Kaip gydyti tarpvietės nervų neuropatiją

Pėdos judrumo trūkumas, sustingimas, dilgčiojimas rodo tarpvietės nervo pažeidimą. Jis atsiranda iš juosmens stuburo, išsišakojantis nuo sėdmens nervo.

Nugalėjimas gali įvykti periferiniame lygyje - už nugaros smegenų ribų. Atsižvelgiant į traumos vietą ir tipą, skiriamas tarpvietės nervo neuropatijos gydymas. Liaudies gynimo priemonės taip pat gali palaikyti kūną, skatinti nervinio audinio atsinaujinimą.

Kas yra tarpvietės nervų neuropatija?

Peronealinio nervo nugalėjimas pasireiškia pažeidus pėdos pratęsimą ir pronaciją. Tai yra labiausiai paplitusi apatinių galūnių mononeuropatija..

Nuleistos pėdos simptomas pasireiškia po įvairių traumų, dėl kurių pažeidžiami raumenys, suspaudžiamas ar ištempiamas nervas. Žala yra įmanoma dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip diabetas.

Dažniausiai tarpvietės nervas pažeidžiamas kelio lygyje. Bendra sėdimojo nervo šaka yra linkusi pakenkti dubens ir blauzdos srityje. Jis priklauso kryžkaulio rezginiui ir yra suformuotas dviejų paskutinių juosmens ir keturių kryžkaulio šaknų.

Jis palieka dubens ertmę per didelius sėdmeninius foramenus - 90% atvejų po piriformis raumeniu, o 10% - perveria pilvą..

Sėdmens nervas yra padalintas į bendrą peronealį ir blauzdikaulį poplitealiniame regione. Toliau tarpvietinis nervas nusileidžia išilgai gastrocnemijaus raumens šoninės galvos ir teikia nervinius signalus į išorinę kojos pusę. Filialas tęsiasi tarp peroninio ilgojo raumens ir fibulos, kur jis vėl padalijamas į dvi dalis:

• gilus nervas suteikia judėjimą priekiniam blauzdikauliui, didžiojo piršto tiesėjas ir ilgasis pirštų tiesėjas, peroninis tretinis, yra atsakingas už pėdos pratęsimą. Pėdoje jis inervuoja trumpus pirštų tiesiamuosius, tarpą tarp antrojo ir pirmojo pirštų;
• paviršinis nervas nusileidžia tarp ilgųjų ir trumpųjų peronealinių kaulų iki pagrindinių pėdos pronatorių, taip pat apatinės kojos, pėdos ir jos pirštų išorinės dalies jautrumas..

Neuropatija pasireiškia vieno iš išvardytų raumenų disfunkcija, sumažėjus jautriai odos inervacijai, kuri gauna impulsus iš šio segmento. Šio tipo periferinė neuropatija išsivysto bet kokio amžiaus žmonėms, priklauso įprastoms mononeuropatijoms.

Išvaizdos priežastys ir rizikos grupės

Neuropatijos išsivysto pažeidus pluoštą dengiantį mielino apvalkalą. Jis reikalingas signalui perduoti. Aksonas arba priedėlio kūnas - neuronas gali būti sužeistas, o tai sukelia rimtesnius simptomus.

Pagrindinės peronealo šakos pažeidimo priežastys:

• kelio trauma;
• fibulos lūžis;
• naudojant standžią ortozę arba tinkuojant blauzdą;
• įprotis kirsti kojas;
• avėti aukštakojų batus;
• spaudimas nervui miego metu, anestezija;
• chirurginė trauma.

Žmonės, turintys tam tikrą konstituciją, linkę į mononeuropatijos vystymąsi:

• pernelyg plonas;
• kenčia nuo autoimuninių patologijų;
• gerti alkoholį;
• pacientai, sergantys diabetu;
• žmonės, turintys paveldimų nervinio audinio sutrikimų (Charcot-Marie-Tooth sindromas).

Dažniausias tarpvietinis nervas dažniausiai pažeidžiamas tarpvietės ilgojo raumens sausgyslės lygyje, kur jis uždengia fibulos galvą ir pereina į tarpuplaučio membraną..

Sėdmenis yra pažeistas šoninių šakų lygyje, nuo kurio pasitraukia bendrasis tarpvietinis nervas. Kompresinė išeminė neuropatija yra profesinė žmonių, ilgą laiką tupinčių, liga.

Potrauminė neuropatija yra viena iš klubo osteotomijos komplikacijų, sukeliančių paroninio nervo parezę. Žala atsiranda, kai šlaunikaulis pasislinkęs be lūžių. Pažeidimo priežastys - šlaunikaulio lūžis, taip pat operacija kelio atstatymui po traumų.

Su aštriu pado lenkimu pėdoje, peronealinis nervas yra ištemptas tuo pačiu metu su to paties pavadinimo raumeniu. Praėjus dviem savaitėms po traumos, pacientai turi būti ištirti dėl nervų laidumo..

Periferinė neuropatija išsivysto, kai kelio raiščiai pažeidžiami iki 60% sportinių traumų. Čiurnos subliuksai ir išnirimai taip pat turi įtakos jo funkcijai, tačiau labiau - jų gydymas, išprovokuodamas ilgesnį fibrininės galvos suspaudimą.

Aktyvus nykščio išplėtimas rodo gilaus tarpvietės nervo funkcionalumą, kai pacientas yra gipso. Blauzdos patinimas taip pat prisideda prie disfunkcijos ir nervų laidumo sutrikimo..

Sergant osteoartritu, kurį lydi kelio varusinė deformacija, dėl vaikščiojimo pažeidžiamas nervas. Esant valgui, jis iš pradžių susilpnėja kartu su šonine sėdmens šakele, o blauzdikaulio nervo uždegimas vystosi dažniau.

Simptomai

Suspaudus ir sutrikus nervų laidumui, atsiranda šie simptomai:

• sumažėjęs jautrumas, tirpimas, dilgčiojimas kojos priekyje ar išorėje;
• pėdos kabėjimas ar nesugebėjimas jos ištiesinti;
• „Plazdanti“ eisena;
• nuleisti pirštai einant;
• sunku vaikščioti, šlubavimas;
• kulkšnies ar pėdos silpnumas;
• kojos ir pėdos raumenų atrofija.

Blauzdikaulio nervo pažeidimo simptomai gali būti traukuliai, deginantis skausmas.
Deformacijos, ragenos ir nuospaudos yra netiesioginis sumažėjusio nervinio laidumo periferijoje arba suspaudimo sindromo juosmens srityje požymis..

Diagnostikos metodai

Pacientai, turintys nusiskundimų dėl apatinės kojos ir priekinės kojos dalies skausmo, taip pat su radikulopatija, turėtų būti ištirti dėl nervų laidumo. Pirmasis kojos pakibimas yra pirmasis motorikos sutrikimo požymis.

Susižeidus juosmens srityje, pacientas negali judinti kojos į šoną, pasukti klubą į išorę, sulenkti kelį, ištiesinti pėdą ir nykštį, sulenkti pėdą. Panašūs pažeidimai įvyksta pažeidus piriformio raumenį. Esant žemesniam suspaudimo lygiui, paveikiama tik pėda.

Būtinai tiriamas jautrus laidumas - plotas tarp pirmojo ir antrojo pirštų. Paciento prašoma ištiesti kojas ir pirštus, pasipriešinus, palyginti su kitos kojos raumenų jėga.

Aparatinės įrangos diagnostikoje nurodoma vieta ir žalos priežastis:

1. Rentgeno tyrimas neapima kaulų pažeidimų, išnirimų.
2. MRT naudojamas įtarus juosmens išvaržą, sakroilitą.
3. Ultragarso tyrimo metu įvertinamas nervo vientisumas fibrininės galvos lygyje.
4. Elektromiografija gali nustatyti demielinizacijos lygį, signalo amplitudės sumažėjimą periferijoje ir užfiksuoti raumens gaunamo impulso sumažėjimą..

Gydytojai patikrina lenkiamojo ir tiesiamojo raumenų jėgą dėl periferinės neuropatijos. Tikrinamas šlaunikaulio bicepso trumpojo galvos stiprumas, siekiant atmesti radikulopatiją ar sužalojimus stuburo lygyje..

Gydymas

Svarbu pašalinti veiksnį, turinčią įtakos nervinio audinio sunaikinimui. Ilgai išsaugojus suspaudimo sindromą, jis gali atsigauti tik iš dalies.

Vaistas

Ankstyvuosius neuropatijos požymius sunku nustatyti ir gydyti. Vartojami šie vaistai: "Diklofenakas", "Ibuprofenas", serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, opioidai, skirti stipriam deginančiam skausmui aksonopatijos fone. Siekiant sumažinti vietinį skausmo sindromą, naudojami tepalai su lidokainu, bičių nuodais ir raudonaisiais pipirais.

Sutrikus blauzdos aprūpinimui krauju, skiriami vaistai „Trental“ ir „Cavinton“. Gydymas papildomas vitaminais B, vitaminu C ir leucinu.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės neleidžia išgydyti neuropatijos, tačiau jos gali pašalinti jos pasekmes. Pieno kompresai su medumi pagerina audinių, kuriems neteko nervų ar kraujotaką, būklę.

Būtina drėkinti piene marlę, patepti odą skystu medumi, palaikyti 30 minučių. Iš mėlynojo molio pagaminti kompresai, praskiesti vandenyje iki košės būsenos, padeda palengvinti uždegimą. Šie receptai gali būti keičiami kas antrą dieną..

Chirurgija

Potrauminiams atvejams naudojama mikrochirurginė dekompresija. Jis atliekamas taikant bendrą ar vietinę nejautrą, padarant pjūvį fibulės galvoje. Fascija eina tarp peroneal longus ir gastrocnemius raumenų. Išlaisvinamas nervas tarp jungiamojo audinio juostų.

Šiuo atveju tarpvietės ilgojo raumens sausgyslė nėra paveikta. Būtent šis raumuo suformuoja peroninį tunelį. Operacijai nereikia gipso ar standžios ortozės. Simptomai sumažėja beveik 50% atvejų.

Antrojo tipo operacija atliekama ant tarsalio tunelio, kai blauzdikaulio nervas dalijasi į medialines ir šonines šakas, valdydamas adaktoriaus ir pagrobėjo raumenis..

Operacija yra būtina trimis atvejais:

• konservatyvaus gydymo neefektyvumas;
• suspaudimas daro įtaką ėjimui;
• fiksuotas aksoninis pažeidimas.

Operacija atliekama, jei dėvint ortozę ir kineziterapiją nepavyko atkurti pėdos raumenų funkcijos.

Beveik 60% atvejų netraumuojančius peronealinio nervo suspaudimo atvejus sukelia du veiksniai:

• piriformio raumens spazmas ar silpnumas;
• blauzdikaulio užpakalinio raumens silpnumas.

Pirmiausia reikia nustatyti nervo suspaudimo lygį. Gulėdamas ant nugaros, meskite vieną koją ant kitos ir pabandykite pritraukti jas prie krūtinės. Sakralinės srities suvokiamos įtampos pusėje piriformio raumuo sutrumpės.

Būtina atsigulti į priešingą pusę ir kumščiu bakstelėti į užpakalį - nuo kryžkaulio iki šlaunies. Po to masažuokite kryžkaulio plotą ir didesnę šlaunies trochanterį priešingoje pusėje.

Norėdami sustiprinti užpakalinį blauzdikaulio raumenį, jums reikės diržo arba elastinės juostos, kuri yra susieta apie blauzdą, 5 cm žemiau kelio sąnario. Tikslas - blauzdikaulio ir gumbelio sąnario suspaudimas.

Užklijavus juostą, reikia masažuoti blauzdikaulio vidų, kur tvirtinamas užpakalinis blauzdikaulio raumuo. Tada atsistokite ant kojų, apvyniokite koją į vidų ir 20 kartų pakilkite ant pirštų.

Pratimų terapiją kartokite keletą kartų per dieną, minkštais judesiais masažuodami priekinį blauzdos paviršių.

Fizioterapija

Nervų praėjimo srityje taikoma jonoforezė su steroidiniais priešuždegiminiais vaistais. Vaistai prasiskverbia į minkštus audinius, o tai sumažina skausmą be sisteminio šalutinio poveikio. Uždegimui malšinti naudojama magnetinė terapija, raumenų darbui skatinti - elektrinė stimuliacija..

Prevenciniai veiksmai

Prevencija susideda iš aktyvaus gyvenimo būdo. Rekomenduojama avėti patogius batus, kontroliuoti svorį. Jei esate linkęs į cukrinį diabetą, laikykitės mažai angliavandenių turinčios dietos.

Jei atsiranda diskomfortas apatinėje nugaros dalyje, geriau nedelsiant kreiptis į osteopatus, kad būtų ištaisytos dubens, kryžkaulio funkcijos sutrikimai, kad būtų išvengta ilgalaikio nervo suspaudimo. Pėdų tirpimo atveju - apžiūrėkite neuropatologą.

Išvada

Peronealinio nervo neuropatija vystosi dėl suspaudimo kelio lygyje su apatinės nugaros dalies ar dubens sužalojimais, taip pat dėl ​​įvairių blauzdos patologijų. Priežastis gali būti cukrinis diabetas ir išeminė žala.

Sumažėjęs laidumas gydomas pašalinant priežastis, kurios pažeidžia tarpvietės nervo funkciją. Būtina koreguoti dietą, mankštą ir palaikomuosius vaistus.

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas

Medicininis terminas „tarpvietės nervo neuropatija“ (FNN) yra gerai žinomas, tačiau žinios apie šią sunkią ligą paprastai baigiasi minėta fraze. Patologijos buvimo testą galima atlikti atsistojus ant kulnų: jei lengvai juos laikysitės, nerimauti nėra pagrindo, kitaip turėtumėte sužinoti daugiau apie UMN. Atkreipkite dėmesį, kad terminai neuropatija, neuropatija, neuritas yra skirtingi tos pačios patologijos pavadinimai.

Anatominė nuoroda

Neuropatija reiškia ligą, kuriai būdingas nervų pažeidimas, kuri nėra uždegiminio pobūdžio. Ligą sukelia degeneraciniai procesai, traumos ar apatinių galūnių suspaudimas. Be LMN, yra blauzdikaulio neuropatija. Priklausomai nuo motorinių ar sensorinių skaidulų pažeidimo, jie taip pat skirstomi į motorinę ir sensorinę neuropatiją..

Peronealinio nervo neuropatija lemia paplitimą tarp išvardytų patologijų.

Apsvarstykite peronealinio nervo anatomiją - pagrindinę sakralinio rezginio dalį, kurios pluoštai yra sėdimojo nervo dalis, paliekant nuo jo šlaunikaulio kojos apatinio trečdalio lygyje. Poplitealinė duobė yra vieta, kur šie elementai yra atskirti į bendrą tarpvietės nervą. Fibulos galva lenkiasi aplink juos spiraline trajektorija. Ši nervo „kelio“ dalis eina išilgai paviršiaus. Vadinasi, ją saugo tik oda, todėl ją veikia išoriniai neigiami veiksniai, kurie ją veikia..

Tada peronealinis nervas yra padalintas, todėl atsiranda jo paviršinės ir gilios šakos. Pirmojo „atsakomybės sritis“ apima raumenų struktūrų inervaciją, pėdos sukimąsi ir jos nugaros jautrumą..

Gilus tarpvietinis nervas tarnauja pirštų ištiesimui, kurio dėka mes galime pajusti skausmą ir prisilietimą. Bet kurios šakos suspaudimas sutrikdo pėdos ir jos pirštų jautrumą, žmogus negali ištiesinti savo falangų. Suralinio nervo užduotis yra inervuoti apatinės kojos apatinio trečdalio, kulno ir išorinio pėdos krašto užpakalinę-išorinę dalį.

TLK-10 kodas

Terminas „TLK-10“ yra Tarptautinės ligų klasifikatoriaus, kuris buvo peržiūrėtas 2010 m., Santrumpa, santrumpa. Dokumente yra kodai, naudojami žymėti visas ligas, žinomas šiuolaikiniam medicinos mokslui. Neuropatija joje yra įvairių neuždegiminio pobūdžio nervų pažeidimas. TLK-10 NMN priklauso 6 klasei - nervų sistemos ligoms, o būtent mononeuropatijai, jos kodas yra G57.8.

Priežastys ir atmainos

Liga turi savo kilmę ir vystymąsi dėl daugelio priežasčių:

• įvairūs sužalojimai: dėl lūžio gali suspausti nervą;
• krenta ir pučia;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• išspausti MP per visą ilgį;
• įvairios infekcijos, nuo kurių gali išsivystyti LMN;
• sunkios bendrosios ligos, pavyzdžiui, osteoartritas, kai uždegę sąnariai suspaudžia nervą, dėl kurio išsivysto neuropatija;
• bet kokios lokalizacijos piktybiniai navikai, galintys suspausti nervų kamienus;
• neteisinga kojų padėtis, kai asmuo yra imobilizuotas dėl sunkios ligos ar užsitęsusios operacijos;
• toksinis nervų pažeidimas, kurį sukelia inkstų nepakankamumas, sunkios cukrinio diabeto formos, alkoholizmas, priklausomybė nuo narkotikų;
• gyvenimo būdas: tam tikrų profesijų atstovai - ūkininkai, žemės ūkio darbuotojai, grindys, vamzdžiai ir kt. - praleidžia daug laiko sulenktoje būsenoje ir rizikuoja suspausti (išspausti) nervą;
• MN kraujo tiekimo sutrikimai.

Neuropatija gali išsivystyti, jei žmogus nešioja nepatogius batus ir dažnai sėdi viena koja ant kitos.

Peronealiniai nervų pažeidimai yra pirminiai ir antriniai..

1. Pirminiam tipui būdinga uždegiminė reakcija, kuri atsiranda neatsižvelgiant į kitus kūno patologinius procesus. Sąlygos atsiranda žmonėms, kurie reguliariai apkrauna vieną koją, pavyzdžiui, atlikdami tam tikrus sporto pratimus.
2. Antrinio tipo pažeidimai yra žmonių jau egzistuojančių ligų komplikacijos. Dažniausiai tarpuplaučio nervas pažeidžiamas dėl suspaudimo dėl daugybės patologijų: čiurnos sąnario lūžiai ir išnirimai, tendovaginitas, potrauminė artrozė, sąnarinės buršos uždegimas, deformuojantis osteoartritas ir kt. Antrinis tipas apima neuropatiją ir MN neuralgiją..

Simptomai ir požymiai

Klinikiniam ligos vaizdui būdingas skirtingas pažeistos galūnės jautrumo praradimo laipsnis. Pasireiškia neuropatijos požymiai ir simptomai:

• galūnės disfunkcija - neįmanoma normaliai sulenkti ir ištiesti pirštų;
• nedidelis kojos įgaubimas į vidų;
• nesugebėjimas atsistoti ant kulnų, eik ant jų;
• patinimas;
• kojų dalių - pėdų, blauzdų, šlaunų, ploto tarp nykščio ir smiliaus - jautrumo praradimas;
• skausmas, kuris stiprėja, kai žmogus bando atsisėsti;
• vienos ar abiejų kojų silpnumas;
• deginimo pojūtis skirtingose ​​pėdos vietose - tai gali būti pirštai ar blauzdos raumenys;
• apatinės kūno dalies pokyčio nuo karščio iki šalčio jausmas;
• pažeistos galūnės raumenų atrofija vėlesnėse ligos stadijose ir kt..

Būdingas LMN simptomas yra eisenos pokytis, kurį sukelia kojos „kabėjimas“, nesugebėjimas atsistoti ant jos ir stiprus kelių lenkimas einant..

Diagnostika

Bet kurios ligos, įskaitant tarpvietės nervo neuropatiją, nustatymas yra neuropatologo ar traumatologo prerogatyva, jei ligos vystymąsi išprovokuoja lūžis. Tyrimo metu tiriama sužeista paciento koja, tada tikrinamas jos jautrumas ir veikimas, siekiant nustatyti zoną, kurioje paveiktas nervas.

Diagnozė patvirtinama ir patikslinama atliekant keletą tyrimų:

• ultragarsas;
• elektromiografija - nustatyti raumenų aktyvumą;
• elektroneurografija - patikrinti nervinių impulsų greitį;
• rentgenografija, kuri atliekama, jei yra tinkamų indikacijų;
• medicininė ir diagnostinė trigeminių taškų blokada, įvedant tinkamus vaistus paveiktoms nervų vietoms nustatyti;
• kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas - šie tikslūs labai informatyvūs metodai atskleidžia patologinius pokyčius prieštaringais atvejais.

Gydymas

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Metodų rinkinio naudojimas rodo didelį efektyvumą: tai yra būtina sąlyga norint pasiekti ryškų efektą. Mes kalbame apie vaistus, fizioterapiją ir chirurginius gydymo metodus. Svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų.

Vaistai

Narkotikų terapija apima pacientą:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Diklofenakas, Nimesulidas, Ksefokamas - skirti patinimui, uždegimui ir skausmui mažinti. Daugeliu atvejų jis skiriamas peroninio nervo aksoninei neuropatijai (aksonopatijai);
• B grupės vitaminai;
• antioksidantai, kuriuos rodo vaistai „Berlition“, „Tiogamma“;
• vaistai, skirti pagerinti impulsų laidumą nerve: Proserinas, Neuromidinas;
• priemonės, kurios atkuria kraujotaką paveiktoje srityje: Caviton, Trental.

Draudžiama nuolat vartoti skausmą malšinančias tabletes, o tai ilgesnį laiką pablogins situaciją!

Fizioterapijos procedūros

Fizioterapija, demonstruojanti didelį neuropatijos gydymo efektyvumą:

• masažas, įsk. Kinijos taškas;
• magnetoterapija;
• elektrinė stimuliacija;
• refleksologija;
• Pratimų terapija. Pirmosios klasės turėtų būti vedamos dalyvaujant patyrusiam treneriui, o po to pacientas galės savarankiškai užsiimti terapine mankšta namuose;
• elektroforezė;
• termoterapija.

Masažas dėl tarpvietinio nervo neuropatijos yra specialisto prerogatyva, todėl draudžiama tai daryti patiems!

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvūs metodai neduoda laukiamų rezultatų, jie griebiasi operacijos. Operacija skiriama trauminiam nervinio pluošto plyšimui. Galima atlikti:

• nervo dekompresija;
• neurolizė;
• plastikai.

Po operacijos žmogų reikia ilgai pasveikti. Šiuo laikotarpiu jo fizinė veikla yra ribota, įskaitant mankštos terapijos pratimus.

Kasdien atliekamas operuojamos galūnės tyrimas, siekiant nustatyti žaizdas ir įtrūkimus, kuriuos aptikus koja ilsisi - pacientas juda specialiais ramentais. Jei yra žaizdų, jie gydomi antiseptinėmis priemonėmis..

Liaudies gynimo priemonės

Būtiną pagalbą gydant tarpvietės nervo neuropatiją teikia tradicinė medicina, turinti daug receptų.

1. Mėlynas ir žalias molis turi savybių, naudingų gydant ligas. Susukite žaliavas į mažus kamuoliukus ir išdžiovinkite saulėje, laikykite stiklainyje po uždaru dangčiu. Prieš naudojimą atskieskite dalį molio kambario temperatūros vandeniu, kol gausis purus konsistencija. Tepkite audinį keliais sluoksniais ir tepkite odą virš pažeisto nervo. Palaukite, kol molis visiškai išdžius. Po naudojimo tvarstis turi būti palaidotas žemėje - tai pataria gydytojai. Kiekvienai procedūrai naudokite naują molio rutulį.
2. Skirtingai nuo pirmojo recepto, antrasis reiškia, kad reikia paruošti medžiagą, skirtą vartoti per burną: prinokusios datulės, po jų įdėjimo, sumalamos mėsmale, gauta masė suvartojama po 2-3 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną po valgio. Jei pageidaujama, datulės skiedžiamos pienu. Gydymo kursas yra maždaug 30 dienų.
3. Didesnis efektyvumas būdingas kompresams, naudojant ožkos pieną, kuris sudrėkinamas marle, po kurio jis porą minučių tepamas ant odos vietos virš pažeisto nervo. Procedūra atliekama kelis kartus per dieną, kol pasveiks..
4. Padės gydyti LMN ir česnaką. 4 gvazdikėlius sumalkite kočėlu, užpilkite vandeniu ir užvirkite. Nuėmę sultinį nuo ugnies, 5–10 minučių įkvėpkite garų iš kiekvienos šnervės.
5. Nuplaukite veidą natūraliu obuolių sidro actu, būkite atsargūs, kad jo nepatektumėte į akis.
6. Supilkite 6 lakrushka lakštus su stikline verdančio vandens, tada virkite ant silpnos ugnies 10 minučių. Laidokite nosį su gautu sultiniu 3 kartus per dieną, kol būklė pagerės..
7. Su produktu, gautu kruopščiai sumaišius atitinkamai 2 ir 3 šaukštus terpentino ir vandens, užpilkite duonos gabalėlį ir 7 minutes tepkite jį ant pažeistos kojų vietos. Padarykite tai prieš miegą, kad iškart sušiltų koja ir eitų miegoti. Procedūros atliekamos kartą per dvi dienas iki visiško pasveikimo. Recepto veiksmingumas yra tas, kad terpentinas yra puiki šildanti priemonė.
8. Nuluptas alyvuogių aliejumi išteptas citrinas per naktį pririškite prie pažeistos kojos pėdos.

Tradicinės medicinos receptai yra viena iš priemonių komplekso dalių, todėl nereikėtų pamiršti tradicinio NMN gydymo.

Pasekmės ir prevencija

HMN yra rimta liga, kurią reikia laiku ir tinkamai gydyti, nes priešingu atveju žmogaus laukia niūri ateitis. Galimas scenarijus yra negalia su daline negalia, nes parezė dažnai yra LMN komplikacija, pasireiškianti galūnių stiprumo sumažėjimu. Tačiau jei žmogus išgyvena visus gydymo etapus, tada padėtis žymiai pagerėja..

Blauzdikaulio nervo neuropatija atsiranda dėl įvairių priežasčių, todėl geriausia to išvengti.

1. Žmonės, kurie aktyviai sportuoja, turėtų reguliariai kreiptis į gydytoją, kad laiku būtų galima nustatyti patologiją, t. tunelio sindromas, dar vadinamas kompresine-išemine neuropatija. Tai vadinama suspaudimu, nes kai nervų kamienai praeina siauru tuneliu, jie yra suspausti, o išeminiai - dėl nervų mitybos pažeidimo.
2. Treniruotis reikia specialiuose patogiuose batuose.
3. Svorio mažinimas, siekiant sumažinti kojų ir kojų stresą, siekiant išvengti jų deformacijos.
4. Moterys, kurios mėgsta batus su aukštakulniais, dienos metu turėtų nusimesti kojas ir skirti laiko terapiniams pratimams, kad normalizuotų galūnių kraujotaką..

Dėmesingas ir rūpestingas požiūris į savo sveikatą yra garantija, kad tarpvietinio nervo neuropatija jus aplenks.

Peronealinio nervo neuropatija: priežastys, simptomai ir gydymas

Peronealinio nervo neuropatija yra būklė, kuri išsivysto dėl peroninio nervo sužeidimo ar suspaudimo. Yra keletas šios būklės priežasčių. Simptomai yra susiję su sutrikusiu impulsų paleidimu išilgai nervo į inervuotus raumenis ir odos sritis, pirmiausia raumenų, išplečiančių pėdą ir jos pirštus, silpnumu, taip pat sutrikusiu jautrumu išilgai blauzdos išorinio paviršiaus, pėdos nugaros ir pirštų. Šios patologijos gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus. Iš šio straipsnio galite sužinoti, kas sukelia peronealinio nervo neuropatiją, kaip ji pasireiškia ir kaip ji gydoma.

Norėdami suprasti, iš kur atsiranda liga ir kokie simptomai ją apibūdina, turėtumėte susipažinti su tam tikra informacija apie tarpvietės nervo anatomiją..

Mažoji anatominė edukacinė programa

Tarpvietinis nervas yra sakralinio rezginio dalis. Nervinės skaidulos eina kaip sėdimojo nervo dalis ir yra atskiriamos nuo jo į atskirą bendrą tarpvietės nervą ties poplitealine duobute arba šiek tiek virš jos. Čia bendras tarpvietės nervo kamienas nukreiptas į išorinę poplitealinės duobės pusę, spirališkai sukasi aplink fibruliacijos galvą. Šioje vietoje jis guli paviršutiniškai, padengtas tik fascijomis ir oda, o tai sukuria prielaidas suspausti nervą iš išorės. Tada tarpvietinis nervas skyla į paviršines ir gilias šakas. Šiek tiek aukščiau už nervo dalijimosi vietą pasitraukia dar viena šaka - apatinės kojos išorinis odos nervas, kuris blauzdos apatinio trečdalio srityje sujungtas su blauzdikaulio nervo šaka, formuojant suralinį nervą. Suralinis nervas inervuoja apatinės kojos apatinio trečdalio, kulno, išorinio pėdos krašto posterolateralinę dalį.

Peronealinio nervo paviršinės ir gilios šakos turi šį pavadinimą dėl jų eigos, palyginti su kojų raumenų storiu. Paviršinis peronealinis nervas suteikia inervaciją raumenims, kurie tarsi pakreipia pėdos išorinį kraštą, taip pat suformuoja pėdos nugaros jautrumą. Gilus peronealinis nervas inervuoja raumenis, ištiesiančius pėdą ir pirštus, suteikia prisilietimo ir skausmo pojūčius pirmoje tarpupirščio erdvėje. Vienos ar kitos šakos suspaudimas yra susijęs su pėdos pagrobimo į išorę pažeidimu, nesugebėjimu ištiesinti pirštus ir pėdą, pažeidžiant jautrumą skirtingose ​​pėdos vietose. Atsižvelgiant į nervinių skaidulų eigą, jos dalijimosi vietas ir blauzdos išorinio odos nervo išsiskyrimą, suspaudimo ar pažeidimo simptomai bus šiek tiek kitokie. Kartais žinios apie atskirų raumenų ir odos sričių peronealinio nervo inervacijos ypatumus padeda nustatyti nervų suspaudimo lygį prieš naudojant papildomus tyrimo metodus.

Peronealinio nervo neuropatijos priežastys

Peronealinės neuropatijos atsiradimas gali būti susijęs su įvairiomis situacijomis. Gali būti:

• trauma (ypač dažnai ši priežastis yra aktuali sužalojus viršutinę-išorinę kojos dalį, kai nervas guli paviršutiniškai ir šalia fibulos. Fibulos lūžis šioje srityje gali išprovokuoti nervo pažeidimą dėl kaulų fragmentų. Ir net šia proga uždėtas gipsas gali sukelti tarpvietės nervo neuropatiją. Lūžis nėra vienintelė trauminė priežastis. Šioje vietoje taikomi kritimai, smūgiai taip pat gali sukelti peronealinio nervo neuropatiją);
• tarpvietės nervo suspaudimas bet kurioje jo sekos dalyje. Tai yra vadinamieji tunelio sindromai - viršutiniai ir apatiniai. Viršutinis sindromas išsivysto, kai bendras peronealinis nervas suspaudžiamas kaip neurovaskulinio pluošto dalis, intensyviai susiliejant dvigalvio šlaunikaulio raumeniui su fibulos galva. Paprastai tokia situacija susidaro tam tikrų profesijų žmonėms, kurie priversti ilgą laiką išlaikyti tam tikrą laikyseną (pavyzdžiui, daržovių, uogų, parketo ir vamzdžių klotojų valytojai - pritūpimo poza) arba atlikti pakartotinius judesius, kurie suspaudžia šios srities neurovaskulinį ryšulį (siuvėjos, mados modeliai). Suspaudimą gali sukelti daugelio mėgstama poza koja į koją. Apatinio tunelio sindromas išsivysto tada, kai gilusis tarpvietinis nervas yra suspaudžiamas kulkšnies gale po raiščiu arba pėdos gale I metatarsalinio kaulo pagrindo srityje. Šioje srityje suspaudimas galimas dėvint nepatogius (aptemptus) batus ir dengiant gipsą;
• peronealinio nervo aprūpinimo krauju sutrikimai (nervo išemija, kaip nervo „insultas“);
• neteisinga kojų (kojų) padėtis ilgos operacijos metu arba sunki paciento būklė kartu su nejudrumu. Šiuo atveju nervas suspaudžiamas jo paviršutiniškiausios vietos vietoje;
• patekimas į nervines skaidulas injekcijos į raumenis metu sėdmens srityje (kur tarpvietinis nervas yra neatskiriama sėdimojo nervo dalis);
• sunkios infekcijos, lydimos daugelio nervų, įskaitant peronealą, pažeidimo;
• toksinis periferinių nervų pažeidimas (pavyzdžiui, sergant sunkiu inkstų nepakankamumu, sunkiu cukriniu diabetu, vartojant narkotikus ir alkoholį);
• onkologinės ligos su metastazėmis ir nervo suspaudimu naviko mazgais.

Žinoma, dažniausiai pasitaiko pirmosios dvi priežasčių grupės. Likusi dalis peronealinio nervo neuropatijos priežastimi tampa labai retai, tačiau jų negalima atmesti..

Simptomai

Klinikiniai tarpvietinio nervo neuropatijos požymiai priklauso nuo jo pažeidimo vietos (pakeliui) ir pasireiškimo sunkumo..

Taigi, esant ūmiam sužalojimui (pavyzdžiui, lūžus fibulai, pasislinkus fragmentams ir pažeidus nervines skaidulas), visi simptomai pasireiškia tuo pačiu metu, nors pirmosios dienos gali ir neišryškėti dėl skausmo ir galūnės nejudrumo. Palaipsniui pažeidžiant tarpvietės nervą (tupint, dėvint nepatogius batus ir išsamias situacijas), simptomai pasirodys palaipsniui, laikui bėgant.

Visus tarpvietės nervo neuropatijos simptomus galima suskirstyti į motorinius ir sensorinius. Jų derinys priklauso nuo pažeidimo lygio (apie kurį anatominė informacija buvo pateikta aukščiau). Apsvarstykite peronealinio nervo neuropatijos požymius, atsižvelgiant į pažeidimo lygį:

• su dideliu nervo suspaudimu (kaip sėdimojo nervo skaidulų dalis, poplitealinėje duobėje, tai yra prieš nervo padalijimą į paviršines ir gilias šakas), yra:

1. kojos priekinio-šoninio paviršiaus jautrumo sutrikimai, pėdos užpakalinė dalis. Tai gali būti lietimo pojūčio trūkumas, nesugebėjimas atskirti skausmingo dirginimo ir tiesiog prisilietimo, šilumos ir šalčio;
2. kojos ir pėdos šoninio paviršiaus skausmas, kurį sustiprina pritūpimas;
3. pėdos ir jos pirštų pratęsimo pažeidimas iki visiško tokių judesių nebuvimo;
4. silpnumas ar nesugebėjimas pagrobti išorinį pėdos kraštą (jį pakelti);
5. nesugebėjimas atsistoti ant kulnų ir būti panašus į juos;
6. eidamas pacientas yra priverstas aukštai pakelti koją, kad nepriliptų prie pirštų, nuleidžiant pėdą pirštai pirmiausia nusileidžia į paviršių, o paskui visas padas, koja einant, yra per daug sulenkta ties kelio ir klubo sąnariais. Ši eisena vadinama „gaidžiu“ („arkliu“, „peroneal“, „steppage“) pagal analogiją su to paties pavadinimo paukščio ir gyvūno eisena;
7. pėda įgauna „arklio“ išvaizdą: ji pakimba ir tarsi sulenkiama pirštais yra pasukta į vidų;
8. turint tam tikrą tarpvietinio nervo neuropatijos patirtį, raumenų svoris mažėja (atrofija) išsivysto išilgai kojos antero-šoninio paviršiaus (vertinamas lyginant su sveika galūne);

• suspaudus išorinį kojos odos nervą, išoriniame kojos paviršiuje atsiranda išskirtinai jautrūs pokyčiai (sumažėjęs jautrumas). Tai gali būti nelabai pastebima, nes išorinis kojos odos nervas yra sujungtas su blauzdikaulio nervo šaka (pastarojo pluoštai tarytum ima inervacijos vaidmenį);
• paviršinio peronealinio nervo pažeidimas turi šiuos simptomus:

1. skausmas su deginimo atspalviu apatinėje kojos šoninio paviršiaus dalyje, pėdos gale ir pirmuose keturiuose pėdos pirštuose;
2. sumažėjęs jautrumas tose pačiose srityse;
3. pagrobimo ir išorinio pėdos krašto pakėlimo silpnumas;

• gilus tarpvietės nervo šakos nugalėjimas lydimas:

1. pėdos ir kojų pirštų išsiplėtimo silpnumas;
2. nedidelis pėdos nuleidimas;
3. jautrumo pažeidimas pėdos gale tarp pirmojo ir antrojo pirštų;
4. su ilgalaikiu proceso egzistavimu - mažų pėdos nugaros raumenų atrofija, kuri tampa pastebima lyginant su sveika pėda (kaulai aiškesni, tarpupirščiai nuskęsta).

Pasirodo, kad tarpvietės nervo pažeidimo lygis aiškiai lemia tuos ar tuos simptomus. Kai kuriais atvejais galimas atrankinis pėdos ir pirštų tiesimo pažeidimas, kitais atvejais - išorinio krašto pakėlimas, o kartais tik jutimo sutrikimai.

Gydymas

Peronealinės neuropatijos gydymą daugiausia lemia jo atsiradimo priežastis. Kartais nervą suspaudžiančio gipso pakeitimas tampa pagrindiniu gydymu. Jei priežastis yra nepatogūs batai, tai jų pakeitimas taip pat prisideda prie atsigavimo. Jei priežastis yra esama gretutinė patologija (cukrinis diabetas, vėžys), tokiu atveju pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą, o likusios priemonės tarpvietės nervui atkurti bus jau netiesioginės (nors ir privalomos).

Pagrindiniai vaistai, vartojami peronealinei neuropatijai gydyti, yra šie:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas, Ksefokamas, Nimesulidas ir kt.). Jie padeda sumažinti skausmą, palengvina nervų srities patinimą, pašalina uždegimo požymius;
• B grupės vitaminai (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen ir kt.);
• reiškia pagerinti nervų laidumą (neuromidinas, galantaminas, proserinas ir kt.);
• vaistai, skirti pagerinti tarpvietės nervo aprūpinimą krauju (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ir kt.);
• antioksidantai (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma ir kt.).

Kineziterapijos metodai aktyviai ir sėkmingai naudojami kompleksiškai gydant: magnetoterapija, amplipulse, ultragarsu, elektroforeze su vaistinėmis medžiagomis, elektrostimuliacija. Masažas ir akupunktūra prisideda prie sveikimo (visos procedūros parenkamos atskirai, atsižvelgiant į šiam pacientui galimas kontraindikacijas). Rekomenduojami kineziterapijos pratimų kompleksai.

Norėdami pataisyti „gaidžio“ eiseną, jie naudoja specialias ortozes, kurios fiksuoja koją teisingoje padėtyje, neleisdamos jai nukristi..

Jei konservatyvus gydymas neduoda efekto, jie griebiasi chirurginės intervencijos. Dažniausiai tai turi būti padaryta dėl traumos peronealinio nervo skaidulų pažeidimams, ypač visiškai pertraukus. Kai nervų regeneracija nevyksta, konservatyvūs metodai yra bejėgiai. Tokiais atvejais atkuriamas nervinis anatominis vientisumas. Kuo anksčiau atliekama operacija, tuo geriau prognozuojama tarpvietės nervo atsistatymas ir atstatymas..

Chirurginis gydymas tampa paciento išsigelbėjimu ir esant reikšmingam tarpvietės nervo suspaudimui. Tokiu atveju peroninį nervą suspaudžiančios struktūros yra išardomos arba pašalinamos. Tai padeda atkurti nervinių impulsų praėjimą. Ir tada, naudodamiesi minėtais konservatyviais metodais, jie "atneša" nervą visiškam atsigavimui.

Taigi, tarpvietės nervo neuropatija yra periferinės sistemos liga, kuri gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai simptomai yra susiję su pablogėjusiu blauzdos ir pėdos jautrumu, taip pat su silpnu pėdos ir jos pirštų išsiplėtimu. Terapinė taktika labai priklauso nuo tarpvietės nervo neuropatijos priežasties, nustatoma individualiai. Vienam pacientui pakanka konservatyvių metodų, kitam gali prireikti ir konservatyvios, ir chirurginės intervencijos.

Mokomasis filmas „Periferinių nervų neuropatijos. Klinika, diagnozės ir gydymo ypatumai “(nuo 23:53):

Peronealinio nervo neuropatija, jos priežastys ir gydymo metodai

Blauzdos ar pėdos skausmas dažnai yra peroninės neuropatijos simptomas. Patologija nėra pavojinga žmogaus gyvybei, jei ji laiku nustatoma ir gydoma. Tačiau tai gali sukelti daug nemalonių pojūčių ir apriboti fizinį aktyvumą. Ypač vaikams. Todėl kreiptis į gydytoją nereikėtų..

Anatominiai parametrai

Norint geriau suprasti tarpvietės nervo neuropatiją, būtina bendrai suprasti jo anatomines ypatybes. Apskritai, šis periferinės nervų sistemos struktūrinis vienetas yra tik sėdimojo nervo dalis, kuri tęsiasi išėjus iš kryžkaulio rezginio. Iki apatinio šlaunies trečdalio jis bus padalintas į 2 segmentus - tarpvietinį nervą ir blauzdikaulio nervą..

Peržengęs duobę po keliu, peronealinis pluoštas pasiekia to paties pavadinimo kaulo vieneto galvą. Tada jis vėl išsišakoja - į paviršines ir gilias šakas. Todėl pagal patologinių simptomų lokalizaciją galima spręsti apie lygį, kuriame yra patologinis pažeidimas - atskirti blauzdikaulio nervo ar peronealinio segmento neuropatiją.

Taigi, tarpvietės giluminis nervas, judėdamas per priekinę apatinės kojos zoną, pasiekia vienpusės pėdos galą, kur vėl išsišakoja. Jis yra atsakingas už pėdos nugaros judėjimą vienoje plokštumoje, taip pat už jos išorinio krašto pakėlimą. Tuo tarpu paviršinė šaka, inervuojanti anterolateralinę galūnės dalį, yra atsakinga už pėdos pakėlimą ir tuo pačiu lenkimą. Paskutinis blauzdikaulio nervo dalijimasis atliekamas vidurinio kojos trečdalio srityje - į du odos nugaros nervus.

Neuropatologas, ištyręs būdingus pokyčius, skirs blauzdikaulio nervo neuropatiją nuo tarpvietinio nervo neurito. Įvertinkite odos ir raumenų jautrumą, judesių savivalę ir refleksų tikslumą - aksonų pažeidimas ir sukels blauzdikaulio nervo, taip pat tarpvietės šakos neuritą..

Priežastys

Nervų pluošto patologinio židinio išsivystymas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai ekspertai diagnozuoja šiuos iš jų:

• įvairūs tarpvietės nervo sužalojimai - tiesioginis galūnės sužalojimas arba suspaudimas koloidinėmis sruogomis po chirurginių intervencijų, kartu pažeidžiant blauzdikaulio nervą;
• nervo suspaudimas dėl tunelio sindromo - būdingas žmonėms, kurių profesija apima ilgalaikę padėtį, nepatogią apatinėms galūnėms, pavyzdžiui, parketo grindų darbuotojams, siuvėjoms;
• kraujagyslių patologijos, kiti kraujo tiekimo sutrikimai, dėl kurių atsiranda audinių hipoksija - deguonies molekulių skaičiaus juose sumažėjimas ir atitinkamai medžiagų apykaitos procesų nesėkmė;
• toksiško pobūdžio tarpvietinio nervo pažeidimai - diabetiniai, inkstų, kaip taisyklė, turi simetrišką „golfo“ tipo pobūdį;
• infekcijos - dalyvaujant vienai iš peronealinio pluošto šakų uždegiminiame procese ar net tuo pačiu metu blauzdikaulio nervo uždegimu;
• kompresinė-išeminė neuropatija atsiranda su naviko navikais - augliui augant ir jo metastazėms.

Rečiau trauminės polineuropatijos yra sisteminių ligų rezultatas. Pavyzdžiui, podagra, osteoartritas ar reumatoidinis artritas.

Simptomai

Kadangi tarpvietės nervo ilgis yra didelis, klinikinis vaizdas tiesiogiai priklausys nuo lygio, kuriame atsirado patologinis židinys. Taigi, suspaudus pluoštą kelio duobės srityje, bus sutrikdytas blauzdos, taip pat pėdos, anterolaterinio paviršiaus odos jautrumas. Žmonės nustoja suvokti prisilietimus ar oro svyravimus. Nemalonūs simptomai yra dar blogesni bandant atsisėsti. Motoriniams sutrikimams būdingas sunkumas ištiesti pėdą. Jo išorinio krašto pakelti neįmanoma.

Tuo pačiu prarandamas gebėjimas judėti ant kulnų. Kitas tipiškas ženklas yra arklio pėda. Jis kabo tiesiai žemyn, o vaikščiojant reikia per aukštai pakelti koją. Priešingu atveju grindys prilips prie jūsų pirštų. Vizualiai tai pateikiama kaip „žirgo eisena“. Užsitęsus ir nekontroliuojant, tunelio sindromą apsunkins raumenų atrofija - galūnės tūris mažesnis.

Kai pažeidžiama paviršinė peronealinė šaka, simptomai šiek tiek skiriasi:

• deginimas ir diskomfortas blauzdos apatinėje zonoje, taip pat šaltos kojos ir pirštai nuo I iki IV;
• nesėkmė tose pačiose struktūrose;
• žmogui sunku pakelti ir pagrobti išorinį pėdos kraštą.

Kai neuropatijoje dalyvauja peroninė gilioji nervo šaka, kenčia raumenys, atsakingi už pėdos ištiesimą, taip pat jos pirštai - nedidelis perdengimas. Jautrumas sutrinka tarp I ir II pirštų gale.

Diagnostika

Ankstesnė medicinos pagalbos dėl neuropatijos paieška yra raktas į sėkmę kovojant su patologija. Tyrimo metu specialistas nustato jutimo ir motorikos sutrikimų apimtį. Norint patvirtinti preliminarią diagnozę, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• elektromiografija - impulso laidumas palei nervinę skaidulą;
• Ultragarsas - minkštųjų audinių ir kraujagyslių rezginių tyrimas;
• magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija - vaizdų, kuriuose visos apatinių galūnių struktūros yra pavaizduotos skirtingose ​​plokštumose, tyrimas siekiant išsiaiškinti patologinio židinio lokalizaciją ir jo dydį;
• dėl traumų - rentgenografija;
• įvairūs kraujo tyrimai - bendrieji, biocheminiai, hormoniniai parametrai ir naviko žymenys.

Specialistas atliks diferencinę diagnostiką su infekciniais pažeidimais ir sužalojimais, onkologinėmis formacijomis ir toksiniu poveikiu žmogaus organizmui. Išsami diagnostinės informacijos analizė ir patologijos priežasčių išsiaiškinimas palengvina terapijos režimo pasirinkimą.

Gydymo taktika

Specialistų pastangos identifikuoti šią ligą žmonėms bus skirtos pašalinti ją provokuojančius veiksnius - suspaudimo ir uždegimo priežastis. Konservatyvi terapija yra pirmasis patologinės padėties taisymo žingsnis.

Gydytojas parenka vaistus iš šių pogrupių:

• NVNU - nimesulidas arba Ibuprofenas, Aertal;
• vaistai nervų skaidulų laidumui koreguoti - Proserinas arba Neuromidinas;
• vitaminų terapija - Milgamma arba Kombilipen;
• priemonės kraujotakai koreguoti - „Trental“, „Curantil“;
• antioksidantai - cerebralizinas, Actoveginas.

Norėdami atkurti judesio ir odos jautrumo funkciją, specialistai pasirinks kineziterapijos procedūras:

• magnetoterapija ir elektroforezė;
• ultragarsas ir elektrinė stimuliacija.

Masažas pasirodė esąs puikus sergant tarpvietės nervo neuropatijomis. Jis atliekamas kursuose, kurių trukmė priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Kineziterapijos pratimų pagalba yra neįkainojama - pacientas pradeda vykdyti pratimus, vadovaujamas mankštos terapijos kambario darbuotojo, o tada savarankiškai tęsia namuose.

Turint trauminį ar navikinį tarpvietės nervo suspaudimo pobūdį, nurodoma viena iš chirurginio gydymo rūšių. Po to reikalingas reabilitacijos terapijos kursas.

Prognozė ir prevencija

Apskritai neuropatijų prognozė yra palanki - laiku jas aptikus ir kompleksiškai gydant, galima visiškai atkurti tiek motorinę, tiek jutimo funkcijas..

Komplikacijos atsiranda tik tada, kai žmogus kreipiasi į neuropatologą vėlai - atrofijos ir stipraus skausmo sindromo stadijoje. Prarandamas pėdos judesys, darbingumas. Neįgalumas prasideda.

Norėdami išvengti sunkių komplikacijų, ekspertai rekomenduoja prevencines priemones:

• pirkti ir avėti patogius batus;
• venkite ilgai būti kojoms nepatogioje padėtyje;
• sportuodami laikykitės saugos taisyklių, kad nebūtų traumų, net mažų;
• sumažinti kulkšnies sąnario apkrovą, jei jis naudojamas visą darbo dieną - darykite apšilimą, pratimus;
• palepinkite kojas padėkliukais su augalų ekstraktais - prieš miegą;
• valgykite teisingai - dietoje yra daugiau daržovių ir vaisių su B pogrupio vitaminais.

Peronealinio nervo pažeidimas nėra sakinys. Su jais galima ir reikia kovoti. Kiekvieno žmogaus sveikata yra jo paties rankose.

Kaip gydyti tarpvietės nervų neuropatiją

Žmogaus nervų sistemą sudaro smegenys, nugaros smegenys ir daugybė nervų šakų. Nervai suteikia momentinį impulsų mainą visame kūne. Sutrikus vieno nervo darbui, pablogėja tam tikrų kūno dalių veikimas. Neuropatija yra neuždegiminių nervų pažeidimų sutrikimas, kuris dažnai tęsiasi iki apatinių galūnių.

Apatinių galūnių neuropatiją lydi neįmanoma pėdos dorsiflexija ir jos pirštų pratęsimas, pažeidžiamas odos jautrumas blauzdos ir pėdos srityje. Gydymas atliekamas kompleksiškai - pasitelkiant vaistus, fizioterapiją ir ortopedinius metodus. Jei reikia, chirurginė intervencija.

Kas yra tarpvietės nervų neuropatija

Peronealinio nervo neuropatija yra neuždegiminė liga, išsivystanti dėl peroninio nervo sužeidimo ar suspaudimo. Sutrinka impulsų paleidimas išilgai nervo į raumenis ir odos vietas, atsiranda pėdos ir pirštų raumenų silpnumas, dėl kurio sutrinka apatinės kojos išorinio paviršiaus ir pėdos bei pirštų nugaros jautrumas ir motorinės funkcijos. Patologijos gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais..

Potrauminė neuropatija atsiranda dėl galūnių nervų pažeidimo, suspaudimo, įvairių kelio sąnario sužalojimų, raiščių aparato ir kojos lūžio. Peronealinio nervo nugalėjimas veda prie priekinės, išorinės blauzdos dalies raumenų silpnėjimo.

Periferinės mononeuropatijos - daugybiniai nervų pažeidimai - taip pat apima aksonopatiją - nervinio pluošto ašinio cilindro pažeidimą, blauzdikaulio, šlaunikaulio ir sėdmens nervų neuropatiją. Aksoniniai pažeidimai atsiranda esant toksinėms neuropatijoms, įskaitant alkoholinę etiologiją, diabetą, piktybinius navikus.

Blauzdikaulio nervo uždegimas yra rimta liga, kurią lydi stiprus skausmas, judėjimo pasunkėjimas ir didelio kūno diskomforto jausmas. Negalima laiku kreiptis į gydytoją, atidėtas gydymas lemia apatinės galūnės ir fibulos galvos deformaciją.

Išvaizdos priežastys ir rizikos grupės

Dažniausios patologijos priežastys:

• apatinių galūnių sužalojimai - mėlynės, lūžiai;
• venų varikozė, kraujo krešuliai - nervinių skaidulų suspaudimas dėl kraujotakos sutrikimų;
• medžiagų apykaitos liga;
• infekcijos;
• dažnos sunkios formos ligos - insultas, osteoporozė;
• piktybiniai bet kokios kūno lokalizacijos dariniai;
• endokrininės patologijos - cukrinis diabetas;
• toksinis apsinuodijimas - alkoholizmas, priklausomybė nuo narkotikų, inkstų nepakankamumas;
• kraujo ligos.

Rizikos grupei priskiriami žmonės, ilgą laiką atsidūrę nepatogioje padėtyje, pavyzdžiui, siuvėjos, parketo grindų darbininkai, taip pat žmonės, kurie nešioja nepatogius batus, pažeidžiančius kraujotaką. Pacientai yra jautrūs patologijos vystymuisi po ilgo buvimo nejudančioje būsenoje.

Simptomai

Ligos apraiškos priklauso nuo patologinio proceso laipsnio ir nervų pažeidimo vietos. Dažni simptomai yra galūnių jautrumas ir skausmas. Lėtiniam ligos vystymuisi būdingas lėtas simptomų pasireiškimas.

Peronealinio nervo pažeidimo simptomai:

• pėdos funkcijos sutrikimas, nesugebėjimas sulenkti ir atlenkti pirštų, imobilizacija, negalėjimas atsistoti ant kulnų;
• skausmas, deginimas pirštuose ir raumenyse, patinimas, spazmai, mėšlungis, galūnės silpnumas;
• jautrumo praradimas;
• raumenų atrofija, užsitęsus ligos vystymuisi.

Dėmesio! Patologija gali progresuoti su nedideliu skausmu. Pagrindinis simptomas yra nesugebėjimas atsistoti ar vaikščioti ant kulnų.

Blauzdikaulio nervo pažeidimo simptomai:

• jautrumo pažeidimas;
• pėdos, kulkšnies, pirštų skausmas;
• patinimas;
• periodiški šliaužimo ant kojos pojūčiai;
• spazmai, traukuliai;
• sunku vaikščioti.

Blauzdikaulio nervas praeina per blauzdos galą, kaulinį kanalą šalia kulno. Skausmo sindromas atsiranda uždegiminių minkštųjų audinių proceso metu dėl suspaudimo, blauzdikaulio nervo pažeidimo.

Diagnostikos metodai

Patologijos diagnozė pradedama nustatant motorinę funkciją ir jautrumą, tiriant anamnezę ir skundus.

Jei reikia, gydytojas nurodo papildomas diagnostikos priemones:

• elektromiografija - nustatyti nervų pažeidimo laipsnį;
• Nervų ir apatinių galūnių ultragarsas;
• MRT;
• kaulų rentgenograma - sužalojimo atveju.

Peronealinio nervo neuropatija visada reikalauja kruopščios diagnozės, nes patologija yra panaši į kitus sutrikimus - Charcot-Marie-Tooth liga, peronealinės raumenų atrofijos sindromas, smegenų navikai.

Gydymas

Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo patologijos priežasties. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, inkstų nepakankamumu ar vėžiu, pirmiausia reikia gydyti pagrindines ligas. Gydytojas parenka procedūras atsižvelgdamas į kontraindikacijų buvimą.

Peronealinio nervo neuropatijai gydyti naudojamos konservatyvios priemonės, taip pat chirurginė intervencija. Pacientas paguldomas į ligoninę, gauna priešuždegiminių ir nuskausminamųjų vaistų paskyrimą, kineziterapiją: magnetoterapiją, ultragarsą, elektroforezę vaistais, mankštos terapiją. Ligos gydymas pradiniame etape apima elektrinę raumenų stimuliaciją, masažą, akupunktūrą.

Chirurginę intervenciją skiria neurochirurgas, jei nėra reikšmingo nervo pažeidimo, nesant terapinio rezultato. Po operacijos gydymas atliekamas konservatyviai, kol visiškai pasveiks. Pooperacinis laikotarpis reikalauja ilgalaikės reabilitacijos. Mankšta pagerina kraujotaką, sumažina uždegimą ir atstato raumenų funkciją.

Vaistas

Terapinis metodas gydant tarpvietės nervo neuralgiją apima priešuždegiminių, skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Gydytojas skiria tabletes ir injekcijas, kad sumažintų skausmą, pašalintų patinimą nervų srityje ir sumažintų uždegimą.

Pagrindiniai vaistai:

• „Diklofenakas“, „Ketorolis“, „Ibuprofenas“, „Ksefokamas“, „Nimesulidas“ - malšina skausmą ir deginimą;
• „Neuromidin“, „Galantamine“, „Proserin“ - gerina nervų laidumą;
• „Trental“, „Cavinton“, „Pentoxifylline“ - gerina kraujotaką;
• „Berlition“, „Espa-Lipon“, „Tiogamma“ - antioksidantai;
• „Milgamma“, „Neuroubin“, „Kombilipen“ - pagerina medžiagų apykaitos procesus organizme.

Vaistai sėkmingai derinami su elektroforeze, magnetoterapija ir elektrine stimuliacija. Vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos vaizdą ir kitų patologijų buvimą.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinėje medicinoje yra daug veiksmingų receptų, kurie buvo įrodyti laikui bėgant. Štai keletas jų:

1. Su trupučiu vandens suformuokite mažus mėlyno ir žalio molio kamuoliukus. Džiovinkite juos saulėje, tada įdėkite į sandarų indą. Prieš naudojimą reikia molio dalį praskiesti vandeniu kambario temperatūroje, kol gaunama košelė. Mišinį užtepkite ant audinio keliais sluoksniais, užtepkite pažeistą vietą. Palaukite, kol mišinys visiškai išdžius, nuimkite tvarslą. Kiekvieną procedūrą atlikite nauju molio rutuliu.
2. Laisvos prinokusios datulės iš sėklų, supjaustykite mėsmaliu. Gautą masę reikia vartoti po 2–3 arbatinius šaukštelius 3 kartus per dieną po valgio. Kursas yra 30 dienų.
3. Suspaudžia ožkos pieną. Pamirkykite marlę piene ir porą minučių tepkite ant odos per pažeistą nervą. Procedūrą pakartokite kelis kartus per dieną..
4. 6 lakštus lauro lapų užpilkite stikline verdančio vandens, tada 10 minučių virkite ant silpnos ugnies. Gautą sultinį lašinkite į nosį 3 kartus per dieną, kol būklė pagerės..
5. Kruopščiai sumaišykite 2 šaukštus. vandens ir 3 valg. terpentino, užpilkite duonos gabalėlį, 7 minutes patepkite juo pažeistą kojų vietą. Po to apšiltinkite apdorotą plotą. Procedūrą geriau atlikti prieš miegą. Dažnis - kartą per dvi dienas iki visiško pasveikimo.
6. Per naktį ant kojos tepkite nuluptas citrinas, suteptas alyvuogių aliejumi.

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra tik dalis terapinių priemonių komplekso, todėl negalima pamiršti apie gydymą.

Chirurgija

Chirurgija yra paskutinė priemonė gydant neuropatiją. Chirurginė intervencija naudojama ligos atsinaujinimo, vaistų neveiksmingumo ar stipraus nervo pažeidimo atveju.

Priklausomai nuo būklės sunkumo, gydytojas atlieka nervų dekompresiją, sausgyslių perkėlimą, neurolizę ar plastines operacijas.

Po operacijos pacientas ilgą laiką sveiksta, ribodamas fizinį aktyvumą ir vaikščiodamas ramentais. Tada skiriama mankšta. Operuojama galūnė kasdien tiriama dėl žaizdų, įtrūkimų, opų ir gydoma antiseptikais. Gydytojas pateikia rekomendacijas kiekvienam pacientui atskirai. Laiku atlikta operacija pagerina sveikimo prognozę.

Kineziterapija padeda palaikyti raumenų funkciją, atkuria pado ir pėdos dorsiflexiją ir pagerina kraujotaką. Gydytojas individualiai parenka mokymo sistemą, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Kineziterapijos pratimai iš pradžių atliekami prižiūrint gydytojui. Tik po kurio laiko pacientui įsimenant teisingą atlikimo techniką, galimi savarankiški tyrimai namuose.

Nekontroliuojami pratimai gali sukelti daugiau nervų pažeidimų.

Neuropatijos pratimų rinkinys:

1. Vaikščiojimo imitacija - atliekama pirmiausia gulint, tada sėdint.
2. Dinamiški pratimai - sulėtinti greitį, pagreitinti, staiga sustoti, pasukti atgal, pasukti. Rekomenduojama užduotis atlikti užmerktomis akimis.
3. Vaikščiojimas - padidina kraujotaką, sumažina uždegimą, apsaugo nuo sąaugų susidarymo. Naudojant atsparumo elementus, padidėja kojų raumenų įtampa.

Fizioterapija

Kineziterapijos procedūros turi teigiamą poveikį gydant neuropatiją.

Pacientams skiriami šie tipai:

• magnetoterapija;
• refleksologija;
• ultragarso terapija;
• šilumos poveikis;
• elektroforezė;
• masažas;
• akupunktūra;
• kineziterapijos pratimai.

Prevenciniai veiksmai

Neuropatija yra liga, atsirandanti dėl įvairių priežasčių. Laiku atliktas gydymas padės išvengti negalios ir negalios. Šios patologijos komplikacija yra peronealinio nervo parezė, kuri pasireiškia galūnės motorinio aktyvumo sumažėjimu..

Kaip prevencines priemones rekomenduojama laiku gydyti lėtines ligas, galinčias sukelti neuropatiją..

Tokia liga kaip tunelio sindromas ar suspaudimo-išeminė neuropatija atsiranda, kai suspausti nerviniai kamienai, praeinantys per siaurą tunelį, sutrikdo nervų mitybą. Tai dažnai pasitaiko sportininkams. Todėl sportuojantys žmonės turi avėti specialius batus.

Svarbu kontroliuoti svorį, siekiant sumažinti galūnių apkrovą, siekiant išvengti pėdos ir blauzdos deformacijos, normalizuoti kojų kraujotaką, atsisakyti žalingų įpročių ir gerai maitintis..

Išvada

Neuropatija yra sudėtinga liga, kuri dažniausiai pasireiškia dėl traumos, kraujagyslių komplikacijų ir intoksikacijos. Vėlavimas gydytis visiškai praranda jautrumą, pažeistos vietos tirpimą, lėtinį skausmą ir net negalią..

Svarbu laiku diagnozuoti neuropatiją ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Kaip prevencinę priemonę, atlikite kasmetines medicinines apžiūras, kasdien atlikite gimnastiką ir tinkamai maitinkitės.