Laisvas apatinių galūnių skeletas

Laisvosios apatinės galūnės skeletas (skeleton membri inferioris liberi) susideda iš šlaunikaulio, dviejų blauzdos ir pėdos kaulų. Be to, nedidelis (sezamoidinis) kaulas yra šalia šlaunies - girnelės.

Šlaunikaulis

Šlaunikaulis, šlaunikaulis, yra didžiausias ir storiausias iš visų ilgų kaulų. Kaip ir visi panašūs kaulai, jis yra ilgas judesio svertas ir, atsižvelgiant į jo vystymąsi, turi diafizę, metafizes, kankorėžines liaukas ir apofizę..

Viršutinis (proksimalinis) šlaunikaulio galas turi apvalią sąnarinę galvą, caput femoris (kankorėžinė liauka), maža šiurkšti duobutė, fovea užfiksuoja šlaunikaulį, yra šiek tiek žemyn nuo vidurio ant galvos, - šlaunikaulio galvos raiščio tvirtinimo vieta..

Galva yra sujungta su likusiu kaulu per kaklą, collum femoris, kuris stovi blauzdos kampu (apie 114-153 °) iki šlaunikaulio kūno ašies; moterų, atsižvelgiant į didesnį dubens plotį, šis kampas artėja prie tiesios linijos. Kaklo perėjimo į šlaunikaulio kūną vietoje kyšo du kauliniai gumbai, vadinami trochanteriais (apofizėmis)..

Didesnis trochanter major atstoja viršutinį šlaunikaulio kūno galą. Ant jo medialinio paviršiaus, nukreipto į kaklą, yra fossa, fossa trochanterica.

Mažasis trochanteris, nepilnametis trochanteris, dedamas apatiniame kaklo krašte iš medialinės pusės ir šiek tiek užpakalyje. Abi trochanterės yra sujungtos šlaunikaulio gale įstrižai einančia kalvagūbe crista intertrochanterica, o priekiniame paviršiuje - linea intertrochanterica. Visos šios formacijos - trochanters, keteros, linija ir fossa yra dėl raumenų pritvirtinimo.

Šlaunikaulio kūnas yra šiek tiek išlenktas į priekį ir turi trikampę suapvalintą formą; jo užpakalinėje pusėje yra šlaunies raumenų, linea aspera (grubus), tvirtinimo pėdsakas, susidedantis iš dviejų lūpų - šoninės, labium laterale ir medialinės, labium mediale.
Abi lūpos savo proksimalinėje dalyje turi tų pačių raumenų, šoninės lūpos - tuberositas glutea, medialinės - linea pectinea, tvirtinimo pėdsakus. Apačioje lūpos, besiskiriančios viena nuo kitos, šlaunies gale riboja lygią trikampę platformą, facies poplitea.

Apatinis (distalinis) sustorėjęs šlaunikaulio galas suformuoja du suapvalintus, atgal pasisukusius kondilus - condylus medialis ir condylus lateralis (kankorėžinė liauka), kurių medialas išsikiša labiau žemyn nei šoninis..

Nepaisant tokios abiejų kondilių dydžio nelygybės, pastarosios yra tame pačiame lygyje, nes natūralioje padėtyje šlaunikaulis yra įstrižas, o apatinis galas yra arčiau vidurinės linijos nei viršutinė.

Iš priekio sąnarių sąnarių paviršiai pereina vienas į kitą, sudarydami šiek tiek įgaubą sagitaline kryptimi - facies patellaris, nes girnelė tęsiasi kelio sąnaryje, šalia jos nugaros. Užpakalinėje ir apatinėje pusėse kondilius skiria gili tarpkondilinė duobutė, fossa intercondylar.

Kiekvieno kondilo šone, virš jo sąnarinio paviršiaus, yra šiurkštus tuberkuliozė, vadinama epicondylus medialis ties viduriniuoju kondiliu ir epicondylus lateralis šone..

Osifikacija. Naujagimio šlaunikaulio proksimalinio galo rentgeno nuotraukose matoma tik šlaunikaulio diafizė, nes epifizė, metafizė ir apofizė (trochanter major et minor) vis dar yra kremzlinėje vystymosi fazėje..

Tolimesnių pokyčių rentgeno nuotrauką lemia osifikacijos taško atsiradimas šlaunikaulio galvoje (epifizė) pirmaisiais metais, didesniuoju trochanteriu (apofizė) 3-4 metais ir mažesniuoju trochanteriu 9-14 metais. Susiliejimas yra atvirkštinis nuo 17 iki 19 metų..

Žmogaus šlaunies anatomija: vieta, kurioje ji yra, struktūra, funkcija, aprašymas ir nuotrauka

Šlaunys yra kojos dalis, esanti tarp dubens kaulo ir blauzdos kaulų, visa informacija apie tai, kur yra sąnariai, taip pat raumenų struktūra ir funkcija su tokios svarbios žmogaus kūno dalies aprašymu ir nuotrauka, skaitykite šiame straipsnyje.

Sienos

Pagal vietą šlaunys yra apatinės galūnės proksimalinė dalis, tai yra arčiau kūno centro. Tai sudaro didžiausią žmogaus kojos tūrį. Čia yra susikaupę ir indai bei svarbūs pluoštai, kurie inervuoja visą šią galūnę. Anatominiu požiūriu ši sritis yra griežtai po įstrižos odos raukšlės vieta ir kilusi iš klubo sąnario. Jo galas išilgai linijos, kurią galima nubrėžti 5 cm virš kelio sąnario ar sąnario. Viršutinės ribos, kurias taip pat turi sritis, yra kirkšnies raištis (jis yra priekyje) ir sėdmens raištis (už nugaros).

Fiziologija

Tik speciali jo šlaunies struktūra leidžia žmogui atlikti skirtingus judesius. Tai atliks galūnės sulenkimo, taip pat 180 laipsnių kampo aplink savo ašį funkciją, tada galimybė atsisėsti ir nuleisti dubenį, o ne mažiau atsakinga yra kojos pagrobimas ir pakėlimas horizontalia kryptimi.

Žmonėms šios zonos struktūra reiškia nervų, didelių ir mažų kraujagyslių buvimą. Labai svarbu, kad būtent šioje kaulo ertmėje galėtų susidaryti trombocitai, leukocitai ir eritrocitai, pagrindiniai žmogaus kraujo komponentai..

Kaulai

Pagal struktūrą galūnė savo anatomijoje turi tik vieną kaulą - šlaunikaulį. Jis yra vamzdinis ir didelis. Tai laikoma ilgiausia ir storiausia tarp viso to, ką turi žmogus. Panagrinėkime tai išsamiau. Pateikta cilindro pavidalu. Jo viršutinis galas gavo galvą, o mažas ir didelis nerija užėmė vietą lauke. Būtent prie jų tvirtinamos specialios raumenų skaidulos. Tokio cilindro galiniame paviršiuje tarp trochanterių, kuris gavo savo pavadinimą - tarptrochanterinis kalnagūbris, yra labai didelis netaisyklingumas. Pradžioje kaulas klubo sąnaryje sujungtas su dubens kaulu. Cilindras turi nedidelį pratęsimą apačioje - tai yra jo distalinis galas, kuris yra toliausiai nuo centrinės kūno dalies. Procesai, kuriais jis yra įrengtas apačioje, yra kondiliai ir yra du iš karto. Kas bus arčiau vidurio linijos, tiesiogiai yra medialinis condyle. Bet tai, kas bus toliau nuo centrinės, jau yra šoninė. Šios ataugos yra ne tik dariniai, bet ir vieta, kur turėtų susijungti raiščiai ir raumenys. Taip pat ant kaulo yra šlaunikaulio kaklas. Jis yra tarp sąnarinio galvos paviršiaus ir kondilo.

Masyvumas ir tokia kaulo struktūra nėra atsitiktinė ir daugiausia dėl to, kad jis turės atlaikyti visą bagažinės atramos apkrovą.

Fascia

Pagal žmogaus anatomiją šlaunikaulis turi fasciją - tai specialios raumenų skaidulos, kuriose labai gausu nervų, kraujagyslių (kraujo ir limfos). Visą šlaunį dengia gana plati fascija, o „Scarp“ trikampyje jos yra išsišakojusios:

• paviršutiniškas;
• giliai.

Pirmajame yra daug laisvos struktūros, yra raumenų skaidulų, kurios mazguose nešioja nervus ir kraujagysles. Antrasis jau yra tankesnis ir dar stipresnis, jis supa šlaunį iš išorinės dalies.

Raiščiai

Taigi, kad jungtis manevruotų ir turėtų didesnę jėgą. Jis atsakė į visas anatomijos jam paskirtas funkcijas - jis turi būti apsuptas specialių raiščių. Jie daugiausia sudaro šios konkrečios srities raiščių aparatą. Klubo sąnariui tokie raiščiai yra labai svarbūs (žemiau yra visi, kurie paprastai yra klubo sąnaryje):

• gaktos-šlaunikaulio;
• ischio-šlaunikaulis;
• ilio-šlaunikaulis.

Be to, šios srities raiščių aparatas yra pasirengęs reaguoti į tokias funkcijas:

• sąnario stabilumo jungtyje užtikrinimas;
• sukuriant kliūtis lankuojant;
• neleidžia sužeisti sąnario judant.

Žmogaus šlaunų sąnariai

Žmonėms kaulai suteikia judėjimą tik tuo atveju, jei niekas netrukdo normaliam sąnarinės dalies veikimui. Yra tik du sąnariai, kuriuose šis kaulas atliks savo vaidmenį. Pirmasis yra klubas, kuriame pagrindinis dalyvis yra šlaunikaulio galva. Antrasis yra kelias, jame dalyvauja distalinė dalis. Ryšys atsiranda su išoriniu ir vidiniu kondiliu, girnelės kaulu ir blauzdikauliu. Virš kelio dangtelio skirtingose ​​pusėse iškyla specialūs epikondilai ir jie reikalingi tik raiščiams tvirtinti. Juos galite jausti rankomis per odą, ir jie bus gumbai virš kelio girnelės ir virš šlaunies kondilių..

Raumuo

Žmogaus kojos raumenų aparatas turi didelę jėgą. Čia visi raumenys pasiskirstę ratu, jie sukasi ir sulenkia galūnę. Tai sukuria tokią galingą sistemą. Šioje srityje iš viso yra tiek daug raumenų ir, kad nesupainiotume anatomijoje, mes juos suskirstome į tris dideles grupes:

• priekis;
• medialinis;
• atgal.

Pažvelkime į nuotrauką atidžiau.

Priekinė grupė

Jį formuoja tik du raumenys - tai keturgalvis ir siuvėjas. Pirmasis yra galingiausias, savo struktūra turi penkias dalis vienu metu: tarpinę, medialinę, šoninę, tiesią, plačią. Jie visi gauna vieną sausgyslę, ji pritvirtinta prie blauzdikaulio tuberozės ir girnelės..

Antrasis šios grupės raumuo yra siuvėjo raumuo. Tai suteikia kelio ir klubo sąnarių lenkimą, taip pat varo blauzdas ir šlaunis. Jis palieka viršutinio stuburo pradžią, o jo galai yra ant gumburo nuo blauzdikaulio.

Visus šiuos raumenis atstovauja tik lenkėjai..

Galinė grupė

Šiai grupei priklauso:

• pusiau membraninis;
• semitendinosus;
• dvigalvis.

Visi pateikti raumenys yra tiesiamieji. Jų kilmė yra išeminis tuberkuliozė, juos dengia gluteus maximus. Tęsiant, visi šie trys raumenys turi varnos koją (tai yra viena sausgyslė, kuri taip vadinama). Pritvirtina blauzdikaulį išilgai jo galinio paviršiaus.

Dvigalvis turi dvi galvas iš karto. Vienas prasideda nuo išeminio tuberozito, kitas - nuo šlaunies apatinės dalies. Tvirtinimas eina ant fibulės galvos.

Semitendinosus yra sutelktas į vidinę dalį šalia šlaunies paviršiaus. Dėl išeminio tuberozito toks raumuo užims vieną bendrą bicepso kilmę. Ji turi savo užsegimą tuberose ir taip pat dalyvauja gaudant varnos kojas.

Pusiau membraninis - panašiai prasideda nuo išeminio gumbelio. Pritvirtintas prie medialinio kondilo iš blauzdikaulio. Trys sausgyslės, esančios tokio raumens tęsinyje, dar labiau sukomponuos varnos pėdas.

Medialinė grupė

Atstovaujami tokie raumenys:

• vedantis - susideda iš trijų dalių vienu metu: didelių, trumpų ir ilgų dalių, jie visi yra paruošti ir atsilenkę, sulenkia klubą;
• šukos - prasideda nuo viršutinės gaktos kaulo šakos ir keteros ir, eidamos žemyn bei šiek tiek į išorę, tvirtinasi prie šlaunikaulio šukos linijos;
• plonas - raumuo praeina ir išsitempia per visą šlaunies paviršiaus ilgį.

Žmogaus šlaunies arterijos ir indai

Šią zoną tiekia šie dideli arteriniai indai:

• fiksavimas;
• šlaunikaulis / paviršinis.

Paviršinis yra išorinės klubinės arterijos tęsinys. Šlaunies trikampio srityje iš jo išsiskiria paviršinė-epigastrinė šaka, ji eina aukštyn ir į pilvo apačią.

Obturatorius supa iliumą ir maitina kirkšnį.

Šlaunikaulio trikampio vietoje yra daugybė šakų:

• tie, kurie tiekia kraują genitalijoms, ir tai yra išoriniai lytiniai organai;
• eina apie 3-4 cm žemiau kirkšnies lygio ir toliau išilgai nugaros paviršiaus;
• medialinis (jis yra paviršutiniškas, kryptis yra žemyn tarp trumpojo adektoriaus ir ilgojo raumens, gana gili ir pati dalija šukas ir iliopsoas);
• šoninis - sklandžiai apgaubia šlaunies kaulą, gulintį tiesia linija, sukuria žemėjančią ir kylančią šaką;
• auskarų vėrimas - eik už šlaunies.

Šlaunikaulio indai maitina ir pilvo apačią.

Nervai

Trys pagrindiniai nervai, kurie inervuos šlaunį, yra šie:

• Ischialas - tęsiasi per visą galūnės paviršių ir ilgį. Atlieka jautrūs, vegetaciniai ir motoriniai pluoštai.
• Šlaunikaulis šioje vietoje yra vienas didžiausių. Ištemptas per visą išorinę koją, besitęsiantį nuo nugarinės. Tai sudaro visą procesų tinklą ir suteikia šios konkrečios zonos jautrumą..
• Obturatorius - eina per visą kojų raumenų galą.

Patologija ir žala

Daugelis pacientų lankosi dėl skausmo šlaunų srityje. Tačiau šie simptomai, sukeliantys jums tokį diskomfortą, gali sukelti kelias priežastis vienu metu, ir tai yra šios ligos:

• Artrozė - kremzlės pokyčiai (destruktyvūs), vėliau jos sunaikinimas ir nusidėvėjimas. Bet šiuo atveju dėl nesavalaikio gydymo pats kaulinis audinys patologiškai modifikuojamas..
• Raumenų uždegimas (dažniausiai piriformio raumuo) - šiuo atveju nemalonūs pojūčiai gali kilti iš visos galūnės, o šlaunies galą pradeda stipriai skaudėti..
• Reumatas yra uždegiminis procesas, sutelktas sąnariuose.
• Išvaržos diskas - deformacija ar uždegimas, atsirandantis tarpslanksteliniame diske.
• Osteochondrozė - nemalonūs pačios kremzlės pokyčiai.
• Onkologija - vyrų prostatos ir moterų pieno liaukų buvimas.
• Kraujagyslių ligos.

Nervų patologija - tai gali būti neuritas, neuralgija, neuropatija. Gauta dėl apsinuodijimo, onkologinio naviko apraiškų, didelio kraujo netekimo, fizinio nuovargio ar lūžio. Panašios problemos gali išsivystyti dėl cukrinio diabeto, pūlingų ir infekcinių ligų..

Suimant iš sėdimojo nervo atsiranda tokie ūminiai skausmo sindromai. Šios anomalijos priežastis yra tuberkuliozė, nėštumas, infekcija (kurią žmogus patyrė), pervargimas, sunkus fizinis darbas, hipotermija. Svarbiausia šio negalavimo savybė yra ūmus skausmas. Šiuos infekcinius pažeidimus lydės karščiavimas, o simptomus papildys ir bendras negalavimas bei sutrikusios žmogaus motorinė veikla..

Po traumos gali skaudėti ir klubą, gali ištempti ne tik raumenys, bet ir raiščių aparatas. Skausmas teka į juosmenį, kirkšnį ir koją. Net poilsio metu žmogų pradeda siaubingai sutrikdyti skausmas..

Dėl visų patologijų, kurios dėl to bus susijusios su kaulų ir raumenų sistema, neįgalus asmuo gali prarasti galūnę, visiškai prarasti arba iš dalies nejudėti..

Norint nustatyti tikslią priežastį, dėl klubo atsirandančio skausmo visada reikės daug pastangų ir daug tyrimų gydytojui, kad jis galėtų parengti tinkamą gydymą..

Tyrimų, kurie gali būti naudingi nustatant diagnozę, sąrašas:

• Elektromiografija - padeda parodyti raumenų, sausgyslių būklę, raiščių aparato darbą.
• Rentgenas ir ultragarsas - parodykite, ar yra infekcinių siuntinių, galimas artritas, artrozė.
• Doplerinis kraujagyslių tyrimas - parodys venų varikozę, tromboflebitą, trombozę. Ši technika nustatys ligą jos pradiniame vystymosi etape..
• MRT - tyrime dalyvaus klubo sąnarys ir visa stuburo dalis. Šis metodas taip pat leidžia nustatyti minkštųjų audinių būklę..

Jei jaučiate kelio skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ortopedą.

Dėl to jis atliks visas būtinas diagnostines procedūras, vizualų tyrimą ir paskirs tinkamą anomalijos gydymą..

Dažniau gydytojai klubų patologiją gydo fizioterapija, vaistais, masažu ir mankštos terapija. Tik jei šie metodai nepadeda ir jų nėra, jie griebiasi kitų, pavyzdžiui, chirurginės intervencijos. Protezavimo centre „Noriu vaikščioti“ siūlome individualų įtvarų ir tvarsčių gamybą, kurie dažnai naudojami gydant raumenų ir kaulų sistemą..

Veiksmai, padedantys išvengti tokių patologijų:

• pagarba vietovei, sužalojimų vengimas;
• laiku gydyti ir paprastai nustatyti kraujagyslių, sąnarių ir nervų sistemos ligas;
• vitaminų trūkumo prevencija;
• maisto produktų, kuriuose gausu kalcio, vartojimas, tinkama mityba, įskaitant daržoves, vaisius ir naudingus mikroelementus.

Bendra informacija ir įdomūs faktai

Štai keletas įdomių faktų apie žmogaus kūną. Kiek raumenų dirbs eidama. Atliekant šį įprastą veiksmą, vienu metu dalyvauja 200 vienetų (tai yra apie 25% viso žmogaus kūno). Visi jie yra glaudžiai susiję vienas su kitu, todėl bet kokia žala gali iškart sukelti nežymų judėjimo apribojimą ar net paralyžių..

Koks yra ilgiausias žmogaus kūno raumuo ir kur jis gali būti. Dėl matavimų buvo apskaičiuotas ilgiausias - tai siuvėjo, kuris eina išilgai šlaunies, jo vidutinis ilgis yra 43,5 cm.

Kitas įdomus klausimas: kas yra sunkesnis už raumenis ar riebalus? Tyrimai parodė, kad raumenų masė kūno riebalus proporcingai viršija 15%. Taip pat paaiškėjo, kad jį sudeginti yra 2 kartus sunkiau nei įdarbinti.

Išnagrinėję anatomiją ir nuotrauką apie žmogaus šlaunies struktūrą, galite naršyti pagal raumenų, kaulų ir sąnarių atliekamas funkcijas, laiku įtarti anomaliją ir, jei reikia, kreiptis į gydytoją.

Žmogaus šlaunies struktūra ir patologija

Šlaunys (šlaunikaulio sritis) žymi proksimalinę (pradinę), didžiausią kojos dalį. Čia praeina svarbūs inervuojantys pluoštai ir indai, kurie maitina visą galūnę.

Žmogaus šlaunų anatomija tiria srities struktūrą, normalią raumenų, raiščių, sausgyslių ir nervų vietą, leidžia vaizduoti jų visumą kaip visumą.

Sienos

Anatomiškai šlaunys yra po įstrižia odos raukšle, ji prasideda klubo sąnariu, baigiasi linija, nubrėžta 5 cm virš kelio sąnario. Viršuje sritis ribojama kirkšnies raiščiu, už nugaros - sėdmeniu.

Fiziologija

Speciali šlaunies struktūra suteikia žmogui galimybę judėti. Organizacijos dėka ši kojos dalis yra susijusi su:

• galūnės lenkimas;
• pasukant ją savo ašimi 180 laipsnių kampu;
• kojos pakėlimas ir pagrobimas horizontalioje plokštumoje;
• nuleisti dubenį ir pritūpti.

Čia praeina pagrindinės kraujagyslės ir dideli nervai. Šlaunikaulyje susidaro pagrindiniai kraujo komponentai - eritrocitai, leukocitai, trombocitai..

Šlaunies kaulai

Šioje srityje yra didelis šlaunikaulis. Jis pateikiamas cilindro pavidalu, viršutiniame gale yra galva, lauke yra didelis ir mažas trochanteris, prie jų pritvirtintos raumenų skaidulos. Už nugaros yra intertrochanterinis kalvagūbris.

Kaulo kilmė yra susijusi su klubo kompozicija. Apatinis (distalinis) galas yra išsiplėtęs, suformuoja porą procesų - šoninius ir medialinius kondilus, raumenų ir raiščių tvirtinimo zoną.

Kaulo struktūra ir masyvumas yra dėl to, kad būtent ant jo tenka pagrindinė bagažinės laikymo apkrova..

Fascijos, raiščiai, sąnariai

Šlaunį dengia plati fascija, kuri „Scarp“ trikampyje yra padalinta į:

• giliai;
• paviršutiniškas.

Pirmasis turi laisvą struktūrą, guli tarp raumenų skaidulų ir neša limfines bei kraujagysles, nervus. Antrasis yra tankus ir patvarus, apgaubia šlaunį iš išorės.

Raiščiai palaiko klubo sąnarį:

• ilio-šlaunikaulis;
• ischio-šlaunikaulis;
• gaktos-šlaunikaulio.

Šie elementai užtikrina sąnario stabilumą, neleidžia jam sulinkti, nesusižeisti judant..

Raumuo

Šlaunyje yra gerai išvystytas raumenų aparatas. Raumenys apeina kaulą ratu, formuodami kojos siluetą.

Priekinė raumenų grupė

Tai apima lenkimo raumenis:

• Siuvėjas: suteikia galūnių lenkimą klubo ir kelio sąnariuose, šlaunies ir blauzdos judėjimą. Išeina iš priekinės klubinės viršutinės stuburo dalies, baigiasi ties blauzdikaulio gumburais.
• Keturagalvis yra galingiausias. Tai apima platų raumenį, tiesiąją, šoninę, medialinę, tarpinę. Kartu jie suformuoja vieną sausgyslę, kuri pritvirtina blauzdikaulio ir girnelės gumburą.

Šie raumenys dalyvauja galūnių lenkime..

Užpakalinė raumenų grupė

Jį sukuria tiesiamieji raumenys:

• dvigalvis;
• semitendinosus;
• pusiau membraninis.

Išeminio gumbo raumenys ima savo šaltinį, persidengia su gluteus maximus raumeniu. Visi jie yra sujungti vienoje sausgyslėje (varnos kojos), kuri yra pritvirtinta prie blauzdikaulio galo.

Prailgintojai dalyvauja pratęsiant koją..

Medialinė grupė

Tai apima raumenis:

1. Plonas - driekiasi per visą medialinį šlaunies paviršių.
2. Šukos - esančios tarp mažojo trochanterio ir grubios linijos.
3. Pirmaujantis. Jį formuoja ilgas, trumpas, didelis. Visi kartu atsineša klubą, dalyvauja jo lenkime ir tiesime.

Arterijos ir indai

Arteriniai indai dalyvauja kraujo tiekime į zoną:

• Šlaunikaulis (paviršinis). Tai išorinės klubinės dalies tęsinys. Šlaunikaulio trikampio srityje paviršinis-epigastrinis (eina aukštyn, į pilvo apačią).
• Obturatorius - lenkiasi aplink klubą, maitina kirkšnį.

Pirmosios šakės šlaunikaulio trikampio srityje. Nuo jo atsišakoja filialai:

1. išoriniai lytiniai organai - tiekia kraują genitalijoms;
2. giliai - 3-4 cm žemiau kirkšnies, eina išilgai šlaunies galo;
3. medialinis (paviršutiniškas, žemyn, tęsiasi tarp ilgojo ir trumpojo aduktorių; gilus, dalijantis iliopsoas ir šukas);
4. šoninis - supa šlaunikaulį, yra po tiesiuoju raumeniu, sukuria kylančią ir besileidžiančią šaką;
5. perforuojantis - siekiantis už šlaunies.

Šlaunies indai maitina visą galūnę, pilvo apačią.

Nervai

Šlaunį inervuoja trys pagrindiniai nervai:

1. Šlaunikaulis yra didžiausias. Jis ateina iš apatinės nugaros dalies ir tęsiasi per visą išorinę galūnės dalį, suformuodamas nervų procesų tinklą, kuris suteikia jautrumą visai zonai.
2. Užrakinimas. Jis prasideda ten, bet eina iki pat kojos galo.
3. Sėdimoji. Tempiasi per visą galūnės ilgį, susideda iš motorinių, vegetacinių, sensorinių skaidulų.

Patologija ir žala

Klubo srities skausmas yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl pacientai lankosi pas gydytojus. Nemalonūs simptomai rodo įvairiausias ligas.

• Artrozė yra destruktyvus kremzlės, jos nusidėvėjimo pokytis. Patiria patologinius pokyčius ir kaulinį audinį.
• Piriformis raumens uždegimas (skauda šlaunų galą, diskomfortas veikia visą galūnę).
• Reumatas - uždegiminis procesas, atsirandantis sąnariuose.
• Išvaržos diskai - tarpslankstelinių diskų uždegimas ir deformacija.
• Osteochondrozė - neigiami kremzlės pokyčiai.
• Onkologinės ligos (moterų pieno liaukų ir vyrų prostatos pažeidimai).
• Kraujagyslių ligos.
• Nervų patologijos (neuropatija, neuralgija, neuritas). Jie atsiranda dėl traumų, fizinio nuovargio, gausaus kraujo netekimo, onkologinių navikų atsiradimo ir apsinuodijimo. Panašios problemos gali išsivystyti cukrinio diabeto, infekcinių ir pūlingų ligų ir kt..

Ūmus skausmo sindromas išprovokuoja sėdimojo nervo suspaudimą (jis yra tarp sėdmens raumenų). Anomalijos priežastis yra tuberkuliozė, hipotermija, ankstesnė infekcija, nėštumas, sunkus fizinis darbas ir pervargimas. Ligai būdingas ūmus skausmas. Infekcinius pažeidimus lydi karščiavimas, bendras negalavimas, sutrikusi motorinė funkcija.

Dažnai klubą skauda dėl traumos: kaulo lūžis, raumenų ir raiščių patempimai. Skausmas išplis į pačią koją, taip pat į kirkšnį ir juosmenį. Skausmingi pojūčiai sutrikdo žmogų net ir ramybės būsenoje.

Patologijos, susijusios su raumenų ir kaulų sistemos veikimo sutrikimais, lydi galūnės motorikos pablogėjimu, laipsnišku ir visišku mobilumo praradimu. Nepaisydamas tokių organizmo signalų ir ligos progresavimo, žmogus gali būti dalinai arba visiškai neįgalus..

Klubo skausmą sukelia įvairūs negalavimai, todėl norint paskirti teisingą gydymą, reikalingos teisingos diagnostikos priemonės. Norint nustatyti skausmo priežastį, pacientui parodomi šie tyrimai:

• MRT. Tiriami paskutiniai stuburo ir klubo sąnario pjūviai. Šis metodas leidžia įvertinti minkštųjų audinių būklę.
• Doplerinis kraujagyslių tyrimas - nustatoma venų varikozė, trombozė, tromboflebitas. Metodas leidžia nustatyti ligą pradiniuose jos vystymosi etapuose.
• Rentgenas ir ultragarsas. Su jų pagalba diagnozuojami artrozė, artritas, infekciniai kaulų pažeidimai..
• Elektromiografija - įvertinama raiščių, sausgyslių, raumenų būklė ir veikimas.

Klubo, kelio sąnario skausmas yra didžiulis daugelio rimtų patologijų požymis.

Jei įvyksta pirmieji pavojaus signalai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ortopedą.

Remiantis vizualinio tyrimo rezultatais ir diagnostinių tyrimų duomenimis, bus nustatyta galutinė diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas..

Šlaunų patologijos gydomos konservatyviais metodais: vaistų terapijos, kineziterapijos, mankštos terapijos, masažo pagalba. Jei paaiškėja, kad jie neveiksmingi ir neprisideda prie paciento būklės gerinimo, paskiriama chirurginė intervencija..

Norėdami išvengti anomalijų atsiradimo, tai padės:

• klubo traumų vengimas;
• laiku nustatyti ir gydyti sąnarių, kraujagyslių ligas, nervų sistemos patologijas;
• tinkama mityba, valgant maistą, kuriame gausu kalcio, naudingų mikroelementų, vaisių ir daržovių;
• vitaminų trūkumo prevencija.

Žmogaus šlaunys yra sudėtinga kojos dalis, užtikrinanti jos pagrindinių funkcijų atlikimą. Dėl patologinių šios srities pokyčių atsiranda skausmo kitose galūnės dalyse..

Taigi žmogaus anatomijos tyrimas leidžia suprasti klubo funkcionavimą normaliomis sąlygomis ir nustatyti patologijų vystymosi mechanizmą..

Šlaunikaulio struktūra

Šiame straipsnyje bus aptarta šlaunikaulio struktūra. Epifizių struktūra ir šlaunikaulio kūnas. Įdomūs faktai apie šlaunikaulį.

Šiame straipsnyje bus aptarta šlaunikaulio struktūra. Tai gana didelis kaulas, vamzdinis, ilgas, sustorėjusiais proksimaliniais ir distaliniais galais..

Artimiausia galo struktūra

Proksimaliniame gale yra šlaunikaulio galva (caput femoris), skirta prisijungti prie dubens kaulo. Panagrinėkime galvos struktūrą išsamiau. Artimiausias galas turi:

• Šlaunikaulio galvos duobutė (fovea capitis femoris),
• Didelis trochanter majoras - esantis viršuje ir šoninėje pusėje, vidiniame paviršiuje turi trochanterinę duobę (fossa trochanterica).

• Mažas trochanteris (nepilnametis trochanteris), priešingai nei didelis, priešingai, yra viduryje ir užpakalyje.
• Intertrochanterinė linija (linea intertrochanterica) - jungtis tarp priekyje esančių trochanterių.
• Intertrochanteric crest (crista intertrochanterica), - skirtingai nuo linijos, šis ryšys yra gale.

Šlaunikaulio kūnas

Dabar atkreipkime dėmesį į šlaunikaulio kūno struktūrą. Korpusas yra panašus į cilindrą, turi:

• šiurkšti linija (linea aspera) - išsidėsčiusi už lūpų:
  • Medialinė lūpa (labium mediale), viršuje einanti į šukų liniją.
  • Šoninė lūpa (labium laterale), pasibaigianti sėdmens tuberozito viršuje (tuberositas glutea).

Šlaunikaulio struktūra: distalinis galas

Distalinis galas yra didelis, formos:

• Medialinis kondilas (condylus medialis) yra didelis, ant jo yra nedidelis pridėtinis gumbas (tuberculum adductorium).
• Šoninis kondilas (condylus lateralis).
• Tarpkondilinė duobė - išsidėsčiusi už nugaros.

• Girnelės paviršius (facies patellaris) - esantis priešais tarp kondilių.
• Tarpkondilinė linija (linea intercondylaris) - esanti tarp to paties pavadinimo duobės ir kelio paviršiaus.
• Popliteal sulcus (sulcus popliteus) - esantis ant šoninio kondilo užpakalyje.

Kondilijos, atitinkamai, pereina į epikondilą (medialinį ir šoninį; epicondyle - epicondylus).

Įdomūs faktai apie šlaunikaulį

Įdomūs šlaunikaulio faktai:

• Šlaunikaulis yra toks ilgas, kad siekia maždaug 27% žmogaus ūgio. Tai yra, jei žmogaus ūgis yra 170 cm, tada šlaunikaulio ilgis bus 45,9 cm!
• Šlaunies kaulas yra vienas stipriausių (po blauzdikaulio). Norėdami jį sutraiškyti, jums reikia apie 3 tūkst. Kg krovinio! Palyginimui. Drambliai sveria nuo 2700 kg.

Žmogaus šlaunikaulio struktūra ir funkcija: šiurkšti linija, distalinis galas, pridėtinis gumbas

Šlaunikaulis arba os femoris lotynų kalba yra pagrindinis žmogaus motorinio aparato elementas. Jis išsiskiria dideliu dydžiu ir pailga, šiek tiek susukta forma. Užpakaliniu kontūru eina šiurkšti linija, jungianti kietąjį audinį su raumenimis. Dėl savo struktūrinių ypatumų kaulų elementas judėjimo metu paskirsto kūno svorį, taip pat apsaugo sąnarius esant padidėjusiam stresui.

Žmogaus šlaunikaulio anatomija

Šlaunies kaulo forma yra pailga, cilindro formos, todėl gavo pavadinimą - vamzdinis. Jungties korpusas sklandžiai lenkiasi viršuje ir plečiasi apatinėje dalyje.

Viršuje tvirtas kūnas artikuliuojamas klubo sąnaryje, apačioje - su girnele ir blauzdikauliu. Prie vamzdinės medžiagos priekinės pusės pritvirtinamas mokomasis filmas - periosteum. Dėl apvalkalo atsiranda kaulinio audinio augimas ir vystymasis, taip pat struktūros atstatymas po pažeidimo ir traumos.

Didelis šlaunikaulis sklandžiai didėja, kai kūdikis vystosi gimdoje ir užbaigia augimą iki 25 metų. Po to elementas sukaulėja ir įgauna galutinę formą..

Apatinė galūnė kartu su kraujagyslių sistema, raumenimis, nervų mazgais, jungiamaisiais audiniais sudaro šlaunį. Virš ir priekyje galūnę riboja kirkšnies raištis, o už sėdmens raukšlės. Apatinis kontūras eina virš girnelės 5 cm. Dešinieji ir kairieji kaulai yra identiški.

Struktūros ir struktūros ypatybės

Vamzdinė medžiaga yra sujungta su kitomis skeleto grandimis per sąnarius ir raiščius. Raumenys yra greta jungiamųjų audinių, nervai ir indai yra lygiagrečiai kaului. Sausgyslių ir kieto kūno sąnarių sritis turi gumbuotą paviršių, arterijų tvirtinimo vietai būdingas griovelių buvimas.

Kaip ir kiti vamzdiniai elementai, šlaunikaulis yra padalintas į tris pagrindinius segmentus:

• proksimalinė kankorėžinė liauka - viršutinis sektorius;
• distalinė epifizė - apatinė dalis;
• diafizė - centrinė kūno ašis.

Jei išsamiai apsvarstysime žmogaus šlaunikaulio struktūrą, matomi ir mažesni elementai. Kiekviena dalelė turi savo funkciją formuojant variklio aparatą.

Artimiausia kankorėžinė liauka

Viršutinė vamzdinės medžiagos dalis vadinama proksimaline kankorėžine liauka. Briauna turi sferinį, sąnarinį paviršių, esantį šalia acetabulum.

Galvos viduryje yra duobė. Kaulo elemento galą ir centrinę dalį sujungia kaklas. Pagrindą kerta du gumbai: mažasis ir didesnis trochanteris. Pirmasis yra viduje, kaulo gale, o antrasis jaučiamas per poodinį audinį.

Tolstant nuo didesnio trochanterio, trochanterinė duobė yra kaklo srityje. Priekyje dalys yra sujungtos intertrochanterine linija, o galinėje pusėje - ryškiu kraigu.

Diafizė

Vamzdinio elemento korpusas išorėje turi lygų paviršių. Šlaunikaulio gale eina šiurkšti linija. Juosta yra padalinta į dvi dalis: šoninę ir medialinę.

Šoninė lūpa viršuje išsivysto į gumbą, o vidurinė - į šukos juostą. Kitoje pusėje elementai išsiskiria distaliniame gale, formuodami poplitealinę sritį.

Kanalas su kaulų čiulpais yra klojamas per diafizę, kur susidaro kraujo ląstelės. Ateityje subrendusius eritrocitus pakeičia riebalinis audinys.

Distalinė kankorėžinė liauka

Apatinė kaulinio kūno dalis palaipsniui plečiasi ir teka į du kondilius: šoninį ir vidurinį. Išilgai krašto eina jungtis, jungianti kelio girnelę ir blauzdikaulį. Galinę dalį dalija tarpkondilinė duobė.

Sąnarinio paviršiaus pusėje yra išpjovos, vadinamos šoniniu ir viduriniu epikondilu. Prie šių sričių pritvirtinti raiščiai. Virš medialinio epikondilo praeina pridėtinis tuberkuliozė, prie kurios prigludę medialiniai raumenys. Reljefas gerai jaučiamas po oda iš vidaus ir išorės.

Vamzdinio kaulo duobės ir nelygumai sukuria porėtą struktūrą. Raumenų skaidulos, minkštieji audiniai ir kraujagyslės pritvirtintos prie paviršiaus.

Šlaunikaulis kaip raumenų ir kaulų sistemos pagrindas

Kietieji griaučių ir raumenų elementai dalyvauja formuojant sistemą. Šlaunikaulis ir raiščiai sudaro žmogaus griaučių ir vidaus organų pagrindą.

Šlaunies raumenų audinio vaidmuo

Raumenų skaidulos, pritvirtintos prie skeleto grandžių, yra atsakingos už kūno judėjimą. Susitraukdami audiniai sujudino žmogaus griaučius. Atsakingas už korpuso veiklą:

Priekinės grupės raumenys:

• keturgalvis - dalyvauja klubo lenkime ties klubo sąnariu ir blauzdos tiesimu ties keliu;
• siuvėjas - pasuka apatines galūnes.

Šlaunies nugaros raumenys:

• popliteal - atsakingas už kelio sąnario suaktyvėjimą ir batų kojos pasisukimą;
• bicepso, pusiau membraninio ir pusiau sausgyslinio audinio grupė - lenkia ir atlenkia šlaunies ir blauzdos sąnarius.

Medialinės raumenų skaidulos:

• plonas;
• šukos;
• adductor raumenys.

Grupė išjudina klubą, atlieka blauzdos ir kelio sąnario sukimąsi, lenkimą.

Šlaunikaulio funkcijos

Šlaunikaulis yra jungiamoji grandis tarp apatinių galūnių ir kamieno. Elementas išsiskiria ne tik dideliu dydžiu, bet ir plačiu funkcionalumu:

• Stipri atrama kūnui. Raumenų skaidulų ir jungiamųjų audinių pagalba jis užtikrina kūno stabilumą paviršiuje.
• Svirtis vairuoja. Raiščiai ir vamzdinis elementas paleidžia apatines galūnes: juda, sukasi, stabdo.
• Augimas ir plėtra. Skeletas formuojasi bėgant metams ir priklauso nuo teisingo kaulinio audinio augimo.
• Dalyvavimas kraujodaryje. Čia vyksta kamieninių ląstelių brendimas raudonaisiais kraujo kūneliais.
• Vaidmuo medžiagų apykaitos procesuose. Struktūroje kaupiasi naudingos medžiagos, kurios vykdo kūno mineralizaciją.

Raumenų susitraukimas ir jėga priklauso nuo to, kiek kalcio susidarys kaulinis audinys. Mineralas taip pat reikalingas hormonų susidarymui, tinkamam nervų ir širdies sistemų funkcionavimui. Esant kalcio trūkumui organizme, gelbsti atsarginis mikroelemento tiekimas iš kaulinio audinio. Taigi nuolat palaikoma optimali mineralo pusiausvyra.

Apatinė žmogaus griaučių dalis yra atsakinga už kūno judrumą ir teisingą krūvio pasiskirstymą. Dėl traumų ir šlaunies audinių vientisumo pažeidimų atsiranda raumenų ir kaulų sistemos funkcijos sutrikimų.

Kaulų pažeidimas

Šlaunikaulio vamzdinis kaulas gali atlaikyti didelius krūvius, tačiau, nepaisant savo stiprumo, konstrukcija sugeba lūžti ar trūkinėti. Tai paaiškinama tuo, kad elementas yra labai ilgas. Kaulinis audinys negali atlaikyti kritimo ant kieto daikto ar krypties smūgio. Pagyvenę žmonės yra ypač linkę į lūžius, nes skeleto elementai su amžiumi tampa trapesni..

Šlaunies kaulas yra 45 cm ilgio.Tai yra ketvirtadalis suaugusio žmogaus ūgio. Pažeidimas sutrikdo judėjimą ir riboja kūno funkcijas.

Veiksniai, didinantys lūžio tikimybę:

• osteoporozė - kietojo audinio tankio sumažėjimas;
• artrozė - kaulų ir sąnarių sričių pažeidimas;
• raumenų hipotonija - skaidulų įtampos susilpnėjimas;
• kūno kontrolės pažeidimas - smegenys neduoda signalų;
• kaulų cista - į gerybinį naviką panaši masė.

Dažniau brandaus amžiaus moterys susiduria su trauma. Taip yra dėl skeleto struktūros ypatumų. Skirtingai nei šlaunikaulio patinas, moteriškoji šlaunikaulio dalis yra liekna. Be to, moterys dažniau patiria šias ligas..

Pažeidimų diagnostika

Jei pažeidžiamas kaulinio audinio vientisumas, žmogus jaučia stiprų skausmą, silpnumą ir judėjimo sunkumus. Sindromus sustiprina atviri lūžiai, jei lūžęs kraštas pažeidė raumenis ir odos sluoksnius. Sunkią traumą lydi kraujo netekimas ir skausmingas šokas. Kai kuriais atvejais nesėkmingas kritimas sukelia mirtį..

Kaulų lūžių klasifikacija, atsižvelgiant į pažeidimo vietą:

• viršutinės dalies deformacija;
• trauma šlaunikaulio elemento diafizėje;
• distalinės ar proksimalinės metaepifizės pažeidimas.

Atvejo diagnozė ir sunkumas atliekamas naudojant rentgeno aparatą. Kaulinis kaklas yra labiausiai jautrus lūžiams. Tokia žala vadinama intraartikuline žala. Taip pat dažnas šoninio regiono periartikuliarinis sutrikimas..

Sunki trauma kartais praeina be lūžių. Tokiu atveju neturėtumėte atmesti įtrūkimų galimybės. Rentgenas paaiškins situaciją. Nedidelė deformacija taip pat reikalauja gydymo, nes ji gali vystytis toliau. Be to, įtrūkimai sukelia nuospaudas ir apsunkina judėjimą. Terapiją skiria traumatologas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą.

Išvaizda šlaunikaulio struktūra nėra paprasta. Pagrindinis vamzdinių medžiagų vaidmuo yra paskirstyti kūno apkrovą ir pusiausvyrą. Šlaunies komponentai dalyvauja motoriniame procese ir sujungia dubenį su apatinėmis galūnėmis. Reikia saugoti kaulų sveikatą ir stiprumą, kad būtų išvengta įtrūkimų ir lūžių.

Trauma gali nejudinti žmogaus, o norint visiškai pasveikti, reikia 2–6 mėnesių.

Šlaunikaulis

Šlaunikaulis (lot. Osfemoris) yra didžiausias ir ilgiausias vamzdinis žmogaus kaulo kaulas, kuris yra judėjimo svirtis. Jo korpusas yra cilindro formos, šiek tiek išlenktas ir susuktas išilgai ašies, išsiplėtęs žemyn. Šlaunikaulio priekinis paviršius yra lygus, užpakalinis - šiurkštus, tarnauja kaip raumenų tvirtinimo vieta. Jis yra padalintas į šonines ir medialines lūpas, kurios yra arčiau šlaunikaulio vidurio arti viena kitos ir išsiskiria žemyn ir aukštyn.

Šoninė lūpa žemyn sustorėja ir išsiplečia, pereidama į sėdmens tuberozitetą - vietą, prie kurios yra pritvirtintas gluteus maximus raumuo. Medialinė lūpa nusileidžia žemiau, virsta grubia linija. Pačioje šlaunikaulio apačioje lūpos palaipsniui tolsta, ribodamos trikampio formos poplitinį paviršių.

Distalinis (apatinis) šlaunikaulio galas yra šiek tiek išplėstas ir suformuoja du suapvalintus ir gana didelius kondilius, kurie skiriasi vienas nuo kito pagal dydį ir kreivumo laipsnį. Tarpusavyje jie išsidėstę tame pačiame lygyje: kiekvieną nuo „brolio“ skiria gili tarpkondilinė duobė. Sąnariniai kondilių paviršiai sudaro įgaubtą girnelės paviršių, prie kurio girnelė pritvirtinta nugaros puse.

Šlaunikaulio galva

Šlaunikaulio galva remiasi į viršutinę proksimalinę epifizę, jungdamasi su likusiu kaulu kaklo pagalba, kuris yra nutolęs nuo šlaunikaulio kūno ašies 114-153 laipsnių kampu. Moterims dėl didesnio dubens pločio šlaunikaulio kaklo nuolydžio kampas artėja tiesiai.

Kaklo perėjimo į šlaunikaulio kūną ribose yra du galingi gumbai, kurie vadinami trochanteriais. Didesnio trochanterio vieta yra šoninė; trochanterinė duobė yra ant jos vidurinio paviršiaus. Mažasis trochanteris yra žemiau kaklo, užimdamas jo vidurinę padėtį. Priekyje abu trochanteriai - tiek dideli, tiek maži - yra sujungti tarptrochanteriniu kalvagūbriu.

Šlaunikaulio lūžis

Šlaunikaulio lūžis yra būklė, kuriai būdingas anatominio vientisumo pažeidimas. Dažniausiai tai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, krentant ant šono. Šiais atvejais klubų lūžių veiksniai yra sumažėjęs raumenų tonusas, taip pat osteoporozė.

Lūžio požymiai yra stiprus skausmas, patinimas, funkcijos sutrikimas ir galūnių deformacija. Trochanteriniams lūžiams būdingas stipresnis skausmas, kuris stiprėja bandant judėti ir jausti. Pagrindinis šlaunies viršutinės dalies (kaklo) lūžio simptomas yra „lipnus kulno simptomas“ - būklė, kai pacientas negali pasukti kojos stačiu kampu.

Šlaunikaulio lūžiai skirstomi į:

• Ekstraartikuliniai, kurie savo ruožtu skirstomi į paveiktus (pagrobimas), nepaveiktus (pridėjimas), trochanterinius (intertrochanteriniai ir pertrochanteriniai);
• Vidinis sąnarys, apimantis šlaunikaulio galvos ir šlaunikaulio kaklo lūžį.

Be to, traumatologijoje išskiriami šie intraartikulinių klubų lūžių tipai:

• Sostinė. Šiuo atveju lūžio linija veikia šlaunikaulio galvą;
• Subkapitalas. Lūžio vieta yra iškart po jos galva;
• Transcervikalinis (trancervikalinis). Lūžio linija yra šlaunikaulio kaklo srityje;
• Baziskervikinis, kuriame lūžio vieta yra ant šlaunikaulio kaklo ir kūno ribos.

Jei lūžiai praduriami, kai šlaunikaulio fragmentas yra įpjautas į kitą kaulą, praktikuojamas konservatyvus gydymas: pacientas paguldomas ant lovos su mediniu skydu, dedamu po čiužiniu, o sužeista koja remiasi į Bellerio įtvarą. Be to, apatinės kojos ir šlaunies kondiliams atliekamas griaučių traukimas.

Jei yra pasislinkę lūžiai, kuriems būdinga deformacija ir ydinga galūnės padėtis, rekomenduojama atlikti operaciją.

Šlaunikaulio nekrozė

Šlaunikaulio nekrozė yra rimta liga, išsivystanti pažeidus kaulinio audinio struktūrą, mitybą ar riebalinę degeneraciją. Pagrindinė patologinio proceso, kuris vystosi šlaunikaulio struktūroje, priežastis yra kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimas, osteogenezės procesai ir dėl to kaulų ląstelių mirtis.

Yra 4 šlaunikaulio nekrozės etapai:

• I stadijai būdingas periodiškas skausmas, sklindantis į kirkšnies sritį. Šiame etape pažeidžiama šlaunikaulio galvos audinio medžiaga;
• II stadijai būdingas stiprus nuolatinis skausmas, kuris nedingsta ramybės būsenoje. Radiografiškai šlaunikaulio galva išmarginta mažais, tarsi kiaušinio lukšto įtrūkimais;
• III etapą lydi sėdmenų raumenų ir šlaunų raumenų atrofija, yra sėdmenų raukšlės poslinkis, sutrumpėja apatinė galūnė. Struktūriniai pokyčiai yra apie 30-50%, žmogus linkęs į šlubavimą ir judėjimui naudoja cukranendrę.
• IV etapas - laikas, kai šlaunikaulio galva yra visiškai sunaikinta, o tai lemia paciento negalią.

Šlaunikaulio nekrozės atsiradimą palengvina:

• Klubo sąnario sužalojimai (ypač su šlaunikaulio galvos lūžiu);
• Namų sužalojimai ir sukauptos perkrovos, patiriamos sportuojant ar atliekant fizinę veiklą;
• Toksiškas tam tikrų vaistų poveikis;
• Stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Įgimta klubo išnirimas (displazija);
• Kaulų ligos, tokios kaip osteoporozė, osteopenija, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas;
• Uždegiminis, peršalimas, kartu su endotelio disfunkcija.

Šlaunikaulio nekrozės gydymo metodas priklauso nuo ligos stadijos, jos pobūdžio, amžiaus ir paciento individualių savybių. Iki šiol nėra vaistų, galinčių visiškai atkurti kraujotaką šlaunikaulio galvoje, todėl organų atstatymas dažniausiai atliekamas chirurginiais metodais. Jie apima:

• Šlaunikaulio dekompresija - šlaunikaulio galvoje išgręžiami keli kanalai, kurių viduje pradeda formuotis ir augti indai;
• Fibulinio transplantato transplantacija;
• Endoprotezavimas, kai pažeista sąnarys pakeičiamas mechanine konstrukcija.

Klubo sąnario anatomija

Rentgeno nuotraukose klubo sąnario anatomija atrodo paprasta ir suprantama net toli nuo medicinos žmonėms, tačiau viskas nėra taip trivialu, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Nors sąnarį sudaro tik du kaulai ir jis vizualiai primena įprastą sąnarį, visa jo funkcija apima daug daugiau nei paprastą sukimąsi griežtai ribotu spinduliu. Sąnarys leidžia visiškai vaikščioti, palaiko kūną vertikalioje padėtyje ir padeda apatinėms galūnėms susidoroti su dideliu krūviu. Kokios yra klubo sąnario anatominės ypatybės, nuo ko priklauso įprasta sąnario fiziologija ir kaip ji keičiasi su amžiumi? Pažvelkime į sudėtingus ortopedinės anatomijos klausimus aiškiau ir nuosekliau.

Pagrindinė klubo sąnario anatomija: kaulai, suformuojantys sąnarį

Žmogaus klubo sąnarį sudaro du kaulai, kurių paviršiai idealiai sutampa, tarsi galvosūkio gabalėliai. Iliumo paviršiuje esantis acetabulum vaidina tarsi kišenę, į kurią panardinamas sferinis šlaunikaulio procesas - galva visiškai padengta tvirta ir elastinga kremzle. Toks kompleksas primena vyrį, kurio sukimasis pasiekiamas dėl harmoningo gretimų osteochondralinių struktūrų dydžių ir formų sutapimo.

Minkštas ir neskausmingas slydimas tarp dviejų gana glaudžiai gretimų kaulų pasiekiamas dėl ypatingos kremzlės audinio struktūros. Kolageno ir elastino skaidulų derinys leidžia išlaikyti standžią ir tuo pačiu elastingą kremzlės struktūrą, o proteoglikano ir vandens molekulės, kurios yra kompozicijos dalis, garantuoja reikiamą lankstumą ir elastingumą. Be to, būtent šios medžiagos yra atsakingos už savalaikį optimalaus sąnarių skysčio kiekio išsiskyrimą, kuris judėjimo metu tarnauja kaip amortizatorius, apsaugodamas jautrias kremzles nuo dilimo..

Sąnario ertmę riboja speciali kapsulė, kurios pagrindas yra pluoštiniai pluoštai. Šioms molekulėms būdingas padidėjęs stiprumas, dėl kurio net ir esant aukštam slėgiui, jungtis išlaiko vientisumą ir originalią formą. Tačiau šis rezervas nėra neribotas ir, deja, neįmanoma 100% garantuoti dislokacijos neįmanoma: esant nepakankamoms apkrovoms, stipriam išoriniam slėgiui ar staigiam erdvės poslinkiui, tokia netipinė trauma yra reali.

Klubo sąnarys: raiščių aparato anatomija

Raiščiai atlieka labai svarbų vaidmenį klubo sąnario funkcionalume. Būtent šie itin stiprūs pluoštai palaiko optimalią sąnario formą, užtikrina tinkamą sąnario judrumą ir aktyvumą bei apsaugo nuo traumų ir deformacijų. Klubo sąnario raiščių aparatą vaizduoja galingiausi pluoštai:

• Ilio-šlaunikaulio raištis yra galingiausias ir patvariausias raištis žmogaus kūne, galintis atlaikyti neįtikėtiną krūvį, neplyšdamas ir neištempdamas. Eksperimentiniai eksperimentai parodė, kad jo pluoštai gali atlaikyti apkrovą, panašią į 3 centnerių svorį. Dėl šios priežasties sąnarys lieka apsaugotas intensyvių treniruočių, nesėkmingų judesių ir kitų nemalonių staigmenų, darančių įtaką klubo sąnario judrumui, metu..
• Išemio-šlaunikaulio raištis yra daug plonesnis ir minkštesnis raištis, kontroliuojantis šlaunikaulio pronacijos laipsnį. Panašu, kad jis yra įaustas į sąnarinę kapsulę, pradedant nuo išeminio kaulo ir baigiant trochanterine duobute..
• Gaktos-šlaunikaulio raištis yra atsakingas už apatinės galūnės laisvo šlaunikaulio kaulo pagrobimo kampą. Jos skaidulos, kaip ir išemio-šlaunikaulio raištis, prasiskverbia per sąnario kapsulę, tačiau jos kyla ne iš išemio, o iš gaktos sąnario.
• Apskritasis raištis nepalieka sąnario kapsulės. Kaip rodo pavadinimas, jis yra ratu, uždengdamas šlaunikaulio galvą ir kaklą griežta kilpa ir prisitvirtindamas prie priekinio apatinio kaulo paviršiaus..
• Šlaunikaulio galvos raištis yra originaliausias klubo sąnario anatomijoje. Skirtingai nuo „kolegų“, ji tiesiogiai neapsaugo sąnario ir nekontroliuoja jo judrumo; šio raiščio funkcija yra išsaugoti kraujagysles, kuriomis jis yra prasiskverbęs. Ši savybė paaiškinama jo vieta, kuri sutampa su kraujagyslių trajektorija: raištis prasideda nuo acetabulum ir baigiasi šlaunikaulio galva..

Raumenų rėmo anatominės savybės ir funkcijos

Klubo sąnario raumenys yra atstovaujami įvairių rūšių ir funkcinių skaidulų. Tai visų pirma lemia įvairi judesio trajektorija, kurią klubas gali atlikti. Taigi, jei klasifikuojame raumenų skaidulas į grupes pagal funkcijas, klubo sąnario anatomijoje reikėtų pabrėžti:

• Skersinė arba priekinė raumenų grupė, atsakinga už apatinės galūnės lenkimą ir pratęsimą dubens srityje. Tarp jų yra lenkimo raumenys (siuvėjas, iliopsoas, šukos, tiesus, fascijos lata tensorius) ir klubo tiesiamieji raumenys (gluteus maximus, adductor maximus, semitendinosus, semimembranosus ir bicepsai). Jų koordinuoto darbo dėka žmogus gali atsisėsti ir atsistoti, pritūpti ir užimti vertikalią padėtį, pritraukti kojas prie krūtinės ir ištiesinti..
• Anteroposterioriniai arba sagitaliniai raumenys reguliuoja kojos adukciją-pagrobimą. Į šią grupę įeina aduktoriai (dideli, trumpi ir ilgi adduktoriai, ploni ir šukuoti) ir pagrobėjai (vidinis obturatorius, fascijos plataus fascijos tensorius, dvyniai, kriaušės formos, vidurinės ir mažos sėdmenų) raumenų skaidulos..
• Išilginė raumenų grupė koordinuoja klubo sukimąsi. Čia išskiriami kojos raumenys (dvyniai, kriaušės formos, iliopsoas, kvadratas, siuvėjas, obturatorius, gluteus maximus ir užpakalinės vidurinių ir mažų sėdmenų skaidulų grupės) ir pronatoriai (fascijos plataus fascijos įtempiklis, semitendinosus, pusmembraninis, priekinė vidurinių ir mažų sėdmenų skaidulų grupė).

Kiekvienas klubo sąnario anatomijoje pavaizduotas raumenys atlieka ne tik motorinę funkciją: galingi pluoštai perima dalį apkrovos judesių metu. Kuo jie labiau treniruoti, tuo geriau susidoroja su slėgiu, tokiu būdu iškraunami sąnarys ir atliekama amortizuojanti funkcija. Dėl to taip pat sumažėja traumų tikimybė nesėkmingų judesių atveju, nes raumenys yra judresni ir ištempiamesni nei sąnario audiniai..

Nervinės skaidulos, esančios šalia klubo sąnario

Kaip ir bet kuris žmogaus kūno sąnarys, klubo sąnarys neturi aukšto nervų sistemos organizavimo: šioje srityje lokalizuotos galūnės daugiausia inervuoja raumenų skaidulas, reguliuodamos kiekvienos raumenų grupės jautrumo laipsnį ir koordinuotą darbą, reaguodamos į išorinį poveikį. Paprastai visas klubo srities nervines skaidulas galima suskirstyti į 3 grupes:

• antero-išorinis, kuris apima šlaunikaulio nervo šakas;
• anteroposterior - obturatoriaus nervo šakos;
• užpakalinė - sėdimojo nervo šakos.

Kiekviena grupė yra lokalizuota tam tikroje šlaunies srityje, už kurią ji atsakinga sudėtingoje kūno nervų sistemos ir apatinių galūnių struktūroje..

Klubo sąnario audinių kraujotaka: arterioveninės lovos anatomija

Klubo sąnario audinių mityboje ir deguonies tiekime dalyvauja apvalaus raiščio arterija, šonkaulį supančių medialinių arterijų šoninės ir gilios šakos kylanti šaka, taip pat tam tikros išorinės klubinės, apatinės hipogastrinės, viršutinės ir apatinės sėdmenų arterijų šakos. Be to, kiekvieno iš šių indų svarba nėra vienoda ir gali keistis su amžiumi: jei paauglystėje apvalaus raiščio indai į šlaunikaulio galvą perneša nemažą kiekį kraujo, tai metams bėgant šis tūris sumažėja iki maždaug 20–30%, užleisdamas vietą vidurinei periferinei arterijai.

Klubo sąnario fiziologinės galimybės

Klubo sąnarys gali atlikti judesius iš karto trimis plokštumomis - priekine, sagitaline ir vertikalia. Gerai apgalvotos sąnario struktūros dėka žmogus gali lengvai sulenkti ir išlenkti klubą, paimti jį į šoną ir pakelti į pradinę padėtį, pasukti į visas puses ir gana apčiuopiamu kampu, kurio vertė gali skirtis priklausomai nuo anatominių ypatybių ir raiščių aparato treniruotės. Bet tai dar ne viskas: klubo sąnarys yra vienas iš nedaugelio sąnarių, kurie gali judėti nuo priekinės iki sagitalinės ašies, užtikrindami laisvą galūnę visu sukamuoju judesiu. Būtent šis gebėjimas visų pirma turi įtakos asmens judrumui, jo fiziniams duomenims ir gebėjimui užsiimti tam tikromis sporto šakomis (pavyzdžiui, gimnastika, atletika, aerobika ir kt.).

Monetos atvirkštinė pusė yra greitas klubo sąnario kremzlinių paviršių nusidėvėjimas. Didžiausią įtampą vaikščiojant, bėgant ir atliekant kitą fizinę veiklą sukelia dubens ir šlaunikaulio kaulai, todėl atitinkamai šis slėgis perduodamas sąnariams. Padėtį gali pabloginti pernelyg didelis svoris, per intensyvus fizinis aktyvumas arba, priešingai, pasyvus gyvenimo būdas, kai raumenų aparatas praktiškai neapsaugo sąnario nuo deformacijos. Dėl to kremzliniai paviršiai pradeda susidėvėti, uždegti ir plonėti, atsiranda skausmas, o judesių trajektorija yra žymiai ribota. Net menkiausias klubo sąnario raumenų, raiščių ar kaulų būklės nukrypimas gali sukelti rimtą patologiją, kuriai vėliau prireiks ilgalaikio ir intensyvaus gydymo..

Tačiau ne visada įmanoma atkurti visą sąnario funkciją: kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, kai paveikti audiniai pakeičiami protezu. Kad taip neatsitiktų, verta nuo mažų dienų stebėti raumenų ir kaulų sistemos būklę, stiprinti sąnarius, pagrįstai ir saikingai treniruoti raumenų rėmą bei rūpintis tinkama ir maistinga kūno mityba. Tik tokiu būdu sąnarius galima apsaugoti nuo sunaikinimo, o save - nuo skausmingų pojūčių, judesių sustingimo ir nuobodaus gydymo.!