jie gerai toleruojami. Svarbu žinoti, kad chondroprotektorių terapinis poveikis pasireiškia ne iškart, kažkur per porą mėnesių ir trunka ilgai, iki pusės metų ar daugiau. Tačiau aš dar kartą pabrėžiu, kad šie vaistai yra veiksmingi tik labai ankstyvoje ligos stadijoje..
Stuburo medicininės gimnastikos tobulinimas
Iš esmės jie naudoja ne narkotikų terapiją, visų pirma stuburo fizioterapijos pratimus. Štai keletas paprastų pratimų.
- Atsisėskite ant taburetės rankomis ant diržo. Ištieskite nugarą ir lėtai sukite liemenį į dešinę ir į kairę.
- Sėdėdami ant taburetės, padėkite po kojomis mažą suoliuką ar dvi ar tris storas knygas. Atsargiai pasilenkite į priekį, bandydami galvą pasiekti kelius..
- Atsistokite tiesiai rankomis ant pečių. Tiesdami nugarą, atlikite sukimus sulenktomis rankomis pirmyn ir atgal..
- Būdami namuose, kelis kartus per dieną priartėkite prie sienos ir dvi ar tris minutes stipriai atsiremkite į ją nugarą, bandydami atsitiesti ir atnešti pečių ašmenis..
Šie ir kiti panašūs pratimai padės išlaikyti stuburo judrumą, sulėtins patologijos progresavimą..
Išmokite nuolat valdyti savo laikyseną, kad ir kur būtumėte namuose, šalyje, parduotuvėje ar pėsčiomis..
Plaukimas yra labai naudingas, kai iškraunami sąnariai, stuburas, pašalinama apkrova nuo slankstelių ir stuburo diskų. Plaukimas taip pat puikiai treniruoja vidinius nugaros ir pilvo raumenis, kurie palaiko stuburo koloną. Net jei tik gulėsite ant vandens, stuburas bus visiškai iškrautas.
Deja, dėl akivaizdžių priežasčių ne visi gali lankytis baseine, tačiau dabar jau vasara, pasinaudokite „sezonine“ galimybe pagerinti stuburą upėse, kituose vandens telkiniuose.
Narkotikų gydymas
Tam tikromis situacijomis gydytojas gali rekomenduoti specialius ortopedinius petnešas, atlošėjus ar korsetus, skirtus viršutinei ir krūtinės ląstos daliai palengvinti..
Šie produktai padeda išlaikyti stuburo koloną teisingoje padėtyje, užkerta kelią tarpslankstelinių diskų pasislinkimui ir trinčiai, pašalina nugaros ir kaklo raumenų stresą. Paprastai atšvaitai ir tvarsčiai pradedami dėvėti nuo 30 minučių per dieną, palaipsniui didinant laiką iki 6–8 valandų ir darant pertraukėles atsipalaiduoti, kai atsiranda diskomfortas..
Iš Forestier ligos fizioterapinių metodų skiriamas nugaros masažas, magnetinė ar lazerio terapija (jei yra skausmo). Šios procedūros gerina kraujotaką, malšina skausmą ir diskomfortą..
Liaudies receptai Forestier ligai gydyti
Namuose galite pasiimti šiltų gydomųjų vonių iš beržo lapų ar avižų šiaudų, kurie taip pat palengvina šiuos simptomus. Vonios ruošiamos 10 šaukštų. šaukštai žaliavos 3 litrams vandens.
Žaliavas užpilkite verdančiu vandeniu, užvirkite, leiskite jam užvirti. Įpilkite infuziją į vonią ir įpilkite reikiamą kiekį vandens iki patogios temperatūros. Maudykitės po 15-20 minučių kasdien arba kas antrą dieną. Kursas -10-12 procedūrų.
Vonios taip pat gali būti su jūros druska arba pušies ekstraktu. Jie turi atpalaiduojantį, raminantį poveikį, todėl tokias procedūras geriausia atlikti prieš miegą..
Ir, žinoma, neribokite savo fizinės veiklos. Tačiau viskas turėtų būti be pernelyg didelio uolumo, atsižvelgiant į bendrą būklę ir amžių.
Jei mankšta, plaukimas yra sunkus, tada vaikščiokite, vaikščiokite, mokykitės su anūkais. Ir visada prisimink apie savo laikyseną! Forestierio liga gali būti nugalėta, jei bus laikomasi visų pirmiau nurodytų rekomendacijų.
Žiūrėkite „Forestier“ ligos vaizdo įrašą. Ekspertų nuomonė
Autorius: Rimma Balabanova, profesorė, medicinos mokslų daktarė
Difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė (Forestierio liga)
Difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė, dar vadinama Forestier liga, patologinis procesas, kuriam būdingas per didelis kaulų formavimasis ir stuburo bei kitų skeleto dalių raiščių aparato osifikacija raiščių pritvirtinimo srityje.
Vaizdams paprastai būdingas išplėstas priekinio išilginio raiščio osifikavimas krūtinės ląstos stuburo dalyje, entezopatija išeminių tuberozitų srityje, didesni trochanteriai ir klubinės keteros, nedalyvaujant kryžkaulio sąnariams..
Epidemiologija
Difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė dažniausiai pasireiškia antroje gyvenimo pusėje, ypač 6–7 dešimtmečiais [1]. Difuzinės hiperostozės ar Forestierio ligos dažnis populiacijoje svyruoja nuo 3 iki 15%, vyrauja vyrai.
Klinikinės apraiškos
Asmenims be simptomų gali būti atsitiktinis radinys, kai tiriama dėl kitų priežasčių. Gali būti derinamas su ribotu judesių amplitude, ypač kaklo ar apatinės krūtinės dalies stuburo srityje.
Patologija
Etiologija nebuvo nustatyta. Histologiniai Forestier ligos požymiai yra [2]:
- priekinio išilginio raiščio židinio ir difuzinis kalkėjimas bei osifikacija
- pluoštinis audinys osteo-pluoštinio sąnario vietoje.
- tarpslankstelinių diskų skaidulinių žiedų periferinių dalių degeneraciniai pokyčiai
- periostealinio kaulo ataugos išilgai slankstelių kūnų priekinių paviršių
Lokalizacija
Tai daugiausia lokalizuota kaklo ir krūtinės ląstos stubure (dažniau Th7-11 lygyje [2]).
Kombinuota patologija
- užpakalinio išilginio raiščio osifikacija
- hiperglikemija
- maždaug trečdaliui pacientų HLA-B27 antigenas yra teigiamas
Difuzinės idiopatinės skeleto hiperostozės diagnostika
Rentgenas ir kompiuterinė tomografija
Stuburo stulpelio pokyčiai
- figūra „vaškinės žvakės lašai“, suformuota osteofitų išilgai slankstelių kūnų priekinio paviršiaus, jungiančių keturis ar daugiau slankstelių tiltų pavidalu.
- nepakeista tarpslankstelinio disko erdvė (plotis)
- slankstelių ankilozė dažniau pasitaiko krūtinės, nei kaklo ir juosmens srityje
- dažnai neišsami
- tarpslankstelinių diskų iškyšulys, kurį osteofitai riboja tiltų pavidalu
- sacroiliito trūkumas arba facetinių (tarpslankstelinių) sąnarių ankilozė
Ekstraspinalinės apraiškos
- entezopatija - uždegiminis sausgyslių pažeidimas jų prisitvirtinimo vietose klubinės keteros, išeminių gumbų, didesniojo trochanterio, olekranono, akmenligės tuberozės, girnelės regione..
Gydymas ir prognozė
Gydymas yra simptominis - kineziterapijos ir priešuždegiminių vaistų forma. Dėl šių galimų komplikacijų gali prireikti tinkamo gydymo:
- stuburo lūžis
- disfagija, kurią sukelia mechaninis kaulų ataugų suspaudimas išilgai kaklo stuburo priekinio paviršiaus [3]
Forestierio liga: priežastys ir diagnozė
Kai kurie pacientai, apsilankę pas gydytoją, išgirsta Forestier ligos diagnozę. Ne visi žmonės supranta šį terminą. Štai kodėl klausimai apie tai, kas yra negalavimas ir kokius simptomus lydi, yra tokie aktualūs. Patologija siejama su stuburo struktūros pokyčiais, pacientai skundžiasi standumu ir skausmu pastarosios srityje. Kodėl liga pasireiškia? Kokius gydymo metodus siūlo šiuolaikinė medicina? Ši informacija yra labai svarbi daugeliui skaitytojų..
Kas yra liga?
Forestierio liga, kuri medicinoje dar vadinama senatvine fiksuojančia hiperstoze arba ligamentoze, yra negalavimas, kurį lydi stuburo stygos raiščių osifikacija. Dažniausiai patologijos židiniai atsiranda krūtinės ir kaklo stuburo dalyje, tačiau gali išplisti po visą stuburą..
Išilginiuose raiščiuose tarp slankstelių pradeda kauptis kalcio druskos, dėl ko prarandamas elastingumas ir judrumas. Šiuo atveju slanksteliai dažnai auga kartu su kaulų osteofitais. Stuburo nejudrumas ir formos pasikeitimas sukelia pavojingas pasekmes, o dažnai ir negalią. Reikėtų pasakyti, kad patologija pastebima ne tik žmonėms - veterinarijos praktikoje Forestier liga kartais užfiksuojama katėms ir kitiems augintiniams..
Pagrindinės patologijos vystymosi priežastys
Tiesą sakant, ligos atsiradimo priežastys dar nėra tiksliai nustatytos. Faktas yra tas, kad ši liga yra gana reta, todėl tyrimams ne visada yra pacientų grupės. Yra tik žinoma, kad Forestier liga diagnozuojama tik vyresnio amžiaus žmonėms ir yra kažkaip susijusi su su amžiumi susijusiais jungiamojo audinio pokyčiais..
Taip pat yra informacijos, kad stuburo degeneracija šiuo atveju gali būti siejama su lėtinių infekcinių ligų buvimu pacientui, pavyzdžiui, sinusitu, tonzilitu, tuberkulioze, pūlingu vidurinės ausies uždegimu..
Ligos patogenezė
Kaip išsiaiškinome, liga dažniausiai pažeidžia priekinius išilginius slankstelių raiščius. Toliau progresuojant ligai, elastinį jungiamąjį audinį pirmiausia pakeičia kremzlinis, o vėliau - kaulas..
Kaulėjimo procesas paprastai prasideda tarpslankstelinių diskų lygyje. Tokiu atveju susidaro dideli kauliniai augalai (osteofitai), kurie susilieja su priekine slankstelių dalimi, tuo pačiu formuodami labai būdingus į snapus ataugas. Ligai vystantis, ataugos didėja ir galuose susilieja, kartu ribojant slankstelių judrumą. Dažnai liga sukelia visišką nejudrumą ir dėl to stipriai deformuojasi stuburo dalis.
Beje, patologija veikia ne tik raiščius tarp slankstelių. Kai kurių pacientų osifikacijos procesas stebimas sausgyslėse ir raiščiuose, pritvirtintuose prie klubinės ir girnelės.
Forestierio liga: simptomai
Daugeliu atvejų liga vystosi labai lėtai. Kartais dešimtmečius pacientai net nenutuokia apie problemos buvimą, o savijauta pablogėja dėl nuovargio ar amžiaus.
Taigi kaip pasireiškia Forestierio liga? Ligos simptomai gali būti labai įvairūs. Bet, kaip taisyklė, visi pacientai pradinėse stadijose susiduria su sutrikusiu judrumu ir standumo jausmu tam tikrose stuburo srityse - šie pojūčiai ryškiausiai pasireiškia ryte ir vakare..
Ligos požymiai yra didelių sąnarių skausmas. Skausmas dažniausiai skauda ir atsiranda periodiškai. Pažeidžiamas keturgalvio, Achilo sausgyslių, girnelės raiščių judrumo pažeidimas. Judėjimas ir fizinis aktyvumas pacientui yra sunkus. Be to, negalavimo fone dažnai pastebimas vidaus organų poslinkis, kurį lydi įvairūs simptomai. Remiantis statistika, daugumą pacientų kamuoja disfagija (rijimo problemos).
Kompresijos sindromas ir jo ypatybės
Visus ženklus galima suskirstyti į kelias grupes. Dėl stuburo patologinio proceso nervų šaknų pažeidimas dažnai pastebimas tarpslankstelinių diskų srityje arba tiesiai nugaros smegenų kamiene.
Žinoma, nervų galūnių suspaudimą lydi labai nemalonūs simptomai, ypač stiprus skausmas. Vieta priklauso nuo to, kurios šaknys buvo suspaustos. Daugelis pacientų skundžiasi pečių, rankų, kojų skausmais ir kt..
Kaip pasireiškia slankstelių sindromas??
Dėl padidėjusio audinių osifikacijos keičiasi stuburo struktūra ir forma. Be to, progresuojantis mobilumo sutrikimas yra tai, kas vadinama stuburo sindromu..
Dažniausios komplikacijos yra sunki krūtinės ląstos kyphosis. Be to, pacientai dažnai turi šoninį stuburo išlinkimą. Žinoma, judesių standumas, svorio perskirstymas fizinio krūvio metu labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę..
Ekstravertebriniai pokyčiai ligos fone
Fiksuojant ligamentozę (Forestierio liga) lydi ne tik stuburo struktūros ir formos pokyčiai. Dėl slankstelių pasislinkimo vėlesniuose vystymosi etapuose galimas netoliese esančių organų poslinkis ir suspaudimas.
Klinikiniai požymiai šiuo atveju gali būti įvairūs. Pvz., Dėl stemplės suspaudimo pacientas kenčia nuo virškinimo sutrikimų ir skausmo ryjant maistą. Kraujagyslių suspaudimas dažnai sukelia nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą. Visiškas kojų paralyžius yra dar viena komplikacija, galinti lydėti Forestierio ligą. Neįgalumas sergant tokia liga yra labai tikėtinas, ypač jei pacientas pagalbos kreipėsi per vėlai..
Kaip atrodo diagnozė??
Šiandien yra tik vienas tyrimo būdas, kurio dėka galima diagnozuoti Forestier ligą - rentgeno spinduliai. Tai prieinami, paprasti ir, svarbiausia, informatyvūs tyrimai.
Ant paveikslėlių galite pamatyti osifikacijos sritis, taip pat tarpslankstelinių diskų pokyčius, kurie arba sulenkiami, arba, atvirkščiai, „išsipučia“. Kartais gydytojas gali pastebėti nedidelių kraujosruvų atsiradimą ar net pamatyti nekrozės sritis. Rentgeno spinduliais atliekant šoninę projekciją galima pastebėti, kad patologinis procesas veikia ne tik diskus, bet ir stuburo kūnus.
Reikėtų pasakyti, kad ne visais atvejais rentgeno nuotrauka leidžia teisingai diagnozuoti. Pavyzdžiui, ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai yra tik viena osifikacijos vieta, ligą galima lengvai supainioti su spondiloze ar ankilozuojančiu spondilitu. Yra skirtumas tarp Forestierio ligos ir osteochondrozės. Su ligamentoze kaulų ataugos pasiskirsto po visą stuburą, o kryžkaulio regiono sąnarių patologijos paprastai nėra.
Ar laboratoriniais tyrimais įmanoma nustatyti ligos buvimą?
Deja, Forestierio liga neatsiranda laboratoriniuose tyrimuose, nes uždegiminio proceso nėra.
Štai kodėl laboratorinių kraujo tyrimų rodikliai yra gana normalūs. Leukocitų nepadaugėja, negalima nustatyti C reaktyvaus baltymo ar reumatoidinio faktoriaus. Kartais pacientui gali būti padidėjęs gliukozės kiekis, tačiau jis yra nereikšmingas ir jį gali sukelti įvairūs veiksniai, todėl jis neturi svarbios diagnostinės informacijos.
Tačiau kraujo tyrimas yra būtinas diferencinei diagnozei nustatyti. Pavyzdžiui, sergant ankilozuojančiu spondilitu, pastebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas.
Forestierio liga: gydymas vaistais
Ši degeneracinė liga priklauso su amžiumi susijusių ligų grupei. Išgydyti visiškai neįmanoma, tačiau tinkamas gydymas padės sulėtinti ligos vystymąsi. Šiuo atveju reikalinga kompleksinė terapija. Vaistų vartojimas priklauso nuo paciento simptomų:
- Esant stipriam skausmui, gydytojas skiria nesteroidinius priešuždegiminius vaistus tablečių, gelių ar tepalų pavidalu..
- Jei vietinis ir geriamasis vaistų nuo skausmo vartojimas nepadeda, gali būti atliekama stuburo blokada..
- Pacientai taip pat vartoja chondroprotekcinius vaistus, ypač Alflutop. Gydymas padeda sustiprinti tarpslankstelinių diskų kremzlinį audinį, išvengti nervinių šaknų suspaudimo.
- Kartais vartojami kraujotaką gerinantys vaistai, nes tai pagerina stuburo raumenų funkcionavimą, palengvina paciento judėjimą.
Kitos terapinės priemonės
Vaistai gali padėti numalšinti skausmą, tačiau terapija tuo nesibaigia. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams patariama dėvėti specialų ortopedinį korsetą, kuris pašalina stresą stuburo srityje. Pacientams, kuriems tenka daug laiko praleisti sėdint, pavyzdžiui, vairuojant, reikia specialių galvos atramų.
Gydytojai rekomenduoja miegoti ant kietų ortopedinių čiužinių. Turite stebėti savo laikyseną, lankyti gydomosios gimnastikos užsiėmimus. Plaukimo pamokos yra naudingos pacientų būklei, nes tai yra vienintelė sporto šaka, lavinanti liemens raumenis, tačiau nesukelianti papildomų apkrovų stuburo kolonai..
Kartais Forestierio ligą lydi osteoporoziniai pokyčiai, kurių metu sumažėja kalcio ir atitinkamai silpsta kaulų masė. Todėl pacientams patariama į savo racioną įtraukti daugiau kalcio turinčių maisto produktų, tokių kaip pienas ir varškė. Kartkartėmis galite imtis prevencinių vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimo kursų.
Fizioterapija taip pat turi gerą poveikį, visų pirma, magnetoterapijai, lazerio terapijai, fonoforezei, refleksologijai. Pacientams taip pat skiriamas specialus terapinis masažas, kuris padeda atsipalaiduoti ir sustiprinti raumenis, palengvina spazmus. Dažnai pacientai siunčiami į atitinkamo profilio sanatorijas.
Fizioterapija stuburo pažeidimams
Pratimai sergant Forestier liga yra nepaprastai svarbūs, nes tik vidutinis fizinis aktyvumas gali išlaikyti tam tikrą judrumo lygį ir sulėtinti patologinio proceso vystymąsi. Žinoma, klasės gali atrodyti kitaip, tačiau daugeliu atvejų pacientams rekomenduojami šie pratimai:
- Jums reikia atsisėsti ant kelių ir remtis rankomis ant grindų. Dabar lėtai lenkis į priekį, bandydamas kaktą paliesti keliais..
- Likdami toje pačioje pozicijoje ant kelių, perkelkite pagrindinį kūno svorį ant rankų ir lėtai judėkite pirmyn, bandydami išlenkti liemenį, padarydami „bangą“. Tuo pačiu būdu turite grįžti į pradinę padėtį, išlenkdami nugarą.
- Turite atsigulti ant pilvo delnais ant grindų, sulenkite galūnes per alkūnes taip, kad pečiai būtų statmeni grindims. Dabar lėtai atsukite rankas, pakelkite liemenį ir iki tol išlenkite nugarą. Šioje padėtyje turite užšaldyti keletą sekundžių, tada lėtai nuleiskite save ant grindų.
Žinoma, yra daug daugiau naudingų pratimų. Kompleksas daugiausia priklauso nuo stuburo pažeidimo laipsnio ir patologinio proceso vietos. Be to, reikėtų atsižvelgti ir į paciento amžių, nes Forestierio liga, kaip žinia, dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Štai kodėl pirmąsias treniruotes turėtų vesti patyręs kineziterapeutas, kuris padės rasti tinkamus pratimus ir saugų treniruočių režimą..
Liaudies gynimo priemonės: kiek jos veiksmingos?
Deja, liaudies gynimo priemonės negali sustabdyti patologinio proceso vystymosi. Nepaisant to, yra keletas receptų, kurie naudojami diagnozei nustatyti, pavyzdžiui, Forestierio liga. Apžvalgos rodo, kad jie padeda pašalinti skausmą ir pagerina paciento savijautą.
Siekiant bendro pasveikimo, pacientams patariama gerti beržų sultis (jei įmanoma, stiklinę per dieną). Tuo pačiu tikslu daugelis žmonių propolį vartoja per burną (apie 2 g per dieną). Siekiant pašalinti skausmą, pažeistas vietas rekomenduojama apdoroti beržo pumpurų alkoholine tinktūra. Beje, jį paruošti nesudėtinga - reikia pripildyti stiklinę beržo pumpurų litru degtinės, uždengti dangčiu ir pastatyti į tamsią, vėsią vietą, kur vaistą reikia užpilti savaitei. Pacientų atsiliepimai rodo, kad skausmas išnyksta, jei į pažeistas stuburo vietas įtrinate augalinio aliejaus ir lapės riebalų mišinį (reikia maišyti vienodais kiekiais)..
Natūralu, kad šie vaistai gali būti naudojami kaip pagalbiniai vaistai. Prieš naudodami bet kokią namų gynimo priemonę, turite kreiptis į specialistą.
Kas yra Forestier liga ir kuo ji pavojinga
Forestierio liga yra reta liga, kuria serga 0,1% žmonių žemėje. Tai rodo neuždegiminę raumenų ir kaulų sistemos ligą, kai kaulinis audinys atsiranda žmogaus raiščiuose ir sausgyslėse..
Dėl šios priežasties šie struktūriniai vienetai pradeda osifikuotis, laikui bėgant atsiranda ankilozė - nejudrumas. Statistika rodo, kad daugeliu atvejų toks patologinis procesas veikia priekinius stuburo raiščius. Patologiją galima atpažinti pagal didėjantį diskomfortą, skausmą krūtinkaulio, gimdos kaklelio ir juosmens srityse. Diagnozuoti patologiją galima naudojant funkcinius tyrimo metodus.
Simptomai
Daugeliu atvejų Forestierio liga gali būti diagnozuota pagal deformaciją, atsirandančią stuburo srityje. Jis atsiranda dėl kaulo fragmento augimo, jo storis gali net viršyti stuburą. Šiuo atveju darinys turi nelygų paviršių, kažkur yra daugiau ruonių, kažkur mažiau.
Šiuo metu išskiriami šie patologijos pasireiškimo variantai:
- Kompresijos sindromas - žmogus jaučia stipriausius skausmingus pojūčius, kurie atsiranda užspaudus nervines skaidulas;
- Stuburo slankstelio sindromas - būdingas stuburo išlinkimas, bėgant laikui žmogus negali jo laikyti tiesioginėje projekcijoje;
- Ekstravertebrinis sindromas - išreiškiamas patologiniu kitų sistemų pokyčiu. Asmuo gali susidurti su vidaus organų vietos pasikeitimu, padidėjusiu pilvo viduje esančiu slėgiu.
Patyręs specialistas gali diagnozuoti Forestier ligą, apžiūrėdamas vizualiai ir paimdamas pacientui anamnezę. Daugeliu atvejų ši patologija pasireiškia:
- Nedidelis skausmo sindromas, kuris periodiškai didėja ir mažėja. Kai kuriems pacientams šio diskomforto gali ir nebūti;
- Jausmas sustingęs krūtinkaulyje. Didžiausias diskomfortas kyla pabudus ir prieš einant miegoti. Jis taip pat padidėja šaltu oru ir po fizinio krūvio;
- Kaklo ir nugaros apačios judesių standumas;
- Diskomfortas ryjant kietą maistą - dėl tankių šiukšlių, kurios atsiranda struktūroje, stemplė yra suspausta;
- Reguliarus alkūnių, kelių, kulnų, pečių ir dubens skausmas. Jie atsiranda dėl sausgyslių periferinio pažeidimo. Juos galima diagnozuoti šiek tiek patinus, nesant laiku gydymo, kaulų fragmentai yra lengvai apčiuopiami.
Priežastys
Degeneraciniai pokyčiai, kuriuos sukelia Forestierio liga, veikia žmogaus stuburą. Organizme sutrinka medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių kalcio druskos pradeda prasiskverbti į išilginius kaklo ar krūtinės ląstos srities raiščius. Dėl to toks audinys praranda savo natūralų elastingumą..
Nesant jam įtakos, dariniai auga, sukaulėja ir susijungia su tam tikra stuburo dalimi. Vystantis patologijai, pažeidžiamos sausgyslės ir raiščiai, dariniai sparčiai auga ir pradeda lenktis tarp tarpslankstelinių diskų..
Daugeliu atvejų pirmieji patologiniai procesai, kuriuos sukelia Forestier liga, veikia centrinę stuburo dalį. Vystantis degeneraciniams procesams, gimdos kaklelio ir juosmens srityse įvyksta pokyčių..
Jei nėra tinkamo gydymo, šie pokyčiai veikia kitas raumenų ir kaulų sistemos sritis. Ilgalaikis problemos nepaisymas sukelia asmens negalią.
Tikslios priežastys, dėl kurių vystosi Forestier liga, dar nėra nustatytos. Daugelis gydytojų mano, kad amžius yra predisponuojantis veiksnys - kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tokio degeneracinio proceso tikimybė. Tai gali paveikti visą kaulinį audinį kūne.
Šios ligos taip pat gali prisidėti prie Forestier ligos vystymosi:
- Endokrininės sistemos ligos - cukrinis diabetas, hipotirozė, hipertiroidizmas, gūžys;
- Padidėjęs kraujospūdis;
- Antsvoris;
- Įvairios prigimties kūno intoksikacija;
- Tuberkuliozė;
- Sinusitas;
- Pūlingas vidurinės ausies uždegimas.
Reikėtų nepamiršti, kad Forestier liga pasižymi ilgu, laipsnišku vystymusi. Nesant laiku gydomam, tai gali paveikti beveik visą stuburo dalį. Jei jums pavyks diagnozuoti nuokrypį pradiniuose etapuose ir pasirinkti veiksmingą gydymą, galite išvengti rimtų šios ligos komplikacijų..
Diagnostika
Diagnozuoti Forestier ligą yra gana paprasta - svarbiausia kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Šios patologijos terapijoje dalyvauja traumatologai ir ortopedai. Prieš pradėdami patologinio proceso tyrimą, jie atlieka visos stuburo kolonos rentgeno nuotraukas.
Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti visas kūno osifikacijos sritis, dėl kurių galima paskirti efektyviausią patologijos įtakos metodą. Reikėtų nepamiršti, kad pirmieji kaulėjimo požymiai rentgeno lapuose atsiranda tik praėjus 7–10 metų nuo degeneracinio proceso pradžios..
Norėdami tai padaryti, turite atlikti išplėstinį rentgeno tyrimą. Jei yra keli pažeidimai, tai yra Forestierio liga.
Didžiausia diagnostinė svarba yra šoninis stuburo rentgenas. Tai leidžia jums nustatyti tarpslankstelinių diskų būklę. Norint atlikti išsamesnį degeneracinių procesų tyrimą, būtina reguliariai atlikti stuburo rentgenogramą. Tai leis gydytojui įvertinti patologinius pokyčius laikui bėgant..
Stuburo spondilozei būdingi vietiniai pažeidimai. Jį lengva gydyti, jis visiškai absorbuojamas beveik per kelis mėnesius. Forestierio liga pasižymi ilga eiga, net veiksmingai gydant, kaulinio audinio grūdeliai gali išaugti. Be to, gydytojas turi atskirti šią patologiją nuo ankilozuojančio spondilito..
Pažengusiose stadijose Forestier liga gali pasireikšti daugybe sprogimų, kurių dydis gali siekti 1,5 centimetro. Tuo pačiu metu jie palaipsniui pradeda augti kartu su atskiromis stuburo kolonos struktūromis..
Statistika rodo, kad pažeidus krūtinės ląstos sritį, kaulų dariniai dažniausiai lokalizuojami dešinėje pusėje. Gimdos kaklelio srityje susiformavusios ossijos yra fragmentiškai. Nugarinė yra visiškai paveikta, šalia diskų ir dažniausiai kairėje pusėje susidaro sluoksniai.
Norint instrumentiškai diagnozuoti Forestierio ligą, pacientas pirmiausia siunčiamas tyrimams, siekiant pašalinti uždegiminį kūno procesą. Jam taip pat reikia patirti:
- Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
- Eritrocitų nusėdimo greičio analizė;
- Kepenų funkcijos tyrimai;
- C reaktyvaus baltymo analizė;
- Reumatoidinio faktoriaus tyrimai;
- Gliukozės tolerancijos kraujyje tyrimas.
Gydymas
Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, nėra tikslaus Forestier ligos gydymo būdo. Kiekvienu atveju terapija nustatoma individualiai, atsižvelgiant į kūno anatomines savybes. Panašus sindromas yra su amžiumi susijęs pokytis, rodantis degeneracinių procesų praėjimą. Jis visada yra daugybinis, vyksta keliose vietose vienu metu.
Dažniausiai Forestierio ligos eigą lydi osteoporozės eiga - kaulinis audinys pradeda netekti didelio kiekio kalcio druskų. Norėdami kompensuoti šį trūkumą, turite laikytis specialios dietos..
Gydytojai pataria vartoti kuo daugiau pieno produktų, liesos mėsos ir ankštinių augalų. Norėdami atsikratyti rimto trūkumo, turite gerti vitaminų ir specialių maisto papildų kursą.
Apskritai gydant Forestier ligą reikia atsikratyti šio degeneracinio proceso apraiškų. Gydytojas paskiria simptominę terapiją, leidžiančią pacientui grįžti į visavertį gyvenimo būdą.
Skirdamas gydymą, gydytojas turėtų atsižvelgti į šiuos principus:
- Būtina dėvėti ortopedinį korsetą, jei žmogų kamuoja stiprus skausmas;
- Norėdami atsikratyti skausmingų pojūčių, turite vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Esant stipriam skausmui, dedami stuburo blokadai;
- Kaulinio audinio kalcio trūkumui papildyti. Skiriami chondroprotektoriai;
- Norint pagerinti kraujotaką, skiriami pentoksifilino pagrindu pagaminti vaistai. Tai padeda pagerinti stuburo raumenis;
- Pažeidus širdies ir kraujagyslių sistemą, turite susisiekti su kardiologu.
Jei norite ilgą laiką išvengti skausmingų pojūčių, gydymas turėtų būti papildytas daugeliu naudingų procedūrų..
Pabandykite laikytis šių rekomendacijų:
- Kelis kartus per dieną atlikite kineziterapiją;
- Kuo dažniau apsilankykite baseine;
- Pabandykite išsiugdyti stuburo lankstumą;
- Miegokite ant kieto čiužinio;
- Išugdyti stuburo lankstumą;
- Jei vairuojate ilgai, padėkite galvos atramą po galva.
Jei tokios rekomendacijos ilgą laiką nepadeda atsikratyti diskomforto, skiriama artroplastika..
Tačiau fizioterapija galite sustabdyti degeneracinius procesus pažengusiuose etapuose..
- Elektroforezė yra procedūra, kurios metu vaistai prasiskverbia tiesiai į paveiktas vietas;
- Tiesioginis tempimas - leidžia ištiesinti slankstelius, grąžinti juos į natūralią padėtį;
- Vakuumo poveikis - leidžia normalizuoti kraujotaką;
- Akupunktūra - padeda nustatyti medžiagų apykaitos procesus, pradeda sveikimą;
- Lazerio punkcija yra modernus akupunktūros metodas, kai lazeris veikia;
- Magnetopunktūra - magnetinių laukų poveikis paveiktoms vietovėms;
- Elektrinė stimuliacija - smūgis į stuburo koloną srovės impulsais;
- Smūgio bangų terapija - akustinių bangų naudojimas osteochondrozei gydyti.
Forestierio liga
Forestierio liga yra neuždegiminis stuburo pažeidimas, formaliais požymiais labai panašus į spondilozę, kurią 1950 metais aprašė J. Forestier ir J. Rots-Querol, siūlant ją vadinti ankilozuojančia senyva stuburo hiperoze. Vėlesniuose leidiniuose ši liga buvo pradėta apibūdinti pavadinimu „Forestier liga“ arba „fiksuojanti ligamentozę“, „fiksuojanti hiperostozę“ (kas neatitinka hiperostozės, kaip patologinio kaulų medžiagos kiekio padidėjimo nepakitusiame kauliniame audinyje, sąvokos, priimtos vidaus literatūroje). Anot užsienio autorių, terminas „ligamentozė“ netinka dėl esminių priežasčių, nes tai reiškia distrofinį raiščio pakitimą, kuris nepasireiškia sergant šia liga.
Ilgą laiką buvo tikima, kad Forestier liga apsiriboja stuburo raiščių osifikacija, tačiau nuo 70-ųjų vidurio. vis plačiau paplitusi patologinio proceso, apimančio daugelį stuburo ir periferinio skeleto raiščių ir sausgyslių, pobūdžio idėja. Pradiniai jungiamojo audinio metaplazijos židinių pavidalo pokyčiai į kremzlinius, o po to kaulai nustatomi raiščių ir sausgyslių tvirtinimo prie kaulų taškuose (Forestierio liga taip pat pasižymi osteofitų ir spurų susidarymu, minkštųjų audinių kalkėjimu). Nuolatinis negimdinio kaulo formavimosi procesas stebimas priekiniame išilginiame stuburo raište, paties girnelės raištyje, raumenų sausgyslių tvirtinimo vietose prie klubinių kaulų, padų aponeurozės, kartais užpakaliniame išilginiame stuburo raište..
Liga yra reta, 2 kartus dažniau vyrams nei moterims, daugiausia vyresnėms nei 50 metų.
Forestierio liga gali išsivystyti cukrinio diabeto fone, dažniau pastebima nutukusiems ir arterine hipertenzija sergantiems pacientams..
Patomorfologija: priekinis išilginis stuburo raištis turi vidinį kambialinį sluoksnį, o stuburui - perioste, kuris tam tikromis sąlygomis gamina kaulinį audinį. Tokios sąlygos susidaro, kai raištis atsijungia nuo jo tvirtinimo vietos, o tai lemia būdingus pokyčius, kuriuos rodo spondilozė. Sergant Forestier liga, priekinis išilginis raištis taip pat aktyviai gamina kaulą. Šis procesas prasideda šalia tarpslankstelinių diskų ir tuo pačiu metu keliuose stuburo stulpelio lygiuose. Gaminant kaulą, priekinis išilginis raištis nutolsta nuo stuburo, visą laiką tiesiogiai uždengdamas stuburo koloną, bet visai ne iš jos šveičiantis, kaip rašo kai kurie autoriai. Šie hiperostoziniai sluoksniai, tvirtai susilieję su stuburo kūnais, juos uždengia priekyje ir šonuose, galiausiai atimdami bet kokį judrumą.
• sergant Forestier liga, pirmiausia pažeidžiama krūtinės ląstos sritis, be to, jos vidurinė dalis dešinėje yra didesnė, nuo kurios paprastai prasideda procesas, palaipsniui fiksuodamas kitus skyrius
• sekant krūtinės ląstos sritį, dažniausiai galingas subglottinis kaulų formavimasis atsiranda juosmens srityje, o kairiau: šalia tarpslankstelinių diskų susidaro galingi į snapą panašūs augalai, einantys nuo gretimų slankstelių kūnų vienas kito link ir lenkiantis aplink diską (kai kurių autorių teigimu, po krūtinės ląstos dalies pažeidžiamas gimdos kaklelis) ; kartais jie klaidingai laikomi spondiloze (tikriausiai literatūroje pateikti duomenys apie didelį spondilozės dažnį paaiškinami ta pačia klaida)
• kol bus visiškai susilieję šie pagrindiniai ataugos, judesiai segmente išlieka
Fiksacijos hiperostozės dažnis didėja su amžiumi.
Klinikinės apraiškos: būdingi skundai dėl diskomforto, sustingimo, rečiau skausmo krūtinės ląstos stuburo srityje. Šie pojūčiai sustiprėja ryte po miego, artėjant darbo dienos pabaigai, po fizinio krūvio, ilgo buvimo vienoje padėtyje, šalčio. Plintant procesą į kaklo ir juosmens stuburą, šiuos pojūčius galima pastebėti šiose srityse. Kai kuriems pacientams diskomfortas yra pastovus, kitiems - atsitiktinai. Jų sunkumas skiriasi, tačiau retai būna reikšmingas..
Dažnai, ypač vyresniame amžiuje, skundų visiškai nėra. Atskirais atvejais, kai labai sustorėja priekinis išilginis stuburo raištis, gali atsirasti stemplė, dėl kurios kietam maistui sunku praeiti..
Klinikinis ar radiologinis ligos vaizdas nėra lygiagretus.
Pirmieji klinikiniai simptomai gali prasidėti 10-15 metų prieš būdingų radiologinių pokyčių atsiradimą.
Tuo pačiu metu kartais skausmo sindromas (įvairaus sunkumo ir pobūdžio) negali būti visiškai tiksliai priskirtas šios patologijos simptomams, nes pacientams paprastai būdingi kiti distrofiniai stuburo pokyčiai..
Dažniausiai pacientai jaudinasi:
• krūtinės ląstos (rečiau gimdos kaklelio ir juosmens) stuburo sustingimas ryte ir vakare
• kartais disfagija (dėl gimdos kaklelio osteofitų spaudimo stemplėje)
• kulno kaulų, alkūnių sąnarių ir pečių sąnarių skausmas, rečiau dubens srityje
• pastebimos vietinės minkštųjų audinių švelnumo vietos, girnelės raiščių, Achilo sausgyslių, keturgalvio žandikaulio kalcifikacija.
Skausmas paprastai būna trumpalaikis, tačiau gali būti nuolatinis.
Rentgenologiniu tyrimu nustatytų periferinių hiperozių skaičius visada žymiai viršija skausmingų zonų skaičių. Matyt, klinikinius simptomus lemia ne pačių raiščių ir sausgyslių hiperostozė, o epizodinis šių struktūrų reaktyvaus uždegimo išsivystymas osifikacijos procese..
Tiriant pacientus, nėra reikšmingų išorinių pokyčių raumenų ir kaulų sistemoje..
Tik:
1. judesio apribojimas stuburo krūtinės ląstoje
2. nedidelis krūtinės kyphosis padidėjimas
3. skausmas, kai spaudžiami stuburo slankstelių procesai šiame skyriuje.
Esant dideliam periferinės hiperostozės sunkumui, ypač alkūnės ar kulno srityse, jas galima apčiuopti. Su reaktyviu šių struktūrų uždegimu pastebimas vietinis skausmas, kartais aplinkinių audinių patinimas.
Esant stuburo užpakalinio išilginio raiščio osifikacijai ir nugaros smegenų suspaudimui, išsivysto gimdos kaklelio mielopatijai būdingi neurologiniai sutrikimai, iki tetraplegijos..
Fiksuojančios stuburo hiperostozės rentgeno nuotrauka, jei atsižvelgsime į pokyčius vieno segmento lygyje, ypač ligos pradžioje, nesiskiria nuo spondilozės, nes abiem atvejais kaulų formavimosi mechanizmas ir jo lokalizacija yra vienodi.
Tačiau šių pokyčių priežastys yra skirtingos:
• sergant spondiloze, kaulai formuojasi vienoje ribotoje srityje, greitai vyksta ir sustoja
• sergant Forestier liga, jis prasideda daugelyje sričių vienu metu ir ilgą laiką, nuolat didėja
Priekinio išilginio raiščio kaulų susidarymo funkcijos priežastis vis dar nežinoma..
Ankstyvosiose ligos stadijose neįmanoma atskirti Forestierio ligos nuo osteochondrozės ir spondilozės, jei atsižvelgiama tik į vieną segmentą ir neįmanoma analizuoti vaizdo tiesioginėje projekcijoje. Tai palengvina nustatyti bendrą Forestier ligos procesą, dėl kurio kartais reikia ištirti visas stuburo dalis ir būtina peržiūrėti rentgenogramas, padarytas šoninėje projekcijoje:
• esant stuburo osteochondrozei ir spondilozei, aiškiai matoma, kad kaulai sukaulėti tik tarpslankstelinių diskų lygyje.
• Forestierio liga pasižymi priekinio išilginio raiščio osifikacija tiek tarpslankstelinių diskų lygyje, tiek, visų pirma, stuburo kūnų lygyje.
Vėlesnėse ligos stadijose yra plačių ir masyvių subperiostealinių kaulų sluoksnių, kurie ištisine juostele dengia stuburo kūnų priekinius ir šoninius paviršius, susilieja su jais ir apgaubia tarpslankstelinius diskus. Kaulų sluoksnių storis kartais būna daugiau ar mažiau vienodas, tačiau dažniau jis skiriasi ne tik skirtingų segmentų, bet ir stuburo kūnų bei diskų lygiu ir gali siekti 1–1,5 cm. Diskų aukštis yra normalus arba šiek tiek sumažėjęs, jei sumažėjo prieš pradžią hiperostozė. Jei prieš hiperostozę buvo sunki osteochondrozė, tai jos požymiai išlieka: vidutiniškai ar reikšmingai sumažėjęs disko aukštis, ribiniai kaulų ataugos tipo osteochondrozė, subchondrinė osteosklerozė. Šių darinių viršuje yra galingi plačiai paplitę arba ištisiniai kaulų sluoksniai. Šiame etape diskų aukštis, žinoma, nesikeičia..
Tvirtinant hiperostozę, visi stuburo galinės dalies anatominiai dariniai nepakeičiami. Nenukenčia facetiniai, sakroiliakiniai, šonkauliniai-stuburiniai sąnariai.
Atliekant tiesioginio projekcijos rentgeno vaizdus, sunkiais atvejais stuburą iš šonų supa į juostelę panašūs kaulų tankio dariniai su nelygiais kontūrais, tarsi tekantys žemyn stuburo kolona, sulenkiantys tarpslankstelinių diskų lygyje ir susiliečiantys su stuburo kūnais. Tam tikru lygiu stuburas tarsi sutramdomas naujai susiformavusio kaulinio audinio (ankilozuojanti stuburo hiperozė).
Hiperostozės specifiškumas skirtingais stuburo stulpelio lygiais:
• Kai procese dalyvauja kaklo stuburas, kaulų sluoksniai paprastai matomi ne ištisinės juostelės pavidalu, o fragmentiškai lygiu nuo C3 iki Th2-Th3.
• Krūtinės srities pralaimėjimas visada ryškesnis jo vidurinėje dalyje ir dešinėje.
• Juosmens stuburas pažeidžiamas visoje vietoje, tačiau iš pradžių kaulai formuojasi daugiausia peridiskinėse zonose, daugiau kairėje. Galingi kaulų augimai peridiskinėse zonose suteikia stuburui būdingą išvaizdą.
Tiriant kraują nerandama jokių būdingų laboratorinių pokyčių, įskaitant uždegimo rodiklių padidėjimą; hiperglikemija yra gana dažna.
Diferencinė diagnozė
1. Ankstyvojoje fiksuojančios hiperostozės formavimosi stadijoje jis pirmiausia turi būti diferencijuojamas nuo spondilozės, o pažeidus juosmeninę stuburo dalį, tokio suskirstymo reikia net esant sunkioms ligos formoms. Teisinga diagnozė padeda nustatyti pažeidimų paplitimą nustatant hiperostozę ir abejotinais atvejais ištirti krūtinės ląstos sritį. Rentgenas turi būti atliekamas dviem projekcijomis.
2. Taip pat reikia atskirti pradines Forestierio ligos formas nuo ankilozuojančio spondilito (ankilozuojančio spondilito)..
Fiksuojančiai hiperostozei būdinga:
• kaulų formavimosi mazgai šalia tarpslankstelinių diskų
• net pradiniame etape osteoporozės nebuvimas, kryžkaulio ir briaunų sąnarių pažeidimai, kraujo ir biocheminių parametrų pokyčiai
• pagyvenę pacientai
Ankilozinį spondilitą lydi:
• slankstelių kūnų pokyčiai, įgaunantys stačiakampę formą su smailiais kampais
• plonų švelnių kaulų tiltelių formavimasis nuo slankstelio iki slankstelio per diskus
• sunki stuburo osteoporozė
• kryžkaulio sąnarių, rečiau veido briaunų pažeidimas
• būdingi kraujo ir biocheminių parametrų pokyčiai
• dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms
Susiformavusios ryškios fiksuojančios hiperostozės rentgeno nuotrauka yra tokia patognomoninė, kad diferencinės diagnostikos nereikia.
Diagnozė remiantis stuburo rentgeno nuotrauka.
Forestierio ligos diagnozė laikoma patikima, jei:
• nustatomas nenutrūkstamas priekinio išilginio raiščio osifikavimas mažiausiai keturiems nuosekliems stuburo segmentams išilgai jo priekinės pusės
• su sąlyga, kad šioje srityje nėra osteochondrozės požymių, taip pat rentgeno spindulių sakroilito požymių.
• Rentgeno spinduliu ištyrus įvairias periferinio skeleto dalis, nustatoma sausgyslių ir raiščių prisitvirtinimo prie kaulų taškų osifikacija spurtų, pakraščių pavidalu, o kartais ir sąnarių kapsulių osifikacija.
Gydymas
• nebuvo sukurtas specifinis gydymas
• dėl diskomforto stuburo srityje, masažo, terminių procedūrų, mankštos terapijos, įvairių rūšių kineziterapijos, balneoterapijos, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (indometacino ir kt.)
• esant skausmui periferinėse skeleto dalyse, skausmingų vietų įsiskverbimui kortikosteroidais ir anestetikais, hidrokortizono fonoforezės paskyrimas, priešuždegiminių tepalų tepimas yra efektyviausias
Gyvenimo prognozė yra palanki, jei nepažeidžiamas užpakalinis išilginis stuburo raištis.
Forestierio liga: priežastys ir diagnozė
Kai kurie pacientai, apsilankę pas gydytoją, išgirsta Forestier ligos diagnozę. Ne visi žmonės supranta šį terminą. Štai kodėl klausimai apie tai, kas yra negalavimas ir kokius simptomus lydi, yra tokie aktualūs. Patologija siejama su stuburo struktūros pokyčiais, pacientai skundžiasi standumu ir skausmu pastarosios srityje. Kodėl liga pasireiškia? Kokius gydymo metodus siūlo šiuolaikinė medicina? Ši informacija yra labai svarbi daugeliui skaitytojų..
Kas yra liga?
Forestierio liga, kuri medicinoje dar vadinama senatvine fiksuojančia hiperstoze arba ligamentoze, yra negalavimas, kurį lydi stuburo stygos raiščių osifikacija. Dažniausiai patologijos židiniai atsiranda krūtinės ir kaklo stuburo dalyje, tačiau gali išplisti po visą stuburą..
Išilginiuose raiščiuose tarp slankstelių pradeda kauptis kalcio druskos, dėl ko prarandamas elastingumas ir judrumas. Šiuo atveju slanksteliai dažnai auga kartu su kaulų osteofitais. Stuburo nejudrumas ir formos pasikeitimas sukelia pavojingas pasekmes, o dažnai ir negalią. Reikėtų pasakyti, kad patologija pastebima ne tik žmonėms - veterinarijos praktikoje Forestier liga kartais užfiksuojama katėms ir kitiems augintiniams..
Pagrindinės patologijos vystymosi priežastys
Tiesą sakant, ligos atsiradimo priežastys dar nėra tiksliai nustatytos. Faktas yra tas, kad ši liga yra gana reta, todėl tyrimams ne visada yra pacientų grupės. Yra tik žinoma, kad Forestier liga diagnozuojama tik vyresnio amžiaus žmonėms ir yra kažkaip susijusi su su amžiumi susijusiais jungiamojo audinio pokyčiais..
Taip pat yra informacijos, kad stuburo degeneracija šiuo atveju gali būti siejama su lėtinių infekcinių ligų buvimu pacientui, pavyzdžiui, sinusitu, tonzilitu, tuberkulioze, pūlingu vidurinės ausies uždegimu..
Ligos patogenezė
Kaip išsiaiškinome, liga dažniausiai pažeidžia priekinius išilginius slankstelių raiščius. Toliau progresuojant ligai, elastinį jungiamąjį audinį pirmiausia pakeičia kremzlinis, o vėliau - kaulas..
Kaulėjimo procesas paprastai prasideda tarpslankstelinių diskų lygyje. Tokiu atveju susidaro dideli kauliniai augalai (osteofitai), kurie susilieja su priekine slankstelių dalimi, tuo pačiu formuodami labai būdingus į snapus ataugas. Ligai vystantis, ataugos didėja ir galuose susilieja, kartu ribojant slankstelių judrumą. Dažnai liga sukelia visišką nejudrumą ir dėl to stipriai deformuojasi stuburo dalis.
Beje, patologija veikia ne tik raiščius tarp slankstelių. Kai kurių pacientų osifikacijos procesas stebimas sausgyslėse ir raiščiuose, pritvirtintuose prie klubinės ir girnelės.
Forestierio liga: simptomai
Daugeliu atvejų liga vystosi labai lėtai. Kartais dešimtmečius pacientai net nenutuokia apie problemos buvimą, o savijauta pablogėja dėl nuovargio ar amžiaus.
Taigi kaip pasireiškia Forestierio liga? Ligos simptomai gali būti labai įvairūs. Bet, kaip taisyklė, visi pacientai pradinėse stadijose susiduria su sutrikusiu judrumu ir standumo jausmu tam tikrose stuburo srityse - šie pojūčiai ryškiausiai pasireiškia ryte ir vakare..
Ligos požymiai yra didelių sąnarių skausmas. Skausmas dažniausiai skauda ir atsiranda periodiškai. Pažeidžiamas keturgalvio, Achilo sausgyslių, girnelės raiščių judrumo pažeidimas. Judėjimas ir fizinis aktyvumas pacientui yra sunkus. Be to, negalavimo fone dažnai pastebimas vidaus organų poslinkis, kurį lydi įvairūs simptomai. Remiantis statistika, daugumą pacientų kamuoja disfagija (rijimo problemos).
Kompresijos sindromas ir jo ypatybės
Visus ženklus galima suskirstyti į kelias grupes. Dėl stuburo patologinio proceso nervų šaknų pažeidimas dažnai pastebimas tarpslankstelinių diskų srityje arba tiesiai nugaros smegenų kamiene.
Žinoma, nervų galūnių suspaudimą lydi labai nemalonūs simptomai, ypač stiprus skausmas. Vieta priklauso nuo to, kurios šaknys buvo suspaustos. Daugelis pacientų skundžiasi pečių, rankų, kojų skausmais ir kt..
Kaip pasireiškia slankstelių sindromas??
Dėl padidėjusio audinių osifikacijos keičiasi stuburo struktūra ir forma. Be to, progresuojantis mobilumo sutrikimas yra tai, kas vadinama stuburo sindromu..
Dažniausios komplikacijos yra sunki krūtinės ląstos kyphosis. Be to, pacientai dažnai turi šoninį stuburo išlinkimą. Žinoma, judesių standumas, svorio perskirstymas fizinio krūvio metu labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę..
Ekstravertebriniai pokyčiai ligos fone
Fiksuojant ligamentozę (Forestierio liga) lydi ne tik stuburo struktūros ir formos pokyčiai. Dėl slankstelių pasislinkimo vėlesniuose vystymosi etapuose galimas netoliese esančių organų poslinkis ir suspaudimas.
Klinikiniai požymiai šiuo atveju gali būti įvairūs. Pvz., Dėl stemplės suspaudimo pacientas kenčia nuo virškinimo sutrikimų ir skausmo ryjant maistą. Kraujagyslių suspaudimas dažnai sukelia nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą. Visiškas kojų paralyžius yra dar viena komplikacija, galinti lydėti Forestierio ligą. Neįgalumas sergant tokia liga yra labai tikėtinas, ypač jei pacientas pagalbos kreipėsi per vėlai..
Kaip atrodo diagnozė??
Šiandien yra tik vienas tyrimo būdas, kurio dėka galima diagnozuoti Forestier ligą - rentgeno spinduliai. Tai prieinami, paprasti ir, svarbiausia, informatyvūs tyrimai.
Ant paveikslėlių galite pamatyti osifikacijos sritis, taip pat tarpslankstelinių diskų pokyčius, kurie arba sulenkiami, arba, atvirkščiai, „išsipučia“. Kartais gydytojas gali pastebėti nedidelių kraujosruvų atsiradimą ar net pamatyti nekrozės sritis. Rentgeno spinduliais atliekant šoninę projekciją galima pastebėti, kad patologinis procesas veikia ne tik diskus, bet ir stuburo kūnus.
Reikėtų pasakyti, kad ne visais atvejais rentgeno nuotrauka leidžia teisingai diagnozuoti. Pavyzdžiui, ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai yra tik viena osifikacijos vieta, ligą galima lengvai supainioti su spondiloze ar ankilozuojančiu spondilitu. Yra skirtumas tarp Forestierio ligos ir osteochondrozės. Su ligamentoze kaulų ataugos pasiskirsto po visą stuburą, o kryžkaulio regiono sąnarių patologijos paprastai nėra.
Ar laboratoriniais tyrimais įmanoma nustatyti ligos buvimą?
Deja, Forestierio liga neatsiranda laboratoriniuose tyrimuose, nes uždegiminio proceso nėra.
Štai kodėl laboratorinių kraujo tyrimų rodikliai yra gana normalūs. Leukocitų nepadaugėja, negalima nustatyti C reaktyvaus baltymo ar reumatoidinio faktoriaus. Kartais pacientui gali būti padidėjęs gliukozės kiekis, tačiau jis yra nereikšmingas ir jį gali sukelti įvairūs veiksniai, todėl jis neturi svarbios diagnostinės informacijos.
Tačiau kraujo tyrimas yra būtinas diferencinei diagnozei nustatyti. Pavyzdžiui, sergant ankilozuojančiu spondilitu, pastebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas.
Forestierio liga: gydymas vaistais
Ši degeneracinė liga priklauso su amžiumi susijusių ligų grupei. Išgydyti visiškai neįmanoma, tačiau tinkamas gydymas padės sulėtinti ligos vystymąsi. Šiuo atveju reikalinga kompleksinė terapija. Vaistų vartojimas priklauso nuo paciento simptomų:
- Esant stipriam skausmui, gydytojas skiria nesteroidinius priešuždegiminius vaistus tablečių, gelių ar tepalų pavidalu..
- Jei vietinis ir geriamasis vaistų nuo skausmo vartojimas nepadeda, gali būti atliekama stuburo blokada..
- Pacientai taip pat vartoja chondroprotekcinius vaistus, ypač Alflutop. Gydymas padeda sustiprinti tarpslankstelinių diskų kremzlinį audinį, išvengti nervinių šaknų suspaudimo.
- Kartais vartojami kraujotaką gerinantys vaistai, nes tai pagerina stuburo raumenų funkcionavimą, palengvina paciento judėjimą.
Kitos terapinės priemonės
Vaistai gali padėti numalšinti skausmą, tačiau terapija tuo nesibaigia. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams patariama dėvėti specialų ortopedinį korsetą, kuris pašalina stresą stuburo srityje. Pacientams, kuriems tenka daug laiko praleisti sėdint, pavyzdžiui, vairuojant, reikia specialių galvos atramų.
Gydytojai rekomenduoja miegoti ant kietų ortopedinių čiužinių. Turite stebėti savo laikyseną, lankyti gydomosios gimnastikos užsiėmimus. Plaukimo pamokos yra naudingos pacientų būklei, nes tai yra vienintelė sporto šaka, lavinanti liemens raumenis, tačiau nesukelianti papildomų apkrovų stuburo kolonai..
Kartais Forestierio ligą lydi osteoporoziniai pokyčiai, kurių metu sumažėja kalcio ir atitinkamai silpsta kaulų masė. Todėl pacientams patariama į savo racioną įtraukti daugiau kalcio turinčių maisto produktų, tokių kaip pienas ir varškė. Kartkartėmis galite imtis prevencinių vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimo kursų.
Fizioterapija taip pat turi gerą poveikį, visų pirma, magnetoterapijai, lazerio terapijai, fonoforezei, refleksologijai. Pacientams taip pat skiriamas specialus terapinis masažas, kuris padeda atsipalaiduoti ir sustiprinti raumenis, palengvina spazmus. Dažnai pacientai siunčiami į atitinkamo profilio sanatorijas.
Fizioterapija stuburo pažeidimams
Pratimai sergant Forestier liga yra nepaprastai svarbūs, nes tik vidutinis fizinis aktyvumas gali išlaikyti tam tikrą judrumo lygį ir sulėtinti patologinio proceso vystymąsi. Žinoma, klasės gali atrodyti kitaip, tačiau daugeliu atvejų pacientams rekomenduojami šie pratimai:
- Jums reikia atsisėsti ant kelių ir remtis rankomis ant grindų. Dabar lėtai lenkis į priekį, bandydamas kaktą paliesti keliais..
- Likdami toje pačioje pozicijoje ant kelių, perkelkite pagrindinį kūno svorį ant rankų ir lėtai judėkite pirmyn, bandydami išlenkti liemenį, padarydami „bangą“. Tuo pačiu būdu turite grįžti į pradinę padėtį, išlenkdami nugarą.
- Turite atsigulti ant pilvo delnais ant grindų, sulenkite galūnes per alkūnes taip, kad pečiai būtų statmeni grindims. Dabar lėtai atsukite rankas, pakelkite liemenį ir iki tol išlenkite nugarą. Šioje padėtyje turite užšaldyti keletą sekundžių, tada lėtai nuleiskite save ant grindų.
Žinoma, yra daug daugiau naudingų pratimų. Kompleksas daugiausia priklauso nuo stuburo pažeidimo laipsnio ir patologinio proceso vietos. Be to, reikėtų atsižvelgti ir į paciento amžių, nes Forestierio liga, kaip žinia, dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Štai kodėl pirmąsias treniruotes turėtų vesti patyręs kineziterapeutas, kuris padės rasti tinkamus pratimus ir saugų treniruočių režimą..
Liaudies gynimo priemonės: kiek jos veiksmingos?
Deja, liaudies gynimo priemonės negali sustabdyti patologinio proceso vystymosi. Nepaisant to, yra keletas receptų, kurie naudojami diagnozei nustatyti, pavyzdžiui, Forestierio liga. Apžvalgos rodo, kad jie padeda pašalinti skausmą ir pagerina paciento savijautą.
Siekiant bendro pasveikimo, pacientams patariama gerti beržų sultis (jei įmanoma, stiklinę per dieną). Tuo pačiu tikslu daugelis žmonių propolį vartoja per burną (apie 2 g per dieną). Siekiant pašalinti skausmą, pažeistas vietas rekomenduojama apdoroti beržo pumpurų alkoholine tinktūra. Beje, jį paruošti nesudėtinga - reikia pripildyti stiklinę beržo pumpurų litru degtinės, uždengti dangčiu ir pastatyti į tamsią, vėsią vietą, kur vaistą reikia užpilti savaitei. Pacientų atsiliepimai rodo, kad skausmas išnyksta, jei į pažeistas stuburo vietas įtrinate augalinio aliejaus ir lapės riebalų mišinį (reikia maišyti vienodais kiekiais)..
Natūralu, kad šie vaistai gali būti naudojami kaip pagalbiniai vaistai. Prieš naudodami bet kokią namų gynimo priemonę, turite kreiptis į specialistą.
-
Ankstesnis Straipsnis
Koks yra nagų gydytojo vardas ir kur kreiptis?
-
Kitas Straipsnis
Kojos po oda atsiradusių nelygumų priežastys