Visi žmogaus kūno audiniai ir organai išlaiko savo įprastą struktūrą ir atlieka savo funkcijas dėl trofizmo (nuolatinės ląstelių mitybos), kurį tiesiogiai arba per specialias medžiagas - mediatorius atlieka vegetacinė nervų sistemos dalis..
Trofizmas tiesiogiai priklauso nuo širdies darbo ir kraujagyslių tonuso. Normalios ląstelių mitybos sutrikimai (trofiniai sutrikimai) gali būti neurogeninės kilmės.
Tuo pačiu metu nėra visiško organų funkcijos praradimo, tačiau kenčia jo pritaikymas kintančioms aplinkos sąlygoms ir kūno poreikiams. Iš daugybės trofinių sutrikimų dažniausiai pasitaiko angiotrofonurozės. Kas yra ši liga ir kaip su ja susidoroti?
Patologijos esmė ir rūšys
Terminas "angiotrofonurozė" vartojamas žymėti ligų grupę, atsirandančią dėl sutrikusio vazomotorinio bei organų ir audinių trofinio inervacijos..
Šios ligos vadinamos kraujagyslių-trofinėmis neuropatijomis arba vegetatyvinėmis-kraujagyslių neurozėmis, nes jos pasireiškia paradoksalia kapiliarų reakcija į išorinės aplinkos ar vidinės kūno būklės pokyčius, taip pat distrofiniais ir funkciniais sutrikimais..
Angiotrofonurozių grupę sudaro šios patologinės būklės:
- hemiatrofija - kamieno, galūnių ar veido tūrio sumažėjimas vienoje pusėje kartu su audinių trofizmo sutrikimais;
- hemihipertrofija - priešinga būklė (dydžio padidėjimas);
- Raynaudo liga yra klasikinis spazminės angiotrofonurozės formos pavyzdys, pasireiškiantis kraujagyslių susiaurėjimo priepuoliais simetriško skausmingo blyškumo ar mėlynos pirštų spalvos pasikeitimo forma ant rankų, taip pat nosies, ausų, lūpų galiuko hipotermijos ar streso fone;
- Raynaudo sindromas yra tokių rimtų ligų pasireiškimas kaip sisteminė skleroderma, syringomyelia, stuburo osteochondrozė;
- eritromelalgija - ligos forma, kuriai būdingas paroksizminis mažų indų išsiplėtimas pirštų paraudimo ir skausmo pavidalu;
- edematinės formos, susijusios su staigiu kraujagyslių išsiplėtimu - dilgėlinė, Quincke edema, taip pat Meijos trophodema (ribota didelė kojų edema);
- profesinės ligos - vibracijos liga, „kalnakasio pėda“, šalčio reakcija;
- vidaus organų angiotrofonurozės (skrandžio sekrecijos sutrikimai, vazomotorinis rinitas ir kt.), smegenys (migrena, Menjero liga).
Pažeidimo atsiradimo priežastys ir mechanizmas
Svarbų vaidmenį nagrinėjamos ligos atsiradime vaidina paveldimas polinkis į vazomotorinius ir trofinius sutrikimus, taip pat konstitucinės organizmo savybės, ypač kraujagyslių reakcijos nepakankamumas dėl sutrikusios inervacijos.
Išprovokuojantys angiotrofonurozės atsiradimo veiksniai yra šie:
- infekcijos;
- apsinuodijimas sunkiųjų metalų (gyvsidabrio, švino) druskomis;
- užsitęsusi hipotermija;
- lėtinis apsinuodijimas (alkoholis, nikotinas);
- endokrininiai sutrikimai (paauglių brendimas);
- alerginės reakcijos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- nuolatinė raumenų įtampa, vibracija, ilgalaikė priverstinė laikysena sulenktomis kojomis;
- gimdos kaklelio osteochondrozė;
- trauminis viršutinių galūnių indų pažeidimas;
- centrinės nervų sistemos ar periferinių nervų kamienų pažeidimas.
Vazomotorinės ir trofinės inervacijos sistemos gedimas gali atsirasti bet kuriame lygyje (žievė, smegenų kamienas, pagumburis, nugaros smegenys ar periferiniai nerviniai pluoštai). Sutrikimų lokalizacijos nustatymas yra praktiškai svarbus pasirenkant paciento gydymo taktiką..
Angiotrofonurozės išsivystymo mechanizmas yra toks sudėtingas, kad tam reikia įvairių sričių specialistų dalyvavimo.
Klinikinės apraiškos
Ligai būdingi įvairūs simptomai, priklausantys nuo angiotrofonurozės formos. Kai kuriems pacientams daugiausia yra vazomotorinių sutrikimų - kraujagyslių spazmas su galūnių aušinimu ir blanšavimu ir (arba) kapiliarų išsiplėtimas su hiperemija ir skausmingais pojūčiais.
Kita pacientų kategorija labiau kenčia nuo trofinių sutrikimų (edema, nekrozė, opos). Daugelis žmonių turi abu tipus - mikrocirkuliacijos sutrikimus ir distrofinius reiškinius. Vazomotorinė-trofinė neurozė gali paveikti odą, poodinį riebalų sluoksnį, vidaus organus, rankas, kojas, veidą ir kamieną.
Raynaudo ligos pasireiškimas
Dažniausia angiotrofonurozės forma yra spazminė forma, klasikine - Raynaud liga. Sergant šia liga, esant stresui ar hipotermijai, atsiranda rankų indų spazmas, kurį lydi skausmas, peršalimas, pirštų tirpimas ir blyškumas..
Tada atsiranda cianozė (cianozė), skausmas auga, įgyja degantį pobūdį. Kitame etape skausmas sumažėja, blyškumą pakeičia paraudimas (hiperemija). Visas priepuolis trunka keletą minučių ir skirtingiems pacientams kartojamas skirtingu dažnumu, kuo dažniau tai atsitinka, tuo greičiau prisijungia trofiniai sutrikimai (įtrūkimai, žaizdos, odos šašai).
Kartais pokyčiai veikia ir ausų, nosies, lūpų, liežuvio galiukus. Raynaudo liga turi simetrišką sutrikimų modelį, priešingai nei Raynaudo sindromas, kuris pasireiškia sklerodermoje ir kituose sunkiuose negalavimuose.
Gydymo metodai
Prieš pradedant gydymą, pacientą apžiūri specialistas - kraujagyslių chirurgas, galimai įtraukiant kitus gydytojus.
Įvairių angiotrofonurozės rūšių gydymas priklauso nuo ligos atsiradimo priežasties ir mechanizmo.
Dėl spastinių ligos formų paprastai reikia skirti antispazminius vaistus (papaveriną, platifiliną), ganglijų blokatorius (pentaminą, pachikarpiną) ir vitaminus (cianokobalaminą)..
Kineziterapijos metodai parenkami individualiai - galvaninės apykaklės, vonios su vandenilio sulfidu ir radonu, elektrinis miegas ir hipnozė, purvo procedūros. Kartais taikoma simokazinių mazgų novokaino blokada, ypač sunkiais atvejais galima spindulinė terapija, taip pat radikalios chirurginės operacijos (simpatektomija).
Angiotrofonurozės formos su galūnių kraujagyslių išsiplėtimu gydomos vazokonstriktoriais, kurių sudėtyje yra kofeino, adrenalino ar efedrino, taip pat kalcio, askorbo rūgšties, piridoksino preparatų..
Jei liga vystosi gretutinės patologijos fone, tada pagrindinis negalavimas gydomas gliukokortikosteroidais, antibiotikais ir kitomis priemonėmis. Šiuo atveju palankių rezultatų tikimybė priklausys nuo pagrindinės ligos sunkumo ir gydymo veiksmingumo..
Kalbant apie nepriklausomas angiotrofonurozės formas, prognozė nustatoma atsižvelgiant į konkretaus paciento patologijos tipą. Pavyzdžiui, sergant Raynaud liga, pokyčiai gali būti nuolatiniai - iki pirštų gangrenos, sergant akrocianoze ir vibracijos liga, prognozė paprastai yra palanki..
Prevencinės priemonės
Profilaktika yra sumažinta iki ligos priežasčių pašalinimo. Su paveldimumu kovoti neįmanoma. Tačiau tam tikrų elgesio taisyklių laikymasis sergant angiotrofonuroze padės įveikti nemalonius ligos simptomus ir užkirsti kelią patologijos progresavimui..
Taigi, kokios yra šios taisyklės:
- pastebėjus pirmuosius ligos požymius, reikia kreiptis į gydytoją;
- sąžiningai laikykitės visų medicininių rekomendacijų ir terapijos kursų;
- visiškai pašalinti nikotiną ir alkoholį;
- venkite hipotermijos, rengkitės pagal orą, šaltuoju metų laiku būtinai dėvėkite šiltus batus, kumštines pirštines ar megztas pirštines;
- venkite trauminių situacijų darbe ir namuose;
- atsisakyti sunkaus fizinio darbo, ypač esant šalčiui;
- neįtraukti pervargimo, miego trūkumo;
- Valgyti sveiką mitybą, kurioje yra daug vaisių ir daržovių
- lavinti kraujagysles - tinka kontrastingos rankų vonios, kūno kultūra ir sportas;
- rūpinkitės rankų oda maitinamaisiais kremais, išvengdami odos sausumo ir įtrūkimų;
- laiku gydyti visas gretutines ligas (alergines, endokrinines, neurologines ir kitas).
Atsižvelgiant į visas medicinos rekomendacijas ir tinkamą gydymą, galima išspręsti angiotrofonurozę.
Angiotrofonurozė
Angiotrofonurozė yra bendras terminas, apimantis vazomotorinę ir trofinę audinių ir organų inervaciją. Liga diagnozuojama tiek moterims, tiek vyrams, tačiau pirmojoje ji pasireiškia 5 kartus dažniau. Rizikos grupėje yra žmonės nuo 20 iki 50 metų.
Viršutinių ir apatinių galūnių angiotrofonurozė turi gana specifinę klinikinę eigą, todėl paprastai diagnozės problemų nėra. Terapija priklausys nuo patologinio proceso pobūdžio, tačiau jo visiškai pašalinti neįmanoma. Teisingai ir visapusiškai gydant galima pasiekti tik ilgą remisijos etapą.
Etiologija
Tokios ligos etiologiniai veiksniai paprastai skirstomi į išorinius ir vidinius.
Išorinės priežastys yra šios:
- sunkios infekcinės ligos;
- apatinių ar viršutinių galūnių hipotermija;
- apsinuodijimas švinu, nuodingomis medžiagomis, nuodais ir kitų rūšių sunkiaisiais metalais;
- sunki stresinė situacija;
- apsvaigimas nuo alkoholio.
Šios patologijos vidiniai etiologiniai veiksniai yra šie:
- apsinuodijimas sunkiųjų metalų ar chemikalų skilimo produktais;
- sutrikusi medžiagų apykaita;
- hormoniniai sutrikimai;
- trauminis galūnių indų pažeidimas;
- CNS pažeidimas;
- periferinių nervų kamienų sužalojimai;
- sisteminės ligos.
Be to, būtina pabrėžti predisponuojančius veiksnius, kurie taip pat gali išprovokuoti angiotrofonurozę:
- apatinių ar viršutinių galūnių trauma;
- kenksmingos darbo sąlygos - darbas su įranga, turinčia stiprią vibraciją;
- nuolatinė raumenų įtampa, ilgalaikis priverstinis buvimas pozoje sulenktomis kojomis.
Pagrindinė rizikos grupė yra tie žmonės, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia pavojingame darbe.
klasifikacija
Angiotrofonurozė apima šias ligas:
- sunaikinti endarteritą;
- laikinas arteritas;
- Raynaudo sindromas;
- eritromelalgija;
- migrena;
- profesinės ligos - vibracijos liga, peršalimo reakcija;
- Menjero liga;
- Quincke edema ir kitos ligos, kurių atsiradimą sukelia staigus kraujagyslių išsiplėtimas;
- hemiatrofija.
Atsižvelgiant į tai, kad ši sąvoka apima gana daug ligų, angiotrofonurozė neturi specifinio klinikinio vaizdo.
Yra trys tokios ligos vystymosi galūnėse stadijos:
- I stadijos angiotrofonurozė - arterinių kraujagyslių spazmas yra paroksizminio pobūdžio, odos pažeidimai izoliuoti, priepuolis trunka apie valandą.
- II stadijos angiotrofonurozės - pažeista odos vieta tampa mėlyna arba visiškai bespalvė, kartais geltona. Yra parestezijos, skausmai, venų varikozė.
- III etapas - ant odos susidaro opos, gali prasidėti audinių nekrozė. Jei prasideda randų susidarymo procesas, prognozė tampa gana teigiama. Prisidėjus antrinei infekcijai, išsivysto gangrena.
Paprastai, jei terapija pradedama pradiniais etapais, tada nebus perėjimo į paskutinį etapą..
Simptomai
Klinikinis tokios ligos vaizdas priklauso nuo jos vietos, taip pat nuo pagrindinio veiksnio.
Todėl būtų tikslinga paskirti kolektyvinį simptomų kompleksą:
- pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia lokaliai - ant viršutinių pirštų ar apatinių galūnių srityje, tam tikrose kūno vietose;
- odos sričių spalvos pasikeitimas - iš pradžių jos išbalsta, šiek tiek vėliau jos tampa raudonos, kartais mėlynos arba geltonos spalvos;
- paveiktose odos vietose vietinė temperatūra sumažėja, todėl dažnai žmogus jaučia šaltį pirštuose, dalinį tirpimą;
- deginimo pojūtis, rankų drebulys;
- vietinis skausmo sindromas.
Kai patologinis procesas yra lokalizuotas už apatinių ar viršutinių galūnių ribų, simptomai gali būti tokie:
- galvos skausmo priepuoliai, galvos svaigimas;
- pykinimas Vėmimas;
- silpnumas, negalavimas, mieguistumas;
- nestabilus kraujospūdis;
- pūstų vietų atsiradimas ant odos;
- per didelis jautrumas šviesos ir garso dirgikliams;
- traukuliai;
- regėjimo ir klausos pablogėjimas;
- vestibuliariniai sutrikimai;
- regos ir klausos haliucinacijos.
Bent keliems iš aukščiau išvardytų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku pradėtas gydymas žymiai padidina sveikimo galimybes ir daugeliu atvejų pašalina komplikacijų vystymąsi.
Diagnostika
Diagnostika apima fizinį paciento tyrimą ir laboratorinę bei instrumentinę diagnostiką.
Pirminės apžiūros metu gydytojas sužino:
- kaip seniai simptomai pradėjo atsirasti;
- klinikinio vaizdo eigos pobūdis, priepuolių dažnis ir jų trukmė;
- darbo sąlygos.
Į tolesnę diagnostikos programą įeina:
- bendras klinikinis kraujo tyrimas;
- kraujo chemija;
- KT, MRT;
- Vidaus organų ultragarsas;
- Rentgeno kraujagyslių tyrimas.
Kraujagyslių chirurgas dalyvauja gydant ligas, kurios yra angiotrofonurozės grupės dalis, tačiau, be to, gali dalyvauti kitų specializacijų gydytojai, atsižvelgiant į patologinio proceso pobūdį.
Gydymas
Gydymas dažnai būna konservatyvus - vaistai ir fizioterapija.
Gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:
- priešuždegiminis;
- antibakterinis;
- antibiotikai;
- ganglionų blokatoriai;
- anticholinerginiai vaistai;
- vazodilatatoriai;
- raminamieji vaistai;
- B grupės vitaminai.
Taip pat skiriamos fizioterapijos procedūros:
- dinaminės srovės;
- fonoforezė;
- sieros vonios.
Jei konservatyvus požiūris neduoda norimo rezultato, atliekamas chirurginis simpatinių mazgų pašalinimas.
Paprastai gydymo režimas parenkamas individualiai. Bet kokiu atveju būtina laikytis visų gydytojo nurodymų ir iki galo atlikti terapines priemones, net jei tam tikru etapu simptomai išnyko.
Prevencija
Šios grupės ligų prevencija apima:
- hipotermijos pašalinimas;
- streso, nervinių išgyvenimų vengimas;
- pramonės saugos laikymasis;
- laiku gydyti infekcines ligas;
- imuninės sistemos stiprinimas.
Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis, o atsiradus simptomams reikia kreiptis į gydytoją.
ANGIOTROFONUROZĖ
Angiotrofonurozė (angiotrofonurozė, vienaskaita; Graikijos angeionas - indas, trofė - mityba + neurozės; sinonimas: vegetacinės-kraujagyslių neurozės, kraujagyslių-trofinės neurozės, kraujagyslių-trofinės neuropatijos) - ligos, išsivystančios dėl dinaminių vazomotorinių bei trofinių organų ir audinių sutrikimų.
Turinys
- 1 Etiologija
- 2 Patogenezė
- 3 Klinikinis vaizdas
- 4 Diagnozė
- 5 Gydymas
- 6 Prevencija
Etiologija
Paveldimas polinkis, konstitucinis vazomotorinės inervacijos nepilnavertiškumas, ant kurio sluoksniuojami įvairūs egzogeniniai veiksniai - infekcijos, apsinuodijimas neorganiniais junginiais (švinu, gyvsidabriu, manganu), lėtinis alkoholis, nikotinas, apsinuodijimas skalsiu, šalčio poveikis. Angiotrofonurozių kilmė gali turėti įtakos medžiagų apykaitos sutrikimams, endokrininių liaukų veiklos sutrikimams, taip pat alerginio pobūdžio kraujagyslių-trofiniams sutrikimams..
Aprašomi gimdos kaklelio osteochondrozės vazomotoriniai-trofiniai sutrikimai. Sužeidus centrinę ir periferinę nervų sistemą, atsiradus galūnių indų sumušimams, esant žievės, pagumburio ir kamieno sutrikimams, gali išsivystyti kai kurie angiotrofonurozės sindromai. Psichinė trauma taip pat gali turėti tam tikrą reikšmę pasireiškiant angiotrofonurozėms. Yra žinomi atvejai, kai hipnotinio miego metu žmonėms pasireiškia vazomotoriniai-trofiniai odos sutrikimai..
Patogenezė
Patogenezė yra sudėtinga. Su angiotrofonurozėmis sutrinka vazomotorinės ir trofinės inervacijos aparato, esančio įvairiuose nervų sistemos lygiuose, funkcija. Svarbus yra smegenų kamieno, vazomotorinio nervo aparato retikulinio formavimosi įtakų pažeidimas (žr. Vegetatyvinė nervų sistema, tinklelio formavimasis), taip pat nervinio aparato funkcijos, reguliuojančios audinių trofizmą ir susidarančios iš simpatinių ir parasimpatinių neuronų, einančių nuo žievės iki periferijos. LA Orbeli atkreipė dėmesį į simpatinės sistemos adaptacinę-trofinę įtaką medžiagų apykaitai audiniuose. Tam tikrų angiotrofonurozių formų vystymąsi gali skatinti endokrininiai sutrikimai (skydliaukė, antinksčiai ir kt.), O tai daugiausia dėl šių liaukų funkcijų nervinio reguliavimo pažeidimo. Vietiniai veiksniai - aušinimas, vibracija, raumenų įtempimas - dažnai būna provokuojantys momentai. Norint nustatyti tikslinį gydymą, būtina nustatyti, kuriame nervų sistemos lygyje įvyksta pažeidimas - žievė, pagumburio, kamieno, nugaros smegenų, periferinių nervų dariniai..
Klinikinis vaizdas
Angiotrofonurozių simptomatologija yra įvairi. Vieniems pacientams vyrauja vazomotoriniai sutrikimai, kitiems - trofiniai, kitiems - abu. Kai kurioms angiotrofonurozės formoms pasireiškia spazmas, kitose - kraujagyslių išsiplėtimas, o kai kuriems pacientams pasireiškia šių sąlygų derinys arba greitas pasikeitimas. Daugeliu atvejų yra audinių hidrofiliškumo pažeidimas vystantis vietinei edemai. Su angiotrofonurozėmis beveik visada pastebimi galūnių kraujotakos sutrikimai ir distrofiniai reiškiniai. Gali būti odos, poodinio audinio ir giliųjų galūnių audinių, taip pat veido ir kamieno angiotrofonurozė.
Dažnai yra spazminių angiotrofonurozės formų, tokių kaip Raynaudo liga (žr. Raynaudo liga), kuriai būdingi vazomotorinės inervacijos pažeidimo priepuoliai, dažniausiai galinėse galinėse dalyse (1-3 pav.). Raynaudo sindromas, priešingai nei Raynaudo liga, kuri yra antrinio pobūdžio, dažnai yra pirminis sisteminės sklerodermijos simptomas. Šiems pacientams būdingas ryškus galūnių indų spazmas, trofiniai odos, nagų pokyčiai, rankos ir pirštų tirpimas ir blanšavimas..
Mažiau ryškios angiotrofonurozės formos yra akrocianozė (žr.) Ir akroasfiksija. Pacientai serga rankų cianoze, jų peršalimu, hiperhidroze, taip pat audinių atrofija ar hipertrofija. Dažna angiospastinė angiotrofonurozių forma yra akroparestezijos, aprašytos F. Schultze, - parestezijos, dažnai dvišalės, simetriškos delnuose ir dilbiuose, kartais be odos spalvos ir temperatūros pokyčių, kartais skausmingos parestezijos, tokios kaip tirpimas, dažniausiai pasireiškiančios antroje nakties pusėje. Kai kuriais atvejais nustatoma blanširuojanti ar paraudusi oda, lengva hipestezija. Akrotrofonurozės reiškiniai distalinėse rankų dalyse aprašyti gimdos kaklelio osteochondrozėje (žr.).
Iš angiotrofonurozių formų, kurių pagrindas yra kraujagyslių išsiplėtimas, ypatingą vietą užima eritromelalgija (žr.), Kuriai būdingas išsiplėtimas arteriolių ir kapiliarų priepuolio metu bei akroeritrozė; pastarieji pasireiškia neskausmingu distalinių galūnių dalių, dažniausiai rankų, paraudimu dėl aštrių arteriolių ir kapiliarų išsiplėtimo.
Edemą dažnai galima rasti angiotrofonurozėse, priklausomai nuo padidėjusio plazmos perdavimo kapiliarų sienelėmis į aplinkinius audinius..
Šiai grupei priklauso ūminė vietinė Quincke edema (žr. Quincke edema) ir nealerginės genezės dilgėlinė (žr.). Šis patinimas dažnai išsivysto ant veido. Trophedema Meizha dažnai vystosi ant kojų, būdinga tanki odos ir poodinio audinio edema. Odos ir poodinio audinio pokyčiai nustatomi dermatomiozitu (žr.), Kuriame yra eritema, bėrimai, edema, odos ir poodinio audinio atrofijos sritys, vyraujant šių pokyčių lokalizacijai ant veido, kaklo, krūtinės, dilbių, delnų ir pirštų..
Atskirai angiotrofonurozių grupei priklauso lipodistrofija (žr.), Kurios vystymuisi būdinga tik viršutinės kūno pusės poodinio riebalinio audinio atrofija..
Aprašomos šaltos angiotrofonurozės, tarp kurių reikia pažymėti šaltą eritrocianozę, kuri atsiranda jaunoms mergaitėms 16-19 metų. Tipiški požymiai yra šaltos kojos, marmurinė odos spalva karštu ir šaltu oru. Šiai grupei priklauso ir ilgą laiką tranšėjose buvusių karių „tranšėjos pėda“. Toje pačioje angiotrofonurozių grupėje turėtų būti „kalnakasio pėda“ - profesinė liga, kai darbuotojas ilgą laiką išlieka sulenktomis kojomis, kartais vandenyje, o tai sukelia pėdų vazomotorotrofinius sutrikimus..
Profesionalios angiotrofonurozės taip pat apima angiotrofonurozes, išsivysčiusias vibracijos ligos metu (žr.) kartais jau pirmaisiais darbo su vibruojančiu instrumentu mėnesiais darbuotojams pasireiškia rankų angiotrofonurozės simptomai akroparestezijos, skausmo pavidalu, rankų oda yra cianotiška, kartais patinusi; veikiama šalto vandens, pirštų oda tampa mirtinai blyški. Plėtojant šiuos pokyčius, vaidina svarbų vietinių nepalankių veiksnių (vibracijos) derinys su kraujagyslių tonuso nervų reguliavimo pažeidimu..
Aprašomos vidaus organų angiotrofonurozės, tačiau pastebimi ne tik vazomotoriniai-trofiniai sutrikimai, bet ir motorinės bei sekrecinės inervacijos sutrikimai, išreikšti kvėpavimo organų funkcijų pažeidimais (vazomotorinis rinitas), virškinimo trakte (skrandžio sekrecijos sutrikimai, opos, kolitas). kita. Smegenų, jų membranų ir jutimo organų vazomotoriniai sutrikimai pasireiškia tokiomis ligomis kaip migrena (žr.) Ar Menjero sindromas (žr. Menjero liga)..
Diagnozė
Diagnozuojant angiotrofonurozes svarbią vietą užima objektyvūs tyrimo metodai: odos temperatūros matavimas elektrine termoporoje arba elektroniniu termografu, oscilografija, pletizmografija, galvaninio odos reflekso tyrimas, kapilaroskopija ir periferinių indų arteriografija.
Prognozę lemia ligos pobūdis ir klinikinių simptomų laipsnis. Palanki akrocianozės prognozė, ankstyvos vibracijos ligos stadijos. Kai kuriomis kitomis formomis (eritromelalgija, Raynaudo liga) pokyčiai gali būti nuolatiniai.
Gydymas
Angiotrofonurozėms, kuriose vyrauja kraujagyslių spazmai, naudojami antispazminiai vaistai (platifilinas, papaverinas, nikotino rūgštis, dibazolis), ganglijų blokatoriai (pachikarpinas, gangleronas, pentaminas), vitaminas B12. Iš balneofizioterapinių priemonių patartina skirti galvanines apykakles pagal Shcherbak, dviejų kamerų galvanines vonias, elektrinio miego, sieros vandenilio ir radono vonias, paravertebralinį ultravioletinį apšvitinimą ThI - ThV arba ThX - LII lygiu. Viršutinių galūnių angiotrofonurozėms, susijusioms su vibracijos liga, rekomenduojama naudoti kontrastingos temperatūros purvą: sapropelio purvą ant rankų uždėti trumpų pirštinių pavidalu (t ° 46–50 °), apykaklės pavidalu iki pečių ašmenų vidurio užfiksuojant supra- ir subklavijos regioną (t ° 26-28 °). Procedūros trukmė yra 15-20 minučių kas antrą dieną, 10-12 procedūrų.
Kurortuose rekomenduojama gydyti vandenilio sulfido vandenimis (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), radioaktyviaisiais vandenimis (Tskhaltubo, Belokurikha), purvo terapija [Saki, Evpatoria, Tinaki, Odesa (žiotys)]. Tam tikrą efektą suteikia intraveninis novokaino vartojimas, simpatiško kamieno ThII - ThIV mazgų su viršutinių galūnių pažeidimais ir LI - LII pažeidimas apatinėms galūnėms. Užsispyrusiais atvejais nurodoma rentgeno terapija, švitinant tuos pačius simpatinius mazgus. Jei nėra konservatyvios terapijos poveikio, reikia kreiptis į chirurginę intervenciją. Išsiplėtė preganglioninės simpatektomijos operacija (žr.), Kai mazgai, inervuojantys paveiktus organus ir audinius iš centrinės nervų sistemos, nutrūksta pašalinant dalį simpatinės kamieno tarp stuburo centrų ir mazgo, kuris tiesiogiai siunčia pluoštus į šią pažeistą vietą. Preganglioninė simpatektomija suteikia stabilesnį poveikį nei ganglioninė. Su viršutinių galūnių angiotrofonuroze preganglioninė simpatektomija atliekama ThII-ThIII lygiu, o su apatinių galūnių angiotrofonuroze - LI-LII lygiu. Sergant akroparestezijomis, rekomenduojama naudoti kraujagysles plečiančias priemones ir kraujagyslių gimnastiką (pakaitomis naudoti šaltas ir karštas vonias rankoms ir kojoms). Angiotrofonurozėms, kuriose vyrauja kraujagyslių išsiplėtimas, naudojami vaistai, siaurinantys periferinius indus (kofeinas, efedrinas, ergotinas), kalcio preparatai, askorbo rūgštis, vitaminas B6. Kartais efektas gali būti pasiektas naudojant simokazinių mazgų novokaino blokadą (sulaužomi ne tik vazomotoriniai, bet ir receptorių pluoštai, gaunami iš giliųjų audinių ir kraujagyslių sienelių). Su angiotrofonurozėmis, lydinčiomis pradinį kolagenozių periodą - sisteminę sklerodermą ir dermatomiozitą, pagrindinę ligą rekomenduojama gydyti gliukokortikoidais (prednizolonu, prednizonu) terapinėmis dozėmis, anaboliniais steroidais, antibiotikais.
Prevencija
Profilaktika visų pirma yra angiotrofonurozės priežasčių pašalinimas. Esant kenksmingiems gamybos veiksniams, darbo pobūdis turėtų būti laikinai arba visam laikui pakeistas. Sergant šalta angiotrofonuroze, reikėtų vengti aušinimo, dėvėti šiltus drabužius ir batus. Taip pat turėtumėte pasirūpinti tinkamu darbo ir poilsio organizavimu bei miego normalizavimu. Esant alerginėms sąlygoms, jautrumo veiksniai turi būti atmesti.
Bibliografija: Bondarchuk A. V. Periferinių kraujagyslių ligos, su 116, L., 1969; Grinshtein A. M. ir Popova N. A. Vegetatyviniai sindromai, p. 282, M., 1971; Mikheevas V. V. Kolagenozės nervų ligų klinikoje, p. 137–164, M., 1971; Pavlov I. P. Complete Works, t. 3, t. 2, p. 147, 4 t., P. 299, M. - L., 1951 m. Popelyansky N. Yu. Gimdos kaklelio osteochondrozė, su 71, M., 1966; Rusetsky I. I. Vegetatyviniai nerviniai sutrikimai, p. 96 ir kt., M., 1958; Tareev E.M.Kolagenozės, p. 162, 267, M., 1965; Chetverikovo NS Autonominės nervų sistemos ligos, p. 46 ir kt., M., 1968; Aita J. A Neurologinės kolageno ligų apraiškos, Neb. med. J., t. 48, p. 513, 1963; Kuntz A. Autonominė nervų sistema, Filadelfija, 1953; Ratschow M. Die peripheren Durchblutungsstörungen, Drezdenas-Lpz. 1953; Wrightas I. S. Kraujagyslių ligos klinikinėje praktikoje, Čikaga 1952 m.
Viršutinių galūnių angiotrofonurozė ir karo tarnyba
Kai kurių ligų pobūdis yra genetinis polinkis joms. Viršutinių galūnių angiotrofonurozė arba Raynaudo liga yra tik šios kategorijos negalavimas. Remiantis atliktais tyrimais, juo susiduria nuo trijų iki penkių procentų pasaulio gyventojų, o 20–40 metų moterys serga penkis kartus dažniau nei vyrai. Pirmasis jo simptomus apibūdino gydytojas iš Prancūzijos Maurice'as Reynaud XIX amžiaus pabaigoje. Mūsų amžininkus kariniame amžiuje domina klausimas, kokiais atvejais, nustačius šią diagnozę, galima paleisti iš tarnybos Rusijos Federacijos ginkluotųjų pajėgų gretose..
Angiotrofonurozės etiologija ir simptomai
Ligą sukelia situaciniai spazmai, atsirandantys galūnių induose, nosies galiuke, ausies landose, kuriuos sukelia žmogaus emocinė būsena, žemos temperatūros poveikis. Liga gali būti pirminė arba antrinė. Pagrindiniai kriterijai yra šie:
- amžius iki 40 metų (maždaug du trečdaliai atvejų);
- vidutinis abiejų rankų simetriškų priepuolių sunkumas;
- nekrozinių pokyčių nebuvimas paveiktuose audiniuose;
- trūksta diagnozių su panašiais simptomais.
Antrinis Raynaudo sindromas dažniausiai pasireiškia asmenims, perkopusiems trisdešimt metų ribą, ir jam būdingi skausmingi asimetriniai ir vienašališki priepuoliai, išeminiai pažeidimai ir pagrindinės ligos požymių istorija..
Sindromo priežastis yra paveldimas polinkis. Išprovokuojantys veiksniai nustatė tokius reiškinius:
- dažna ir užsitęsusi galūnių hipotermija;
- lėtiniai pirštų falangų pažeidimai;
- endokrininės sistemos sutrikimas;
- darbo sąlygos (vibracija, šaltis);
- stresinės sąlygos;
- reumatinės grupės ligos (artritas, vilkligė, artrozė ir kt.).
Įdomus! Pastebima, kad tokių profesijų žmonės, kaip mašininkės, pianistės, dažniau nei kiti kenčia nuo angiotrofonurozės..
Ligos stadijų charakteristikos
Ekspertai vadina tris pagrindinius angiotrofonurozės etapus, kuriems būdingi šie simptomai:
- Trumpi viršutinių ir apatinių galūnių pirštų kraštinių falangų kraujagyslių spazmai. Tai yra pirmasis, angiospastiškas etapas.
- Rankų ar kojų, pirštų patinimas, šiurkštus ir sumažėjęs jautrumas - antrasis, angioparalitinis etapas.
- Židininės nekrozinės paviršinio tipo formacijos, blogai gyjančios opos - trečioji trofoparalitinė stadija.
Diferencinė diagnozė nustato kraujagyslių sutrikimus, galūnių kraujotakos pablogėjimą.
Angiotrofonurozės diagnostika, gydymas, profilaktika
Ligą lemia būdingos išspaudimo sukeltos atakos, hipotermija, stresinės situacijos, išreikštos kraujo nutekėjimu ir sumažėjusiu pirštų kraštinių falangų jautrumu, jų spalvos pokyčiais, odos marmurinės išvaizdos atsiradimu, edema ir skausmu. Paskutiniam etapui būdingi užgiję opos, nuolatiniai kraujotakos sutrikimai, nekroziniai reiškiniai.
Tais atvejais, kai diagnozuoti sunku, naudojami:
- funkcinio tyrimo metodas: paciento galūnės dedamos į šaltą vandenį, kuris, turėdamas Raynaudo sindromą, išprovokuoja ligos priepuolį su būdingais simptomais;
- medicininės termografijos metodas: naudojant infraraudonųjų spindulių termovizorių registruojama odos temperatūra;
- kapilaroskopija: naudojant kapiliarospektrometrą nustatomas mažų kraujagyslių, veikiamų spazmų, netolygiai padidėjusių ir deformuotų, indų skaičius ir lokalizacija, juose užfiksuojami epizodiniai kraujotakos sutrikimai..
Svarbu! Ekspertų teigimu, nėra vienareikšmių klinikinių Raynaudo sindromo simptomų. Dažnai diagnozei nustatyti gydytojai naudoja metodą, kad pašalintų kraujagyslių suspaudimo priežastis, imituojančias ligos simptomus. Pavyzdžiui, tokios apraiškos gali atsirasti dėl skaleno raumens sindromo..
Remiantis klinikinių kraujo tyrimų rezultatais: pacientams, sergantiems angiotrofonuroze, padidėja tokie rodikliai kaip eritrocitų nusėdimo greitis, antinuklearinių kūnų lygis. Tačiau panašius rezultatus gali lemti kiti nukrypimai..
Liga gydoma dviem būdais - konservatyviai ir chirurgiškai. Pirmuoju atveju naudojami vazodilatatorių grupės vaistai, kurie vartojami visą paciento gyvenimą ir yra kupini įvairių komplikacijų išsivystymo. Antroje chirurgas atlieka simpatektomiją, nutraukdamas nervines skaidulas, siunčiančias signalus, spazminius indus.
Paprastų prevencinių priemonių pagalba galite išvengti rimtų ligos padarinių. Norėdami tai padaryti, svarbu vengti hipotermijos ir visada laikyti rankas ir kojas šiltai, naudojant papildomus drabužius ar pirštines ir pašildytas kojines. Kartais artėjantis priepuolis sustabdomas staigiai ir greitai sukantis rankomis: dėl išcentrinių jėgų kraujas pumpuojamas į problemines vietas. Norint greitai sušilti, galima naudoti šiltą vandenį.
Liga gali būti sustabdyta ankstyvosiose stadijose, išvengiant išpuolių sukeliančių sąlygų ir gydant atsiradus pirmiesiems įspėjamiesiems simptomams. Priešingu atveju turėsite atsigulti ant chirurginio stalo. Ir dar vienas dalykas, į kurį turėtų atsižvelgti tie, kuriems diagnozuota angiotrofonurozė: jei rūkote, turite atsikratyti šio blogo įpročio.
Šauktinių, sergančių angiotrofonuroze, tinkamumo tarnybai kategorijos
Sprendžiant dėl šauktinio tinkamumo kategorijos priskyrimo, atsižvelgiama į tai, kurioje iš ligos stadijų jis yra. Viršutinės ir apatinės galūnių angiotrofonurozė minima str. 45 Ligų tvarkaraščiai - dokumentas, reglamentuojantis gydytojų veiksmus atliekant tyrimą. Čia aiškiai išdėstyti kriterijai, pagal kuriuos nustatoma tinkamumo kategorija..
- D kategorija (netinka) - nustatyta tuo atveju, jei yra trečia, sunkiausia ligos stadija.
- B kategorija (ribotas tinkamumas) - pacientams, sergantiems viršutinių galūnių 2 laipsnio angiotrofonuroze.
- B3 kategorija (tinkama su keliais apribojimais) - tai pirmasis ligos etapas, dėl kurio negalima atidėlioti ar atleisti jų nuo sveikatos priežasčių.
Šauktinių medicinos komisijos praeities ypatumai su viršutinių galūnių angiotrofonuroze
Atsižvelgiant į tai, kad ankstyvoje stadijoje negalavimas nesukelia didelių rūpesčių, jaunimas retai kreipiasi į gydytojus su skundais dėl jo simptomų, kurie, be to, nėra nuolatiniai ir apžiūros metu gali visiškai nepasireikšti ir likti nepastebėti gydytojų komisijos gydytojų. Šiuo atveju šauktinio skundai, kurių nepatvirtina jo medicininiuose dokumentuose pateikti tyrimo rezultatai, paprastai ignoruojami, jis tarnyboje dalyvauja bendrai..
Svarbu! Norėdami atmesti tokią galimybę, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydymo įstaigą registracijos vietoje ir patvirtinti diagnozę atitinkamais dokumentais - klinikinių tyrimų rezultatais. Sprendimas dėl tokių pacientų priimamas individualiai, atlikus papildomą apžiūrą ir nustačius ligos stadiją.
Angiotrofonurozė - simptomai ir gydymas
Ar juos galima pašaukti į armiją spalvotais pirštais ir pirštais??
Norėdami sužinoti, kokios išvados galima tikėtis iš karinio komisariato su dokumentais patvirtinta diagnostine išvada - viršutinių ar apatinių galūnių angiotrofonuroze, turėtumėte atkreipti dėmesį į Ligų tvarkaraščio 45 straipsnį - dokumentą, kurį naudoja medicininės apžiūros specialistai..
Ligos grafike numatytos griežtos sąlygos registruotis į kraujagyslių ligų rezervą. Tik piliečiai, kurių pažeidimas įgijo rimtą, ryškų pobūdį, atleidžiami nuo šaukimo į karius ir šauktinio išsiuntimo į karius. Tokiu atveju pacientas iš anksto žino ar spėja, kad jis netinkamas karo tarnybai..
Kariuomenės tinkamumas viršutinių ir apatinių galūnių ligoms:
- Netinka (D) - 3 etapas. Ant edematinės melsvai violetinės rankų ar kojų odos atsiranda burbuliukų ir prasideda materijos nekrozė.
- Ribotas tinkamumas (B) - 2 etapas. Oda įgauna melsvai violetinį atspalvį, pacientas jaučia dilgčiojimą ir kai kuriais atvejais stiprų skausmą. Pažeista vieta visiškai praranda savo jautrumą. Po tam tikro laikotarpio ataka dingsta.
Neįšaukimo į kariuomenę galimybės yra gana retos, dažnai jauniems vyrams nustatoma pirmoji ligos stadija, kai pažeista galūnė išbalsta ir atšąla. Paprastai jaunimas yra tiesiogiai suinteresuotas tinkamumo tokiais variantais klausimu..
Atkreipkite dėmesį! Pirmojo etapo angiotrofonurozė laikoma šaukimu į kariuomenę ir atitinka „B-3“ kategoriją.
Ligos stadija nustatoma remiantis papildomo karo komisariato tyrimo rezultatais. Tik nustačius absoliučią diagnozę, bus galima pasakyti, kas laukia jauno vyro, sergančio angiotrofonuroze: tarnyba ar paleidimas iš armijos.
Raynaudo sindromas reiškia angiotrofonurozes. Paprastai, sergant tokia liga, pažeidžiamos mažos arterijos. Kariuomenės atleidimas nuo ligų ir kraujagyslių sutrikimų pasekmių atliekamas atsižvelgiant į proceso laipsnį ir funkcinių patologijų stadiją. Sprendimas turi būti parodytas po tyrimo, naudojant metodus, kurie suteikia objektyvius rodiklius (reovasografija su nitroglicerino testu, angio-, flebo-, limfografijos ir kiti tyrimo metodai)..
Tyrimas su angiotrofonuroze atliekamas pagal Ligų sąrašo 45 straipsnį. Atsižvelgiant į ligos laipsnį ir disfunkcijas, kategorija gali būti priskirta nuo B juodraščio iki D skersvėjo.
1 stadijos angiotrofonurozės atveju, jei nėra tam tikrų trofinių patologijų, tyrimas atliekamas pagal 45 straipsnio „d“ dalį, kurios pagrindu turi būti priskirta B-3 tinkamumo kategorija (grimzlė). Kitais atvejais, sergant 2-uoju ligos laipsniu, jaunuolis turi būti atleistas nuo karo tarnybos.
Pagal 45 straipsnį „Ligų tvarkaraščiai“ kariuomenė ir angiotrofonurozė yra nesuderinamos ne visais atvejais, o tik tam tikrais atvejais, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Tikimybė nepatekti į kariuomenę yra maža, tačiau ji visada išlieka, nes pasibaigus ligos simptomams galite tarnauti kaip šarvuoto personalo vairuotojas, prižiūrėti raketų paleidimo įrenginius ir atlikti sargybos pareigas. Pirmojo sunkumo laipsnio metu, kai pažeista galūnė išbalsta ir atšąla, karo tarnyba nėra draudžiama.
Kitas dalykas yra antrojo ir trečiojo etapo liga, kai jaunas vyras tampa ne verbu. Antros sunkumo stadijos buvimą rodo melsvai violetinis odos atspalvis ir galūnių dilgčiojimas ar skausmas, kuris kurį laiką praranda jautrumą. Sunkiausia - trečia ligos sunkumo stadija, kai prasideda audinių nykimas, ant odos atsiranda burbuliukų.
Patologijos esmė ir rūšys
Terminas "angiotrofonurozė" vartojamas žymėti ligų grupę, atsirandančią dėl sutrikusio vazomotorinio bei organų ir audinių trofinio inervacijos..
Šios ligos vadinamos kraujagyslių-trofinėmis neuropatijomis arba vegetatyvinėmis-kraujagyslių neurozėmis, nes jos pasireiškia paradoksalia kapiliarų reakcija į išorinės aplinkos ar vidinės kūno būklės pokyčius, taip pat distrofiniais ir funkciniais sutrikimais..
Angiotrofonurozių grupę sudaro šios patologinės būklės:
- hemiatrofija - kamieno, galūnių ar veido tūrio sumažėjimas vienoje pusėje kartu su audinių trofizmo sutrikimais;
- hemihipertrofija - priešinga būklė (dydžio padidėjimas);
- Raynaudo liga yra klasikinis spazminės angiotrofonurozės formos pavyzdys, pasireiškiantis kraujagyslių susiaurėjimo priepuoliais simetriško skausmingo blyškumo ar mėlynos pirštų spalvos pasikeitimo forma ant rankų, taip pat nosies, ausų, lūpų galiuko hipotermijos ar streso fone;
- Raynaudo sindromas yra tokių rimtų ligų pasireiškimas kaip sisteminė skleroderma, syringomyelia, stuburo osteochondrozė;
- eritromelalgija - ligos forma, kuriai būdingas paroksizminis mažų indų išsiplėtimas pirštų paraudimo ir skausmo pavidalu;
- edematinės formos, susijusios su staigiu kraujagyslių išsiplėtimu - dilgėlinė, Quincke edema, taip pat Meijos trophodema (ribota didelė kojų edema);
- profesinės ligos - vibracijos liga, „kalnakasio pėda“, šalčio reakcija;
- vidaus organų angiotrofonurozės (skrandžio sekrecijos sutrikimai, vazomotorinis rinitas ir kt.), smegenys (migrena, Menjero liga).
Angiotrofonurozė ir tinkamumo kategorija
Valdybos projekte vadovaujamasi dokumentu, vadinamu ligų grafiku. Dėl šios ligos IHC remiasi ligų sąrašo 45 straipsniu. Iš karto norėčiau pažymėti, kad komisija nevykdo diagnozių nustatymo, o tik palygina esamas jauno vyro ligas su dokumentu.
Jaunų vyrų, sergančių viršutinių ar apatinių galūnių angiotrofonuroze, lentos projektas gali priimti keletą sprendimų dėl tinkamumo. B-3 kategoriją (tinkama su apribojimais) priima naujokai su tokiais rodmenimis:
- nedideli galūnių sutrikimai;
- po skausmo pasveikimo laikotarpis;
- liekamosios apraiškos po lūžių.
Toks jaunuolis šaukiamas į armiją su fizinio aktyvumo apribojimais..
B kategorija (ribotas tinkamumas) suteikiama pacientams, kuriems yra antroji ligos sunkumo stadija. Jiems išduodamas karinis asmens dokumentas ir jie eina į atsargą. Atleidimą nuo paslaugų ir D kategorijos (netinka) gauna pacientai, sergantys angiotrofonuroze trečioje vystymosi stadijoje. Sprendimas dėl įtraukimo į atsargas ar siuntimas į tarnybą priimamas iškart po to, kai patvirtinama tinkamumo kategorija.
Ligos vystymosi priežastys
Svarbų vaidmenį nagrinėjamos ligos atsiradime vaidina paveldimas polinkis į vazomotorinius ir trofinius sutrikimus, taip pat konstitucinės organizmo savybės, ypač kraujagyslių reakcijos nepakankamumas dėl sutrikusios inervacijos.
Išprovokuojantys angiotrofonurozės atsiradimo veiksniai yra šie:
- infekcijos;
- apsinuodijimas sunkiųjų metalų (gyvsidabrio, švino) druskomis;
- užsitęsusi hipotermija;
- lėtinis apsinuodijimas (alkoholis, nikotinas);
- endokrininiai sutrikimai (paauglių brendimas);
- alerginės reakcijos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- nuolatinė raumenų įtampa, vibracija, ilgalaikė priverstinė laikysena sulenktomis kojomis;
- gimdos kaklelio osteochondrozė;
- trauminis viršutinių galūnių indų pažeidimas;
- centrinės nervų sistemos ar periferinių nervų kamienų pažeidimas.
Vazomotorinės ir trofinės inervacijos sistemos gedimas gali atsirasti bet kuriame lygyje (žievė, smegenų kamienas, pagumburis, nugaros smegenys ar periferiniai nerviniai pluoštai). Sutrikimų lokalizacijos nustatymas yra praktiškai svarbus pasirenkant paciento gydymo taktiką..
Angiotrofonurozės išsivystymo mechanizmas yra toks sudėtingas, kad tam reikia įvairių sričių specialistų dalyvavimo.
Kraujagyslių krizė yra būklė, atsirandanti spontaniškai ir kartu su ryškiu audinių ir organų aprūpinimo krauju..
Rezultatas ataka vystosi palaipsniui:
- Įvairių veiksnių įtakoje atsiranda vazospazmas.
- Su kraujagyslių išsiplėtimu atsiranda pulsuojantis skausmas.
- Laikui bėgant skausmas sustiprėja, tampa bukas, išsivysto smegenų edema, kuri vėliau tiesiogiai pereina į kraujagyslių krizę.
Kraujagyslių krizės simptomai priklauso nuo išsivysčiusios patologijos tipo.
Kraujagyslių krizė dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:
- pulsuojančio ar nuobodaus galvos skausmo priepuoliai;
- kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas;
- pykinimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
- spengimas ausyse, skrenda prieš akis;
- bendras negalavimas, nemiga, nepaaiškinto nerimo priepuoliai;
- širdies plakimas;
- galūnių tirpimas;
- migrena;
- stiprus prakaitavimas;
- dusulys, širdies skausmas;
- sutrikusi judesių koordinacija;
- atminties sutrikimai;
- neryški kalba.
Pagrindiniai kraujagyslių krizės simptomai ir požymiai
Jei pasireiškia bent keli iš aukščiau išvardytų simptomų, būtina kreiptis į kvalifikuotą gydytojo pagalbą, kad jis atliktų visus tyrimus, būtinus diagnozei nustatyti..
Manoma, kad kraujagyslių susiaurėjimą kontroliuojančio aparato tono sumažėjus kraujagyslės išsiplečia. Šie egzogeniniai veiksniai vadinami angioneurozės priežastimis:
- apsinuodijimas alkoholiu, nikotinu, anglies monoksidu, švinu;
- infekcija;
- fizinė ir psichinė trauma;
- nušalimas.
Endogeniniai veiksniai yra šie:
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- hormoniniai, humoraliniai sutrikimai;
- autointoksikacija.
Angioneurozės vystymąsi gali sukelti daugybė veiksnių, įskaitant:
- ilgalaikė ir dažna rankų hipotermija;
- nuolatiniai pirštų sužalojimai, susiję su profesine veikla;
- skydliaukės ir lytinių liaukų endokrininiai sutrikimai;
- stiprus stresas;
- darbo sąlygos, susijusios su vibracija;
- sisteminė sklerodermija;
- reumatoidinis artritas;
- mazginis periartritas;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- dermatomiozitas.
Angioedema taip pat yra nealerginė patologija, susijusi su imuninės sistemos sutrikimais, ypač papildoma sistema, atsakinga už kovą su svetimų agentų įvedimu, dalyvauja uždegiminiuose procesuose ir alerginėse reakcijose..
Dėl šios sistemos suaktyvėjimo padidėja liumenų induose, padidėja jų pralaidumas, o tai prisideda prie skysčio patekimo į intersticinę erdvę ir atitinkamai - edemos susidarymą. Komplementinės sistemos aktyvumas reguliuojamas pasikeitus konkretaus fermento - inhibitoriaus C1 turiniui.
Dėl jo pertekliaus sistemos veikla yra slopinama, o esant jos trūkumui - ji aktyvuojama. Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad nealerginės etiologijos angioneurozinė edema yra nepakankamas C1 lygis..
Šios AO formos priežastis yra padidėjęs histamino kiekis organizme, susijęs su daugelio maisto produktų vartojimu. Atskiras vibracijos formos, atsirandančios veikiant vibracijoms, aprašymas.
Angioedema yra patologija, atsirandanti veikiant daugeliui veiksnių. Angioedemos priežastys atitinka jų klasifikaciją. Taigi dėl paveldimų formų pagrindinė priežastis yra genetinis veiksnys arba ligos perdavimas paveldint iš vieno (ar abiejų) tėvų. PAO priežastys dažniausiai yra autoimuninės ir onkologinės patologijos..
Edemos, kaip alerginės ir nealerginės, atsiradimo priežastys yra labai panašios:
- kontaktas su augalų žiedadulkėmis;
- vabzdžių nuodų poveikis;
- tvarkyti chemikalus ir jų poveikį;
- įvairių rūšių konservantų buvimas maiste;
- Vaistai.
Atskira įtakos veiksnių grupė yra didelių kiekių naudojimas:
- žuvis;
- šokoladas;
- rūkyta mėsa;
- sūris;
- alus;
- vynas;
- pomidorai;
- špinatai;
- kitų rūšių alkoholis;
- daugybė vaistų (antibiotikai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, bendrieji anestetikai, narkotiniai analgetikai);
- jodo kontrastinės medžiagos, naudojamos radiologijoje;
- AKF inhibitoriai.
Provokuojantys veiksniai yra:
- fizinė ir emocinė perkrova;
- ilgalaikis šiluminio faktoriaus poveikis;
- sąlytis su vandeniu;
- kontaktas su infekcijos sukėlėjais (virusais, bakterijomis, grybelinėmis ir parazitinėmis infekcijomis).
Be to, AO gali būti susijęs su patologijomis:
- virškinimo trakto;
- kvėpavimo organai;
- širdies ir kraujagyslių sistemos;
- nervų sistema;
- urogenitalinė sistema.
Patarimai šauktiniams
Kad turėtumėte pakankamą pagrindą patvirtinti angiotrofonurozės diagnozę, turite pasirūpinti dokumentų rinkimu iš anksto, o ne tai padaryti paskutinę akimirką. Todėl rekomenduojama atlikti šiuos paprastus veiksmus:
- kai pirštuose atsiranda šalčio ar ūmaus skausmo pojūtis, taip pat pasikeičia jų spalva, neignoruokite šių faktų, bet nedelsdami kreipkitės į neurologą, kad nustatytumėte diagnozę ir ją užfiksuotumėte dokumentuose;
- pasikartojus simptomų pasireiškimams, reikia būti užregistruotam neurologiniame centre esančioje ambulatorijoje. Tada nereikia rinkti pažymėjimų - jo prašymu ambulatorija nusiunčia juos į karinės registracijos ir priėmimo tarnybą, diagnozavus angiotrofonurozę. Jei jaunuolis nėra registruotas, jis gali negauti „B“ ir „D“ kategorijų, tačiau būti išsiųstas apžiūrai ir gydymui;
- išlaikant medicininę apžiūrą karinėje registracijos ir priėmimo įstaigoje, svarbu gauti siuntimą tolesniam tyrimui, nes diagnozuoti angiotrofonurozės pasireiškimus įmanoma tik esant tiesioginiam priepuoliui (kraujagyslių spazmui) ar audinių nekrozei..
Visiška diagnostika parodys, kas laukia paciento, angiotrofonurozė - armija ar išsivadavimas iš jos.
Klinikinės apraiškos
Dažniausiai simptomai išreiškiami vietiniais požymiais:
- blanšavimas, po kurio atsiranda pirštų ar pirštų paraudimas;
- veido odos (ausų, nosies galiuko, lūpų, skruostų) spalvos pasikeitimas aštrių blyškių dėmių pavidalu, kuris tampa nuolatiniu paraudimu;
- sumažinti odos srities temperatūrą;
- skausmas, susijęs su vietine išemija, jautrių nervų galūnių dirginimas toksinėmis medžiagomis;
- tirpimas, deginimo pojūtis - pasikeitęs jautrumas.
Kai kurie autoriai panašius simptomus vadina akroparestezijomis..
Pažeidimo simetrija būdinga vietiniams sutrikimams.
Klinikinė eiga yra ilga, lėtinė.
Įprasta atskirti tris etapus:
- I - arterinių indų spazmas yra paroksizminio pobūdžio, lydimas izoliuotų blyškios odos sričių, šaltumo, trunka apie valandą, pakeičiamas įprasta būsena, skausmas pridedamas dažnai priepuoliais;
- II - odos sritis tampa cianotiška, joje išsivysto parestezijos, skausmai, jungiasi varikozė;
- III - ant odos atsiranda pūslelės su kruvinu skysčiu, jas atidarius matomos opos, nekrozė sunkiais atvejais gali išplisti giliau į raumenis, randų rezultatas laikomas teigiamu, infekcijos pridėjimas veda prie gangrenos (dažniau galinės pirštų falangos)..
Ligai būdingi įvairūs simptomai, priklausantys nuo angiotrofonurozės formos. Kai kuriems pacientams daugiausia yra vazomotorinių sutrikimų - kraujagyslių spazmas su galūnių aušinimu ir blanšavimu ir (arba) kapiliarų išsiplėtimas su hiperemija ir skausmingais pojūčiais.
Kita pacientų kategorija labiau kenčia nuo trofinių sutrikimų (edema, nekrozė, opos). Daugelis žmonių turi abu tipus - mikrocirkuliacijos sutrikimus ir distrofinius reiškinius. Vazomotorinė-trofinė neurozė gali paveikti odą, poodinį riebalų sluoksnį, vidaus organus, rankas, kojas, veidą ir kamieną.
Pacientai, kuriems diagnozuota ši liga, skundžiasi:
- Sausa oda ant apatinių galūnių.
- Odos įtrūkimai ir išopėjimas.
- Kulkšnies ir pėdų patinimas.
- Trapūs nagai.
- Uždegiminis procesas prasideda aplink paveiktą epidermį.
- Polinkis į gangreninius pirštų falangų pokyčius.
Visos šios apraiškos atsiranda dėl kraujagyslių blokavimo ir sutrikusios kraujotakos dėl sutrikusio galūnių kraujagyslių tinklo susitraukimo..
Ligos klasifikacija ir priežastys
Visos šios ligos yra susijusios su skirtingos lokalizacijos periferinių kraujagyslių funkcijos sutrikimu. Tiksliau, praradus nervų sistemos gebėjimą teisingai kontroliuoti kraujagyslių tonusą ir tinkamu metu sukelti spastišką raumenų sluoksnio susitraukimą arba jo atsipalaidavimą išsiplėtus.
Mokslinių tendencijų nesutarimai yra susiję su angioneuroze kaip atskira vietine nosologija arba kaip bendros ligos stadija. Iš tiesų, atsižvelgiant į spazmo vaidmenį, hipertenzija taip pat gali būti įtraukta į šią grupę..
Apsvarstykite garsiausių ligų patogenezę ir klinikines formas.
Jei pacientui diagnozuojama vietinė ligos forma, tada specialistai skiria ilgalaikį gydymą, dėl kurio liga gali būti perkelta į remisijos stadiją. Dažniausiai ši sąlyga gali būti pasiekta jauniems pacientams..
Tuo atveju, kai negalavimas perėjo į lėtinę stadiją, tada prognozė nebus tokia palanki kaip pirmuoju atveju, nes gretutinės ligos dažnai prisijungia prie šio negalavimo. Norint išvengti angioneurozės tolesnio progresavimo, skiriama palaikomoji terapija, kuri derinama su SPA procedūra.
Atsižvelgiant į būtinas ligos sąlygas, būtina laiku pašalinti priežastis, kurios gali išprovokuoti ligą. Būtina stiprinti imuninę sistemą, atlikti terapinius pratimus, kuriais siekiama pagerinti apatinių galūnių kraujotaką, valgyti sveiką maistą ir normaliai palaikyti nervų sistemos funkcionalumą..
Angiotrofonurozė apima šias ligas:
- sunaikinti endarteritą;
- laikinas arteritas;
- Raynaudo sindromas;
- eritromelalgija;
- migrena;
- profesinės ligos - vibracijos liga, peršalimo reakcija;
- Menjero liga;
- Quincke edema ir kitos ligos, kurių atsiradimą sukelia staigus kraujagyslių išsiplėtimas;
- hemiatrofija.
Atsižvelgiant į tai, kad ši sąvoka apima gana daug ligų, angiotrofonurozė neturi specifinio klinikinio vaizdo.
Yra trys tokios ligos vystymosi galūnėse stadijos:
- I stadijos angiotrofonurozė - arterinių kraujagyslių spazmas yra paroksizminio pobūdžio, odos pažeidimai izoliuoti, priepuolis trunka apie valandą.
- II stadijos angiotrofonurozės - pažeista odos vieta tampa mėlyna arba visiškai bespalvė, kartais geltona. Yra parestezijos, skausmai, venų varikozė.
- III etapas - ant odos susidaro opos, gali prasidėti audinių nekrozė. Jei prasideda randų susidarymo procesas, prognozė tampa gana teigiama. Prisidėjus antrinei infekcijai, išsivysto gangrena.
Paprastai, jei terapija pradedama pradiniais etapais, tada nebus perėjimo į paskutinį etapą..
Etiologiniu pagrindu angioneurozės skirstomos į šaltą, potrauminę, toksinę, neurogeninę, vibraciją ir kt. Klinikinėje praktikoje labai svarbu nustatyti pagrindinį vazomotorinių sutrikimų patogenezinį komponentą. Pagal nurodytą kriterijų angioneurozės skirstomos į:
- Spastiškas. Vyrauja pernelyg didelis arterijų tonuso padidėjimas, dėl kurio susiaurėja jų spindis. Dažniausios šios grupės ligos yra Raynaudo sindromas, akroparestezijos, Reilo liga, akrocianozė..
- Išsiplėtęs. Vazomotoriniai sutrikimai daugiausia susidaro iš kraujagyslių tonuso sumažėjimo, arterijų spindžio išsiplėtimo. Šios grupės angioneurozės yra Mitchello liga, Melkersson-Rosenthal sindromas, rožinė.
- Kombinuotas. Yra vazospastinių ir dilatacinių būsenų kaitaliojimas. Kombinuoti pažeidimai yra marmurinis odos sindromas.
Angioneurozės nekelia grėsmės paciento gyvybei, tačiau turi ilgą lėtinę eigą. Gydymas palengvina pacientų būklę, leidžia išlaikyti darbingumą ir pagerina gyvenimo kokybę. Antrinių kraujagyslių neurozių prognozė priklauso nuo sėkmingos pagrindinės ligos gydymo. Daugeliu atvejų akrocianozė praeina savaime, sulaukusi brendimo.
Pirminės prevencinės priemonės sumažinamos iki traumų, intoksikacijos, nepalankių fizinių veiksnių, profesinių pavojų, normalaus hormoninio lygio palaikymo. Antrinė prevencija apima darbo sąlygų keitimą, metimą rūkyti, priverstinės galūnės padėties vengimą, hipotermiją, perkaitimą, stresines situacijas.
Gydytojai angioneurozes skirsto į bendrą ir vietinę grupę. Taigi specialistai įtraukia į vietinę grupę:
- akrocianozė ir akroparestezija;
- eritromelalgija;
- Raynaudo liga ankstyvosiose stadijose;
- migrena ir Menjero sindromas;
- sunaikinant endarteritą ir krūtinės anginą
Angioneurozė dažnai siejama su nervų sistemos sutrikimu, būtent:
- nervinis išsekimas, nervų sistemos nebrandumas - tai būdinga paaugliams ir pacientams, kurių darbą lydi didelis nervinis stresas ir pervargimas;
- nervų sistemos pertvarkymas veikiant hormonams brendimo metu;
- dėl netinkamo hormoninio reguliavimo ar medžiagų apykaitos procesų - dažniausiai rizikuoja pacientai, turintys skydliaukės problemų, kuriems diagnozuotas nutukimas.
Be to, gydytojai ligos vystymosi priežastis skirsto į egzogenines (išorines) ir endogenines (vidines)..
Dėl išorinių priežasčių gydytojai įtraukia šiuos veiksnius:
- pernešta rankų ir kojų hipotermija iki jų nušalimo;
- kūno apsinuodijimas alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis, pramonine nuodų ar anglies monoksido grupe - šis veiksnys ypač būdingas narkomanams ar nuo alkoholio priklausomiems pacientams, taip pat visiems, kurie dėl darbo susiduria su chemikalais ir nuodais;
- infekcijos ir patogeninės mikrofloros veikimas, ankstesnė trauma.
Vidinių provokuojančių veiksnių grupėje gydytojai apima:
- apsinuodijimas, kūno apsinuodijimas skilimo produktais toksikozės metu arba sunkiomis ligos eigos stadijomis;
- medžiagų apykaitos procesų nesėkmė ir hormoniniai sutrikimai.
Kartu su nurodytomis priežastimis ši patologija taip pat gali būti išprovokuota:
- dirbti kenksmingomis darbo sąlygomis, ypač jei pastaroji yra susijusi su nuolatine vibracija;
- rankų ar kojų sužalojimas darbo vietoje;
- reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitas.
Paprasčiausiais atvejais angioneurozinės edemos gydymas yra trumpalaikis ir nesudėtingas. Sunkiais atvejais procesas tampa ilgesnis ir sudėtingesnis. Reikėtų nepamiršti, kad paveldimos edemos formos ir įgytas AO išlieka visą gyvenimą. Todėl pacientai turėtų sistemingai atlikti profilaktinio gydymo kursą ir laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų..
Tokiu atveju išlaikoma priimtina gyvenimo kokybė ir pašalinama mirties galimybė. Gerklų edema yra pavojingiausia AO. Dažniausiai mirtys yra susijusios su šio tipo edemomis. Esant ligai, kurią lydi dilgėlinė, reikia prisiminti, kad kontaktas su šaltu vandeniu yra provokuojantis veiksnys.
Esant tam tikroms sąlygoms, pacientas po plaukimo gali susirgti milžiniška dilgėline. Dažniausiai tokie atvejai baigiasi paciento mirtimi. Be to, reikia nepamiršti ir tokio statistinio fakto: jei AO kartu su dilgėline pasikartoja kas šešis mėnesius, tai šis procesas truks mažiausiai 10 metų..
Yra savaiminio lėtinio AO nutraukimo atvejų, kuriuos apsunkina dilgėlinė. Dažniausiai tai taikoma vaikams. Angioedema yra gana dažna patologija, turinti didelę dinamiką ir dažnai mirtinus rezultatus. Todėl į laiku ir teisingai gydomos ligos problemą reikėtų kreiptis labai rimtai..
Straipsnio dizainas: Olegas Lozinsky
Raynaudo liga yra liga, kai sutrinka rankų ar kojų arterinio kraujo tiekimas. Liga yra paroksizminė ir dažniausiai simetriškai veikia viršutines galūnes. Moterys serga dažniau nei vyrai.
Paprastai Raynaudo sindromas yra antrinis reiškinys, išsivystantis esant įvairioms difuzinėms jungiamojo audinio ligoms (pirmiausia sklerodermijai), kaklo stuburo pažeidimams, periferinei nervų sistemai (gangliopitui), endokrininei sistemai (hipertiroidizmui, diencefaliniams sutrikimams), skaitmeniniam arteritui, arterioveninėms aneurizmoms, aksesuarams. gimdos kaklelio šonkauliai, su krioglobulinemija.
Jei nėra konkrečių Raynaudo sindromo vystymosi priežasčių, jie kalba apie Raynaud'o ligą, jos privalomas ženklas yra galūnių pažeidimų simetrija.
Kraujagyslių krizės skirstomos pagal jų pradinę lokalizaciją, išskiriami sisteminiai ir regioniniai sutrikimai.
Sistemines krizes lydi viso periferinių venų tūrio pokyčiai arba kraujotakos sutrikimai. Šiai būklei būdingas padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, periodiški širdies darbo sutrikimai. Atsižvelgiant į simptomus, atsiranda sisteminės krizės, tokios kaip hipertenzinė, hipotoninė, vegetacinė.
Hipertenzinė krizė yra viena iš hipertenzinės ligos išsivystymo apraiškų, kuriai būdingi sutrikę kraujospūdžio reguliavimo mechanizmai. Pagrindinis šios būklės pasireiškimas yra staigus kraujospūdžio padidėjimas kartu su bendru organų ir audinių aprūpinimu krauju..
Hipotoninė krizė yra priešinga hipertenzinės krizės būsena, kurią lydi kraujospūdžio sumažėjimas, kuriam skausmas nėra būdingas. Ši būklė gali sukelti sąmonės netekimą, stiprų galvos skausmą, pykinimą ar vėmimą, disbalansą.
Vegetacinė krizė arba, kitaip tariant, panikos priepuolis yra centrinės nervų sistemos sutrikimas, kurį sukelia somatiniai ar psichiniai sutrikimai.
Regioninės krizės išsivysto dėl nepakankamo organų ir audinių praturtinimo deguonimi. Tokie kraujotakos sutrikimai sukelia migreną ar angiotrofonurozę.
Migrena yra lėtinė patologija, kuriai būdingi epizodiniai galvos skausmo priepuoliai. Migrenos priepuoliai yra pagrįsti angioneuroziniais sutrikimais.
Angiotrofonurozė yra reta kraujagyslių krizės apraiška, kuriai būdingas greitas vazospazmo pokytis ir išsiplėtimas. Dažniausiai pažeidžiamos galūnės, ypač pirštai. Ši būklė neatsitinka vieną kartą, palaipsniui priepuoliai tampa nuolatiniai, todėl sutrinka audinių ir organų struktūra..
Gydymo metodai
Per šimtmečius skaičiuojančią ligos egzistavimą liaudies medicinoje buvo sukurta daug receptų edemai sustabdyti ir palengvinti. Tačiau reikia atsiminti, kad be tikslios diagnozės ir gydančio gydytojo rekomendacijų savigyda bet kokiomis priemonėmis yra labai nerekomenduojama. Tokio gydymo rezultatas gali būti rimtos komplikacijos ir net mirtis..
Čia pateikiami pagrindiniai liaudies metodai, kuriuos galima naudoti paskyrus gydymą kaip pagalbą:
- Melisų antpilas. Šaukštą susmulkintos žolės užpilkite 0,5 litro verdančio vandens. Reikalaukite apie valandą. Gerti 3 kartus prieš valgį.
- Pienas su soda. 3 kartus per dieną reikia išgerti stiklinę šilto pieno, pridedant sodos, paimtos ant peilio galiuko.
- Dilgėlių šaknų užpilas. Smulkiai supjaustytas šaknis (2 šaukštus) užpilti 1 litru verdančio vandens, po 2 valandų filtruoti ir paimti 30 ml 3 kartus per dieną..
- Beržo lapų užpilas. Už stiklinę verdančio vandens - 1 valgomasis šaukštas. l. džiovintų lapų arba 2 švieži. Natūraliai atvėsinkite iki priimtinos temperatūros ir gerkite. Registratūra - 3 kartus per dieną prieš valgį. Likusią infuzijos dalį naudokite kompresui, visiškai atvėsus.
Čia išvardyti tik paprasčiausi ir prieinamiausi liaudies gynimo būdai. Be to, yra daug sudėtingesnių receptų iš įvairių komponentų..
Prieš pradedant gydymą, pacientą apžiūri specialistas - kraujagyslių chirurgas, galimai įtraukiant kitus gydytojus.
Įvairių angiotrofonurozės rūšių gydymas priklauso nuo ligos atsiradimo priežasties ir mechanizmo.
Dėl spastinių ligos formų paprastai reikia skirti antispazminius vaistus (papaveriną, platifiliną), ganglijų blokatorius (pentaminą, pachikarpiną) ir vitaminus (cianokobalaminą)..
Kineziterapijos metodai parenkami individualiai - galvaninės apykaklės, vonios su vandenilio sulfidu ir radonu, elektrinis miegas ir hipnozė, purvo procedūros. Kartais taikoma simokazinių mazgų novokaino blokada, ypač sunkiais atvejais galima spindulinė terapija, taip pat radikalios chirurginės operacijos (simpatektomija).
Angiotrofonurozės formos su galūnių kraujagyslių išsiplėtimu gydomos vazokonstriktoriais, kurių sudėtyje yra kofeino, adrenalino ar efedrino, taip pat kalcio, askorbo rūgšties, piridoksino preparatų..
Jei liga vystosi gretutinės patologijos fone, tada pagrindinis negalavimas gydomas gliukokortikosteroidais, antibiotikais ir kitomis priemonėmis. Šiuo atveju palankių rezultatų tikimybė priklausys nuo pagrindinės ligos sunkumo ir gydymo veiksmingumo..
Kalbant apie nepriklausomas angiotrofonurozės formas, prognozė nustatoma atsižvelgiant į konkretaus paciento patologijos tipą. Pavyzdžiui, sergant Raynaud liga, pokyčiai gali būti nuolatiniai - iki pirštų gangrenos, sergant akrocianoze ir vibracijos liga, prognozė paprastai yra palanki..
Simptomai
Sutrikimo tipas turi įtakos kraujagyslių krizės simptomams. Simptomus, atsižvelgiant į krizės tipus, galima apibūdinti taip:
- Hipertenzija. Priepuolio metu kraujospūdis smarkiai pakyla, pacientas jaučia drebulį, pykinimą, karščiavimą, pulsuojantį galvos skausmą, pablogėja visas kūno aprūpinimas krauju. Priepuolis yra progresuojančios hipertenzijos pasireiškimas. Itin svarbu sustabdyti bet kokius fizinius veiksmus, kai pasireiškia krizės simptomai, vartoti gydytojo paskirtus vaistus, gulėti ant lygaus paviršiaus ir kviesti greitąją pagalbą..
- Hipotoniškas. Tai galima vadinti hipertenzijos priešingybe. Paciento kraujospūdis smarkiai sumažėja, o tai gali sukelti sąmonės netekimą, stiprų mieguistumą ir vėmimą. Pacientas turi prakaitą, oda tampa blyški, dažnai „spengia ausyse“.
- Vegetatyvinis. Tai atsiranda dėl nervų sistemos sutrikimų. Šios krizės atsiradimo mechanizmas nėra iki galo suprastas, tačiau manoma, kad paveldimumas, hormonų disbalansas, nuolatinis stresas, galvos traumos ir darbo bei poilsio sutrikimai gali būti priežastys. Priepuolis pasireiškia taip: pacientas pradeda dusti, smarkiai dreba galūnės, skauda galvą, „sustoja“ širdis, nugalimas nerimas, virstantis panika, atsiranda nerealumo jausmas, kas vyksta. Krizė trunka apie 15-25 minutes, tačiau, atsižvelgiant į organizmo ypatybes, laikas gali arba sumažėti, arba padidėti. Net po vieną kartą patyrusio priepuolio dauguma pacientų bijo likti vieni, bijo pasikartojimų, nerimauja pakenkti sau, nes centrinė nervų sistema yra nuolat jaudinama ir gali sukelti naują panikos priepuolį..
- Migrena. Šiai patologijai būdingi stipraus skausmo priepuoliai šventyklose ir pakaušio dalyje. Pacientas skausmingai reaguoja į lengvus ir garsius garsus. Priepuolio priežastis yra angioneurozinė edema..
- Angiotrofonurozė. Pasireiškimas yra gana retas. Jam būdingas kaitaliojamas kapiliarų susiaurėjimas ir išsiplėtimas. Priepuoliai laikui bėgant tampa reguliarūs, dėl to sutrinka organų struktūra.
- Smegenų kraujagyslių krizė dažniausiai siejama su aterosklerozinio pobūdžio smegenų kraujagyslių pokyčiais. Ataką lydi vestibuliarinio aparato pažeidimai, stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas.
Dažnai ligos simptomus apibūdina vietiniai požymiai:
- Apatinių galūnių falangų blyškumas ir hiperemija.
- Kojų ir kulkšnies odos spalvos pasikeitimas.
- Kojų tirpimas ir nuolatinis šaldymas.
- Skausmingi pojūčiai.
- Deginimo pojūtis ir jautrumo pokytis.
- Abiejų kojų kraujagyslių pažeidimų simetrija.
Liga turi ilgą klinikinę eigą, kuri virsta lėtine stadija.
Apatinių galūnių opinis pažeidimas su angioneuroze
Ši liga turi tris etapus..
Paroksizminio pobūdžio indų spazmas, kurio metu kai kurios apatinių galūnių dalys užšąla ir išbalsta, o po to prasideda normali būsena. Jei priepuoliai tampa vis dažnesni, skausmas taip pat prisijungia prie pirmiau minėtų simptomų..
Pirštai, kojos ar kulkšnys tampa cianotiškos, juose atsiranda parastetiniai pokyčiai, pastebimos varikozės ir diskomfortas.
Epidermis pasidengia kruvinomis pūslelėmis, kurios atsivėrus atsiranda opos. Sunkiais ligos atvejais nekroziniai pokyčiai veikia giliuosius raumenų audinio sluoksnius, o patekus į patogeninių mikroorganizmų opas, daugeliu atvejų atsiranda gangrena, dažnai veikianti pirštus..
Klinikinis tokios ligos vaizdas priklauso nuo jos vietos, taip pat nuo pagrindinio veiksnio.
Todėl būtų tikslinga paskirti kolektyvinį simptomų kompleksą:
- pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia lokaliai - ant viršutinių pirštų ar apatinių galūnių srityje, tam tikrose kūno vietose;
- odos sričių spalvos pasikeitimas - iš pradžių jos išbalsta, šiek tiek vėliau jos tampa raudonos, kartais mėlynos arba geltonos spalvos;
- paveiktose odos vietose vietinė temperatūra sumažėja, todėl dažnai žmogus jaučia šaltį pirštuose, dalinį tirpimą;
- deginimo pojūtis, rankų drebulys;
- vietinis skausmo sindromas.
Kai patologinis procesas yra lokalizuotas už apatinių ar viršutinių galūnių ribų, simptomai gali būti tokie:
- galvos skausmo priepuoliai, galvos svaigimas;
- pykinimas Vėmimas;
- silpnumas, negalavimas, mieguistumas;
- nestabilus kraujospūdis;
- pūstų vietų atsiradimas ant odos;
- per didelis jautrumas šviesos ir garso dirgikliams;
- traukuliai;
- regėjimo ir klausos pablogėjimas;
- vestibuliariniai sutrikimai;
- regos ir klausos haliucinacijos.
Bent keliems iš aukščiau išvardytų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku pradėtas gydymas žymiai padidina sveikimo galimybes ir daugeliu atvejų pašalina komplikacijų vystymąsi.
Indų angioneurozė dažniausiai pasireiškia kaip vietinė simptomatologija, būtent:
- blyškumas, o tada viršutinių ar apatinių galūnių pirštų paraudimas;
- pasikeitė odos dermos spalva, ypač skruostų, nosies ir ausų srityje - dažniausiai ant odos atsiranda ryškios balkšvos dėmės, kurios ilgainiui įgyja nuolatinį paraudimą;
- temperatūros sumažinimas tam tikroje pažeistoje odos vietoje;
- skausmo priepuoliai, kuriuos sukelia vietinė išemija arba nervų galūnių dirginimas nuodais ir toksinais;
- tirpimas ir deginimo pojūtis paveiktoje srityje.
Jo metu patologija turi 3 etapus:
- Pirmajame etape arterinių kraujagyslių spazmai pasireiškia traukuliais, kuriuos lydi būdingas odos blanšavimas ir šaltumo jausmas. Trukmė - nuo kelių minučių iki valandos, pakeitus įprastą būseną.
- Antrajame etape oda įgauna melsvą atspalvį, pasireiškia skausmo priepuoliai ir išsiplėtusios venos.
- Trečiajai ligos eigai būdinga pūslelių, užpildytų skysčiu, įsiterpusi į kraują, atsiradimas, kuris, palaipsniui sprogdamas, suformuos opas. Be to, nekrozė gali paveikti gilesnius dermos ir raumenų sluoksnius, kai prisijungia infekcija, galiausiai sukeldama gangreną ir organo praradimą..
Prevencinės priemonės
Profilaktika yra sumažinta iki ligos priežasčių pašalinimo. Su paveldimumu kovoti neįmanoma. Tačiau tam tikrų elgesio taisyklių laikymasis sergant angiotrofonuroze padės įveikti nemalonius ligos simptomus ir užkirsti kelią patologijos progresavimui..
Taigi, kokios yra šios taisyklės:
- pastebėjus pirmuosius ligos požymius, reikia kreiptis į gydytoją;
- sąžiningai laikykitės visų medicininių rekomendacijų ir terapijos kursų;
- visiškai pašalinti nikotiną ir alkoholį;
- venkite hipotermijos, rengkitės pagal orą, šaltuoju metų laiku būtinai dėvėkite šiltus batus, kumštines pirštines ar megztas pirštines;
- venkite trauminių situacijų darbe ir namuose;
- atsisakyti sunkaus fizinio darbo, ypač esant šalčiui;
- neįtraukti pervargimo, miego trūkumo;
- Valgyti sveiką mitybą, kurioje yra daug vaisių ir daržovių
- lavinti kraujagysles - tinka kontrastingos rankų vonios, kūno kultūra ir sportas;
- rūpinkitės rankų oda maitinamaisiais kremais, išvengdami odos sausumo ir įtrūkimų;
- laiku gydyti visas gretutines ligas (alergines, endokrinines, neurologines ir kitas).
Atsižvelgiant į visas medicinos rekomendacijas ir tinkamą gydymą, galima išspręsti angiotrofonurozę.
Diagnostika
Pirmasis kraujagyslių krizės diagnozės žingsnis yra pašalinti pažengusias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Diagnozė pagrįsta paciento gyvenimo ir ligos istorijos rinkimu, išoriniu tyrimu, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.
- bendra kraujo analizė;
- bendra šlapimo analizė;
- kraujo biochemija;
- skydliaukės hormonai;
- specifiniai miokardo infarkto žymenys.
Kraujagyslių krizės gydymas pagrįstas skubios pagalbos teikimu, atsižvelgiant į pradinę patologijos vystymosi priežastį. Pirmoji pagalba kraujagyslių krizei, išsivysčiusiai hipertenzijos fone, atliekama su vaistais, mažinančiais sistolinį slėgį - Nifedipine, Captopril.
Tablečių nerekomenduojama užrašyti vandeniu, tačiau norint jas ištirpinti, toks vaistų vartojimo būdas užtikrina greičiausią vaisto tekėjimą į kraują. Norint efektyviau sumažinti kraujospūdį, diuretikų galima pridėti prie jau paskirtų vaistų, jei sistolinis slėgis yra ne mažesnis kaip 60 mm Hg..
Pirmoji pagalba esant aukštam kraujospūdžiui
Tais atvejais, kai priepuoliai nesibaigia tris ar daugiau dienų, pacientas turi būti perkeltas į stacionarinį gydymą prižiūrint neurologui.
Hipertenziją galima išgydyti atstatant kraujagysles.
- Smegenų indų ultragarsas;
- elektrokardiograma;
- ECH;
- Bėgimo takelis;
- Smegenų KT (kompiuterinė tomografija).
Gavęs rezultatus ir įvertinęs bendrą klinikinį vaizdą, specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę.
Visų rūšių krizes reikia gydyti kvalifikuotu gydytoju. Jei pasireiškia simptomai, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Specialistas apžiūrės pacientą, suteiks pirmąją pagalbą ir nuspręs, ar reikia pristatyti į kliniką, kur bus atlikti tyrimai ir paskirtas tinkamas gydymas..
Paprastai skiriami farmaciniai preparatai, kurie parenkami kiekvienam asmeniui atskirai. Be to, specialistas pasakys, koks gyvenimo būdas reikalingas tam ar kitam pacientui. Priemonių derinys leis išvengti pasikartojimų ir sustiprins kūną fiziniu ir psichiniu lygiu.
Populiarūs metodai, kuriais siekiama sustiprinti kraujagyslių audinį, taip pat gana gerai pasiteisino. Bet jie gali būti naudojami tik gavus gydančio gydytojo leidimą. Keletas populiarių liaudies receptų:
- Gudobelių ir erškėtuogių vaisius imkite lygiomis dalimis, įpilkite vandens, virkite, virkite apie 20 minučių. Nukoškite ir paimkite produktą vieną kartą per dieną, vieną puodelį.
- Sumalkite 100 g moliūgų sėklų, užpilkite 0,5 litro degtinės, padėkite tamsoje 20 dienų. 3 savaites du kartus per dieną gerkite desertinį šaukštą tinktūros.
- Sumaišykite vieno sunokusio burokėlio sultis su tokiu pačiu natūralaus medaus kiekiu, gerkite po vieną šaukštą kiekvieną dieną.
- Kasdien išgerkite stiklinę granatų sulčių, praskiestų švariu vandeniu.
Reikia nepamiršti, kad tradiciniai metodai yra tik dalis pagrindinio gydymo..
Mes suteikiame savo svetainės skaitytojams nuolaidą!
Angioneurozės diagnozuojamos remiantis klinikiniais duomenimis, neurologo, kraujagyslių chirurgo tyrimu. Pagrindinių hemodinamikos sutrikimų tyrimas atliekamas interiktiniu laikotarpiu ir atliekant provokuojančius tyrimus. Norint nustatyti ar pašalinti antrinį kraujagyslių neurozės pobūdį, gali tekti kreiptis į reumatologą, toksikologą, genetiką, endokrinologą, flebologą. Profesinės veiklos sukeltų angioneurozių diagnozę atlieka darbo patologas. Pagrindiniai diagnostinės paieškos komponentai yra šie:
- Apžiūra ir tikrinimas. Apklausos metu jie išsiaiškina paroksizmų dažnį, trukmę, pobūdį, provokuojančius veiksnius, žalingų įpročių buvimą, nepalankias darbo sąlygas.
- Laboratoriniai tyrimai. Kraujo katecholaminų, reumatoidinio faktoriaus lygio nustatymas turi diagnostinę reikšmę. Pagal indikacijas atliekamas skydliaukės hormonų (tiroksino, trijodtironino), kortizolio koncentracijos tyrimas.
- Hemodinamikos vertinimas. Tai leidžia jums įvertinti didelių ir vidutinių indų būklę, pašalinti jų organinę patologiją. Naudojamas dvipusis nuskaitymas, galūnių kraujagyslių ultragarsavimas, angiografija. Patologinių pokyčių nebuvimas patvirtina angioneurozės diagnozę.
- Mikrocirkuliacijos tyrimai. Atskleidžia būdingus mikrovaskuliacijos pokyčius (spazmą, išsiplėtimą). Jis gaminamas atliekant kapilaroskopiją, lazerinį doplerį, reovasografiją, termografiją. Pradinėse ligos stadijose interparoksizminiu laikotarpiu patologinių pokyčių gali nebūti..
- Provokuojantys testai. Paprastai naudojami šalčio ir šilumos mėginiai. Mikrocirkuliacijos tyrimas, veikiant provokuojančiam veiksniui, parodytas nesant objektyvių pokyčių laikotarpyje tarp priepuolių.
Angryeurozės yra diferencijuojamos su polineuropatijomis, erysipelomis, pannikulitais, angiokeratomomis sergant Fabry liga. Esant stipriai edemai, reikia pašalinti limfostazę. Diferencinė diagnostika su organinėmis kraujagyslių ligomis (endokrininėmis angiopatijomis, išnaikinančia ateroskleroze, endarteritu, amiloidoze, vaskulitu) atliekama pagal hemodinamikos tyrimus.
Angioneurozė diagnozuojama remiantis simptomais. Gydytojas turi nustatyti, ar tai yra nepriklausoma liga, ar Reino sindromas. Atliekama nago guolio kapilaroskopija. Kraujagyslių būklei ištirti gydytojas rekomenduoja atlikti Doplerio ultragarsą.
Ligai nustatyti naudojamas šalčio testas. Tai daroma labai greitai. Rankos 3 minutėms panardinamos į šaltą vandenį. Tada vertinama rankų būklė ir odos spalva.
Liga diagnozuojama remiantis klinikiniais duomenimis. Tačiau būtina atlikti dar vieną šalčio testą - rankų indų elgesio testą panardinant į šaltą vandenį, kurio temperatūra iki 10 ° C, 3 minutėms. Po to gydytojas žiūri į rankų būklę ir įvertina pasikeitusią odos spalvą, patinimą. Be kitų dalykų, atliekama nago guolio kapilaroskopija, o kraujagyslių būklei tirti skiriamas Doplerio ultragarsas..
Angineurozės gydymas turėtų būti išsamus. Nuo gydymo vaistais skiriami adrenerginiai blokatoriai, tropafenas, chlorpromazinas, dihidroergotaminas, ganglijų blokatoriai (benzoheksonis, pachikarpinas, gangleronas), trankvilizatoriai. Gydymą rekomenduojama papildyti antispazminiais vazodilatatoriais: trentaliu, nikotino rūgštimi, adalatu, verapamiliu. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, jie griebiasi chirurginės intervencijos - simpatektomijos ar simpatektomijos.
Gydant derinami visi metodai - gydymas vaistais, fizioterapijos procedūros, purvo gydymas, liaudies gynimo priemonės. Iki šiol medicina nežino metodo, kaip visiškai įveikti šios grupės ligas, todėl imamasi priemonių sulėtinti vystymąsi ir užkirsti kelią.
Norint sulėtinti angioneurozės vystymąsi ir sumažinti išpuolių dažnumą, reikėtų laikytis kelių svarbių patarimų:
- Mesti rūkyti.
- Apsaugokite rankas nuo hipotermijos, vibracijos, streso.
- Į savo mitybą įtraukite maisto produktus, kuriuose gausu vitamino C ir PP.
- Gydymas turėtų būti sisteminis ir tęstinis.
Diagnostika apima fizinį paciento tyrimą ir laboratorinę bei instrumentinę diagnostiką.
Pirminės apžiūros metu gydytojas sužino:
- kaip seniai simptomai pradėjo atsirasti;
- klinikinio vaizdo eigos pobūdis, priepuolių dažnis ir jų trukmė;
- darbo sąlygos.
Į tolesnę diagnostikos programą įeina:
- bendras klinikinis kraujo tyrimas;
- kraujo chemija;
- KT, MRT;
- Vidaus organų ultragarsas;
- Rentgeno kraujagyslių tyrimas.
Kraujagyslių chirurgas dalyvauja gydant ligas, kurios yra angiotrofonurozės grupės dalis, tačiau, be to, gali dalyvauti kitų specializacijų gydytojai, atsižvelgiant į patologinio proceso pobūdį.
Ligos stadija ir patologinių pokyčių lokalizacija nustatoma atsižvelgiant į klinikines apraiškas, paciento būklės stebėjimą ir simptomų pasireiškimą kartu su ligos eigos pobūdžiu..
Apatinių galūnių indų ultragarsas
Statiniai kraujagyslių tinklo galūnių susitraukimai nustatomi naudojant specialią įrangą priepuolio metu. Taigi specialistui pavyksta nustatyti, kaip smarkiai pažeidžiami indai ir kokias diagnostines procedūras dar reikia atlikti prieš nustatant diagnozę..
Norint pamatyti, kiek pasikeitė kraujagyslių sienelės ir aplinkiniai audiniai, pacientams paskiriama angiograma, kompiuterinė tomografija ir kraujagyslių ultragarsas..
Komplikacijos
Prognozė paprastai yra gera. Jei liga užklumpa brendimo metu, yra galimybė visiškai atsikratyti ligos. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma atlikti profesijos, gali būti įsteigtos neįgaliųjų grupės. Kontraindikuotini darbai, kurie yra susiję su hipotermija, sudėtingais pirštų judesiais, kontaktu su chemikalais.
Kas yra kraujagyslių krizė ir kaip ją gydyti
Krizė yra staigus trumpalaikis esamų simptomų pablogėjimas ir naujų ligos simptomų pagausėjimas. Kraujagyslių sistemos patologija yra viena iš dažniausių vyresnio amžiaus žmonių problemų, todėl kraujagyslių krizė medicinos praktikoje vyksta reguliariai.
Kraujagyslių krizė yra patologija, kuriai būdingas netikėtas kapiliarinio kraujo tiekimo pokytis kartu su sutrikusia periferine ir centrine cirkuliacija. Ši patologija vystosi pakankamai greitai. Jei pasireiškia bent vienas šios ligos požymis, būtina gauti specialisto rekomendacijas.
Kraujagyslių krizė yra dažna ir pavojinga būklė, kurią reikia skubiai gydyti griežtai prižiūrint specialistui.
Tai lydi neigiami simptomai, kurie daro labai neigiamą poveikį žmogaus gyvenimui ir sukelia papildomų patologijų..
Prevencijos priemonės ir tinkamas gydymas padės išvengti galimų problemų.
Mūsų skaitytojų laiškai
Močiutės hipertenzija yra paveldima - greičiausiai su amžiumi manęs laukia tos pačios problemos.
Netyčia internete radau straipsnį, kuris tiesiogine to žodžio prasme išgelbėjo mano močiutę. Ji kentėjo nuo galvos skausmų ir patyrė antrą krizę. Aš nusipirkau kursą ir stebėjau teisingą gydymą.
Po 6 savaičių ji netgi pradėjo kalbėti kitaip. Ji teigė, kad galva nebeskauda, bet vis tiek geria tabletes dėl spaudimo. Aš numetu nuorodą į straipsnį
Kraujagyslių krizių klasifikavimas pagrįstas jų vieta priepuolio pradžioje. Išryškinti regioniniai ir sisteminiai pažeidimai.
Jie siejami su sutrikusia kraujotaka organizme, tuo tarpu arterijų ir venų tūris dažniausiai keičiasi, padidėja ar sumažėja kraujospūdis ir sutrinka širdies raumens veikla. Skiriami šie tipai:
- Hipertenzija. Tai pasireiškia hipertenzijos fone ir lydi staigus kraujospūdžio padidėjimas.
- Hipotoniškas. Skirtingai nuo hipertenzijos, jam būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
- Vegetatyvinis. Remiantis centrinės nervų sistemos pažeidimais.
Patogenezė
Kalbėdami apie apatinių galūnių angioneurozinę edemą, gydytojai turi daug nesutarimų, vieni tai priskiria atskiram vietiniam nosologiniam nukrypimui, o kiti - bendrai ligos stadijai. Norėdami gauti daugiau informacijos apie ligą, būtina atsižvelgti į patogenezę ir kliniką.
Apatinių galūnių angioneurozė
Žmogaus kūne yra tam tikra nervų sistemos dalis, priklausanti vegetaciniam tipui. Jis neveikia izoliuotu režimu, bet tuo pačiu metu atlieka tik jam priskirtą funkciją, kurią pateikia:
- Raumenų audinio, odos ir organų mityba.
- Kraujagyslių tinklo susiaurėjimas ir išplėtimas.
- Medžiagų apykaitos procesų palaikymas organizme.
- Susiejus endokrininę ir nervų sistemą ir koordinuojant jų bendrą darbą.
- Dalyvavimas bendroje kūno reakcijoje į stresines situacijas.
Autonominės sistemos valdymo centrai yra pailgosiose smegenyse, jos žievėje ir pagumburio srityje. Jie susideda iš branduolių. Jų impulsai keliauja per nervinius audinius ir mazgus. Jie yra kaukolės nerviniame audinyje, kuris visus impulsus nukreipia į galvą stuburo mazgų pagalba, kurie, savo ruožtu, yra prijungti prie galūnių, širdies ir vidaus organų..
Jei centrinė sistemos dalis arba perdavimo keliai, per kuriuos ateina impulsai, bus sutrikdytas visos sistemos funkcionalumas. Pažeidimai gali būti įgimti ar įgyti.
Centras, atsakingas už kraujagyslių susitraukimą, padidina arterijų periferinį tonusą, po kurio atsiranda parezė, dėl kurios jie išsiplečia. Būtent ši reakcija vadinama angioneuroze..
Sutrikimai, sukeliantys trofinės kraujagyslių funkcijos problemas, išprovokuoja daugybę negalavimų, tarp jų yra ir apatinių galūnių kraujagyslių sutrikimų. Įprasta juos priskirti angiotrofonurotinėms grupėms..
Patologinis mechanizmas apima:
- Įgimtas autonominis nepakankamumas.
- Sutrikusi antinksčių žievės ir skydliaukės veikla.
- Nepakankamai oksiduoto tipo skilimo produktų kaupimasis.
- Kraujagyslių pokyčiai galūnėse, dėl kurių sutrinka kraujotaka.
Žmogaus kūne yra nervų sistemos dalis, vadinama autonomine. Jis neveikia atskirai, o atlieka tik savo funkcijas, numato:
- raumenų, odos, vidaus organų mityba;
- plečia ir siaurina kraujagysles;
- palaiko reikiamą metabolizmo lygį;
- sujungia nervų ir endokrininę sistemas ir koordinuoja jų sąveiką;
- dalyvauja organizuojant atsaką į stresą.
Aukštesnio lygio valdymo centrai yra smegenų žievėje, pagumburyje, pailgosiose smegenyse. Jie formuoja branduolius. „Užsakymai“ į periferiją susideda iš nervinių skaidulų ir mazgų. Jie yra kaukolės nervų, nukreiptų į galvą, dalis (veido raumenys, kraujagyslės, oda, ašaros ir seilių liaukos), per nugaros smegenų mazgus jie artėja prie viršutinės ir apatinės galūnių, į širdį, krūtinės organus ir pilvo ertmę..
Pažeidus įgimtą ar įgytą pobūdį centrinei daliai ar impulsų perdavimo keliams (kai kurie mokslininkai ypatingą dėmesį skiria nugaros smegenų mazgams), sutrinka visos sistemos funkcinis naudingumas..
Palyginus su nervų sistemos dalimi, valdančia raumenis, autonominis dalijimasis tampa sudėtingesnis.
Dėl vazomotorinio centro padidėja arterijų tonusas periferijoje, tada jo parezė įvyksta su ryškiu kraujagyslių išsiplėtimu (išsiplėtimu). Ši reakcija vadinama angioneuroze..
Nemažai ligų pasireiškia ryškiu vyraujančiu trofinės funkcijos (mitybos) pažeidimu. Juos siūloma priskirti angiotrofonurozių grupei. Tai apima Raynaudo ligą, sklerodermiją.
Patologinį mechanizmą vykdo:
- sutrikusios skydliaukės, antinksčių funkcijos;
- nepakankamai oksiduotų skilimo produktų kaupimasis;
- įgimtas autonominės sistemos nepakankamumas.
Galbūt lytiniai hormonai turi įtakos angioneurozės vystymuisi, nes 20–40 metų moteris ji veikia 5 kartus dažniau nei vyrus
Angiotrofonurozei yra sunku suprasti jos vystymosi patogenezę, tačiau norint suprasti, kur tiksliai atsirado patologija, o tai dažniausiai yra smegenų žievė, pagumburio, nugaros smegenys ar periferiniai nervai, būtina atlikti tam tikras diagnostines procedūras, kurios padės išgydyti šią skausmingą būklę..
Angiotrofonurozės simptomai gali būti labai skirtingi, todėl gana sunku rasti specifinių ligos požymių, kurie būtų būdingi visiems žmonėms. Tuo pačiu metu kai kuriems pacientams vyrauja tik vazomotoriniai sutrikimai, o kitiems, priešingai, tik trofiniai sutrikimai. Kai kuriomis formomis galima pastebėti kraujagyslių spazmus, o kitose - jų išsiplėtimą. Taip pat yra tokių sąlygų, kai atsiranda abiejų derinys..
Tuo pačiu metu gydytojai beveik visada diagnozuoja audinių edemą, kraujotakos sutrikimus ir distrofiją galūnių srityje..
Nervinį kraujagyslių tonuso reguliavimą vykdo daugiapakopė sistema, apimanti nervų galūnes, periferinius nervus, simpatines ganglijas ir autonominius smegenų centrus. Funkcinių sutrikimų, sukeliančių angioneurozę, lygis ir pasireiškimo mechanizmas yra neaiškus ir kiekvienu atveju turi savo specifiką. Daugiausia pažeidžiamos mažos distalinių dalių arterijos: pirštai, ausys, nosis, skruostai.
Tono reguliavimo sutrikimas sukelia pernelyg didelį išsiplėtimą ar kraujagyslių spazmus. Pirmuoju atveju kraujo tekėjimas sulėtėja, padidėja indų skersmuo, jie užpildomi krauju, kuris sukelia vietinę odos hiperemiją (paraudimą), hipertermiją (temperatūros padidėjimą). Dėl padidėjusio kraujagyslių sienos pralaidumo atsiranda audinių edema. Antruoju atveju sumažėja indų spindis ir kraujo tiekimas, kurį lydi blyškumas ir odos aušinimas diskriminacijos vietoje. Ilgai einant, audiniuose pastebimi trofiniai pokyčiai dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų.
Ligos simptomai
Klinikinė tokių išpuolių išraiška gali būti:
- hipertenzinis priepuolis;
- vegetatyvinis-kraujagyslinis;
- migrena;
- hipotoninis;
- angioneurozinis;
- smegenų;
- angiotrofonurozė.
Yra pakankamai ligų, kurios prasideda nuo angioneurozės apraiškų. Mes apsvarstysime tik labiausiai paplitusius.
Angioneurozė dažnai pažeidžia silpnąją žmonijos pusę, o būdama gana jauna - nuo 20 iki 40 metų. Liga dažniausiai pasireiškia ant viršutinių galūnių pirštų, šiek tiek rečiau - ant apatinių, labai retai - ant nosies ir ausų galiukų. Angioneurizmo ypatumas yra pažeidimo simetrija. Paprastai simptomai yra suskirstyti į tris fazes:
- Pirmas lygmuo. Jam būdingas kraujagyslių spazmas, dėl kurio pažeista vieta tampa blyški, tampa šalta ir sumažėja jautrumas. Ataka gali trukti iki valandos. Po to priepuolis atslūgsta, oda įgauna įprastą išvaizdą. Ligai einant, priepuoliai dažnėja, prisijungia ir skausmo sindromas.
- Antrasis etapas. Yra violetinio odos atspalvio cianozė, dilgčiojimas, stiprus skausmas, jautrumo praradimas.
- Trečias etapas. Pažeidimo edematinėje cianotinėje srityje pūslės pasirodo pripildytos kruvino turinio. Atidarius lizdinę plokštelę, jos vietoje rodoma audinių nekrozė. Sunkiausiais atvejais nekrozė veikia minkštus audinius iki kaulų. Po to susidaro opinio paviršiaus randai.
Angioneurozė yra lėtinė liga, trunkanti daugelį metų ar net visą gyvenimą. Gangrena dėl angioneurozės yra reta. tuo pačiu metu nagų falangos yra nekrotinės.
Priežastys ir provokuojantys veiksniai
Angioneurozės priežastys paprastai skirstomos į išorines (egzogenines) ir vidines (endogenines)..
Egzogeniniai apima:
- sunki apatinių ir viršutinių galūnių hipotermija, nušalimas;
- apsinuodijimas alkoholiu, švino druskomis, nikotinu, pramoniniais pesticidais, anglies monoksidu;
- infekcinių ligų sukėlėjai;
- trauma;
- sunkios stresinės situacijos (angioneurozės dažnai lydi bendrą neurozinę būseną).
Vidinės priežastys paprastai yra susijusios su:
- apsinuodijimas skilimo produktais toksikozės metu, sunkios ligų stadijos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- hormoninė patologija.
Vibracijos veikimo ypatumas yra indų inervacijos sunaikinimas
Klinikinių simptomų atsiradimą gali sukelti:
- ilgalaikis darbas kenksmingomis darbo sąlygomis;
- profesiniai pirštų sužalojimai;
- hipotermija vaikštant, plaukiant.
Liaudies gynimo priemonės
Angioneurozės gydymas yra ilgalaikis. Tradicinė medicina gali padidinti pasveikimo tikimybę. Augalinis vaistas padės ankstyvosiose stadijose.
- Karštų raudonųjų pipirų tinktūra. Gana veiksminga priemonė nuo ligų. Norėdami jį paruošti, turite paimti 2 šaukštus. garstyčių miltelių, 0,5 litro degtinės, 1 valgomasis šaukštas. granuliuota druska, 2 valg. aštrus pipiras. Gerai sumaišykite ingredientus. Leiskite jam virti 12 valandų šiltoje vietoje. Naktį būtina sutepti paveiktas vietas tinktūra.
- Graikinis riešutas. Jie mėgsta tinktūrą naudoti namuose. Paimkite 3 litrus pieno, stiklinę cukraus, lapus ir graikinių riešutų žievelę. Ištirpinkite cukrų piene. Mes įdėjome žievelę į marlės maišelį ir įdėjome į pieną, įdėkite gėrimą į vandens vonią. Viską kruopščiai išmaišykite. Mes padėjome jį tamsioje vietoje 14 dienų. Gerkite 1 arbatinį šaukštelį. 3 kartus per dieną po valgio.
Prognozė ir prevencija
Norint užkirsti kelią ir sulėtinti angioneurozės vystymąsi, būtina laikytis griežtų gydytojo rekomendacijų. Pirma, turėtumėte atsisakyti žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas. Apsaugokite rankas nuo vibracijos ir hipotermijos. Apsaugokite save nuo stresinių situacijų. Valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų PP ir C. Ligos gydymas turėtų būti išsamus ir reguliarus. Mes neturime to pamiršti. Visa tai padės sumažinti išpuolių dažnumą..
Siekiant užkirsti kelią kraujagyslių krizės vystymuisi, reikia laikytis kelių paprastų rekomendacijų:
- Kasdienės rutinos laikymasis (aiškiai ribotos darbo valandos, reikalingas poilsio laikas);
- Reguliarus fizinis aktyvumas (lankymasis baseine, grupinė veikla, bėgiojimas gryname ore);
- Venkite žalingų įpročių arba jų laikykitės kuo mažiau;
- Raminamųjų vaistų vartojimas esant dažnai stresinėms situacijoms, antidepresantai - vystantis depresijai;
- Reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore;
- Pakeiskite dietą (dienos racionas turėtų būti praturtintas visais reikalingais vitaminais ir mineralais);
- Gauti gydymo kursą, kurio tikslas - pašalinti lėtines ligas;
- Griežtai laikykitės visų gydančio gydytojo rekomendacijų.
Tiems, kurie rūpinasi savo sveikata ir nori užkirsti kelią krizės atsiradimui, buvo sukurtos šios prevencinės priemonės:
- atsisakyti arba sumažinti nikotino ir alkoholio vartojimą;
- sumažinti druskos kiekį racione;
- plaukimas, bėgiojimas, fiziniai pratimai gryname ore ir kita įmanoma fizinė veikla;
- laikytis darbo ir poilsio grafiko;
- venkite rūpesčių, išlaikykite ramybę;
- jei reikia, vartokite gydytojo paskirtus vaistus.
Jūs turite vartoti vaistus pagal gydytojo rekomenduotą schemą. Be to, turite:
- išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
- valgyti subalansuotą;
- pakankamai išsimiegoti;
- pabandykite įvaldyti gydomuosius kvėpavimo pratimus;
- venkite ilgalaikio karščio ar šalčio poveikio;
- žinoti apie kraujagyslių krizės pirmosios pagalbos priemones, kurių galima imtis prieš atvykstant medikų komandai (išgerti reikiamą vaistą, atsigulti, nusiraminti, užtikrinti oro patekimą ir pan.);
- reguliariai tikrinkitės ir apsilankykite pas savo gydytoją.
Kiekvienas pacientas turėtų suprasti, kad kraujagyslių krizė yra rimta ir pavojinga. Tai gali sukelti įvairias patologijas, pablogėti gyvenimo kokybę ir net mirtį. Todėl turite rūpintis savimi ir, jei yra įspėjamųjų ženklų, kreiptis pagalbos į specialistus..
Hipertenzija, deja, visada sukelia infarktą ar insultą ir mirtį. Per daugelį metų mes sustabdėme tik ligos simptomus, būtent aukštą kraujospūdį.
Tik nuolat vartojant antihipertenzinius vaistus, žmogus galėtų gyventi.
Dabar hipertenzija gali būti išgydoma, ja gali naudotis kiekvienas Rusijos Federacijos pilietis.
Ligos simptomai
Trofonurozės lydi sunkesnės apraiškos:
- padidėjęs odos sausumas ir plonėjimas dėl sutrikusio prakaitavimo ir riebalų išsiskyrimo;
- Plaukų slinkimas;
- trapūs nagai;
- patinimas skirtingose kūno dalyse;
- skausmingi įtrūkimai ir opos odoje;
- infekcijos ir uždegimo požymių atsiradimas aplink opas;
- polinkis į pirštų gangreną.
Trofoangioneurozės metu gali būti sunkus kursas:
- Raynaudo liga,
- sunaikinant endarteritą,
- sklerodermija,
- Quincke edema,
- lipodistrofija.
Angiotrofonurozė arba vegetatyvinė-kraujagyslių neurozė, arba kraujagyslių-trofinės neuropatijos yra daugybė ligų, kurios išsivysto dėl esamų vazomotorinių sutrikimų ir organų ar audinių trofinės inervacijos.
Šios patologijos atsiradimo metu paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį, tačiau provokuojantys veiksniai, pavyzdžiui, infekcija, intoksikacija, lėtinis apsinuodijimas ir šalčio poveikis, turi didelį vaidmenį. Metabolizmo sutrikimai, hormoniniai sutrikimai, alerginės reakcijos gali vaidinti svarbų vaidmenį.
Literatūroje galite rasti šių simptomų aprašymą gimdos kaklelio osteochondrozėje, su centrinės nervų sistemos pažeidimais, su psichinėmis traumomis ir stresinėmis situacijomis..
Visi žmogaus kūno audiniai ir organai išlaiko savo įprastą struktūrą ir atlieka savo funkcijas dėl trofizmo (nuolatinės ląstelių mitybos), kurį tiesiogiai arba per specialias medžiagas - mediatorius atlieka vegetacinė nervų sistemos dalis..
Trofizmas tiesiogiai priklauso nuo širdies darbo ir kraujagyslių tonuso. Normalios ląstelių mitybos sutrikimai (trofiniai sutrikimai) gali būti neurogeninės kilmės.
Tuo pačiu metu nėra visiško organų funkcijos praradimo, tačiau kenčia jo pritaikymas kintančioms aplinkos sąlygoms ir kūno poreikiams. Iš daugybės trofinių sutrikimų dažniausiai pasitaiko angiotrofonurozės. Kas yra ši liga ir kaip su ja susidoroti?
Atsiradimo priežastys
Iš ankstesnio skyriaus žinoma, kas yra kraujagyslių krizė. Ligos priežastys gali būti skirtingos, tačiau pagrindinė priežastis yra indų veiklos sutrikimas. Esant tokiam sutrikimui, šios veiklos humorinio ir nervinio pobūdžio reguliavimo eiga yra komplikuota. Ši būklė gali pasireikšti įvairiais negalavimais, kurie apima:
- periferinių kraujagyslių anomalija;
- hipertenzija;
- centrinės nervų sistemos anomalija;
- kapiliarų receptorių aparato modifikavimas;
- hemodinamikos pažeidimas;
- nukrypimai, susiję su vazoaktyvių medžiagų disbalansu.
Kad ir kokia būtų pagrindinė ligos priežastis, pacientui reikia savalaikės specialisto pagalbos.
-
Ankstesnis Straipsnis
Hiperkalcemija
-
Kitas Straipsnis
Raudonos dėmės ant kojų: nuotrauka, ką daryti ir kaip gydyti namuose?